loader

Huvud

Mat

Graviditet Gestationsdiabetes - Orsaker, symtom, behandling

Gestationsdiabetes är en sjukdom där kvinnor utan tidigare diagnostiserad diabetes mellitus uppvisar höga blodsockernivåer under graviditeten (särskilt under tredje trimestern). Som regel försvinner sjukdomen spontant efter förlossningen.

Gestationsdiabetes upptäcks hos 3-10% av gravida kvinnor i världen, beroende på befolkningen. Denna sjukdom är ett "väckarklocka" om möjligheten till vidare utveckling av typ 2 diabetes mellitus eller till och med insulinberoende diabetes mellitus hos en kvinna.

Endast gravida kvinnor kan få graviditetsdiabetes

Symptom på graviditetsdiabetes under graviditeten

Gestationsdiabetes har vanligtvis ett antal symtom och detekteras ofta vid screening under graviditeten. Vid diagnostisering av blodtal upptäcks höga blodsockernivåer.

Som regel känner kvinnor med graviditetsdiabetes inga symptom, endast tester visar närvaron av sjukdomen. Men vissa kvinnor kan uppleva:

  • ökad törst;
  • frekvent urinering
  • trötthet;
  • illamående och kräkningar
  • inflammation i blåsan;
  • jästinfektion;
  • suddig syn.

diagnostik

För att identifiera graviditetsdiabetes, föreskrivs en gravid kvinna en serie tester:

  1. blodprov för sockerfasting;
  2. blodprov för socker 2 timmar efter en måltid;
  3. slumpmässigt blodprov för socker;
  4. glukos tolerans test.

WHO diagnostiska kriterier för diabetes: *

2 timmar efter måltiden

Fast glukosnivå

De klassiska riskfaktorerna för graviditetsdiabetes är:

- polycystiskt äggstockssyndrom;

- tidigare diagnos av graviditetsdiabetes eller prediabetes, nedsatt glukostolerans eller nedsatt fastande glukos;

- om en av släktingarna i den direkta stigande linjen har diabetes typ 2;

- Mors ålder - risken ökar när kvinnan blir äldre (speciellt för kvinnor över 35 år);

- övervikt, fetma och allvarlig fetma hos en kvinna ökar risken för att utveckla graviditetsdiabetes med henholdsvis 2,1, 3,6 och 8,6 gånger;

- föregående graviditet, vilket resulterade i att fostret föddes med makrosomi (när fostrets vikt är mer än 4000 - 4500 gram);

- tidigare obstetrisk och gynekologisk historia;

- Andra genetiska riskfaktorer: Det finns minst 10 gener som är förknippade med en ökad risk att utveckla graviditetsdiabetes, i första hand TCF7L2-genen.

Studier har visat att risken för att bli sjuk med graviditetsdiabetes under graviditeten stiger med 2 gånger hos rökare.

Orsaker till gestationsdiabetes

Forskare tror att graviditetsdiabetes orsakas av hormonella förändringar och graviditetens metaboliska behov, tillsammans med genetiska och miljömässiga faktorer.

Vid gestationsdiabetes observeras insulinresistens och pankreatisk beta-celldysfunktion, som producerar insulin.

De hormoner som produceras av moderkakan, liksom andra faktorer som är relaterade till graviditet, bidrar till insulinresistens, vilket förekommer hos alla kvinnor i sen graviditet. Insulinresistens ökar mängden insulin som behövs för att upprätthålla en optimal nivå av glukos i blodet. Om bukspottkörteln inte kan producera tillräckligt med insulin på grund av en överträdelse av betaceller börjar gestationsdiabetes.

Precis som med typ 2-diabetes är övervikt orsaken till svullnadssjuka. Kvinnor som är överviktiga eller överviktiga har en särskild risk att förvärva graviditetsdiabetes eftersom graviditeten på grund av övervikt är förenad med ett högre insulinbehov på grund av insulinresistens. Överdriven viktökning under graviditeten kan också öka risken för sjukdom.

En annan orsak till utvecklingen av graviditetsdiabetes är en ärftlig faktor, eftersom gener spelar en stor roll i denna sjukdom.

Behandling och förebyggande

Eftersom kvinnliga hormoner vanligtvis återgår till normala nivåer kort efter födseln, försvinner gestationsdiabetes hos de flesta kvinnor efter födseln. Men kvinnor som har haft graviditetsdiabetes har många chanser att bli sjuk i efterföljande graviditetsperioder, dessutom har de 35-60% chans att utveckla typ 2-diabetes 10-20 år efter graviditeten.

Kvinnor med graviditetsdiabetes bör kontrolleras för permanent diabetes 6-12 veckor efter leverans och kontrolleras även för diabetes minst en gång om året i tre år efter graviditeten.

Dessutom ökar exponeringen för höga sockerarter under graviditeten risken att ha en bebis, som senare blir överviktig eller fet, med stor risk att utveckla typ 2-diabetes i framtiden.

Efter graviditetsdiabetes är det viktigt för mamma och barn att upprätthålla en hälsosam kroppsvikt och vara fysiskt aktiv - detta kan bidra till att förebygga utvecklingen av typ 2-diabetes.

I teorin kan sluta röka minska risken för att utveckla graviditetsdiabetes hos rökare.

Studier har inte funnit någon direkt koppling mellan fysisk aktivitet och utveckling av graviditetsdiabetes. Övning kan vara effektiv som ett tertiärt förebyggande för kvinnor diagnostiserade med denna sjukdom.

Målet att behandla graviditetsdiabetes är att minska riskerna för moder och barn. Vetenskapliga bevis visar att det leder till att glukosnivåerna återgår till normalt reducerar risken för fostrets komplikationer och förbättrar moderkvaliteten hos moderen.

Om du föreskriver diabetisk eller lågglykemisk diet, ökar eller tar oral medicin inte tillräckligt, då behövs insulinbehandling.

I regel ges kort eller ultrasort insulin (Novorapid, Apidra, Humalog) före en måltid för att förhindra högsta glukoshopp efter en måltid. När insulinbehandling är obligatorisk 5-6 gånger om dagen, är det nödvändigt att kontrollera blodsockernivån.

Livsstil, kost och självkontroll i graviditetsdiabetes

De flesta kvinnor kan klara av graviditetsdiabetes genom diet och motion. Som regel, i den inhemska miljön, mäter de själva blodsockernivån med glukometrar, som nu finns tillgängliga på något apotek. Vissa kvinnor är förskrivna antidiabetika, oftast insulininjektioner.

Varje diet bör ge en tillräcklig mängd kalorier under graviditeten, som regel är det 2000-2500 kcal med undantag av enkla kolhydrater. Huvudmålet med kostförändringar är att minska blodsockernivån. Detta kan göras genom lika fördelning av kolhydratintag i olika rätter och snacks under hela dagen, såväl som med lågglykemisk diet, i vilken mat med lågt glykemiskt index äts.

Eftersom insulin utsöndras mest långsamt på morgonen bör kolhydrater begränsas vid frukost.

Att äta mat som innehåller stora mängder fibrer (hela korn, frukt, grönsaker) minskar risken för att utveckla graviditetsdiabetes.

Regelbunden träning rekommenderas, även om det inte finns någon överenskommelse om deras effektivitet i graviditetsdiabetes.

Självkontroll utförs med hjälp av en bärbar blodglukosmätare. Nivån av socker i kapillärblod bör vara:

De två största riskerna med graviditetsdiabetes för ett barn är dysplasi och kemiska obalanser efter födseln, vilket kan leda till sjukhusvistelse i intensivvården för nyfödda.

Barn födda till mammor med graviditetsdiabetes riskerar att födas med stor vikt (med makrosomi, när fostrets vikt når 4000 - 4500 g) eller omvänt med mycket låg vikt och intrauterin tillväxtnedgång. Makrosomi förekommer hos 12% av friska kvinnor och hos 20% av kvinnor med graviditetsdiabetes.

Nyfödda födda till kvinnor med höga blodsockernivåer riskerar att få lågt blodsocker (hypoglykemi), gulsot, hög röda blodkroppar (polycytemi), lågt blodkalcium (hypokalcemi) och magnesium (hypomagnesi).

Gestationsdiabetes under graviditeten - en obehaglig överraskning

Om många av oss har hört talas om den vanliga diabetes mellitus är mycket få personer bekanta med vad gestationsdiabetes är. Gestationsdabet är en ökning av glukosnivån i blodet, vilket först upptäcktes under graviditeten.

Sjukdomen är inte så vanlig - endast 4% av alla graviditeter - men bara om du behöver veta om det, bara för att denna sjukdom är långt ifrån ofarlig.

Gestationsdiabetes under graviditet: konsekvenser och risker

Diabetes under graviditeten kan påverka fostrets utveckling negativt. Om det uppstår i de tidiga skeden av graviditeten ökar risken för missfall, och ännu värre, utseendet av medfödda missbildningar hos barnet. Mest drabbade är de viktigaste organen i smulorna - hjärtat och hjärnan.

Gestationsdiabetes, som började under andra och tredje trimestern av graviditeten, blir orsaken till fostrets foder och överdriven tillväxt. Detta leder till hyperinsulinemi: Efter att ha fött barnet, när barnet inte längre får en sådan mängd glukos från moderen, minskar blodsockernivån till mycket låga nivåer.

Om denna sjukdom inte identifieras och inte behandlas kan den leda till utveckling av diabetisk fetopati - en komplikation hos fostret, som utvecklas på grund av en överträdelse av kolhydratmetabolism i moderns kropp.

Tecken på diabetisk fetopati hos ett barn:

  • stora dimensioner (vikt över 4 kg);
  • brott mot kroppens proportioner (tunna lemmar, stor mage);
  • svullnad av vävnader, överdriven inlagring av subkutan fett;

  • gulsot;
  • andningsstörningar;
  • hypoglykemi hos nyfödda, ökad viskositet i blodet och risken för blodproppar, låga halter av kalcium och magnesium i det nyfödda blodet.
  • Hur inträffar graviditetsdiabetes vid graviditet?

    Under graviditeten finns det inte en hormonell överskott i kvinnokroppen utan en hel hormonell storm och en av konsekvenserna av sådana förändringar är ett brott mot kroppens tolerans mot glukos. Någon starkare, någon är svagare. Vad betyder detta? Nivån av socker i blodet är högt (över den övre gränsen för normala), men fortfarande inte tillräckligt för att diagnostisera diabetes.

    I graviditetens tredje trimester, som en följd av nya hormonella förändringar, kan graviditetsdiabetes utvecklas. Mekanismen för dess förekomst är följande: bukspottkörteln hos gravida kvinnor producerar 3 gånger mer insulin än andra människor - för att kompensera effekten av specifika hormoner på nivån av socker i blodet.

    Om hon inte klarar av denna funktion med ökad koncentration av hormoner uppstår ett sådant fenomen som gravid diabetes mellitus under graviditeten.

    Riskgruppen för graviditetsdiabetes under graviditeten

    Det finns några riskfaktorer som ökar sannolikheten för att en kvinna kommer att utveckla graviditetsdiabetes under graviditeten. Förekomsten av ens alla dessa faktorer garanterar dock inte att diabetes uppstår - precis som frånvaron av dessa negativa faktorer inte garanterar 100% skydd mot denna sjukdom.

    1. Överviktig, observerad hos en kvinna före graviditet (speciellt om vikten överskred normen med 20% eller mer);
    2. Nationalitet. Det visar sig att det finns vissa etniska grupper där gestationsdiabetes observeras mycket oftare än hos andra. Dessa inkluderar negros, Hispanics, indianer och asiater;
    3. Hög sockernivå enligt urinprovresultatet;
    4. Försämrad glukostolerans (som vi redan nämnde är sockernivån högre än normalt, men inte så mycket som att diagnostisera diabetes);
    5. Ärftlighet. Diabetes är en av de allvarligaste ärftliga sjukdomarna, risken ökar om någon nära dig i din linje var diabetiker;
    6. Den föregående födelsen av ett stort barn (över 4 kg)
    7. Den föregående födelsen av ett dödfött barn;
    8. Du har redan diagnostiserats med graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet;
    9. Polyhydramnios, det vill säga för mycket amniotiskt vatten.

    Diagnos av graviditetsdiabetes

    Om du befinner dig i flera tecken som är utsatta för risker, berätta det för din läkare - du kan planeras för en ytterligare undersökning. Om inget dåligt hittas kommer du att vidarebefordra en annan analys tillsammans med alla andra kvinnor. Alla andra screenas för graviditetsdiabetes mellan den 24: e och 28: e veckan av graviditeten.

    Hur kommer detta att hända? Du kommer att bli ombedd att göra en analys kallad "oral glukos tolerans test". Du måste dricka sötad vätska som innehåller 50 gram socker. Efter 20 minuter kommer det att bli ett mindre trevligt stadium - tar blod från en ven. Faktum är att detta socker absorberas snabbt efter 30-60 minuter, men de enskilda avläsningarna skiljer sig åt, och det är det som intresserar läkarna. På så sätt kan de ta reda på hur bra kroppen kan metabolisera en söt lösning och absorbera glukos.

    I händelse av att formuläret i kolumnen "analysresultat" kommer att innehålla siffran 140 mg / dl (7,7 mmol / l) eller högre, är detta redan en hög nivå. Du kommer att göra en annan analys, men den här gången - efter flera timmar av fasta.

    Behandling av gestationsdiabetes

    Livet för diabetiker är uppriktigt sagt inte socker - både bokstavligt och figurativt. Men denna sjukdom kan kontrolleras om du vet hur och att följa medicinska instruktioner.

    Så, vad kommer att hjälpa till att klara graviditetsdiabetes under graviditeten?

    1. Kontrollera blodsockernivån. Detta görs 4 gånger om dagen - på tom mage och 2 timmar efter varje måltid. Du kan också behöva ytterligare kontroller - före måltiderna.
    2. Urinprov. Ketonkroppar borde inte dyka upp i det - de indikerar att diabetes mellitus inte kontrolleras.
    3. Överensstämmelse med en speciell diet, som kommer att berätta för läkaren. Denna fråga kommer att diskuteras nedan;
    4. Rimlig övning på råd av läkaren;
    5. Viktkontroll
    6. Insulinbehandling efter behov. För närvarande tillåts endast insulin att användas som ett antidiabetiskt läkemedel under graviditeten.
    7. Blodtryckskontroll.

    Diet för graviditetsdiabetes

    Om du har graviditetsdiabetes måste du ompröva din kost - detta är en av förutsättningarna för en framgångsrik behandling av denna sjukdom. Vanligtvis i diabetes rekommenderas att minska kroppsvikt (detta bidrar till ökad insulinresistens), men graviditet är inte en tid att gå ner i vikt, eftersom fostret ska få alla de näringsämnen som behövs. Det innebär att det är nödvändigt att minska kaloriinnehållet i maten, samtidigt som det inte minskar näringsvärdet.

    1. Ät små måltider 3 gånger om dagen och ytterligare 2-3 gånger mellanmål samtidigt. Hoppa inte över måltider! Frukost ska vara 40-45% kolhydrater, sista kvällen mellanmål bör också innehålla kolhydrater, ca 15-30 gram.

    2. Undvik stekt och fet mat, såväl som livsmedel som är rika på lätt smältbara kolhydrater. Dessa inkluderar till exempel bakverk, bakverk och vissa frukter (bananer, persimmon, druvor, körsbär, fikon). Alla dessa produkter absorberas snabbt och provar en ökning av blodsockernivån, de har få näringsämnen, men mycket kalorier. För att nivåera sin höga glykemiska effekt krävs dessutom för mycket insulin, vilket är en oöverträffad lyx i diabetes.

    3. Om du känner dig sjuk på morgonen, håll en krack eller en torr saltkaka på ditt sängbord och ät några innan du går ur sängen. Om du behandlas med insulin och på morgonen sjuk, se till att du vet hur man hanterar lågt blodsocker.

    4. Ät inte snabbmat. De är preindustriell bearbetning för att minska tiden för deras förberedelse, men deras effekt på att öka det glykemiska indexet är större än för naturliga analoger. Undanta därför från kosten av sublimerade nudlar, soppa-lunch "i 5 minuter" från påsen, omgående gröt, frystorkad potatismos.

    5. Var uppmärksam på livsmedel rik på fiber: spannmål, ris, pasta, grönsaker, frukt, fullkornsbröd. Detta gäller inte bara kvinnor med graviditetsdiabetes - alla gravida kvinnor borde äta 20-35 gram fiber per dag. Vilken fiber är så användbar för diabetiker? Det stimulerar tarmarna och saktar absorptionen av överskott av fett och socker i blodet. Även matrika med fiber, innehåller många viktiga vitaminer och mineraler.

    6. Mättat fett i den dagliga kosten bör inte vara mer än 10%. Och i allmänhet äter mindre livsmedel som innehåller "dolda" och "synliga" fetter. Exkludera korv, köttfärser, korv, bacon, rökt kött, fläsk, lamm. Mycket föredraget för magert kött: kalkon, nötkött, kyckling och fisk. Ta bort allt synligt fett från kött: fett från kött och från fjäderfä - hud. Koka allt på ett mjukt sätt: koka, baka, ånga.

    7. Koka inte på fett, utan på vegetabilisk olja, men det borde inte vara för mycket.

    8. Drick minst 1,5 liter vätska per dag (8 glas).

    9. Din kropp behöver inte fetter som margarin, smör, majonnäs, gräddfil, nötter, frön, gräddeost, såser.

    10. Trött på förbuden? Det finns några livsmedel som du kan äta utan begränsning - de innehåller lite kalorier och kolhydrater. Dessa är gurkor, tomater, korg, svamp, rädisor, zucchini, selleri, sallad, gröna bönor, kål. Ät dem i huvudmåltider eller som mellanmål, helst i form av sallader eller kokt (koka på vanligt sätt eller ångad).

    11. Se till att din kropp är försedd med allt komplex av vitaminer och mineraler som är nödvändiga under graviditeten: fråga din läkare om du behöver extra intag av vitaminer och mineraler.

    Om dietterapi inte hjälper, och blodsockret förblir på en hög nivå, eller vid en normal nivå av socker i urinen, upptäcks ketonorganen konstant - du kommer att ordineras insulinbehandling.

    Insulin administreras endast genom injektion, eftersom det är ett protein, och om du försöker lägga det i piller kommer det helt att kollapsa under påverkan av våra matsmältningsenzymer.

    Desinfektionsmedel läggs till insulinpreparat, så gnugga inte huden med alkohol före injektion - alkohol förstör insulin. Naturligtvis måste du använda engångssprutor och följa reglerna för personlig hygien. Alla andra subtiliteter av insulinbehandling kommer att berätta för den behandlande läkaren.

    Övning för graviditet i graviditetsdiabetes

    Tror inte behövs? Tvärtom kommer de att hjälpa till att upprätthålla god hälsa, bibehålla muskelton, återhämta sig snabbare efter födseln. Dessutom förbättrar de insulininsatsen och hjälper inte att få övervikt. Allt detta bidrar till att upprätthålla optimala blodsockernivåer.

    Delta i de vanliga aktiviteterna som du gillar och få glädje: promenader, gymnastik, övningar i vattnet. Ingen belastning på magen - om dina favoritövningar "på pressen" tills du måste glömma. Du bör inte engagera dig i de sporter som är fulla av skador och faller - ridning, cykling, åka skridskor, åka skidor etc. Mer information om laddning för gravida →

    Alla laster - av välbefinnande! Om du känner dig dålig, smärta i underlivet eller i ryggen, sluta och ta andan.

    Om du genomgår insulinbehandling är det viktigt att veta att hypoglykemi kan inträffa under träning, eftersom både fysisk aktivitet och insulin minskar mängden socker i blodet. Kontrollera blodsockernivån före och efter träning. Om du började träna en timme efter att ha ätit, kan du äta en smörgås eller ett äpple efter klassen. Om mer än 2 timmar har gått sedan den sista måltiden är det bättre att ta ett mellanmål före träning. Var noga med att ta en juice eller socker vid hypoglykemi.

    Gestationsdiabetes och förlossning

    Den goda nyheten är att efter barndom går graviditetsdiabetes vanligen bort - det utvecklas till diabetes mellitus endast i 20-25% av fallen. Det är sant att barnfödseln kan vara komplicerad på grund av denna diagnos. Till exempel, på grund av den redan nämnda övermatningen av fostret, kan barnet födas väldigt stort.

    Många kanske vill ha en "krigare", men barnets stora storlek kan vara ett problem under arbete och leverans. I de flesta fall utförs en kejsarsnitt, och vid naturlig leverans finns risk för skada på barnets axlar.

    Med graviditetsdiabetes är barn födda med lågt blodsocker, men detta kan fixas helt enkelt genom utfodring. Om det inte finns någon mjölk ännu, och kolostrummet inte räcker för barnet, matas barnet med speciella blandningar för att höja sockernivån till normal nivå. Dessutom övervakar den medicinska personalen hela tiden denna indikator, mäter glukosnivån ganska ofta innan de matas och 2 timmar efter.

    Som regel kommer inga speciella åtgärder för att normalisera moderns och barnets blodsockernivåer att behövas: barnet, som vi redan har sagt, återgår till normalt tack vare utfodring och modern - med utsläpp av placentan, vilket är en "irriterande faktor" eftersom producerar hormoner. Första gången efter födseln måste du följa kosten och mäta med jämna mellanrum nivån på socker, men över tiden ska allt återgå till normalt.

    Förebyggande av graviditetsdiabetes

    100% garanti för att du aldrig kommer att stöta på graviditetsdiabetes är inte - det händer att kvinnor, med de flesta indikatorer i riskzonen, blir gravida, blir inte sjuka och vice versa, denna sjukdom händer för kvinnor som inte verkar ha inga förutsättningar.

    Om du redan hade graviditetsdiabetes under en tidigare graviditet är chansen att den kommer tillbaka mycket hög. Du kan dock minska risken för att utveckla graviditetsdiabetes mellitus under graviditeten genom att hålla din vikt normal och inte få för mycket under dessa 9 månader. För att upprätthålla en säker nivå av blodsocker kommer hjälp och fysisk aktivitet - förutsatt att de är vanliga och inte ger dig obehag.

    Du har också risk att utveckla en permanent form av diabetes - typ 2-diabetes. Vi måste vara försiktigare efter födseln. Det är därför inte önskvärt att du tar droger som ökar insulinresistensen: nikotinsyra, glukokortikoidläkemedel (dessa inkluderar till exempel dexametason och prednison).

    Observera att vissa p-piller kan öka risken för diabetes - till exempel progestin, men detta gäller inte för lågdos kombinationsdroger. Vid val av en preventivmetod efter födseln följ instruktionerna från läkaren.

    Vilka är tecknen på graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor och kostnäring?

    Gestationsdiabetes under graviditeten diagnostiseras hos cirka 4% av kvinnorna. En stadig ökning av glukosnivån i moderns blod utgör en fara för det ofödda barnet, eftersom det negativt påverkar processerna för intrauterin utveckling och ökar risken för spädbarnsdödlighet. Vad behöver framtida mödrar veta när de planerar en efterlängtad graviditet och hur man skyddar sig mot en farlig sjukdom? Detta kommer att diskuteras i vår artikel.

    Gestationsdiabetes hos gravida kvinnor: utvecklingsegenskaper

    Diabetes mellitus är en endokrin patologi associerad med nedsatt kolhydratmetabolism på grund av brist på insulin som produceras av bukspottkörteln eller på grund av brist på vävnadskänslighet för detta hormon. Gestationsdiabetes är en sällsynt form av denna sjukdom som utvecklas hos kvinnor under graviditeten (vanligtvis i 16 till 32 veckor).

    Om kolhydratmetabolism upptäcks före denna tid betyder det att kvinnan redan hade diabetes före graviditeten, men det fortsatte i latent form. Därför rekommenderar experterna, innan de fattas, att genomgå en omfattande undersökning och identifiera de som har kroniska sjukdomar.

    En speciell egenskap hos graviditetsdiabetes är en bestående, obetydlig ökning av glukosnivån i blodet, men efter leverans återvänder ämnesomsättningen vanligtvis till normal. Men man borde inte tro att det här är en ofarlig avvikelse, eftersom nästan 60% av kvinnorna som har upplevt denna sjukdom i barndomsprocessen utvecklar typ 2-diabetes om 10-15 år.

    Orsaker till patologi

    Den främsta orsaken till utvecklingen av graviditetsdiabetes (GDM) är en minskning av känsligheten hos egna celler och kroppsvävnader mot insulin, utlöst av ett högt innehåll av graviditetshormoner i blodet. Störningar av kolhydratmetabolism är kvinnor i riskzonen:

    • med ärftlig predisposition (nära släktingar är sjuk med diabetes)
    • övervikt, fetma
    • överdriven viktökning under graviditeten
    • med en sen första graviditet (hos kvinnor över 30 år)
    • hormonella obalanser orsakade av polycystiska äggstockar;
    • belastad av obstetrisk historia (missfall, dödsfall);
    • med mycket vatten
    • om kvinnans första barn föddes stort (väger mer än 4 kg).

    Gestationsdiabetes mellitus utvecklas på grund av ökad belastning i bukspottkörteln, som inte klarar av produktionen av insulin. Det är detta hormon som är ansvarigt för glukosutnyttjande, så dess brist orsakar en ökning av blodsockernivån.

    Förstöring av kolhydratmetabolism uppträder vanligen under graviditetens andra trimester, när mognande placenta börjar syntetisera steroidhormoner (progesteron, östrogen). Samtidigt med kortisol, som binjurerna utsöndrar, är dessa hormoner insulinantagonister och uppvisar diabetogena egenskaper. Deras koncentration ökar från den 16: e gravidveckan och efter 3-4 veckor uppträder de karakteristiska symptomen på GSD.

    Tecken på graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor

    Misstänker utvecklingen av sjukdomen kan vara på ett antal karakteristiska tecken. En gravid kvinna bör samråda med en specialist när följande symtom uppträder:

    • konstant törst, torr mun;
    • frekvent urinering, en ökning av urinvolymen;
    • svaghet, trötthet
    • slöhet, dåsighet;
    • blodtryck hoppar;
    • oförklarlig synförlust
    • utseende pruritus;
    • brist på viktökning med ökad aptit.

    I de flesta fall är symtomen på HSD milda, och en kvinna kan avvärja obehag, särskilt under graviditeten. Därför uppmanar experter att vara mer uppmärksamma på deras tillstånd för att i rätt tid identifiera patologin och förhindra utvecklingen av komplikationer.

    Gestationsdiabetes: Vad är farligt?

    Moderfara

    Utveckling av GDS provocerar sen toxicos, kan orsaka dropp av gravida kvinnor, bidra till utvecklingen av nefropati, preeklampsi och eclampsia. De två sista förutsättningarna kräver sjukhusvistelse, eftersom de åtföljs av en bestående ökning av blodtrycket, hjärnskador och kan resultera i koma. Sådana patienter behöver återupplivning och tidig leverans.

    Mot bakgrund av GSD växer en kvinna i immunförsvar, vilket orsakar infektioner i det genitourinära systemet - cystit, pyelonefrit eller vulvogaginal candidiasis (thrush). Någon av dessa patologier kan leda till fostrets infektion eller infektion hos barnet under arbetet.

    Gestationsdiabetes provar högt vatten, ökar risken för missfall i sen graviditet. Ketonkroppar som ackumuleras i blodet orsakar symtom på förgiftning hos moder och foster. Risken att utveckla preeklampsi, ett farligt tillstånd tillsammans med svårt ödem, högt tryck, anfall, ökar. Sannolikheten för att utveckla angiopatier, åtföljd av nedsatt syn, nedsatt njurfunktion, försämring av blodflödet genom placentans kärl, vilket leder till fosterhypoxi, ökar.

    Progressionen av GSD åtföljs av patologisk "utfodring" av fostret och ett stort barns födelse. I en kvinna med smalt bäcken och svagt arbete kommer det oundvikligen att leda till omöjligheten med naturlig leverans och behovet av kejsarsnitt.

    De allvarligaste konsekvenserna av graviditetsdiabetes är för tidigt arbete, missfall i sen graviditet eller fosterdöd.

    Kvinnor som har upplevt HSD under graviditeten ökar risken att utveckla diabetes i framtiden.

    Fara till det ofödda barnet

    I de tidiga stadierna av graviditeten är den karaktäristiska kolhydratmetabolismen att det utvecklande fostret tar emot glukos från moderen, men hittills kan det inte självständigt producera det insulin som är nödvändigt för dess behandling. Överdriven glukos i första trimestern kan orsaka olika fostrets missbildningar.

    Efter 12 veckor börjar barnets kropp att producera sitt eget insulin, men med överdriven glukosintag klarar sig inte bukspottkörteln med utnyttjandet. Som ett resultat utvecklas metaboliska störningar, strukturella och funktionella förändringar i cellmembran ökar, vilket leder till kronisk placentainsufficiens och hypoxi hos fostret med en försening i dess intrauterin utveckling.

    Gestationsdiabetes, som inträffade efter 16-20 veckors graviditet, kan inte längre prova abnormiteter vid utvecklingen av inre organ, men åtföljs av diabetisk fetopati, ett brott mot fostrets utveckling. I detta fall observeras makrosomi oftast - en alltför stor ökning av fostrets höjd och vikt. Detta händer på grund av överflödigt glukosintag, vilket den oförformade bukspottkörteln hos barnet inte fullt ut kan utnyttja. Som ett resultat är överskott av socker bearbetat till fett, vilket deponeras i axelbandets, bukets område (det vill säga dysplastisk fetma), kommer proportionerna i den framtida bebisens kropp att brytas. Födelsen av ett så stort barn är oftast åtföljt av olika komplikationer - asfyxi, kragebrottets brott, skullskador, livmoderhalscancer, brist på kvinnans födelsekanal.

    I en nyfödd med diabetisk fetopati noteras oändligheten hos alla vitala system (respiratoriska, matsmältande, hjärt-kärlsjukdomar), vilket medför en hög spädbarnsdödlighet. Sådana barn har respiratoriska störningar, utvecklar gulsot, hypoglykemi observeras, åtföljd av ökad blodviskositet, risk för trombos, en minskning av magnesium- och kalciumnivån i blodet.

    Hur man undviker sådana farliga konsekvenser? En kvinna behöver noggrant övervaka hennes hälsotillstånd och när de första alarmerande symptomen indikerar en överträdelse av kolhydratmetaboliken, kontakta omedelbart en läkare för att få den nödvändiga diagnostiken och snabbt korrigera höga blodsockernivåer.

    diagnostik

    Hittills är den enda tillförlitliga metoden för att identifiera gestationsdiabetes fortfarande laboratoriediagnos. Blodtestet för socker utförs när en kvinna är registrerad och under perioden från 22 till 28 veckor av graviditeten. Sockerhastigheten för graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor överstiger värdet 5,1 mmol / l.

    Om blodprovet ger en sådan indikator - detta indikerar utvecklingen av hyperglykemi. Några dagar senare upprepas studien, och om den andra analysen visar en ökning av blodsockernivån hänvisas kvinnan till konsultation till en endokrinolog. Därefter utförs ett speciellt test för att bedöma kroppens tolerans mot glukos. Dess väsen är som följer:

    • För det första tar en kvinna blod från en ven (på tom mage);
    • då erbjuder de att dricka en viss mängd vatten där 50 g socker är upplöst;
    • en timme senare tas blod från venen igen;
    • Det tredje blodprovet utförs på 2 timmar.

    Laboratorie blodprov visar hur kroppen klarar av metaboliseringen av sockerlösningen och absorptionen av glukos. Grunden för diagnosen "gestationsdiabetes" är följande indikatorer:

    • nivån av socker i blodprovet på tom mage överskrider normen av 5,1 mmol / l;
    • vid återuppsamling (efter 1 timme) - mer än 10 mmol / l;
    • efter 2 timmar - mer än 8,5 mmol / l.

    Baserat på resultaten från ett enda test är dock den slutliga diagnosen inte gjord. Du bör överväga sannolikheten för fel i blodprovtagning eller brott mot reglerna för förberedelse för studien, vilket kan leda till en en gångsökning i glukosnivåer. Därför upprepas testet efter några dagar. Endast två gånger bekräftad ökning av indikatorerna för glukosnivå blir grunden för diagnosen "gestationsdiabetes".

    behandling

    Behandlingen av sjukdomen syftar till att kontrollera nivån av socker i blodet och eliminera de faktorer som framkallar sin ökning. Med detta utförs livsstilsjusteringar och dietterapi tillämpas. Patienten lär sig rätt ätbeteende och färdigheter för självövervakning av blodsockernivån.

    Med tanke på att utvecklingen av graviditetsdiabetes hotar farliga komplikationer för mamma och barn, bör en gravid kvinna övervakas av läkare:

    • varannan vecka, var noga med att besöka en gynekolog
    • med samma frekvens observerad av en endokrinolog
    • Varje månad ska en kvinna undersökas av en allmänläkare, en ögonläkare en gång en trimester och en neurolog två gånger under en graviditet.

    Varje dag (4-6 gånger om dagen) ska en kvinna övervaka blodsockernivån med en glukoleter eller speciella testremsor. Åtminstone två gånger om dagen utförs sådana studier på en tom mage och två gånger - 1,5-2 timmar efter en måltid.

    Dessutom ska kvinnan övervaka blodtrycksindikatorer och regelbundet passera urin för analys. Om ketonkroppar hittas i urinen talar de om okontrollerat flöde av graviditetsdiabetes. En viktig indikator är kroppsvikt, en kvinna behöver strikt övervaka sin vikt - i allmänhet får man inte få mer än 12 kg för graviditet.

    Kaloriintaget av mat är strikt kontrollerat, en särskild "mat" dagbok hålls, som den förväntade mamman ska registrera varje måltid. Förutom en strikt balanserad diet, en kvinna är individuellt räknad tillåten fysisk aktivitet. Vi rekommenderar långa promenader i frisk luft, simning, fysikterapi. Om dietterapi och ökad fysisk aktivitet inte hjälper till att normalisera glukosnivåerna, fattas beslut om att utföra insulinbehandling.

    Insulinbehandling

    Behovet av insulininjektioner bestäms individuellt. Eventuella glukosreducerande läkemedel under graviditet är förbjudna. Behandlingen är baserad på ultrashort och kortverkande insuliner. Specialisten tar dosen av droger med hänsyn till graviditetens längd, dynamiken i patientens utveckling av foster, vikt, ålder och allmän hälsa. Insulinpreparat administreras 2 gånger om dagen. Den första dosen - före frukost, den andra - före kvällsmåltid.

    Men eftersom i de flesta fall inte produktionen av insulin störs, det vill säga att gestationsdiabetes utvecklas mot bakgrunden av kroppens tolerans för detta hormon, kan glukosnivån i blodet stabiliseras med hjälp av en specialdiet.

    Diet för graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor

    De grundläggande principerna för diett för graviditetsdiabetes är följande:

    • minskning av kaloriinnehållet i konsumerade måltider;
    • uteslutning av enkla, lätt smältbara kolhydrater
    • överensstämmelse med det optimala förhållandet mellan proteiner, fetter och kolhydrater;
    • minskning av mängden fett som konsumeras genom att öka mängden protein och fiber (grönsaker och frukter) i kosten;
    • kaloriintaget bör vara 25 kcal / kg kroppsvikt i närvaro av extra kilo och 35 kcal / kg kroppsvikt med normal kroppsbyggnad.

    Nutritionists rekommenderar att äta i små portioner. På dagen borde vara 2-3 grundläggande måltider och samma mellanmål. Det huvudsakliga kaloriintaget bör vara under första halvan av dagen. Samtidigt är det omöjligt att helt överge kolhydrater, men godis bör ersättas med "långsam" kolhydrater. Deras källa är:

    • spannmål;
    • durumpasta;
    • helkornsbröd;
    • svampar, baljväxter;
    • grönsaker (potatis, kål, korg, etc.).

    Den största mängden långsamma kolhydrater borde vara på morgonen. Till frukost kan framtida mamma äta en tallrik med spannmål, ångad grönsaker, ris eller pasta, färsk grönsakssallad med vegetabilisk olja och en skiva fullkornsbröd.

    Till lunch rekommenderar de en liten tallrik med vegetabilisk eller spannmålssoppa, en bit kokt dietkött eller magert fisk med en rätter av grönsaker. Middag ska vara det enklaste - det kan vara stekt ostgryta, protein omelett, grönsakspott. Det är möjligt 2-3 gånger i veckan att servera kotletter eller ångkutlar av mager kött till middag. Måltiderna är bäst ångad, kokt, stuvad eller bakad, och från en sådan värmebehandlingsmetod, som rostning, är det bättre att vägra helt.

    När det gäller drycker bör preferenser ges till rent dricks- och mineralvatten utan gas, komposit, fruktdrycker, grön, fruktt te, färskpressad juice, rosenkrämbuljong och andra starka drycker. Du bör inte vara inblandad i starkt svart te, kaffe, utesluta söta drycker (kakao, läsk). På dagen ska man dricka minst 1,5 liter vätska (om det inte finns några njurskador).

    Förbjudna produkter med GSD:
    • godis (godis, choklad), kakor, konditori;
    • bakverk, mjölprodukter, vitbröd,
    • glass;
    • mejeriprodukter med hög fetthalt (gräddfil, grädde, smör, hårda ostar);
    • korv, svin, rökt kött;
    • fett kött och fisk;
    • konserver, mat, snabbmat;
    • margarin, majonnäs, feta såser och kryddor;
    • nötter, solrosfrön.

    Nästan utan restriktioner kan en gravid kvinna äta färska grönsaker och frukter, bär, grönsaker, grönsaker och spannmålssidor, ångade grönsaker, lätta potatismosor, lättmjölksmjölksdrycker. Menyn ska innehålla dietkött (kyckling, kalvkött, nötkött, kaninkött), skaldjur, magert fisk. Fördel kommer att medföra sojaprodukter, linser, bröd med kli eller hela korn, torra kex (kex). I kosten måste du inkludera ris, bovete gröt, pasta. Ät gurkor, tomater, kucchini, gröna bönor, broccoli, gröna, och ökar också mängden fiber som konsumeras med färsk frukt och bär.

    slutsats

    Det är omöjligt att helt utesluta sannolikheten för att utveckla graviditetsdiabetes hos en gravid kvinna. Därför, om du är i riskzonen, i planeringsstadiet av graviditeten, rådfråga experter och få så mycket information som möjligt om denna sjukdom.

    När och varför utvecklas diabetes hos gravida kvinnor?

    Graviditet innebär en dramatisk förändring i hormonbalansen. Och denna naturliga funktion kan leda till att komponenterna som utsöndras av moderkakan kommer att förhindra att moderens kropp tar insulin. En onormal blodglukoskoncentration detekteras hos en kvinna. Gestationsdiabetes under graviditeten uppträder oftare från mitten av perioden. Men hans tidigare närvaro är också möjlig.

    Läs i den här artikeln.

    Orsaker till diabetes hos gravida kvinnor

    Experter kan inte namnge den uppenbara syndern i störningen av vävnadens reaktion på glukos i framtida mammor. Det finns ingen tvekan om att hormonella förändringar inte har den sista betydelsen när diabetes uppstår. Men de är vanliga för alla gravida kvinnor, och sjukdomen är lyckligtvis inte diagnostiserad i denna situation för alla. För dem som lidit det noterade de:

    • Ärftlig benägenhet. Om det finns fall av diabetes i familjen finns det också en högre sannolikhet för att det förekommer hos en gravid kvinna än hos andra.
    • Autoimmuna sjukdomar, som på grund av deras särdrag, bryter mot funktionerna hos den insulinproducerande bukspottkörteln.
    • Frekventa virusinfektioner. De kan också störa funktionen av bukspottkörteln.
    • Passiv livsstil och mat med högt kaloriinnehåll. De leder till övervikt, och om det existerade före befruktningen är kvinnan i fara. Det inkluderar också de som har en kroppsvikt på 5-10 kg i ungdomar på kort tid och indexet blev högre än 25.
    • Ålder från 35 år. De som är under 30 vid graviditeten riskerar att få mindre gravid diabetes.
    • Födelse i det förflutna, en baby som väger mer än 4,5 kg eller ett dött barn för oförklarliga skäl.

    Tecken på misstanke om graviditetsdiabetes

    I ett tidigt skede uppträder diabetes mellitus under graviditeten nästan inte symptom. Det är därför som framtida mammor måste kontrollera koncentrationen av socker i blodet. Inledningsvis kan de märka att de har börjat dricka lite mer vatten, har tappat lite vikt, men det finns inga synliga skäl för att gå ner i vikt. Vissa tycker att det är trevligare för dem att lägga sig eller sitta än att flytta.

    Med utvecklingen av sjukdom kan en kvinna känna sig:

    • Behovet av en stor mängd vätska. Trots hennes tillfredsställelse oroade den torr mun.
    • Behovet av att urinera oftare lämnar vätskan mycket mer än vanligt.
    • Ökad trötthet. Graviditet och så tar mycket energi, och nu kommer viljan att vila i en kvinna snabbare än tidigare, med diabetes stämmer hennes känsla av själv inte med den mottagna belastningen.
    • Nedsatt syn. Suddiga ögon kan ibland förekomma i ögonen.
    • Kliande hud, det kan också klia slemhinnor.
    • Signifikant ökning av behovet av mat och snabb viktökning.

    De första och sista tecknen på diabetes under graviditeten är svåra att skilja från situationen själv. Trots allt, hos friska kvinnor, som förväntar sig barn, ökar aptit och törst ofta.

    Hur bli av med diabetes under graviditeten

    I det första utvecklingsstadiet behandlas graviditetsdiabetes genom att effektivisera livsstil och näring. Kontrollen över det kvantitativa innehållet av glukos i en tom mage, liksom 2 timmar efter varje måltid, blir oumbärlig. Ibland krävs en sockermåttmätning före den.

    Huvudet på detta stadium är kost och fysisk aktivitet.

    Nutrition för graviditetsdiabetes

    Det är omöjligt att svälta en gravid kvinna, fostret måste ha allt som behövs, och socker från brist på mat växer. Den framtida mamman måste följa hälsosamma principer i mat:

    • Delar ska vara små och måltider ska vara vanliga. Om det finns 5-6 gånger om dagen kan du bibehålla viktoptimering.
    • Den största mängden långsamma kolhydrater (40-45% av den totala maten) bör vara vid frukost. Dessa är porridge, ris, makaroner, bröd.
    • Det är viktigt att uppmärksamma produktens sammansättning, uppskjuta till bättre tider söta frukter, choklad, bakverk. Snabbmat, nötter och frön är uteslutna. Letar efter grönsaker, spannmål, fjäderfä, kanin. Fett bör tas bort, det bör ätas högst 10% av den totala mängden mat per dag. Användbar kommer inte att ha i sammansättningen av en stor mängd sockerfrukter, bär, såväl som gröna.
    • Du kan inte äta omedelbar matlagning. Med samma namn som det naturliga innehåller de mer glukos. Tal om frystorkad spannmål, potatismos, nudlar.
    • Mat kan inte stekas, bara laga mat eller ånga. Om du stew, sedan med en liten mängd vegetabilisk olja.
    • Morgontur kan bekämpas med en torr, osötad kaka. Det är ätit på morgonen utan att gå ur sängen.
    • Gurkor, tomater, kucchini, sallad, kål, bönor, svamp kan ätas i stora mängder. De har låga kalorier, och deras glykemiska index är lågt.
    • Vitamin- och mineralkomplex accepteras endast på rekommendation av en läkare. Många av dem innehåller glukos, vars överskott är nu skadligt.

    Vatten med denna stil av mat du behöver dricka upp till 8 glas per dag.

    medicin

    Om förändringar i näring inte ger någon effekt, det vill säga att glukosnivån förblir ökad, eller om urinanalysen är dålig med normalt socker, måste insulin injiceras. Dosen i varje fall bestäms av läkaren, utgående från patientens vikt och graviditetens varaktighet.

    Insulin administreras intravenöst, vanligtvis delad med 2 gånger dosen. Den första är prickad före frukost, den andra - före middagen. Diet med läkemedelsterapi upprätthålls, liksom regelbunden övervakning av glukoskoncentrationen i blodet.

    Fysisk aktivitet

    Fysisk aktivitet behövs oavsett om resten av behandlingen är begränsad till en diet eller en gravid kvinna injicerar insulin. Sport hjälper till att spendera överflödig energi, för att normalisera balansen mellan ämnen, för att öka effektiviteten hos hormonet som saknar svangerskapssymptom.

    Rörelsen bör inte vara utmattad, det är nödvändigt att utesluta risk för skada. Promenader, träning i gymmet (förutom att gunga pressen), kommer simning att göra.

    Vi rekommenderar att du läser artikeln om kompatibilitet mellan sport och graviditet. Från det kommer du att lära dig vilken fysisk aktivitet som är acceptabel för moderen, vilka typer som är mest optimala, samt vad bättre att göra för en tjej som inte har tränat länge.

    Förebyggande av graviditetsdiabetes

    Specialiserade kvinnor som riskerar att förklara risken för graviditetsdiabetes under graviditeten. Mors patologi skapar många hot mot henne och fostret:

    • I den tidiga perioden ökar sannolikheten för missfall. När graviditetsdiabetes skapar en konflikt mellan hennes kropp och fostret. Han försöker stötta embryot.
    • Förtunning av moderkärlens kärl på grund av graviditetsdiabetes leder till nedsatt blodcirkulation i detta område, vilket minskar produktionen av syre och näringsämnen av fostret.
    • Ursprungen från 16-20 veckor kan sjukdomen leda till defekt bildning av hjärt-kärlsystemet och fostrets hjärna, för att stimulera sin överdrivna tillväxt.
    • Födseln kan börja för tidigt. Och fostrets stora storlek tvingar en kejsarsnitt. Om födelsen är naturlig kommer det att skapa risk för skada på moder och barn.
    • En född bebis kan hotas med gulsot, andningsstörningar, hypoglykemi och ökad blodkoagulering. Dessa är tecken på diabetisk fetopati som orsakar andra patologier hos ett barn i postnataltiden.
    • En kvinna är mer benägna att ha preeklampsi och eclampsia. Båda problemen är farliga med högt blodtryck, kramper, som under födseln kan döda både mamma och barn.
    • Därefter har en kvinna ökad risk för diabetes.

    Av de ovan angivna skälen är förebyggande av sjukdomen också nödvändig i en tidig tid, vilket inkluderar:

    • Regelbundna besök på gynekologen. Det är viktigt att registrera sig tidigt, för att göra alla nödvändiga tester, särskilt när du är i fara.
    • Bibehålla optimal kroppsvikt. Om hon var mer normal före graviditeten är det bättre att gå ner i vikt först och senare planera.
    • Blodtryckskontroll. Högt blodtryck kan indikera en ökning av socker och stimulera det.
    • Rökningstopp. Vanan påverkar många organers funktioner, inklusive bukspottkörteln.

    En kvinna med graviditetsdiabetes är ganska kapabel att inte ha det enda friska barnet. Det är nödvändigt att identifiera patologin i tid och göra ansträngningar för att innehålla den.

    Gestationsdiabetes

    Gestationsdiabetes är en speciell form av diabetes mellitus som utvecklas hos kvinnor under graviditeten på grund av hormonell obalans. Huvudsymptomet för denna sjukdom är en ökning av blodsockernivåerna efter en måltid och bevarandet av indikatorn är normalt på en tom mage. Gestationsdiabetes är ett hot mot fostret, eftersom det kan orsaka utvecklingen av medfödda anomalier i hjärtat och hjärnan. För att upptäcka tidig upptäckt av patologi visas ett test för glukostolerans hos kvinnor under perioden 24-28 veckor. Behandling av graviditetsdiabetes innefattar överensstämmelse med en diet-, arbets- och vilaregimen, i allvarliga fall är insulinbehandling föreskriven.

    Gestationsdiabetes

    Gestationsdiabetes eller gravid diabetes är en sjukdom som utvecklas som en följd av kolhydratmetabolismstörningar i en kvinnas kropp mot bakgrund av insulinresistens (brist på cellkänslighet mot insulin). I obstetrik diagnostiseras denna patologi hos ungefär 3-4% av alla gravida kvinnor. Oftast bestäms den primära ökningen av blodglukos hos patienter vars ålder är mindre än 18 år eller mer än 30 år. De första tecknen på graviditetsdiabetes uppträder vanligtvis i 2-3 trimester och försvinner på egen hand efter att barnet är födt.

    Ibland orsakar gestationsdiabetes typ 2-diabetes hos kvinnor efter födseln. Detta observeras hos cirka 10-15% av patienterna med denna diagnos. Enligt forskningen av forskare diagnostiseras gestationsdiabetes oftare i mörkskinniga kvinnor. Faren för sjukdomen till fostret är att på grund av ökningen av blodsockern hos moderen börjar barnets kropp aktivt producera insulin. Därför, efter födseln, är dessa barn benägna att sänka blodsockernivån. Dessutom bidrar graviditetsdiabetes till den snabba ökningen av fostervikt under fosterutveckling.

    Orsaker till gestationsdiabetes

    Etiopathogenesen av graviditetsdiabetes är inte tillförlitligt belysad. Forskare föreslår att sjukdomen utvecklas på grund av blockeringen av produktionen av en tillräcklig mängd insulin av hormoner som är ansvariga för den fria tillväxten och utvecklingen av fostret. Under graviditeten behöver kvinnans kropp mer glukos, vilket krävs inte bara för mamman, men också för barnet. En kompensatorisk ökning av insulinproduktionen sker. Dessa faktorer blir den främsta orsaken till graviditetsdiabetes. Mot bakgrund av störningen av p-pankreas p-celler, noteras en ökning av proinsulinhalten.

    Orsaken till graviditetsdiabetes kan vara autoimmuna sjukdomar som bidrar till förstörelsen av bukspottkörteln och därigenom minska insulinproduktionen. Hos patienter vars släktingar lider av någon form av diabetes ökas risken för att utveckla denna patologi med 2 gånger. En annan vanlig orsak till sjukdomen är fetma, eftersom det redan innebär en överträdelse av metaboliska processer i den framtida moderns kropp. Gestationsdiabetes kan uppstå om en kvinna i början av graviditeten har lidit virusinfektioner som har bidragit till nedbrytningen av bukspottkörteln.

    Kvinnor som riskerar att utveckla graviditetsdiabetes lider av polycystiskt äggstockssyndrom, utsatta för dåliga vanor - rökning, alkohol och drogbruk. De försvårande faktorerna är födelsen av ett stort foster, stillbirth, högvattenhistoria och graviditetsdiabetes under tidigare graviditeter. En hög risk för patologi är noterad hos patienter yngre än 18 år och äldre än 30 år. Dessutom kan en obalanserad kost, som innebär att man konsumerar stora mängder livsmedel rik på snabba kolhydrater, kunna provocera utvecklingen av en störning.

    Symtom och diagnos av graviditetsdiabetes

    Gestationsdiabetes har inga specifika symptom. Patologins huvudsymptom är en ökning av glukoskoncentrationen i blodet, vilket inte observerades hos en kvinna före graviditetens början. Denna sjukdom diagnostiseras oftast hos patienter efter 20 veckors graviditet. Dessutom kan en överdriven ökning av patientens kroppsvikt observeras (med mer än 300 g per vecka), en stark känsla av törst och en ökning av daglig urinproduktion. Patienterna klagar också på minskad aptit, snabb utmattning. På fostrets sida kan snabb viktökning, onormala proportioner av kroppsdelar och överdriven avsättning av fettvävnad vara ett tecken på utvecklingen av graviditetsdiabetes.

    Den huvudsakliga metoden för att upptäcka graviditetsdiabetes är blodsockertestning. Förlossningsgynekologen leder alla kvinnor när de registrerar sig för graviditet för denna analys. Riskgruppen för utveckling av graviditetsdiabetes innefattar patienter i vilka blod togs från ett finger, mängden glukos var 4,8-6,0 mmol / l och från en ven - 5,3 till 6,9 mmol / l. Om sådana indikatorer är närvarande får kvinnan ett test med en mängd glukos, vilket gör det möjligt att identifiera kolhydratmetabolismstörningar i de tidiga stadierna.

    För att bestämma funktionaliteten i bukspottkörteln och risken för bildandet av graviditetsdiabetes, ges alla gravida kvinnor rutinmässigt ett oralt glukostoleransprov under en period av 24-28 veckor. Först tas ett blodprov ur en ven i en tom mage, varefter kvinnan ska dricka 75 g glukos utspädd i 300 ml vatten. Efter 2 timmar upprepas blodprovtagningen. Diagnosen av graviditetsdiabetes görs om den första indikatorn för glukos är mer än 7 mmol / l, den andra - mer än 7,8 mmol / l. För att bekräfta det, föreskrivs en gravid kvinna ett annat test samma dag några timmar senare.

    Behandling av graviditetsdiabetes

    Med graviditetsdiabetes utförs behandling på poliklinisk basis. Först av allt rekommenderas patienten att ändra kosten. Dieten syftar till att minska nivån av glukos i blodet, så en kvinna bör utesluta från hennes meny livsmedel som innehåller snabba kolhydrater: konfektyr, stärkelse grönsaker. Frukt bör konsumeras i mått och inte mycket söt. Under förbudet mot graviditetsdiabetes är feta och stekt mat, snabbmat, butikssås, bakning. Du kan ersätta dessa produkter med kål, svamp, kucchini, baljväxter, gröna. Dessutom, med graviditetsdiabetes måste du inkludera i menyn luta fisk och kött, flingor, flingor grädde, pasta durum, grönsaker. En gång i veckan kan du tillåta närvaron i kosten av röd fisk.

    När man tar fram en kost för gravida kvinnor med graviditetsdiabetes är det viktigt att säkerställa ett tillräckligt intag av vitaminer och mineraler som är nödvändiga för att fostret ska utvecklas och utvecklas korrekt. Kolhydrater bör vara 45% av värdet av kosten, fett - 30%, proteiner - 25%. Med gravid diabetes bör man äta små portioner, men ofta - 3 huvudmåltider och 2-3 mellanmål. Det är nödvändigt att förbereda lätt smältbara rätter, de bästa alternativen är kokta produkter, ångad, bakad. Dricksläge innebär användning av minst 1,5 liter vätska per dag.

    Patienter med graviditetsdiabetes rekommenderas måttlig träning. De låter dig behålla kroppen i gott skick, förhindra överdriven viktökning. Dessutom bidrar övningen till att öka aktiviteten av insulin, vilket är viktigt för graviditetsdiabetes. Motion omfattar gymnastik, promenader, simning. Undvik skarpa rörelser, övningar som riktar sig mot bukmusklerna. Lastnivån bestäms av kvinnans uthållighet och fastställs av läkaren.

    En kvinna med graviditetsdiabetes bör dagligen övervaka blodsockernivåer, mätningar tas på en tom mage och 60 minuter efter varje måltid. Om dietterapi kombinerad med motion inte ger en positiv effekt ges insulin skott till en patient med graviditetsdiabetes. Doseringen av läkemedlet bestäms av en specialist. Att genomföra graviditet med en sådan diagnos fortsätter att vara 38-40 veckor. Leverans utförs oftast av kejsarsnitt, eftersom fostret är stort vilket hotar utvecklingen av komplikationer under den allmänna utvecklingen av den generiska processen.

    I graviditetsdiabetes är en bebis född med nedsatt glukosnivå i blodet, men graden återgår till normal med normal matning med bröstmjölk eller anpassade formler. Var noga med att övervaka koncentrationen av socker i moderns och barnets blod. Efter att ha fött barn bör en kvinna med graviditetsdiabetes observera en diet som ordinerats under graviditeten under en tid och mäta glukosnivåer för att undvika utveckling av typ 2-diabetes. I regel återgår indikatorerna till normala under de första månaderna efter barnets födelse.

    Prognos och förebyggande av graviditetsdiabetes

    I allmänhet är prognosen för mor och barn gynnsam med graviditetsdiabetes. Med denna sjukdom finns risk för att utveckla makrosomi - överdriven tillväxt av fostret, liksom en ökning av kvinnans kroppsvikt. Med makrosomi behåller barnets hjärna sin naturliga storlek, medan axelbandet ökar. Dessa effekter av graviditetsdiabetes kan orsaka skador vid naturlig förlossning. Om ett stort foster upptäcks av ultraljud kan läkaren rekommendera en för tidig leverans, vilket också utgör en viss fara, eftersom barnet trots sin stora storlek inte är tillräckligt mogen.

    Förebyggande av graviditetsdiabetes innefattar planering för graviditet och kontroll av kroppsvikt. En kvinna borde äta rätt, ge upp dåliga vanor. Var noga med att följa en aktiv livsstil, eftersom måttlig träning kan minska sannolikheten för att utveckla graviditetsdiabetes. Det är viktigt att övningarna är vanliga och inte orsakar obehag för den gravida kvinnan.

    Fler Artiklar Om Diabetes

    Förhöjda nivåer av "dåligt" kolesterol i blodet leder till utvecklingen av allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet. Drogbehandling ger ofta biverkningar, och i stället för att förbättra välbefinnandet påverkas andra vitala organ.

    Diabetes mellitus är en mycket allvarlig sjukdom. Många läkare säger att diabetes är ett sätt att leva. Därför gör denna diagnos dig att helt ändra dina gamla vanor.

    Insulin i blodet

    Diagnostik

    Synonymer: Insulin, InsulinAllmän informationInsulin är ett pankreas hormon som reglerar kolhydratmetabolism, upprätthåller glukoskoncentrationen i blodet på optimal nivå och är inblandad i fettets metabolism.