loader

Huvud

Skäl

Födseln och graviditeten i diabetes mellitus typ I och II

Diabetes under graviditeten kan utvecklas om insulin (pankreas hormon) produceras i otillräckliga mängder.

I detta fall måste kvinnans kropp arbeta för två för att ge insulin för både sig själv och barnet. Om funktionen i bukspottkörteln är otillräcklig, är blodsockernivån inte reglerad och kan stiga över normal. I det här fallet pratar du om graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor.

Om läkare kan diagnostisera i tid, kommer ökat socker inte att få negativ effekt på fostret och på kvinnans kropp. Därför är det vid den första misstanke om utveckling av någon typ av sjukdom nödvändigt att strikt följa alla rekommendationer från läkaren. Som regel, efter ett barns födelse i världen, passerar sådan diabetes. Även om hälften av framtida mammor samtidigt riskerar att uppleva detta problem under senare graviditeter.

Diabetes av gravida kvinnor: termerna är oförändrade

Gestationsdiabetes mellitus och graviditet, kan detta problem börja i perioden 16-20 veckor. Innan detta inte kan hända, eftersom moderkakan inte är helt formad. I andra hälften av graviditeten börjar placentan att producera laktogen och estriol.

Huvudsyftet med dessa hormoner är att bidra till en riktig utveckling av fostret, vilket inte påverkar födseln, men de har också antiinsulinverkan. Under samma period ökar nivån av hormoner som främjar utvecklingen av typ 2-diabetes (kortisol, östrogen, progesteron) i kvinnokroppen.

Allt detta försvåras av det faktum att ofta gravida kvinnor inte är lika aktiva som de brukade vara, flytta mindre, börja missbruka mat med högt kaloriinnehåll, deras vikt ökar snabbt vilket gör det svårt att utföra normala avgudar.

Alla dessa faktorer medför ökad insulinresistens. Det innebär att insulin upphör att få sin effekt, dåligt kontrollerad glukoshalt i blodet. Hos friska människor kompenseras detta ogynnsamma moment med tillräckliga insulinreserver. Men tyvärr kan inte alla kvinnor stoppa sjukdomsprogressionen.

Följande varningsskyltar talar om typ 2-diabetes hos gravida kvinnor:

  1. - ökad uppmaning att urinera och öka mängden daglig urin;
  2. - konstant känsla av törst
  3. - viktminskning på grund av aptitförlust
  4. - ökad trötthet

Vanligtvis ges dessa symptom inte uppmärksamhet, och detta tillstånd förklaras av själva graviditeten. Därför är läkare som regel inte medvetna om de förändringar som har börjat. Men det är viktigt att komma ihåg att ett högt sockerinnehåll har många konsekvenser, bland annat:

  • -Utveckling av preeklampsi (blodtryckstryck, ödlor uppträder, protein finns i urinen);
  • -mnogovodie;
  • - störningar i kärl (retinopati, nefropati, neuropati);
  • -Cirkulationsförsvagning i moder-placenta-fosterskedjan, vilket resulterar i utveckling av placentainsufficiens och -hypoxi hos fostret;
  • Fostrets födelse i livmodern;
  • -Intensifiering av infektionssjukdomar i könsorganen.

Vad är farligt för typ 1 och 2 diabetes för fostret?

Diabetes och graviditet är farliga eftersom sjukdomen ökar sannolikheten för fosterskador. Det här är en följd av att barnet äter glukos från mamman, men får inte tillräckligt med insulin och hans bukspottkörtel är ännu inte utvecklad.

Konstant tillstånd av hyperglykemi leder till brist på energi, vilket resulterar i att framtidens barns organ och system utvecklas felaktigt. Under andra trimestern börjar fostret att utveckla sin egen bukspottkörtel, som måste utnyttja glukos inte bara i barnens kropp utan också att normalisera sockernivån i den förväntade mamman.

Som ett resultat produceras insulin i en mycket stor mängd, vilket leder till hyperinsulinemi. Denna process kan orsaka hypoglykemi hos nyfödda (eftersom moderens bukspottkörtel används för två), andningsfel och asfyxi. Både högt och lågt sockerinnehåll är farligt för fostret.

Hyppiga repetitioner av hypoglykemi kan störa barnets neuropsykiatriska utveckling. Om typ 1-diabetes hos gravida kvinnor inte kompenserar för andra trimestern kan det leda till utarmning av fosterceller, hypoinsulinemi, och följaktligen kommer barnets fostrets tillväxt att sakta ner.

Om glukos i det framtida barnets kropp är för mycket, blir det gradvis till fett. Vid födelsetiden kan sådana barn väga 5-6 kg och när de rör sig längs födelsekanalen kan deras humerus skadas, liksom andra skador. Samtidigt uppskattas sådana barn, trots den stora vikten och höjden, av vissa indikatorer som omogna av läkare.

Detektion av graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor

Gravida kvinnor har en tendens att öka koncentrationen av socker i blodet efter en måltid. Detta beror på den accelererade absorptionen av kolhydrater och förlänger tiden för absorption av mat. Basen för dessa processer är den reducerade aktiviteten i matsmältningssystemet.

Vid första besöket i förlossningskliniken bestämmer läkaren om det finns en risk för att utveckla graviditetsdiabetes för den gravida kvinnan. Varje kvinna med riskfaktorer testas för glukostolerans. Om resultatet är negativt hålls graviditeten som vanligt, och patienten måste passera det andra testet vid 24-28 veckor.

Ett positivt resultat kräver att läkaren leder en gravid kvinna, med tanke på patologin i form av diabetes mellitus av vilken typ som helst. Om inga riskfaktorer identifierades vid det första besöket, planeras ett screeningstest för glukostolerans den 24-28 veckan. Denna studie bär mycket information, även om det är mycket enkelt. Kvällen innan en kvinna kan äta mat med ett kolhydratinnehåll på 30-50 g. Testet utförs på morgonen när nattetidet når 8-14 timmar.

Under denna period är endast vatten tillåtet. På morgonen tar de blod i blodet för analys på en tom mage och bestämmer omedelbart sockernivån. Om resultatet är karakteristiskt för diagnosen graviditetsdiabetes, stoppas testningen. Om glykemien är normal eller störd i en tom mage får en kvinna, inom fem minuter, dricka en komposition innehållande 75 g glukos och 250 ml vatten. Vätskeintagetiden är teststart. Efter 2 timmar, ta analysen av venöst blod, under denna period bör glukosnivån inte vara högre än 7,8 mmol / liter.

Om blodprov bestämmer blodglukos mer än 11,1 mmol / liter i kapillärkärl (från ett finger) eller i venöst blod under dagen, utgör detta grunden för att diagnostisera graviditetsdiabetes och kräver inte ytterligare bevis. Samma sak kan sägas om att fasta glukos mer än 7 mmol / liter i venöst blod och mer än 6 mmol / liter i blod erhållet från ett finger.

Behandling av diabetes hos gravida kvinnor

Mycket ofta uppnås ersättning för graviditetsdiabetes genom att följa en diet. Men samtidigt kan produktens energivärde inte minskas kraftigt. Det kommer att vara korrekt att äta ofta och i små portioner, fem till sex gånger om dagen, som gör mellanmål mellan frukost, lunch och middag.

Dieten bör inte innehålla lätt smältbara kolhydrater (godis, bakverk), eftersom de leder till en kraftig ökning av blodsockret. Du måste också minska konsumtionen av feta livsmedel (smör, grädde, fett kött), eftersom med en brist på insulin omvandlas fetter till ketonkroppar, vilket leder till förgiftning av kroppen. Var noga med att inkludera i kosten färsk frukt (förutom bananer, druvor och meloner), gröna och grönsaker.

Det är mycket bra om en kvinna har en blodglukosmätare hemma, och hon kan själv mäta glukosnivån. I detta fall kan insulindosen kontrolleras oberoende av sockerkoncentrationen under en given tidsperiod. Om kosten inte minskar blodsockret, föreskriver läkare insulinbehandling.

Tabletter för att minska socker i sådana fall används inte, eftersom de har en negativ effekt på fostret. För att välja rätt dos insulin måste en kvinna vara inlagd i endokrinologiska avdelningen. Och allt detta kan undvikas om åtgärder vidtas för att förebygga diabetes.

Födda i typ 1-diabetes gravid

Om en kvinna har en diagnos av graviditetsdiabetes, är vaginal leverans under en period som inte överstiger 38 veckor att föredra. Det viktigaste är att genomföra kontinuerlig övervakning av tillståndet hos en gravid kvinna.

Barnet i detta fall, fysiologisk födelse fortsätter också bra. Om en kvinna behandlades med insulin under graviditeten, bestämmer endokrinologen efter födseln om man ska fortsätta använda dessa läkemedel eller ej. Glykemi kontroll måste fortsättas i postpartumperioden.

En kejsarsnitt som ersätter leverans utförs endast om det finns obstetriska indikationer, såsom hypoxi och svår retardation hos fostret, såväl som stora storlekar av barnet, smalmors bäcken eller några komplikationer.

Baby född

Den vackraste sak som en mamma kan göra för hennes bebis efter födseln har gått är att amma honom. I mjölk innehåller alla nödvändiga näringsämnen som hjälper barnet att växa och utvecklas, bilda dess immunitet. Förutom amning kan mamma använda sig för ytterligare kommunikation med smulan. Därför måste vi försöka behålla laktation och mata barnet med bröstmjölk så länge som möjligt.

Insulindosering, liksom en kost för amningstiden, bör rekommenderas av en endokrinolog. I praktiken har det observerats att amning kan leda till en kraftig minskning av sockerns nivå (hypoglykemi). För att förhindra att detta händer ska mamma dricka ett glas mjölk innan de matas.

Om en kvinna hade graviditetsdiabetes, senast 6 veckor efter leverans, är det nödvändigt att skicka en analys och bestämma nivån av fast blodglukos, samt att göra ett toleransprov (motstånd) mot glukos. Detta gör att du kan bedöma hur kolhydratmetaboliken går och om nödvändigt ändra maten.

Eftersom det finns risk för vidare utveckling av typ 2-diabetes, måste en kvinna efter förlossningen undersökas i flera år. En gång i 2-3 år är det nödvändigt att genomföra ett toleransprov och analysera socker på en tom mage. Om en toleransöverträdelse avslöjas, bör en undersökning genomföras årligen. Nästa graviditet kan planeras på ungefär ett och ett halvt år och var noga med att försiktigt förbereda sig för befruktning.

Åtgärder för att förutse diabetes under graviditeten

Det är nödvändigt att överge användningen av raffinerat socker, eliminera salta och feta livsmedel. Var noga med att inkludera i menyn fiber i form av kli, mikrocellulosa, pektin. Det är nödvändigt att flytta mycket, för en daglig promenad på minst 2 timmar utomhus. Om någon från nära släktingar lider av diabetes eller om kvinnans ålder är nära 40 år, då måste du två gånger om året mäta glukosnivån 2 timmar efter en måltid.

Normen för blodsockret hos gravida kvinnor som tagits från ett finger (kapillär) är från 4 till 5,2 mmol / liter på tom mage och inte högre än 6,7 mmol / liter två timmar efter en måltid.

Riskfaktorer för diabetes hos gravida kvinnor:

  • - En gravid kvinna är över 40 år gammal;
  • - Diabetes är närvarande i nära släktingar. Om en av föräldrarna lider av sjukdomen, blir risken fördubblad, om båda är sjuka tre gånger;
  • - Kvinnan tillhör en icke-vit ras;
  • - BMI (kroppsmassindex) före graviditeten var över 25;
  • - kroppsvikt ökar mot bakgrund av redan överviktig
  • - rökning
  • - vikten hos ett föregående barn överstiger 4,5 kg
  • - Tidigare graviditeter slutade i fosterdöd av okända skäl.

Diet för diabetes typ 2 gravid

Grönsaker, mejeriprodukter och fisksoppa kommer att vara lämpliga som första kurs. Soppa och borscht kan ätas endast vegetarian eller i en svag buljong.

Andra kurser - kyckling, magert fisk, lamm och magert nötkött. Grönsaker passar alla och i alla kvantiteter.

Var noga med att äta jästa mjölkprodukter (kefir, gräddfil, yoghurt, stearinost).

Som förrätt kan du använda kokad eller jellied fisk, mager skinka, hemlagad pate utan att tillsätta smör, ost eller Adygei-ost.

Från drycker kan du använda te med mjölk, mineralvatten, infusion av hundros.

Bröd måste vara diabetiker av råg grovmjöl. För söta, lämpliga sura frukter och bär, gelé på sackarin.

Diabetes och graviditet

diabetes mellitus

Mer nyligen rekommenderade de flesta läkare inte kategoriskt kvinnor med diabetes att bli gravid och föda. På vilka knep kunde inte förväntas mammor för att rädda barnet, och ändå slutade graviditeten i missfall, fosterdöd eller barnets födelse med diabetesabnormaliteter i tillväxt och utveckling.

Decompensering av diabetes före eller under graviditeten ledde ibland till allvarliga konsekvenser för kvinnors hälsa. Bristen på medel för självkontroll, bristen på medvetenhet om kvinnor och den dåliga kvaliteten på utrustningen möjliggjorde inte aktuell medicinsk hjälp. Som ett resultat blev kvinnan alltid berövad möjligheten att få ett barn.

Funktioner av graviditeten vid diabetes

Gemensamma studier av obstetrikare och endokrinologer har visat att diabetes inte är ett absolut hinder för ett hälsosamt barns födelse. En förhöjd blodsockernivån, och inte själva sjukdomen, påverkar barnets hälsa negativt, så för en gynnsam graviditet är det nödvändigt att helt enkelt upprätthålla en normal nivå av glykemi. Detta främjas framgångsrikt med moderna medel för självkontroll och insulinadministration.

Det finns enheter för att observera fostret för att spåra några förändringar, så sannolikheten att ha ett praktiskt taget friskt barn hos en kvinna med diabetes idag är inte lägre än i någon annan kvinna utan metaboliska störningar. Och ändå kan några av svårigheterna och problemen i detta fall inte undvikas, därmed behovet av en närmare övervakning av den framtida moderns hälsotillstånd.

Först och främst bör graviditet med hög socker endast planeras, särskilt om det inte finns någon regelbunden övervakning av sockernivåerna. Från graviditeten till erkännande tar det vanligen 6-7 veckor, och under denna tid är fostret nästan helt format: hjärnan, ryggraden, tarmarna, lungorna läggs, hjärtat börjar slå och pumpar blodet vanligt för moderen och bebisen. Om under denna period ökade moderen upprepade gånger nivån av glukos, oundvikligen påverkat barnet.

Hyperglykemi orsakar en störning av metaboliska processer i den utvecklande organismen, vilket leder till fel vid läggandet av barnets organ. Dessutom är förekomsten av graviditet mot bakgrunden av högt socker alltid associerat med snabb utveckling och progression av diabetiska komplikationer hos mamman. Därför är en sådan "plötslig" graviditet förstörande inte bara för barnet, utan också för kvinnan själv.

Den ideala sockerkurvan borde se ut så här:

  • fastande - 5,3 mmol / 1;
  • före ätning - 5,8 mmol / l;
  • en timme efter att ha ätit - 7,8 mmol / 1;
  • två timmar efter en måltid - 6.7.mol / l.

Preliminär förberedelse

3-6 månader före den avsedda uppfattningen är det nödvändigt att ta särskild hänsyn till din hälsa och helt kontrollera blodsockernivån - använd en glukoleter varje dag och uppnå full kompensation för sjukdomen. Varje fall av allvarlig hyperglykemi eller ketonuria skadar kvinnornas hälsa och eventuellt barn. Ju längre och bättre kompensationen före befruktningen, desto mer sannolikt är den normala kursen och slutförandet av graviditeten.

De med typ 2-diabetes måste växla från mätning av urinsocker till mer informativa studier. I vissa fall kan läkaren tillfälligt rådgöra (till slutet av amningen) byta från glukossläckande tabletter (de kan skada fostret) till insulininjektioner. Även före befruktningen är det nödvändigt att samråda med ett antal specialister, eftersom även en lyckad graviditet alltid är en stor belastning på kroppen, och du behöver veta hur det kommer att påverka din hälsa.

Om en kvinna tvingas ta några mediciner (även vitaminkomplex), måste du i förväg veta med din läkare om de kan påverka fostret negativt och vad som kan ersättas med dem. De flesta av kontraindikationerna mot graviditet som uppstår på grund av diabetes kan elimineras genom att ta det på allvar. Dekompensering av sjukdomen, oförmåga att utöva självkontroll av glykemi och samtidiga urininfektioner övervinns fullständigt.

Men tyvärr är ischemisk hjärtsjukdom, njursvikt (med proteinuri, arteriell hypertension, förhöjda nivåer av kreatin i blodet) och allvarlig gastroenteropati (gastroparesis, diarré) fortfarande absoluta kontraindikationer i samband med diabetes mellitus. När alla symptom på diabetes kompenseras och den kliniska undersökningen är klar måste du vara tålmodig och få familjehjälp innan du börjar en konversation med din gynekolog om avskaffandet av preventivmedel.

Därefter kan du köpa hemtest för att bestämma graviditeten och så fort en av dem visar ett positivt resultat, gå till en läkare genast för att bekräfta graviditeten med ett blod- eller urintest för choriongonadotropin.

Hur man undviker komplikationer

Hela graviditetsperioden - från första dagen till leveransdatum - övervakas den framtida mammans tillstånd ständigt av en endokrinolog och en obstetrikare-gynekolog. Valet av läkare måste närmar sig väldigt seriöst: Observation från en högkvalificerad specialist kommer att minimera sannolikheten för allvarliga hälsoproblem. Att bära ett barn med diabetes har vissa funktioner som inte bör glömmas bort.

Den viktigaste när det gäller fosterhälsa kan anses vara en trimester av graviditeten - från 1 till 12 veckor. Vid den här tiden ger två små celler liv till en ny man, och hans hälsa och vitalitet är beroende av hur det händer. Konstant övervakning av stabila blodsockernivåer gör det möjligt för alla vitala organ av fostret att bilda sig korrekt. Lika viktigt är självkontroll för tillväxt och utveckling av placentan.

Den framtida mamman bör komma ihåg att kroppen nu arbetar i ett nytt ovanligt läge. I de tidiga stadierna av graviditeten ökar insulinkänsligheten, vilket kommer att kräva en tillfällig minskning av vanliga doser. I detta fall kan aceton i urinen förekomma även med en liten ökning av glukos (redan vid 9-12 mmol / l). För att förhindra hyperglykemi och ketoacidos måste glukometern användas oftare 3-4 gånger om dagen.

Många kvinnor har illamående och kräkningar under första trimestern, men kvinnor med diabetes ska i detta fall definitivt ta ett urintest för aceton. Om kräkningar uppstår är rikliga och frekventa, kommer förebyggande av hypoglykemi att krävas: regelbunden söt dricks, i allvarliga fall av glukosinjektion. Under de första månaderna bör besök på gynekologen vara minst 1 gång per vecka under normala förhållanden, och dagligen i alla nödsituationer.

Perioden från 13 till 27 veckor anses vara den mest angenämda - Toxik är tidigare, kroppen har anpassat sig till det nya tillståndet och är full av energi. Men från ungefär den 13: e veckan börjar barnets bukspottkörtel, och om moderen har högt socker, får barnet för mycket insulin som svar, vilket leder till utveckling av diabetisk fetopati (alla slags tillväxt och utvecklingsstörningar). Efter födseln i en sådan baby är hypoglykemi oundviklig på grund av att flödet av "sött" moderns blod upphör.

Vid den 20: e veckan måste insulindoseringen justeras igen, eftersom moderkakan som har vuxit börjar att släppa de kontrinsulära hormonerna som är nödvändiga för barnets utveckling, men reducerar insulininsatserna som tas av kvinnan. Under graviditeten kan behovet av insulin öka 2 eller flera gånger, det är inget fel med det, allt kommer tillbaka till det normala inom de första 24 timmarna efter födseln. Det är absolut omöjligt att välja doser på egen hand - faran är för stor; Endast en endokrinolog kan göra detta snabbt och noggrant, bara måste besöka honom oftare än vanligt.

Vid den 20: e veckan skickas en kvinna till en ultraljud för att upptäcka tecken på medfödda abnormiteter hos fostret. Samtidigt behöver du besöka ett oculist igen. Hela tredje trimestern varannan vecka utförs kontroll ultraljud. Det sista skedet av graviditeten kommer att kräva större kaloriintag (för att ge barnet allt som behövs) och en ökning av brödenheter.

Vid den 36: e veckan är kvinnor nödvändigtvis inlagda i graviditetsavdelningen för att förebygga komplikationer och välja födelsemetoden. Om allt är i ordning, inklusive fostrets storlek och position, uppträder normal naturlig förlossning. Indikationer för kejsarsnitt är:

  • fosterhypoxi;
  • stor frukt;
  • komplikationer av graviditet hos en kvinna;
  • vaskulära komplikationer av diabetes.

Om den framtida mamman vid tidpunkten för födelsen inte har utvecklat några komplikationer och sockernivån inte överstiger de tillåtna gränserna, är födelsen lika bra som någon frisk kvinna och barnet skiljer sig inte från sina kamrater.

En provlista över undersökningar för korrigering av diabetiska (och andra) störningar:

  • konsultation av endokrinologen;
  • fullständig granskning av gynekolog och noggrann behandling av urininfektioner (om någon)
  • Undersökning av en ögonläkare (med obligatorisk undersökning av ögonens fundus), vid behov, bränning genom de drabbade fundusfartygen för att undvika brott och blödningar.
  • En omfattande studie av njurfunktionen;
  • samråd med en neurolog, kardiolog och terapeut.

Diabetes och graviditet: från planering till födelse

Relativt nyligen var läkare motsatt att kvinnor som utsätts för diabetes blir gravida och föder barn. Man trodde att sannolikheten för ett friskt barn i detta fall är för liten.

Idag har situationen i cortex ändrats: i ett apotek kan du köpa en handhållen blodglukosmätare som gör att du kan övervaka dina blodsockernivåer dagligen och vid behov flera gånger om dagen. De flesta konsult- och modersjukhusen har all nödvändig utrustning för att utföra graviditet och förlossning hos diabetiker, samt att ta hand om barn födda under sådana förhållanden.

Tack vare detta blev det uppenbart att graviditet och diabetes mellitus är ganska kompatibla saker. En kvinna med diabetes kan lika bra producera en helt frisk baby, precis som en frisk kvinna. Men under graviditetsprocessen är risken för komplikationer hos diabetespatienter extremt hög. Huvudvillkoren för sådan graviditet är konstant övervakning av en specialist.

Typer av diabetes

Medicinen skiljer mellan tre typer av diabetes:

  1. Insulinberoende diabetes, det kallas också typ 1-diabetes. Det utvecklar som regel ungdomar;
  2. Insulinoberoende diabetes, typ 2-diabetes. Förekommer hos personer över 40 överviktiga
  3. Gestationsdiabetes under graviditeten.

Den vanligaste bland gravida kvinnor är typ 1, av den enkla anledningen att den påverkar kvinnor i fertil ålder. Typ 2-diabetes, även om det är vanligare i sig, är mycket mindre vanligt hos gravida kvinnor. Faktum är att kvinnor möter denna typ av diabetes mycket senare, precis före klimakteriet, eller till och med efter starten. Gestationsdiabetes är extremt sällsynt och orsakar mycket färre problem än alla typer av sjukdomen.

Gestationsdiabetes

Denna typ av diabetes utvecklas endast under graviditet och passerar utan spår efter att ha fött. Dess orsak är en ökande belastning på bukspottkörteln på grund av frisättningen av hormoner i blodet, vars effekt är motsatt insulin. Vanligtvis klarar sig bukspottkörteln med denna situation, men i vissa fall hoppar nivån av socker i blodet märkbart.

Trots att graviditetsdiabetes är extremt sällsynt, är det lämpligt att känna till riskfaktorerna och symtomen för att utesluta denna diagnos i dig själv.

Riskfaktorer är:

  • fetma;
  • polycystiskt äggstockssyndrom;
  • socker i urinen före graviditet eller vid dess början
  • Förekomsten av diabetes hos en eller flera släktingar;
  • diabetes i tidigare graviditeter.

Ju fler faktorer det finns i ett visst fall, ju större är risken att utveckla sjukdomen.

Symtom på diabetes under graviditeten är i regel inte uttalad, och i vissa fall är den helt asymptomatisk. Men även om symptomen är tydligt uttryckt är det svårt att misstänka diabetes. Domare själv:

  • intensiv törst
  • känsla av hunger;
  • frekvent urinering
  • suddig syn.

Som du kan se, uppträder nästan alla dessa symtom vid normal graviditet. Därför är det nödvändigt att regelbundet och regelbundet ta ett blodprov för socker. När nivån ökar föreskriver läkare ytterligare forskning. Läs mer om graviditetsdiabetes →

Diabetes och graviditet

Så det bestämdes att vara gravid. Men innan man fortsätter planens genomförande, skulle det inte vara en dålig idé att förstå ämnet för att föreställa sig vad som väntar på dig. I regel är detta problem relevant för patienter med typ 1-diabetes under graviditeten. Som nämnts ovan söker kvinnor med typ 2-diabetes vanligtvis inte längre och kan ofta inte föda.

Graviditetsplanering

Kom ihåg en gång för alla, med någon form av diabetes, bara en planerad graviditet är möjlig. Varför? Det är ganska uppenbart. Om graviditeten är oavsiktlig kommer kvinnan att veta om det bara några veckor efter befruktningen. Under dessa få veckor bildas alla huvudsystem och organ för den framtida personen redan.

Och om under denna period åtminstone en gång nivån av socker i blodet hoppar starkt, kan utvecklingspatologier inte undvikas. Dessutom bör ideala skarpa hopp i sockernivån inte vara de senaste månaderna före graviditeten, eftersom detta kan påverka fostrets utveckling.

Många patienter med mild diabetes gör inte regelbundna mätningar av blodsocker och kommer därför inte ihåg de exakta siffrorna som anses vara norm. De behöver inte det här, det räcker bara för att ta ett blodprov och lyssna på doktorns dom. Men under planering och hantering av graviditet måste du själv övervaka dessa indikatorer, så du behöver känna till dem nu.

Den normala nivån är 3,3-5,5 mmol. Mängden socker från 5,5 till 7,1 mmol kallas före diabetes. Om sockernivån överstiger siffran 7,1, bad jag, då talar de redan om ett eller annat stadium av diabetes.

Det visar sig att förberedelse för graviditet bör börja om 3-4 månader. Få en fickmätare så att du kan kontrollera din sockernivå när som helst. Besök sedan din gynekolog och endokrinolog och informera dem om att du planerar en graviditet.

En gynekolog kommer att undersöka en kvinna för förekomst av saminfektioner av urininfektioner, och kommer att hjälpa till att behandla dem om det behövs. En endokrinolog hjälper dig att välja insulindos för kompensation. Kommunikation med endokrinologen är obligatorisk och under graviditeten.

Samråd med en ögonläkare är inte mindre obligatorisk. Hans uppgift är att undersöka fondens fartyg och bedöma deras skick. Om några av dem ser opålitliga ut, för att undvika luckor är de cauterized. Upprepad samråd med ögonläkaren är också nödvändig före födseln. Problem med fartyg i dagens öga kan väl bli en indikation på kejsarsnittet.

Du kan rekommenderas att besöka andra specialister för att bedöma graden av risk under graviditeten och att förbereda sig för eventuella konsekvenser. Först efter att alla experter ger nicka till graviditet, kommer det att vara möjligt att avbryta preventivmedel.

Från denna tidpunkt är det nödvändigt att spåra mängden socker i blodet noggrant. Mycket beror på hur framgångsrikt detta kommer att göras, inklusive barnets hälsa, sitt liv och moderns hälsa.

Kontraindikationer för graviditet med diabetes

Tyvärr är en kvinna med diabetes fortfarande i vissa fall kontraindicerad för att föda. I synnerhet är kombinationen av diabetes med följande sjukdomar och patologier absolut oförenlig med graviditeten:

  • ischemi;
  • njursvikt
  • gastroenteropati;
  • negativ Rh-faktor i moderen.

Funktioner av graviditeten

I början av graviditeten, under påverkan av hormonet östrogen hos gravida kvinnor med diabetes mellitus, observeras en förbättring av kolhydratoleransen. I samband med detta ökar insulinsyntesen. Under denna period bör den dagliga dosen av insulin, naturligt, minskas.

Från och med 4 månader, när placentan slutligen bildas, börjar den producera kontra-insulin-hormoner, såsom proaktin och glykogen. Deras verkan är densamma som insulin, så att injektionsvolymen måste ökas igen.

Dessutom, från och med vecka 13, är det nödvändigt att strama kontrollen över nivån av socker i blodet, eftersom denna period börjar bukspottkörteln hos barnet sitt arbete. Hon börjar reagera på moderns blod, och om det finns för mycket socker i henne, svarar bukspottkörteln med insulininjektion. Som ett resultat bryts glukos ner och bearbetas till fett, det vill säga att fostret aktivt ökar fettmassan.

Dessutom, om barnet under hela graviditeten kom över "sötad" moderblod, är det troligt att han senare också kommer att möta diabetes. Naturligtvis är under denna period helt enkelt ersättning för diabetes.

Var uppmärksam på att när som helst måste endokrinologen välja insulindos. Endast en erfaren specialist kan göra det snabbt och korrekt. Medan oberoende experiment kan leda till katastrofala resultat.

Mot slutet av graviditeten minskar intensiteten av produktionen av continsulinhormoner igen, vilket tvingar att minska insulindoseringen. När det gäller födseln är det nästan omöjligt att förutse vad blodsockernivån kommer att bli, så att blodet övervakas några timmar.

Principer om graviditet vid diabetes

Det är helt naturligt att hanteringen av graviditet hos sådana patienter kommer att vara fundamentalt annorlunda än graviditetshanteringen i någon annan situation. Diabetes mellitus under graviditeten skapar förutsägbart ytterligare problem för en kvinna. Som framgår av artikelns början kommer problem i samband med sjukdomen att börja störa en kvinna i planeringsstadiet.

Första gången du kommer att behöva besöka gynekologen varje vecka, och i händelse av komplikationer, kommer besök att bli dagligen, eller kvinnan kommer att bli sjukhus. Men även om allt går bra måste du fortfarande vara på sjukhuset flera gånger.

Första gången sjukhusvård utses i tidiga skeden, upp till 12 veckor. Under denna period, en fullständig undersökning av kvinnan. Identifiering av riskfaktorer och kontraindikationer till graviditet. Baserat på resultaten från undersökningen beslutas det att hålla graviditeten eller avsluta den.

För andra gången behöver en kvinna gå till sjukhuset på 21-25 veckor. Vid denna period är omprövning nödvändig, under vilka möjliga komplikationer och patologier identifieras och behandling är föreskriven. Under samma period hänvisas en kvinna till en ultraljudsskanning, och därefter ges hon denna studie varje vecka. Det är nödvändigt att spåra fostrets status.

Den tredje sjukhuset står för 34-35 veckor. Och på sjukhuset kvarstår kvinnan före födseln. Och igen, det kommer inte att göra utan en undersökning. Hans mål är att bedöma barnets tillstånd och bestämma när och hur födseln kommer att inträffa.

Eftersom diabetes själv inte förhindrar naturlig förlossning, är detta alternativ alltid det mest önskvärda. Men ibland leder diabetes till komplikationer som gör det omöjligt att vänta på en heltids graviditet. I detta fall stimuleras början på arbetsverksamheten.

Det finns ett antal situationer som tvingar läkare att bo på en variant av kejsarsnitt, sådana situationer inkluderar:

  • stor frukt;
  • bäckenpresentation;
  • uttalade diabetiska komplikationer hos mamman eller fostret, inklusive oftalmologiska.

Födseln med diabetes

Under födseln har också sina egna egenskaper. Först och främst måste du först förbereda födelsekanalen. Om detta kan ske, börjar födseln vanligtvis med piercingen av fostervattenbubblan. Dessutom, för att förbättra arbetskraften kan man komma in i de nödvändiga hormonerna. Obligatorisk komponent i detta fall är anestesi.

Blodsocker och hjärtslag i foster kontrolleras obligatoriskt med hjälp av CHT. Vid dämpning av arbetsaktivitet hos en gravid kvinna administreras oxytocin intravenöst och med en kraftig ökning av socker insulin.

Förresten, i vissa fall, tillsammans med insulin, kan glukos också administreras. Det finns inget seditious och farligt om detta, så det finns inget behov av att motstå ett sådant drag av läkare.

Om, efter administrering av oxytocin och öppningen av livmoderhalsen, börjar arbetets aktivitet att blekna eller akut hypoxi uppstår, kan obstetrikare utnyttja tång. Om hypoxin börjar, även innan livmoderhalsen har öppnat, är det troligt att leveransen kommer att ske genom kejsarsnitt.

Oavsett om födseln kommer att äga rum på ett naturligt sätt eller genom kejsarsnitt är risken för ett friskt barn dock ganska högt. Det viktigaste är att vara uppmärksam på din kropp, och i tid för att reagera på alla negativa förändringar, och även noggrant följa läkarens recept.

Diabetes och graviditet

Diabetes mellitus är en sjukdom som kännetecknas av insufficiens i kroppen av insulin (pankreas hormon som är ansvarig för utbytet av glukos), när bukspottkörteln producerar en liten mängd av detta hormon. Innan insulin användes som läkemedel var barnlossning hos kvinnor med diabetes sällsynt. Graviditet inträffade endast i 5% av kvinnorna och hotade deras liv, fostrets fosterdödlighet uppnådde 60%. Insulinbehandling fick de flesta kvinnor med diabetes att få barn. Även om intrauterin fosterdödlighet också är möjlig med rationell taktik för behandling och hantering av graviditet, kan sannolikheten sänkas betydligt. Därför är det mycket viktigt för en kvinna med diabetes att förbereda sig för graviditet under överinseende av en endokrinolog och fortsätta övervaka under graviditeten.

Mai Shechtman
Akademiker vid International Academy of Informatization, Professor, Ph.D.

Vem är i "riskgruppen"?

Kvinnans utsatta ställning för diabetes kan betraktas i följande fall:

  • om båda föräldrarna till en kvinna har diabetes,
  • om hennes identiska tvilling är diabetiker,
  • Om en kvinna tidigare haft barn som väger mer än 4500 g,
  • om en kvinna är överviktig,
  • om hon hade ett vanligt missfall,
  • vid mycket vatten,
  • med glukosuri (detektering av socker i urinen).

Det faktum att en kvinna lider av diabetes är oftast känd före graviditeten, men diabetes kan manifestera sig för första gången medan du bär en baby.

Symptom på sjukdomen

Insulin har en effekt på alla typer av metabolism. Med brist på detta hormon försämras absorptionen av glukos, dess sönderdelning ökar, vilket resulterar i en ökning av blodglukosen (hyperglykemi) - huvudsymptomen på diabetes.

Patienter med diabetes mellitus klagar över torr mun, törst, konsumtion av ökad mängd vätska (mer än 2 liter), riklig urinering, ökad eller minskad aptit, svaghet, viktminskning, hudkänsla, särskilt i perinealområdet, sömnstörning. De har en tendens till pustulära hudsjukdomar, furunkulos.

Laboratorietest är nödvändiga för diagnos av diabetes mellitus, speciellt bestämning av mängden socker i blodet. Diagnosen av diabetes mellitus kan göras i blodsockernivå som tas på en tom mage från en ven, över 7,0 mmol / l eller i blod som tas från ett finger över 6,1 mmol / l. Denna nivå kallas hyperglykemi.

Misstänkt diabetes mellitus uppträder när nivån på fastande blodglukos ligger inom intervallet 4,8-6,0 mmol / l. Då är det nödvändigt att genomföra ett mer komplext glukostoleransprov - det här testet låter dig undersöka kroppens svar på införandet av ytterligare en mängd glukos. Med initial hyperglykemi är diagnosen klar och testet är inte nödvändigt. Bestäm blodsockret bör vara i början av graviditeten varje vecka, och i slutet av graviditeten - 2-3 gånger i veckan.

Den andra viktiga indikatorn för diabetes är detektering av socker i urinen (glukosuri), men med samtidig hyperglykemi (ökning av blodsockernivåer). Glukosuri utan hyperglykemi finns ofta hos friska kvinnor och kallas "glukosuri hos gravida kvinnor". Detta tillstånd är inte ett tecken på sjukdom.

Allvarlig diabetes bryter inte bara kolhydrater utan också fet metabolism. När diabetes mellitus dekompensation uppträder, uppträder ketonemi (en ökning av mängden av fettmetabolismsprodukter i blodkedonkroppen, inklusive aceton) och aceton finns i urinen.

Med en stabil normal blodsockernivån och normaliseringen av glukostolerans testet anses det att diabetes mellitus är i ett kompensationsläge.

Diabetes mellitus uppstår med nederlag i många organ och kroppssystem: Små ögon, njure, hud, muskler, nervsystemet, mag-tarmkanalen påverkas.

Ögonsjukdom är särskilt farlig - diabetisk retinopati, åtföljd av en progressiv minskning av synskärpa, retinalblödning och hotande blindhet. Njurskador uppenbaras av ökat blodtryck, närvaro av protein i urinen, ödem, försämrad syn, kronisk njurinsufficiens (störning av kroppens inre miljö orsakad av irreversibel död av njursjukdom), vilket i detta fall utvecklas tidigare än med andra njursjukdomar. Diabetes bidrar till utseendet av en annan njursjukdom, särskilt relaterad till infektionen: pyelonefrit, cystit. I diabetes mellitus är det en försämring av immunsystemet, vilket förmodligen är en av orsakerna till frekventa bakteriekomplikationer.

Diabetes påverkar könsorganen. Kvinnor har spontana aborter, för tidig födsel, fosterdöd.

En farlig komplikation av graviditet är comatösa tillstånd. Ketonemisk (annat namn - diabetiker) och hypoglykemisk koma kan utvecklas, där patienten förlorar medvetandet. Orsakerna till vilka kan vara överträdelser av kosten (överdriven eller otillräcklig intag av kolhydrater) och en otillräcklig dos av blodglukosinsulin - för hög eller otillräcklig.

Det finns 3 svårighetsgrad av diabetes:

1 grad (mild): fastande hyperglykemi mindre än 7,7 mmol / l; Normalisering av blodsockernivån kan uppnås med en enda diet.

Grad 2 (måttlig): fastande hyperglykemi är mindre än 12,7 mmol / l; Det finns inte tillräckligt med kost för att normalisera blodsockret, du behöver insulinbehandling.

Grad 3 (svår): fastande hyperglykemi mer än 12,7 mmol / l, uttryckt skador på kärlorganet, det finns aceton i urinen.

Funktioner av sjukdomsförloppet hos gravida kvinnor

Under graviditeten förändras diabetes mellitus signifikant. Det finns flera steg i dessa förändringar.

  1. Under graviditetens första trimester förbättras sjukdomsförloppet, blodglukosenivån minskar, och detta kan leda till utveckling av hypoglykemi. Därför reduceras dosen av insulin med 1 /3.
  2. Från den 13: e veckan av graviditeten försämras sjukdomsförloppet, en ökning av hyperglykemi, vilket kan leda till koma. Insulindosen måste ökas.
  3. Från 32 veckors graviditet till födelse kan diabetes förbättras igen och hypoglykemi kan uppstå. Därför reduceras dosen av insulin med 20-30%.
  4. Vid födseln finns det stora fluktuationer i blodsockernivån. hyperglykemi kan utvecklas under påverkan av känslomässiga influenser (smärta, rädsla) eller hypoglykemi som ett resultat av det fysiska arbetet som utförts, trötthet hos en kvinna.
  5. Efter födseln minskar blodsockret snabbt och sedan gradvis stiger, vid 7-10: e dagen i postpartumperioden och når nivån före graviditeten.

I samband med denna patologiska dynamik är en kvinna på sjukhus för korrigering av insulindoser under följande graviditetsperioder:

  1. under de första veckorna, så snart graviditeten diagnostiseras, för att bedöma sjukdomen och försiktigt kompensera för diabetes
  2. 20-24 veckor, när sjukdomsförloppet förvärras
  3. vid 32 veckor för att kompensera för diabetes mellitus och bestämma datum och leveransmetod.

Graviditet påverkar diabetesförloppet. Vaskulära sjukdomar utvecklas, i synnerhet diabetisk retinopati diagnostiseras hos 35% av patienterna. Diabetisk njurskada bidrar till att följa gestos - komplikationer av graviditet, som framträder av högt blodtryck, utseende av ödem, protein i urinen, återkommande av pyelonephritisförstörningar.

Graviditet hos kvinnor med diabetes mellitus, fortsätter med ett stort antal allvarliga komplikationer. Gestos utvecklas hos 30-70% av kvinnorna. Det manifesteras huvudsakligen av ökat blodtryck och ödem, men det finns också frekventa svåra former av preeklampsi upp till eclampsi (krampanfall med medvetslöshet). Med en kombination av preeklampsi och diabetisk njurskada ökar risken för moderns liv dramatiskt, eftersom njursvikt kan utvecklas på grund av en signifikant försämring av njurfunktionen. Frekvensen av födseln hos diabetespatienter med diabetes är 18-46%.

Spontan abort uppträder hos 15-31% av kvinnorna vid 20-27 veckor av graviditeten eller tidigare. Men med noggrann observation och behandling överträffar hotet om spontant missfall inte det hos friska kvinnor. Förlossningsfödsel är frekvent, kvinnor med diabetes skänker sällan före födelsetiden. Hos 20-60% av gravida kvinnor kan vara högt vatten. I fall av polyhydramnios diagnostiseras fetma missbildningar och stillbirth ofta (hos 29%). Fosterfosterdöd uppträder vanligen vid 36-38 veckor av graviditeten. Ofta händer det med stor frukt, manifestationer av diabetes och preeklampsi. Om polyhydramnios och fetala missbildningar diagnostiseras under graviditeten, så kanske läkare kommer att ta upp frågan om arbetskraft induktion vid 38 veckor.

Leveranserna går inte alltid säkert för moderen och fostret på grund av den stora storleken på den senare, vilket orsakar skador - både mödrar och barn.

Frekvensen av infektiösa komplikationer hos patienter med diabetes är signifikant högre än hos friska kvinnor. Det finns otillräcklig amning.

På grund av försämringen av sjukdomsförloppet under graviditeten och ökningen i frekvensen av graviditetskomplikationer, kan inte alla kvinnor med diabetes säkert genomgå graviditet och förlossning. Graviditet är kontraindicerad:

  1. i diabetisk mikrangiopatii (skada på små kärl i olika organ)
  2. med insulinresistenta former av sjukdomen (när insulinbehandling inte hjälper),
  3. i händelse av diabetes hos båda makarna (risken för en ärftlig sjukdom hos ett barn är hög)
  4. med en kombination av diabetes och rhesuskonflikt (ett tillstånd där erytrocyterna hos det Rh-positiva fostret förstörs av antikroppar producerade i den rhesus-negativa moderens kropp)
  5. med en kombination av diabetes och aktiv tuberkulos,
  6. i närvaro av en kvinna i det förflutna upprepade förlossningar eller barn födda med utvecklingshinder.

Om graviditeten fortsätter säkert, kompenseras diabetes mellitus, arbetet måste vara aktuellt och genomföras genom födelsekanalen. Med otillräckligt kompenserad diabetes eller med komplicerad graviditet uppstår för tidig leverans vid 37 veckor. Ofta hos patienter med diabetes finns ett behov av operativ leverans av kejsarsnitt.

Barn hos kvinnor med diabetes är födda stora på grund av fettvävnad (vikt över 4500 g, höjd 55-60 cm). De kännetecknas av diabetisk fetopati: puffiness, cyanos (cyanotiskt färgämne i huden), månformat ansikte (avrundat ansikte beroende på fettavfallets särdrag), överdriven fettavlagring, omodernhet. Dessa barn är mycket sämre anpassade i den tidiga postpartumperioden, vilket framgår av utvecklingen av gulsot, en signifikant minskning av kroppsvikt och den långsamma återhämtningen. Den andra extrema fostrets hypotrofi (låg kroppsvikt) - förekommer i diabetes mellitus i 20% av fallen.

Medfödda missbildningar förekommer 2-4 gånger oftare än vid normal graviditet. Riskfaktorer för deras förekomst i diabetes mellitus är dålig kontroll av diabetes före befruktning, en sjukdomstid över 10 år och diabetesvaskulär sjukdom. Genetiska orsaker kan inte uteslutas. Det antas att hyperglykemi i de tidiga graviditetsstadierna stör organbildning. 5 gånger oftare än hos friska kvinnor, är barn födda med hjärtfel, ofta med njurskador, hjärn- och tarmförändringar. Inkompatibla med missbildningar i livet förekommer i 2,6% av fallen.

Prenatala utvecklingsstörningar kan identifieras genom särskilda studier.

Risken för diabetes hos avkomman med diabetes hos en av föräldrarna är 2-6%, båda - 20%.

behandling

En kvinna med diabetes bör, före graviditeten, under överinseende av en läkare, uppnå full kompensation för diabetes och upprätthålla detta tillstånd under graviditeten.

Huvudprincipen för diabetesbehandling under graviditeten är en önskan att fullt ut kompensera för sjukdomen genom adekvat insulinbehandling i kombination med en balanserad diet.

Dieten av gravida kvinnor med diabetes mellitus måste samordnas med endokrinologen. Det innehåller en minskad mängd kolhydrater (200-250 g), fetter (60-70 g) och en normal eller till och med ökad mängd proteiner (1-2 g per 1 kg kroppsvikt); energivärde - 2000-2200 kcal. Med fetma krävs en subkalorisk diet: 1600-1900 kcal. Det är mycket viktigt att konsumera samma mängd kolhydrater dagligen. Ätning bör sammanfalla i tid med insulinets inbrott och maximala effekt, så att patienter som tar kombinerade insulinpreparat (långvarigt och enkelt insulin) ska få kolhydratrika livsmedel en och en halv och 5 timmar efter administrering av insulin och även innan man går och lägger sig och vaknar. Det är förbjudet att använda snabbt absorberade kolhydrater: socker, godis, sylt, honung, glass, choklad, kakor, sötdrycker, druvsaft, semolina och risgröt. Hos gravida kvinnor med diabetes utan fetma, hjälper en sådan diet att normalisera kroppsvikt hos nyfödda. Närings gravida kvinnor som lider av diabetes bör vara fraktionerad, helst 8 gånger om dagen. Under graviditeten borde en patient med diabetes inte få mer än 10-12 kg i vikt.

I kost av gravida kvinnor med diabetes mellitus är vitamin A, grupp B, C och D, folsyra (400 mcg per dag) och kaliumjodid (200 mcg per dag) nödvändiga.

Om efter 2 veckors behandling med en diet minst två gånger glukostalet är förhöjda växlar de till insulinbehandling. För snabb tillväxt av fostret, även med normala blodsockernivåer, är också en indikation på insulinbehandling. Dosen av insulin, antalet injektioner och tidpunkten för administrering av läkemedlet ordineras och övervakas av en läkare. För att undvika lipodystrofier (brist på subkutan vävnad vid injektionsställena) ska insulin administreras på samma plats inte mer än 1 gång om 7 dagar.

I mild diabetes mellitus är fytoterapi acceptabelt. Ett antal växter har hypoglykemiska egenskaper. Till exempel kan du blåbärblad (60 g) brygga i en liter kokande vatten, insistera 20 minuter, dränera; drick 100 ml 4-5 gånger om dagen under kontroll av blodsocker. Du kan använda följande samling: 5 g bönpudar utan frön, 5 g blåbärblad, 5 g skivad havregryn, 3 g linfrö, 2 g hackad kockrot blandad, häll 600 ml kokande vatten, koka i 5 minuter, insistera på 20 minuter, stam. Drick 50 ml 6 gånger om dagen i 4-6 månader.

Förutom kost och insulin är det fördelaktigt för patienter med diabetes mellitus, i vilket fall arbetsmusklerna förbrukar glukos och sockerhalten i blodet minskar. Gravida kvinnor rekommenderas för att gå som fysiska övningar.

Patienter med diabetes bör använda en glukometer, diagnostiska remsor för självkontroll, men det är omöjligt att diagnostisera diabetes på grundval av dessa studier, eftersom de är inte tillräckligt noga.

Allt som beskrivs ovan avser diabetes mellitus av typ 1 - det är diabetes som uppstår i ung ålder, och insulinbildning i bukspottkörteln är alltid nedsatt. Mycket mindre vanligt hos gravida kvinnor är typ 2-diabetes och gravid diabetes.

Typ 2-diabetes förekommer hos personer över 30 år, ofta i närvaro av fetma. I denna form av diabetes är reproduktionsorganens tillstånd nästan inte störd. Risken för diabetes hos avkomman är dock mycket hög. Kvinnor med typ 2-diabetes ger oftast födelse vid full graviditet.

Antidiabetika (inte insulin) i form av tabletter som behandlar typ 2-diabetes är kontraindicerade för gravida kvinnor: de överstiger placentan och har en skadlig effekt på fostret (orsakar bildandet av fostrets missbildningar). Därför ordnas även gravida kvinnor med insulin i diabetes.

Diabetes av gravida kvinnor förekommer hos 4% av kvinnorna. Denna typ av diabetes utvecklas under graviditeten, passerar strax efter det att den har fullbordats. Det utvecklas hos överviktiga kvinnor med diabetes i släktingar. Dess närvaro kan indikera en belastad förlossningshistoria (spontan missfall, förlossning, polyhydramnios och förlossningen av stora barn i det förflutna). Denna typ av diabetes upptäcks med hjälp av ett speciellt test för glukostolerans, oftast vid 27 - 32 veckors graviditet. Graviditetsdiabetes försvinner 2-12 veckor efter leverans. Under de kommande 10-20 åren utvecklar dessa kvinnor ofta diabetes som en kronisk sjukdom. Graviditet med diabetes hos gravida kvinnor fortsätter på samma sätt som med typ 2-diabetes.

Cirka 25% av kvinnor med diabetes i graviditeten behöver insulinbehandling.

Graviditet är ett allvarligt test för hälsan hos en kvinna som lider av diabetes. För sin framgångsrika genomförande krävs ett noggrant genomförande av alla rekommendationer från endokrinologen.

Fler Artiklar Om Diabetes

I den här artikeln lär du dig:Bestämning av nivån på socker eller glukos i blodet - En av de viktigaste testerna som krävs för en vuxen.

För de som lider av diabetes är ett av de viktigaste stadierna i kampen mot sjukdomen att minska blodsockernivån. Diabeton är ett läkemedel som utför exakt denna funktion.

Giltig men i mycket små doser är produkten rödkaviar med diabetes mellitus (DM). På grund av dess sammansättning och innehåll av omega syror, mineraler och vitaminer, reglerar den väl hormonproduktionen, förbättrar synen, tennblod, förhindrar cancer.