loader

Huvud

Skäl

Hur man utför ett test för glukostolerans - indikationerna för studier och tolkning av resultaten

Konsekvenserna av undernäring, både hos kvinnor och män, kan vara ett brott mot insulinproduktionen, som är fylld med utvecklingen av diabetes, så det är viktigt att regelbundet ta blod från en ven för att genomföra ett glukostoleransprov. Efter deklarering av indikatorerna misstänks eller refuteras diagnosen diabetes eller graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor. Bekanta dig med förfarandet för att förbereda analysen, provprocessen och tolkningen av indikatorer

Test av glukostolerans

Testet för glukostolerant test (GTT) eller glukostolerans avser specifika undersökningsmetoder som hjälper till att identifiera kroppens inställning till socker. Med sin hjälp bestäms benägenheten för diabetes mellitus, misstanke om latent sjukdom. På grundval av indikatorer är det möjligt att intervenera i tid och eliminera hot. Det finns två typer av test:

  1. Oral glukos tolerans eller oral - sockerbelastning utförs några minuter efter den första bloduppsamlingen, är patienten uppmanad att dricka sötat vatten.
  2. Intravenös - när det är omöjligt att självständigt använda vatten injiceras det intravenöst. Denna metod används för gravida kvinnor med allvarlig toxicos, patienter med gastrointestinala sjukdomar.

Indikationer för

Få en hänvisning från en läkare, gynekolog, endokrinolog för att testa glukostolerans under graviditet eller misstänkt diabetes mellitus kan patienter som har märkt följande faktorer:

  • misstanke om typ 2-diabetes;
  • den faktiska förekomsten av diabetes
  • för val och justering av behandlingen
  • om du misstänker eller har graviditetsdiabetes
  • prediabetes;
  • metaboliskt syndrom;
  • störningar i bukspottkörteln, binjurarna, hypofysen, leveren;
  • nedsatt glukostolerans
  • fetma, endokrina sjukdomar;
  • diabetes självhantering.

Hur man tar ett glukostolerant test

Om läkaren misstänker en av ovanstående sjukdomar, ger han vägledning för test av glukostolerans. Denna undersökningsmetod är specifik, känslig och "löjlig". Du bör noggrant förbereda dig för att inte få felaktiga resultat, och sedan, tillsammans med din läkare, välja en behandling för att eliminera riskerna och eventuella hot, komplikationer i samband med diabetes.

Förberedelser för förfarandet

Före provet måste du noggrant förbereda. Förberedelserna omfattar:

  • ett förbud mot alkoholintag i flera dagar;
  • ingen rökning dag på testdag;
  • berätta för din läkare om nivån på fysisk aktivitet
  • För dagen, ät inte söta livsmedel, på dagen för analysens leverans, drick inte mycket vatten, följ rätt diet.
  • överväga stress;
  • Ta inte testet för smittsamma sjukdomar, postoperativa tillstånd.
  • tre dagar att sluta ta läkemedel: hypoglykemisk, hormonell, stimulerande metabolism, deprimerande psyken.

Fast blod

Testet för blodsocker varar i två timmar, eftersom det under denna tid är möjligt att samla optimal information om graden av glykemi i blodet. Den första etappen av testet är blodprovtagning, vilket ska ske på en tom mage. Fasta varar 8-12 timmar, men inte längre än 14, annars finns risk för felaktiga GTT-resultat. De testas tidigt på morgonen så att det är möjligt att verifiera tillväxten eller nedgången av resultaten.

Glukosbelastning

Det andra steget tar glukos. Patienten dricker antingen den söta sirap eller ges intravenöst. I det andra fallet administreras en speciell 50% glukoslösning långsamt över 2-4 minuter. För beredning används en vattenlösning med 25 g glukos, för barn löses lösningen med en hastighet av 0,5 g per kg kroppsvikt men ej mer än 75 g. Därefter doneras blod.

Med ett muntligt prov på fem minuter dricker en person 250-300 ml varmt varmt vatten med 75 g glukos. Gravid lös upp i samma mängd 75-100 gram. För astmatiker, patienter med angina pectoris, stroke eller hjärtinfarkt, rekommenderas att ta bara 20 g. Kolhydratladdning utförs inte ensam, även om glukospulver säljs i disken på apotek utan recept.

Upprepad bloduppsamling

I sista skedet utförs flera upprepade blodprov. I en timme tas blod från en ven flera gånger för att kontrollera glukosfluktuationer. Enligt deras data sluts redan slutsatser, en diagnos görs. Testet kräver alltid en kontroll, speciellt om det gav ett positivt resultat och sockerkurvan visade diabetessteg. Du måste skicka test enligt ordination från en läkare.

Testresultat för glukostolerans

Enligt resultaten av sockertestet bestäms sockerkurvan, vilken visar tillståndet av kolhydratmetabolism. 5,5-6-6 mmol per liter kapillärblod och 6,1-7 venöst anses vara normala. Ovanstående sockerindikatorer indikerar prediabetes och eventuell försämring av glukostoleransfunktionen, bukspottkörteln. Med frekvenser av 7,8-11,1 av ett finger och över 8,6 mmol per liter vena diagnostiseras diabetes. Om det efter det första blodprovet är siffran över 7.8 från fingret och 11.1 från venen är det förbjudet att genomföra testet på grund av utvecklingen av hyperglykemisk koma.

Orsaker till felaktiga indikatorer

Ett falskt positivt resultat (högt i friska) är möjligt med sängstöd eller efter en lång hastighet. Orsakerna till falsk-negativa indikationer (sockernivån i en patient är normal) är:

  • nedsatt glukosabsorption;
  • hypocaloric diet - en restriktion i kolhydrater eller mat före testet;
  • ökad fysisk aktivitet.

Kontra

Det är inte alltid tillåtet att göra ett test för bestämning av glukostolerans. Kontraindikationer för att bestå testet är:

  • individuell intolerans mot socker;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen, förvärring av kronisk pankreatit;
  • akut inflammatorisk eller infektionssjukdom
  • stark toxicos
  • den postoperativa perioden
  • överensstämmelse med standardbäddstöd.

Glukosprov under graviditeten

Under graviditeten utsätts en gravid kvinnas kropp för allvarlig stress, det finns brist på spårämnen, mineraler, vitaminer. Gravida kvinnor följer en diet, men vissa kan konsumera en ökad mängd livsmedel, särskilt kolhydrater, vilket kan leda till graviditetsdiabetes (långvarig hyperglykemi). För att upptäcka och förhindra det analyserar de också känsligheten för glukos. Medan en hög blodglukosnivå upprätthålls i andra etappen, indikerar sockerkurvan utvecklingen av diabetes.

Indikatorer indikerar sjukdomen: sockernivån på en tom mage är mer än 5,3 mmol / l, en timme efter intaget är över 10, efter två timmar är 8,6. Efter det att svullnadstillståndet detekterats ordinerar läkaren ett andra test för att kvinnan ska bekräfta eller avvisa diagnosen. Vid bekräftelse föreskrivs behandling beroende på graviditeten, arbetet utförs vid vecka 38. 1,5 månader efter barnets födelse upprepas glukostoleransanalysen.

video

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Hur utförs glukostolerans testet korrekt?

Artikeln fokuserar på glukostoleransprovet (GTT), en studie vars namn är allmänt känt. Denna analys har många synonymer. Här är några namn som du kan stöta på:

  • Test för glukosbelastning
  • Sockertest
  • Oralt (dvs genom munnen) glukostoleransprov (GTT)
  • Oralt glukostoleransprov (OGTT)
  • Test med 75 g glukos
  • Sockerkurva
  • Sockerbelastning

Vad är glukostolerans testet för?

Att identifiera följande sjukdomar:

• Prediabet (latent diabetes, nedsatt glukostolerans)

• Gestationsdiabetes (gravid diabetes)

Vem kan tilldelas GTT?

• Att upptäcka latent diabetes med förhöjd fastande glukos

• Att upptäcka latent diabetes med normal glukosnivå, men med riskfaktorer för diabetes (övervikt eller fetma, diabetes som belastas av diabetes, hypertoni, prediabetes etc.)

• Alla i åldern 45 år

• Att upptäcka graviditetsdiabetes mellitus vid 24-28 veckors graviditet

Vilka regler gäller testet där?

  • Glukostolerans test utförs på morgonen, strikt på en tom mage, efter en fasta natt under 10-12 timmar. Du kan dricka vatten under fastande.
  • Den sista kvällsmåltid bör innehålla 30-50 g kolhydrater. På tröskeln till studien, minst 3 dagar före provet, är det nödvändigt att äta fullt, inte till kost och inte begränsa dig själv i kolhydrater. Samtidigt bör din diet innehålla minst 150 gram kolhydrater per dag. Frukt, grönsaker, bröd, ris, korn är bra källor till kolhydrater.
  • Efter att ha tagit blod i en tom mage (den första punkten) måste du dricka en speciell lösning. Den framställs från 75 g glukospulver och 250-300 ml vatten. Det är nödvändigt att dricka lösningen långsamt, inte snabbare än i 5 minuter.

    För barn är lösningen beredd på olika sätt - 1,75 g glukospulver per 1 kg kroppsvikt men inte mer än 75 g. Du kan fråga: Gör barn testet med glukos? Ja, det finns indikationer på GTT hos barn för att upptäcka typ 2-diabetes.

  • 2 timmar efter belastningen, d.v.s. Efter att ha druckit glukos utförs upprepad blodprovtagning (andra punkten).
  • Observera: under provet kan du inte röka. Det är bäst att spendera dessa 2 timmar i ett lugnt tillstånd (till exempel att läsa en bok).
  • Testet ska utföras på venös plasma. Kontrollera detta med din sjuksköterska eller läkare om du blir ombedd att donera blod från ditt finger.
  • När man utför GTT till gravida kvinnor under 24-28 veckor för att upptäcka graviditetsdiabetes, läggs en annan punkt till. Blodprovtagning utförs 1 timme efter sockerbelastningen. Det visar sig att blod tas tre gånger: på en tom mage, efter 1 timme och efter 2 timmar.

Situationer när glukostoleransprovet inte ska utföras:

• Mot bakgrund av en akut sjukdom - inflammatorisk eller infektiös. Under sjukdomen bekämpar vår kropp det, aktiverande hormoner - insulinantagonister. Detta kan orsaka en ökning av glukos men tillfälligt. Resultaten av testet, som gjorts på grund av en akut sjukdom, kan vara felaktiga.

• Mot bakgrund av kortvarig användning av läkemedel som ökar blodsockernivåer (glukokortikoider, betablockerare, tiaziddiuretika, sköldkörtelhormoner). Om du tar dessa läkemedel under lång tid kan du testa.

Testresultat för analys venös plasma:

Vilka indikatorer på GTT motsvarar normen?

Hur man donerar blod för socker med en belastning: Förberedelse och metod för glukostoleransprov

Testning för en överträdelse av kolhydratmetabolism kommer att bidra till att förhindra framkallandet av diabetes och vissa endokrina sjukdomar.

En informativ metod med minst kontraindikationer är glukostoleransprovet.

Den baseras på kroppens reaktion på att ta och förädla glukos till energi för sin normala funktion. För att resultaten av studien ska vara tillförlitliga bör man veta hur man korrekt förbereder sig och hur man tar glukostoleranta testet.

Vem behöver ett glukostolerans test?

Principen med denna metod är att upprepade gånger mäta nivån av glukos i plasma. Först analyseras på en tom mage när kroppen är bristfällig i ämnet.

Sedan efter vissa perioder efter mottagandet av en del glukos i blodet. Denna metod låter dig dynamiskt spåra graden och tiden för absorption av socker av celler.

Resultaten kan bedömas vid överträdelse av kolhydratmetabolism. Glukos tas genom att man dricker ett ämne som tidigare upplöstes i vatten. Den intravenösa administreringssättet används för toxicos hos gravida kvinnor, för förgiftning, för sjukdomar i mag-tarmkanalen.

Eftersom syftet med undersökningen är att förebygga metaboliska störningar, rekommenderas det att passera glukostoleransstestet till patienter i riskzonen:

  • hypertensiva patienter vars blodtryck överstiger långa värden över 140/90;
  • överviktiga personer
  • patienter som lider av gikt och artrit
  • patienter med levercirros
  • kvinnor som har haft gravid diabetes under graviditeten
  • patienter med polycystiska äggstockar bildade efter missfall
  • kvinnor som hade barn med vices, som hade ett stort foster;
  • personer som lider av frekvent inflammation i hud och mun;
  • Personer med kolesterolnivåer över 0,91 mmol / L;

En analys är också föreskriven för patienter med nervsystemet i samband med okänd etiologi, de som har tagit diuretika, hormonella läkemedel, glukokortikoder under lång tid. Testning visas i diabetes mellitus för att spåra dynamiken vid behandling av sjukdomar hos personer som har hyperglykemi under stress eller sjukdom.

Denna metod används för att diagnostisera fartygens tillstånd. Ett test visas för friska människor över 45 år och för dem som har diabetiker i nära familjemiljö. De måste testas en gång vartannat år.

Kontraindikationer för studien inkluderar:

  • akuta infektionssjukdomar, inflammatoriska processer;
  • barns ålder upp till 14 år;
  • graviditetens sista trimester
  • exacerbation av pankreatit
  • endokrina sjukdomar: Cushings sjukdom, akromegali, ökad aktivitet hos sköldkörteln, feokromocytom;
  • senaste förlossningen
  • leversjukdom.

För att snedvrida dataanalysen kan de få steroidläkemedel, diuretikum och antiepileptika.

Instruktioner för att förbereda patienter innan blod ges för glukos

Testningen ska ligga i tom mage, det vill säga patienten ska inte äta åtta timmar före studien. Enligt resultaten av den första analysen kommer läkaren att bedöma överträdelsens art genom att jämföra dem med efterföljande data.

För att resultaten ska vara tillförlitliga måste patienterna uppfylla ett antal villkor som förberedelser för glukostoleransprov:

  • Det är strängt förbjudet att ta alkoholhaltiga drycker minst tre dagar före undersökningen.
  • På tröskeln till analysen är det omöjligt att engagera sig i stark fysisk ansträngning.
  • sola inte, överhettas eller superkyl;
  • Det borde inte vara tre dagar innan testet svälter och övermålas.
  • Du kan inte röka natten före och under studien.
  • överdriven spänning måste undvikas.

Analysen avbryts för diarré, otillräcklig vattenförbrukning och uttorkning orsakad av detta tillstånd. Alla marinader, saltade, röka produkter bör uteslutas från kosten.

GTT rekommenderas inte för patienter efter förkylning, operation. Tre dagar före undersökningen slutar de att ta glukosreducerande droger, hormonella droger, preventivmedel och vitaminer.

Gör analysen på morgonen eller när som helst på dagen?

Testning utförs endast på morgontiden, eftersom en lång snabb kan snedvrida undersökningsdata.

Metodik för blodsockertestning med en belastning

Analysen genomförs i flera steg:

  1. Den första blodprovtagningen görs på morgonen, på en tom mage. Långa fastigheter längre än 12 timmar rekommenderas inte.
  2. Nästa blodprovtagning inträffar efter att kroppen fyller glukos. Det är upplöst i vatten, berusat omedelbart. 85 g glukosmonohydrat tas och detta motsvarar 75 gram ren substans. Blandningen späds ut med en nypa citronsyra så att det inte orsakar känsla av illamående. Hos barn är dosen annorlunda. Med en vikt över 45 kg tar vuxen glukosvolym. För obese patienter ökas belastningen till 100 g. Intravenös administrering utförs sällan. Samtidigt är dosen av socker mycket lägre, eftersom det mesta inte går förlorad vid matsmältningen, som vid administrering i flytande form.
  3. Blod doneras fyra gånger vid halvtimmesintervaller. Tiden för sockerreduktion indikerar allvaret av metaboliska förändringar i kroppen under studien. Två-tidsanalys (på tom mage och en gång efter belastningen) ger inte tillförlitlig information. Den höga plasmaglukoskoncentrationen med denna metod kommer att vara extremt svår att registrera.

Hur man tar ett glukostoleransprov under graviditeten?

Att testa sig kräver noggrann hantering, eftersom stora mängder socker kan skada fostret.

Tilldela analys efter preliminär testning. Om prestanda inte är för hög tillåter du GTT. Den maximala dosen av glukos är 75 mg.

Om en smittsam sjukdom misstänks, avbryts undersökningen. Gör testet först till 32 veckor av graviditeten. Gestationsdiabetes diagnostiseras med värden över 5,1 mmol / l på tom mage och 8, 5 mmol / l efter ett stressprov.

Hur är studien hos barn?

Diabetes är rädd för denna lösning, som eld!

Du behöver bara ansöka.

För barn är dosen vald för att vara annorlunda än för vuxna - 1,75 g pulver per kg kroppsvikt, högst 75 g. Upp till fjorton år rekommenderas inte GTT, förutom speciella indikationer på patologier hos nyfödda.

Hur är transkriptionen av resultaten?

Hos människor anses ett normalt värde efter träning anses vara ett resultat av mindre än 7,8 mmol / l.

Om patienten har nedsatt glukostolerans varierar indexet från 7,9 enheter till 11 mmol / l. Med resultatet mer än 11 ​​mmol / l kan vi prata om diabetes.

Relaterade videor

Hur man donerar blod till socker med en belastning under graviditeten:

Diabetes mellitus avser sjukdomar, för att bedöma effektiviteten av behandlingen som rekommenderas glukostolerans test. Även om det inte finns någon sådan diagnos i patientens historia är studien indikerad för endokrina störningar, problem med sköldkörteln, fetma, högt blodtryck och artrit.

En analys utförs för att identifiera graden av glukosupptagning av kroppen. Testet görs med belastningen, patienten dricker en lösning av ämnet efter det första blodprovet på en tom mage. Då upprepas analysen.

Denna metod gör att dynamiken kan spåra de metaboliska störningarna i patientens kropp. Hos en frisk person stiger blodsockernivån och minskar till normala värden, medan hos diabetiker det är fortsatt högt.

  • Stabiliserar sockernivåerna för länge
  • Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Test för glukostolerans: Tolerans Provningsinstruktioner

Glukostoleransprov är en speciell studie som gör det möjligt att testa prestationen av bukspottkörteln. Dess väsen köljer ner till det faktum att en viss dos glukos injiceras i kroppen och efter 2 timmar tas blod för analys. Ett sådant test kan också kallas glukos-laddningstest, sockerbelastning, GTT och även GNT.

I bukspottkörteln hos en person, produktion av ett speciellt hormoninsulin, som kan kvalitativt övervaka nivån av socker i blodet och minska det. Om en person har diabetes, kommer 80 eller till och med 90 procent av alla betaceller att påverkas.

Glukostoleransprovet är oral och intravenös, och den andra typen är extremt sällsynt.

Vem är glukosprovet?

Glukostoleransprovet för sockerresistens måste utföras vid normala och gränsvärda glukosnivåer. Detta är viktigt för differentieringen av diabetes mellitus och detektering av graden av glukostolerans. Detta tillstånd kan fortfarande kallas prediabetes.

Dessutom kan glukostolerans testet förskrivas till de som har haft hyperglykemi minst en gång under stressiga situationer, såsom hjärtinfarkt, stroke eller lunginflammation. GTT kommer endast att utföras efter normaliseringen av sjukdomsförhållandena.

Med tanke på normer kommer en bra indikator på en tom mage att vara från 3,3 till 5,5 millimol per liter humant blod inklusive. Om ett resultat högre än 5,6 millimol kommer att erhållas, då i sådana situationer kommer det att vara fråga om nedsatt fastglykemi, och med ett resultat av 6.1 kommer diabetes att utvecklas.

Vad att ägna särskild uppmärksamhet åt?

Det bör noteras att de vanliga resultaten av användningen av blodglukosmätare inte kommer att avslöjas. De kan ge relativt genomsnittliga resultat och rekommenderas endast under behandling av diabetes mellitus för att kontrollera glukosnivån i patientens blod.

Vi får inte glömma att blod tas från den cubitala venen och fingret samtidigt och på en tom mage. Efter att ha tagit maten suger sig socker perfekt, vilket leder till en minskning i nivå till så mycket som 2 millimol.

Testet är ett ganska allvarligt stresstest och det är därför extremt inte rekommenderat att producera det utan speciellt behov.

Vem är kontraindicerat test

De viktigaste kontraindikationerna för glukostoleransprovet innefattar:

  • allvarligt allmänt tillstånd
  • inflammatoriska processer i kroppen;
  • kränkningar av processen att äta efter operation på magen;
  • syra och Crohns sjukdom;
  • skarp mage;
  • exacerbation av hemorragisk stroke, cerebralt ödem och hjärtinfarkt;
  • leverfunktion
  • otillräcklig användning av magnesium och kalium;
  • användning av steroider och glukokortikosteroider;
  • förformade preventivmedel;
  • Cushings sjukdom;
  • hypertyreoidism;
  • ta emot beta-blockerare;
  • akromegali;
  • feokromocytom;
  • tar fenytoin
  • tiaziddiuretika;
  • användning av acetazolamid.

Hur man förbereder kroppen för kvaliteten på glukostoleransprovet?

För att resultaten av testet på kroppens motståndskraft mot glukos ska vara korrekta är det nödvändigt i förväg, nämligen några dagar före det, att bara äta de livsmedel som kännetecknas av normala eller förhöjda nivåer av kolhydrater.

Vi pratar om maten där deras innehåll är från 150 gram och mer. Om du ansluter dig till ett lågt carb-diettest, kommer det att bli ett allvarligt misstag, eftersom resultatet blir ett alltför lågt blodsockernivå hos patienten.

Dessutom rekommenderas ungefär 3 dagar före den avsedda studien användningen av sådana läkemedel: orala preventivmedel, tiaziddiuretika samt glukokortikosteroider. Minst 15 timmar före GTT kan du inte dricka alkohol och äta mat.

Hur utförs testet?

Glukostoleransprov för sockernivån görs på morgonen på en tom mage. Det är också omöjligt att röka cigaretter före provets slut.

Först producerar blod från den cubitala venen på en tom mage. Därefter ska patienten dricka 75 gram glukos, som tidigare upplöstes i 300 ml rent vatten utan gas. All vätska bör konsumeras om 5 minuter.

Om vi ​​pratar om att barnet studeras, då i detta fall späds glukosen med en hastighet av 1,75 gram per kilogram barnets vikt, och det är nödvändigt att veta vad blodsockernivån hos barn är. Om dess vikt är över 43 kg krävs en standarddos för en vuxen.

Glukosnivån måste mätas var halv timme för att förhindra att topparna av blodsocker hoppa över. Vid en sådan tidpunkt bör dess nivå inte överstiga 10 millimol.

Det är värt att notera att någon fysisk aktivitet visas under glukosprovet och inte bara ligger eller sitter på ett ställe.

Varför kan man få felaktiga testresultat?

Följande faktorer kan leda till falsk-negativa resultat:

  • brott mot glukosabsorption i blodet;
  • absolut begränsning av sig själv i kolhydrater på tröskeln till testet
  • överdriven fysisk aktivitet.

Ett falskt positivt resultat kan erhållas i fallet med:

  • långvarig fastande av den undersökta patienten;
  • på grund av överensstämmelse med pastellmod.

Hur utvärderar resultaten av testet för glukos?

Enligt uppgifterna från Världshälsoorganisationen 1999 kommer resultaten från glukostoleransprovet, som utförs på basis av hel kapillärt blod, att vara enligt följande:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

för = deciliter = 0,1 l.

På en tom mage:

  • hastigheten blir: mindre än 5,6 mmol / l (mindre än 100 mg / dl);
  • med nedsatt fastande glukos: från 5,6 till 6,0 millimol (från 100 till mindre än 110 mg / dL);
  • för diabetes mellitus: normen är mer än 6,1 mmol / l (mer än 110 mg / dl).

2 timmar efter att ha druckit glukos:

  • norm: mindre än 7,8 millimol (mindre än 140 mg / dl);
  • nedsatt tolerans: från en nivå av 7,8 till 10,9 millimol (varierande från 140 till 199 mg / dl);
  • diabetes: mer än 11 ​​millimol (större än eller lika med 200 mg / dl).

Vid bestämning av sockernivån från det blod som uppsamlas från den blåa venen, i tom mage, kommer siffrorna att vara desamma, och efter 2 timmar kommer denna siffra att vara 6,7-9,9 millimol per liter.

Graviditetstest

Det beskrivna glukostoleranta testet blir felaktigt förvirrat med det som utförs på gravida kvinnor under perioden 24-28 veckor av termen. Han utnämns av gynekologen för att identifiera riskfaktorer för latent diabetes hos gravida kvinnor. Dessutom kan en sådan diagnos rekommenderas av en endokrinolog.

I medicinsk praxis finns det olika testalternativ: timme, två timmar och en som är utformad i 3 timmar. Om vi ​​pratar om de indikatorer som bör fastställas vid fasta blodprovtagning, kommer dessa att vara siffror som inte är lägre än 5,0.

Om en kvinna är diabetiker, kommer följande indikatorer att tala om honom:

  • efter 1 timme - mer eller lika med 10,5 millimol;
  • efter 2 timmar - mer än 9,2 mmol / l;
  • efter 3 timmar - mer eller lika med 8.

Under graviditeten är det oerhört viktigt att ständigt övervaka blodsockernivåerna, eftersom barnet i livmodern i denna position är föremål för dubbla belastningar, och i synnerhet hans bukspottkörtel. Plus, alla undrar om diabetes är ärvt.

Glukostolerans test (hur man passerar, resultat och betyg)

Glukostoleransprovet (GTT) används inte bara som ett av laboratoriemetoderna för diagnostisering av diabetes, men också som en av metoderna för självkontroll.

På grund av det faktum att den reflekterar nivån av glukos i blodet med minst resurser, är det lätt och säkert att använda, inte bara för diabetiker och friska människor, men också gravida kvinnor som befinner sig i lång sikt.

Testets relativa enkelhet gör det lätt tillgängligt. Det kan ta både vuxna och barn från 14 år, och enligt vissa krav kommer det slutliga resultatet att vara så tydligt som möjligt.

Så vad är det här testet, varför behövs det, hur man tar det och vad är normen för diabetiker, friska människor och gravida kvinnor? Låt oss förstå.

Typer av glukostolerans test

Jag väljer flera typer av test:

  • oral (PGTT) eller oral (OGTT)
  • intravenös (VGTT)

Vad är deras grundläggande skillnad? Faktum är att allt ligger i sättet att införa kolhydrater. Den så kallade "glukosbelastningen" görs efter några minuter inom området för den första bloduppsamlingen, medan du antingen kommer att bli ombedd att dricka sötat vatten, eller du kommer att få en glukoslösning intravenöst.

Den andra typen av HTT används extremt sällan, eftersom behovet av att införa kolhydrater i det venösa blodet beror på det faktum att patienten inte kan dricka sött vatten själv. Detta behov uppstår inte så ofta. Till exempel, vid allvarlig toxicos hos gravida kvinnor kan en kvinna erbjudas att utföra en "glukosbelastning" intravenöst. Även hos de patienter som klagar över gastrointestinala störningar, som är utsatta för en upptäckt kränkning av absorptionen av ämnen i näringsmetabolismens process, finns också ett behov av tvångsadministration av glukos direkt i blodet.

GTT indikationer

Följande patienter som kan diagnostiseras kan få en hänvisning till en analys från en terapeut, gynekolog eller endokrinolog och notera följande sjukdomar:

  • misstänkt diabetes mellitus typ 2 (vid diagnosprocessen), med den faktiska närvaron av sjukdomen, vid val och justering av behandlingen av "sockersjukdom" (vid analys av positiva resultat eller ingen effekt av behandlingen);
  • typ 1-diabetes, liksom i självhantering;
  • misstänkt graviditetsdiabetes eller om den faktiskt är närvarande
  • prediabetes;
  • metaboliskt syndrom;
  • några funktionsfel i arbetet med följande organ: bukspottkörteln, binjurarna, hypofysen, leveren;
  • nedsatt glukostolerans
  • fetma;
  • andra endokrina sjukdomar.

Testet visade sig bra inte bara i samband med datainsamling vid fall av misstänkta endokrina sjukdomar, utan även i självkontrollens utförande.

För sådana ändamål är det mycket praktiskt att använda bärbara biokemiska blodanalysatorer eller blodglukosmätare. Självklart är det möjligt att bara analysera helblod hemma. Samtidigt bör du inte glömma att någon bärbar analysator tillåter en viss del av fel, och om du bestämmer dig för att donera venöst blod för laboratorieanalys, kommer indikatorerna att skilja sig.

För att upprätthålla självkontrollen kommer det att vara tillräckligt att använda kompakta analysatorer, vilka bland annat inte bara kan återspegla glykemisk nivå utan även volymen glykerade hemoglobin (HbA1c). Självklart är blodglukosmätaren något billigare än den uttryckliga biokemiska blodanalysatorn, som utökar möjligheterna till självkontroll.

Kontraindikationer för att utföra GTT

Inte alla får ta detta test. Till exempel, om en person har:

  • individuell glukosintolerans
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen (till exempel exacerbation av kronisk pankreatit har inträffat);
  • akut inflammatorisk eller infektionssjukdom
  • stark toxicos
  • efter verksamhetsperioden
  • Behovet av sängstöd.

Funktioner GTT

Vi har redan förstått under vilka omständigheter det är möjligt att få en remiss för leverans av ett laboratorieglukostolerant test. Nu är det dags att förstå hur man korrekt passerar detta test.

En av de viktigaste egenskaperna är det faktum att den första blodprovtagningen görs på en tom mage och hur en person uppförde sig innan han donerade blod kommer säkert att påverka det slutliga resultatet. På grund av detta kan GTT säkert kallas "caprices", eftersom det påverkas av följande:

  • Användningen av alkoholhaltiga drycker (även en liten dos alkohol förstör resultaten);
  • tobaksrökning
  • fysisk ansträngning eller brist på det (oavsett om du spelar sport eller leder en inaktiv livsstil)
  • hur mycket du äter söta livsmedel eller dricker vatten (matvanor påverkar direkt detta test);
  • stressiga situationer (frekventa nervförlopp, arbetslivserfarenhet, hemma vid tillträde till en utbildningsinstitution, i färd med att erhålla kunskaper eller godkända tentamen etc.);
  • infektionssjukdomar (ARI, ARVI, mild förkylning eller rinit, influensa, ont i halsen, etc.);
  • postoperativt tillstånd (när en person återvinner från en operation, är han förbjuden att ta denna typ av test);
  • medicinering (påverkar patientens mentala tillstånd, hypoglykemiska, hormonella, metabolismstimulerande droger och liknande).

Som vi kan se är listan över omständigheter som påverkar testresultaten mycket lång. Det är bättre att informera din läkare om ovanstående.

I detta avseende används, förutom det eller som en separat typ av diagnos

Det kan också tas under graviditeten, men det kan visa ett felaktigt högt resultat på grund av att alltför snabba och allvarliga förändringar uppstår i en gravid kvinnas kropp.

Hur man tar

Detta test är inte så svårt, även om det varar i 2 timmar. Att en sådan långsam insamlingsprocess är lämplig är motiverad av det faktum att blodsockernivån inte är konstant, och hur den regleras av bukspottkörteln beror på domen som din läkare kommer att hamna i.

Utför glukostoleransprov i flera steg:

1. blodprovtagning på tom mage

Denna regel är obligatorisk för överensstämmelse! Fasta bör vara från 8 till 12 timmar, men inte längre än 14 timmar. I annat fall kommer vi att få otillförlitliga resultat, eftersom den primära indikatorn inte är föremål för vidare överväganden och med det blir det omöjligt att verifiera den fortsatta tillväxten och minskningen av glykemi. Det är därför de donerar blod tidigt på morgonen.

2. Glukosbelastning

Inom 5 minuter dricker patienten antingen "glukosirap" eller han ges en söt lösning intravenöst (se Typ av DTH).

När VGTT special 50% glukoslösning administreras intravenöst gradvis från 2 till 4 minuter. Eller bereda en vattenhaltig lösning, vilken tillsatte 25 g glukos. Om vi ​​pratar om barn, bereds sött vatten med en hastighet av 0,5 g / kg ideal kroppsvikt.

Vid PGTT ska OGTT-personer inom 5 minuter dricka varmt varmt vatten (250-300 ml), vilket upplöst 75 g glukos. För gravida kvinnor är dosen annorlunda. De löser upp från 75g till 100g glukos. 1,75 g / kg kroppsvikt upplöses i vatten hos barn men högst 75g.

Astmatiker eller de som har angina, hade stroke eller hjärtinfarkt, det rekommenderas att använda 20 g snabb kolhydrater.

Glukos för glukos tolerant deg säljs i apotek i pulverform

Du kan inte producera kolhydratbelastning själv!

Var noga med att konsultera din läkare innan du gör några snabba slutsatser och utföra en obehörig GTT med en belastning hemma!

Med självkontroll är det bäst att ta blod på morgonen på tom mage, efter varje måltid (inte tidigare än 30 minuter) och före sänggåendet.

3. Upprepad bloduppsamling

Vid detta tillfälle producera flera blodprov. På 60 minuter flera gånger tar de blod för analys, och det kommer att vara möjligt att kontrollera fluktuationerna av glukos i blodet, på basis av vilka det kommer att vara möjligt att dra några slutsatser.

Om du någonsin veta om hur lättsmält kolhydrater (dvs vet hur man ska vara kolhydratmetabolismen), är det lätt att gissa att den snabba förbrukningen av glukos - desto bättre prestanda vår bukspottkörteln. Om "sockercurven" stannar i toppen i ganska lång tid och praktiskt sett inte minskar, kan vi redan prata minst om prediabetes.

Även om resultatet var positivt och tidigare diagnostiserats med diabetes, är det inte en anledning att bli upprörd före tiden.

Faktum är att glukostoleransprovet alltid kräver retesting! Ring det väldigt noggrant - det är omöjligt.

Läkaren kommer att föreskriva att analysen återlevereras, som på grund av de erhållna bevisen kan ge patienten på något sätt. Ofta sådana fall när analysen var tvungen att ta från en till tre gånger i ett fall som inte innebär andra laboratoriemetoder för diagnos av typ 2-diabetes och det påverkade några faktorer som beskrivits tidigare i artikeln (mediciner, blodgivning skedde inte på fastande mage och etc).

Testresultat, norm i diabetes och under graviditet

metoder för testning av blod och dess komponenter

Låt oss genast säga att det är nödvändigt att förena vittnesbördet med hänsyn till vilken typ av blod som analyserades under testet.

Kan betraktas som en hel kapillärblod och venös. Resultaten skiljer dock inte så mycket från varandra. Så om vi till exempel tittar på resultatet av helblodsanalysen kommer de att vara något mindre än de som erhållits vid provning av blodkomponenter som erhållits från en ven (plasma).

Med helblod är allt klart: de prickade ett finger med en nål, tog en bloddroppe för biokemisk analys. För dessa ändamål kräver blod inte mycket.

Med venös något annorlunda: den första blodprov från en ven är placerad i ett kallt rör (bättre, naturligtvis, använder ett vakuumrör, och sedan behövs inte den extra manipulation av blod konservering), innehållande särskilda konserveringsmedel behövs för att bevara provet före själva testet. Detta är ett mycket viktigt steg, eftersom överflödiga komponenter inte ska blandas med blod.

Konserveringsmedel brukar använda flera:

  • natriumfluorid med en hastighet av 6 mg / ml helblod

Det saktar ner de enzymatiska processerna i blodet och vid en sådan dos stoppar det praktiskt taget dem. Varför är det nödvändigt? För det första är det inte för ingenting att blod placeras i ett kallt rör. Om du redan har läst vår artikel om glykerade hemoglobin vet du att under värmeverkan, är hemoglobin "sugared", förutsatt att blodet innehåller lång tid en stor mängd socker.

Vidare börjar blodet "försämras" snabbare under verkan av värme och med den faktiska åtkomsten av syre. Det oxiderar, blir giftigare. För att förhindra detta inträffar, förutom natriumfluorid, tillsätts en ytterligare ingrediens till röret.

Det förhindrar blod från koagulering.

Sedan placeras röret i is och speciell utrustning förbereds för separation av blod i komponenter. Plasma behövs för att få det med hjälp av en centrifug och, förlåt för tautologin, centrifugerar blodet. Plasma placeras i ett annat rör och direkt analys börjar redan.

Alla dessa bedrägerier måste utföras snabbt och inom ett trettio minuters intervall. Om plasman separeras senare än den här tiden kan testet anses misslyckat.

Vidare med avseende på den vidare analysprocessen av både kapillärt och venöst blod. I laboratoriet kan man använda olika metoder:

  • glukosoxidasmetod (norm 3.1 - 5.2 mmol / liter);

För att uttrycka det mycket enkelt och grovt är det baserat på enzymatisk oxidation med glukosoxidas när väteperoxid bildas vid utloppet. Tidigare färglös ortotolidin, under verkan av peroxidas, förvärvar en blåaktig nyans. Om koncentrationen av glukos "säger" mängden pigmenterade (målade) partiklar. Ju mer av dem - desto högre nivå av glukos.

  • ortotoluidinmetod (norm 3.3 - 5.5 mmol / liter)

Om det i det första fallet finns en oxidativ process baserad på en enzymatisk reaktion, sker åtgärden i ett redan surt medium och intensiteten av färgning sker under verkan av en aromatisk substans härrörande från ammoniak (detta är ortotoluidin). En specifik organisk reaktion uppstår, varigenom glukosaldehyder oxideras. Mängden glukos anges med färgmättnaden av "substansen" av lösningen som erhållits.

Ortotoluidinmetoden anses vara mer exakt, följaktligen används den oftare vid blodanalys vid GTT.

I allmänhet finns det många metoder för att bestämma glykemi, vilka används för test, och alla är uppdelade i flera stora kategorier: kolorimetrisk (den andra metoden som vi anser) enzymatisk (den första metoden som vi anser); reduktometricheskie; elektrokemisk; testremsor (används i blodglukosmätare och andra bärbara analysatorer); blandad.

graden av glukos hos friska människor och diabetes

Vi delar omedelbart upp de normaliserade indexen i två underavsnitt: graden av venöst blod (plasmaanalys) och graden av hel kapillärblod som tas från ett finger.

Hur man utför glukostoleransprov (instruktion, avkodning)

Mer än hälften av de flesta människors näring består av kolhydrater, de absorberas i mag-tarmkanalen och släpps ut som glukos i blodet. Glukostoleransprovet ger oss information om i vilken utsträckning och hur snabbt vår kropp kan bearbeta denna glukos, genom att använda den som energi för muskelsystemet.

Uttrycket "tolerans" betyder i detta fall hur effektivt cellerna i vår kropp kan ta glukos. Tidig testning kan förhindra diabetes och ett antal sjukdomar som orsakas av metaboliska störningar. Studien är enkel, men informativ och har ett minimum av kontraindikationer.

Det är tillåtet för alla äldre än 14 år, och under graviditeten är det vanligtvis obligatoriskt och hålls minst en gång under barnets bärande.

Metoder för glukostoleransprov

Kärnan i testet för glukostolerans (GTT) är den upprepade mätningen av glukos i blodet: första gången med brist på socker - i en tom mage då - någon gång efter att glukosen gick in i blodet. På så sätt kan du se om kroppens celler uppfattar det och hur länge det tar dem att göra det. Om mätningar är vanliga är det även möjligt att bygga en sockerkurva som visuellt återspeglar alla möjliga överträdelser.

Oftast för GTT tas glukos oralt, det vill säga de dricker helt enkelt sin lösning. Denna väg är den mest naturliga och återspeglar helt omvandlingen av sockerarter i patientens kropp efter till exempel en rik efterrätt. Du kan gå in i glukos direkt i en ven med en injektion. Intravenös administrering används i fall där det orala glukostoleransprovet inte kan utföras - med förgiftning och samtidig kräkningar, under toxicos under graviditeten, liksom med sjukdomar i mage och tarmar, vilket förvränger absorptionen i blodet.

När är GTT nödvändigt?

Huvudsyftet med testet är att förebygga metaboliska störningar och förhindra att diabetes uppstår. Därför är det nödvändigt att ta glukostoleranta testet för alla riskerade såväl som för patienter med sjukdomar som kan orsakas av ett långsiktigt men något förhöjt socker:

  • överviktig, BMI;
  • upprepad hypertoni, där trycket är över 140/90 större delen av dagen;
  • gemensamma sjukdomar orsakade av metaboliska störningar, såsom gikt;
  • diagnostiserad vasokonstriktion på grund av bildandet av plack och plack på deras inre väggar;
  • misstänkt metaboliskt syndrom;
  • levercirros;
  • hos kvinnor - polycystiska äggstockar, efter fall av missfall, missbildningar, för stora barns födelse, gestations diabetes mellitus;
  • tidigare identifierad glukostolerans för att bestämma sjukdomsdynamiken;
  • frekventa inflammatoriska processer i munhålan och på ytan av huden;
  • skador på nerverna, vars orsak inte är tydligt;
  • tar diuretika, östrogen, glukokortikoider som varar mer än ett år;
  • diabetes eller metaboliskt syndrom i omedelbar familj - föräldrar och syskon;
  • hyperglykemi, engångsregistrerad under stress eller akut sjukdom.

En läkare, en familjedoktor, en endokrinolog och till och med en neurolog med en hudläkare kan utfärda anvisningar för ett glukostoleransprov. Det beror helt på vilken specialist som misstänker en metabolismstörning hos en patient.

När GTT är förbjuden

Testet stannar om glukosnivån i den (GLU) i en tom mage överskrider tröskeln på 11,1 mmol / l. Tillskott av sött i detta tillstånd är farligt, det orsakar en störning av medvetandet och kan leda till hyperglykemisk koma.

Kontraindikationer för glukostoleransprov:

  1. Vid akuta infektiösa eller inflammatoriska sjukdomar.
  2. I den sista trimetern av graviditeten, särskilt efter 32 veckor.
  3. Barn upp till 14 år.
  4. Under perioden för förvärring av kronisk pankreatit.
  5. I närvaro av endokrina sjukdomar som orsakar en ökning av blodglukos: Cushings sjukdom, ökad aktivitet av sköldkörteln, akromegali, feokromocytom.
  6. Medan du tar droger som kan snedvrida resultaten av teststeroidhormonerna, COC, diuretika från hydroklortiazidgruppen, diacarb och några antiepileptiska läkemedel.

I apotek och medicinsk utrustning kan du köpa glukoslösning, billiga glukometrar och till och med bärbara biokemiska analysatorer som bestämmer 5-6 blodtal. Trots detta är ett hem glukostolerans test förbjudet utan medicinsk övervakning. För det första kan sådant oberoende leda till en kraftig försämring av tillståndet upp till kallelsen av en ambulans.

För det andra är noggrannheten hos alla bärbara enheter otillräckliga för denna analys, därför kan indikatorerna som erhållits i laboratoriet variera avsevärt. Det är möjligt att använda dessa enheter för bestämning av socker på tom mage och efter den naturliga glukosbelastningen - den vanliga måltiden. Det är bekvämt med hjälp av att identifiera produkter som har maximal effekt på blodsockernivån och att göra en personlig kost för förebyggande av diabetes eller kompensation.

Det är också oönskat att genomgå ett muntligt och intravenöst glukostoleransprov ofta, eftersom det är en allvarlig belastning för bukspottkörteln och, om det regelbundet utförs, kan leda till dess utarmning.

Faktorer som påverkar GTT: s tillförlitlighet

När testet passeras görs den första mätningen av mängden glukos på en tom mage. Detta resultat anses vara den nivå som de övriga mätningarna kommer att jämföras med. Den andra och efterföljande indikatorerna beror på korrekt administrering av glukos och noggrannheten hos den använda utrustningen. Vi kan inte påverka dem. Men själva patienten är fullt ansvarig för tillförlitligheten hos den första mätningen. Ett antal anledningar kan snedvrida resultaten, därför bör särskild uppmärksamhet ägnas åt förberedelsen av GTT.

Felaktigheten i de erhållna uppgifterna kan vara resultatet av:

  1. Alkohol på kvällen för studien.
  2. Diarré, intensiv värme eller otillräckligt vattenintag som ledde till uttorkning.
  3. Svårt fysiskt arbete eller intensiv träning i 3 dagar före provet.
  4. Drastiska förändringar i kosten, särskilt i samband med begränsningen av kolhydrater, fastande.
  5. Rökning på natten och på morgonen före GTT.
  6. Stressiga situationer.
  7. Kall, inklusive lungorna.
  8. Återvinningsprocesser i kroppen i den postoperativa perioden.
  9. Sängstöd eller en kraftig nedgång i normal fysisk aktivitet.

Vid mottagande av en hänvisning till analysen av den behandlande läkaren är det nödvändigt att informera om alla läkemedel som tas, inklusive vitaminer och preventivmedel. Han kommer att välja vilken av dem som måste avbrytas 3 dagar före GTT. Vanligtvis är det läkemedel som minskar socker, preventivmedel och andra hormonella läkemedel.

Testförfarande

Trots det faktum att glukostoleransprovet är mycket enkelt måste laboratoriet spendera ca 2 timmar, under vilken förändringen av sockernivån analyseras. Gå en promenad vid den här tiden kommer inte fungera, som den nödvändiga kontrollen av personalen. Vanligtvis uppmanas patienterna att vänta på en bänk i laboratoriekorridoren. Att spela spännande spel på telefonen är inte heller värt det - emotionella förändringar kan påverka absorptionen av glukos. Det bästa valet är en informativ bok.

Steg för detektering av glukostolerans:

  1. Den första bloddonationen utförs nödvändigtvis på morgonen, på tom mage. Perioden från sista måltiden är strikt reglerad. Det ska inte vara mindre än 8 timmar för att förtära kolhydrater, och inte mer än 14, så att kroppen inte börjar svälta och absorberar glukos i icke-standardiserade kvantiteter.
  2. Glukosbelastningen är ett glas sött vatten som du behöver dricka inom 5 minuter. Mängden glukos i den bestäms strikt individuellt. Vanligen löses 85 g glukosmonohydrat i vatten, vilket motsvarar en ren 75 gram. För personer mellan 14 och 18 år beräknas den nödvändiga belastningen av deras vikt - 1,75 g ren glukos per kg massa. Med en vikt över 43 kg är den normala vuxna dosen tillåten. För överviktiga personer ökas belastningen till 100 g. Vid administrering intravenöst reduceras glukosdosen kraftigt, vilket medger att man tar hänsyn till förlusten vid matsmältningen.
  3. Repetera donera blod 4 gånger - var halv timme efter träning. Enligt dynamiken av att minska socker är det möjligt att bedöma kränkningar i dess ämnesomsättning. Vissa laboratorier utför blodprov två gånger - i tom mage och efter 2 timmar. Resultatet av denna analys kan vara opålitligt. Om toppen av blodglukosen faller vid en tidigare tid kommer den att förbli oregistrerad.

En intressant detalj är att citronsyra läggs till den söta sirap eller helt enkelt en citronskiva ges. Varför har citron och hur påverkar det mätningen av glukos tolerans? Det har ingen inverkan på sockernivån, men det gör det möjligt att eliminera illamående efter ett enda intag av en stor mängd kolhydrater.

Laboratorieglukosprov

För närvarande tar inte blodet från fingret nästan. I moderna laboratorier är standarden att arbeta med venöst blod. När man analyserar det är resultaten mer exakta, eftersom det inte blandas med extracellulär vätska och lymf, som kapillärblod från ett finger. Nuförtiden försvinner inte staketet från en ven och i procedurens morbiditet - laserskarpa nålar gör punkteringen nästan smärtfri.

När blod tas för glukostolerans, placeras det i speciella rör som behandlas med konserveringsmedel. Det bästa alternativet är användningen av vakuumsystem, blodet som flyter jämnt på grund av skillnaden i tryck. Detta gör att du kan undvika förstöring av röda blodkroppar och bildandet av blodproppar som kan snedvrida testresultaten eller till och med göra det omöjligt att bedriva.

Teknikerens uppgift på detta stadium är att undvika blodskador - oxidation, glykolys och koagulering. För att förhindra oxidation av glukos ligger natriumfluorid i rören. Fluorjoner i det förhindrar nedbrytningen av glukosmolekylen. Förändringar i glykerade hemoglobin undviks genom att använda svala rör och sedan placera proverna i kylan. EDTA eller natriumcitrat används som antikoagulantia.

Sedan placeras röret i en centrifug, det delar blodet i plasma och formade element. Plasma överförs till ett nytt rör, och bestämningen av glukosnivå kommer att uppstå i den. Många metoder har utvecklats för detta ändamål, men nu används två av dem i laboratorier: glukosoxidas och hexokinas. Båda metoderna är enzymatiska, deras verkan är baserad på kemiska reaktioner av enzymer med glukos. De ämnen som erhålls som ett resultat av dessa reaktioner undersöks med användning av en biokemisk fotometer eller på automatiska analysatorer. En sådan väletablerad och välutvecklad blodanalysprocess möjliggör erhållande av tillförlitliga data om dess sammansättning, jämförande resultaten från olika laboratorier med användning av enhetliga normer av glukosnivåer.

Normal GTT-prestanda

Glukosnormer för det första blodprovet vid GTT

Fler Artiklar Om Diabetes

Att bära ett barn är en trevlig men mycket avgörande period i livet för en kvinna. En allvarlig inställning till tillståndet för organ och system är en förutsättning för en hälsosam bebiss födelse och bevarande i gott skick för alla kroppsfunktioner.

Substitutionsegenskaper"Aspasvit" ("Aspartam" eller E951) är ett konstgjort sötningsmedel som är cirka 200 gånger sötare än socker. Denna substitut är en av de vanligaste i världen - den finns i cirka 25% av de produkter som skapas med sötningsmedel.

Marshmallow - den mest delikata efterrätten, framställd av proteiner och bärpuré genom att piska. Namnet utsökta östliga sötma namnges efter västvind, representerad i antika grekiska myter som en förtjusande ung man med vingar bakom ryggen.