loader

Huvud

Diagnostik

Test av glukostolerans

Synonymer: glukostolerans, GTT, glukostolerans test, sockerkurva.

Glukostoleransprovet är ett laboratorietest som identifierar tre viktiga indikatorer i blodet: insulin, glukos och C-peptid. Studien genomförs två gånger: före och efter den så kallade "belastningen".

Glukostoleransprovet gör det möjligt att utvärdera ett antal viktiga indikatorer som avgör om en patient har ett allvarligt för-diabetisk tillstånd eller diabetes mellitus.

Allmän information

Glukos är en enkel kolhydrat (socker) som kommer in i kroppen med vanliga livsmedel och absorberas i blodet i tunntarmen. Det är detta system som ger nervsystemet, hjärnan och andra inre organ och system i kroppen med vital energi. För normal välbefinnande och god produktivitet bör glukosnivåerna vara stabila. Pankreas hormoner reglerar dess blodnivåer: insulin och glukagon. Dessa hormoner är antagonister - insulin sänker sockernivån och glukagon ökar tvärtom.

Initialt producerar bukspottkörteln en proinsulinmolekyl som är uppdelad i 2 komponenter: insulin och C-peptid. Och om insulin efter sekretion förblir i blodet i upp till 10 minuter, har C-peptid en längre halveringstid - upp till 35-40 minuter.

Obs: tills nyligen troddes att C-peptiden inte har något värde för kroppen och utför inte några funktioner. Resultaten av de senaste studierna har dock visat att C-peptidmolekyler har specifika receptorer på ytan som stimulerar blodflödet. Således kan bestämning av nivån av C-peptid framgångsrikt användas för att detektera dolda störningar av kolhydratmetabolism.

vittnesbörd

Hänvisningen till analysen kan utfärdas av en endokrinolog, nephrologist, gastroenterolog, barnläkare, kirurg, terapeut.

Test för glukostolerans ges i följande fall:

  • glukosuri (förhöjd sockernivå i urinen) i frånvaro av symtom på diabetes mellitus och en normal nivå av glukos i blodet;
  • kliniska symtom på diabetes, men blodsockret och urinhalterna är normala;
  • genetisk predisposition till diabetes;
  • bestämning av insulinresistens vid fetma, metaboliska störningar;
  • glukosuri på bakgrund av andra processer:
    • tyrotoxikos (ökad utsöndring av sköldkörtelhormons sköldkörtelhormoner);
    • leverdysfunktion;
    • infektionssjukdomar i urinvägarna;
    • graviditet;
  • Födelsen av stora barn som väger 4 kg (analysen utförs och kvinnan och den nyfödda);
  • prediabetes (preliminärt blodbiokemi för glukosnivå visade ett mellanprodukt av 6,1-7,0 mmol / l);
  • Den gravida patienten riskerar att utveckla diabetes mellitus (testet utförs som regel i 2: e trimestern).

Obs! Av stor betydelse är nivån av C-peptid, som tillåter att utvärdera graden av funktion av celler som utsöndrar insulin (öar av Langerhans). På grund av denna indikator bestäms typen av diabetes mellitus (insulinberoende eller oberoende) och följaktligen typen av behandling som används.

GTT är inte tillrådligt att utföra i följande fall

  • en ny hjärtinfarkt eller stroke;
  • Nyligen (upp till 3 månader) operation;
  • slutet av 3: e trimestern hos gravida kvinnor (förberedelse för förlossning), förlossning och första gången efter dem;
  • preliminärt blodbiokemi visade en sockerhalt av mer än 7,0 mmol / l.

Test för glukostolerans: Tolerans Provningsinstruktioner

Glukostoleransprov är en speciell studie som gör det möjligt att testa prestationen av bukspottkörteln. Dess väsen köljer ner till det faktum att en viss dos glukos injiceras i kroppen och efter 2 timmar tas blod för analys. Ett sådant test kan också kallas glukos-laddningstest, sockerbelastning, GTT och även GNT.

I bukspottkörteln hos en person, produktion av ett speciellt hormoninsulin, som kan kvalitativt övervaka nivån av socker i blodet och minska det. Om en person har diabetes, kommer 80 eller till och med 90 procent av alla betaceller att påverkas.

Glukostoleransprovet är oral och intravenös, och den andra typen är extremt sällsynt.

Vem är glukosprovet?

Glukostoleransprovet för sockerresistens måste utföras vid normala och gränsvärda glukosnivåer. Detta är viktigt för differentieringen av diabetes mellitus och detektering av graden av glukostolerans. Detta tillstånd kan fortfarande kallas prediabetes.

Dessutom kan glukostolerans testet förskrivas till de som har haft hyperglykemi minst en gång under stressiga situationer, såsom hjärtinfarkt, stroke eller lunginflammation. GTT kommer endast att utföras efter normaliseringen av sjukdomsförhållandena.

Med tanke på normer kommer en bra indikator på en tom mage att vara från 3,3 till 5,5 millimol per liter humant blod inklusive. Om ett resultat högre än 5,6 millimol kommer att erhållas, då i sådana situationer kommer det att vara fråga om nedsatt fastglykemi, och med ett resultat av 6.1 kommer diabetes att utvecklas.

Vad att ägna särskild uppmärksamhet åt?

Det bör noteras att de vanliga resultaten av användningen av blodglukosmätare inte kommer att avslöjas. De kan ge relativt genomsnittliga resultat och rekommenderas endast under behandling av diabetes mellitus för att kontrollera glukosnivån i patientens blod.

Vi får inte glömma att blod tas från den cubitala venen och fingret samtidigt och på en tom mage. Efter att ha tagit maten suger sig socker perfekt, vilket leder till en minskning i nivå till så mycket som 2 millimol.

Testet är ett ganska allvarligt stresstest och det är därför extremt inte rekommenderat att producera det utan speciellt behov.

Vem är kontraindicerat test

De viktigaste kontraindikationerna för glukostoleransprovet innefattar:

  • allvarligt allmänt tillstånd
  • inflammatoriska processer i kroppen;
  • kränkningar av processen att äta efter operation på magen;
  • syra och Crohns sjukdom;
  • skarp mage;
  • exacerbation av hemorragisk stroke, cerebralt ödem och hjärtinfarkt;
  • leverfunktion
  • otillräcklig användning av magnesium och kalium;
  • användning av steroider och glukokortikosteroider;
  • förformade preventivmedel;
  • Cushings sjukdom;
  • hypertyreoidism;
  • ta emot beta-blockerare;
  • akromegali;
  • feokromocytom;
  • tar fenytoin
  • tiaziddiuretika;
  • användning av acetazolamid.

Hur man förbereder kroppen för kvaliteten på glukostoleransprovet?

För att resultaten av testet på kroppens motståndskraft mot glukos ska vara korrekta är det nödvändigt i förväg, nämligen några dagar före det, att bara äta de livsmedel som kännetecknas av normala eller förhöjda nivåer av kolhydrater.

Vi pratar om maten där deras innehåll är från 150 gram och mer. Om du ansluter dig till ett lågt carb-diettest, kommer det att bli ett allvarligt misstag, eftersom resultatet blir ett alltför lågt blodsockernivå hos patienten.

Dessutom rekommenderas ungefär 3 dagar före den avsedda studien användningen av sådana läkemedel: orala preventivmedel, tiaziddiuretika samt glukokortikosteroider. Minst 15 timmar före GTT kan du inte dricka alkohol och äta mat.

Hur utförs testet?

Glukostoleransprov för sockernivån görs på morgonen på en tom mage. Det är också omöjligt att röka cigaretter före provets slut.

Först producerar blod från den cubitala venen på en tom mage. Därefter ska patienten dricka 75 gram glukos, som tidigare upplöstes i 300 ml rent vatten utan gas. All vätska bör konsumeras om 5 minuter.

Om vi ​​pratar om att barnet studeras, då i detta fall späds glukosen med en hastighet av 1,75 gram per kilogram barnets vikt, och det är nödvändigt att veta vad blodsockernivån hos barn är. Om dess vikt är över 43 kg krävs en standarddos för en vuxen.

Glukosnivån måste mätas var halv timme för att förhindra att topparna av blodsocker hoppa över. Vid en sådan tidpunkt bör dess nivå inte överstiga 10 millimol.

Det är värt att notera att någon fysisk aktivitet visas under glukosprovet och inte bara ligger eller sitter på ett ställe.

Varför kan man få felaktiga testresultat?

Följande faktorer kan leda till falsk-negativa resultat:

  • brott mot glukosabsorption i blodet;
  • absolut begränsning av sig själv i kolhydrater på tröskeln till testet
  • överdriven fysisk aktivitet.

Ett falskt positivt resultat kan erhållas i fallet med:

  • långvarig fastande av den undersökta patienten;
  • på grund av överensstämmelse med pastellmod.

Hur utvärderar resultaten av testet för glukos?

Enligt uppgifterna från Världshälsoorganisationen 1999 kommer resultaten från glukostoleransprovet, som utförs på basis av hel kapillärt blod, att vara enligt följande:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

för = deciliter = 0,1 l.

På en tom mage:

  • hastigheten blir: mindre än 5,6 mmol / l (mindre än 100 mg / dl);
  • med nedsatt fastande glukos: från 5,6 till 6,0 millimol (från 100 till mindre än 110 mg / dL);
  • för diabetes mellitus: normen är mer än 6,1 mmol / l (mer än 110 mg / dl).

2 timmar efter att ha druckit glukos:

  • norm: mindre än 7,8 millimol (mindre än 140 mg / dl);
  • nedsatt tolerans: från en nivå av 7,8 till 10,9 millimol (varierande från 140 till 199 mg / dl);
  • diabetes: mer än 11 ​​millimol (större än eller lika med 200 mg / dl).

Vid bestämning av sockernivån från det blod som uppsamlas från den blåa venen, i tom mage, kommer siffrorna att vara desamma, och efter 2 timmar kommer denna siffra att vara 6,7-9,9 millimol per liter.

Graviditetstest

Det beskrivna glukostoleranta testet blir felaktigt förvirrat med det som utförs på gravida kvinnor under perioden 24-28 veckor av termen. Han utnämns av gynekologen för att identifiera riskfaktorer för latent diabetes hos gravida kvinnor. Dessutom kan en sådan diagnos rekommenderas av en endokrinolog.

I medicinsk praxis finns det olika testalternativ: timme, två timmar och en som är utformad i 3 timmar. Om vi ​​pratar om de indikatorer som bör fastställas vid fasta blodprovtagning, kommer dessa att vara siffror som inte är lägre än 5,0.

Om en kvinna är diabetiker, kommer följande indikatorer att tala om honom:

  • efter 1 timme - mer eller lika med 10,5 millimol;
  • efter 2 timmar - mer än 9,2 mmol / l;
  • efter 3 timmar - mer eller lika med 8.

Under graviditeten är det oerhört viktigt att ständigt övervaka blodsockernivåerna, eftersom barnet i livmodern i denna position är föremål för dubbla belastningar, och i synnerhet hans bukspottkörtel. Plus, alla undrar om diabetes är ärvt.

Test av glukostolerans under graviditeten

I 9 månader av att ha barn, måste en gravid kvinna gå igenom många olika undersökningar. Ibland förstår hon inte ens varför de behövs och varför de hålls. Dessutom har alla nya analyser under de senaste åren ständigt lagts till det traditionella diagnostiska komplexet.

Idag kommer vi att diskutera GTT - en analys av tolerans (det vill säga brist på känslighet) för glukos under graviditeten: detta test är obligatoriskt och vad det är i allmänhet.

Varför testar glukostoleransen under graviditeten

Denna formulering skrämmer många kvinnor, men själva undersökningen är väldigt värdefull och viktig, och idag är det i många prenatalkliniker nödvändigt att utan framgång övergå till alla gravida kvinnor (i vissa fall endast på vittnesbörd).

GTT (det kallas även O'Salivan-testet eller "sockerbelastningen") kan du bestämma hur glukos absorberas i en gravid kvinnas kropp och om det finns några överträdelser i dessa processer.

Denna information är av särskilt värde på grund av att alla gravida kvinnor riskerar att utveckla diabetes på grund av förändringar i samband med metaboliska reaktioner under denna period. Denna typ av diabetes kallas gestation. I regel är det inte farligt och försvinner efter födseln, men i avsaknad av stödjande terapi utgör den en risk för graviditet och fostret och kan i vissa fall övergå till en uppenbar diabetes av den andra typen i framtiden.

Dessutom är gestationsdiabetes sällan åtföljd av ljusa specifika tecken, och därför är det väldigt svårt att identifiera det i tid utan ett test. Faktum är att GTT tillåter dig att identifiera diabetes, som uppträder i latent form.

Hur länge testar glukostoleransen under graviditeten

Den mest optimala perioden för GTT är perioden 24-26 veckor. I allmänhet görs testet mellan 24 och 28 veckor för alla gravida kvinnor.

Enligt vittnesbörd utförs denna undersökning tidigare om den förväntade mamman är i fara, det vill säga om minst en av dessa villkor är närvarande:

  • Den gravida kvinnan är överviktig (kroppsmassindex överstiger 30);
  • Enligt resultaten av analysen hittades socker i den gravida kvinnans urin;
  • kvinnan diagnostiserades med graviditetsdiabetes under tidigare graviditeter;
  • Bland de närmaste släktingarna till det ofödda barnet är diabetiker;
  • bär en stor frukt;
  • Födelsen av ett stort barn i det förflutna;
  • analys vid registrering avslöjade nivån av glukos i blodplasma över 5,1 mmol / l.

I något av ovanstående fall utförs glukosstoleransanalys i en period av 16-18 veckor (det finns ingen anledning att genomföra en studie tidigare, eftersom insulinresistensen hos gravida kvinnor börjar öka endast från andra trimestern). Därefter upprepas 24-28 veckor. Vid behov kan GTT även utföras under tredje trimestern, men senast 32 veckor, eftersom glukosbelastningen är farlig för fostret vid denna tidpunkt.

Hur utförs glukostoleransprovet under graviditeten: beredning

GTT utförs genom att fasta venöst blod. Om resultatet är förhöjt, avslutas testet - en gravid kvinna diagnostiseras med graviditetsdiabetes. Om glukosindexet ligger under den övre gränsen för normal, utförs ett oralt glukostoleransprov. En kvinna dricker en glukoslösning (för detta spolas 75 g torr glukos i 250-300 ml varmt vatten) - och en timme efter det att den tagits upp, upprepas blodprovet. Vid mottagandet av normala resultat kan analysen även utföras under tredje och fjärde gången - efter 2 timmar eller mer från det ögonblick som glukoslösningen mottogs. Således är det ett timmes, två timmars och tre timmars O'Salivan-test.

Innan du tar glukostoleransprov under graviditeten, kan du inte äta något annat än vanligt vatten i 10-14 timmar innan du donerar blod. Det bör noteras att varje läkemedelsterapi (inklusive vitaminterapi) kan förvränga testresultaten, och därför är det också nödvändigt att avstå från att ta mediciner vid denna tidpunkt. Det är förbjudet att ta alkohol och röka på tröskeln till analysen.

Dieten kan också påverka testresultaten: i minst tre dagar före testet ska kvinnan äta som vanligt och konsumera minst 150 gram kolhydrater per dag.

Brist på kalium eller magnesium i kroppen, vissa endokrina störningar och andra sjukdomar, fysisk och känslomässig stress kan orsaka felaktiga resultat av GTT.

Laboratoriearbetare bör varna en gravid kvinna för att hon ska förbli fysiskt lugn tills testet är klart. Det är också ett viktigt villkor att en kvinna dricker hela glukoslösningen i högst 5 minuter.

Det bör noteras att det här är en mycket söt, sugerig dryck, och en kvinna kan kräkas från honom. Av denna anledning utförs glukostoleransprovet under graviditet inte hos patienter med allvarlig tidig toxikos. Det finns andra kontraindikationer för denna studie:

  • leverproblem (i synnerhet - pankreatit i akut form);
  • dumpningssyndrom;
  • Crohns sjukdom;
  • peptiska sår;
  • "Skarp mage";
  • vidhäftning till gravid bäddstöd av medicinska skäl (tills hon börjar flytta);
  • Flödet av infektiösa och inflammatoriska processer i en gravid kvinnas kropp;
  • sen graviditet (efter 32 veckor).

Glukostoleransprov under graviditet: resultatet, normer, avkodning

Trots det faktum att glukosnivån i blodplasma hos kvinnan som bär fostret naturligt stiger (detta är det fysiologiska behovet av fostret för normal utveckling) har det fastställts en hastighet att denna indikator inte bör överstiga:

  • 5,1 mmol / l - när du tar blod i tom mage
  • 10 mmol / l - 1 timme efter administrering av glukos;
  • 8,6 mmol / l - 2 timmar efter administrering av glukos;
  • 7,8 mmol / l - 3 timmar efter att ha tagit glukos.

Resultaten av GTT över normal eller lika med tröskelvärdet i minst två av dessa tester betraktas som försämrad glukostolerans under graviditeten, det vill säga som förekomst av graviditetsdiabetes. Om glukosnivån i venös plasma (efter blodprovtagning) överstiger 7,0 mmol / l, misstänks utvecklingen av typ 2-diabetes och det orala testet (med intag av en söt lösning) utförs inte längre.

Om det finns skäl att misstänka utvecklingen av diabetes hos den förväntade mamman, kommer testet sannolikt att upprepas (cirka 2 veckor efter första gången) för att förhindra falska resultat. Vid bekräftelse av diagnosen måste glukostolerans testet avslutas även efter leverans för att avgöra om den diagnostiserade diabetesen var associerad med graviditet eller inte.

Och äntligen. Vissa gravida kvinnor tror att glukostoleransprovet kan ge dem lite skada för barnet eller barnet. Sådan oro är helt grundlös, såvida det inte finns kontraindikationer för denna analys. Även om en kvinna har diabetes, och hon vet inte om det, kommer den del av glukos som konsumeras under testet inte att skada henne. Men vägran av denna undersökning medför en viss fara: Ej identifierade oegentligheter i metaboliska reaktioner kan påverka graviditeten, moderns och barnens hälsa negativt.

Så det finns ingen anledning att oroa sig för något: glukostoleransprovet under graviditeten strävar alltid utomordentligt bra mål. Och även om det visar sig vara positivt, det är, om graviditetsdiabetes är diagnostiserad, kommer efterlevnaden av de rekommendationer som doktorn föreskriver, att göra det möjligt att säkert bära och föda en hälsosam bebis!

Test för glukostolerans, sockerkurva: analys och betyg, hur man passerar, resultaten

Bland laboratorieundersökningar utformade för att upptäcka kränkningar av kolhydratmetabolism har en mycket viktig plats förvärvats av glukostoleransprovet, glukostoleransen (glukos-laddningstest) - GTT, eller som det ofta inte är mycket väl kallat - "sockerkurva".

Grunden för denna studie är det insulära svaret på glukosintaget. Utan tvekan behöver vi kolhydrater, för att de ska kunna uppfylla sin funktion, ge styrka och energi krävs insulin, vilket reglerar deras nivå och begränsar sockerhalten om en person faller i kategorin söta tänder.

Enkelt och pålitligt test

I andra fall, ofta fall (otillräcklig insulär apparat, ökad aktivitet av de kontra-insulinära hormonema etc.) kan glukosnivån i blodet öka väsentligt och leda till ett tillstånd som kallas hyperhycemi. Graden och dynamiken i utvecklingen av hyperglykemiska tillstånd kan påverkas av många agenter, men det faktum att insulinbrist är den främsta orsaken till en oacceptabel ökning av blodsockret är inte längre en tvekan - det är därför glukostoleransprovet, "sockerkurvan", HGT-testet eller glukostoleransprovet Det används ofta i laboratoriediagnosen av diabetes. Även om GTT används och hjälper till vid diagnos av andra sjukdomar också.

Det mest praktiska och vanliga testet för glukostolerans anses vara en enda belastning med kolhydrater som tas oralt. Beräkningen är följande:

  • 75 g glukos, utspädd med ett glas varmt vatten, ges till en person som inte belastas med extra pounds;
  • Människor som har stor kroppsvikt och kvinnor som befinner sig i graviditet, ökar dosen till 100 g (men inte mer!);
  • Barn försöker inte överbelasta, så antalet beräknas strängt i enlighet med deras vikt (1,75 g / kg).

2 timmar efter att glukosen är full, kontrolleras sockernivån, och tar som utgångsparameter resultatet av analysen som erhållits före belastningen (på tom mage). Normen för blodsocker efter intag av en sådan söt "sirap" får inte överstiga 6,7 ​​mmol / l, även om det i vissa källor kan anges en lägre siffra, till exempel 6,1 mmol / l. Därför bör du, när du avkodar analyserna, fokusera på en specifik laboratorieundersökande testning.

Om efter 2-2,5 timmar stiger sockerhalten till 7,8 mol / l, ger detta värde redan skäl för att registrera en överträdelse av glukostolerans. Indikatorer över 11,0 mmol / l - besvikelse: Glukos till sin norm har inte särskilt bråttom, fortsätter att förbli vid höga värden, vilket gör att du tänker på den dåliga diagnosen (diabetes), som ger patienten INTE ett sött liv - med glukosimeter, diet, piller och vanliga besöka endokrinologen.

Och här är hur förändringen av dessa diagnostiska kriterier ser ut i tabellen beroende på kolhydratmetaboliken hos vissa grupper av människor:

Under tiden använder du en enda bestämning av resultaten i strid med kolhydratmetabolism, du kan hoppa över toppen av "sockerkurvan" eller inte vänta på att den sjunker till sin ursprungliga nivå. I detta avseende anser man att de mest tillförlitliga metoderna mäter koncentrationen av socker 5 gånger inom 3 timmar (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timmar efter glukos) eller 4 gånger var 30: e minut (sista mätningen efter 2 timmar).

Vi kommer att återvända till frågan om hur analysen är klar, men moderna människor är inte längre nöjda med att helt enkelt ange forskningens väsen. De vill veta vad som händer, vilka faktorer som kan påverka det slutliga resultatet och vad som behöver göras för att inte bli registrerad hos en endokrinolog, som patienter som regelbundet skriver ut gratis recept för läkemedel som används i diabetes.

Norm och avvikelser från glukostolerans test

Normen för glukos-laddningstestet har en övre gräns på 6,7 mmol / l, det lägre värdet tas som det ursprungliga värdet på indikatorn som glukosen i blodet tenderar - hos friska människor återvänder det snabbt till det ursprungliga resultatet och hos diabetiker blir det fast vid höga siffror. I det avseendet finns inte den nedre gränsen för normen i allmänhet.

En minskning av glukos-laddningstestet (vilket innebär att glukos inte har möjlighet att återvända till sitt ursprungliga digitala läge) kan indikera olika patologiska tillstånd i kroppen, vilket leder till nedsatt kolhydratmetabolism och en minskning av glukostolerans:

  1. Latent diabetes mellitus typ II, som inte visar symptom på sjukdomen i en normal miljö, men påminner om problem i kroppen under svåra omständigheter (stress, trauma, förgiftning och förgiftning);
  2. Utvecklingen av metaboliskt syndrom (insulinresistenssyndrom), vilket i sin tur medför en ganska allvarlig patologi för det kardiovaskulära systemet (arteriell hypertension, kranskärlsinsufficiens, hjärtinfarkt), vilket ofta leder till otidsbar död hos en person.
  3. Överdriven aktivt arbete i sköldkörteln och den främre hypofysen
  4. Lidande i centrala nervsystemet
  5. Störningen av regulatorisk aktivitet (övervägande av aktiviteten hos en av avdelningarna) i det autonoma nervsystemet;
  6. Gestationsdiabetes (under graviditet);
  7. Inflammatoriska processer (akut och kronisk) lokaliserad i bukspottkörteln.

Vem hotar att komma under särskild kontroll

Glukostoleransprovet är primärt nödvändigt för personer i riskzonen (utveckling av typ II-diabetes). Vissa patologiska tillstånd som är periodiska eller permanenta, men i de flesta fall leder till störningar i kolhydratmetabolism och utveckling av diabetes, ligger i den speciella uppmärksamhetszonen:

  • Fall av diabetes i familjen (diabetes hos släktingar);
  • Övervikt (BMI - kroppsmassindex över 27 kg / m 2);
  • Förstörd obstetrisk historia (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditeten;
  • Arteriell hypertoni (blodtryck över 140/90 mm. Hg. St);
  • Brott mot fettmetabolism (laboratorieparametrar av lipidspektrum);
  • Vaskulär sjukdom genom aterosklerotisk process;
  • Hyperurikemi (ökad urinsyra i blodet) och gikt;
  • En episodisk ökning av blodsocker och urin (med psyko-emotionell stress, operation, annan patologi) eller en periodisk orimlig minskning av dess nivå.
  • Långvarig kronisk bana av njurar, lever, hjärta och blodkärlssjukdomar;
  • Manifestationer av metaboliskt syndrom (olika alternativ - fetma, hypertoni, lipidmetabolism, blodproppar);
  • Kroniska infektioner;
  • Neuropati av okänt ursprung
  • Användningen av diabetogena läkemedel (diuretika, hormoner, etc.);
  • Ålder efter 45 år.

Testet för glukostolerans i dessa fall är det lämpligt att utföra, även om koncentrationen av socker i blodet som tas på en tom mage inte överstiger normala värden.

Vad påverkar resultaten av GTT

En person som misstänks för nedsatt glukostolerans borde veta att många faktorer kan påverka resultaten av sockerkurvan, även om diabetes inte hotar ännu:

  1. Om du njuter av dig själv dagligen med mjöl, kakor, godis, glass och andra söta delikatesser, kommer glukosen som kommer in i kroppen inte att ha tid att utnyttja utan att titta på det intensiva arbetet hos den isolerade apparaten, det vill säga en speciell kärlek till söta livsmedel kan återspeglas i en minskning av glukostolerans.
  2. Intensiv muskelbelastning (träning hos idrottare eller tungt fysiskt arbete), som inte avbryts dagen före och på analysdagen, kan leda till nedsatt glukostolerans och snedvridning av resultat.
  3. Fläktar av tobaksrökrisk blir nervösa på grund av att ett "perspektiv" av en överträdelse av kolhydratmetabolism uppstår, om det inte finns tillräckligt med tid innan det räcker för att ge upp en dålig vana. Detta gäller särskilt för dem som röker ett par cigaretter före undersökningen, och rusar sedan in i laboratoriet och orsakar därmed dubbla skador (innan du tar blod måste du sitta i en halvtimme, få andan och lugna dig, eftersom den uttalade psyko-emotionella stressen också leder till snedvridning av resultaten).
  4. Under graviditeten ingår skyddsmekanismen för hypoglykemi under utveckling, vilket enligt experter ger mer fosterskador än hyperglykemisk tillstånd. I detta avseende kan glukostolerans naturligtvis minskas något. De "dåliga" resultaten (minskning av blodsockret) kan också tas som fysiologiska förändringar i kolhydratmetabolism, vilket beror på det faktum att hormonerna i barnets bukspottkörtel som har börjat fungera ingår i arbetet.
  5. Övervikt är inte ett tecken på hälsa, fetma är i riskzonen för ett antal sjukdomar där diabetes, om den inte öppnar listan, är inte på sista plats. Samtidigt är en förändring i testindikatorerna inte bättre, du kan få från människor som är belastade med extra pounds, men som inte lider av diabetes. Förresten blev patienterna, som i tid återkallade sig och gick på en fast diet, inte bara smala och vackra, men släpptes också ut ur antalet potentiella endokrinologiska patienter (det viktigaste är att inte bryta ner och hålla sig till rätt diet);
  6. Gastrointestinaltolerans testresultat kan påverkas signifikant av gastrointestinala problem (nedsatt motilitet och / eller absorption).

Dessa faktorer, som, även om de relaterar (i varierande grad) till fysiologiska manifestationer, kan göra dig ganska orolig (och sannolikt inte förgäves). Att ändra resultaten kan inte alltid ignoreras, eftersom önskan om en hälsosam livsstil är oförenlig med dåliga vanor, eller med övervikt eller brist på kontroll över sina känslor.

Kroppen kan motstå långsiktiga effekter av en negativ faktor under en lång tid, men i ett visst stadium kan det ge upp. Och då kan en överträdelse av kolhydratmetabolism bli inte imaginär, men närvarande, och testet för glukostolerans kan vittna om detta. Trots detta kan även ett så mycket fysiologiskt tillstånd, som en graviditet, men fortsätta med nedsatt glukostolerans, i slutändan resultera i en bestämd diagnos (diabetes mellitus).

Hur man tar ett glukostoleransprov för att få rätt resultat.

För att få tillförlitliga resultat av glukos-laddningstestet borde personen på resan till laboratoriet följa några enkla tips:

  • 3 dagar före studien är det inte önskvärt att väsentligt förändra något i din livsstil (normalt arbete och vila, vanliga fysiska aktiviteter utan otillbörlig noggrannhet), men kosten bör vara något kontrollerad och hålla sig till den mängd kolhydrater som rekommenderas av läkaren per dag (≈ 125-150 g) ;
  • Den sista måltiden innan studien ska vara klar senast 10 timmar;
  • Inga cigaretter, kaffe och alkoholhaltiga drycker ska vara i minst en halv dag (12 timmar);
  • Du kan inte ladda dig själv med överdriven fysisk aktivitet (sport och andra fritidsaktiviteter bör skjutas upp för en dag eller två);
  • Det är nödvändigt att hoppa över på kvällen för att ta enskild medicin (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
  • Om dagen för analysen sammanfaller med den månatliga hos kvinnor, ska studien skjutas upp för en annan tid;
  • Testet kan visa felaktiga resultat om blodet donerades under starka känslomässiga upplevelser, efter operation, vid inflammationsprocessens höjd, med levercirros (alkoholisk), inflammatoriska lesioner av leverparenchymen och sjukdomar i mag-tarmkanalen som uppträder med glukosabsorptionsstörningar.
  • Felaktiga digitala GTT-värden kan inträffa med en minskning av kalium i blodet, ett brott mot leverfunktionens förmåga och viss endokrin patologi.
  • 30 minuter före blodprovtagningen (taget från fingeren), bör personen som anlände till undersökningen sitta tyst i ett bekvämt läge och tänka på något bra.

I vissa (tveksamma) fall utförs glukosbelastningen genom att administrera det intravenöst, när du ska göra just det - läkaren bestämmer

Hur utförs analysen?

Den första analysen tas på en tom mage (resultaten tas som startposition), då ges glukosen, vars mängd kommer att tilldelas enligt patientens tillstånd (barndom, fetma, graviditet).

Hos vissa människor kan en söt sirap som sugs på en tom mage orsaka känsla av illamående. För att undvika detta är det lämpligt att tillsätta en liten mängd citronsyra, vilket förhindrar obehagliga känslor. För samma ändamål i moderna kliniker kan erbjuda smaksatt version av glukoscocktailen.

Efter att "drinken" har mottagits skickas den undersökta personen till "promenad" inte långt från laboratoriet. När man kommer fram till nästa analys kommer hälsovårdsarbetare att säga att det kommer att bero på intervallen och hur ofta studien ska äga rum (om en halvtimme, en timme eller två? 5 gånger, 4, 2 eller ens en gång?). Det är klart att liggande patienter "sockerkurva" görs i avdelningen (laboratorieassistenten kommer själv).

Samtidigt är enskilda patienter så nyfikna att de försöker utföra forskning på egen hand, utan att gå hem. Tja, en analys av socker i hemmet kan betraktas som en imitation av THG i viss utsträckning (mätning på tom mage med glukoseter, frukost, motsvarande 100 gram kolhydrater, kontroll av höjning och minskning av glukos). Det är självklart bättre för patienten att inte räkna några koefficienter som antas för tolkning av glykemiska kurvor. Han vet helt enkelt värdena på det förväntade resultatet, jämför det med det erhållna värdet, skriver ner det för att inte glömma och senare informerar doktorn om dem för att presentera den kliniska bilden av sjukdomsförloppet i mer detalj.

Vid laboratorieförhållanden beräknar den glykemiska kurvan efter ett blodprov under en viss tid och återspeglar en grafisk bild av glukos beteende (uppgång och fall), beräkna hyperglykemiska och andra faktorer.

Baudouinkoefficienten (K = B / A) beräknas baserat på det numeriska värdet av högsta glukosnivå (topp) under studietiden (B - max, täljare) till den ursprungliga blodsockerkoncentrationen (Aisch, fastande nämnare). Normalt ligger denna indikator inom intervallet 1,3 - 1,5.

Rafaleski-koefficienten, som kallas postglykemisk, är förhållandet mellan glukoskoncentrationsvärdet 2 timmar efter att en person drack en vätska mättad med kolhydrater (täljare) till det numeriska uttrycket för fastande sockernivå (nämnare). För personer som inte känner till problem med kolhydratmetabolism, går denna indikator inte utöver gränserna för den etablerade normen (0,9-1,04).

Självklart kan patienten själv, om han verkligen vill, träna, rita något, beräkna och anta, men han måste komma ihåg att i laboratoriet används andra (biokemiska) metoder för att mäta kolhydratkoncentrationen i tid och rita grafen.. Den blodglukosmätare som används av diabetiker är utformad för snabb analys, så beräkningar baserade på dess indikationer kan vara felaktiga och bara förvirrande.

Nej. GTT, glukostoleransprov med bestämning av glukos i venöst blod på tom mage och efter träning efter 2 timmar

  • följ en vanlig diet utan att begränsa kolhydrater
  • eliminera faktorer som kan orsaka uttorkning (otillräcklig dricksreglering, ökad fysisk aktivitet, förekomst av tarmsjukdomar);
  • avstå från att ta droger vars användning kan påverka resultatet av studien (salicylater, orala preventivmedel, tiazider, kortikosteroider, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin "C" etc.).

Tolkning av forskningsresultat innehåller information till den behandlande läkaren och är inte en diagnos. Informationen i detta avsnitt kan inte användas för självdiagnos och självbehandling. En noggrann diagnos görs av doktorn, med hjälp av både resultaten av denna undersökning och nödvändig information från andra källor: anamnese, resultat av andra undersökningar etc.

Måttenheter och omvandlingsfaktorer: se test nummer 16 - blodglukos.

Glukostolerans test (hur man passerar, resultat och betyg)

Glukostoleransprovet (GTT) används inte bara som ett av laboratoriemetoderna för diagnostisering av diabetes, men också som en av metoderna för självkontroll.

På grund av det faktum att den reflekterar nivån av glukos i blodet med minst resurser, är det lätt och säkert att använda, inte bara för diabetiker och friska människor, men också gravida kvinnor som befinner sig i lång sikt.

Testets relativa enkelhet gör det lätt tillgängligt. Det kan ta både vuxna och barn från 14 år, och enligt vissa krav kommer det slutliga resultatet att vara så tydligt som möjligt.

Så vad är det här testet, varför behövs det, hur man tar det och vad är normen för diabetiker, friska människor och gravida kvinnor? Låt oss förstå.

Typer av glukostolerans test

Jag väljer flera typer av test:

  • oral (PGTT) eller oral (OGTT)
  • intravenös (VGTT)

Vad är deras grundläggande skillnad? Faktum är att allt ligger i sättet att införa kolhydrater. Den så kallade "glukosbelastningen" görs efter några minuter inom området för den första bloduppsamlingen, medan du antingen kommer att bli ombedd att dricka sötat vatten, eller du kommer att få en glukoslösning intravenöst.

Den andra typen av HTT används extremt sällan, eftersom behovet av att införa kolhydrater i det venösa blodet beror på det faktum att patienten inte kan dricka sött vatten själv. Detta behov uppstår inte så ofta. Till exempel, vid allvarlig toxicos hos gravida kvinnor kan en kvinna erbjudas att utföra en "glukosbelastning" intravenöst. Även hos de patienter som klagar över gastrointestinala störningar, som är utsatta för en upptäckt kränkning av absorptionen av ämnen i näringsmetabolismens process, finns också ett behov av tvångsadministration av glukos direkt i blodet.

GTT indikationer

Följande patienter som kan diagnostiseras kan få en hänvisning till en analys från en terapeut, gynekolog eller endokrinolog och notera följande sjukdomar:

  • misstänkt diabetes mellitus typ 2 (vid diagnosprocessen), med den faktiska närvaron av sjukdomen, vid val och justering av behandlingen av "sockersjukdom" (vid analys av positiva resultat eller ingen effekt av behandlingen);
  • typ 1-diabetes, liksom i självhantering;
  • misstänkt graviditetsdiabetes eller om den faktiskt är närvarande
  • prediabetes;
  • metaboliskt syndrom;
  • några funktionsfel i arbetet med följande organ: bukspottkörteln, binjurarna, hypofysen, leveren;
  • nedsatt glukostolerans
  • fetma;
  • andra endokrina sjukdomar.

Testet visade sig bra inte bara i samband med datainsamling vid fall av misstänkta endokrina sjukdomar, utan även i självkontrollens utförande.

För sådana ändamål är det mycket praktiskt att använda bärbara biokemiska blodanalysatorer eller blodglukosmätare. Självklart är det möjligt att bara analysera helblod hemma. Samtidigt bör du inte glömma att någon bärbar analysator tillåter en viss del av fel, och om du bestämmer dig för att donera venöst blod för laboratorieanalys, kommer indikatorerna att skilja sig.

För att upprätthålla självkontrollen kommer det att vara tillräckligt att använda kompakta analysatorer, vilka bland annat inte bara kan återspegla glykemisk nivå utan även volymen glykerade hemoglobin (HbA1c). Självklart är blodglukosmätaren något billigare än den uttryckliga biokemiska blodanalysatorn, som utökar möjligheterna till självkontroll.

Kontraindikationer för att utföra GTT

Inte alla får ta detta test. Till exempel, om en person har:

  • individuell glukosintolerans
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel exacerbation av kronisk pankreatit har inträffat);
  • akut inflammatorisk eller infektionssjukdom
  • stark toxicos
  • efter verksamhetsperioden
  • Behovet av sängstöd.

Funktioner GTT

Vi har redan förstått under vilka omständigheter det är möjligt att få en remiss för leverans av ett laboratorieglukostolerant test. Nu är det dags att förstå hur man korrekt passerar detta test.

En av de viktigaste egenskaperna är det faktum att den första blodprovtagningen görs på en tom mage och hur en person uppförde sig innan han donerade blod kommer säkert att påverka det slutliga resultatet. På grund av detta kan GTT säkert kallas "caprices", eftersom det påverkas av följande:

  • Användningen av alkoholhaltiga drycker (även en liten dos alkohol förstör resultaten);
  • tobaksrökning
  • fysisk ansträngning eller brist på det (oavsett om du spelar sport eller leder en inaktiv livsstil)
  • hur mycket du äter söta livsmedel eller dricker vatten (matvanor påverkar direkt detta test);
  • stressiga situationer (frekventa nervförlopp, arbetslivserfarenhet, hemma vid tillträde till en utbildningsinstitution, i färd med att erhålla kunskaper eller godkända tentamen etc.);
  • infektionssjukdomar (ARI, ARVI, mild förkylning eller rinit, influensa, ont i halsen, etc.);
  • postoperativt tillstånd (när en person återvinner från en operation, är han förbjuden att ta denna typ av test);
  • medicinering (påverkar patientens mentala tillstånd, hypoglykemiska, hormonella, metabolismstimulerande droger och liknande).

Som vi kan se är listan över omständigheter som påverkar testresultaten mycket lång. Det är bättre att informera din läkare om ovanstående.

I detta avseende används, förutom det eller som en separat typ av diagnos

Det kan också tas under graviditeten, men det kan visa ett felaktigt högt resultat på grund av att alltför snabba och allvarliga förändringar uppstår i en gravid kvinnas kropp.

Hur man tar

Detta test är inte så svårt, även om det varar i 2 timmar. Att en sådan långsam insamlingsprocess är lämplig är motiverad av det faktum att blodsockernivån inte är konstant, och hur den regleras av bukspottkörteln beror på domen som din läkare kommer att hamna i.

Utför glukostoleransprov i flera steg:

1. blodprovtagning på tom mage

Denna regel är obligatorisk för överensstämmelse! Fasta bör vara från 8 till 12 timmar, men inte längre än 14 timmar. I annat fall kommer vi att få otillförlitliga resultat, eftersom den primära indikatorn inte är föremål för vidare överväganden och med det blir det omöjligt att verifiera den fortsatta tillväxten och minskningen av glykemi. Det är därför de donerar blod tidigt på morgonen.

2. Glukosbelastning

Inom 5 minuter dricker patienten antingen "glukosirap" eller han ges en söt lösning intravenöst (se Typ av DTH).

När VGTT special 50% glukoslösning administreras intravenöst gradvis från 2 till 4 minuter. Eller bereda en vattenhaltig lösning, vilken tillsatte 25 g glukos. Om vi ​​pratar om barn, bereds sött vatten med en hastighet av 0,5 g / kg ideal kroppsvikt.

Vid PGTT ska OGTT-personer inom 5 minuter dricka varmt varmt vatten (250-300 ml), vilket upplöst 75 g glukos. För gravida kvinnor är dosen annorlunda. De löser upp från 75g till 100g glukos. 1,75 g / kg kroppsvikt upplöses i vatten hos barn men högst 75g.

Astmatiker eller de som har angina, hade stroke eller hjärtinfarkt, det rekommenderas att använda 20 g snabb kolhydrater.

Glukos för glukos tolerant deg säljs i apotek i pulverform

Du kan inte producera kolhydratbelastning själv!

Var noga med att konsultera din läkare innan du gör några snabba slutsatser och utföra en obehörig GTT med en belastning hemma!

Med självkontroll är det bäst att ta blod på morgonen på tom mage, efter varje måltid (inte tidigare än 30 minuter) och före sänggåendet.

3. Upprepad bloduppsamling

Vid detta tillfälle producera flera blodprov. På 60 minuter flera gånger tar de blod för analys, och det kommer att vara möjligt att kontrollera fluktuationerna av glukos i blodet, på basis av vilka det kommer att vara möjligt att dra några slutsatser.

Om du någonsin veta om hur lättsmält kolhydrater (dvs vet hur man ska vara kolhydratmetabolismen), är det lätt att gissa att den snabba förbrukningen av glukos - desto bättre prestanda vår bukspottkörteln. Om "sockercurven" stannar i toppen i ganska lång tid och praktiskt sett inte minskar, kan vi redan prata minst om prediabetes.

Även om resultatet var positivt och tidigare diagnostiserats med diabetes, är det inte en anledning att bli upprörd före tiden.

Faktum är att glukostoleransprovet alltid kräver retesting! Ring det väldigt noggrant - det är omöjligt.

Läkaren kommer att föreskriva att analysen återlevereras, som på grund av de erhållna bevisen kan ge patienten på något sätt. Ofta sådana fall när analysen var tvungen att ta från en till tre gånger i ett fall som inte innebär andra laboratoriemetoder för diagnos av typ 2-diabetes och det påverkade några faktorer som beskrivits tidigare i artikeln (mediciner, blodgivning skedde inte på fastande mage och etc).

Testresultat, norm i diabetes och under graviditet

metoder för testning av blod och dess komponenter

Låt oss genast säga att det är nödvändigt att förena vittnesbördet med hänsyn till vilken typ av blod som analyserades under testet.

Kan betraktas som en hel kapillärblod och venös. Resultaten skiljer dock inte så mycket från varandra. Så om vi till exempel tittar på resultatet av helblodsanalysen kommer de att vara något mindre än de som erhållits vid provning av blodkomponenter som erhållits från en ven (plasma).

Med helblod är allt klart: de prickade ett finger med en nål, tog en bloddroppe för biokemisk analys. För dessa ändamål kräver blod inte mycket.

Med venös något annorlunda: den första blodprov från en ven är placerad i ett kallt rör (bättre, naturligtvis, använder ett vakuumrör, och sedan behövs inte den extra manipulation av blod konservering), innehållande särskilda konserveringsmedel behövs för att bevara provet före själva testet. Detta är ett mycket viktigt steg, eftersom överflödiga komponenter inte ska blandas med blod.

Konserveringsmedel brukar använda flera:

  • natriumfluorid med en hastighet av 6 mg / ml helblod

Det saktar ner de enzymatiska processerna i blodet och vid en sådan dos stoppar det praktiskt taget dem. Varför är det nödvändigt? För det första är det inte för ingenting att blod placeras i ett kallt rör. Om du redan har läst vår artikel om glykerade hemoglobin vet du att under värmeverkan, är hemoglobin "sugared", förutsatt att blodet innehåller lång tid en stor mängd socker.

Vidare börjar blodet "försämras" snabbare under verkan av värme och med den faktiska åtkomsten av syre. Det oxiderar, blir giftigare. För att förhindra detta inträffar, förutom natriumfluorid, tillsätts en ytterligare ingrediens till röret.

Det förhindrar blod från koagulering.

Sedan placeras röret i is och speciell utrustning förbereds för separation av blod i komponenter. Plasma behövs för att få det med hjälp av en centrifug och, förlåt för tautologin, centrifugerar blodet. Plasma placeras i ett annat rör och direkt analys börjar redan.

Alla dessa bedrägerier måste utföras snabbt och inom ett trettio minuters intervall. Om plasman separeras senare än den här tiden kan testet anses misslyckat.

Vidare med avseende på den vidare analysprocessen av både kapillärt och venöst blod. I laboratoriet kan man använda olika metoder:

  • glukosoxidasmetod (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

För att uttrycka det mycket enkelt och grovt är det baserat på enzymatisk oxidation med glukosoxidas när väteperoxid bildas vid utloppet. Tidigare färglös ortotolidin, under verkan av peroxidas, förvärvar en blåaktig nyans. Om koncentrationen av glukos "säger" mängden pigmenterade (målade) partiklar. Ju mer av dem - desto högre nivå av glukos.

  • ortotoluidinmetod (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Om det i det första fallet finns en oxidativ process baserad på en enzymatisk reaktion, sker åtgärden i ett redan surt medium och intensiteten av färgning sker under verkan av en aromatisk substans härrörande från ammoniak (detta är ortotoluidin). En specifik organisk reaktion uppstår, varigenom glukosaldehyder oxideras. Mängden glukos anges med färgmättnaden av "substansen" av lösningen som erhållits.

Ortotoluidinmetoden anses vara mer exakt, följaktligen används den oftare vid blodanalys vid GTT.

I allmänhet finns det många metoder för att bestämma glykemi, vilka används för test, och alla är uppdelade i flera stora kategorier: kolorimetrisk (den andra metoden som vi anser) enzymatisk (den första metoden som vi anser); reduktometricheskie; elektrokemisk; testremsor (används i blodglukosmätare och andra bärbara analysatorer); blandad.

graden av glukos hos friska människor och diabetes

Vi delar omedelbart upp de normaliserade indexen i två underavsnitt: graden av venöst blod (plasmaanalys) och graden av hel kapillärblod som tas från ett finger.

Hälsosam välstånd

Effektivt och vetenskapligt baserat närings- och viktminskningssystem

Blodprov för socker: vad ska passera och hur man tolkar resultaten

Om du är intresserad av näring, undrade du förmodligen vilka tester du behöver ta, hur man utvärderar resultaten. För att du ska kunna tolka dina analyser korrekt, planerar vi att skapa en materialcykel om diagnos av metaboliska störningar.

Observera att det är omöjligt att göra en diagnos och välja läkemedelsbehandling i frånvaro. Vi uppmanar dig inte att avbryta behandlingen som ordinerats av din läkare.

Viktigt: Den primära diagnosen störningar av kolhydratmetabolism och speciellt diagnosen, baserad på indikatorerna för hemmet glucometer, utförs inte! Den här enheten kan vara till nytta för dig, men det är vettigt att prata separat om det.

Om du bestämmer dig för att hålla fast vid LCHF rekommenderar jag att du först bedömer ditt hälsotillstånd för att se själv hur effektivt systemet är i normaliseringen av ämnesomsättningen.

Om du har diabetes, bör du inte vara upprörd och ge upp, kommer kraften till LCHF-systemet att vara den mest korrekta för dig och snabbt få tillbaka sockret till normalt. Det enda du behöver justera dosen är när du tar droger.

Låt oss börja med kolhydratmetabolism

Så är jag ofta frågad när ska man börja prova och vilka? Låt oss se.

Jag fasta blodsockertest (eller "blod för socker")

Detta är den enklaste och första analysen av kolhydratmetabolismstörningar, det kan ordineras för dig under läkarundersökning eller när det finns vissa klagomål. Analysen kan tas både från kapillärt blod från ett finger och från en ven. Det spelar ingen roll vilken metod du väljer för att utvärdera resultat du borde styras av referensstandarder för ett specifikt laboratorium (de anges alltid i form av analyser, oftare till höger) och en tabell för utvärdering av resultaten kommer att ges i slutet av artikeln.

När det är nödvändigt att ta denna analys:

  1. Har du klagomål som är karakteristiska för en överträdelse av glukosmetabolism (torr mun, ökad törst och urinering, ökad trötthet, konstant hunger, i vissa fall plötslig viktminskning, pustulära hudsjukdomar - furunkulos) som inte är botade, såren läktas dåligt, klåda hud. Observera att hos kvinnor - dåligt behandlingsbar, "orsakssam" tröst och hos män - nedsatt effekt kan det vara den enda och (eller) det första klagomålet, när det är vettigt att kontrollera blod för glukos)
  2. Du är överviktig, BMI> 25
  3. Alla personer över 40 år 1 gång i tre år och efter 45-50 år oftare
  4. Du har tecken på metaboliskt syndrom (överviktig med fettackumulering, huvudsakligen i midjeområdet, högt blodtryck, lipidmetaboliska störningar, eventuellt kranskärlssjukdom)
  5. Släktingar i familjen lider av diabetes
  6. Alla gravida kvinnor, oavsett inledningsvikt (vid registrering, under andra trimestern (25-27 veckor) och närmare födseln upp till 32 veckor)
  7. Under perioden med plötsliga hormonella förändringar (puberteten, graviditeten, klimakteriet, olika endokrina patologier, till exempel hypothyroidism)

II Glukos Tolerans Test (GTT)

Detta är ett långt men mycket informativt test som gör det möjligt att bestämma graden av kolhydratmetabolismstörningar eller att diagnostisera diabetes mellitus. Metodens värde ökar om det är parallellt med att bestämma nivån av insulin i blodet (det här kommer att vara en separat artikel)

Hur man testar:

  1. Du tar blod på en tom mage
  2. Sedan omedelbart efter blodinsamling måste du dricka en glukoslösning (75 gram ren glukos upplöst i 250-300 ml vatten)
  3. Repeterande analys kommer att tas från dig om 2 timmar
  4. Ibland utförs en analys med mellanliggande punkter efter 30 minuter och efter 3 timmar.

Vad jag vill varna dig om:

  • Var noga med att gå igenom den här studien om du har angivna indikationer ovan. Utsätt inte analysen på grund av rädslan för att få dåliga resultat. Det är bättre att lära sig om problemet så tidigt som möjligt och börja med korrigering av näring och fysisk aktivitet.
  • Blod från en ven brukar vanligtvis användas (det beror helt på laboratoriet), men användningen av blodglukosmätare är strängt förbjuden!
  • Var inte rädd för överflödig glukosbelastning, du kommer inte att utveckla diabetes från en gång, om du inte har det, men du kan tydligt förstå orsaken, till exempel överviktig eller missa inte diabetesens början.
  • Lösningen ska vara full i 5 minuter, så försök att inte sträcka glukosintaget.
  • Du kan känna dig sjuk under eller efter provet. Var redo för detta. Ta en skivad citron (du kan lösa upp det i munnen), det kommer inte att snedvrida glukosavläsningarna, men hjälper till att klara av en alltför söt smak vid glukosintaget.
  • Medan testet kommer att genomföras rekommenderar jag starkt att du sitter i laboratoriet, tar med dig en bok eller en intressant film.
  • Efter 2 timmar kan du känna dig yr och ha en skarp känsla av hunger (detta beror på att insulin frisätts) - var redo för detta. Ta ett mellanmål med dig och fråga en släkting att följa med dig.

När det är nödvändigt att gå igenom denna studie:

  1. Testet visas för alla personer i vilka ett fast blodsockertest visade ett resultat av 6,1-6,9 mmol / l. Detta test avslöjar den så kallade "prediabetes".
  2. Denna studie är ordinerad för gravida kvinnor under andra trimestern, men testet kan ordineras tidigare om kvinnan är i fara (läkaren tar hänsyn till historien, förekomsten av övervikt och många andra faktorer).
  3. Inom ramen för att bestämma insulinresistens med övervikt, metaboliskt syndrom, med belastad arv av diabetes.

Inte alla vet att glukosindikatorer beror på många anledningar, därför är det bättre att omedelbart ta seriöst förberedelserna för analysen.

Hur man förbereder sig på blodprov för socker eller går igenom GTT

  • Vid donering av blod på tom mage är det minst 8 timmar och helst 12 timmars fasta.
  • Du kan bara dricka vatten. Alkohol, juice och söta drycker är förbjudna. Det är inte önskvärt att ta alkohol natten innan.
  • Ofta rekommenderas att överge den sockerhaltiga tandkrämen på morgonen och tuggummi.
  • Innan någon glukosprovning inte kan rökas. När du tar GTT, röka inte tills provet är klart.
  • Om du tar några läkemedel ska du informera din läkare om detta för att tolka resultaten korrekt.
  • Om du är förkyld eller har någon form av akut infektion, är det bättre att skjuta upp analysen, eftersom ett falskt positivt resultat är möjligt.
  • Äta i 2-3 dagar innan analysen är nödvändig i ditt vanliga läge, bör du inte begränsa kolhydrater artificiellt om du vanligtvis äter dem. Den sista måltiden bör också innehålla kolhydrater (om du inte håller fast vid LCHF).
  • Ta inte analysen omedelbart efter procedurerna och allvarlig forskning (massage, ultraljud, röntgen, fysioterapi).
  • Kvällen före och speciellt på morgonen på analysdagen är det inte nödvändigt att delta i aktiv sport. Det är tillrådligt att spendera föregående dag och morgon som vanligt. Om du rusade till kliniken, klättrade uppför trapporna, etc., bör du också ta en paus i 15 minuter före studien innan du ska donera blod. När du gör en GTT, medan du väntar på en andra blodkollektion, är det bättre att lugnt läsa, du borde inte försöka göra om alla fall i dessa 2 timmar.
  • Ta inte analysen efter arbete på nattskiftet, eller om du sov mycket dåligt natten innan.
  • Hunncykeln har normalt en liten effekt på fastande glukos, men om det finns en störning av cykeln och / eller hos personer med nedsatt kolhydratmetabolism kan fastande blodsocker öka under cykelns andra fas.

Fler Artiklar Om Diabetes

Personer som diagnostiseras med diabetes för första gången måste helt ändra sin livsstil. Dessutom måste de hantera många indikatorer, ta reda på analysordningen, överföra vissa glukosvärden till andra.

Word lansett

Diagnostik

Ordet Lancet i engelska bokstäver (transliteration) - lantsetOrdet lancet består av 6 bokstäver: a e ln t c Bokstaven a inträffar 1 gång. Ord med 1 bokstav a Bokstaven e inträffar 1 gång. Ord med 1 bokstav e Brevet l finns 1 gång. Ord med 1 bokstav l Bokstaven n finns 1 gång. Ord med 1 bokstav n Brevet T finns 1 gång. Ord med 1 T Bokstaven q inträffar 1 gång. Ord med 1 bokstav c<

Ungdomskällan är fortfarande ojämn, men det finns något som verkar nära: grönt te. Människor har druckit te i århundraden, och idag är det den näst mest populära drycken i världen (efter vatten).