loader

Huvud

Diagnostik

Hur man beräknar den rätta dosen insulin vid diabetes

Diabetes mellitus av den första och i vissa fall av den andra typen innebär behovet av insulinbehandling. Det är bara möjligt att injicera insulin i kroppen via injektioner eller en pump, inga andra sätt att administrera insulin till kroppen är effektiva. De piller som föreskrivs för diabetes typ 2 hjälper bara kroppen att producera insulin på egen hand.

Vår artikel kommer att ägnas åt injektioner, nämligen hur man beräknar dosen insulin.

Med insulin insulin i typ 1 kan den generella bukspottkörteln generellt inte självständigt producera ett hormon som insulin, vilket är nödvändigt för nedbrytning av kolhydrater i kroppen. Med typ 2-diabetes hanterar kroppen inte den mängd kolhydrater som injiceras, och då tar personen antingen mediciner som stimulerar produktionen av detta hormon eller (vid senare skeden av sjukdomen) tar insulin genom injektion.

Först och främst bör man förstå att om diabetes av olika typer av val av insulindos görs med hjälp av liknande algoritmer, men om det är nödvändigt med insulin 1 varje dag (och det måste hållas nära varandra hela tiden), då är typ 2 behovet av insulin mycket lägre.

Vad du behöver veta och göra för att beräkna insulin

Först måste du hålla fast vid en låg kolhydratdiet, det vill säga försöka ta med mer protein och fett i din kost än kolhydrater. Om en patient med diabetes inte följer denna diet eller inte regelbundet följer det, är det omöjligt att beräkna insulindosen för diabetes mellitus, som regelbundet kommer in i kroppen, eftersom det kommer att variera varje gång beroende på kolhydrater som har trätt in i kroppen. Om du inte följer en lågt kolhydratdiet måste du ge varje injektion med en annan mängd insulin, vilket leder till oönskade hopp i blodsockernivåer.
Du måste också lära dig att äta ungefär lika mycket kolhydrater i varje måltid.
Mät ditt blodsocker oftare med blodglukosmätare för att förstå när och varför det ändras. Detta hjälper till att hålla det i normalt tillstånd (4,5-6,5 mmol / l).
Kom också ihåg att sockret beter sig olika i människokroppen beroende på fysisk ansträngning (typ, volym och varaktighet), mängden mat som tagits, den dagliga dosen och typen av insulin.

Fysisk aktivitet

Efter oförutsedd eller första introducerad fysisk aktivitet och motion kan nivån av socker i kroppen förändras - både stiga och falla. Det är nödvändigt att ta hänsyn till dessa hopp och varje organism reagerar individuellt, så att de första 3-7 dagarna med sport eller andra typer av stress bör mätas med hjälp av glukoserblodsockernivå före och efter träning. och om de är förlängda, även under klasser i intervaller på 1 p / 1-1,5 timmar. Beroende på de registrerade förändringarna är det värt att ändra dosen av insulin som tas.

Insulindos och kroppsvikt

I regel beräknas insulindosen med hänsyn till huvudkriteriet - kroppsvikt. Tabellen nedan visar hur många enheter insulin per 1 kg av en persons vikt. Beroende på kroppens tillstånd är dessa siffror olika. Multiplicera denna indikator med din vikt, du får värdet av den dagliga dosen av insulin.

Mängden kolhydrater som kommer in i kroppen

Insulindosen för diabetes beror på hur mycket och vid vilken tidpunkt på dagen du äter. Alla produkter innehåller vanligtvis kolhydrater, proteiner och fetter. Vi är intresserade av kolhydrater. I regel beaktas inte proteiner och fetter vid beräkning av insulindosen. Det finns ett system för beräkning av kolhydrater i mat - systemet för brödenheter (HE). Cirka känd:

  • 1 enhet kort insulin täcker ca 8 g kolhydrater;
  • 1 insulinenhet NovoRapid och Apidra - ca 12 g kolhydrater;
  • 1 enhet insulin Humalog - ca 20 g kolhydrater;
  • 1 enhet kort insulin - ca 57 g intaget protein, eller cirka 260 g fisk, kött, fjäderfä, ägg, ost;
  • 1 insulinenhet NovoRapid och Apidra täcker cirka 87 g proteinintaget eller cirka 390 g fisk, kött, fjäderfä, ägg, ost;
  • 1 enhet insulin Humalog - cirka 143 g intaget protein, eller ca 640 g fisk, kött, fjäderfä, ägg, ost.

Här möter vi namnen på insulin, som du kanske inte känner till, talar om dem i följande kapitel.

Karbohydratprodukter

  • Alla bakade varor;
  • Spannmål (mörka korn är mindre kolhydrater än lätta korn: bovete - spannmål med lägsta kolhydratinnehåll, ris - med högsta);
  • Mejeriprodukter;
  • frukter;
  • Alla sötsaker är inte kokta på sockersubstitut.

Typer av insulin

  • Höghastighetståg (ultrashortpåverkan);
  • Korta effekter på kroppen;
  • Den genomsnittliga varaktigheten av exponeringen för kroppen
  • Långvarig exponering
  • Kombinerad (förblandad).

Självklart bestämmer du vilken typ av insulin som är nödvändigt för dig, utförs av den behandlande läkaren. Det är dock nödvändigt att veta hur de skiljer sig åt. I princip är allt klart från namnen - skillnaden är hur länge det börjar fungera och hur länge det fungerar. Bordet hjälper dig att få svar på frågan, vilket insulin som är bättre.

Basis-bolusinsulinbehandling för diabetiker

I en frisk person produceras insulin inte bara när kolhydrater träder in i kroppen utan också hela dagen. Detta är nödvändigt att veta för att eliminera plötsliga hopp i blodsockret, vilket har negativa konsekvenser för blodkärl. Basal-bolusinsulinbehandling, även kallad "multipel injektionsbehandling", föreslår bara en metod för insulinintag, där insulin administreras och är kort / ultrasort och långvarigt. Långverkande insulin administreras varje dag samtidigt, eftersom det stannar i 24 timmar, är dosen av sådant insulin alltid detsamma, det beräknas antingen av den behandlande läkaren eller efter observationer med blodsocker var 1,5-2 timmar i 3-7 dagar. Vidare görs följande beräkningar:

  1. Beräknar mängden av erforderligt hormoninsulin för kroppen (kroppsvikt x indikator i tabellen)
  2. Av det erhållna värdet subtraheras mängden förbrukat kortverkande insulin.

Det resulterande värdet är det önskade resultatet, antalet enheter av långverkande insulin som du behöver.

Kortverkande insulin injiceras 30 minuter före måltiden, ultrasort på 15 minuter. Det är möjligt att introducera det efter måltider, men i detta fall är ett oönskat sockernivåhopp i kroppen möjligt. Förutom basen av bolusinsulinbehandling finns det traditionell terapi. I en traditionell diabetiker mäter den sällan sockernivån i kroppen och injicerar insulin vid ungefär samma tid som en fast dos, med de minsta avvikelserna från den etablerade normen. Bas-bolus-systemet innebär att mäta socker före varje måltid och beräknas beroende på indikatorerna för socker i blodet. Basis-bolusterapi har sina egna "proffs" och "nackdelar". Behovet av att följa en mycket strikt diet och daglig behandling försvinner, men nu har du förlorat en liten vaksamhet utan att göra insulininsprutning i tid, men riskerar att förhindra ett hopp i sockernivån, vilket påverkar kärlen i människokroppen negativt.

Insulin med typ 1-diabetes

I typ 1-diabetes bildas inte insulin av kroppen alls, så insulin för typ 1-diabetiker är ett viktigt läkemedel. Det måste användas minst 4 gånger varje dag - 1 gång långverkande insulin och 3 före varje måltid (om det finns fler måltider, då är insulininmatning också). Insulinbehandling för typ 1-diabetes är mycket strikt och dess överträdelse kan leda till katastrofala konsekvenser.

Insulin med typ 2-diabetes

Insulin i typ 2-diabetes är inte alltid nödvändig. I de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen tar patienter droger som stimulerar självproduktion av insulin från människokroppen. Endast i senare skeden, när sjukdomen är igång, kan man inte göra utan insulin. Insulinbehandling i diabetes mellitus typ 2 är inte så strikt, injektioner är bara nödvändiga i fall där piller inte ger de önskade resultaten.. När insulin är ordinerat för typ 2-diabetes bör en patient med diabetes tänka mer allvarligt om kost (överensstämmelse och bristande överensstämmelse), livsstil och daglig behandling.

Varför behöver jag insulinutspädning och hur man producerar det korrekt

Insulinutspädning är inte en process som varje diabetiker står inför. Det är nödvändigt för dem med diabetes, hos vilken insulindosen är mycket liten. I regel är divisionsskalaen på en insprutningsinsprutning 1-2 enheter insulin. Insulindosen i de ovan beskrivna fallen når inte alltid dessa volymer, i vilket fall insulin späds med en speciell vätska. Om vanligen 1 ml innehåller 100 enheter insulin, utspädning, är det möjligt att uppnå ett mer exakt resultat av administreringen av läkemedlet i kroppen. Så, nu vet du hur man sparar insulin med hjälp av denna kunskap.

Korrekt insulinleverans

Dosberäkning och insulinadministration är två av de viktigaste frågorna som alla diabetiker borde känna perfekt.

Införandet av insulin är en nålpenetration under huden, så denna process måste utföras enligt en speciell algoritm för att förhindra att något annat än insulin kommer in i kroppen.

  • Det är nödvändigt att noggrant behandla platsen för inläggning av nålen med en bomullspinne;
  • Vänta ett tag för att alkoholen ska förångas;
  • Formulera en nypa av subkutan fett;
  • Vid en vinkel på 45-60 grader för att sätta in nålen i vikens botten;
  • Introducera drogen, inte släppa veck;
  • Lös upp vikten och dra sedan bara långsamt nålen ur huden.

Beräkningen av insulin är den grundläggande färdigheten som varje diabetiker måste behärska perfekt, eftersom det garanterar säkerheten för hälsa och liv. Eftersom det finns olika typer av diabetes och olika stadier av sjukdomen, och diabetiker använder olika typer av insulin och andra läkemedel, är dosen av insulin hos diabetiker olika. För varje enskilt fall krävs en individuell beräkning och hjälp från din läkare.

Beräkningsalgoritm för insulindos

En hög koncentration av glukos i blodet påverkar alla kroppssystem. Det är sällsynt för diabetes mellitus typ 1-2. Socker stiger på grund av otillräcklig produktion av hormonet i bukspottkörteln eller dålig absorption. Om du inte kompenserar för diabetes, kommer personen att möta allvarliga konsekvenser (hyperglykemisk koma, död). Basen av terapi är introduktionen av kortfattad och långvarig exponering av artificiell insulin. Injektioner krävs huvudsakligen för personer med typ 1-sjukdom (insulinberoende) och en svår typ av andra typen (insulinberoende). Berätta för hur du ska beräkna dosen av insulin, om den behandlande läkaren ska ha fått resultaten från undersökningen.

Funktioner med korrekt beräkning

Utan att studera speciella algoritmer för att beräkna mängden insulin som ska injiceras är livshotande, eftersom en person kan förvänta sig en dödlig dos. Felaktigt beräknad dosering av hormonet minskar blodsockret så mycket att patienten kan svimma och falla i en hypoglykemisk koma. För att förhindra följderna för patienten rekommenderas att man köper blodglukosmätare för att kontinuerligt övervaka sockernivåerna.

Beräkna mängden hormon korrekt tack vare följande tips:

  • Köp specialvågar för mätning av portioner. De måste fånga massan till en bråkdel av ett gram.
  • Anteckna mängden konsumerade proteiner, fetter, kolhydrater och försök varje dag att ta dem i samma volym.
  • Utför en veckovis serie tester med hjälp av en glukometer. Totalt måste du utföra 10-15 mätningar per dag före och efter måltider. De erhållna resultaten gör att du kan beräkna doseringen mer noggrant och säkerställa att det valda injektionsschemaet är korrekt.

Mängden insulin i diabetes väljs beroende på kolhydratförhållandet. Det är en kombination av två viktiga nyanser:

  • Så långt som 1 U (enhet) insulin är förbrukad kolhydrater;
  • Vad är graden av minskning av socker efter injektion av 1 IE insulin.

Det är accepterat att beräkna de låsta kriterierna experimentellt. Detta beror på organismens individuella egenskaper. Experimentet utförs i etapper:

  • ta insulin helst en halvtimme innan måltiderna
  • mät glukoskoncentrationen innan du äter
  • efter injektionen och slutet av måltiden för att ta mätningar varje timme;
  • fokusera på de erhållna resultaten, lägg till eller minska dosen med 1-2 enheter för full kompensation;
  • Korrekt insulindosberäkning kommer att stabilisera sockernivån. Det är önskvärt att registrera den valda dosen och använda den under ytterligare behandling av insulinbehandling.

Höga doser insulin används för diabetes mellitus typ 1, såväl som efter lidande av stress eller trauma. Människor med den andra typen av sjukdomsinsulinbehandling är inte alltid föreskrivna och när ersättning uppnås, avbryts behandlingen och behandlingen fortsätter endast med hjälp av piller.

Dosen beräknas, oavsett typ av diabetes, baserat på sådana faktorer:

  • Varaktigheten av sjukdomen. Om en patient har lider av diabetes i många år, reducerar bara en stor dos socker.
  • Utveckling av njur- eller leverfel. Förekomsten av problem med inre organ kräver en nedjustering av insulin.
  • Övervikt. Beräkningen börjar med multiplicering av antalet enheter av medicinen med kroppsvikt, därför kommer patienter som lider av fetma behöver mer medicin än tunna personer.
  • Användningen av tredje part eller antipyretiska droger. Läkemedel kan öka insulinabsorptionen eller sakta ner det, därför kommer en kombination av läkemedelsbehandling och insulinbehandling att kräva samråd med en endokrinolog.

Det är bättre att välja formler och doser till en specialist. Han kommer att bedöma patientens kolhydratförhållande och, beroende på ålder, vikt och närvaro av andra sjukdomar och medicinering, kommer han att förbereda en behandling.

Doseringsberäkning

Insulindosering i varje fall är annorlunda. Det påverkas av olika faktorer under dagen, så blodglukosmätaren bör alltid finnas till hands för att mäta sockernivån och ge en injektion. För att beräkna den önskade mängden hormon är det inte nödvändigt att känna till molarmassan av insulinprotein, men multiplicera det med patientens vikt (AU * kg).

Enligt statistiken är 1 enhet gränsen för 1 kg kroppsvikt. Överskridande tillåten tröskel förbättrar inte ersättningen, men ökar bara chansen att utveckla komplikationer i samband med utvecklingen av hypoglykemi (minskning av socker). För att förstå hur man hämtar en dos insulin kan man titta på de ungefärliga indikatorerna:

  • efter detektering av diabetes, överskrider den grundläggande dosen inte 0,5 U;
  • Efter ett år med framgångsrik behandling lämnas dosen vid 0,6 U;
  • Om diabetesförloppet är svårt, stiger insulinmängden till 0,7 U;
  • i avsaknad av kompensation är en dos av 0,8 U inställd;
  • Efter att ha identifierat komplikationer ökar doktorn dosen till 0,9 U;
  • Om en gravid tjej lider av typ 1-diabetes ökar dosen till 1 U (oftast efter 6 månaders graviditet).

Indikatorer kan variera beroende på sjukdomsförloppet och sekundära faktorer som påverkar patienten. Följande algoritm kommer att berätta för dig hur du korrekt beräknar dosen av insulin och väljer själv antal enheter från listan ovan:

  • För 1 timme får du inte använda mer än 40 U, ​​och den dagliga gränsen varierar från 70 till 80 U.
  • Hur mycket att multiplicera det valda antalet enheter beror på patientens vikt. Till exempel bör en person med en kroppsvikt på 85 kg och redan ett år som framgångsrikt kompenserar för diabetes (0,6 U) inte sticka mer än 51 U per dag (85 * 0,6 = 51).
  • Insulin långvarig exponering (långtid) administreras 2 gånger om dagen, så slutresultatet divideras med 2 (51/2 = 25,5). På morgonen ska injektionen innehålla 2 gånger fler enheter (34) än på kvällen (17).
  • Kort insulin ska tas före måltid. Den står för hälften av den maximala tillåtna dosen (25,5). Det delas ut 3 gånger (40% frukost, 30% lunch och 30% middag).

Om glukos redan har ökats före införandet av det kortverkande hormonet ändras beräkningen något:

Mängden kolhydrater som konsumeras visas i brödenheter (25 g bröd eller 12 g socker per 1 ХЕ). Beroende på brödindexet är mängden kortverkande insulin valt. Beräkningen är följande:

  • på morgonen täcker 1 XE 2 U av ett hormon;
  • vid lunchtid 1 XE täcker 1,5 U av hormonet;
  • på kvällen är förhållandet mellan insulin och bröd enheter lika.

Beräkning och teknik för insulinadministration

Dosering och administrering av insulin är viktig kunskap för alla diabetiker. Beroende på typ av sjukdom är små förändringar i beräkningarna möjliga:

  • I typ 1-diabetes slutar bukspottkörteln att producera insulin fullständigt. Patienten måste pricka en injektion av ett hormon med en kort och långvarig åtgärd. För att göra detta, ta det totala antalet tillåtna insulinhalter per dag och delas med 2. Den långvariga typen av hormon prickas 2 gånger om dagen och en kort minst 3 gånger före måltid.
  • Vid typ 2 diabetes mellitus krävs insulinbehandling vid allvarlig sjukdom eller om läkemedelsbehandling inte ger resultat. För behandling används långverkande insulin 2 gånger om dagen. Dosering för typ 2-diabetes överskrider normalt inte 12 enheter i taget. Det kortverkande hormonet används när bukspottkörteln är helt utarmad.

Efter att ha slutfört alla beräkningar är det nödvändigt att ta reda på vad insulininjektionsmetoden är:

  • tvätta händerna noggrant
  • desinficera flaskan av medicinflaska;
  • att dra luft i sprutan är ekvivalent med mängden insprutat insulin;
  • lägg flaskan på en plan yta och sätt in en nål genom korken;
  • låt ut luften från sprutan, vrid flaskan upp och ner och ta medicinen;
  • i sprutan ska vara 2-3 enheter mer än den önskade mängd insulin;
  • Stick ut sprutan och kläm ut den återstående luften från den samtidigt som dosen justeras.
  • rengöra injektionsstället
  • Injicera läkemedlet subkutant. Om dosen är stor, då intramuskulär.
  • desinficera sprutan och injektionsstället igen.

Alkohol används som ett antiseptiskt medel. Alla torkades med en bomulls- eller bomullspinne. För bättre resorption är det önskvärt att ge en injektion i magen. Periodiskt kan injektionsstället ändras på axel och lår.

Hur mycket socker minskar 1 insulinenhet

I genomsnitt sänker 1 insats insulin glukoskoncentrationen med 2 mmol / l. Värdet kontrolleras experimentellt. I vissa patienter faller socker med 1 enhet 1 gång och sedan 3-4, därför rekommenderas att du ständigt övervakar graden av glykemi och rapporterar alla förändringar till din läkare.

Hur man tar

Användningen av långverkande insulin leder till bukspottkörteln. Introduktionen sker en halvtimme före första och sista måltiden. Hormon med kort och ultraljudsåtgärd tillämpas före måltid. Antalet enheter varierar från 14 till 28. Olika faktorer påverkar dosen (ålder, andra sjukdomar och läkemedel, vikt, sockernivå).

Beräkning av insulindos i typ 1-diabetes

Insulinbehandling för typ 1-diabetes

Insulinbehandling för typ 1-diabetes

• Intensiverad eller grundläggande bolusinsulinbehandling

Insulin med långvarig åtgärd (SPD) administreras 2 gånger dagligen (morgon och natt). Kortverkande insulin (ICD) administreras före huvudmåltiderna och dosen beror på antalet bröd enheter planerade för intag, glykemienivå före måltid, insulinbehov för 1 XU vid en given tidpunkt (morgon, eftermiddag, kväll) - ett nödvändigt villkor är mätningen av glykemi före varje måltid.

Långverkande insulin (SPD) administreras 2 gånger om dagen (morgon och natt) Kortverkande insulin (ICD) administreras 2 gånger om dagen (före frukost och före middagen) eller före huvudmåltider, men dosen och mängden XE är fixerade ( patienten ändrar inte insulindosen och mängden XE) - det är inte nödvändigt att mäta glykemi före varje måltid

Insulindosberäkning

Total daglig insulindos (SSID) = patientvikt x 0,5 U / kg *

- 0,3 U / kg för patienter med nyligen diagnostiserad typ 1 DM i eftergift ("smekmånad")

- 0,5 U / kg för patienter med genomsnittlig erfarenhet av sjukdomen

- 0,7-0,9 U / kg för patienter med lång sjukdomshistoria

Patientens vikt är till exempel 60 kg, patienten är sjuk i 10 år, sedan SSDI - 60 kg x 0,8 U / kg = 48 U

Dosen av IPD är 1/3 av SSDI, då är dosen av IPD uppdelad i 2 delar - 2/3 injiceras på morgonen före frukost och 1/3 injiceras på kvällen före sänggåendet (ofta är dosen av IPD uppdelad i 2 delar i hälften)

Om SSDI är 48 U, så är dosen av IPD 16 U och 10 U före frukost och 6 U före sänggåendet

Dosen av ICD är 2/3 av SSDI.

Med en intensifierad insulinbehandling, bestäms emellertid en specifik ICD-dos före varje måltid av antalet brödenheter (CU) som ska tas med mat, glykemienivån före måltiden, behovet av insulin vid I HE vid en given tidpunkt (morgon, eftermiddag, kväll)

Behovet av ICD till frukost är 1,5-2,5 U / 1 XE. på eftermiddagen - 0,5-1,5 U / 1 XE, i middag 1-2 U / 1 XE.

Vid normoglykemi administreras ICD endast på mat. Vid hyperglykemi injiceras ytterligare insulin för korrigering.

Till exempel på morgonen har patienten en sockerhalt på 5,3 mmol / l, han planerar att äta 4 XE, hans behov av insulin före frukost är 2 U / XE. Patienten måste administrera 8 U insulin.

Med traditionell insulinbehandling delas ICD-dosen antingen in i 2 delar - 2/3 injiceras före frukost och 1/3 injiceras före middagen (Om SSDI är 48 U, då är ICD-dosen 32 U och före frukost 22 U och före Ulein 10 E), eller ICD-dosen är uppdelad ungefär jämnt i 3 delar, administrerad före huvudmåltider. Mängden XE i varje måltid är fast fixerad.

Beräkningen av det önskade antalet HE

Dietten för typ 1-diabetes är fysiologisk isokalisk, syftet är att säkerställa normal tillväxt och utveckling av alla kroppssystem.

Daglig kalori diet - ideal kroppsvikt x x

X - mängd energi / kg beroende på patientens fysiska aktivitet

32 kcal / kg - måttlig fysisk aktivitet

40 kcal / kg - genomsnittlig fysisk aktivitet

48 kcal / kg - tung fysisk aktivitet

Ideal kroppsvikt (M) = höjd (cm) - 100

Ideal kroppsvikt (L) = höjd (cm) - 100 - 10%

Patienten arbetar till exempel som kassör i en sparbank. Patienten är 167 cm lång. Därefter är hennes idealvikt 167-100-6,7, dvs ca 60 kg, och med hänsyn till den måttliga filiska aktiviteten är den dagliga kalorin av dess diet 60 x 32 = 1900 kcal.

Dagliga kalorier - 55 - 60% kolhydrater

Följaktligen står andelen kolhydrater för 1900 x 0,55 = 1045 kcal, vilket är 261 g kolhydrater. I XE = 12 g kolhydrater, d.v.s. dagligen kan patienten äta 261: 12 = 21 XE.

Därefter fördelas mängden kolhydrater under dagen enligt följande:

dvs Till frukost och middag kan vår patient äta 4-5 XE, till lunch 6-7 XE, för mellanmål 1-2 XE (helst inte mer än 1,5 XE). Men med ett intensifierat insulinterapi-system är en sådan styv fördelning av kolhydrater till måltider inte nödvändig.

Beräkna insulindos för en diabetespatienter

Insulin är ett viktigt och bara glukossläckande hormon i bukspottkörteln. För diabetes typ 1 kännetecknas av fullständig frånvaro av dess utsöndring, därför är insulinbehandling den enda vägen ut. I typ 2 uppenbaras okänslighet mot det blodsockerhämmande hormonet i fett- och muskelcellerna.

Insulinpreparat

Idag används högrenad gris och genetiskt manipulerade mänskliga identiska insuliner - de bästa (fullständiga analogerna). Narkotika varierar i tid av åtgärd - kort och extremt kort, lång och lång, det finns färdiga blandningar för patienternas bekvämlighet. Schema och dosering av den senare är lättare att välja.

Fysiologisk grund för insulinbehandling

Insulinsekretion åtgärdar dagliga rytmer och är tidsbestämd för intag av mat, det är viktigt att veta för valet av läkemedlet och beräkningen av enheter. Det finns två faser:

  • basal sekretion i nivå med en AU per timme (per dag per kilogram vikt 0,5-1 U), stödjande metabolism och konstant blodsocker. Den totala siffran (från 24 IE och högre) används för att bestämma den dagliga mängden långverkande droger. Med svält, operation, skador, känslomässig och fysisk ansträngning halveras den;
  • bolus utsöndring i mängden av en eller två U för varje konsumerad tio gram kolhydrater. Indikatorn är viktig vid bestämning av doser av "kort" insulin (i genomsnitt 1-8 IE per måltid).

Hur många enheter ska läggas före en måltid?

Antalet enheter av "kort" insulin beror på tid på dagen och kolhydrathalten i den accepterade maten. Alla kolhydrater mäts i "brödenheter" - 1 XE motsvarar 10 gram glukos. Enligt tabellerna över innehållet i XE i produkter beräknas dosen av insulin enligt regeln. För 1 XE krävs 1 U av läkemedlet. Kolhydratfri mat (proteiner, fetter) leder nästan inte till en ökning av hormonets nivå.

Närmare bestämt bestäms mängden "kort" insulin av blodsocker och kolhydrater av mat som ätas - varje hormonhormon minskar glukos med 2,0 mmol / l, kolhydratmaten ökar med 2,2. För varje 0,28 mmol / l över 8,25 införs en ytterligare AU.

Dagboken för självkontroll (mängden XE, glykemi före och efter måltider, läkemedelets ED) hjälper till att välja insulinbehandling.

Till exempel: innan du äter, visar mätaren 8 mmol / l, patienten kommer att äta 20 gram kolhydrater eller 2 XU (+4,4 mmol / l), totalt socker blir 12,4, normen - 6, du måste minska sockret med 6,4, för detta Introducera 3 U av "kort" insulin.

Beräkna doser för diabetes

Den genomsnittliga dagliga dosen av läkemedlet beror på kroppsvikt, sjukdomsperioden och förekomsten av komplikationer. Hur man beräknar dosen av insulin kommer bordet att uppmana:

Med typ 1

Eftersom insulin i detta fall inte släpps alls, är den genomsnittliga dagdosen uppdelad mellan långverkande läkemedel - 40-50% av enheterna i form av injektioner två gånger om dagen. Och kort - 50-60% i mängd av tre injektioner för varje måltid.

Injektioner används med högt socker eller stor erfarenhet när tabletter inte ger önskad effekt. Dagligt insulin används på morgon och kväll, i en genomsnittlig dos av 8-12 U per dag. En kort är ansluten i sjukdomens slut, när bukspottkörteln är helt utmattad (erfarenhet om 10 år eller mer), beräknas dosen i brödenheter.

Insulinregimer

  • Traditionell kombination

Bra för instabil diabetes, oförmåga att göra många injektioner. Klar blandningar av "kort" och dagligt insulin används i förhållandet 30 respektive 70. Fördelar: glykemisk kontroll tre gånger i veckan, lätt att dosera och administrera (äldre, barn, oisciplinerade patienter). Nackdelar: Hård bråkdel diet för att undvika hypoglykemi (en kraftig minskning av blodsockret).

Den genomsnittliga dagliga dosen, beräknad med kroppsvikt och diabetesupplevelse (från bordet), är uppdelad i två och en tredjedel i tiden, de "korta" läkemedlen är 30-40, de långsiktiga åtgärderna - 60-70%.

Till exempel: En patient på 86 kg, erfarenheten av diabetes i mer än 10 år får bara 77 IE (0,9 U / kg / dag * 86 kg) per dag. Av dessa var 30% eller 23 IE kort insulin (16 IE på morgonen och 7 i andra) och 54 IE per dag i två injektioner på morgonen och kvällen.

Fördelar: En icke-styv diet, hög kontroll över diabetes och livskvalitet. Nackdelar: obligatorisk glykemisk kontroll före och efter måltider, plus mätning på natten - 7 gånger om dagen, hög motivation och patientlärning.

Den genomsnittliga dagliga dosen övervägs efter vikt och varaktighet av diabetes (enligt tabellen), dagliga insuliner kommer att vara 40-50%, 2/3 administreras under första halvåret, 1/3 - på kvällen. "Kort" introduceras tre gånger med antalet HE i mat eller helt enkelt - i andelen 40% före frukost, 30% före middag och lunch.

Till exempel: en patient på 86 kg, har varit sjuk i mer än 10 år och får 77 U (0,9 U / kg / dag * 86 kg). Av dessa administreras 40% eller 31 U kort insulin enligt XE (dosvariationer är möjliga) eller enligt ett förenklat schema: 13 U före frukost och 9 U före middag och lunch och 46 U dagligen i två injektioner på morgonen och kvällen.

Frågor och problem med insulinbehandling

Val av läkemedel och doser, korrigering av behandlingen utförs av en endokrinolog, patientens uppgift är att hålla en detaljerad dagbok (vad åt, hur mycket socker var, vilken insulindos injicerades). Alla fall av hypoglykemi (lågt socker) måste göras medveten om den behandlande läkaren, för att undvika komplikationer som stroke och hjärtinfarkt!

Hur man beräknar dosen av kort insulin

En patient med insulinberoende diabetes mellitus är skyldig att veta hur man beräknar insulindosen, eftersom det beror på denna beräkning att personens ytterligare hälsa och prestanda under dagen kommer att bero på. Om insulin administreras ständigt enligt reglerna, kan komplikationer av diabetes fördröjas under lång tid.

Beräkning av kort och ultrasort insulin

Behöver patienten införandet av kortverkande insulin? Det är nödvändigt att identifiera med noggrann självkontroll, strikt utföra en viss algoritm av handlingar som senare kommer att tillåta att bilda en individuell behandlingsregim.

Doktorerna rekommenderar! Med detta unika verktyg kan du snabbt klara av socker och leva i en stor ålder. Dubbel slag mot diabetes!

Läs hela artikeln >>>

Detta tillvägagångssätt vid behandling i diabetes mellitus kallas intensiv insulinbehandling eller bas-bolusbehandling. Det är han som hjälper till att uppnå maximal effekt av insulinbehandling.

Varför behöver jag spendera några dagar på att undersöka och studera mitt eget blodsocker för att beräkna insulindosering? Det är väldigt enkelt: om du har svår diabetes mellitus behöver du förutom långvarigt insulin före en natts sömn och på morgonen sticka en bolus eller kortverkande insulin före varje planerad måltid.

Om ditt blodsockerkoncentration "hoppar" bara under en viss tid på dagen, till exempel efter middagen, måste du ändra algoritmen lite - utföra ytterligare hormonadministration endast före middagen.

När du behöver gå in i insulin, ska du undersöka med strikt självkontroll under 3 dagar. Men det är bättre att du spenderar hela veckan på den.

För att resultatet av självkontroll ska vara informativt är det nödvändigt att mäta glukosen före varje användning av mat och efter 2-3 timmar.

Funktioner med intensiv insulinbehandling

När alla nyanser av dosering beaktas och en individuell dos av insulin beräknas, får patienten följande fördelar från bas-bolusregimen.

  1. Uppnå maximal möjlig ersättning för diabetes mellitus, medan komplikationer utvecklas mycket senare.
  2. Varaktighet och livskvalitet i diabetes växer.
  3. Inget behov av att hålla sig till det striktaste sättet för matintag, som i standarddosens läge. Med bas-bolus-läget kan du leda en ganska aktiv livsstil med ett flexibelt måltidsschema.
  4. Det finns en efterligning av arbetet i den egna bukspottkörteln, vilket är mer fysiologiskt.

Men vi kan inte säga om bristerna i denna regim:

  • konstant och regelbunden täta sockerkontroll
  • man måste lång och svårt lära sig att "manipulera" socker i blodet;
  • oftare hypoglykemiska tillstånd.

Standarddosregimen

Om patienten av någon anledning inte kan självkontrollera, får han ett annat sätt att använda insulinbehandling, nämligen traditionell insulinbehandling eller en standarddosregim. Varje injektion av insulin är förberäknad, oberoende av personens individuella egenskaper. Denna introduktionsalgoritm har mer nackdelar än fördelar, men i vissa fall har den fortfarande rätt att existera. Fördelarna med sådan dosering:

  • Det är inte nödvändigt att studera teorin om insulinadministration mycket och länge.
  • Inget behov av att hantera identifiering av sockersprickor.
  • behöver inte kontrollera socker så ofta.

Nackdelarna med standarddosregimen innefattar följande:

  • daglig rutin och kost är mycket strikt;
  • obligatoriska måltider minst 5-7 gånger om dagen;
  • tillräcklig ersättning för diabetes uppnås inte, vilket leder till utveckling av komplikationer
  • insulin administrering enligt detta schema är inte fysiologisk;
  • hypoglykemi utvecklas ofta på natten;
  • Det tar inte hänsyn till olika omständigheter där det är nödvändigt att minska eller öka den injicerade dosen (stress, belastning, svält).

I det här läget kommer vi inte att sluta, eftersom alla doser och administrationsalgoritmen kommer att föreslås av läkaren. Det är bara för att strikt följa reglerna.

Intensiv insulinbehandling

Så, för att en person med diabetes ska trivas, bör hans glukosnivå ligga inom intervallet av indikationer: 5,5 mmol / l och 3,5 mmol / l. För att uppnå detta måste du lära dig hur du korrekt beräknar dosen av hormonet för administrering innan du äter, beroende på mängden kolhydrater i denna mat. Och för detta är det önskvärt att veta vad en brödenhet (HE) är och ha ett bord med produkter med HE på en framträdande plats (till exempel på telefon eller i kylskåp).

Läs också Hur man minskar blodsockret

Om en person har konsumerat mat som inte har kolhydrater, behöver han inte injicera insulin. Och vice versa, om du planerar att äta en bit tårta på en fest, då bör insulinsumman ökas. Och som alltid måste du komma ihåg att kontrollera insulin innan du äter mat och efter 2-3 timmar.

Som ett kort insulin, som administreras före måltiden, ska användas:

  • Actrapid NM;
  • Humulin Regular;
  • Insuman Rapid GT eller annan läkare som föreskrivs.

För en nödsänkande av sockernivån i blodet ska du alltid ha Humalog, NovoRapid, Apidra med dig - ultrashort insuliner.

I varje enskild situation är det nödvändigt att "starta" med olika doser kort insulin, vilket beror på svårighetsgraden av tillståndet, typ av diabetes, patientens vikt. Flera fall bör övervägas separat för att förstå hur startdosen av hormonet beräknas för typ 1 eller 2 diabetes.

Svår typ 1-diabetes eller typ 2-diabetes

I denna variant av sjukdomen behöver patienter insulin upp till 6 gånger om dagen. Hos diabetiker med typ 2-sjukdom är bukspottkörtelcellerna lika mottagliga för total förstöring som vid den första typen av sjukdom.

Basinjektioner utförs med förlängd eller icke-toppinsulin (Lantus, Levemir, Protafan) på natten och på morgonen. För flexibel administrering av insulin är det nödvändigt att beräkna dosen i enlighet med det planerade kolhydratintaget.

För att inte misstas vid beräkningen av startdoseringen av "snabbt" insulin måste du komma ihåg följande punkter:

  • de korta inkluderar - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R;
  • början av åtgärden i tidsintervallet sammanfaller i stort sett;
  • Ultrashort (för omedelbar effekt) insuliner (Humalog, NovoRapid, Apidra) aktiveras mycket snabbare än de föregående, läs om deras dosering nedan.

I en sådan klinisk situation, när en patient konsumerar 1 g kolhydrat stiger plasmaglukosen med 0,28 mmol / l, förutsatt att kroppsvikten är 63,5 kg. Och en insulinenhet sänker den förhöjda glukosen med 2,2 mmol / l.

Introduktionen av 1 U av något läkemedel från kort insulin kommer att täcka 8 gram kolhydrater som konsumeras. Samma mängd hormon kommer att täcka 57 gram protein.

Så, låt oss fortsätta överväga ett specifikt exempel på att beräkna dosen av en bolus i enlighet med mängden kolhydrater i gram och brödenheter. För att göra detta måste du ha en köksskala, som upp till tiotals gram bestämmer produktens massa. Du borde alltid alltid i köket och ha ett bord med brödaggregat till hands.

Till exempel till frukost är det planerat att konsumera 7 gram kolhydrater och 80 gram protein. Det betyder: 7gr / 8 gr och 80gr / 57gr. Dessa förhållanden uppnås om vi delar upp dietkolhydraterna och proteinerna med mängden insulin av kolhydrat- och proteinkomponenten i maten som omfattas av en enhet. Totalt får vi 2,27 IE av hormon, vilket är nödvändigt för frukost. På samma sätt bör beräknas för varje efterföljande måltid.

Det bör påminnas om att så här beräknades startdosen. Ta en vecka för att testa denna mängd insulindoserad, och för detta bör du mäta blodsockret 2, 3, 4 och 5 timmar efter en måltid. Men det är möjligt att fatta en slutsats om effektiviteten av insulinbehandling endast efter 4-5 timmar efter en måltid. Det var vid den här tiden att insulin som administreras före en måltid upphör att agera, och sockret från maten har redan absorberats.

Vad är kriteriet för korrekt val av dosering? Vi bestämde insulindosen korrekt, om glykemin avviker med 0,6 mmol / l i en eller annan riktning från den före måltiden.

Hur man byter insulindos, om 4-5 timmar efter en måltid avviker glukos från denna skattade figur? Då måste du läsa enligt följande. 1 U insulin kan sänka glykemi med 2,2 mmol / l (om massan är lika med den tidigare nämnda 64 kg). Om blodglukos, till exempel efter ett morgonbiff, steg 4 mmol / l från den ursprungliga nivån, innebär det givetvis att det är nödvändigt att öka dosen av insulin något, nämligen 4 / 2.2 = 1,8 U. Om startdosen före frukost var lika med 2,27 IE insulin, lägger vi till ytterligare 1,8 IE till dem och vi får 4,07 IE. Om däremot glukosen har fallit, till exempel med 2,5 U mot nivån innan man äter, minskas dosen med 2,5 / 2,2 = 1,13 U. Därefter blir slutdosen 2,27-1,13 = 1,14 ED. Denna anpassningsmetod måste testas i minst en vecka.

Läs också Hur man undviker utvecklingen av diabetes

Om sockret i plasma kommer att "hoppa", kommer ultrashort insulin att komma till räddningen. I samma fall, då bukspottkörteln fortfarande producerar en viss mängd hormon, kan de givna doserna orsaka ett hypoglykemiskt tillstånd. Därför måste du ha glukos eller godis med dig.

Typ 2 eller typ 1 mild diabetes

Denna version av sjukdomen tyder på att patienten redan har förskrivit ett glukossläckande läkemedel och långvarigt insulin, vilket han injicerar på morgonen och före sänggåendet. Med denna terapi kan du bibehålla de grundläggande värdena på insulin i det normala intervallet, även om det gäller överfyllda måltider. Men efter ett mellanmål stiger sockret, trots ökningen av dosen av anti-sänkande läkemedel.

I detta fall är det nödvändigt att införa ett kort insulin. Den kan beräknas med hjälp av den strikt självkontrollteknik som beskrivs ovan. Detta är det enda sättet att uppnå ett positivt resultat av behandlingen.

Om du har mild typ 1-diabetes med en mild kurs (LADA), då tar piller för att minska socker inte någon mening, och kan bara skada, vilket orsakar komplikationer som mjölksyraacidos.

Beräkning av insulin för XE

HE eller brödenheter introducerades av diabetiker för att göra det bekvämt att räkna upp mängden kolhydrater i mat. Det är nödvändigt att ha ett bord med produkter med brödaggregat till hands (applikation i telefon, lista i köket). Detaljerade tabeller finns i den här artikeln.

1 XE är lika med 10-12 gram kolhydrater. Du kanske tror att brödenheterna är utformade för att helt förvirra människor med diabetes. Men det här är långt ifrån fallet! Få personer till hands kan ständigt hitta köksvågar. Kornenheter hjälper ögat att bestämma mängden kolhydrater i portioner av en viss mat.

Till exempel innehåller den vanliga "stolovskiy" -delen svartbröd av en tegel som väger 25 gram 1 XE. För att täcka 1X ätit kolhydrater kommer att behöva från 1,4 till 2 enheter insulin (för varje enskilt). Visuellt kan 1 XE mat med 12 gram kolhydrater passa i handflatan. Så du kan, när du tittar på kolhydratmat, bestämma hur mycket XE det innehåller och hur mycket kortverkande insulin ska administreras.

rön

I slutet av artikeln bör de viktigaste aspekterna av beräkningen av dosen av kort insulin sammanfattas och noteras.

  1. En exceptionell självkontroll och en vecka som är dedikerad till studien av ens egen organism kommer att kunna hjälpa till att välja en adekvat dos insulin, vilket inte kommer att tillåta komplikationer att utvecklas snabbt.
  2. Dosjustering bör ske nödvändigtvis, om sjukdomsförloppet förvärras, liksom i andra situationer när behovet av detta hormon kan förändras (svält, motion, stress etc.).
  3. Alla förändringar i tillståndet ska rapporteras till läkaren.
  4. Läget för standarddoser är acceptabelt om självkontroll av någon anledning är omöjligt. Det är nödvändigt att strikt följa den dagliga rutinen

Kom ihåg att även den bästa professionella endokrinologen inte kommer att kunna exakt välja den optimala dosen av insulin, han kommer bara att kunna styra ditt hårda arbete med självkontroll. Ja, det tar tid och tålamod, men vem, om inte du, kommer att kunna hålla denna sjukdom "i kontroll".

Metod för att beräkna dosen av insulin

Beräkning av insulindos bör göras mycket noggrant med vissa typer av index. Det är absolut nödvändigt att veta din egen vikt och kolhydratintag per dag och per måltid för att beräkna dosen korrekt.

Processen att beräkna dosen av ett hormonbyte för en patient med typ 1-diabetes

Forskarna utvecklade grunderna för metoden för att beräkna insulindosen av läkemedel för personer som lider av olika typer av diabetes.

Om en person lider av diabetes mellitus av den första typen, utförs insulinberäkningar endast om man använder ett helt komplex av index. En persons kroppsvikt bestämmer antalet enheter av läkemedlet. Hur väljer man en insulindos för en patient med en icke-standardvikt? Om patienten har överskott, bör indexet sänkas, och med brist på vikt bör indexet ökas. Härav följer följande indikatorer:

  1. 0,5 enheter / kg av vikt för de som nyligen har diagnostiserats med typ 1-diabetes.
  2. Koefficienten ska vara 0,6 enheter / kg patientvikt om diabetes diagnostiserades för ett år sedan, men alla patientindikatorer är relativt stabila och positiva.
  3. Indexet ska vara 0,7 enheter / kg av en person som har diabetes av den första typen, men hans hälsoindikatorer är inte hållbara.
  4. När en situation uppkommer när dekompensering hos diabetes av den första typen är, bör värdet vara 0,8 enheter / kg.
  5. När en ketoacidos uppträder hos människor bör insulinindexet för diabetes mellitus vara 0,9 enheter.
  6. Om en patient i puberteten eller en sjuk kvinna i graviditetens tredje trimester, är insulinberäkningen baserad på indikatorn på en enhet / kg av vikt.

Överdosering inträffar efter att ha tagit mer än 1 enhet / kg human vikt. Även om den dödliga dosen av insulin för varje person kommer att vara annorlunda. Inledningsskedet karakteriseras av en indikator på inte mer än 0,5 enheter. men då kan det minskas. Denna period kallas "smekmånaden" av sjukdomen. Men då måste insulinförvaltningen ökas.

När ett läkemedel med långvarig effekt används, måste det skapa en imitation att hormonet produceras i tillräckliga kvantiteter. Prick detta läkemedel kommer att ta två gånger om dagen, och i lika delar av den dagliga volymen av substansen.

Hur man beräknar en snabbverkande insulindos? Det ska användas före en måltid, när dosen av insulin beräknas, används XE-indexet (brödenheter). För att bestämma hur mycket kolhydrat som konsumeras per dag behöver du veta de totala kalorierna som konsumeras.

Dessa indikatorer är viktiga för att bestämma glukos. Under dagen måste patienten konsumera från 70 till 310 g kolhydrater. Denna mängd kolhydrat motsvarar ett värde från 7 till 31 XE. Det är önskvärt att dela dem för hela dagen. 4-8 XE används på morgonen, 3-4 XE vid lunch och upp till 4 XE på kvällen. 4-5 XE är uppdelade för mellanmål. Urval av preparat beror på individuella indikatorer. Situationen bestäms av dosen av insulin med olika verkningsaktivitet. Ämnen med korta åtgärder behöver inte gå in i mer än 28 enheter.

Det första steget är normaliseringen av fast blodglukos. Om patienten har glykemi, med en fast mage, är mer än 7,8 mmol / l ständigt fast, så måste du sluta använda tabletter som minskar sockernivån. Istället måste du använda läkemedlet med en långsiktig effekt på cirka 0,2 enheter / kg per dag. Sedan var 4: e dag måste du öka dosen med 4 enheter, eller du kan göra det en gång varannan dag. Mängden ökning är 2 enheter. Om under den glykemiska justeringen under denna period, efter beräkningen, samlas volymen insulin, vilket är mer än 30 enheter, är det nödvändigt att dela upp preparatets mängd för två doser. Kvällvolymen bör vara något mindre än på morgonen.

Det andra steget är att ta till graden av postprandial glykemi (efter att ha ätit). När nivån av glykemi före ätning når en nivå mindre än 7,8 mmol / l, måste du börja kontrollera socker efter en måltid. För detta justeras dosen av medicinsk preparat med en kort effekt.

Efter att ha ätit, bör blodsockern inte vara mer än 10 mmol / l. Om glykemien efter ätning inte överstiger 10 mmol / l, har patienten insulinresistens. Det är tillåtet för patienten att använda tabletterade medicinska preparat som är avsedda att minska sockernivån. Men detta är bara möjligt när den optimala nivån av glykemi nås. Dessutom måste du börja använda sensibiliserare. När sockernivån är mer än 10 mmol / l, efter en måltid måste du ersätta hälften av hela dosen av insulinhaltiga läkemedel med en förlängd effekt med snabbtverkande läkemedel.

Dessa beräkningar hjälper till att upprätthålla god hälsa. Det rekommenderas att köpa en blodglukosmätare för att utvärdera indikatorerna. Alla beräkningar bör vara mycket verifierade, eftersom Ett misstag kan kosta en persons liv. Varje patient med diabetes mellitus av den första eller andra typen, innan man beräknar mängden insulinhaltiga läkemedel, måste nödvändigtvis besöka en medicinsk specialist och konsultera i detalj med en läkare om beräkningen av mängden medicinering.

Enkel och daglig dos av insulin i typ 1 och typ 2 diabetes - hur man beräknar?

Personer med den första typen av diabetes behöver en konstant dos av insulin. Patienter med sjukdomen av den andra typen brukar använda speciella tabletter för att sänka glukosnivåerna.

Men ibland blir medicinen otillräcklig, och du måste helt eller delvis byta till insulin.

Endokrina störningar påverkar alla system i människokroppen. För att minska risken för komplikationer genom att behålla sockerkoncentrationen i det normala intervallet. För detta är det användbart att veta hur man beräknar dosen av insulin.

Diabetes Insulin Therapy Scheme

Det finns 5 system för insulinbehandling:

  • enda beredning av lång eller mellanverkan
  • dubbel mellanliggande medel;
  • dubbel kort och mellanhormon;
  • triple insulin förlängd och snabb åtgärd;
  • basal-bolus.

I det första fallet administreras det injicerbara läkemedlet i en daglig dos på morgonen innan du tar frukost.

Terapi enligt detta schema upprepar inte den naturliga processen med produktion av pankreatisk insulin. Du måste äta tre gånger om dagen: en lätt frukost, en stor lunch, en stor lunch och en liten middag. Sammansättningen och kvantiteten av mat korrelerar med nivån av fysisk aktivitet.

Med denna behandling uppstår hypoglykemi ofta dag och natt. Schemat är inte lämpligt för diabetiker av den första typen. Patienter med patologi av den andra typen parallellt med injektioner ska ta sockersänkande tabletter.

Dubbelinsulinbehandling med ett mellanläkemedel involverar administreringen av läkemedlet före frukost och middag.

Den dagliga dosen är uppdelad i två gånger i ett förhållande mellan 2 och 1. Plus-system med låg risk för hypoglykemi. Nackdelen är fästsystemet till regimen och kosten.

Patienten ska äta minst 4-5 gånger. En dubbel injektion av mellanliggande och kortverkande pankreatiskt hormon anses vara det mest optimala för barn och vuxna. Läkemedlet administreras på morgonen och kvällen.

Den dagliga dosen beror på måltiden, fysisk aktivitet. Minus systemet i en hård diet: om du avviker från schemat i 30 minuter finns en kraftig minskning av insulin, symptom på hypoglykemi uppträder.

Före frukost ska patienten ges en injektion av ett långt och kort läkemedel, före lunch - en kort före middagen - förlängd.

Bas-bolus-systemet är så nära som möjligt för den naturliga produktionen av insulin. Den totala dosen är uppdelad i två delar: den första hälften har en kort och den andra - en långvarig typ av läkemedel.

2/3 av det långvariga hormonet administreras på morgonen och eftermiddagen, 1/3 - på kvällen. På grund av användningen av små doser är risken för hypoglykemi minimal.

Hur mycket kostar 1 insulinhalt blodsockret?

Läkare fann att en insulinenhet minskar blodsockernivån med 2 mmol / l. Värdet erhölls experimentellt och är medelvärde.

Till exempel kan en del av läkemedlet reducera socker med flera mmol / L. hos vissa diabetiker. Mycket beror på patientens ålder, vikt, kost, fysiska aktivitet, det använda läkemedlet.

Till exempel, för barn, tunna män och kvinnor som utsätts för betydande fysisk ansträngning, verkar läkemedlet mer. Läkemedel skiljer sig i styrka: Ultrashort Apidra, NovoRapid och Humalog är 1,7 gånger starkare än den korta Actrapid.

Typ av sjukdom påverkar också. Hos insulinoberoende personer kan en hormonhormon minska glukosen starkare än hos patienter med insulinberoende sjukdom. Detta beror på att hos personer med den andra typen av diabetes producerar bukspottkörteln insulin i en liten mängd.

Hur man beräknar dosen insulininsprutning i diabetes?

Diabetiker bör hålla sockernivåer runt 4,6-5,2 mmol / L. Därför måste du kunna bestämma dosen av injicerbart insulin.

Beräkningen påverkas av följande faktorer:

  • form av patologi
  • flödesvaraktighet;
  • Förekomsten av komplikationer (diabetisk polyneuropati, njursvikt);
  • vikt;
  • motta ytterligare sockerreducerande komponenter.

Dosberäkning för typ 1-diabetes

I denna form av sjukdomen syntetiseras inte insulin av bukspottkörteln. Därför rekommenderas den genomsnittliga dagliga dosen att fördelas mellan läkemedel av långvarig (40-50%) och kort (50-60%) åtgärder.

Den ungefärliga mängden insulin beräknas baserat på kroppsvikt och uttrycks i enheter (ED). Om det finns extra kilo reduceras koefficienten, och om det saknas vikt ökar de med 0,1.

De dagliga insulinkraven anges nedan:

  • För de som nyligen diagnostiserats med diabetes är normen 0,4-0,5 U / kg;
  • för sjukare mer än ett år med bra ersättning - 0,6 U / kg;
  • för personer med en sjukdomsvaraktighet på mer än ett år och med instabil kompensation - 0,7 U / kg;
  • i tillståndet av ketoacidos - 0,9 U / kg;
  • med dekompensation - 0,8 U / kg.

Dosberäkning för typ 2-diabetes

Det kortverkande läkemedlet är anslutet när bukspottkörteln är helt utmattad.

För personer med nyinställda endokrinologiska störningar är den ursprungliga dosen av läkemedlet 0,5 U / kg. Ytterligare korrigering utförs i två dagar.

Läkarna rekommenderar att man injicerar ett hormon i en dos av 0,4 U / kg i remission. Om en person har varit sjuk med diabetes under en längre tid, är den optimala dosen av ett läkemedel för honom 0,7 U / kg.

Val av dosering för barn och tonåring

För barn som upplever kronisk hyperglykemi för första gången, föreskriver endokrinologer 0,5 U / kg per dag.

Vid dekompensering och brist på utsöndring av hormonet i bukspottkörteln, föreskrivs 0,7-0,8 U / kg. Med hållbar kompensation observeras en minskning av insulinbehovet till 0,4-0,5 U / kg.

Beräkning av dosen av insulinpreparat för gravida kvinnor

Att bestämma den optimala dosen för en gravid kvinna är viktig inte bara för kvinnan själv, men också för hennes barn. Under de första 13 veckorna rekommenderas att sticka 0,6 U / kg, från 14 till 26 - 0,7 U / kg, från 27 till 40 - 80 U / kg.

Den största delen av den dagliga dosen ska ges före frukost och resten på kvällen.

Om leveransen är planerad med en kejsarsnitt, utförs insulininspelningar inte på dagen för operationen.

Tabell med exempel på korrekt dosering av injektioner

För att bättre förstå hur man korrekt beräknar insulindosen, visar tabellen nedan exempel:

Hur bestämmer du hur lång tid innan en måltid ska göra en injektion?

Diabetes är rädd för denna lösning, som eld!

Du behöver bara ansöka.

Hur mycket tid att ta insulin beror på vilken typ av läkemedel. Till exempel börjar ultrashortläkemedel att minska sockret efter bara 10 minuter.

Därför ska injektionen utföras 10-12 minuter före måltid. Kort insulin används 45 minuter före måltid.

Åtgärden av det långvariga läkemedlet utvecklas långsamt: det injiceras en timme före frukost eller middag. Om du inte överensstämmer med det angivna tidsintervallet, kan hypoglykemi börja. För avlastning av en attack är det nödvändigt att äta något sött.

Relaterade videor

Om reglerna för beräkning av enstaka och dagliga doser insulin för diabetiker:

Således, för ett välbefinnande och för att förebygga utvecklingen av komplikationer av sjukdomen behöver en diabetiker veta hur man korrekt beräknar mängden insulin som injiceras.

Behovet av detta hormon beror på patologins vikt, ålder, längd och svårighetsgrad. Per dag ska vuxna män och kvinnor inte pricklas mer än 1 U / kg och barn - 0,4-0,8 U / kg.

  • Stabiliserar sockernivåerna för länge
  • Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Fler Artiklar Om Diabetes

Diabetes hos barn

Komplikationer

Diabetes hos barn är en kronisk metabolisk sjukdom som kännetecknas av försämrad insulinsekretion och utveckling av hyperglykemi. Diabetes hos barn utvecklas vanligtvis snabbt; tillsammans med snabb viktminskning av barnet med ökad aptit, obehaglig törst och riklig urinering.

Under diabetes mellitus innebär ett antal endokrina sjukdomar, som åtföljs av en överträdelse av kolhydratmetabolism, som hör samman med fullständig eller partiell brist på hormoninsulin.

Frukt med diabetes

Komplikationer

Ett stort antal biologiskt aktiva substanser som finns i växtfrukt. Deras närvaro gör det möjligt för frukten att helt skydda kroppen från olika sjukdomar. Enligt WHO: s rekommendationer (Världshälsoorganisationen) bör en hälsosam vuxen vara närvarande minst tre typer.