loader

Huvud

Diagnostik

Biverkningar och biverkningar av insulin

De flesta patienter med diabetes tolereras väl genom insulinbehandling, om de används väl valda doser. Men i vissa fall kan allergiska reaktioner på insulin eller ytterligare komponenter i läkemedlet, liksom några andra egenskaper uppstå.

Lokala manifestationer och överkänslighet, intolerans

Lokala manifestationer vid insprutningsstället av insulin. Dessa reaktioner inkluderar smärta, rodnad, svullnad, klåda, urtikaria, inflammatoriska processer.

De flesta av dessa symtom har milda manifestationer och brukar likna några dagar eller veckor efter starten av behandlingen. I vissa fall kan det vara nödvändigt att ersätta insulin med ett preparat som innehåller andra konserveringsmedel eller stabilisatorer.

Omedelbar överkänslighet - sådana allergiska reaktioner utvecklas sällan. De kan utvecklas både på insulin och hjälpämnen och manifesterar sig i form av generaliserade hudreaktioner:

  1. bronkospasm,
  2. angioödem,
  3. droppe blodtryck, chock.

Det vill säga, alla kan utgöra ett hot mot patientens liv. Vid generell allergi är det nödvändigt att ersätta läkemedlet med kortverkande insulin, och det är också nödvändigt att vidta antiallergiska åtgärder.

Dålig insulintolerans på grund av en minskning av den normala frekvensen av långvarig vanligt högt glykemi. Om sådana symptom uppstår är det nödvändigt att hålla glukosnivån på en högre nivå i ca 10 dagar så att kroppen kan anpassa sig till normalvärdet.

Synsskador och natriumutskiljning

Biverkningar från utsikten. Starka förändringar i glukoskoncentrationen i blodet på grund av reglering kan leda till tillfälligt synfel, eftersom vävnads-turgöret och värdet av linsens brytning förändras när ögonbrytningen minskar (linshydratiseringen ökar).

En sådan reaktion kan observeras vid början av användningen av insulin. Detta tillstånd kräver ingen behandling, du behöver bara:

  • minska ögonbelastningen
  • använd en dator mindre
  • läs mindre
  • titta på mindre tv.

Patienterna bör vara medvetna om att detta inte utgör någon fara, och om några veckor kommer visionen att återställas.

Bildandet av antikroppar mot insulin. Ibland med en sådan reaktion är det nödvändigt att justera dosen för att eliminera sannolikheten för hyper- eller hypoglykemi.

I sällsynta fall försenar insulin utsöndringen av natrium, vilket orsakar svullnad att börja. Detta gäller särskilt för de fall då intensiv insulinbehandling orsakar en dramatisk förbättring av ämnesomsättningen. Insulinödem förekommer i början av behandlingsprocessen, de är inte farliga och brukar gå bort efter 3 till 4 dagar, men i vissa fall kan det ta upp till två veckor. Därför är det viktigt att veta hur man prickar insulin.

Lipodystrofi och läkemedelsreaktioner

Lipodystrofi. Det kan uppstå som lipoatrofi (förlust av subkutan vävnad) och lipohypertrofi (ökad vävnadsbildning).

Om insulininsprutning går in i lipodystrofizonen kan insulinabsorptionen sakta ner, vilket leder till en förändring av farmakokinetiken.

För att minska manifestationerna av denna reaktion eller för att förhindra utseende av lipodystrofi, rekommenderas att ständigt byta injektionsstället inom gränserna för ett område av kroppen som är avsedd för insulinadministration genom subkutan väg.

Vissa droger försvagar glukossänkningseffekten av insulin. Dessa läkemedel inkluderar:

  • steroider;
  • diuretika;
  • danazol;
  • diazoxid;
  • isoniazid;
  • glukagon;
  • östrogener och progestogener;
  • tillväxthormon;
  • fenotiazinderivat;
  • sköldkörtelhormoner;
  • sympatomimetika (salbutamol, adrenalin).

Alkohol och klonidin kan leda till både förstärkning och försvagning av den hypoglykemiska effekten av insulin. Pentamidin kan leda till hypoglykemi, som sedan ersätts med hyperglykemi, som följande åtgärd.

Andra biverkningar och åtgärder

Somodzhi syndrom - posthypoglykemisk hyperglykemi, som härrör från kompensationsverkan av kontinsulinhormoner (glukagon, kortisol, tillväxthormon, katekolaminer) som en reaktion på glukosbrist i hjärnceller. Studier visar att 30% av patienterna med diabetes mellitus inte har diagnostiserad nattlig hypoglykemi, detta är inte ett problem med hypoglykemisk koma, men det bör inte ignoreras.

Ovanstående hormoner ökar glykogenolys, en annan bieffekt. Medan du behåller den nödvändiga koncentrationen av insulin i blodet. Men dessa hormoner, som regel, släpps i mycket större kvantiteter än vad som är nödvändigt, och därför är responsen glykemi också mycket mer än kostnaden. Detta tillstånd kan vara från flera timmar till flera dagar och är särskilt uttalat på morgonen.

Högt värde av morgon hyperglykemi väcker alltid frågan: ett överskott eller en brist på över natten insulin? Det korrekta svaret kommer att vara en garanti för att kolhydratmetaboliken kommer att kompenseras väl, eftersom dosen av nattinsulin i en situation bör minskas och i den andra - ökad eller på annat sätt fördelad.

Fenomenet gryning är ett tillstånd av hyperglykemi på morgonen (från 4 till 9 timmar) på grund av ökad glykogenolys, i vilken glykogen i levern bryts ner på grund av överdriven sekretion av kontrainsulinhormoner utan föregående hypoglykemi.

Som ett resultat uppstår insulinresistens och behovet av insulin ökar, här kan det noteras att:

  • basalbehovet är på samma nivå från 10:00 till midnatt.
  • Dess minskning med 50% sker från kl 12 till 4.
  • Öka med samma mängd från 4 till 9 på morgonen.

Stabil glykemi på natten är ganska svår att försäkra, eftersom även moderna långverkande insulinpreparat inte fullständigt kan imitera sådana fysiologiska förändringar i insulinutsöndring.

Under perioden med fysiologiskt orsakade reducerade nattinsulinkrav är en biverkning risken för nattlig hypoglykemi när den administreras med ett långvarigt läkemedel vid sänggåendet, på grund av en ökning i aktiviteten hos långvarigt insulin. Att lösa detta problem kommer kanske att hjälpa till med nya långvariga droger (topplösa), till exempel glargine.

Hittills finns det ingen etiotropisk behandling av diabetes mellitus typ 1, även om försök görs för att utveckla det.

Vad är biverkningarna av insulin?

Diabetes mellitus är en allvarlig sjukdom som är kronisk. Den mänskliga bukspottkörteln är ett organ i det endokrina systemet som producerar det vitala hormonet insulin. Insulin utbyter glukos, vilket är nödvändigt för hjärnan och hela kroppen ska fungera. I diabetes kan bukspottkörteln inte fungera normalt. Eftersom patienten kräver regelbunden medicinering. I de flesta fall, tillräckligt med piller. Men den insulinberoende typen av diabetes kräver regelbundna insulininjektioner.

sjukvården

Mild diabetes kan behandlas med enbart diet. Men oftare behöver patienten medicin. Den allvarligaste typen av diabetes, den insulinberoende typen av sjukdomen, uppträder hos omkring 10-15% av sjukdomsfallet. Men en typ kan omvandlas till en annan.

Patienter med insulinberoende typ av diabetes kräver i de flesta fall livslång administrering av artificiellt insulin. Oftast är det syntetiserat bovint eller svalt insulin, som innehåller olika föroreningar. Detta skiljer det insprutade patientinsulinet från hormonet som produceras av den mänskliga bukspottkörteln.

Biverkningar

När insulininjektioner används för att bibehålla en normal diabetik, kan det hända att insulinbiverkningar uppstår. Vissa av dem orsakar inte allvarliga bekymmer, men vissa manifestationer är mycket allvarliga.

Detta innebär inte att patienten ska vägra insulininslag. Det är farligt för hans liv. Det är viktigt att bara välja rätt läkemedel för att passa den speciella patienten. Ofta eliminerar övergången till renat insulin de flesta oönskade manifestationer. Om detta inte hjälper, ska patienten genomgå ytterligare behandling. Under alla omständigheter är vägran från injektioner för diabetes med en insulinberoende typ av sjukdom omöjlig.

Möjliga kroppsreaktioner

Med insulinskott kan olika biverkningar uppstå.

Hypoglykemi är den vanligaste biverkningen av behandlingen. Detta är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av låga blodsockernivåer under normala. Detta sker när en överdos av läkemedlet. En persons hjärtslag snabbare, ångest och rädsla uppstår, hudens hud observeras. Yrsel, svimning, överdriven svettning och skakningar i kroppen är möjliga. Det finns en ökad känsla av hunger, som bör släckas för att lindra patientens tillstånd (det är bättre att använda snabba kolhydrater). I de allvarligaste fallen är epileptiforma anfall, koma och döda möjliga.

En annan vanlig bieffekt är insulinallergi. Det är oftast associerat med reaktionen på föroreningarna av läkemedlet. Ofta kompletterad med vävnadsatrofi på injektionsstället.

Somogia syndrom är posthypoglykemisk hyperglykemi. Förändringar i blodsockernivåer orsakar oönskade konsekvenser för diabetiker.

Lipodystrofi är en patologi av den subkutana vävnaden i injektionsområdet, vilket manifesteras vid försvinnandet eller överdriven proliferation. Det rekommenderas att byta injektionsställen oftare.

Insulinödem - förekommer oftast i början av behandlingen, men passerar slutligen. Behöver inte behandling.

insulin

Anvisningar för användning:

Priserna i onlineapotek:

Insulin är ett hormonläkemedel i bukspottskörteln.

Farmakologisk aktivitet

Insulin, som finns i vårt blod, är ett hormon som reglerar kolhydraternas metabolism, sänker blodsockernivån och hjälper till att absorbera glukos.

Vid insamling av insulin från utsidan behöver en person sådana fall då bukspottkörteln slutar producera den i tillräcklig mängd eller producerar för mycket. Insulinnivån i blodet hos en frisk person är 3-20 μC / ml. Om det finns en avvikelse från normen, utvecklas typ 1-diabetes i mindre riktning, och typ 2-diabetes utvecklas med förhöjt insulin.

Artificiellt insulin för medicinska ändamål produceras från körtlarna i bukspottkörteln, boskap, och genteknik används också.

Släpp formulär

Läkemedlet framställs i form av en lösning, varav 1 ml innehåller 20, 40, 80 U insulin.

Indikationer för användning av insulin

Huvudanvändningen av läkemedlet är behandling av typ 1-diabetes. I vissa fall används den i typ 2-diabetes.

En liten dos insulin (5-10 EED) används för att behandla hepatit, cirros i början, med utmattning, furunkulos, acidos, dålig näring, tyrotoxikos.

Läkemedlet kan användas vid utarmning av nervsystemet, för behandling av alkoholism, vissa former av schizofreni.

Metod för applicering

I grunden är läkemedlet injicerat i muskeln eller under huden, i allvarliga fall med diabetisk koma, det administreras intravenöst.

Den erforderliga dosen av läkemedlet bestäms individuellt enligt testresultaten, inkl. data om sockerns nivå, insulin i blodet, så att du bara kan ta med de genomsnittliga tillåtna normerna.

Den erforderliga insulindosen för diabetes mellitus varierar från 10-40 enheter per dag.

Med diabetisk koma per dag får inte mer än 100 EU injiceras subkutant och för intravenös administrering - högst 50 U per dag.

För andra indikationer är läkemedlet ordinerat i små doser - 6-10ED / dag.

För insulininjektioner används en speciell spruta med inbyggd nål, vars utformning innebär att hela innehållet införs utan rester, vilket gör det möjligt att hålla fast vid den exakta dosen av läkemedlet.

Innan insulinet samlas i suspension i sprutan, skaka injektionsflaskans innehåll för att bilda en enhetlig suspension.

Vanligtvis administreras daglig dos i två till tre doser. En injektion görs en halvtimme före måltiden. Insulininsatsen, dess enstaka dos, börjar efter en halvtimme, en timme och varar 4-8 timmar.

Effekten av insulin administrerat intravenöst börjar efter 20-30 minuter., Sockernivån sjunker till baslinjen efter en till två timmar

Biverkningar

Med introduktionen av läkemedlet kan utvecklas subkutant lipodystrofi. Drogen kan också orsaka allergier.

Ökat insulin på grund av överdosering kan leda till hypoglykemisk chock. Symtom: ökad salivation, svettning, svaghet, andfåddhet, yrsel, hjärtklappning, sällan - koma, krampanfall, delirium, medvetslöshet.

Kontraindikationer mot användningen av insulin

Insulin är kontraindicerad i: akut hepatit, hemolytisk gulsot, levercirros, renal amyloidos, urolithiasis, dekompenserade hjärtfel, duodenalsår, mage, sjukdomar som åtföljs av hypoglykemi.

Spruta bd insulin mikrofain + 1 ml n10 (u40 ​​30g 0,3x8)

Spruta bd insulin mikrofain + 1 ml n10 (u100 g30 0,3x8)

Spruta bd insulin mikrofain + 1 ml n10 (u100 g29 0,33x12,7)

Spruta bd insulin mikrofain + 1 ml n10 (u40 ​​29g 0,33 x 12,7)

Spruta bd insulin mikrofain + 0,5 ml n10 (u100 g30 0,3 x 8)

Spruta bd insulin mikrofain + 0,5 ml n10 (u100 g29 0,33x12,7)

Spray bd insulin mikrofain + demi 0,3 ml n10 (u100 g30 0,3 x 8)

Information om läkemedlet är generaliserat, tillhandahålls för informationsändamål och ersätter inte de officiella instruktionerna. Självbehandling är farlig för hälsan!

De flesta kvinnor kan njuta av att överväga sin vackra kropp i spegeln än från kön. Så, kvinnor, strävar efter harmoni.

Den första vibratorn uppfanns på 1800-talet. Han arbetade på en ångmotor och var avsedd att behandla kvinnlig hysteri.

Människor som vanligtvis brukar äta frukost är mycket mindre benägna att vara överviktiga.

Människans blod "kör" genom kärlen under enormt tryck och, i strid med deras integritet, kan skjuta på avstånd på upp till 10 meter.

En persons mage klarar sig väl av främmande föremål och utan medicinsk ingrepp. Det är känt att magsaft även kan lösa upp mynt.

Om du bara ler två gånger om dagen kan du sänka blodtrycket och minska risken för hjärtinfarkt och stroke.

Förutom människor lider bara en levande varelse på planetens jord - hundar av prostatit. Det här är verkligen våra mest lojala vänner.

Arbete som inte är för människans vilja är mycket mer skadligt för hans psyke än att det inte finns något arbete alls.

Enligt en WHO-studie ökar en halvtimmars daglig konversation på en mobiltelefon sannolikheten för att utveckla en hjärntumör med 40%.

Läkemedlet för hosta "Terpinkod" är en av försäljningsledarna, inte på grund av dess medicinska egenskaper.

Många droger marknadsfördes initialt som droger. Heroin, till exempel, salufördes ursprungligen som ett botemedel mot bebishosta. Kokain rekommenderades av läkare som anestesi och som ett medel för att öka uthållighet.

Med regelbundna besök på solarium ökar chansen att få hudcancer med 60%.

Forskare från Oxford University genomförde en serie studier där de drog slutsatsen att vegetarianism kan vara skadlig för människans hjärna, eftersom det leder till en minskning av dess massa. Därför rekommenderar forskare att inte utesluta fisk och kött från deras kost.

Även om en mans hjärta inte slår, kan han fortfarande leva länge, som den norska fiskaren Jan Revsdal visade oss. Hans "motor" stannade klockan 4 efter att fiskaren försvann och somnade i snön.

Det finns mycket nyfikna medicinska syndrom, till exempel obsessiv intag av föremål. I magen hos en patient som lider av denna mani, hittades 2500 främmande föremål.

Diagnosen av intervertebral skivbristning orsakar vanligtvis rädsla och dumhet i den vanliga mannen, och i horisonten ser man ut att operationen ska vara. V.

Insulin biverkningar

Den vanligaste biverkningen av insulin är hypoglykemi. Denna fråga ägnas åt en separat artikel. Andra biverkningar är mycket mindre vanliga och utvecklas med långvarig användning.

Insulinallergi och insulinresistens [redigera]

Med tillkomsten av humant insulin och högrenade hormonläkemedel har risken för insulinresistens och allergiska reaktioner på insulin minskat dramatiskt. Dock uppstår dessa biverkningar. De beror på närvaron av denaturerat insulin och dess aggregat (i små mängder ingår i alla beredningar), föroreningar, samt hjälpämnen (protamin, zink, fenol och andra). De vanligaste allergiska reaktionerna är hud, medierad av IgE-antikroppar. Ibland observeras systemiska allergiska reaktioner, liksom insulinresistens medierad av IgG-antikroppar (Kahn och Rosenthal, 1979). För att bestämma orsaken till den allergiska reaktionen, mäta nivåerna av IgE och IgG antikroppar mot insulin. Hudtester är också användbara, men hos många patienter orsakar intrakutan administrering av insulin en allergisk reaktion, men subkutan administrering gör det inte. Om en allergisk reaktion har inträffat för blandat bovint / svampinsulin överförs patienten till människa. I de fall där denna åtgärd inte hjälper, tillgriper de desensibilisering. Hon har framgång i 50% av fallen. H2-blockerare hjälper till med hudallergiska reaktioner mot insulin, glukokortikoider används för systemiska allergiska reaktioner och insulinresistens.

Lipoatrofi och lipohypertrofi [redigera]

Atrofi av subkutan vävnad vid insprutningsstället av insulin (lipoatrofi) är möjligen en typ av allergisk reaktion på hormonet. Lokal tillväxt av subkutan vävnad (lipohypertrofi) hänför sig till den lipogena effekten av höga koncentrationer av insulin (LeRoith et al., 2000). Det är möjligt att båda komplikationer orsakas inte av insulin i sig utan av föroreningar. Under alla omständigheter är sådana komplikationer sällsynta vid användning av högrenade läkemedel. Men om humant insulin administreras på samma plats hela tiden är lipohypertrofi högst sannolikt. Skapar en kosmetisk defekt, stör lipohypertrofi också insulinabsorptionen. Det är därför inte rekommenderat att injicera i det hypertrophied området. När det gäller lipoatrofi kan insulininjektioner nära det atrofierade området hjälpa till att återställa subkutan fettvävnad.

Insulin svullnad [redigera]

Många patienter med svår hyperglykemi eller diabetisk ketoacidos efter starten av insulinbehandling förefaller svullnad, flatulens och suddig syn (Wheatley and Edwards, 1985). Dessa symptom åtföljs vanligen av en viktökning från 0,5 till 2,5 kg. Om det inte finns några associerade sjukdomar i hjärtat och njurarna, löses komplikationen på egen hand inom några dagar, högst en vecka. Ödem beror huvudsakligen på natriumretention, även om det också är viktigt att kapillärpermeabilitet ökar på grund av metaboliska störningar.

Diabetisk ketoacidos och andra kliniska situationer [redigera]

Vid akut sjukdom kan personer med diabetes utveckla allvarliga metaboliska störningar som kräver intravenöst insulin. Sådan administrering krävs även vid diabetisk ketosacidos (Scha-de och Eaton, 1983; Kitabchi, 1989). Det finns meningsskiljaktigheter om de optimala doserna, men insulininfusionen med en relativt låg hastighet (0,1 U / kg / h) skapar en koncentration av hormonet i plasma på omkring 100 μg / ml. I en frisk person är detta tillräckligt för att helt stoppa lipolys och glukoneogenes och nästan så mycket som möjligt för att stimulera upptag av glukos genom vävnaderna. I de flesta patienter med diabetisk ketoacidos sjunker koncentrationen av glukos i blodet under denna behandling med cirka 10% per timme, blodets pH normaliserar långsammare. I framtiden kan det vara nödvändigt att införa glukos tillsammans med insulin för att förhindra hypoglykemi och avlägsna alla ketonkroppar från kroppen. Vissa läkare föredrar att börja med en mättad dos insulin. Det verkar inte nödvändigt för oss, eftersom den terapeutiska koncentrationen av insulin i blodet nås redan 30 minuter efter infusionsstart. Patienter med hyperosolär molär koma är ofta känsligare för insulin än patienter med diabetisk ketoacidos. I båda fallen bör fyllning av vatten och elektrolytförluster, som vanligtvis är mycket signifikanta, vara en integrerad del av behandlingen. Oavsett insulinregimen är nyckeln till framgång noggrann övervakning av patientens tillstånd och regelbundet mätning av glukos och elektrolyter. Minst 30 minuter före slutet av intravenös insulininfusion är det nödvändigt att göra en injektion av hormonet eftersom den har en mycket kort T1/2. Tyvärr glöms detta ofta.

Att in / i introduktionen av insulinpatienter med diabetes utnyttjas också i perioperativperioden och under förlossningen. När det gäller den optimala administreringssättet för insulin under operationer är det dock skillnader. Vissa läkare insisterar på s / c-injektioner, men de flesta idag lutar fortfarande mot intravenös infusion. Mest vanliga är två IV / insulinregimer: Infusion med variabel hastighet (Watts et al., 1987) och samtidig infusion av glukos, insulin och kalium (Thomas et al., 1984). Båda systemen ger en stabil nivå av plasmaglukos och vattenelektrolytbalans under operation och postoperativ period. I motsats till dessa rekommendationer föreskriver många läkare hälften av sin dagliga dos i form av s / c-injektion av insulin med en genomsnittlig varaktighet på morgonen före operationen och under driften för att upprätthålla plasmaglukosnivåer infusionerar de 5% glukos. För vissa patienter är detta tillvägagångssätt lämpligt, men i allmänhet tillåter det inte de exakta och ständigt föränderliga metaboliska behoven, såsom intravenös infusion av insulin. Tillgängliga data, även om de är få, bekräftar fördelarna med intravenös insulininfusion över subkutana injektioner under perioperativperioden.

Droginteraktioner och glukosmetabolism. Många droger kan orsaka hypoglykemi eller hyperglykemi eller förändra diabetikernas respons till behandling (Koffleret al., 1989; Seltzer, 1989). Några av dessa verktyg, tillsammans med deras avsedda plats, finns listade i tabell. 61,5.

Bortsett från insulin och oralt sockerreducerande medel, orsakar etanol, p-blockerare och salicylater oftast hypoglykemi. Etanol hämmar främst glukoneogenes. Denna effekt är inte en idiosynkratisk reaktion och observeras hos alla människor. Betablockerare hämmar verkan av katekolaminer på glukoneogenes och glykogenolys. Behandling av p-adrenerge blockerare hos patienter med diabetes mellitus är därför förenad med risken för hypoglykemi. Dessutom maskerar dessa läkemedel de adrenerga symptomen som orsakas av en minskning av blodglukos (i synnerhet tremor och hjärtklappningar). Salicylater har en sockerreducerande effekt, vilket ökar känsligheten hos p-celler till glukos och ökar insulinsekretionen. I perifera vävnader har salicylater en svag insulinliknande effekt. Den antiprotozoala läkemedlet pentamidin, som för närvarande används vid behandling av lunginflammation, kan orsaka både hypoglykemi och hyperglykemi. Den sockerreducerande effekten beror på förstöringen av p-celler och frisättningen av insulin. Fortsatt behandling med pentamidin leder till hypoinsulinemi och hyperglykemi.

Inte ett mindre antal droger orsakar hyperglykemi hos friska människor och förvärrar metaboliska störningar hos diabetespatienter. Många av dem, såsom adrenalin och glukokortikoider, har motsatt effekt på insulin på perifera vävnader. Andra orsakar hyperglykemi genom inhibering av insulinutsöndring direkt (fenytoin, klonidin, kalciumantagonister) eller utarmande kaliumbutiker (diuretika). Många läkemedel själva har inte en sockerreducerande effekt, men de förbättrar effekten av sulfonylureendivat (se nedan). Det är viktigt att komma ihåg om alla läkemedelsinteraktioner för att i rätt tid anpassa den behandling som patienter med diabetes mellitus får.

Biverkningar av insulin: Hur är det farligt?

Ibland uppstår patienter med diagnos av diabetes mellitus på grund av de olika biverkningarna av insulin. Biverkningarna av insulin kan vara allergiska reaktioner, inflammatoriska processer och några andra förändringar.

Konsekvenserna av injektioner är direkt beroende av personens individuella egenskaper, korrektheten hos den valda dosen och tekniken för administrering av läkemedlet.

Huvuddelen av människor är väl tolererad injicerad medicinering.

Vilka är de viktigaste egenskaperna hos insulin?

Hos människor produceras hormoninsulinet i bukspottkörteln och tjänar till att minska regleringen av socker i blodet. Huvudfunktionen hos detta hormon är att använda och bibehålla aminosyror, fettsyror och glukos på cellulär nivå.

I många år har syntetiskt insulin använts i stor utsträckning vid behandling av diabetes mellitus och har också funnits i idrott och kroppsbyggnad (som en anabolisk).

Den huvudsakliga effekten av insulin är följande effekter:

  • främjar avlägsnande av näringsämnen från blod, lever, fettvävnad och muskler;
  • aktiverar metaboliska processer på ett sådant sätt att kroppen drar sin huvudsakliga energi genom kolhydrater, bevarar proteiner och fetter.

Dessutom utför insulin följande funktioner:

  • har förmågan att behålla och ackumulera glukos i muskler och fettvävnad;
  • tillåter behandling av glukos av leverceller i glykogen;
  • främjar en ökning av metaboliska fettprocesser;
  • är ett hinder för nedbrytningen av proteiner;
  • ökar metabola proteinprocesser i muskelvävnad.

Insulin är ett hormon som bidrar till barnets tillväxt och normala utveckling, så barnen behöver särskilt den nödvändiga hormonproduktionen av bukspottkörteln.

Insulinnivån beror direkt på den mat som personen tar och upprätthåller en aktiv livsstil. Därför utvecklas många populära dieter baserat på denna princip.

Vid diabetes av den första typen finns ingen insulinproduktion i kroppen, vilket leder till att patienten känner av det ständiga behovet av injektioner av detta hormon.

Varianter och typer av moderna droger

Idag finns det två huvudsakliga sätt att få insulin:

farmaceutiskt syntetiskt läkemedel som erhålls som ett resultat av användningen av modern teknik

ett läkemedel som erhålls som ett resultat av hormonproduktion av bukspottkörteln hos djur (används mindre ofta i modern medicin, är ett relikvikt under de senaste åren).

I sin tur kan medicinska preparat av syntetiskt ursprung vara:

  1. Ultrashort och kortverkande insulin, som manifesterar sin aktivitet så tidigt som tjugo minuter efter administrering, innefattar actrapid, humulin-regulator och insuman-normal. Sådana läkemedel är lösliga och administreras subkutant. Ibland finns en intramuskulär eller intravenös injektion. Den injicerade läkemedlets största aktivitet börjar två till tre timmar efter injektionen. Sådant insulin används som regel för reglering av blodsockeröverskott, vid en dietstörning eller en stark känslomässig chock.
  2. Läkemedel med en genomsnittlig varaktighet. Sådana droger påverkar kroppen från femton timmar till dagar. Det är därför för patienter med diabetes det är tillräckligt att göra två eller tre injektioner per dag. Sådana läkemedel innefattar som regel zink eller protamin, vilket ger den nödvändiga nivån av absorption i blodet och långsammare upplösning.
  3. Narkotika lång exponering. Deras huvudsakliga egenskaper är att effekten efter injektionen varar under en längre tid - från tjugo till trettio och sex timmar. Effekten av insulin börjar dyka upp efter en timme eller två från injektionstillfället. Ofta ordinerar läkare denna typ av medicin till patienter som har minskad känslighet mot hormonet, de äldre och de som ständigt tvingas gå till kliniken för injektioner.

Endast den behandlande läkaren kan ordinera de nödvändiga läkemedlen till patienten, så det är svårt att bedöma vilket insulin som är bättre. Beroende på komplexiteten i sjukdomsförloppet, behovet av ett hormon och ett antal andra faktorer väljes det optimala läkemedlet för patienten. En viktig faktor är hur gammal en person är.

Det fanns en åsikt att insulin blir tjockt, men det bör noteras att många metaboliska processer som förekommer i kroppen störs i diabetes mellitus. Därför kan det finnas problem med övervikt hos en patient.

Du kan bli överviktig som ett resultat av många andra faktorer, biverkningar av insulin har andra egenskaper.

Hur kan de negativa effekterna av insulinbehandling förekomma?

Trots vikten av att använda hormonet finns det viss risk för insulin. Så, till exempel, ser vissa patienter en bra effekt av läkemedelsadministrationen, med användning av det i flera år, medan andra kan klaga på utvecklingen av olika allergiska reaktioner. I detta fall kan allergier inte bara uppträda på den aktiva beståndsdelen utan också på andra komponenter i medicinsk beredning. Dessutom kan problemet med hur man undanröjer stötar eller stötar uppstå som ett resultat av konstanta injektioner

Vad är insulin farligt? Vilka biverkningar kan inträffa efter administrering av insulin? De vanligaste negativa effekterna av insulinbehandling inkluderar:

  1. Uppenbarelsen av allergiska reaktioner på platsen där injektionen är klar. Det kan manifesteras i form av en mängd olika rodnad, klåda, puffiness eller inflammatoriska processer.
  2. Det finns en möjlighet till allergier som ett resultat av överkänslighet mot en av komponenterna i läkemedlet. De viktigaste manifestationerna är hudsjukdomar, utveckling av bronkospasm.
  3. Individuell intolerans mot läkemedlet till följd av förlängd hyperglykemi.
  4. Visionsproblem kan uppstå. Som regel orsakar sådant insulin biverkningar som är tillfälliga. En av de viktigaste åtgärderna är att minska belastningen på ögonen och säkerställa vila.
  5. I vissa fall kan människokroppen producera antikroppar som svar på administrering av ett läkemedel.
  6. Vid första gången efter mottagningens början kan risken för insulin bestå av ett starkt ödem som passerar inom några dagar. Ödem kan uppstå på grund av försenad utsöndring av natrium genom kroppen. Patienter som har använt läkemedel i många år står som regel inte inför detta problem.

Om insulinpreparationer administreras kan biverkningar uppstå som ett resultat av interaktion med andra läkemedel. För att undvika biverkningar av insulin, är det nödvändigt att samordna användningen av varje nytt läkemedel med din läkare.

När insulin används kan läkemedlets biverkningar inte visas endast om patienten strikt följer alla rekommendationer från läkaren.

Vad är kontraindikationerna för användningen av läkemedlet?

Insulinbehandling kan ha ett antal kontraindikationer. Ta medicinen direkt beror på patientens livsstil och rätt diet.

Om du strikt följer alla rekommendationer från den behandlande läkaren kan du uppnå en minskning av dosen av den administrerade medicinska preparaten. Dessutom kan faktorer som kan påverka förekomsten av kontraindikationer vara antalet år och patientens allmänna hälsa.

Det är förbjudet att utföra insulinbehandling i följande fall:

  • hypoglykemi hos diabetes mellitus kan orsaka komplikationer;
  • patologiska processer som förekommer i levern, dessa inkluderar cirros och akut hepatit;
  • sjukdomar i bukspottkörteln och njurarna (pankreatit, nefrit, urolithiasis);
  • vissa sjukdomar i mag-tarmkanalen (mag-eller duodenalt sår);
  • allvarliga patologier i hjärtat.

Om en patient har sådana sjukdomar som koronar insufficiens eller problem med hjärncirkulationen, bör alla terapeutiska förfaranden utföras under överinseende av den behandlande läkaren. Videon i den här artikeln kommer att berätta om biverkningarna av att ta insulin.

Vad är farlig överdos av insulin och vad är biverkningarna?

En överdos av insulin är en nödsituation, oavsett orsak som orsakade det, och kräver omedelbart svar från patienten, och om denna hjälp är omöjlig för andra.

Allmän information

Insulin är ett hormon som produceras av beta-cellerna i Langerhansöarna i bukspottkörteln. Syntesen av insulin störs alltid av skador på körteln. Samtidigt störs inte bara kolhydrater utan också alla typer av metabolism.

Som läkemedel började användas sedan 1922 för behandling av typ 1-diabetes. Allmänna tankar om insulin Hormon är ansvarig för upptaget av glukos genom kroppens celler genom att dela upp glukos från mat.

På grund av detta är cellerna mättade med energi. Överskott av glukos deponeras alltid som glykogen depot i levern och konsumeras vid behov. Senare från detta lager bildas kolesterol. Och detta händer också med insulininsats.

Liksom varje hormon är det nödvändigt i den exakta dosen, en av dess fluktuationer hotar kroppen med motgång. Med sin brist på socker ackumuleras i fartygen, börjar de slå sig på dem.

Resultatet är hyperglykemi. Med tiden leder detta till utvecklingen av typ 1-diabetes. Läkare kallar också det absolut insulinbrist. Med den kan läkaren ordinera insulin i form av injektioner som ersättningsbehandling.

Positiv effekt av insulin:

  • stimulerar syntesen av proteiner, bevarar deras molekylära struktur;
  • främjar muskel tillväxt
  • genom bildandet av glykogen, hjälper till att upprätthålla energi i musklerna.

Biverkningar och åtgärder från insulin, d.v.s. dess negativa sida är:

  • främjar fettackumulering genom att delta i blockering av lipas;
  • ökar produktionen av LCD;
  • berövar väggarna i blodkärlens elasticitet och ökar blodtrycket;
  • deltar i utseendet på atypiska celler.

Normalt är mängden insulin i blodet inom intervallet 3 till 28 μED / ml.

Det främsta symptomet på typ 1-diabetes är hyper- eller hypoglykemi. I avsaknad av åtgärder för att eliminera dem i tid kan dessa förhållanden bli en koma.

Insulinanvändning

Insulin används inte bara för behandling av diabetiker, men också i många andra fall, ofta obefogad. Till exempel använder kroppsbyggare det som en anabole, även om den här hormoneffekten inte har bekräftats av läkare. Dessutom tilldelar sådana älskare det till sig själva, vilket inte kan göra utan konsekvenser. Dessutom kan unga diabetiska kvinnor ofta använda insulin för att reglera kroppsvikt ungdomar i kampen mot narkotikamissbruk.

Insulindoser av en läkare för en patient väljs alltid individuellt, för vilka regelbundna blodsockermätningar tas, beaktas det allmänna tillståndet, åldern och nivån av sjukdomar i bukspottkörteln. När insulinbehandling kräver strängaste självkontroll. För detta bör patienten alltid ha blodglukosmätare till hands. Att ändra dosen av läkemedlet eller att vägra injektionen ensam är absolut omöjlig.

Insulindoser

En säker dos av läkemedlet utan komplikationer för friska människor - 2-4 U. Men hos diabetiker ger en ökning av dosen av läkemedlet även för 1ED / kg redan konsekvenser. Därför är endast läkare engagerade i att beräkna dagliga och enstaka doser för dem genom särskilda system. De lär sedan patienterna reglerna för administrering och kontroll av insulin.

Det finns inga vanliga uppdragsmallar eftersom de räknas:

  • vikt, patientens ålder, hans allmänna tillstånd
  • stadium av sjukdomen
  • typ av insulin som används
  • Tid på dagen för insulininjektion;
  • använd det beroende på måltiden
  • graden av fysisk aktivitet, GI-produkter;
  • gravida kvinnor tar hänsyn till graviditetens trimester.

Den dödliga dosen är därför också individuell, men varierar i genomsnitt från 100 till 500 U.

Vad kan hormoner ta om en frisk person dricker eller tar emot ett injicerat läkemedel?

Insulin biverkningar av det, uppenbaras i form av en attack av svår hypoglykemi. Och om en vanlig person kan upprätthålla högst 4 IE, driver kroppsbyggare fanatiskt sig upp till 20 IE per dag. De tar inte hänsyn till att fysiologisk hypoglykemi inträffar under kraftbelastningar, och närvaron av ytterligare insulin kan vara dödligt i allmänhet. Hos diabetiker kan dosen av insulin som administreras vara från 20 till 50 U.

Orsaker till överdosering av insulin

Orsakerna till överdosering är:

  1. Överdosering uppstår vid oavsiktlig administrering till en frisk person.
  2. Fel i beräkningarna och den långa användningen av fel dos.
  3. Byt insulintyp och typ av sprutor.
  4. Felaktig injektion: i stället för p / dermal - intramuskulär.
  5. Fysisk aktivitet utan att ta kolhydrater eller en liten mängd.
  6. Fel i patienten med införande av snabbt eller långsamt insulin; Detta gäller särskilt för nybörjare. Dessutom kan patienten felaktigt komma in i stället för 30 enheter. lång och 10 enheter. kort, skriv in 30 enheter. kort.
  7. Efter att ha tagit drogen var det inget kolhydratintag.
  8. Kombinationen av kort och lång insulin samtidigt.

Diabetiker bör alltid bära med sig en förråd av snabba kolhydrater för att förhindra hypoglykemi - godis, bakverk, godis, choklad. Även vid vissa perioder blir kroppen mer känslig för drogen. Dessa inkluderar graviditet (särskilt 1 trimester), kroniskt njursvikt, hepatos.

Använd inte insulin när du dricker alkohol. Men många patienter är få med detta. Därför indikerar läkare åtminstone efterlevnaden av vissa konsumtionsregler:

  • innan du tar alkohol måste du minska dosen
  • före och efter alkohol endast långsamma kolhydrater
  • dricker endast lätt - högst 10% alkohol.
  • Efter alkohol nästa dag måste dosen justeras.

Speciellt iakttagande bör man komma ihåg att alkohol i form av lätta drycker endast tillåts i avsaknad av diabetesavkompensation, först efter måltider och i mängden 330 ml lätt öl eller 150 ml torrt vin.

Biverkningar av insulinbehandling: Dödligheten från insulin utvecklas ganska sällan, men med snabb hjälp och behandling utförs i tid.

Dödligheten är inte densamma för alla och bestäms av organismens individuella egenskaper (kroppsvikt, livsstil, näring etc.). Det finns patienter som tolererar 300-400 IE insulin.

Tecken på överdosering

En överdos av ett hormon diagnostiseras om blodsockernivån är mindre än 3,3 mmol / l. Vanliga manifestationer i början av tillståndet: en skarp attack av akut hunger, darrande och prickning av läpparna och fingrarna.

En attack av skarpt cephalgia av zoster-typen, yrsel, ökad hjärtfrekvens, kardialgia, ansiktet är grå-blek, patienten svettar kraftigt, börjar gäspa, generell svaghet.

Irritabilitet framträder, men patienternas beteende är fortfarande adekvat. Detta är stadium 1 hypoglykemi - kortikala. I det här skedet kostar allt genom att ta godis, man tror att högre blodsockernivåer är bättre än lägre.

Steg 2 - Subcortical-diencephalic. Beteende börjar bli otillräcklig, vegetativa störningar uppträder: kraftig svettning, hypersalivation, kroppsskakning, dubbel vision, aggressivitet och försök att få mat. Med hypoglykemi finns ingen lukt av aceton från munnen.

Steg 3 - hypoglykemi: muskeltonen ökar kraftigt, epileptiforma anfall förekommer. Blodtrycket ökar, huden är våt, mydriasis, minskad synskärpa, takykardi, Babinsky patologisk reflex. Kroppen tremor hålls, huden är blek, känsligheten i lemmarna reduceras. När pulsen snabbare uppstår en tremor i benen och kroppen - det här är början på en koma. Du kan fortfarande snabbt äta kolhydrater och stoppa processens progression.

Steg 4 - faktiskt koma. Socker reducerad med 5 enheter. från det ursprungliga värdet. Det finns ingen medvetenhet, reflexerna och ögonbollens ton är förhöjda, eleverna förblir utvidgade. Alla andra symptom håller också.

Steg 5 - djup koma, ökande hyperhidros. Reflexer försvinner, muskelton minskar, svettning slutar. Blodtrycksfall, hjärtrytm och andning störs. Sjukvårdshastigheten beror på typen av insulin - med korta manifestationer, snabbt, med långsam - ta ungefär flera timmar. I genomsnitt börjar symtomen utvecklas 2 timmar efter administrering. Om åtgärder inte vidtas, utvecklas förlust av medvetande. Här krävs redan hjälp från människor runt.

Död sker med en minskning av de grundläggande funktionerna av andning och blodcirkulation, areflexi. Hjärtfrekvensen sänker, det finns ingen hornhinnesreflex. Om sådana hypoglykemiska anfall är vanliga, noteras psykiska avvikelser, eftersom hjärnceller är de första som svarar på hypoglykemi. Barn har mental retardation.

Konsekvenser av överdosering

Överdosering av läkemedlet: Komplikationer och konsekvenser kan uppstå i form av myokardinfarkt, stroke, lung- och hjärnödem, meningeal manifestationer, hypertermi, demens och död. Insulin i insulinberoende och biverkningar, särskilt i kärnorna, kan uppstå som blödning i ögonhinnan.

Vid kronisk överdosering utvecklas Somoji syndrom. Akut ketoacidos kan utvecklas. Varje behandling försvagar alltid patientens kropp, eftersom starkare PSSP appliceras och remission utskjuts.

Hjälp med överdosering av insulin

När en hypoglykemiattack uppstår är det alltid dags för handling. Diabetiken själv vid de första tecknen kan ta snabba kolhydrater. Men om du saknar tiden borde du omgående ringa en ambulans.

Innan hennes ankomst är det nödvändigt att lägga patienten på sin sida. Wrap hans ben; du behöver inte själv göra injektionerna. Den enda åtgärden som kan användas är sockerhaltiga drycker.

I patientens mun, även om han är medvetslös, måste du sätta en bit socker. I närvaro av medvetandet äter patienten 50-100 g vitt bröd. Om det inte finns några förändringar, efter 3-5 minuter - 2-3 godis ges dessutom eller 2-3 tsk. socker. Efter ytterligare 5 minuter kan allt upprepas.

Alla injektioner, speciellt för konvulsioner, utförs av ambulansläkare - detta är naturligtvis introduktionen av 40% glukos och patientens sjukhusvistelse.

Kronisk insulinöverdosering

Med insulinbehandling kan kronisk överdos också förekomma. I hennes fall fortsätter sjukdomen hårdare, patienten har ökat aptit, socker och aceton ökar i urinen, patienten blir alltmer, han har en tendens till ketoacidos, han har blodglukospasmer under dagen med olika nivåer. Denna process åtföljs av produktion av sådana kontrinsulyarnyhhormoner såsom ACTH, tillväxthormon, adrenalin, GCS. De går av skalan och förhindrar hypoglykemi, ett sådant syndrom kallas "Somoji syndrom". Han kräver alltid behandling.

Det finns en så kallad "Fenomenet gryning", där hyperglykemi inträffar från klockan 5 till 7 på morgonen. Detta beror på effekten av kontrasträngande hormoner. Och med Somodzhi syndrom utvecklas hypoglykemi från 2 till 4 på morgonen - socker är mindre än 4 mmol / l.

Kroppen försöker i så fall kompensera för ett sådant tillstånd, men är snabbt utarmat. Om sådana förändringar inte lockar läkarens uppmärksamhet, kan tillståndet bli tyngre, eftersom organismens kompensationsförmåga snabbt torkar ut. För att utesluta fluktuationer av insulin kan endast noggrann överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren. Använd inte drogen utan speciella bevis. Du måste också vara försiktig vid administrering av läkemedlet och ständigt utföra självkontroll.

insulin

Farmakologisk grupp: hormoner; peptidhormoner;
Farmakologisk åtgärd: Reglering av blodsockernivån, ökad glukosupptagning av kroppsvävnader, ökad lipogenes och glykogenogenes, proteinsyntes, minskad glukosproduktion i levern.
Effekter på receptorerna: insulinreceptor.

Insulin är ett hormon som stiger när blodsockernivån stiger i blodet och verkar för att sänka glukosnivån genom att införa den i cellerna och öka dess användning. Det byter tillfälligt energiutbytet från fett till kolhydrater, medan det inte tydligt leder till en ökning av fettmassan. Åtgärdseffekten definieras som insulinkänslighet.

Insulin: grundläggande information

Insulin är ett peptidhormon som produceras i lankanerna i bukspottkörteln. Frisättningen av hormonet i människokroppen är nära relaterad till blodsockernivån, även om ett antal andra faktorer också påverkar dessa nivåer, inklusive aktiviteten av pankreas hormoner och gastrointestinala hormoner, aminosyror, fettsyror och ketonkroppar. Insulinens huvudsakliga biologiska roll är att främja intracellulär användning och bevarande av aminosyror, glukos och fettsyror samtidigt som glykogen, proteiner och fetter nedbryts. Insulin hjälper till att kontrollera blodsockernivån, så insulin är vanligtvis ordinerat för patienter med diabetes, en metabolisk störning som kännetecknas av hyperglykemi (högt blodsocker). I skelettmuskelvävnad fungerar detta hormon som en anabolisk och anti-katabolisk, varför läkemedelsinsulin används i friidrott och kroppsbyggnad. Insulin är ett hormon som utsöndras i kroppen från bukspottkörteln och är känt för att reglera kolhydratmetabolism. Det fungerar tillsammans med dess relaterade hormon, glukagon, liksom med många andra hormoner för att reglera blodsockernivån i kroppen och skydda mot alltför höga sockerhalter (hyperglykemi) eller för låga sockerhalter (hypoglykemi). För det mesta är det ett anaboliskt hormon, vilket innebär att det verkar på bildandet av molekyler och vävnader. Det har något kataboliska egenskaper (katabolism är en verkningsmekanism som syftar till att förstöra molekyler och vävnader för att producera energi). När det är aktivt kan insulin och de verkande proteinerna som styrs av det sammanfattas genom att ha två huvudeffekter:

Det stiger som svar på mat. De mest anmärkningsvärda är kolhydrater och mindre uttalade proteiner. Till skillnad från många hormoner är insulin mest mottagligt för mat och livsstil. manipulering av insulinnivåer genom mat och livsstil är utbredd i koststrategier. Det är nödvändigt för överlevnad, så för ämnen vars insulin inte produceras eller finns i små mängder, är det nödvändigt att injicera det (typ I-diabetes). Insulin har ett fenomen som kallas "insulinkänslighet", som i allmänhet kan definieras som "mängden verkan hos en individuell insulinmolekyl som den kan ha inne i cellen." Ju mer insulinkänslighet du har desto mindre är den totala insulinsumman som krävs för att ge samma mängd åtgärder. En stor skala och ett längre tillstånd av insulinöverkänslighet observeras vid typ II-diabetes (bland andra samtidiga sjukdomar). Insulin är varken dålig eller bra när det gäller hälsa och kroppssammansättning. Det har en särskild roll i kroppen och aktivering det kan vara användbar eller inte för enskilda ämnen, det kan också vara ovanligt för andra. Vanligen förekommer fetma och stillasittande personer med begränsad insulinsekretion, medan starka idrottare eller relativt tunna atletiska personer använder kolhydratkontrollstrategier för att maximera insulininsatsen.

Ytterligare information om hormonet

struktur

MRNA kodas för en polypeptidkedja, känd som preproinsulin, vilken sedan passivt förpackas i insulin på grund av aminosyrans affinitet. 1) Insulin är ett peptidhormon (ett hormon bestående av aminosyror), som består av två kedjor, en alfakedja med 21 aminosyror i längd och en beta-kedja med 30 aminosyror långa. Den är kopplad av sulfidbroar mellan kedjorna (A7-B7, A20-B19) och i alfakedjan (A6-A11), vilket ger en hydrofob kärna. Denna tertiära proteinstruktur kan existera som en monomer, och även med andra som en dimer och hexamer. 2) Dessa former av insulin är metaboliskt inerta och blir aktiva när konformationella (strukturella) förändringar sker vid bindning till insulinreceptorn.

Kroppsroller

Syntes under naturliga förhållanden, sönderfall och reglering

Inulin syntetiseras i bukspottkörteln, i ett underrum som kallas "Langerhansöarna", som finns i betaceller och är de enda insulinproducenterna. Insulin efter syntes släpps ut i blodet. Så snart dess åtgärd utförs bryts den ned av det insulinintegrerande enzymet (insulisin) som uttrycks universellt och minskar med åldern.

Insulinreceptorsignaleringskaskad

För enkelhets skull är de enskilda mediatorerna som är nyckel i signalkaskaden i fetstil. Insulinstimulering sker genom insulininspelning på insulinreceptorns yttre yta (som är inbäddad i cellmembranet, både utanför och inuti), vilket medför strukturella (konformationella) förändringar som exciterar tyrosinkinas på insidan av receptom och orsakar multipelfosforylering. Föreningar som är direkt fosforylerade på insidan av insulinreceptorn inkluderar fyra märkta substrat (insulinreceptorsubstrat, IRS, 1-4), liksom ett antal andra proteiner som är kända som Gab1, Shc, Cbl, APD och SIRP. Fosforylering av dessa mediatorer orsakar strukturella förändringar i dem, vilket ger upphov till post-receptor-signalkaskaden. PI3K (aktiverad av intermediärer IRS1-4) anses ibland vara den huvudsakliga andra nivåns mediator 3) och verkar genom fosfinositider för att aktivera en intermediär känd som Akt, vars aktivitet är starkt korrelerad med GLUT4: s rörelse. Hämning av PI3k av wortmannin eliminerar helt insulinrelaterad glukosupptagning, vilket indikerar att denna vägen är kritisk. Förflyttningen av GLUT4 (förmågan att överföra sockerarter i cellen) är medberoende med aktivering av PI3K (som angivits ovan), liksom med CAP / Cbl-kaskaden. In vitro-aktivering av PI3K räcker inte för att förklara all insulinrelaterad glukosupptagning. Aktivering av den ursprungliga APS-mediatorn lockar CAP och c-Cbl till insulinreceptorn, där de bildar ett dimerkomplex (kopplade ihop) och sedan flyttas genom lipidflåtar till GLUT4-vesiklar, där genom GTP-bindande protein de bidrar till dess rörelse till cellytan. 4) För visualisering av ovanstående, se insulinmetabolisk väg Encyklopedi av gener och genomer av Institutet för kemisk forskning i Kyoto.

Effekt på kolhydratmetabolism

Insulin är den viktigaste metaboliska regulatorn av blodsocker (även kallat blodsocker). Det fungerar tillsammans med dess relaterade hormon glukagon för att upprätthålla balansen mellan blodsockernivåer. Insulin har rollen att både öka och minska nivån av glukos i blodet, nämligen genom att öka syntesen av glukos och avlägsnandet av glukos i cellerna; Båda reaktionerna är anabola (vävnadsbildande), i allmänhet motsatt de kataboliska effekterna av glukagon (vävnadsstörande).

Reglering av glukossyntes och sönderdelning

Glukos kan bildas från icke-glukoskällor i lever och njurar. Njurarna reabsorberar ungefär lika mycket glukos som de syntetiserar, vilket indikerar att de kan vara självbärande. Detta är anledningen till att levern anses vara huvudcentrum för glukoneogenes (gluco = glukos, neo = ny, genesis = skapande, skapande av ny glukos). 5) Insulin frigörs från bukspottkörteln som svar på en ökning av blodglukosnivåer som detekteras av betaceller. Det finns också neurala sensorer som kan verka direkt genom bukspottkörteln. När blodsockernivån stiger, orsakar insulin (och andra faktorer) (ut i kroppen) utsöndringen av glukos från blodet till levern och andra vävnader (som fett och muskel). Socker kan introduceras i och tas bort från levern genom GLUT2, som är tillräckligt oberoende av hormonell reglering, trots att en viss mängd GLUT2 i tjocktarmen finns. 6) Speciellt kan känslan av en söt smak öka aktiviteten av GLUT2 i tarmen. Införandet av glukos i levern försvagar bildningen av glukos och börjar främja bildandet av glykogen genom hepatisk glykogenes (glyco = glykogen, genesis = skapande, skapande av glykogen). 7)

Upptag av glukos av celler

Insulin verkar för att leverera glukos från blodet till muskler och fettceller genom en bärare som kallas GLUT4. Det finns 6 GLUT i kroppen (1-7, varav 6 är en pseudogen), men GLUT4 är den mest uttryckta och viktiga för muskel- och fettvävnad, medan GLUT5 är ansvarig för fruktos. GLUT4 är inte en ytbärare, men finns i små bubblor inuti cellen. Dessa blåsor kan flytta till cellytan (cytoplasmatiskt membran) antingen genom att stimulera insulin vid receptom eller genom att frisätta kalcium från sarkoplasmisk retikulum (muskelkontraktion). 8) Som tidigare nämnts är nära inverkan av PI3K-aktivering (genom insulinsignalering) och CAP / Cbl-signalering (delvis genom insulin) nödvändig för effektiv aktivering av GLUT4 och glukosupptagning av muskel- och fettceller (där GLUT4 är mest uttalad).

Insulinkänslighet och insulinresistens

Insulinresistens observeras när man äter hög fetthalt (vanligen 60% av de totala kalorierna eller högre), vilket kan bero på en negativ interaktion med CAP-Cbl-signalkaskaden som krävs för GLUT4-rörelse, eftersom den faktiska fosforyleringen av insulinreceptorn inte är mottaglig för och fosforylering av IRS-mediatorerna påverkas inte signifikant av biverkningar. 9)

Insulin i kroppsbyggnad

Användningen av insulin för att förbättra prestanda och kroppens utseende är ganska kontroversiell, eftersom detta hormon har egenskapen att främja ackumulering av näringsämnen i fettceller. Denna ackumulering kan dock i viss utsträckning styras av användaren. En strikt regim av intensiva träningspassar för vikt plus en diet utan överskott av fetthalt säkerställer att proteiner och glukos bevaras i muskelceller (i stället för bevarande av fettsyror i fettceller). Detta är särskilt viktigt under perioden omedelbart efter träning, när kroppens absorptionskapacitet ökar och insulinkänsligheten i skelettmusklerna ökar signifikant jämfört med vilotiden.
När det tas omedelbart efter träning, främjar hormonet snabb och märkbar muskelväxt. Kort efter starten av insulinbehandling kan en förändring av musklernas utseende observeras (musklerna börjar se fullare och ibland mer uttalade).
Det faktum att insulin inte upptäcks i urintester gör det populärt bland många professionella idrottare och bodybuilders. Observera att trots det vissa framsteg i test för detektering av läkemedlet, speciellt om vi pratar om analoger, är det ursprungliga insulinet idag idag ansett som ett "säkert" läkemedel. Insulin används ofta i kombination med andra "säkra" läkemedel för dopningskontroll, såsom humant tillväxthormon, sköldkörtelmedicin och låga doser testosteroninjektioner, vilka tillsammans kan påverka användarens utseende och prestanda väsentligt, som kanske inte att frukta ett positivt resultat i analysen av urin. Användare som inte genomgår dopingtest tycker ofta att insulin i kombination med anabola / androgena steroider fungerar synergistiskt. Detta beror på att AAS aktivt upprätthåller ett anaboliskt tillstånd genom olika mekanismer. Insulin förbättrar väsentligt transporten av näringsämnen till muskelceller och hämmar nedbrytning av proteiner, och anabola steroider (bland annat) ökar signifikant proteinsyntesen.
Som redan nämnts är insulin vanligtvis vanligtvis används för behandling av olika former av diabetes mellitus (om människokroppen inte kan producera insulin på en tillräcklig nivå (typ I-diabetes) eller inte kan identifiera insulin vid cellulära platser när det finns en viss nivå i blodet (socker typ II-diabetes)). Diabetiker av typ I måste därför ta insulin regelbundet, eftersom kroppen hos sådana människor saknar en tillräcklig nivå av detta hormon. Förutom behovet av konstant behandling måste patienterna också ständigt övervaka blodsockernivån och övervaka sockerintaget. Genom att förändra livsstil, göra regelbunden träning och utveckla en balanserad diet kan insulinberoende individer leva ett fullt och hälsosamt liv. Om emellertid lämnas obehandlad kan diabetes mellitus vara en dödlig sjukdom.

Historia av

Insulin blev först tillgänglig som ett läkemedel på 1920-talet. Upptäckten av insulin är associerad med namnen på den kanadensiska läkaren Fred Banting och den kanadensiska fysiologen Charles Best, som gemensamt utvecklade de första insulinpreparaten som världens första effektiva botemedel mot diabetesbehandling. Deras arbete beror på den idé som Banting ursprungligen föreslog, som som en ung läkare hade modet att föreslå att ett aktivt extrakt kan extraheras från djurens bukspottkörtel, vilket gör att man kan reglera sockernivån i humant blod. För att förverkliga sin idé tog han upp en begäran till den världsberömda fysiologen J.J.R. MacLeod vid University of Toronto. MacLeod, som ursprungligen inte var särskilt imponerad av det ovanliga konceptet (men måste ha blivit slagen av Bantings övertygelse och uthållighet), utsåg ett par doktorander att hjälpa honom i sitt arbete. För att bestämma vem som skulle jobba med Banting kastade studenterna massor, och valet föll på en bäst kandidat.
Tillsammans bytte Banting och Brest historien om medicin.
De första insulinpreparaten som producerats av forskare extraherades från de raka extrakten av hundens bukspottkörtel. Men vid en tidpunkt var försörjningen av försöksdjur över, och i desperata försök att fortsätta forskning började ett par forskare söka omedelbara hundar för sina egna ändamål. Lånforskarna fann att du kan arbeta med bukspottkörteln hos slaktade kor och grisar, vilket underlättade deras arbete (och gjorde det mer etiskt acceptabelt). Den första framgångsrika behandlingen av diabetes med insulin utfördes i januari 1922. I augusti samma år sätta forskare framgångsrikt en grupp kliniska patienter på sina fötter, däribland 15-årige Elizabeth Hughes, dotter till presidentkandidat Charles Evans Hughes. År 1918 diagnostiserades Elizabeth med diabetes och hennes imponerande livsstil fick rikstäckande publicitet.
Insulin räddade Elizabeth från svält, för då var det enda kända sättet att sakta ner utvecklingen av denna sjukdom allvarlig kaloribegränsning. Ett år senare, 1923, fick Banging och McLeod Nobelpriset för deras upptäckt. Strax därefter börjar tvister om vem som verkligen är författaren till denna upptäckt, och i slutändan delar Banting sitt pris med Best, och McLeod med J.B. Collip, en kemist som hjälper till vid extraktion och rening av insulin.
Efter hoppet på sin egen insulinproduktion har kollapsat, börjar Banting och hans team ett samarbete med Eli Lillyї. Samverkan ledde till utvecklingen av de första masspreparaten av insulin. Drogen fick snabb och överväldigande framgång, och 1923 fick insulin stor kommersiell tillgänglighet samma år som Banting och McLeod vann Nobelpriset. Samma år grundade den danska forskaren August Krog Nordisk Insulinlaboratorium, som desperat ville återvända insulinproduktionstekniken till Danmark för att hjälpa sin diabetikare. Detta företag, som senare byter namn till Novo Nordisk, blir i slutändan världens näst ledande insulinproducent tillsammans med Eli Lillyї.
Enligt dagens standarder var de första insulinpreparaten inte tillräckligt rena. Vanligtvis innehöll de 40 enheter animaliskt insulin per milliliter, i motsats till standardkoncentrationen av 100 enheter antagna idag. De stora doserna som krävdes för dessa läkemedel, som ursprungligen hade låg koncentration, var inte särskilt lämpliga för patienter, och biverkningar observerades ofta vid injektionsställen. Preparaten innehöll också signifikanta föroreningar av proteiner som kan orsaka allergiska reaktioner hos användarna. Trots detta drog narkotivet liv för otaliga människor som, efter att ha fått diagnosen diabetes, stod bokstavligen inför en dödsdom. Under de följande åren förbättrade Eli Lilly och Novo Nordisk renheten av sina produkter, men det fanns inga signifikanta förbättringar av insulinproduktionstekniken fram till mitten av 1930-talet när de första långverkande insulinpreparaten utvecklades.
I det första dylika läkemedlet användes protamin och zink för att fördröja insulininsatsen i kroppen, förlänga aktivitetsgraden och minska antalet injiceringar som krävs varje dag. Läkemedlet heter Protamine Zinc Insulin (PDH). Dess effekt varade 24-36 timmar. Därefter frisläpps Neutral Protamine Hagedorn (NPH) Insulin, även känd som Insulin Isophane, 1950. Detta läkemedel var mycket lik PDH-insulin, förutom att det kunde blandas med vanligt insulin utan att störningen av motsvarande insulin skulle störas. Med andra ord kan normalt insulin blandas i samma spruta med NPH-insulin, vilket ger en bifasisk frisättning, kännetecknad av en tidig toppeffekt av vanligt insulin och en förlängd effekt som orsakas av NPH-långverkande.
1951 framkom Lents insulin, inklusive preparat av Semilento, Lenta och Ultra-Lenta.
Mängden zink som används i beredningarna är olika i varje enskilt fall, vilket säkerställer deras större variation med avseende på verkningsvolym och farmakokinetik. Liksom tidigare insuliner producerades detta läkemedel utan användning av protamin. Kort därefter börjar många läkare framgångsrikt byta sina patienter från NPH Insulin till Lenta, vilket bara kräver en morgondos (även om vissa patienter fortfarande använde kvällsdoser av Lenta-insulin för att upprätthålla fullständig kontroll över blodsockern i 24 timmar). Under de närmaste 23 åren följde inga signifikanta förändringar i utvecklingen av ny teknik för användningen av insulin.
1974 gjorde kromatografisk reningsteknik det möjligt att producera insulin av animaliskt ursprung med extremt låg föroreningar (mindre än 1 pmol / 1 proteinföroreningar).
Novo var det första företaget som producerar monokomponent insulin med hjälp av denna teknik.
Eli Lilly släpper också ut sin version av läkemedlet, kallad Single Peak Insulin, som är associerad med en enda topp av de proteinnivåer som observerats under kemisk analys. Denna förbättring, även om den var betydelsefull, varade inte länge. År 1975 lanserade Ciba-Geigy det första syntetiska insulinpreparatet (CGP 12831). Och bara tre år senare utvecklade forskare vid Genentech insulin genom att använda E. coli modifierad bakterie E. coli, det första syntetiska insulinet med en aminosyrasekvens som är identisk med humant insulin (men djurinsuliner fungerar bra i människokroppen trots att deras strukturer är lite annorlunda). Den amerikanska FDA godkände de första liknande drogerna, som presenterades av Humulin R (Regular) och Humulin NPH från Eli Lilly Co, 1982. Namnet Humulin är en förkortning av orden "human" och "insulin".
Snart frisätter Novo semisyntetisk insulin Actrapid HM och Monotard HM.
Under flera år godkände FDA ett antal andra insulinpreparat, inklusive olika bifasiska preparat som kombinerar olika mängder snabbt och långsamt verkande insulin. Senast godkände FDA en snabbverkande insulinanalog Eli Lilly's Humalog. Ytterligare insulinanaloger undersöks för närvarande, inklusive Lantus och Apidra från Aventis, och Levemir och NovoRapid från Novo Nordisk. Det finns ett mycket brett spektrum av olika insulinpreparat godkända och marknadsförda i USA och andra länder, och det är mycket viktigt att förstå att "insulin" är en mycket stor klass av droger. Denna klass kommer sannolikt att fortsätta att expandera eftersom nya droger har utvecklats och testats framgångsrikt. I dag använder cirka 55 miljoner människor regelbundet en form av injicerbart insulin för att kontrollera diabetes, vilket gör detta ämne extremt viktigt och lönsamt.

Insulintyper

Det finns två typer av farmaceutiskt insulin - djur och syntetiskt ursprung. Insulin av animaliskt ursprung utsöndras från bukspottkörteln hos grisar eller kor (eller båda). Insulinpreparat av animaliskt ursprung är uppdelat i två kategorier: "standard" och "renat" insulin, beroende på renhetsgraden och innehållet i andra ämnen. Vid användning av dessa produkter finns det alltid en liten chans att utveckla cancer i bukspottskörteln, på grund av eventuella förekomsten av föroreningar i preparatet.
Biosyntetiskt eller syntetiskt insulin produceras med rekombinant DNA-teknik, samma förfarande som används vid framställning av humant tillväxthormon. Resultatet är ett polypeptidhormon med en "A-kedja" innehållande 21 aminosyror, förbunden med två disulfidbindningar med en "B-kedja" innehållande 30 aminosyror. Som ett resultat av den biosyntetiska processen skapas ett läkemedel som är fritt från protein som förorenar bukspottkörteln, vilket ofta observeras när man tar insulin av animaliskt ursprung, strukturellt och biologiskt identiskt med humant insulin i bukspottkörteln. På grund av den eventuella förekomsten av föroreningar i animaliskt insulin, liksom det faktum att dess struktur (väldigt liten) skiljer sig från den för humaninsulin, råder det syntetiska insulinet på läkemedelsmarknaden idag. Biosyntetiskt humant insulin / dess analoger är också mer populära bland idrottare.
Det finns ett antal tillgängliga syntetiska insuliner, vilka var och en har unika egenskaper med avseende på starthastighet, aktivitetstopp och varaktighet samt koncentrationen av doser. Denna terapeutiska mångfald gör det möjligt för läkare att anpassa behandlingsprogram för insulinberoende diabetiker, samt minska antalet dagliga injektioner, vilket ger patienterna en maximal komfortnivå. Patienterna bör vara medvetna om alla funktioner i drogen innan de används. På grund av skillnader mellan droger bör man byta från en form av insulin till en annan med stor försiktighet.

Kortverkande insuliner

Humalog® (Insulin Lispro) Humalog® är en analog av kortverkande humaninsulin, i synnerhet insulinanalog Lys (B28) Pro (B29) som skapades genom att ersätta aminosyrasätena vid positionerna 28 och 29. Det anses vara ekvivalent med normalt lösligt insulin när man jämför Enhet per enhet har dock en snabbare aktivitet. Läkemedlet börjar fungera ungefär 15 minuter efter subkutan administrering, och dess maximala effekt uppnås inom 30-90 minuter. Dosens totala varaktighet är 3-5 timmar. Insulin Lispro används vanligtvis som ett komplement till längreverkande insuliner och kan tas före eller omedelbart efter en måltid för att efterlikna det naturliga svaret på insulin. Många idrottsmän tror att den korta effekten av detta insulin gör det till en idealisk förberedelse för sportändamål, eftersom dess högsta aktivitet koncentrerar sig på träningsfasen som kännetecknas av ökad känslighet för näringsabsorption.
Novolog ® (Insulin Asparat) är en analog av humant kortverkande insulin, skapat genom att ersätta aminosyraprolinen vid position B28 med asparaginsyra. Läkemedlets verkan observeras ungefär 15 minuter efter subkutan administration och maximal effekt uppnås inom 1-3 timmar. Den totala verkningsperioden är 3-5 timmar. Insulin Lispro används vanligtvis som ett komplement till längreverkande insuliner och kan tas före eller omedelbart efter en måltid för att efterlikna det naturliga svaret på insulin. Många idrottsmän tror att dess kortsiktiga åtgärder gör det till ett idealiskt verktyg för sportändamål, eftersom dess större aktivitet kan koncentrera sig på efter-träningsfasen, kännetecknad av ökad känslighet för absorption av näringsämnen.
Humulin ® R "Regular" (Insulin Inj). Identisk för humaninsulin. Säljs även som Humulin-S® (löslig). Produkten innehåller zink-insulinkristaller upplösta i en klar vätska. Det finns inga tillsatser i produkten för att sakta ner frisättningen av denna produkt, så kallas den vanligen "lösligt humant insulin". Efter subkutan administrering börjar läkemedlet att fungera efter 20-30 minuter, och den maximala effekten uppnås inom 1-3 timmar. Den totala verkningsperioden är 5-8 timmar. Humulin-S och Humalog är de två mest populära formerna av insulin bland kroppsbyggare och idrottare.

Mellanliggande och långverkande insuliner

Humulin ® N, NPH (Insulin Isofan). Kristallin insulinsuspension med protamin och zink för att fördröja frisättning och spridning av verkan. Insulinisofan anses vara mellanverkande insulin. Läkemedlets verkan observeras ungefär 1-2 timmar efter subkutan administrering och når sin topp efter 4-10 timmar. Den totala verkningsperioden är mer än 14 timmar. Denna typ av insulin används vanligtvis inte för sportändamål.
Humulin ® L Spring (medium zink suspension). Kristallin insulinsuspension med zink för att fördröja frisättningen och expandera dess verkan. Humulin-L anses som mellanverkande insulin. Påverkan av läkemedlets verkan observeras på ca 1-3 timmar och når sin topp på 6-14 timmar.
Den totala varaktigheten av läkemedlet är mer än 20 timmar.
Denna typ av insulin används inte ofta i sport.

Humulin ® U Ultralente (långverkande zinksuspension)

Kristallin insulinsuspension med zink för att fördröja frisättningen och expandera dess verkan. Humulin-L anses vara långverkande insulin. Effekten av läkemedlets verkan observeras ungefär 6 timmar efter administrering och når sin topp efter 14-18 timmar. Den totala varaktigheten av läkemedlet är 18-24 timmar. Denna typ av insulin används vanligtvis inte för sportändamål.
Lantus (insulin glargin). Analog av human långverkande insulin. I denna typ av insulin ersätts aminosyraaspargin vid position A21 med glycin och två argininer tillsätts till insulinets C-ände. Uppkomsten av effekten av läkemedlet observeras ungefär 1-2 timmar efter injektionen och läkemedlet anses inte ha någon signifikant topp (det har ett mycket stabilt mönster av frisättning under hela varaktigheten av dess aktivitet). Den totala varaktigheten av läkemedlet är 20-24 timmar efter subkutan injektion. Denna typ av insulin används vanligtvis inte för sportändamål.

Bifasiska insuliner

Humulin ® -blandning. Dessa blandningar av normalt lösligt insulin med snabb inaktivitet med lång eller medium insulin för att ge en längre bestående effekt. De är markerade med procentandelen av blandningen, vanligtvis 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 och 50/50. Blandningar med Humalog snabbverkande insulin är också tillgängliga.

Varning: Koncentrerad insulin

De vanligaste formerna av insulin kommer ut i en koncentration av 100 IE hormon per milliliter. De identifieras i USA och många andra regioner som "U-100" preparat. Förutom detta finns emellertid också koncentrerade insulinformer tillgängliga för patienter som behöver högre doser och mer ekonomiska eller praktiska alternativ än U-100-läkemedel. I USA kan du också hitta produkter som ingår i en koncentration som är 5 gånger högre än normen, det vill säga 500 IE per milliliter. Sådana droger identifieras som "U-500", och är endast tillgängliga på recept. Sådana produkter kan vara extremt farliga vid utbyte av U-100 insulinprodukter utan kompensationsdoseringsinställningar. Med hänsyn till den totala komplexiteten av noggrant mätdoser (2-15 IE) med ett läkemedel med en sådan hög koncentration används U-100-preparat nästan uteslutande för sportändamål.

Insulin biverkningar

hypoglykemi

Hypoglykemi är en viktig biverkning vid användning av insulin. Detta är en mycket farlig sjukdom som uppstår om blodsockernivån i blodet faller för lågt. Detta är en ganska vanlig och potentiellt dödlig reaktion vid medicinsk och icke-medicinsk användning av insulin och bör tas på allvar. Därför är det mycket viktigt att känna till alla tecken på hypoglykemi.
Följande är en lista över symptom som kan indikera mild eller måttlig hypoglykemi: hunger, sömnighet, suddig syn, depression, yrsel, svettning, hjärtklappning, tremor, ångest, stickningar i händer, fötter, läppar eller tunga, yrsel, koncentrationsförmåga, huvudvärk, sömnstörningar, ångest, uppslående tal, irritabilitet, onormalt beteende, oregelbundna rörelser och personlighetsförändringar. Om sådana signaler uppstår bör du omedelbart äta mat eller drycker som innehåller enkla sockerarter, såsom godis eller kolhydrater. Detta kommer att orsaka en ökning av blodsockernivån, vilket kommer att skydda kroppen från mild till måttlig hypoglykemi. Det finns alltid en risk att utveckla hypoglykemi i allvarlig grad, en mycket allvarlig sjukdom som kräver ett omedelbart nödsamtal. Symtom inkluderar disorientation, anfall, medvetslöshet och dödsfall. Observera att i vissa fall misstänks symtomen på hypoglykemi för alkoholism.
Det är också mycket viktigt att vara uppmärksam på sömn efter insulininjektioner. Detta är ett tidigt symptom på hypoglykemi, och ett tydligt tecken på att användaren ska konsumera mer kolhydrater.
Vid sådana tillfällen rekommenderas det inte att sova, eftersom insulin kan stiga under vila, och blodsockernivån kan sjunka avsevärt. Det vet inte att vissa idrottare riskerar att utveckla svår hypoglykemi. Risken för ett sådant tillstånd har redan diskuterats. Tyvärr ger ett högre intag av kolhydrater före sänggåendet ingen fördel. Användare som experimenterar med insulin ska hålla sig vakna under läkemedlets varaktighet och undvika att använda insulin tidigt på kvällen för att förhindra eventuell läkemedelsaktivitet under natten. Det är viktigt att berätta för personerna om användningen av läkemedlet, så att de kan informera ambulansen i händelse av förlust av medvetandet. Denna information kan hjälpa till att spara värdefull (kanske vital) tid genom att hjälpa medicinska experter att tillhandahålla diagnostik och nödvändig behandling.

lipodystrofi

Subkutant insulin kan orsaka en ökning av fettvävnad på injektionsstället.
Detta kan förvärras genom att införa insulin på samma ställe.

Insulinallergi

För en liten andel användare kan användningen av insulin utlösa utvecklingen av lokaliserade allergier, inklusive irritation, svullnad, klåda och / eller rodnad vid injektionsställen. Med långvarig behandling kan allergier minskas. I vissa fall kan detta bero på allergi mot någon ingrediens eller, när det gäller animaliskt insulin, proteinförorening. Ett mindre vanligt men potentiellt allvarligare fenomen är en systemisk allergisk reaktion mot insulin, inklusive utslag över hela kroppen, andningssvårigheter, andfåddhet, snabb puls, ökad svettning och / eller sänkning av blodtrycket. I sällsynta fall kan detta fenomen vara livshotande. Om några biverkningar inträffar, ska användaren anmälas till den medicinska anläggningen.

Insulinadministration

Med tanke på att det finns olika former av insulin för medicinsk användning med olika farmakokinetiska modeller samt produkter med olika koncentrationer av läkemedlet är det extremt viktigt för användaren att vara medveten om dosen och effekten av insulin i varje enskilt fall för att kontrollera toppverkan, total verkningsvolym, dos och kolhydratintag.. Snabbverkande insulinpreparat (Novolog, Humalog och Humulin-R) är de mest populära inom sport. Det är viktigt att betona att före användning av insulin är det nödvändigt att bli bekant med mätarens funktion. Detta är en medicinsk enhet som snabbt och noggrant kan bestämma nivån av glukos i blodet. Denna enhet hjälper till att övervaka och optimera insulin / kolhydratintag.

Insulindoser

Kortverkande insulin

Former av kortverkande insulin (Novolog, Humalog, Humulin-R) är avsedda för subkutan injektion. Efter subkutan injektion måste injektionsstället lämnas ensamt och under inga omständigheter gnidas för att förhindra att läkemedlet frisätts för snabbt in i blodet. Det är också nödvändigt att byta platserna för subkutana injektioner för att undvika lokal ackumulering av subkutan fett på grund av de lipogena egenskaperna hos detta hormon. Medicinsk dosering varierar beroende på den enskilda patienten. Dessutom kan förändringar i kost, aktivitetsnivå eller arbets- / sömnplaner påverka den mängd insulin som behövs. Även om det inte rekommenderas av läkare, är det lämpligt att injicera några kortverkande insulindoser intramuskulärt. Detta kan emellertid framkalla en ökning av den potentiella risken på grund av droppförlusten och dess hypoglykemiska effekt.
Doseringsinsulin hos idrottare kan variera något och beror ofta på faktorer som kroppsvikt, insulinkänslighet, aktivitetsnivå, kost och användning av andra droger.
De flesta användare föredrar att ta insulin direkt efter träning, vilket är den mest effektiva tiden att använda drogen. Bland kroppsbyggare används vanliga doser insulin (Humulin-R) i mängder av 1 ME per 15-20 kg kroppsvikt och den vanligaste dosen är 10 IE. Denna dos kan minskas något hos användare som använder de snabbare virkande Humalog- och Novolog-drogerna, vilket ger en kraftfullare och snabbare maximal effekt. Nybörjare brukar börja använda läkemedlet i låga doser med en gradvis ökning till normal dosering. Till exempel på den första dagen av insulinbehandling kan användaren börja med en dos av 2 IE. Efter varje träning kan dosen ökas med 1ME, och denna ökning kan fortsätta till den nivå som användaren ställt. Många tror att en sådan applikation är säkrare och bidrar till att ta hänsyn till kroppens individuella egenskaper, eftersom användarna har olika insulintoleranser.
Idrottare som använder tillväxthormon använder ofta något högre doser av insulin, eftersom tillväxthormon minskar insulinsekretionen och provar cellulär insulinresistens.
Vi måste komma ihåg att inom några timmar efter användningen av insulin måste du äta kolhydrater. Det är nödvändigt att använda minst 10-15 gram enkla kolhydrater per 1 MU insulin (med en minsta direktkonsumtion på 100 gram, oavsett dos). Detta bör göras 10-30 minuter efter subkutan administrering av Humulin-R, eller omedelbart efter användning av Novolog eller Humalog. Kolhydrater används ofta som en snabb källa till kolhydrater. Av säkerhetsskäl borde användarna alltid ha en bit socker i händelse av en oväntad minskning av blodsockernivån. Många idrottare tar kreatinmonohydrat tillsammans med en kolhydratdrink, eftersom insulin kan bidra till att öka muskelkreatinproduktionen. 30-60 minuter efter insprutningen av insulin måste användaren äta gott och konsumera en proteinskaka. En kolhydratdryck och en proteinskaka är absolut nödvändiga, för utan det kan blodsockernivån sjunka till en farligt låg nivå och idrottaren kan gå in i en tillstånd av hypoglykemi. Tillräckliga mängder kolhydrater och proteiner är ett konstant tillstånd vid användning av insulin.

Användningen av medium, långverkande insulin, bifasiskt insulin

Medium, långverkande och bifasiska insuliner är avsedda för subkutan injektion. Intramuskulära injektioner hjälper till att frigöra läkemedlet för snabbt, vilket potentiellt kan leda till risk för hypoglykemi. Efter en subkutan injektion ska injektionsstället lämnas ensamt, det bör inte gnidas för att förhindra att läkemedlet frisätts för snabbt in i blodet. Det rekommenderas också att regelbundet byta platser av subkutana injektioner för att undvika lokal ackumulering av subkutant fett på grund av lipogena egenskaper hos detta hormon. Doseringen varierar beroende på de enskilda patienternas individuella egenskaper.
Dessutom kan förändringar i kost, aktivitetsnivå eller arbets- / sömnschema påverka insulindoseringen. Medium, långverkande och bifasiska insuliner används inte i stor utsträckning i sport på grund av deras långverkande natur vilket gör dem dåligt lämpade att användas kort efter träning, kännetecknad av en ökad absorptionsnivå av näringsämnen.

tillgänglighet:

U-100 insuliner är tillgängliga från utomeuropeiska apotek i USA utan recept. Så, insulinberoende diabetiker har lätt tillgång till denna livräddande medicin. Koncentrerat (U-500) insulin är endast till försäljning på recept. I de flesta regioner i världen leder hög medicinsk användning av läkemedlet till sin lätta tillgänglighet och låga priser på den svarta marknaden. I Ryssland är läkemedlet tillgängligt på recept.

Fler Artiklar Om Diabetes

Det finns många tips och rekommendationer för hur du snabbt kan minska blodsockret i hemmet. Varje person kan självständigt välja sig det mest lämpliga sättet att minska glukosnivån, för om du inte hindrar indikatorens tillväxt, följer du komplikationer och negativa reaktioner som omedelbart påverkar diabetets hälsa.

Vill du ha ett ovanligt mellanmål eller en rätter till kött? Jag föreslår att du lagar en bakad lök i ugnen med honung och senap. Denna maträtt kommer särskilt att tilltala älskare av lök i någon form.

Diabetes mellitus är en patologi av den endokrina apparaten, som kräver konstant korrigering av glukosnivån i kroppen mot bakgrund av dess höga antal. Reduktion och underhåll av indikatorer på en acceptabel nivå är nyckeln till en hög livskvalitet för patienter och förebyggande av komplikationer av en "söt sjukdom" Artikeln beskriver hur man sänker blodsockret med läkemedel, dietterapi och folkmedicin.