loader

Huvud

Skäl

Förberedelser för behandling av typ 2-diabetes

Diabetes är en allvarlig patologi av metaboliska processer i människokroppen. Brott sker på grund av insulinbrist (ett hormon som produceras av bukspottkörteln) eller ett brott mot dess verkan på celler och vävnader. Kanske den kombinerade effekten av båda faktorerna.

Diabetes mellitus är uppdelad i flera typer som har en annan utvecklingsmekanism, men samma symptom - hyperglykemi (förhöjt antal socker i blodet). Den andra typen av sjukdomen är en insulinoberoende form, det vill säga den isolerade apparaten syntetiserar en tillräcklig mängd hormoninsulin, men kroppens celler förlorar känsligheten för det, utan att helt enkelt reagera på dess verkan.

För behandling av typ 2-diabetes rekommenderar läkare att patientens diet undersöks med ett antal droger som sänker socker och leder en aktiv livsstil i syfte att gå ner i vikt (detta kommer att förbättra terapins effektivitet). Listan över piller för typ 2-diabetes, liksom funktionerna i deras syfte och mottagning, diskuteras i artikeln.

Funktioner av användningen av droger

Effektiviteten av användningen av läkemedel bedöms genom laboratorie- och instrumentdiagnos av patientens tillstånd. De mål som de deltagande specialisterna strävar efter:

  • maximal ökning av glykemi upp till 5,6 mmol / l;
  • morgon glukos inte högre än 5,5 mmol / 1;
  • Antalet glykerade hemoglobin är upp till 5,9%, bäst av allt - 5,5% (med en sådan indikator minskar risken att utveckla komplikationer av diabetes mellitus tiofaldig);
  • normalt antal kolesterol och andra ämnen som är involverade i processerna för lipidmetabolism;
  • blodtrycksnivån inte högre än 130/85 mm Hg. Art., Frånvaron av hypertensiva kriser;
  • normalisering av blodkärlens elasticitet, frånvaron av aterosklerotiska skador
  • optimala blodkoagulationshastigheter;
  • bra synkropp, ingen reduktion
  • normal nivå av mental aktivitet och medvetenhet;
  • återställande av känsligheten hos nedre extremiteterna, frånvaron av trofasår på huden.

De viktigaste drogerna används för att behandla patologi

Det finns två stora grupper av droger som är indelade i flera undergrupper. Hypoglykemiska (hypoglykemiska) läkemedel syftar till att bekämpa högt blodsocker i blodet. representanter:

  • glinides;
  • sulfonylurearediater.

Läkemedel i denna grupp är stimulatorer av syntesen av hormoninsulinet i bukspottkörteln. De utses endast om det finns fungerande celler i den isolerande apparaten. Deras negativa effekt på patientens kropp är att patienten kan gå ner i vikt på grund av kvarhållande av vatten och salter, liksom läkemedel som kan orsaka en kritisk minskning av sockernivån.

Den andra gruppen läkemedel är antihyperglykemiska medel. Företrädare för dessa tabletter har ingen inverkan på den insulära apparatens funktion, de förhindrar ökningen av glukostal genom att öka konsumtionen av perifera celler och vävnader. Företrädare för gruppen:

  • tiazolidindioner;
  • biguanider;
  • a-glukosidashämmare.

De viktigaste skillnaderna mellan droger

Vid val av de mest effektiva diabetespiller av den andra typen bedömer läkaren sin förmåga att påverka graden av glykat hemoglobin. De minsta siffrorna är karakteristiska för a-glukosidashämmare och glinider. HbA1C-index under behandling minskar med 0,6-0,7%. Den andra platsen i aktivitet upptas av tiazolidindioner. HbA1C på bakgrunden av mottagningen minskar med 0,5-1,3%.

För det första är derivaten av sulfonylureor och biguanider. Behandling med dessa läkemedel kan resultera i en minskning av 1,4-1,5% i glykerade hemoglobinnivåer.

Det är viktigt att ta hänsyn till läkemedelsmekanismens funktion vid utnämningen. A-glukosidashämmare används om patienten har normala sockerantal innan produkterna kommer in i kroppen, men hyperglykemi är en timme efter denna process. För användning av biguanider är den motsatta situationen karakteristisk: hög glukos före måltider i kombination med normala antal efter intag av mat.

Endokrinologer uppmärksammar patientens vikt. Exempelvis rekommenderas inte sulfonylureendivat för behandling hos diabetiker som lider av fetma, vilket inte kan sägas om tiazolidindion. Dessa verktyg används speciellt för patientens onormala kroppsvikt. Följande beskriver egenskaperna hos varje grupp av läkemedel för diabetes mellitus typ 2.

A-glukosidashämmare

Representanter för antihyperglykemiska medel som verkar vid nivån i mag-tarmkanalen. Den moderna ryska läkemedelsindustrin kan erbjuda endast en version av hämmare - läkemedlet Glucobay (acarbose). Den aktiva substansen, som är en del av läkemedlet, binder till tunnorna i tunntarmen, saktar ner processen för att dela upp komplexet och absorbera enkla kolhydrater.

Det är känt att akarbos kan minska risken för skador på hjärtmuskeln och blodkärlen. Mekanismen för dess verkan har inte studerats fullständigt, men det finns bevis för att ämnet inte på något sätt påverkar syntesen av socker genom levercellerna och processerna för glukosutnyttjande i periferin.

  • med insulinlösning;
  • biguanider;
  • sulfonylurearediater.

Om patienten samtidigt med denna grupp av läkemedel tar aktivt kol eller preparat baserat på matsmältningsenzymer, påverkas hämmarnas aktivitet. Detta faktum måste beaktas när man utarbetar ett behandlingsschema.

Glucobay behöver inte användas för typ 2-diabetes om följande villkor föreligger:

  • inflammatoriska gastrointestinala sjukdomar;
  • ulcerös kolit;
  • obstruktion av en specifik del av tarmarna
  • allvarlig leversjukdom.

biguanider

På nuvarande stadium har biguanider inte så stor användning i Ryssland som i utlandet. Detta är förknippat med en hög risk för mjölksyraosion i bakgrunden av behandlingen. Metformin är de bästa och säkraste typ 2-diabetespiller som används flera gånger oftare än alla andra medlemmar i gruppen.

Kliniska studier riktar sig fortfarande till en grundlig studie av verkningen av de aktiva substanserna som utgör biguaniderna. Det är känt att drogerna inte påverkar aktiviteten hos den isolerande apparaten, men i närvaro av hormoninsulinet ökar de konsumtionen av socker genom muskel- och fettceller. Metformin verkar på receptorerna i perifera celler, vilket ökar deras antal och ökar känsligheten för verkan av det hormonaktiva ämnet.

Dessa piller för typ 2-diabetes ordineras i följande fall:

  • hög patientvikt
  • Ineffektiviteten av behandling av andra grupper av glukossläckande läkemedel;
  • behovet av att förbättra effekten av droger när man kombinerar flera droger.

Metformin kan också användas för monoterapi. Dessutom är läkemedlet förskrivet för att förhindra utvecklingen av "söt sjukdom" på grund av nedsatt glukostolerans, patienter med fetma och patienter med patologi av lipidmetabolism.

För att behandla diabetes mellitus med biguanider är kontraindicerat i följande situationer:

  • Typ 1-diabetes med en tendens att utveckla ett ketoacidotiskt tillstånd
  • stadium av dekompensering av sjukdomen
  • patologi i levern och njureapparaten;
  • behandling av typ 2-diabetes hos äldre patienter
  • lungfel eller hjärtmuskulatur
  • aterosklerotiska lesioner av blodkärl;
  • hypoxi av något ursprung
  • svangerskapstid
  • Behovet av operation
  • alkoholism.

Sulfonylurin-derivat

Dessa läkemedel för behandling av typ 2-diabetes har den mest uttalade hypoglykemiska effekten. Det finns mer än 20 namn på representanter för gruppen, som är uppdelade i flera generationer. Sulfonylurea-derivat påverkar kärlceller, vilket stimulerar frisättningen av hormonet och dess frisättning i blodet.

Vissa sulfonylureendivat kan öka antalet insulinkänsliga receptorer på perifera celler, vilket minskar motståndet hos sistnämnda mot hormonet. Vilka medlemmar i gruppen är ordinerad för typ 2 diabetes mellitus:

  • I generation - klorpropamid, tolbutamid;
  • II generation - Glibenklamid, Gliclazid, Glimepirid.

Sulfonylurea-derivat kan användas både som monoterapi och i kombination med andra orala medel som sänker blodsockernivåerna. Användning av två föremål från samma grupp av droger är inte tillåtet.

Terapi tolereras vanligtvis väl av diabetiker. I vissa fall kan patienter klaga på attacker av kritisk glykemisk reduktion. Hos äldre personer ökar risken för hypoglykemi med hälften, vilket är förknippat med närvaron av kroniska komplikationer hos den underliggande sjukdomen, tar andra läkemedel och äter lite mat.

Andra biverkningar av terapi:

  • kräkningar
  • anorexi;
  • yellowness av huden och sclera;
  • diarré;
  • hudutslag;
  • förändringar i laboratorieblodantalet.

Drogbehandling av typ 2-diabetes mellitus med sulfonylurea utförs inte under förlossning och laktation vid svåra lesioner av njurapparaten mot bakgrund av den insulinberoende formen av sjukdomen.

glinides

Är icke-sulfonylurea-sekretagoger. Gruppen representeras av läkemedel Nateglinid och Repaglinide. Droger kontrollerar blodsockernivån efter en måltid, inte prova attacker av kritisk glukosminskning. Negativa behandlingspunkter är låg glukosänkande aktivitet, vilket jämförs med a-glukosidashämmarnas verkan, en hög risk att öka patientens vikt och en minskad effektivitet av behandlingen under den långvariga tiden.

Kontraindikationer för utnämning av droger:

  • Förekomsten av individuell överkänslighet mot aktiva beståndsdelar;
  • insulinberoende sjukdom;
  • graviditet och amning
  • terminala tillstånd av njurens och leverns patologi
  • patientens mindre ålder
  • äldre diabetiker (över 73-75 år).

Det är viktigt! I vissa fall kan det utvecklas allergier. Som regel med individuell överkänslighet eller mot bakgrund av en kombination av glinida med andra orala läkemedel.

inkretiner

Hormonerna är hormonellt aktiva ämnen i mag-tarmkanalen, vilket stimulerar insulinproduktionen. En av företrädarna för nya droger - Sitagliptin (Januvia). Sitagliptin är utformad för monoterapi och kombinationsbehandling i kombination med sulfonylureaderivat, biguanider.

Förskrivning av läkemedlet till äldre personer kräver ingen dosjustering. För barn och ungdomar används Sitagliptin inte vid behandling. Kliniska studier har visat att Incretins kan minska graden av glykerat hemoglobin i 90 dagar med 0,7-0,8%, medan det används med Metformin - med 0,67-0,75%.

Långtidsbehandling är fylld med följande biverkningar:

  • infektiösa processer i övre luftvägarna;
  • diarré;
  • Cephalalgia;
  • hypoglykemiskt tillstånd.

Andra läkemedel som används för typ 2-diabetes

Förutom de sockersänkande tabletterna, föreskriver läkare:

  • antihypertensiva läkemedel - läkemedel för att bekämpa höga blodtryckstal;
  • vaso och cardiotonics - för att stödja arbetet i hjärtmuskeln och blodkärlen;
  • enzymatiska mediciner, pre- och probiotika - innebär att stödja funktionen i mag-tarmkanalen;
  • antikonvulsiva medel, lokalanestetika - används för att bekämpa komplikationerna hos diabetes mellitus (polyneuropati);
  • antikoagulantia - förhindra blodproppar
  • statiner och fibrer - läkemedel som återställer processerna av fettmetabolism, vilket tar bort överflödigt kolesterol från kroppen.

Nephroprotectors och till och med kosttillskott kan läggas till ett stort antal olika typer av läkemedel, som får användas, men endast under överinseende av en kvalificerad endokrinolog.

Antihypertensiva läkemedel

Högt blodtryck är en av de vanligaste patologier som uppstår på bakgrund av en "söt sjukdom". Symtom på detta tillstånd inträffar ännu tidigare än den kliniska bilden av den underliggande sjukdomen.

För att bekämpa höga blodtrycksmängder tilldelas följande grupper av antihypertensiva läkemedel:

  • ACE-hämmare (Captopril, Enalapril) - har en nefroprotektiv effekt, skyddar hjärtat och blodkärlen och minskar resistansen hos vävnader och celler i bukspottkörtelhormonet.
  • Diuretika (tiazider och loop diuretika) - Denna grupp av droger kan minska trycket, men eliminera inte den etiologiska faktorn som ledde till utvecklingen av ett hypertensivt tillstånd.
  • p-blockerare (Nebilet, Carvedilol) - Påverka cellerna i hjärtat och njurmaskinen.
  • Kalciumantagonister (Verapamil, Nifedipin) - läkemedel utökar vaskulär lumen, minskar utseende av albuminuri, proteinuri.
  • Antagonister av RA-II (Mikardis, Losartan) - motsvarar ACE-hämmare tolereras bättre av patienter.

Statyer och fibrater

Preparat av dessa grupper används för att bekämpa aterosklerotisk vaskulär sjukdom. Statiner agerar på processen med kolesterolbildning även i leversteget. Aktiviteten av droger syftar till att minska antalet triglycerider och kolesterol, resorption av plack som ligger på den inre ytan av artärer och inskränker den vaskulära lumen.

Det är viktigt! Långvarig behandling minskar risken för hjärtinfarkt och död med en tredjedel.

Statiner tolereras väl av patienter. Rekommenderas inte för allvarlig leversjukdom, under barnets ålder, när man ammar. Terapi bör varas nästan hela tiden, eftersom vägran av medicinering i 30 dagar eller mer returnerar kolesterolnivåer till deras tidigare höga antal.

Fibrer ökar aktiviteten hos en specifik enzym substans som påverkar lipidmetabolismens gång. Mot bakgrund av deras intag minskar kolesteroltal med en tredjedel, triglycerider - med 20%, ibland även i hälften. Behandling av äldre patienter kräver korrigeringsdosering av läkemedel.

neuroprotektiv

Mot bakgrund av den "söta sjukdomen" är skador på nervsystemet möjliga, vilket uppenbarar sig under följande förhållanden:

  • diabetisk encefalopati;
  • cerebral stroke;
  • diabetiska neuropatier;
  • symmetrisk distal polyneuropati;
  • autonom polyneuropati;
  • diabetisk amyotrofi;
  • kranial neuropati;
  • andra neurologiska komplikationer.

En av de bästa, ofta använda drogerna för att återställa metaboliska processer i detta område - Actovegin. Läkemedlet förbättrar blodcirkulationen, eliminerar syreförlängningen av celler, accelererar transporten av glukos till de energiskt svältna områdena i hjärnan.

Nästa effektiva läkemedel är Instenon. Det är en nootrope med vaskulära och neurometaboliska effekter. Verktyget stöder nervcellsarbetet vid tillstånd av cirkulationssjukdomar och brist på syre.

Används även droger baserade på tioctic acid (Berlition, Espalipon). De kan binda och ta bort fria radikaler, stimulera återhämtningen av myelinskeden, minska triglycerider och kolesterolhalten i blodet. Specialister måste inkludera vitaminer B-serier, antikolinesterasläkemedel i terapi.

Självbehandling av den insulinoberoende typen av sjukdomen, även om den är mild, är inte tillåten, eftersom detta kan leda till förvärring av det patologiska tillståndet. Det är viktigt att endokrinologen målade behandlingsregimen efter en omfattande undersökning av patientens tillstånd utförs.

Typ 2-diabetespiller: lista

✓ Artikel verifierad av läkare

Enligt resultaten av en storskalig epidemiologisk studie i Ryssland (NATION) diagnostiseras endast 50% av typ 2-diabetes. Det faktiska antalet patienter med diabetes i Ryska federationen är således inte mindre än 8-9 miljoner människor (cirka 6% av befolkningen), vilket utgör ett extraordinärt hot mot det långsiktiga perspektivet, eftersom en betydande del av patienterna förblir odiagnostiserade och därför inte får behandling och har hög risk för att utveckla vaskulära komplikationer. Denna utveckling av sjukdomen är förknippad med konstant stress, överspädning och minimal fysisk aktivitet. Hos patienter med diabetes mellitus typ 2 är patienterna ännu inte beroende av insulin, och med vissa rekommendationer kan de förhindra ytterligare sjukdomsframkallande och många komplikationer. Typiskt består terapin av användningen av vissa läkemedel och en obligatorisk diet.

Typ 2-diabetespiller: lista

Fördjupning och symtom

Oftast påverkar typ 2-diabetes följande patientgrupper:

  • de som leder en stillasittande livsstil
  • ålder ≥ 45 år;
  • arteriell hypertoni;
  • människor med en belastad ärftlig historia av diabetes;
  • med ökad kroppsvikt, fetma och frekvent övermålning;
  • de som har extra kilo deponeras i buken och överkroppen;
  • högt innehåll av lätt smältbara kolhydrater i kosten;
  • kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom;
  • patienter med kardiovaskulära sjukdomar.

Typ 2-diabetes

Dessutom kan typ 2-diabetes misstänks hos dem som har följande symtom:

  • konstant känsla av svaghet och törst;
  • frekvent urinering utan någon riktig anledning
  • klåda;
  • hyperkolesterolemi (HDL ≤ 0,9 mmol / l och / eller triglycerider ≥2,82 mmol / l;
  • nedsatt fastande glukos eller nedsatt glukostolerans i historien;
  • gestations diabetes mellitus eller födelsen av ett stort foster i historien;
  • Högt eller förhöjt diastoliskt och systoliskt tryck registreras ofta.

Varning! Om du är i riskzonen bör du regelbundet kontrollera ditt socker och övervaka din kroppsvikt. För förebyggande är det bra att delta i fysisk aktivitet.

Siofor mot typ 2-diabetes

Detta läkemedel tillverkas i Tyskland och är en av de mest prisvärda, som finns i CIS-rummet. Den genomsnittliga kostnaden för drogen är 250-500 rubel per förpackning.

Siofor hänvisar till droger som kan styra hungerattacker.

Doseringen av läkemedlet är strikt individuellt. I många fall får patienten en första behandling med Ziofor i en dos av 500 mg, varefter den föreskrivna aktiva substansen kommer att justeras enligt patientens tillstånd.

Läkemedlet tas med eller efter måltiden. Tabletter ska tas med en liten mängd rent vatten. Siofor refererar till droger som klarar av att kontrollera sjukaanfall, vilket gör det möjligt att avsevärt minska belastningen på bukspottkörteln.

Varning! Om patienterna får behandling efter 65 års ålder, ska deras njureillstånd övervakas ständigt. Med felaktigt föreskriven dos kan det utvecklas njursvikt.

Glyukofazh och Glyukofazh Lång mot diabetes mellitus typ 2

Drogen Glyukofazh kan avsevärt minska absorberbarheten av kolhydrater

Den första typen av läkemedel avser läkemedel som kan avsevärt minska absorberbarheten av kolhydrater, vilket har en positiv effekt på bukspottkörteln. Den klassiska dosen av Glucophage är 500 eller 850 mg av den aktiva substansen, som bör förbrukas upp till tre gånger om dagen. Ta medicin under en måltid eller omedelbart efter det.

Eftersom dessa piller bör tas flera gånger om dagen ökar risken för biverkningar betydligt, vilket inte är populärt bland många patienter. För att minska de aggressiva effekterna av läkemedlet på kroppen har formen av Glucophage förbättrats. Den långvariga formen av läkemedlet gör att du kan ta verktyget en gång om dagen.

En egenskap hos Glucophage Long är den långsamma frisättningen av den aktiva substansen, vilket medger att man undviker ett starkt hopp av metformin i plasmadelen av blodet.

Varning! Vid användning av läkemedlet Glyukofazh kan en fjärdedel av patienterna utveckla mycket obehagliga symptom i form av tarmkolik, kräkningar och en stark metallisk smak i munnen. Med sådana biverkningar ska läkemedlet avbrytas och symtomatisk behandling ska utföras.

Den senaste generationen droger mot typ 2-diabetes

Byetta

Denna medicin tillhör klassen av GLP-1-receptoragonister. Den används i form av en speciellt gjord spruta, som är bekväm att ge en injektion, även hemma. Byetta innehåller ett speciellt hormon som är helt identiskt med vad matsmältningsorganet producerar när maten går in i den. Dessutom stimulerar det bukspottkörteln, på grund av vilket det börjar aktivt producera insulin. En injektion ska göras en timme före måltid. Kostnaden för drogen varierar från 4800 till 6000 rubel.

Viktoza

Finns även i form av en spruta, men på grund av den förbättrade formeln har en förlängande effekt på hela kroppen. Detta gör att du kan sticka drogen bara en gång om dagen, också en timme före måltiderna. Den genomsnittliga kostnaden för Viktoza är 9 500 rubel. Läkemedlet ska vara obligatoriskt endast i kylskåpet. Det är också önskvärt att introducera samtidigt, vilket gör att du kan stödja arbetet i mag-tarmkanalen och bukspottkörteln.

Janow

Detta läkemedel är tillgängligt i tablettform. Den genomsnittliga kostnaden för ett paket är 1700 rubel. Du kan ta Yanuviya oavsett måltid, men det är önskvärt att göra det med jämna mellanrum. Den klassiska dosen av läkemedlet är 100 mg av den aktiva substansen en gång om dagen. Terapi med denna medicinering kan ske som det enda läkemedlet för att undertrycka tecken på diabetes, såväl som i kombination med andra droger.

Ongliza

Läkemedlet tillhör läkemedel av gruppen av inhibitorer av DPP-4. När de togs som en bieffekt utvecklade vissa patienter ibland typ 1 diabetes mellitus, vilket tvingade patienter att kontinuerligt ta insulin efter varje måltid. Används Ongliza som monoterapi och kombinerad behandling. Med två typer av behandling är dosen av läkemedlet 5 mg av den aktiva substansen en gång om dagen.

Galvus

Effekten av användning av tabletter Galvus kvarstår under hela dagen

Läkemedlet hör också till gruppen av DPP-4-hämmare. Applicera Galvus en gång om dagen. Den rekommenderade dosen av läkemedlet är 50 mg av den aktiva substansen, oberoende av måltiden. Effekten av användning av tabletter bibehålls hela dagen, vilket minskar de aggressiva effekterna av läkemedlet på hela kroppen. Genomsnittspriset för Galvus är 900 rubel. Som i fallet med Ongliza är bland biverkningarna av att använda drogen utvecklingen av typ 1-diabetes.

Varning! Dessa läkemedel ökar resultaten av behandling med Siofor och Glucophage. Men behovet av att använda dem bör klargöras i varje enskilt fall.

Medicin för att öka cellernas känslighet mot insulin

Actos

Läkemedlet är tillgängligt i form av tabletter i en dos av från 15 till 40 mg av den aktiva substansen. Det exakta systemet och dosen för varje patient väljs individuellt med hänsyn till glukos i blodplasman. Typiskt börjar behandlingen med en dos av 15 mg, varefter ett beslut fattas om behovet av att ytterligare öka antalet Aktos. Tabletter är strängt förbjudna att dela och tugga. Den genomsnittliga kostnaden för drogen är 3.000 rubel.

Formetin

Prisvärd för de flesta sätt som säljer till en kostnad per förpackning på 100-300 rubel. Läkemedlet ska tas direkt under måltiden eller omedelbart efter det. Den klassiska initialdosen av den aktiva substansen är 0,5 mg två gånger om dagen. Det är tillåtet att ta initialdosen Formetin 0.88 mg, men endast en gång om dagen. Därefter ökas veckodoseringen gradvis tills den når 2-3 g. Det är strängt förbjudet att överskrida dosen av den aktiva substansen i tre gram.

Glyukobay

Den genomsnittliga kostnaden för drogen är 700 rubel. Tillgänglig Glucobay i form av tabletter. För dagen fick tre doser av läkemedlet. Dosen väljes i varje enskilt fall med hänsyn till blodprovet. Det kan emellertid vara 50 eller 100 mg av grundämnet. Glucobay tas med huvudmåltider. Drogen behåller sin aktivitet i åtta timmar.

Piouno

Detta läkemedel har nyligen uppträtt på apotekshyllorna och har ännu inte blivit utbrett. I början av behandlingen rekommenderas patienter att ta Piouno en gång om dagen i en dos av 15 mg av den aktiva substansen. Gradvis kan dosen av läkemedlet ökas till 45 mg åt gången. Det är nödvändigt att dricka en tablett under huvudmåltid samtidigt. Den genomsnittliga kostnaden för drogen är 700 rubel.

Video - Hur man sparar på behandlingen. diabetes mellitus

Astrozon

Den huvudsakliga effekten av att använda denna medicinering uppnås vid behandling av obese patienter med diabetes mellitus. Astrozon kan tas utan hänsyn till mat. Den ursprungliga dosen av läkemedlet är 15 eller 30 mg av den aktiva substansen. Om det behövs och behandlingen är ineffektiv kan läkaren besluta att öka den dagliga dosen till 45 mg. När Astrozone används i mycket sällsynta fall utvecklar patienter en bieffekt i form av en signifikant ökning av kroppsvikt.

Varning! Denna grupp läkemedel kan också ordineras för kombinerad behandling med Ziofor och Glucophage, men det är värt att undersöka patienten så mycket som möjligt för att undvika utveckling av biverkningar.

En ny generation droger för typ 2-diabetes

Drogbehandling av den förvärvade formen av diabetes är baserad på vidhäftning till kost och åtgärder för att normalisera metaboliska processer och vikt. Dessutom används ett antal droger. Läkemedel för typ 2-diabetes är indelade i flera kategorier.

Förberedelser av en ny generation kan förbättra patientens livskvalitet och kraftigt minska sannolikheten för komplikationer och negativa följder av sjukdomen.

Typ av droger

Läkemedel som används vid behandling av icke-insulinberoende diabetes är uppdelade i fyra grupper:

  • stimulerande insulinsyntes i bukspottkörteln;
  • öka mottagligheten för insulininsats
  • tabletter med kombinerad formulering
  • tabletter av ny generation.

Ett antal droger som är baserade på att stimulera bukspottkörtelns aktivitet anses vara föråldrad och hälsofarlig, så de flesta läkare har vägrade att använda tabletter av denna läkemedelskoncern.

Långtidsstudier har visat att långvarig användning av sådana droger leder till utarmning av bukspottkörteln och kan orsaka utvecklingen av den insulinberoende formen av sjukdomen. Att ta dessa droger först förbättrar patientens välbefinnande på grund av ökad insulinproduktion, men med tiden provar utvecklingen av komplikationer.

De mest populära drogerna är läkemedel som ökar cellernas känslighet mot insulin och förbättrar glukosens känslighet genom muskelvävnad. Det mest populära läkemedlet i denna grupp, som är känt för alla diabetiker, är metformin. Läkemedlet skadar inte kroppen och hjälper till att minimera risken för komplikationer. Kombinerade droger innefattar läkemedel baserade på metformin och sulfamylurea. Sådana läkemedel har ett antal kontraindikationer och kan orsaka utveckling av hypoglykemi och viktökning. Dessa läkemedel väljs av läkaren individuellt för varje patient och kräver noggrann vidhäftning av behandlingen.

Förberedelser för typ 2-diabetes av en ny generation är DPP-4-hämmare och GLP-1-receptoragonister. Förberedelserna av dessa läkemedelsgrupper minskar inte glukoskoncentrationen i blodplasma, därför används de som ett tillägg till behandling, förutom metformin. Tabletterna ger en minskad aptit, normaliserar de processer som förekommer i mag-tarmkanalen och hjälper till att effektivt minska vikt samtidigt som en diet upprätthålls.

DPP-4-inhibitorer

Omedelbart efter att ha ätit, startar kroppen en serie processer som syftar till att normalisera indikatorerna för glukos- och kolesterolnivåer och bidrar till en effektiv absorption av näringsämnen som kommer in i kroppen genom mat. Läkemedel av gruppen av inhibitorer av DPP-4 i diabetes bidrar till normaliseringen av dessa processer och framställning av inkretiner. Således ger intaget av droger produktionen av insulin från kroppen, men endast med ökande glukosnivåer.

I motsats till läkemedel som stimulerar bukspottkörteln att arbeta med konstant insulinproduktion, bidrar DPP-4-hämmare till en ökad produktion av detta hormon i efterfrågan, det vill säga endast när sockernivån i blodplasma är förhöjd.

Behandling med dessa läkemedel ger:

  • reducerar koncentrationen av socker i blodet på en tom mage;
  • varningen om ökning av glukosnivån direkt efter måltid
  • normalisering av glykerade hemoglobinnivåer;
  • normalisering av funktionen hos celler som ansvarar för insulinproduktion.

Läkemedel bidrar inte till viktökning, så att de kan tas även av fetma patienter. Populära nya droger:

  • Januvia tabletter;
  • drog Galvus;
  • medicin Ongliza.

Dessa droger är endast tillgängliga i piller. Läkemedelsregimen väljs av läkaren, det är vanligtvis föreskrivet att endast ta ett piller dag efter måltid. Enzymet DPP-4 när man tar läkemedlet Januvia blockeras för en dag. Läkemedlet är tillgängligt i olika doser. Yanuvia kan tas med metformin, liksom med insulininjektioner.

Läkemedlet påverkar inte patientens kroppsvikt. Detta betraktas både som en fördel och en nackdel. Viktökning ger inte när man tar piller, men patientens kroppsviktminskning observeras inte heller.

Verkan av Galvus och Ongliz tabletter skiljer sig inte från effektiviteten av behandlingen med Januvia tabletter. Valet av läkemedlet utförs av den behandlande läkaren individuellt för varje patient, baserat på egenskaperna hos sjukdomsförloppet. Biverkningar av dessa läkemedel är frånvarande.

Kombinationstabletter med metformin

Vilken typ av piller för diabetes mellitus typ 2 att ta och en lista över nya generationer av droger - detta borde läras av läkaren. Förskrivningen av något nytt läkemedel för diabetes måste godkännas av en endokrinolog. Nya läkemedel för behandling av diabetes mellitus av den andra typen presenteras i kombination med metformin - det här är Janumet och Galvusmet-läkemedel.

Drogen Janumet är en kombination av metformin och Januvia, och Galvusmet är Metformin och Galvus.

Dessa läkemedel finns i olika doser - 500, 850 eller 1000 mg metformin och 50 mg Januvia eller Galvus. Doseringen av läkemedlet väljs av läkaren beroende på den erforderliga mängden metformin för att säkerställa den förväntade terapeutiska effekten.

Fördelen med kombinerade droger är en lämplig form av frisättning, varigenom patienten behöver ta endast ett läkemedel, istället för två. Sådana droger har en dubbel effekt - de normaliserar produktionen av insulin med en ökning av glukosnivå och förbättrar även kroppscellens mottaglighet för glukos. Sådana droger har inga biverkningar.

Kontraindikationer för behandling av Yanumet eller Galvus är desamma som för metformin. Det är tillrådligt att ordinera sådana droger i följande fall:

  • låg effekt av metformin monoterapi
  • låg diet effektivitet;
  • förekomsten av övervikt

Självmedicinering utan råd från en läkare rekommenderas inte.

GLP-1-receptoragonister

Läkemedel har ingen direkt effekt på koncentrationen av socker i blodet, men de bidrar till att kontrollera aptiten och bidrar till att bättre följa den rekommenderade kosten.

På apotek presenteras två droger - det här är Byetta och Viktoza. Trots att dessa droger sänker glukoskoncentrationen, gör metformin ett bättre jobb. Dessutom är kostnaden för metformin betydligt lägre än kostnaden för nya generationsdroger. Byetta och Viktoza har mycket liten effekt på socker, men de förhindrar effektivt övermålning och hjälper till att kontrollera aptiten. Dessa läkemedel ordineras till patienter med närvaro av övervikt, vilket är svårt att hålla fast vid en balanserad lågkarb diet.

Diet är grunden för behandlingen av den förvärvade formen av diabetes som orsakas av metaboliska störningar. Om du noggrant följer den rekommenderade dietten kan du kontrollera blodsockernivån utan att ta medicinen. Men inte alla patienter är disciplinerade nog att vägra förbjudna livsmedel. Ofta leder försummelsen av kost och brist på motion till utveckling av komplikationer. För att undvika detta hjälper användningen av droger byte och Viktoza.

GLP-1 är ett hormon som syntetiseras av magen som svar på matintag. Det påverkar produktionen av insulin, och ger också digestionsprocessen. Det naturliga hormonet produceras under en kort tid och upphör att agera efter några minuter. Syntetisk analog av detta hormon, som kommer när man tar droger Byetta och Viktoza, påverkar kroppen från flera timmar till dagar.

Läkemedel finns i pennan, i tabletter är dessa läkemedel ännu inte tillgängliga. Injektion av läkemedlet utförs på liknande sätt som insulininjektioner. Byetta arbetar i 4-6 timmar, så du måste göra två injektioner - på morgonen och på kvällen en timme före måltiderna. En timme efter injektionen börjar den aktiva substansen att agera. Som en följd, under måltiden kommer känslan av fullhet snabbare och därigenom undviker övermålning.

Viktoza är dyrare, men anses vara ett mer effektivt sätt att kontrollera aptiten. Detta läkemedel är den senaste prestationen inom farmakologi för att kontrollera aptit hos diabetiker. Injektion av läkemedlet görs en gång om dagen.

Användningen av dessa läkemedel kan bli av med övermålning och beroende av kolhydratmat. Sådana läkemedel för behandling av typ 2-diabetes ersätter inte diet. Deras användning gör att du snabbt kan förbättra patientens övergripande tillstånd och minska vikten. Om du använder droger ska du kontakta din läkare.

Medicin för typ 2-diabetes

Som svar på den katastrofala spridningen av diabetes mellituspandemi och på FN: s initiativ, WHO och Internationella Diabetesförbundet, den 14 november, firades världsdiabetesdagen. Logotypen i form av en blå cirkel representerar världsgemenskapens enhet i kampen mot denna sjukdom och symboliserar liv och hälsa. Varje minut dör sju personer från effekterna och komplikationerna av diabetes, och hälften av alla patienter vet inte om deras diagnos.

Diabetes mellitus (DM) är en grupp sjukdomar i det endokrina systemet som orsakas av ett misslyckande av utsöndringen av hormoninsulin och som kännetecknas av ett högt innehåll av glukos i blodet.

För närvarande är diabetes sjukdomar indelade i 2 huvudtyper:

  • Typ 1 diabetes mellitus (typ 1 diabetes) är en insulinberoende form, som kännetecknas av total eller partiell brist på hormonproduktion. Denna sjukdom påverkar från 5 till 10% av det totala antalet alla diabetiker. Barn och ungdomar riskerar oftast att bli typ 1-diabetes. Huvudutlösningsmekanismen anses vara en ärftlig faktor som kan utlösas av en av virusinfektionerna - hepatit, vallkoppor, fåror, rumpa. Sjukdomen utvecklas aggressivt och med uttalade symptom.
  • Typ 2 diabetes mellitus (typ 2-diabetes) är en hormonellt oberoende form av diabetes, som kännetecknas av ackumulation av socker i blodet på grund av en överträdelse av interaktionen mellan insulin och kroppscellerna och / eller partiell överträngning (ökning) av dess utsöndring av pankreatiska P-celler. Nästan alla typ 2 diabetiker är personer över 35, varav 90% är över 50 år.

I sin tur är diabetes 2 uppdelad i 2 underarter.

  • Den första underarten är diabetes mellitus 2A eller hormonoberoende diabetes "fet";
  • den andra är diabetes mellitus 2B eller diabetes "tunn".

Cirka 80% av alla diabetiker av typ 2 tillhör den första subtypen. Nyligen har en speciell grupp patienter som upptar ett gränsstatligt tillstånd isolerats från typ 2-diabetes. Så, i första hand, deras sjukdom fortskrider enligt den andra typen, det fortskrider mycket långsamt, men över tiden flyter till diabetes mellitus 1, vilket kräver aktiv hormonbehandling. Denna subtyp kallas diabetes 11/2 eller NIDDM 1, i den internationella klassificeringen av LADA-latent autoimmun diabetes hos vuxna.

Det finns också 2 "passande" typer av diabetes - diabetes hos gravida kvinnor och diabetes mellitus.

Fördjupning och symtom

Personer som är mest utsatta för diabetes att få diabetes 2:

  • ledande en passiv livsstil
  • överviktiga och överätande
  • som är genetiskt predisponerade för deponering av fettreserver av den viscerala typen (buk fetma) - överskott av fett deponeras i överkroppen och i buken och figuren blir som ett äpple.

Utvecklingen av diabetes mellitus 2 bidrar också till långvarig dehydrering och frekventa infektionssjukdomar.

Ytterligare symptom, förutom att vara överviktiga (20% av normen), är:

  • högt blodtryck;
  • smärtsamt beroende av kostvanor
  • trakasserande övermålning
  • frekvent urinering
  • omättlig törst;
  • svaghet;
  • konstant känsla av trötthet.

I den avancerade formen av typ 2-diabetes börjar patienter med fetma gå ner i vikt oförklarligt.

Enligt statistiken är över 80% av personer med diabetes mellitus 2 äldre.

diagnostik

Diabetes mellitus rättfärdigar fullt ut sitt "söta" namn. I antiken brukade läkare denna faktor som en diagnos - en tallrik med diabetisk urin lockade tjurar och bin. Modern diagnostik bygger på samma definition av sockernivå:

  • ett blodprov på en tom mage visar nivån av glukos i blodet;
  • urinanalys ger en bild av nivån av ketonkroppar och socker.

Dessutom utförs ett test för glukostolerans (GTT) - 3 dagar före analysen är högkolsprodukterna uteslutna från kosten, sedan efter en 8 timmars snabb, en lösning av 250 g vatten + 75 g speciell vattenfri glukos berusad. Omedelbart före och efter 2 timmar bör venös blod samlas in för att bestämma störningen av kolhydratmetabolism.

behandling

Diabetes har blivit en typ av ytterligare faktor i naturligt urval - den döda dör, och den disciplinerade och hårdarbetande man lever lyckligt någonsin. Men vid behandling av diabetes mellitus hos äldre patienter står läkare inte bara inför problem av social karaktär: låg socioekonomisk status och ofta ensam livsstil, men kombinerar också kroniska patologier. Dessutom ingår inte patienter i äldre och senil ålder i kliniska studier, och behandlingsregimer utvecklas utan att ta hänsyn till egenskaperna hos dessa åldersgrupper.

Taktik för behandling av diabetes mellitus bör vara aggressiv, kombinerad och syfta till att minska det otillräckliga biologiska svaret från kroppens celler till insulin och återställa funktionerna hos p-celler i pankreasen. Terapi av typ 2-diabetes är som följer:

  • första nivån - dietmat;
  • andra nivån - diet + metformin (siofor);
  • den tredje nivån - diet + betyder med metformin + övsterapi;
  • fjärde nivå - diet + övningsterapi + komplex drogbehandling.

Elsystem

Kostnäring är den huvudsakliga typen av behandling för diabetes mellitus och syftar till att bibehålla, med hjälp av lågt kolhydratdiet, blodsockernivåerna inom 4,6 mmol / l ± 0,6 mmol / l. När diabetes inträffar bör strikt dietkompatibilitet hjälpa till med att fixa glykat hemoglobin HbA1C under 5,5% så snart som möjligt. De viktigaste uppgifterna för patienterna är inte att gå vilse, lära sig att göra en individuell meny, för att inte överdriva och ge upp att bryta mot principerna om lågt kolhydrat näring en gång för alla.

Medicin för övermålning

De mest populära och långvariga pillerna för fetma är droger baserade på metformin - Siofor, Glucophage och andra. Tidig diagnos av diabetes mellitus 2, efterlevnad av principerna om lågt kolhydratnäring och regelbunden användning av metformin säkerställer avvisning av ytterligare droger och hormonella injektioner.

Dessutom siofor sänker systoliskt och diastoliskt tryck, och inte bara hos diabetespatienter. Även tabletter med metformin klarar framgångsrikt normaliseringen av kvinnocykeln, bidrar till återställandet av kvinnlig reproduktiv funktion.

Siofor

De mest populära och prisvärda tabletterna med metformin i CIS-länderna. Framställd av Menarini-Berlin Chemie (Tyskland) och är analoga med glukofagen. För äldre över 65 år och de som arbetar med tung fysisk ansträngning rekommenderas utseende av Siofor med försiktighet. Det finns stor risk att utveckla laktosacidos.

Glyukofazh och Glyukofaz® Long

  • Det ursprungliga och första läkemedlet baserat på metformin (dimetylbiguanid). Dess skapare, den parisiska farmakologen Jean Stern, ursprungligen (1960) kallade sitt läkemedel Glucophagus, bokstavligen - glukosundertryckare. Produktionen av metformin är baserad på galegin, vilket är en typ av fransk liljextrakt.
  • Galegin extrakt:
  • reducerar absorberbarheten av kolhydrater i matsmältningsorganet;
  • sänker leverglukosproduktionen;
  • ökar insulinkänsligheten hos perifera vävnader;
  • ökar utnyttjandet av socker genom kroppens celler.

Enligt statistiken orsakar metformin 25% diabetiker biverkningar från mag-tarmkanalen:

  • illamående;
  • smak av metall i munnen;
  • kräkningar, tarmkolik;
  • flatulens;
  • diarré.

Endast hälften av patienterna kan klara av dessa tillstånd. Därför skapades tekniken - GelShield-diffusionssystemet (GelShield), vilket gjorde det möjligt att börja producera långverkande tabletter utan biverkningar - Glucofage® Long. Tack vare "specialanordningen" kan dessa kapslar tas 1 gång per dag, de ger ett långsammare, jämnt och långsiktigt intag av metformin, utan en initial abrupt ökning av plasmakoncentrationen.

Kontra

Kontraindikationer för att få Siofor och Glyukofazh:

  • graviditet;
  • njure och leversvikt;
  • hypoxi i respiratoriska och / eller kardiovaskulära system;
  • hjärtinfarkt, angina, arytmier;
  • störningar i hjärncirkulationen;
  • depressiva stressiga tillstånd
  • den postoperativa perioden
  • allvarliga infektioner och skador
  • folsyra och järnbristtillstånd
  • alkoholism.

Narkotika ny generation

För att förbättra effekten av Siofor rekommenderar moderna endokrinologer att använda nya inkretinläkemedel:

Fysisk aktivitet

Övning ökar insulinkänsligheten, så daglig intensiv träning i 2-3 timmar om dagen ska bli ett vanligt sätt att leva. Övningsterapi för typ 2 diabetiker består av styrkaövningar och långa löpningar i långsam takt. Samtidigt är det nödvändigt att strikt övervaka blodtrycket - i händelse av en beständig ökning över 130/85 mm Hg. du måste ta antihypertensiva läkemedel.

Om kost och motion inte gav ett ordentligt resultat efter 6 månader kommer den behandlande läkaren också att föreskriva en komplex drogbehandling. Äldre patienter en sådan omfattande behandlingsstrategi visas omedelbart.

Hela listan med orala läkemedel för typ 2-diabetes

Alla läkemedel för medicinsk behandling av typ 2-diabetes kan delas in i fyra grupper av farmakologiska medel:

  • droger som stimulerar bukspottkörteln att producera mer hormoner eller sekretagoger är derivat av sulfamylurea och glinider (meglitinider). Numera anses de inte bara föråldrade, men också skadliga, eftersom de drabbas kraftigt av bukspottkörteln.
  • droger som ökar insulinkänsligheten är tiazolidindioner och biguanider. Hittills är de vanligaste pillerna för diabetiker;
  • droger av en ny generation - DPP-4-hämmare, GLP-1-antagonister och alfa-glukosidashämmare;
  • kombinerade medel - metformin + sulfamylurea.

Sulfamylureapreparationer är kontraindicerade i:

  • njursvikt
  • ketoacidos;
  • graviditet;
  • laktation.

Trots det låga priset och den snabba effekten ökar riskerna för hypoglykemi, den snabba utvecklingen av resistens och bidrar till en ytterligare uppsättning av övervikt.

Meglitinidbaserade tabletter präglas av samma kontraindikationer och konsekvenser, men de är i sin tur kostsamma. I anteckningarna finns ingen information om säkerhet och långsiktig effekt.

Grupp av sekreterare gör ofta mer skada än bra och bidrar till förvärringen av det hyperglykemiska tillståndet. Ofta orsakar hjärtattacker, stroke och glykemisk koma.

Adress till den närstående endokrinologen. Nuförtiden kommer han sannolikt att göra avskaffandet av sekretagoger, utse ett nytt generationsverktyg och välj det tillgängliga varumärket Metformin eller Siofor.

Diabetikernas främsta mål med typ 2-diabetes är inte att stimulera insulinproduktionen, utan att öka cellernas känslighet för det.

Insulinbehandling

Med diabetes mellitus 2, särskilt hos äldre patienter, är det inte nödvändigt att ge upp insulininjektioner. Balanserad insulinbehandling hjälper inte bara till att snabbt uppnå kompensation för kolhydratmetabolism, utan kommer även regelbundet vila på levern och bukspottkörteln.

Patienter med typ 2-diabetes under infektionssjukdomar ska ges insulininjektioner så att diabetes typ 2 inte blir diabetes 1.

Konsekvenserna av att vägra behandling

Höga blodsockernivån kan leda till allvarliga komplikationer:

  • kroniska vaginala infektioner hos kvinnor och impotens hos män;
  • hjärtinfarkt, stroke, glykemisk koma;
  • gangren följt av amputation av underbenet;
  • diabetisk neuropati;
  • blindhet;
  • djup njursvikt med dödligt utfall.

Om du upptäcker symtom på diabetes, kontakta omedelbart en specialist.

Fördelar för patienter med diabetes mellitus 2

Staten garanterar diabetiker att ta emot sociala tjänster som är lämpliga för varje enskilt fall. Alla diabetiker kan räkna med en månatlig förmånsbeskrivning av ett läkemedel från en godkänd lista, om det är avgörande för dem.

De som behöver insulin kan få blodsockermätare och förbrukningsmaterial för dem för tre tester om dagen billigare. På detta har de förmånliga skäl.

Patienter som inte behöver insulin får förmånliga testremsor - en per dag och de synskadade garanteras gratis tillhandahållande av blodglukosmätare och förbrukningsmaterial för den första analysen per dag.

Registrering och mottagande av förmåner sker efter att ett certifikat från diabetescentret har lämnats till de behöriga myndigheterna.

Vilka läkemedel för diabetes är bättre och effektivare att använda för behandling?

Alla vet att diabetes är uppdelad i två typer. Insulinberoende diabetes mellitus typ 1 kännetecknas av störningar i bukspottkörteln, som slutar producera insulin eller producerar otillräckliga mängder av det. I detta fall används ersättningsterapi med insulinliknande läkemedel. I typ 2-diabetes produceras insulin i tillräckliga mängder, men cellreceptorer kan inte absorbera det. I detta fall bör läkemedel för diabetes normalisera blodsockernivån och främja glukosutnyttjandet.

Läkemedel för icke-insulinberoende diabetes är föreskrivna med hänsyn till patientens individuella egenskaper, hans åldersvikt och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Det är uppenbart att de läkemedel som föreskrivs för behandling av typ 2-diabetes är absolut inte lämpliga för diabetiker i vars kropp insulin inte produceras. Därför kan endast en specialist hitta rätt verktyg och bestämma den nödvändiga behandlingsregimen.

Detta kommer att hjälpa till att sakta sjukdomsprogressionen och undvika allvarliga komplikationer. Vilka droger för diabetes är bättre och effektivare? Det är svårt att ge ett entydigt svar på denna fråga, eftersom ett läkemedel som passar bra med en patient är fullständigt kontraindicerat för en annan. Därför ska vi försöka ge en översikt över de mest populära läkemedlen för diabetes och börja med droger som används för att behandla typ 2-diabetes.

Läkemedel för typ 2-diabetes

Patienter med typ 2-diabetes kan under lång tid utan sockersänkande tabletter, och upprätthålla normala glukosvärden i blodet endast genom att följa en låg carb-diet och tillräcklig fysisk aktivitet. Men kroppens inre reserver är inte oändliga och när de är uttömda måste patienter byta till att ta mediciner.

Preparat för behandling av typ 2 diabetes mellitus föreskrivs i fallet när kosten inte ger resultat och blodsockret fortsätter att stiga i 3 månader. Men i vissa fall är även oral medicinering ineffektiv. Då måste patienten byta till insulininjektioner.

Listan över droger för typ 2-diabetes är mycket omfattande, alla kan delas upp i flera huvudgrupper:

Foto: droger för typ 2-diabetes

  1. Secretagogues är läkemedel som stimulerar insulinsekretion. I sin tur är de uppdelade i 2 undergrupper: sulfonylureaderivat (Diabeton, Glurenorm) och meglitinider (Novonorm).
  2. Sensibiliserande medel - läkemedel som ökar känsligheten hos vävnader mot insulininsats. De är också indelade i 2 undergrupper: biguanider (metformin, siofor) och tiazolidindioner (Avandia, Aktos).
  3. Alfa-glukosidashämmare. Läkemedel i denna grupp är ansvariga för att reglera absorptionen av kolhydrater i tarmarna och deras utsöndring från kroppen (acarbose).
  4. Läkemedel för typ 2-diabetes i den nya generationen - inkretiner. Dessa inkluderar Januvia, Exenatide, Lyraglutide.

Låt oss stanna på varje grupp av läkemedel:

Sulfonylurin-derivat

Foto: Sulfonyl Urea Derivat

Preparat från denna grupp har använts i medicinsk praxis i över 50 år och är välförtjänt populär. De har en hypoglykemisk effekt på grund av den direkta effekten på betaceller som producerar insulin i bukspottkörteln.

Reaktioner som uppträder på cellulär nivå, släpp insulin och dess frisättning i blodet. Preparat av denna grupp ökar cellernas känslighet till glukos, skyddar njurarna från skador och minskar risken för vaskulära komplikationer.

Samtidigt bryter sulfonylurinmediciner gradvis ut i bukspottskörtelceller, orsakar allergiska reaktioner, viktökning, upprörd mage, ökar risken för att utveckla hypoglykemiska tillstånd. De används inte hos patienter med diabetes i bukspottskörteln, barn, gravida och ammande kvinnor.

I behandlingen med läkemedel måste patienten strängt följa en lågt carbdiet och binda att ta p-piller till kosten. Populära medlemmar i denna grupp:

Glykvidon - detta läkemedel är olika minsta kontraindikationer, så det är föreskrivet för patienter i vilka dietterapi inte ger önskat resultat och äldre. Mindre biverkningar (klåda, yrsel) är reversibla. Läkemedlet kan ordineras även vid njursvikt, eftersom njurarna inte deltar i avlägsnandet från kroppen.

  • Maninil anses vara den starkaste bukspottskörteln för diabetes. Det framställs i form av tabletter med olika koncentrationer av den aktiva substansen (1,75, 3,5 och 5 mg) och används vid alla skeden av bildandet av typ 2-diabetes. Kunna sänka nivån på socker under lång tid (från 10 till 24 timmar).
  • Diabeton - läkemedlet är särskilt effektivt i den första fasen av insulinproduktion. Dessutom ger det ett tillförlitligt skydd av kärl från de skadliga effekterna av glukos.
  • Amaryl är det bästa läkemedlet för typ 2-diabetes. Till skillnad från andra glukossänkande droger provar det inte viktökning och har en minimal negativ effekt på hjärtat och blodkärlen. Fördelen med drogen är att det väger mycket långsamt insulin i blodet och därigenom undviker utveckling av hypoglykemi.
  • Den genomsnittliga kostnaden för sulfonylurea läkemedel är från 170 till 300 rubel.

    meglitinider

    Handlingsprincipen för denna grupp av läkemedel är att stimulera insulinproduktion av bukspottkörteln. Läkemedlets effektivitet beror direkt på glukosnivån i blodet. Ju högre sockerprestanda desto mer insulin kommer att syntetiseras.

    Representanter för meglitinider är Novonorm och Starlixpreparat. De tillhör den nya generationen droger, som kännetecknas av en kort åtgärd. Tabletter måste tas några minuter före måltid. De ordineras oftast i den komplexa behandlingen av diabetes. Kan orsaka biverkningar som buksmärta, diarré, allergiska och hypoglykemiska reaktioner.

    1. Novonorm - läkaren väljer dosen av läkemedlet individuellt. Ett piller tas 3-4 gånger om dagen, precis före måltiden. Novonorm minskar glukosnivån smidigt, så risken för en kraftig blodsockerminskning är minimal. Priset på läkemedlet - från 180 rubel.
    2. Starlix - den maximala effekten av läkemedlet noteras 60 minuter efter administrering och varar i 6-8 timmar. Läkemedlet är annorlunda eftersom det inte provar viktökning, påverkar inte njurarna och leveren negativt. Dosen väljes individuellt.
    biguanider

    Dessa läkemedel för typ 2-diabetes störa frisättningen av socker från levern och bidrar till bättre absorption och rörelse av glukos i kroppens celler och vävnader. Läkemedel i denna grupp kan inte användas i typ 2 diabetiker som lider av hjärta eller njursvikt.

    Verkan av biguanider varar från 6 till 16 timmar, de minskar absorptionen av sockerarter och fetter från tarmkanalen och provar inte en kraftig minskning av blodsockernivån. Kan orsaka förändring i smak, illamående, diarré. Gruppen biguanider innehåller följande läkemedel:

    1. Siofor. Läkemedlet ordineras ofta till patienter med övervikt, eftersom piller bidrar till viktminskning. Den högsta dagliga dosen av tabletter är 3 g, den är uppdelad i flera steg. Den optimala dosen av medicinen väljs av läkaren.
    2. Metformin. Drogen sänker absorptionen av glukos i tarmen och stimulerar användningen av den i perifera vävnader. Tabletter tolereras väl av patienter, kan ges i kombination med insulin med samtidig fetma. Läkaren väljer dosen av läkemedlet individuellt. Kontraindikation för användning av metformin är en tendens till ketoacidos, allvarlig njursjukdom, rehabiliteringsperioden efter operationen.

    Medelpriset på droger varierar från 110 till 260 rubel.

    tiazolidindioner

    Droger för diabetes i denna grupp, liksom biguanider, förbättrar absorptionen av glukos genom kroppens vävnader och minskar utsläpp av socker från levern. Men till skillnad från den tidigare gruppen har de ett högre pris med en imponerande lista över biverkningar. Denna viktökning, bräcklighet hos ben, eksem, ödem, en negativ inverkan på hjärta och leverfunktion.

    1. Aktos - detta verktyg kan användas som en monopreparation vid behandling av typ 2-diabetes. Tabletternas verkan syftar till att öka känsligheten hos vävnaderna mot insulin, vilket saktar syntesen av sockerarter i levern, minskar risken för vaskulär skada. Av nackdelarna hos läkemedlet noterades en ökning av kroppsvikt under administrering. Kostnaden för medicinering - från 3000 rubel.
    2. Avandia är ett kraftfullt hypoglykemiskt medel vars syfte är att förbättra metaboliska processer, minska blodsockernivån och öka vävnadskänsligheten för insulin. Tabletter kan användas vid typ 2-diabetes som monoterapi eller i kombination med andra antidiabetika. Läkemedlet ska inte ordineras för njursjukdom, under graviditet, i barndomen och överkänslighet mot den aktiva substansen. Bland biverkningarna noterades utseende av ödem och dysfunktion hos kardiovaskulära och matsmältningssystem. Medelpriset på läkemedlet - från 600 rubel.

    Alfa-glukosidashämmare

    Sådana droger för diabetes blockerar produktionen av ett särskilt intestinalt enzym som löser upp komplexa kolhydrater. På grund av detta sänks absorptionshastigheten för polysackarider avsevärt. Dessa är moderna hypoglykemiska droger, som praktiskt taget inte har några biverkningar, orsakar inte störningar i matsmältningssystemet och buksmärtor.

    Tabletter ska tas med den första nypen av mat, de reducerar väl nivån på socker och påverkar inte cellerna i bukspottkörteln. Preparat av denna serie kan användas i kombination med andra hypoglykemiska medel och insulin, men risken för att utveckla hypoglykemiska manifestationer ökar. De starkaste representanterna för denna grupp är Glukobay och Miglitol.

    • Glukobay (acarbose) - läkemedlet rekommenderas att tas om sockernivån stiger kraftigt omedelbart efter att ha ätit. Läkemedlet tolereras väl, orsakar inte en ökning i kroppsvikt. Tabletterna förskrivs som adjuvansbehandling, som kompletterar låg-carb-dieten. Dosen väljs individuellt, maximalt per dag, du kan ta 300 mg av läkemedlet, dividera dosen i 3 doser.
    • Miglitol är ordinerat till patienter med måttlig diabetes typ 2, om kost och motion inte fungerar. Tabletter rekommenderas att ta på sig en tom mage. Kontraindikationer för behandling med Miglitol är graviditet, barndom, kroniska tarmpatologier och förekomst av stora bråck. I vissa fall framkallar det hypoglykemiska medlet allergiska reaktioner. Kostnaden för droger i denna grupp varierar mellan 300 och 400 rubel.

    inkretiner

    Under senare år har nya generationsdroger uppträtt, de så kallade dipeptidylpeptidashämmarna, som syftar till att öka insulinproduktionen, baserat på glukoskoncentration. I en hälsosam kropp produceras mer än 70% av insulin under påverkan av incretinhormoner.

    Dessa substanser utlöser processer som frisättning av socker från levern och produktion av insulin av betaceller. Nya droger används som självständiga medel eller ingår i komplexterapin. De minskar smidigt nivån av glukos och släpper ut lager av inkretiner för att bekämpa högt socker.

    Ta p-piller under eller efter en måltid. De tolereras väl och bidrar inte till viktökning. Denna grupp av medel inkluderar Januvia, Galvus, Saksagliptin.

    Januvia - läkemedlet frisätts i form av enteroöverdragna tabletter med en koncentration av aktiv beståndsdel av 25, 50 och 100 mg. Läkemedlet ska tas endast 1 gång per dag. Januia orsakar inte viktökning, stöder väl glykemi både på tom mage och när man äter. Användningen av läkemedlet saktar utvecklingen av diabetes och minskar risken för eventuella komplikationer.

  • Galvus - den aktiva substansen i läkemedlet - vildagliptin, stimulerar funktionen i bukspottkörteln. Efter att ha tagit det ökar sekretionen av polypeptider och beta-cellernas känslighet ökar, insulinproduktionen aktiveras. Läkemedlet används som en monoterpy, kompletterande diet och fysisk aktivitet. Eller förskrivas i kombination med andra hypoglykemiska medel.
  • Den genomsnittliga kostnaden för Januvia är 1500 rubel, Galvus - 800 rubel.

    Många patienter med typ 2-diabetes är rädda för att byta till insulin. Om behandling med andra hypoglykemiska medel inte fungerar och sockernivån stiger stadigt till 9 mmol / l efter en måltid, måste du tänka på användningen av insulinbehandling.

    Med sådana indikatorer kan inga andra hypoglykemiska läkemedel stabilisera tillståndet. Att ignorera medicinska rekommendationer kan leda till farliga komplikationer, eftersom det med konsekvent högt socker ökar risken för att utveckla njursvikt, benkänslor, synförlust och andra tillstånd som leder till funktionsnedsättning.

    Alternativa läkemedel för diabetes

    Foto: Alternativ Diabetes Drug - Diabenot

    Diabenot diabetes medicinering är ett av de alternativa läkemedlen. Detta är ett innovativt tvåfasigt medel baserat på säkra växtingredienser. Läkemedlet utvecklades av tyska apotekare och uppträdde nyligen nyligen på den ryska marknaden.

    Diabenot kapslar stimulerar effektivt beta-celler i beta-cellerna, normaliserar metaboliska processer, renar blod och lymf, minskar sockernivåer, förhindrar utveckling av komplikationer och stöder immunitet.

    Att ta drogen kommer att hjälpa insulinproduktion, förhindra glykemi och återställa leverans och bukspottkörteln. Läkemedlet har praktiskt taget inga kontraindikationer och biverkningar. Ta kapslarna två gånger om dagen (morgon och kväll). Läkemedlet genomförs hittills endast på tillverkarens officiella hemsida. Mer information med instruktionerna för användning och recensioner på kapslarna Diabenot kan läsas här.

    Preparat för behandling av typ 1-diabetes

    Läkemedel som används för att behandla typ 1-diabetes kan delas in i två grupper: dessa är viktiga insulin och andra läkemedel som ordineras för eliminering av associerade sjukdomar.

    Insulin tas för att kvalificera beroende på varaktigheten av åtgärden i flera typer:

    Kort insulin - har en minsta verkningsaktivitet och har en helande effekt 15 minuter efter in i kroppen.

  • Medelinsulin aktiveras ungefär 2 timmar efter administrering.
  • Långt insulin - börjar arbeta 4-6 timmar efter injektionen.
  • Valet av det optimala läkemedlet, valet av doserings- och behandlingsregimen görs av endokrinologen. Insulinbehandling utförs genom att injicera eller arkivera en insulinpump, som regelbundet kommer att ge kroppen en dos av ett viktigt läkemedel.

    Läkemedlen från den andra gruppen som används vid behandling av typ 1-diabetes inkluderar:

    Foto: ACE-hämmare

    ACE-hämmare - deras åtgärder syftar till att normalisera blodtrycket och förhindra negativa effekter av andra droger på njurarna.

  • Läkemedel, som syftar till att bekämpa gastrointestinala sjukdomar i samband med typ 1-diabetes. Valet av läkemedel beror på problemets art och de patologiska kliniska symptomen. Prescribes mediciner till den behandlande läkaren.
  • Med en tendens till hjärt-och kärlsjukdomar är läkemedel ordinerat som stoppar symtom på sjukdomen och stöttar hjärtat och blodkärlens arbete.
  • Diabetes är ofta åtföljd av symptom på ateroskleros. För att bekämpa dessa manifestationer väljes läkemedel som sänker kolesterolhalten i blodet.
  • När symtom på perifer nefropati uppträder används narkosmedel.
  • Kombinerad terapi vid typ 1-diabetes syftar till att förbättra patientens allmänna tillstånd och förhindra eventuella komplikationer. Diabetes mellitus anses idag vara en obotlig sjukdom, och du måste ta glukossläckande läkemedel eller få insulinbehandling under hela livet.

    Titta på videon: Hur diabetesmedicin påverkar hälsan

    Titta på videon: Hur man själv gör en insulininjektion

    Behandling recensioner

    Granska №1

    Förra året visade jag mig att ha förhöjda blodsockernivåer. Läkaren föreskrev en strikt diet och ökad fysisk aktivitet. Men min karaktär är så att det inte alltid är möjligt att äta i tid. Dessutom finns det nästan ingen tid kvar för lektioner i gymmet.

    Men jag försökte fortfarande följa medicinska rekommendationer och regelbundet övervakade blodsockernivån. Under en tid var det möjligt att hålla det normalt, men i nuläget har glukosnivån ständigt varit hög och det är inte möjligt att ta ner det.

    Därför föreskrev doktorn dessutom det hypoglykemiska läkemedlet Miglitol. Nu tar jag piller dagligen, och sockernivån har minskat, och mitt tillstånd har förbättrats markant.

    Dina, St Petersburg

    Granska nummer 2

    Jag är en diabetiker med erfarenhet, jag sitter på insulin. Ibland finns det svårigheter med förvärvet av läkemedlet, och i allmänhet är det möjligt att leva. Jag har typ 2-diabetes, först de ordinerat glukossläckande droger, dieter och fysisk terapi. Denna behandling gav resultatet, men i slutändan upphörde detta system att fungera och var tvungen att byta till insulininjektioner.

    Jag genomgår en undersökning varje år, kontrollera min syn, eftersom det finns risk för retinalskador och andra förebyggande åtgärder också.

    Granska nummer 3

    Jag är sjuk med typ 2-diabetes. Nu accepterar jag Acarbose. Tabletter behöver dricka med måltider. De tolereras väl, gråt inte för biverkningar, och viktigast av allt, i motsats till andra hypoglykemiska droger, bidrar de inte till rekrytering av extra kilo.

    Hittills hjälper denna lösning naturligtvis i kombination med en lågkalor diet och begränsar förbrukningen av enkla kolhydrater.

    Fler Artiklar Om Diabetes

    ✓ Artikel verifierad av läkareKorrekt näring för patienter med typ 2-diabetes är en viktig nödvändighet. Strikt dieting gör det möjligt att minska sockernivåerna och förbättra livskvaliteten hos en diabetiker utan att ta medicin.

    Blodsockeranalys är den mest tillförlitliga och objektiva indikatorn på hälsotillstånd hos personer med diabetes. Avkodning av blodsockertester är nödvändig för att förstå hur allvarlig är situationen med en sådan smittsam sjukdom som diabetes mellitus, eftersom det ofta inte finns några symtom alls.

    Sorbitol (sorbitol) Fig. 1 Strukturformel för sorbitolmolekyl
    Sorbitol är alifatisk sexatomalkohol, en vit kristallin substans med en söt smak. Det visar sig restaurering av glukos.