loader

Huvud

Mat

Glukofag vid behandling av diabetes

Glyukofazh ökar känsligheten hos vävnaderna mot insulin genom att accelerera absorptionen av glukos genom musklerna. Samtidigt minskar en persons aptit, vilket avsevärt minskar mängden mat som ätits. Dessutom har läkemedlet ingen direkt effekt på insulinutsöndring, vilket medför att pankreas beta-celler bibehåller sin funktionella aktivitet.

Jag föreslår att läsa ett antal intressanta material om det här ämnet, som jag hittade på nätverket.

Är glukofag effektiv för diabetes? Metformin regler

Diabetes mellitus typ 2 är en metabolisk störning och är en svår progressiv sjukdom. Tyvärr idag kan experter redan prata om den globala epidemin av diabetes, eftersom denna sjukdom har blivit utbredd i hela världen, tydligen på grund av miljöförhållanden, livsstil och modern mat.

Ofta är orsaken en minskning av cellernas känslighet mot insulin, varför det helt enkelt inte kan utöva sin effekt. Under alla omständigheter påverkar den långvariga närvaron av glukos i blodet främst kärlets tillstånd. Därför är diabetes mellitus alltid komplicerad av patologiska processer, både i stora kärl och hos små.

Detta bidrar till utvecklingen av aterosklerotiska plack, ökar risken för arteriell hypertension, hjärtsjukdom, hjärtinfarkt och stroke. Ett annat problem är akuta tillstånd som kan uppstå med mycket höga nivåer av socker i blodet. I det här fallet kan patienter med diabetes falla i koma, och detta är ett nödläge, livshotande.

Detta är tillräckligt för att överväga typ 2 diabetes mellitus att vara ett allvarligt problem som kräver tidig diagnos och grundlig behandling. Metformin mediciner används i stor utsträckning för att behandla typ 2-diabetes, idag betraktas de som förstalinjen läkemedel för behandling av diabetes.

Immunitet av celler till insulin är en av huvudpunkterna i patogenesen av typ 2-diabetes. Verkningsmekanismen för metformin-läkemedel baseras på förmågan att öka cellernas känslighet mot insulin, vilket resulterar i att de förvärvar förmågan att absorbera från blodet och bearbeta glukos. Känslighet mot insulin ökar i tre typer av vävnad - fett, muskulatur och lever - och denna kombination har den mest effektiva effekten.

Dessutom reducerar metformin den oberoende produktionen av glukos i levern. Speciellt på natten i levern ökar produktionen av glykogen, vilket leder till en mer aktiv tillväxt av aterosklerotiska plack i kärlen och en minskning av kroppens känslighet mot hypoglykemiska läkemedel under dagen.

Således, under påverkan av metformin, får levern mer glukos från utsidan och producerar mindre i sig, vilket positivt påverkar blodsockernivån. Samtidigt bearbetar fett- och muskelvävnad aktivt glukos, på grund av vilken insulinkänslighet ökar till 50%.

Det är också anmärkningsvärt att metformin minskar risken för att utveckla kardiovaskulära sjukdomar och deras komplikationer. Detta illustreras livligt genom studier där diabetespatienter tog metformin och andra droger för att sänka blodsockernivån. Det var att ta metformin som hade minst antal problem med hjärtat och blodkärlen.

Detta ger mat för tanken på användningen av metformin hos patienter med typ 2-diabetes som har problem med trombos, ateroskleros och hjärtsvikt. Glukofage Long är det mest effektiva metforminet på grund av dess långvariga terapeutiska effekt.

En speciell dosform av detta läkemedel ger dig samma resultat som vid användning av konventionell metformin, men effekten varar länge, därför är det i de flesta fall tillräckligt med att använda Long Glucophage en gång om dagen. Detta förbättrar avsevärt drogtoleransen och patienternas livskvalitet.

Med den långsamma upplösningen av skalet frisätts den aktiva substansen gradvis. Samtidigt påverkar intestinal peristaltis och surhetsgraden inte processen för frisättning av metformin, därför uppträder lika bra effekt hos olika patienter. En enda användning av Glucophage Long ersätter det dagliga intaget av vanligt metformin.

Detta undviker biverkningarna i mag-tarmkanalen, som uppstår vid enkel metformin, på grund av en kraftig ökning av koncentrationen i blodet. Glukofage Long är tillgänglig i tabletter i doser på 500 och 750 mg. Behandling börjar vanligen med en initialdos på 500 mg en gång om dagen.

Dock bör man inte överskrida den maximala dagliga dosen, vars storlek är 4 tabletter av 500 mg eller 3 tabletter av 750 mg åt gången. Även om den maximala dagliga dosen inte räcker för att uppnå en normal nivå av socker, kan frågan om att ta Glucophage Long två gånger om dagen beaktas.

Det är viktigt att komma ihåg att frågan om att förskriva dosen av detta läkemedel är allt individuellt. Mycket beror på den diet som patienten följer, nivån på sin fysiska aktivitet, liksom cellreseptorns känslighet för insulin.

Källa: http://medicalplanet.su/Patfiz/glukofag_metformin_pri_saxarnom_diabete.html MedicalPlanet

Glucofage: bruksanvisningar, recensioner, kostnad

Glukofage är ett läkemedel av biguanidgruppen, som tillhör hypoglykemiska medel. Läkemedlet minskar hyperglykemi, utan att provocera utvecklingen av hypoglykemi. Läkemedlet gör mänskliga perifer receptorer känsligare för insulin. Denna åtgärd låter cellerna arbeta mer aktivt och absorberar glukos i stora volymer.

Levern upphör i sin tur att producera glukos. Detta beror på att hämning av glukoneogenes och glykogenolys uppstår. Huvuddelen av läkemedlet Glukophage är metformin. Tack vare dess verkan i människokroppen förbättras glykogensyntesen under påverkan på glykogensyntetas.

Alla möjliga glukostransportörer ökar deras transportkapacitet, varför det finns en effektiv effekt på lipidmetabolism. När du behandlar med glukofag, kan bruksanvisningen som finns i förpackningen med tabletter, minska måttet på kroppen.

struktur

Läkemedlet tillverkas i form av tabletter med 1, 0,5 och 0,85 gram, såväl som tabletter och långvarig verkan på 0,5 och 0,75 gram. En tablett innehåller 500/850/1000 milligram metformin. Magnesiumstearat och povidon tillsätts läkemedlet som hjälpämnen.

vittnesbörd

Läkemedlet Glyukofazh, bruksanvisning, som finns i en låda med piller, ordineras för behandling av diabetes. Speciellt är det förskrivet till patienter med denna sjukdom, som också diagnostiseras med fetma, och motion och speciella dieter hjälper inte att gå ner i vikt.

Läkemedlet ska användas av personer i äldre ålder inte bara som ett separat läkemedel, men också i samband med insulin och andra medel för liknande åtgärder för att förbättra effekten av behandlingen. Barn är ordinerad läkemedel vid 10 års ålder, både separat och tillsammans med insulin.

Läkare rekommenderar ofta Glucophage för personer som diagnostiserats med den första etappen av före diabetes som förebyggande av sjukdomar. Detta kommer att hjälpa till att förhindra att ett steg blir mer komplext. Speciellt om livsstilsförändringar inte bidrog till att uppnå den nödvändiga glykemiska kontrollen.

Kontra

Det finns ett antal kontraindikationer, i närvaro av vilka läkaren kan vägra att ta detta läkemedel. Dessa inkluderar känslighet för komponenterna i diabetes mellitus. Dessutom är läkemedlet inte förskrivet för diabetisk ketoacidos, prekom och koma. Problem med njurar och lever samt lever- och njursvikt är skäl för att vägra att ta detta läkemedel.

Personer som genomgår röntgenundersökningar med jodkontrastmedel bör avstå från att ta medicinen i två dagar före och efter proceduren. Äldre människor, ammande mödrar och de som spenderar mycket energi varje dag ska ta medicinen med försiktighet under medicinsk övervakning.

Under graviditeten kan du inte dricka detta läkemedel, eftersom dekompenserad diabetes mellitus kan orsaka fosterdöd eller medfödda missbildningar. Vid planering av graviditet måste metformin avbrytas och ersättas med annat läkemedel. Det är nödvändigt att ständigt övervaka mängden glukos i plasma och behålla den på en viss nivå.

farmakodynamik

Metformin sänker symtomen, vilket visar en ökning av mängden glukos i blodserumet, utan att stimulera insulinsekretion. Många studier har gjorts på läkemedlet. De visade att Glucophage är effektiv som förebyggande åtgärd för en sjukdom när det finns risker för att utveckla ett mer komplicerat stadium av sjukdomen.

farmakokinetik

Efter att ha tagit tabletten Glyukofazh absorberas den aktiva beståndsdelen tätt från magen och tarmarna. Läkemedlets biotillgänglighet är 50-60% av den totala dosen. Ämnet fördelas snabbt på tyger. Den maximala effekten i plasma observeras efter 2,5 timmar, medan substansen är praktiskt taget inte bunden till dess proteiner.

Biverkningar

Läkemedlet Glyukofazh, instruktioner för användning som beskriver alla biverkningar, kan de manifestera sig på olika sätt.

metabolism:

  • Laktinsyra.
  • Vitamin B12-immunitet. Detta bör komma ihåg av en patient som lider av megaloblastisk anemi.

Matsmältningssystemet:

  • Matsmältningsbesvär och diarré.
  • Colic i magen, ingen önskan att äta.

Oftast uppträder dessa symptom i början av medicinen och försvinner på egen hand efter några dagar. För att bli av med dessa obehagliga symptom rekommenderar läkare att ta Glucophage flera gånger om dagen med eller efter måltider. Samtidigt bör dosen ökas gradvis. Så magen kommer bättre tolerera drogen.

Lever och gallvägar:

  • Förändringar i leverfunktionen.
  • Utveckling av hepatit.

Sådana biverkningar försvinner när detta ämne inte kommer in i patientens kropp.

Läkemedlet Glucophage i diabetes och andra sjukdomar

Vid monoterapi eller gemensam behandling med andra liknande medel föreskrivs initial dosering i mängd av 500 eller 850 mg flera gånger om dagen. Glukofage tabletter kan bli berusade med eller utan mat.

Senare tillåtet att öka doseringen. Allt beror på hur mycket glukos är i blodet. För att behålla patienten utse från 1,5 till 2 milligram per dag. För att biverkningarna inte uppträder fullständigt tas dosen inte en gång om dagen, men flera gånger i lika delar.

Läkemedlet kan inte tas mer än 3 000 gram per dag. Det är bättre att öka dosen gradvis, detta kommer att undvika problem i magearbetet. Patienter som tar 2-3 gram av den aktiva ingrediensen per dag kan ändra den för glukofag med diabetes i en maximal dos på 1000 mg.

Då bör den maximala dagskursen delas upp i lika delar och tas flera gånger om dagen. Om patienten planerar att ersätta ett hypoglykemiskt läkemedel med en annan, är det nödvändigt att ta Glucophage i ovanstående dosering.

Tillsammans med insulin

För att förbättra kontrollen av blodsocker ska metformin och insulin användas i kombination. Först måste du använda 500 eller 850 milligram av drogen flera gånger om dagen. Från mängden glukos i blodet kommer resultaten från testen att visas, kommer att tilldelas en individuell dos.

Den ursprungliga dosen av läkemedlet för barn över 10 år är ordinerad som monoterapi eller tillsammans med insulin 500 eller 850 mg en gång om dagen. Om två veckor kan Glucophage tabletter tas i en annan dos, allt beror på blodsocker. Barn per dag kan ta högst 2 tusen milligram och endast i några doser.

Äldre människor

På all ålder minskas alla organens arbete. Detta gäller också för njurarna, som ansvarar för avlägsnandet av metformin från kroppen. Därför bör äldre personer ständigt övervaka mängden kreatinin i serum och justera dosen av läkemedel med en läkare. För att göra detta, en gång var 3-6 månader måste du ta prov och titta på resultaten.

Långverkande tabletter dosering på 500 milligram tas på kvällen med sista måltiden. Ibland kan de ordinera mediciner på morgonen och kvällen. För att behandlingen skall vara effektiv förbrukas läkemedlet i äterprocessen. Beroende på vilken nivå av glukos i blodet, väljes dosen.

Varannan vecka ökas dosen med 500 milligram tills de når maximala dagvärden. Om glukos inte kan kontrolleras även vid den maximala dosen som tas en gång om dagen kan den delas upp i 2-3 doser per dag. Om du hoppar över en dos, nästa gång du behöver ta den föreskrivna dosen vid den tid som krävs. Du kan inte fördubbla dosen, för att inte provocera en överdosering.

Analoger av drogen, kostnad, recensioner

Glukofage anses vara det mest populära terapeutiska läkemedlet som används för att behandla diabetiker. Yttranden av experter på denna fråga idag är ytterst kontroversiella.

Vissa hävdar att Glyukofazh endast är lämplig för att bli av med diabetes och kan inte användas för viktminskning. Andra tror att det här verktyget kan användas av dem som vill förlora de extra punden.

överdos

Vad är symtomen på överdosering? Om du använder läkemedlet i en dos av 85 gram, vilket är flera dussin gånger mer än den maximala tillåtna dosen i dagar - kan utvecklingen av mjölksyraosion börja.

interaktion

Använd läkemedlet måste vara noggrant. Förutom de rekommenderade kombinationerna är det kontraindicerat och de kombinationer som helt enkelt kräver försiktighet. Vid njursvikt hos personer med diabetes kan läkemedlet utlösa utvecklingen av mjölksyraosion. Omedelbart måste du sluta ta åtgärden Glukophage. Analoger av läkemedlet hjälper läkaren att välja ytterligare behandling.

Speciellt med en strikt diet eller om han har leversvikt. Det är värt att vara försiktig om Danazol var ordinerad som läkare, eftersom det är önskvärt att undvika att ta dessa läkemedel tillsammans så att kroppen inte är hyperglykemisk. Om behandling med Danazol i detta skede är viktigare, är det nödvändigt att sluta ta Glucophage i den vanliga dosen och justera den tillsammans med din läkare.

analoger

Om någon anledning inte passade på pillerna, så idag, tack vare ett brett spektrum, kan du hämta analoger som årligen produceras av läkemedelsföretag, till exempel Bagomet, Glycon och billiga läkemedel - Siofor 1000/500/850 och Sofamet.

recensioner

Katarina, 27 år gammal: "Jag var mycket glad över intaget av detta läkemedel. De första tre dagarna blev jag verkligen van vid det, som många berättade för mig, men jag råder dig att göra allt på en gång, och då kommer processen med att gå över oss att passera nästan osynligt för dig. Jag har inte försökt någon annan botemedel som skulle döda min aptit. "

Maria, 40 år gammal: "Jag skulle vilja varna alla - detta läkemedel förbättrar känsligheten för insulinnivåerna i blodet, men minskar dem inte alls, så många tror. Det visar sig att om du inte har diabetes måste du vara försiktig när du tar medicinen, eftersom det kan vara farligt. "

Pris var att köpa

Om du köpte Glyukofazh, bör det enligt de bifogade instruktionerna förvaras på en plats som inte är tillgänglig för barn, där temperaturen inte når över 25 grader. Kostnaden för tabletter börjar från 122 rubel, och på grund av sin popularitet, i Ryssland är de så välkända att de finns i alla apotek.

Användning av IC-glukos i diabetes

Syftet med studien är att bestämma effekterna av informationskopior av läkemedel på:

  • sänka blodsockret
  • glykerade hemoglobinnivåer
  • minskning i kroppsmassindex hos patienter med diagnostiserad typ 2-diabetes, på bakgrund av fetmaövervikt med ett kroppsmassindex på 31,0 - 35,9 vilket motsvarar andra gradens fetma.

Som indikatorer för patientens tillstånd:

  • fastande blodsocker
  • glykerade hemoglobinnivån
  • kroppsmassindex

Tester genomfördes under perioden 01.05.2011. till 01.09.2012 på grundval av det centrala regionala sjukhuset.

För testet valdes 6 patienter: 3 - kvinnor och 3-män. Alla patienter hade tidigare fått skriftligt samtycke till kliniska prövningar. Patienterna informerades om möjligheterna till informationsmedicin.

Före testet bestämdes alla patienter kroppsvikt, kroppsmassindex, fast blodsocker, blodglykat hemoglobinindex, biokemisk analys av blod.

Alla patienter före testet tog oralt glukossänkande tabletter i 3-6 år:

  • 3 patienter tog Metformin i en daglig dos på -1500 mg.
  • 3 patienter sulfonylurea läkemedel - Oltar - 3 mg. på morgonen innan du äter

Under testperioden avbröts alla orala hypoglykemiska medel. Patienter rekommenderades: strikt överensstämmelse med dietnummer 9 med begränsning av animaliska fetter samt att ta fyra gånger om dagen vatten, infunderad på cd-skivor med informationskopior av droger:

  • tre gånger före måltid, 200 ml
  • och 200 ml för natten

resultat

Förändring i kroppsvikt

Förändring av mängden socker i blodet

Biokemiska analysresultat

Förändring av totalt proteininnehåll

Förändringar i totalt kolesterol

Förändring av triglycerider

Förändring av kalciumhalten

Förändringen i innehållet av glycerat hemoglobin

rön

  1. Den fastande blodglukosenivån i alla 6 patienter som mottog vatten med strålning av läkemedel Glukofagus översteg inte 7,0 mmol / l, vilket motsvarar 100% kompensation för diabetesförloppet av den andra typen.
  2. Hemoglobins glukosnivå minskade med mer än 1,5 mmol / l hos alla 6 patienter.
  3. Med tanke på att normaliseringen av glykerade hemoglobins nivå observeras 4-6 veckor efter normaliseringen av blodglukosnivån kan den uppnådda effekten anses vara bra.
  4. Den genomsnittliga viktminskningen i 16 månader var 30 kg.
  5. Den låga nivån av blodkalcium hos alla patienter är alarmerande, vilket indikerar latent hypothyroidism, det är nödvändigt för alla patienter med fetma övervikt, att undersöka nivån av sköldkörtelhormoner och nivån av blodkalcium.
  6. Alla patienter som fick strålning från läkemedel märkte inte några biverkningar av dessa läkemedel och gick med på ytterligare forskning.

Glukofage är det valfria läkemedlet i början av typ 2 diabetes mellitus

Huvuddelen av patienterna är patienter som lider av typ 2 diabetes mellitus (typ 2-diabetes). Man bör komma ihåg att ofta manifestationen av diabetes mellitus 2, eller snarare diagnosetiden, faller under perioden av sjukdoms första komplikationer.

Frånvaron av en klar klinisk bild i början, och som ett resultat, och klagomål från patienten, tillåter länge att föreslå frånvaron av sjukdomen. I detta avseende är det inte förvånande att den praktiska förekomsten av typ 2-diabetes är 2-3 gånger högre än den statistiska.

En studie genomförd 1998 i USA (NHANES lll) visar att förekomsten av icke-diagnostiserad diabetes mellitus 2 bland befolkningen i genomsnitt är 2,7%. Dessutom bland kvinnor i åldern 50-59 år är det 5,8% och bland män samma åldersgrupp - 3,3%.

I en studie ledd av Dunstan D.W. Det visades att 8% av patienterna tidigare inte hade diagnostiserat diabetes typ 2 och 1,5-7,3% av dem med nedsatt glukostolerans (IGT) utvecklade typ 2-diabetes.

Ju högre grad av magert glykemi är, desto större är risken för att utveckla typ 2-diabetes, eftersom en bestående snabbglukosnivå på 5,6 mmol / l och mer ökar risken för övergången av IGT till typ 2-diabetes med 3,3 gånger. Glukos toxicitet är en av de ledande faktorerna vid bildandet och utvecklingen av diabetiska komplikationer.

Diabetes mellitus accelererar utvecklingen av ateroskleros (AS), vars förekomst ofta föregår diagnosen hyperglykemi och diagnosen typ 2-diabetes. Hos patienter med typ 2-diabetes orsakas 60-75% av dödsfallet av koronär ateroskleros, vilket är 3 gånger högre än hos personer i samma ålder som inte har diabetes.

Förekomsten av kranskärlssjukdom (IHD) hos patienter med typ 2-diabetes är 2-4 gånger högre än hos personer som inte lider av denna sjukdom, risken för hjärtinfarkt är 6-10 gånger högre och stroke 4-7 gånger och kvinnor är högre än män. Dödsorsaken hos nästan 50% av patienterna med typ 2-diabetes är akut hjärtinfarkt.

Det bör noteras att typ 2-diabetes nästan alltid är associerad med fetma. Nästan 90% av patienterna med ny diagnostiserad typ 2-diabetes är överviktiga eller överviktiga, och oftast är detta abdominal fettfördelning eller kombinerad fetma (gynoid och android).

Det är känt att fettvävnad i bukfetma representeras av stora insulinresistenta adipocyter, och fettvävnad i låren representeras av små insulinkänsliga adipocyter. En "sluten ond cirkel" bildas mellan insulinresistens och visceral fetma, varav en av länkarna är hyperinsulinemi.

Vit fettvävnad syntetiserar leptin, ett hormon av fettvävnad. Leptinsekretion är direkt proportionell mot mängden fettmassa. Leptinhalten är förhöjda i fetma. Dess huvudsakliga effekter blockerar fosfoenolpyruvatkarboxylasaktiviteten i levern, vilket leder till en minskning av glukoneogenesens hastighet. hämmar glukostransport i själva fettvävnaden; tyrosinfosforylering, som är ett substrat av insulinreceptorn, befinner sig i muskelvävnad.

Vid jämförelse av insulinsekretion hos patienter med normal kroppsvikt och patienter med fetma avslöts det att nivån av insulinsekretion ökar med övervikt. Ju högre patientens överskjutande kroppsvikt, desto mer uttalat insulinresistens och ju högre nivå av utsöndrat insulin.

Således kan man säga att bukfetma är en av de viktigaste faktorerna som leder till utvecklingen av typ 2-diabetes. Med minskad kroppsvikt är det möjligt att uppnå målvärden för glykemi hos individer med identifierad nedsatt glukostolerans, samt sakta progressionen eller förhindra utvecklingen av komplikationer vid typ 2-diabetes.

Det är pålitligt känt att med en minskning av kroppsvikt uppmärksammas en förbättring av insulinkänsligheten, en förbättring (ibland normalisering) av lipidprofilen, en minskning av blodtrycket, markörer av inflammation och trombbildning.

Ovanstående förändringar börjar dyka upp så snart vikten minskar med 5-10% av den ursprungliga kroppsvikten. Det bör noteras att ju långsammare viktminskningen sker desto stabilare blir effekten. Naturligtvis betyder det långsamt inte lång tid.

Det finns många faktorer som påverkar valet av läkemedel för behandling. Naturligtvis är först och främst effektivitet, säkerhet och kompatibilitet med andra droger. Det måste vara klart att kroppen består av många organ och system, och oftare än hos patienter med typ 2-diabetes kräver behandling andra sjukdomar (högt blodtryck, KOL, fetma och andra), så det är nödvändigt att ta hänsyn till möjligheten att kombinera droger tillsammans.

Den vanligaste bieffekten vid användning av läkemedel för korrigering av glykemi är utvecklingen av hypoglykemiska tillstånd. Frekvensen av deras utveckling kommer att vara en av de faktorer som bestämmer patienternas efterlevnad av denna behandling. Majoriteten av patienterna med typ 2-diabetes är personer i den äldre åldersgruppen, för vilken det är nödvändigt att ta hänsyn till enkelheten och användarvänligheten av läkemedlet.

Faktorer som påverkar valet av ett läkemedel för behandling av typ 2 diabetes mellitus:

  • effektivitet;
  • biverkningar;
  • frekvensen av hypoglykemiska episoder;
  • associerade sjukdomar;
  • Förekomsten av fetma
  • närvaron av dyslipidemi;
  • samtidig behandling med andra droger;
  • patientens ålder
  • enkelhet och användarvänlighet.

När man väljer en patogenetisk behandling mot bakgrunden av manifestationen av typ 2-diabetes är nyckelfaktorn bestämningen av den patogenetiska mekanismen för diabetesutvecklingen som råder hos en given patient - ett brott mot insulinutsöndring eller insulinresistens.

I detta avseende blir patienter med diabetes mellitus typ 2, orala glukossänkande läkemedel, som ökar känsligheten hos kroppsvävnad mot insulin och undertryckar leverans av glykogen från toxin (natt) vid lever, relevant. Dessa läkemedel innefattar biguanider, varav endast metformin rekommenderas för användning vid typ 2-diabetes på den ryska läkemedelsmarknaden.

Vi kommer att fokusera på den välkända ursprungliga metforminen - Glucophage-läkemedlet (tillverkare Merck-Sante, Frankrike, representerat i Ryssland av Nycomed).

antihyperglykemisk verkan av metformin mekanismen innefattar en minskning hepatisk glukosproduktion såväl som reduktionsprodukter av fria fettsyror (FFA), accelerera oxidationen av fett och delvis - ökad perifer glukosupptag.

Metformin hämmar inträdet av glukoneogenes-substrat som anges ovan i hepatocyter och hämmar dess nyckel enzymer (pyruvatkarboxylas, fruktos-1,6-bifosfatas och glukos-6-fosfatas). Vid bedömning av metformins säkerhet hittades en ökad nivå av hepatintransaminaser hos ett antal patienter.

Denna effekt observerades huvudsakligen hos individer som regelbundet konsumerade stora doser alkohol och / eller har olika stadier av leversvikt. Rekommenderad kontroll av leverenzymer före förskrivning av metformin-läkemedel.

Resultaten av kliniska studier indikerar att Metformin reducerar HbA1c med 0,6-2,4% (23). Detta kriterium utvärderades för läkemedlet Glucophage vid utförande av en retrospektiv analys av patientregister som var 3 månader vid behandling med denna representant för metformin.

Samtidigt metformin påverkar absorptionen av kolhydrater i mag-tarmkanalen (GIT), å ena sidan, bromsa dess hastighet, å andra sidan - att avsevärt öka utnyttjandet av glukos i tarmen, vilket ökar den anaeroba glykolysen i mättnadstillståndet, och fasta.

Detta beror på en av biverkningarna (PE) hos denna grupp av droger - dyspepsi. Svårigheten hos denna PE varierar från 65 till 97%. I en retrospektiv analys av effektiviteten och säkerheten vid användning av biguanider (metformin) vid farmakoterapin av typ 2 diabetes mellitus visades att dyspepsi utvecklades hos 81% av patienterna som tog glukofag.

Denna effekt är antagligen förknippad med ackumuleringen av läkemedlet i tarmslimhinnan och en lokal ökning av laktatproduktionen. Störningar från mag-tarmkanalen utvecklas ofta med tillsättningen av läkemedlet med en dos på 2000 mg och ingen titrering. I detta sammanhang rekommenderas att läkemedlet påbörjas med en minsta dos och gradvis öka den till det nödvändiga. Detta gör det möjligt att jämföra denna bieffekt.

Majoriteten av patienterna som tog Glyukofazh noterade en minskning av aptiten vilket ledde till en signifikant minskning av mängden mat som konsumeras och som ett resultat bidrog till en minskning av postprandial glykemi.

Under långvarig behandling med metformin hos överviktiga patienter med typ 2-diabetes observeras ofta en minskning av kroppsvikt eller ökad kroppsvikt. En ökning av kroppsvikt är en av de vanligaste biverkningarna av behandling med droger härrörande från sulfonylurea eller insulin.

Det bör noteras att det inte finns någon direkt effekt av metforminpreparat på insulinsekretion, vilket möjliggör bevarande av b-cellernas funktionella aktivitet, vilket reducerar glukos toxicitet och lipotoxicitet.

Metformin, genom att minska förhållandet mellan bunden insulin och frigöra och öka förhållandet mellan insulin och proinsulin, ändrar insulinets farmakodynamik, vilket leder till en minskning av basal nivå av insulin i blodserum mot bakgrund av minskad insulinresistens. Glyukofazh bidrar till korrigering av försämrad insulinsekretion och förbättrar vävnadens känslighet för det.

Den ökade koncentrationen av fettsyror i levern stimulerar glukoneogenes tidiga stadierna trycker en pyruvatdehydrogenas-aktivitet i skelettmuskel, ger transport och glukos fosforylering, i B-celler har lipotoksicheskoe åtgärd.

Metformin reducerar FFA oxidation och förbättrar deras reesterifikatsiyu inhiberar lipolys i fettvävnad, minskar koncentrationen av triglycerid (10-20%) och, som en konsekvens, minskar hepatisk syntes av VLDL clearance och ökar, vilket sålunda leder till en minskning av fettlagring i detta organ.

Hos äldre patienter påverkade användningen av metformin inte QT-intervallet, vilket minskar risken för att utveckla arytmier och plötslig hjärtdöd. De flesta patienter med NTG eller typ 2-diabetes har en uttalad ökning av kroppsvikt, så ett antal studier har utförts om effekten av metformin-läkemedel på vikt. Det visade sig att metformin bidrar till att minska massan av visceralt fett, vars adipocyter producerar mer PAI-1 än adipocyter av subkutant fett.

Ett antal experimentella och kliniska studier har visat en direkt fördelaktig effekt av glukofag på mikrocirkulation och endotelfunktion. Således kan vi säga att drogerna i denna grupp har en mångfacetterad effekt, inklusive inte bara den anti-hyperglykemiserande effekten utan även den anti-atherosklerotiska, antioxidanten, vasoprotektiva effekten.

Det är dessa egenskaper som är viktiga när man förskriver glukofag till patienter med nedsatt glukostolerans, vilket kan betraktas som förebyggande av utvecklingen av typ 2-diabetes. Enligt UKPDS minskar behandlingen med fetma patienter med metformin risken för alla diabetiska komplikationer.

Slutsatser av UKPDS om behandling med metformin hos överviktiga patienter: - Metformin, glibenklamid, klorpropamid och insulin ansågs vara det mest effektiva för att uppnå kompensation för kolhydratmetabolism. - Metforminbehandling hos överviktiga personer minskar risken för alla diabetiska komplikationer:

  • vaskulära komplikationer med 32%;
  • diabetesdödlighet med 42%
  • total dödlighet med 36%
  • myokardinfarkt med 39%.

Det bör noteras att risken för hypoglykemi hos patienter som får glukofag är praktiskt taget frånvarande, eftersom läkemedlet inte stimulerar insulinsekretion med b-celler. Till skillnad från klassiska biguanider är Glucophage praktiskt taget säkert och leder sällan till utvecklingen av mjölksyraacidos. Detta faktum förklaras av särdragen i dess struktur (läkemedlet är dimetylbiguanid).

Metforminer har två metylgrupper i N1-positionen, vilket förhindrar bildandet av en cyklisk struktur och frånvaron av långa hydrofoba sidokedjor begränsar förmågan att binda till cellmembranet och aktiv ackumulering inuti cellen. Det är dessa egenskaper hos den kemiska strukturen som ger en låg förekomst av mjölksyraosion.

De faktorer som bildar sistnämnda är: allvarligt njurs- och / eller leversvikt, hypoxi, alkoholförgiftning. Patienterna bör vara medvetna om behovet av att avbryta drogen när de tar alkohol. Med en kombination av alkohol och droger kan Metformin utveckla ansiktsspolning, passera på egen hand. Dosering och dosering Glukofag påverkar inte frekvensen av bildning av mjölksyraosion.

Läkemedlet absorberas från magtarmkanalen nästan helt, metaboliseras i mycket låg grad och utsöndras av njurarna (90% av läkemedlet oförändrat - inom 16-18 timmar). Halveringstiden är 9-12 timmar.

Med tanke på den aktiva inhiberande effekten av Glucophage på glukoneogenes rekommenderar vi att du tar drogen på natten för en adekvat korrigering av blodsocker på natten. När effekten är otillräcklig måste du lägga till en mottagning på morgonen. Daglig dosering kan vara upp till 3000 mg.

Enligt resultaten av analysen av Glucophages dosberoende effekt på glykemi och glykerade hemoglobinnivå noterade Garber A. att dosen 2000 mg är den mest effektiva (29). I avsaknad av att nå målglykemisk nivå, måste du lägga till sulfonylurea läkemedel eller sekretagoger.

Sammanfattningsvis är det nödvändigt att betona att glukofag är det valfria läkemedlet för att initiera terapi hos patienter med överviktig och nedsatt glukostolerans, samt ett obligatoriskt läkemedel i kombination med något hypoglykemiskt läkemedel hos patienter med typ 2-diabetes och övervikt.

Varför bör du vara rädd för att ta Glucophage - Glucophage (ett läkemedel för att sänka blodsockret)

Mer än två decennier vet jag att jag har högt socker. När jag en gång blev övertygad om att sitta på en viss icke-socker och låg fetthalt och bara använda dietdrycker. Jag har varit gammal för en tid för att följa råd. Men min hälsotillstånd förstärktes bara.

Då insåg jag att diabetes inte är en sjukdom, utan en livsstil. Jag slutade följa någon diet, började aktivt delta i promenader och cykling, simning, massage, besöker bastur, och jag kände mig bra.

I tio år har jag inte gjort några analyser. Inte närvara på kliniker. Med alla hälsoproblem klarade min kropp perfekt. På grund av ett allvarligt paramedicinskt problem bestämde jag mig nyligen för att besöka familjen läkaren och göra ett blodprov. Jag var, som förväntat, högt socker.

Jag har länge varit övertygad om att högt socker bara är nödvändigt för att en äldre person ska behålla normal muskelaktivitet, särskilt hjärtmuskeln. Och kroppen själv levererar förhöjt socker. Och medicin reducerar artificiellt det.

Jag måste säga att jag gjorde en analys av socker bara vid en tidpunkt då jag i flera månader hade en tvungen paus i det aktiva fysiska livet och jag upplevde många allvarliga psykiska påfrestningar. Som ett resultat av allt detta har blodsockernivån ökat väsentligt.

Självklart tog jag inte Glucophage utan att ens börja med all min sympati för doktorn. Jag visste om de allvarliga biverkningarna av detta läkemedel. Och han trodde på teorin att diabetes är ett sätt att leva, inte en sjukdom.

Jag återvände till normal fysisk aktivitet (sport) och kom snart ur stressiga situationer med hjälp av intensiva aktiviteter som syftade till att lösa de svåra problem som jag ställde upp med kraften. Jag började inte ta Glucophage, men denna episod med utnämningen av Glucophage till mig fick mig att se djupare in i världens medicinska litteratur om detta förmodligen "säkra" läkemedel.

Jag såg att i de nyaste medicinska litteraturen beskrivs de frekventa slag mot lever, njurar, mag-tarmkanalen, hjärt- och hjärnaktiviteten som uppstår när man tar detta läkemedel.

Därför bestämde jag mig som en läkare med 50 års erfarenhet att dela min forskning om det moderna tillvägagångssättet för detta läkemedel och att läsa läsaren mer i detalj med farorna med att ta detta läkemedel. Med farorna med att ta drogen, vilket är så lätt ordinerat för personer med högt blodsocker och som kan göra mer skada än bra.

I den ryskspråkiga medicinska litteraturen om komplikationer och biverkningar av glukofag säger mycket mindre än i engelskspråkig vetenskaplig litteratur.

Men det är dock redan idag möjligt att hitta rättvist vetenskapligt material i den ryskspråkiga litteraturen så att du kan bli rädd för att ta det här läkemedlet efter att ha blivit bekant med det.

Nedan presenterar jag material från den ryskspråkiga medicinska pressen samt material på engelska, som särskilt hänvisar till dödsfall som ett resultat av att ta Glucophage. Var försiktig!

Läkare i kliniker har inte alltid tid att läsa modern medicinsk litteratur. Dussintals patienter som läkare tar en dag, ser bara på datorn, är överväldigade med de bästa läkarnas rutin. Delta aktivt i läkarnas beslut om metoder och medel för att behandla hög socker. Förstå orsakerna till ökningen. I DrugsX. som du förskriver.

Men. som vid utnämningen av någon behandling alls för andra sjukdomar.

Dr Yuli Nudelman, chef (tidigare) kirurgiska avdelningar i Moskva, Haifa, Ashkelon.

Så, första citat (utdrag) från ryskspråkigt material, sedan från engelska. Det rekommenderas att läsa engelskspråkigt material.

Biverkningar

  • På mag-tarmkanalens sida: illamående, kräkningar, "metallisk" smak i munnen, aptitlöshet, flatulens, diarré, buksmärta. Dessa symtom reduceras vid förskrivning av antacida, atropinderivat eller antispasmodik. För att undvika utveckling av dessa biverkningar rekommenderas det att förskriva Glucophage under eller i slutet av en måltid 2-3 gånger om dagen. Om dyspeptiska symptom kvarstår, ska behandling med Glucophage avbrytas.
  • Metabolism: Laktisk diatese (kräver avbrytande av behandlingen); med långvarig behandling - hypovitaminos B12 (absorptionsstörning).
  • Från hemopoietiska systemet: i vissa fall - megaloblastisk anemi.
  • Brott mot hepatobiliärsystemet: en minskning av leverfunktionen, läkemedels hepatit, vars tecken är jämnda mot bakgrund av avbrytandet av metformin.
  • Allergiska reaktioner: hudutslag, klåda.

Vem är kontraindicerad

  • diabetisk ketoacidos, diabetisk prekoma, koma;
  • njursvikt (kreatininclearance mindre än 60 ml / min);
  • akuta sjukdomar som riskerar att utveckla njursvikt
  • uttorkning-dehydrering (med diarré, kräkningar), feber;
  • allvarliga infektionssjukdomar, hypoxi (chock, sepsis, njursinfektioner, bronkopulmonala sjukdomar);
  • signifikanta kliniska manifestationer av akuta och kroniska sjukdomar som kan leda till utveckling av vävnadshypoxi (hjärt- eller respirationsfel, akut hjärtinfarkt etc.);
  • allvarlig operation och trauma (vid lämplig insulinbehandling)
  • onormal leverfunktion
  • kronisk alkoholism, akut alkoholförgiftning;
  • graviditet, amning
  • överkänslighet mot läkemedlet;
  • mjölksyraacidos - lakticidos (inklusive i historien);
  • Används minst 2 dagar före och inom 2 dagar efter utförande av radioisotop eller röntgenstudier med införande av jodinnehållande kontrastmedel.
  • akut alkoholförgiftning, alkoholism;
  • upprätthållande av en kalorifattig diet (mindre än 1000 kalorier / dag).

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet hos personer som är äldre än 60 år och som utför tungt fysiskt arbete, vilket är förknippat med en ökad risk att utveckla laktosacidos i dem.

Kombinationer som kräver speciell vård:

  • Klorppromazin: när det tas i stora doser (100 mg per dag) ökar blodsockernivån, vilket minskar frisättningen av insulin. Vid behandling av neuroleptika och efter avbrytande av den senare krävs en dosjustering av Glyukofaz under kontroll av glykemisk nivå.
  • GKS av systemisk och lokal åtgärd minskar glukostolerans, ökar glykemi, ibland orsakar ketos. Vid behandling av kortikosteroiderna och efter avbrytande av sistnämnda krävs en dosjustering av Glyukofaz under kontroll av den glykemiska nivån; Glyukofazh ska inte ordineras om kreatinins nivå i blodet överstiger 135 μmol / l hos män och 110 μmol / l hos kvinnor;
  • Jodhaltiga radioaktiva ämnen: Radiologiska studier med användning av radioaktiva medel kan orsaka utvecklingen av mjölksyraosos hos patienter med diabetes mellitus på grund av funktionellt njursvikt. Användningen av Glucophage bör avbrytas 48 timmar innan och inte återupptas tidigare 2 dagar efter röntgenundersökning med användning av radiopaque ämnen.
  • Utnämning i form av injektioner av beta-2-sympatomimetika: öka glykemi på grund av stimulering av beta-2-receptorer. I detta fall är glykemi kontroll nödvändig. Vid behov rekommenderas tillsättning av insulin.

överdos

Vid användning av glukofag i en dos av 85 g observerades inte hypoglykemi. Men i detta fall observerades utvecklingen av mjölksyraosion. De tidiga symptomen på mjölksyraosion är illamående, kräkningar, diarré, feber, buksmärta, muskelsmärta, andningssvårigheter, yrsel, nedsatt medvetenhet och koma.

Behandling: Om det finns tecken på mjölksyraosion, ska behandlingen med Glucophage stoppas, patienten ska omedelbart inläggas och efter att ha bestämt koncentrationen av laktat, ska diagnosen klargöras. Den mest effektiva åtgärden för eliminering av laktat och glukofag från kroppen är hemodialys. Var noga med att spendera symptomatisk behandling.

Särskilda instruktioner

  • Om under behandling med metformin, kräkningar, buksmärta, muskelsmärta, generell svaghet och svår indisposition, ska läkemedlet stoppas omedelbart. Dessa symtom kan vara tecken på uppkomsten av mjölksyraosion.
  • 48 h före och inom 48 h efter den radiopaque studien (urografi, in / i angiografi), ska läkemedlet stoppas;
  • Det borde tala om för läkaren om utseendet på metformin akut bronkopulmonell infektion eller smittsam sjukdom urinorgan (risk för laktacidos);
  • Läkemedlet är inkompatibelt med alkohol;
  • Det är nödvändigt att informera läkaren om förekomst av graviditet under behandling med metformin;
  • Glukopag XR ska inte ges om kreatininclearance är mindre än 60 ml / min.

Information

Läkemedel med aktiv substans Metformin * (Metformin *): Vero Metformin (Vero-Metformin), Glucophage (Glucophage), Metforminhydroklorid (Metformin), Gliminfor (Gliminfor), Metformin (Dianormet), Siofor 500 (Siofor 500) Gliformin (Gliforminum), Metfogamma 500 (Metfogamma 500) Siofor 850 (Siofor 850) Gliformina tablett 0,25 g (Tabulettae Gliformini 0,25 g), Metfogamma 850 (Metfogamma 850), Glucophage (Glucophage), Metformin (Metformin).

Marknaden i CIS drogen känd under varumärkena: metformin Glucophage, Siofor, Bagomet, Metfogamma, glucones, Metospanin, Gliformin, Gliminfor, Sofamet, Formetin, Lanzherin, metadon, formin Pliva, NovoFormin.

Glyukofazh - bruksanvisningar, analoger, recensioner och former av frisättning (tabletter 500 mg, 750 mg, 850 mg och 1000 mg, lång) läkemedel för behandling av typ 2-diabetes och viktminskning hos vuxna, barn och under graviditet. Sammansättning och alkohol

I den här artikeln kan du läsa instruktionerna för användning av läkemedlet Glucophage. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, liksom yttranden från medicinska specialister om användningen av glukofag i sin praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: Medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, vilket kanske inte har angivits av tillverkaren i anteckningen. Analoger av glukofag med tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling av typ 2-diabetes hos vuxna, barn, såväl som under graviditet och amning. Sammansättningen och interaktionen av läkemedlet med alkohol.

Glukofage är ett oralt hypoglykemiskt läkemedel från biguanidgruppen.

Glukofage minskar hyperglykemi utan att leda till utveckling av hypoglykemi. Till skillnad från sulfonylureaderivat stimulerar det inte insulinutsöndring och har ingen hypoglykemisk effekt hos friska individer.

Ökar känsligheten hos perifer receptorer till insulin och glukosutnyttjande av celler. Det minskar produktionen av glukos i levern genom att hämma glukoneogenes och glykogenolys. Fördröjer absorptionen av glukos i tarmarna.

Metformin (aktiv ingrediens i läkemedlet Glyukofazh) stimulerar syntesen av glykogen, som verkar på glykogensyntas. Ökar transportkapaciteten hos alla typer av membranglukostransportörer.

Dessutom har den en positiv effekt på lipidmetabolism: det sänker totalt kolesterol, LDL och TG.

Under behandlingen av glukofag förblir patientens kroppsvikt antingen stabil eller minskar måttligt.

struktur

Metforminhydroklorid + hjälpämnen.

farmakokinetik

Efter att ha tagit drogen inuti Glucophage absorberas fullständigt från mag-tarmkanalen. Med samtidig intag minskar absorptionen av metformin och fördröjs. Absolut biotillgänglighet är 50-60%. Metformin fördelas snabbt i kroppsvävnader. Praktiskt taget binder inte till plasmaproteiner. I mycket liten utsträckning metaboliseras och utsöndras av njurarna.

vittnesbörd

Typ 2-diabetes, särskilt hos patienter med fetma, med ineffektiva diet och träning:

  • hos vuxna, som monoterapi eller i kombination med andra orala hypoglykemiska medel eller med insulin;
  • hos barn i åldrarna 10 år och äldre som monoterapi eller i kombination.

Blanketter för frisläppande

Tabletter, belagda 500 mg, 850 mg och 1000 mg.

Tabletter av den förlängda effekten av 500 mg och 750 mg (lång).

Instruktioner för användning och behandling

Läkemedlet tas oralt.

Monoterapi och kombinationsbehandling med andra orala hypoglykemiska medel

Den vanliga initialdosen är 500 mg eller 850 mg 2-3 gånger per dag efter eller under måltiden. Kanske en ytterligare gradvis ökning av dosen, beroende på koncentrationen av glukos i blodet.

Underhållsdos av läkemedlet är vanligtvis 1500-2000 mg per dag. För att minska biverkningar från mag-tarmkanalen ska dagsdosen uppdelas i 2-3 doser. Maximal dos är 3000 mg per dag, uppdelad i 3 doser.

Långsam ökning av dosen kan bidra till förbättrad gastrointestinaltolerans.

Patienter som får metformin i doser på 2-3 g per dag kan överföras till läkemedlet Glucophage 1000 mg. Den maximala rekommenderade dosen är 3000 mg per dag, uppdelad i 3 doser.

Vid planering av en övergång från att ta ett annat hypoglykemiskt läkemedel: du måste sluta ta ett annat läkemedel och börja ta Glucophage vid den angivna dosen ovan.

Insulin kombination

För att uppnå bättre blodsockerkontroll kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling. Den vanliga initialdosen av läkemedlet Glucophage är 500 mg eller 850 mg 2-3 gånger om dagen, medan insulindosen väljs utifrån koncentrationen av glukos i blodet.

Barn och tonåringar

Hos barn mellan 10 år och äldre kan Glucophage användas både som monoterapi och i kombination med insulin. Den vanliga initialdosen är 500 mg eller 850 mg 1 gång per dag efter eller under måltiden. Efter 10-15 dagar måste dosen justeras baserat på koncentrationen av blodglukos. Den maximala dagliga dosen är 2000 mg, uppdelad i 2-3 doser.

Äldre patienter

På grund av den möjliga reduktionen av njurefunktionen måste dosen av metformin väljas under regelbunden övervakning av indikatorer på njursfunktionen (bestäm serumkreatinin minst 2-4 gånger per år).

Glukopag bör tas dagligen, utan avbrott. Vid avslutad behandling måste patienten informera läkaren.

Läkemedlet tas oralt. Tabletterna sväljs hela, utan att tugga, med en liten mängd vatten.

Tabletter av den förlängda effekten av 500 mg

Läkemedlet tas under middagen (1 gång per dag) eller under frukost och middag (2 gånger om dagen). Tabletter ska endast tas med måltider.

Dosen av läkemedlet bestäms baserat på glukosinnehållet i blodplasman.

Monoterapi och kombinationsbehandling i kombination med andra hypoglykemiska medel

Läkemedlet Glucophage Long föreskrivs i initialdosen på 500 mg (1 tablett) 1 gång per dag under middagen.

Vid byte från Glucophage (tabletter med den vanliga frisättningen av den aktiva substansen) bör initialdosen Glucophage Long vara lika med daglig dos Glucophage.

Titrering av dosen: Beroende på glukosinnehållet i blodplasmen ökar dosen långsamt med 500 mg till den maximala dagliga dosen var 10-15 dagar.

Den maximala dagliga dosen av Glucophage Long är 2 g (4 tabletter) 1 gång per dag under middagen.

Om glukoskontroll inte uppnås med en maximal daglig dos som tas 1 gång per dag, kan vi överväga möjligheten att dela denna dos i flera doser per dag enligt följande schema: 2 tabletter under frukost och 2 tabletter under middagen.

När du använder Glucophage Long-läkemedlet tillsammans med insulin är den vanliga initialdosen av läkemedlet 500 mg (1 tablett) 1 gång per dag och insulindosen väljs utifrån resultaten av glukosmätningen i plasma.

Glukofage Lång bör tas dagligen, utan avbrott. Vid avslutad behandling måste patienten informera läkaren.

Om en annan dos saknas, ska nästa dos tas vid vanligt bruk. Dubbelhöj inte dosen av läkemedlet.

750 mg förlängd frisättningstabletter

Läkemedlet tas under eller efter middagen (1 gång per dag).

Monoterapi och kombinationsbehandling i kombination med andra hypoglykemiska medel

Startdosen är vanligtvis 1 tablett 1 gång per dag.

Efter 10-15 dagars behandling måste dosen justeras baserat på resultaten av mätning av koncentrationen av blodglukos. Långsam ökning av dos bidrar till minskningen av biverkningar från mag-tarmkanalen.

Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 1,5 g (2 tabletter) 1 gång per dag. Om det inte går att uppnå adekvat glykemisk kontroll vid dosering, är det möjligt att öka dosen till högst 2,25 g (3 tabletter) 1 gång per dag.

Om adekvat glykemisk kontroll inte uppnås vid användning av 3 tabletter med 750 mg 1 gång per dag är det möjligt att byta till läkemedlet metformin med den vanliga frisättningen av den aktiva substansen med en maximal daglig dos på 3 g.

För patienter som redan får behandling med metformintabletter bör initialdosen Glucophage Long motsvara den dagliga dosen tabletter med regelbunden frisättning. Patienter som tar metformin i form av tabletter med regelbunden frisättning i en dos som överstiger 2 g, rekommenderar inte att byta till Long Glucophage.

Vid planering av en övergång från ett annat hypoglykemiskt medel: du måste sluta ta ett annat läkemedel och börja ta läkemedlet Glucophage Long vid den angivna dosen ovan.

Insulin kombination

För att uppnå bättre kontroll av blodglukoskoncentrationer kan metformin och insulin användas som kombinationsbehandling. Den vanliga initialdosen Glucophage Long är 1 tablett 750 mg 1 gång per dag under middagen och insulindosen väljs utifrån resultaten av mätning av blodglukos.

Särskilda patientgrupper

Hos äldre patienter och patienter med nedsatt njurfunktion justeras dosen baserat på bedömningen av njurfunktionen, vilken regelbundet ska utföras minst två gånger om året.

Läkemedlet Glucophage Long ska inte användas till barn och ungdomar under 18 år på grund av brist på data på ansökan.

Biverkningar

  • mjölksyraacidos;
  • med långvarig användning kan minska absorptionen av vitamin B12;
  • smakstörning
  • illamående, kräkningar;
  • diarré;
  • buksmärtor;
  • brist på aptit;
  • erytem;
  • klåda;
  • hudutslag;
  • nedsatt leverfunktion
  • hepatit.

Efter avbrytande av metformin försvinner biverkningarna helt.

Kontra

  • diabetisk ketoacidos;
  • diabetisk prekoma
  • diabetisk koma;
  • njurdysfunktion (CC)

Fler Artiklar Om Diabetes

Ett blodprov för socker är tilldelat en vuxen eller ett barn om det finns misstänkta symtom i form av utmattning, trötthet, svaghet, känsla av törst.

I fall av diabetes typ II kan endokrinologer ordinera Ziofor 1000 till sina patienter. Det används för att normalisera koncentrationen av socker i blodet, även i fall då sulfonylurea beredningar är ineffektiva och patienten lider av fetma.

Beskrivning från 08/09/2017 Effekt: terapeutisk effekt efter 10 dagar Villkor: ständigt Kostnad för produkter: 1300-1400 rubel per veckaAllmänna reglerPrimär organisk hyperinsulinism är ett tillstånd som orsakas av ökad insulinproduktion.