loader

Huvud

Komplikationer

Hur man administrerar insulin ordentligt

Insulinlösning är ett viktigt läkemedel. Utan det är det omöjligt att kontrollera typ 1-diabetes. En stor andel patienter med typ 2 behöver också dagliga injektioner av detta artificiella pankreas hormon.

Succesen med diabetesbehandling med insulin beror på flera faktorer.

  • korrekt dosval
  • regelbunden självkontroll
  • överensstämmelse med lagringsinstruktioner
  • korrekt administrering av läkemedlet.

Insulin injiceras alltid. Hemma utför patienten självständigt subkutana injektioner. Ibland behöver dessa injektioner 5 eller mer per dag.

Hur väl läkemedlet administreras beror på hur lång tid och effektivitet det är. Felaktiga injektioner minskar blodsockerkontrollen med hälften.

Varför injektionsteknik är viktig

I en lösning av ett artificiellt hormon är den aktiva substansen i en hög koncentration. För korrigering av blodglukos är viktig och dosen av läkemedlet och hastigheten på dess verkan.

Insulinsystemet väljs individuellt. Dosen av läkemedlet i varje injektion beror på känslighetsfaktorn, kolhydratförhållandet, blodsockernivån, den avsedda fysiska aktiviteten.

Om läkemedlet är felaktigt, är det troligt att hastigheten av dess åtgärd förändras, förstörelse av en del av insulinet, läckage av lösningen.

Allt detta påverkar oförutsägbart nivån av glukos i blodet. Om injektionstekniken inte observeras utsätts patienten för episoder av hypo- och hyperglykemi. I sådana situationer kan läkaren göra den felaktiga slutsatsen om diabetesens labilitet. Förändringar i insulinbehandlingstiden med felaktig injektionsteknik leder vanligen inte till förbättringar.

Överensstämmelse med instruktionerna för exakt införande av läkemedlet och utför en skyddande funktion för injektionsställen. Den rätta tekniken bidrar till att undvika förändringar i det subkutana fettlagret (lipohypertrofi).

Hur man förbereder sig för injektionen

Töm injektionsstället från kläderna. Om huden är mycket förorenad, använd sedan en alkohollösning för desinfektion. Vid normala hemförhållanden är det inte nödvändigt att torka injektionsstället före injektionen.

Förbered insulinlösningen. Ta bort sprutan och flaskan eller pennan. Kom ihåg att injektionsnålarna är disponibla. Deras ultrafina skärpa på produktionen av en laser. Redan efter den första injektionen visas mikroskopiska deformationer på ytan. De kan skada huden och orsaka inflammation. Helst måste du ta en ny spruta eller nål för penna varje gång. Köp de kortaste nålarna (8 mm för en spruta, 4-5 mm för en penna).

Om en injektion av genetiskt modifierat insulin med medelvärdet av verkan eller dess blandningar ska tas, ska lösningen bringas till en homogen stat. Sådana droger är Protafan, Insuman Bazal, Humulin NPH, Novomiks, etc. I dem är insulin kopplat till zink- eller proteinmolekyler, och den flytande delen är också närvarande. Under lagring upphör lösningen att vara grumlig och en fällning uppträder. För att förbereda injektionen måste du rulla flaskan eller hantera mellan palmerna 10-20 gånger. Då måste du utvärdera lösningen. Om han blev jämnt grumlig kan du göra en injektion.

Ett kort genetiskt manipulerat insulin (Actrapid, Insuman Rapid, Humulin R, etc.), analoger av humant insulin behöver inte sådana manipuleringar. Dessa lösningar är initialt tydliga och fällningen faller inte i dem.

Valet av injektionsstället

Oavsett är det lämpligt att injicera insulin i magen och lårens hud. På magen för injektion passar omkretsen runt naveln (2 cm) och mittlinjen inte. Låret ska injiceras i den främre yttre ytan.

I buken är det genetiskt konstruerade kortinsulinet vanligtvis gjort och i låret ett läkemedel med en genomsnittlig varaktighet. Analoger av humant hormon visar goda resultat vid vilken injektionsplats som helst.

Injektionen har en lokal effekt på vävnaden. Undvik upprepade injektioner vid samma tidpunkt. Byt injektionspunkterna inom samma zon dagligen.

Hur man gör en sprutinjektion

Köp endast sprutor med en skala om 100 enheter per 1 ml. Det finns andra injektorer till salu (40 enheter per 1 ml). Var försiktig, eftersom fel spruta ökar den reala insulindosen 2,5 gånger.

  1. Torka in flaskans lock med alkohollösning före injektion. Dra sedan så många enheter i luftens spruta på en skala som du behöver insulin. Pipa locket på flaskan och injicera luften inåt.
  2. Håll injektionsflaskan upp och ner så att lösningen helt täcker nålen. Dra långsamt insulin till önskat märke på skalan och några fler enheter. Ta därefter bort nålen från injektionsflaskan.
  3. Håll sprutan med nålen uppåt. Tryck försiktigt på den andra handen på sprutans kropp med en fingernagel. Detta kommer att hjälpa alla luftbubblor att stiga till toppen. Tryck sedan på sprutans kolv och ta bort all luft. En droppe insulin ska visas på nålen.
  4. Kontrollera mängden läkemedel i sprutan. Om det är mer än nödvändigt, ta bort överskottet genom att trycka på kolven.
  5. Ta tag i huden på injektionsstället med tummen och pekfingret på den andra handen. Fällan kan hämtas och tre fingrar (tum, index, mitten). Var försiktig så att du inte tar fast muskelvävnad.
  6. Sätt in nålen i hudvikten. i en vinkel på 45 grader.
  7. Skjut kolven och injicera läkemedlet under huden. Injektionen måste vara långsam (mer än 10 sekunder).
  8. Ta försiktigt bort nålen och lossa hudvikten.

Hur man gör en injektionspenna

Sprutpennor är disponibla och återanvändbara. I det senare fallet kan du byta bläckpatronerna med en lösning.

Hur injiceras insulin med en penna?

  1. Fäst den nya nålen.
  2. Kontrollera nålens penetration (ring 2-4 enheter på skalan och tryck på kolven).
  3. Skriv på skalan av den önskade dosen av insulin. Pilen i fönstret ska vara exakt motsatt det angivna värdet.
  4. Samla hudveck om nålen är längre än 5 mm.
  5. Sätt in nålen subkutant. För långa nålar är insättningsvinkeln 45 grader, för nålarna 6 mm - 90 grader (vinkelrätt. Om nålen är 4-5 mm injiceras insulin utan hudvikt i rätt vinkel.
  6. Klicka på kolven på pennan.
  7. Räkna till 20
  8. Ta bort nålen och lossa hudvikten.

Efter injektionen ska huden inte rengöras, masseras, uppvärmas. Du kan genast återvända till vardagliga angelägenheter.

Diabetes - tips och tricks

Memo för patienter som får insulininjektioner [arkiv] - Russian Medical Server Discussion Club

Är du säker på att du tar insulin på rätt sätt?

När kontrollerade du utgångsdatumet för ditt insulin? Insulin med en expired hållbarhet kan verka mycket svagare än vanligt. Om insulin blir oanvändbart kan dess utseende förändras. Kontroll - kort insulin (såväl som långvariga "analoga" insuliner) ska vara klara, utan sediment, förlängd efter blandning - jämnt grumlig, utan flingor.

Blandar du olika insuliner i samma spruta?
Vissa läkemedel med långvarigt insulin (Protafan, Humulin NPH, Insuman-basal) kan injiceras i en enda spruta med kort insulin före injektion (även om detta kräver att man följer särskilda regler och ökar risken för fel i dosen). Andra långvariga insuliner (till exempel Lantus) vid blandning med kort insulin leder till en försvagning av effekten av denna blandning. Blanda inte insulin av olika varumärken i en spruta (till exempel Insuman med Humulin).

Kommer luft in i sprutan?
Om du inte märker att det finns luft i sprutan, kommer du att injicera mindre insulin än du förväntar dig. Luft måste avlägsnas från sprutan före införandet. Om du märker en luftbubbla i patronen för en sprutpenna, oroa dig inte. Om du har väntat 7-10 sekunder innan du tar bort nålen, kommer luften inte att påverka dosen som injiceras. För att förhindra att luft kommer in i insulinpatronen är det bättre att lagra sprutpennan utan en nål (dvs "vind nålen" före varje injektion).

Var tar du insulin?
Insulinet absorberas snabbast från bukets hud, något långsammare - med introduktionen under axelns hud, den långsammaste - i lår- och hudviktens fall över rumpan. Detta innebär att den subkutana vävnaden i buken är bäst för införandet av kort insulin, och låret eller skinkorna är bäst för administrering av det långvariga insulinet. Det är möjligt att injicera insulin under axelns hud om en annan person hjälper dig - du kan trots allt inte göra en vikning, vilket kan leda till intramuskulär insulinintag.

Hur ändrar du insulinområdet?
Det finns 2 korrekta alternativ:
1. Permanent införande av kort insulin under bukets hud (undvik navelområdet och injicera inte insulin "i små grupper", det vill säga på samma plats. Abdominalområdet är omfattande och du kan dra sig tillbaka från föregående injektionsställ varje gång). Utviddat insulin injiceras under lårens eller glutealområdet.
2. Insulin administrationszoner är alternativa, observera en strikt ordning på tiden på dagen (till exempel på morgonen injiceras kort insulin i magen, på eftermiddagen - i låret, på kvällen - under skinnets skinn). Detta beror på att för olika områden varierar beräkningen av insulin på mängden XE, precis som det skiljer sig från olika tider på dagen.

Kommer du in i tätningar eller "wen" efter gamla injektioner?
När det injiceras på denna plats, kommer insulin att fungera svagare än vanligt (när du kommer in i området med normal hud). Om du är benägen att bilda wen eller sälar på ställen för insulininjektion, ska du byta nålen oftare och använda de tunnaste nålarna för sprutpennor (5 eller 6 mm lång, med en diameter av 0,25)

Vilken del av hela zonen (till exempel buken) använder du för injektioner?
Det är nödvändigt att använda hela bukområdet så stort som möjligt (sidled mot kroppens sidoyta, ned till inguinalvecken, upp till ribban. Insulin kan också injiceras mellan revbenen och naveln). I det här fallet kommer huden inte att förekomma komprimering, minska injektions smärtan.

Gnuggar du huden med alkohol före injektionen?
Alkohol förstör insulin. Dessutom är denna hudbehandling inte nödvändig, eftersom Risken för infektion på injektionsstället vid användning av modernt insulin och sprutor är praktiskt taget noll. Om du tar en dusch eller ett bad en gång om dagen behöver du inte ha ytterligare hudbehandling.

Tar du huden i veckan före injektionen?
Om du inte gör det kan insulin injiceras i muskeln. Detta är dåligt eftersom du inte är säker på effekten av insulin. Han kommer att arbeta något starkare, då svagare.
Huden kan inte frisättas tills du har injicerat allt insulin. Om vi ​​pratar om en penna spruta, är det inte nödvändigt med en nållängd på 5 mm eller med en nållängd på 8 mm och en utvecklad subkutan vävnad hos vuxna patienter.

Förväntar du 5-7 sekunder (och sprutinjektorer 10 sekunder) innan du tar bort nålen efter injektionen?
Om du inte gör det, kommer insulin att flöda tillbaka via injektionsstället.
Flödar insulin droppar från injektionsstället?
I detta fall kommer den okända delen av insulinet (2 eller 3 eller 5 eller fler enheter) inte att komma in i kroppen. Det finns speciella tekniker för att förhindra läckage.

Hur många minuter före en måltid tar du "kort" insulin? Håller du alltid detta intervall?
I magen - om 20 minuter, på andra ställen - i 30. Om du inte uppfyller detta intervall kommer effekten av insulin att vara för svag. Om du använder ultrashort insulin (Novorapid, Humalog), ska det ges om 5-10 minuter eller precis före en måltid, och vid behov, även under eller omedelbart efter en måltid.

Visste du att efter injektion av "långvarigt" insulin före sänggåendet, behöver du inte äta? Om du vill göra en andra middag för dig själv (om du är överviktig, rekommenderas inte), då behöver du i de flesta fall en ytterligare injektion av kort insulin "för mat".

Om du använder en penna:
Hur blandar du "förlängt" insulin?
Att rulla handtaget mellan palmerna är ineffektivt. Det är nödvändigt 5-7 gånger för att vrida den med en nål upp och ner.
Inflöser insulin från en nål efter en injektion?
Utsättandet av insulin från pennan kan ta flera sekunder. Du kan ta bort nålen innan allt insulin kommer ut ur pennan.
Tar du rätt dos insulin? Slutför du den uppringda dosen?
Med dålig syn kan fel uppstå vid installation av det önskade antalet enheter. I vissa sprutpennor, om kolvknappen inte trycks in helt, injiceras insulin endast delvis. Om du inte är säker på att du använder sprutan korrekt, fråga familj eller sjukvårdspersonal för att hjälpa dig att räkna ut det.

Insulinbehandling är mest effektiv och säker endast vid konstant självövervakning av glukos i blodet och förändring av insulindos beroende på glukos och diet. För att hantera sin sjukdom behöver patienten inte bara och inte så mycket moderna droger som kunskap och lust att tillämpa denna kunskap.
Alla personer med diabetes, och särskilt de som får insulin, är mycket viktigt att träna i diabetesskolan - patienten behöver veta mycket för att effektivt kunna kontrollera sin sjukdom och förhindra allvarliga komplikationer. Ta reda på var i din stad du kan studera på en sådan skola. Det är också nödvändigt att läsa litteraturen för patienter, men ersätter inte heltidsstudier.

Framställd av endokrinologer Udovichenko OV och Shvedovoy A.E.

Insulin administrationsregler

Insulin injiceras subkutant, vid nödsituation - intravenöst eller intramuskulärt. Subkutan administrering av insulin är inte fysiologisk, men för närvarande är det den enda godtagbara metoden för kontinuerlig insulinbehandling.

Patienten bör känna till de regler och faktorer som påverkar hastigheten och mängden insulinabsorption i blodet efter subkutan injektion. Man bör komma ihåg att insulin som läkemedel är unikt genom att dess effektivitet inte bara beror på preparatets egenskaper som sådant utan också på de många faktorer som är förknippade med administrationstekniken.

Insulin Injection Site

Med en subkutan injektion i buken (vänster och höger om naveln) absorberas insulin snabbt i blodet, med injektion i låret - långsammare och inte helt: cirka 25% mindre än vid injektion i buken. När den injiceras i axeln eller skinkorna upptar hastigheten och mängden absorption av insulin en mellanliggande position.

På grund av osystematiska förändringar i injektionsställen i olika delar av kroppen är signifikanta fluktuationer i insulinets glukossänkande effekt, särskilt kortverkande, möjliga. Därför måste bytet av injektionsställen (buken, låret, axeln) ändras konsekvent inom samma område enligt ett visst mönster, till exempel på morgonen gör alltid injektioner i buken, på eftermiddagen i axeln, på kvällen i låret eller alla injektioner i buken.

Kortverkande insulin är tillrådligt att gå in i subkutan fettvävnad i buken och längreverkande insulin - i axeln eller låret.

Med införandet av insulin i samma hudområde förekommer förändringar i subkutan fettvävnad, vilket saktar ner och minskar insulinabsorptionen.

Effektiviteten av insulin minskar, vilket skapar ett felaktigt intryck av behovet av att öka doserna. Dessa fenomen kan förebyggas genom att byta injektionsstället och hålla avståndet mellan nålinsättningspunkterna i huden minst 1 cm.

temperatur

Märkbara förändringar i insulinabsorptionen uppträder när temperaturen på huden på injektionsstället ändras. Varmt bad eller dusch, sätta på en varmvattenflaska, som bor under den brännande solen, accelererar absorberingen av insulin (2 gånger) dramatiskt.

Kylning av huden sänker absorptionen av insulin med nästan 50%. Det rekommenderas inte att injicera insulin som bara tas ur kylskåpet på grund av långsam absorption. Insulinlösningen bör ligga vid rumstemperatur.

Injektionsställets insulinmassage

Injektionsplatsens massage ökar insatsens absorptionshastighet med 30 procent eller mer. Därför bör en lätt massage på injektionsstället omedelbart efter injicering av insulin göras kontinuerligt eller inte alls. I vissa situationer (till exempel vid händelser med riklig matintag) kan insulinabsorptionen accelereras speciellt genom att massera injektionsstället.

Fysisk aktivitet

Den fysiska aktiviteten påskyndar absorptionen av insulin något, oavsett platsen för injektionen och egenskaperna hos den fysiska aktiviteten. Rekommendationen att byta injektionsstället före det muskulösa arbetet för att förebygga hypoglykemi är ineffektivt, eftersom fysisk ansträngning i sig har den huvudsakliga glukossänkande effekten.

Insulininjektionsdjup

Fluktuationer i blodsockernivån kan härröra från oavsiktlig och obemärkt insulininsprutning intramuskulärt eller intrakutant i stället för subkutan, speciellt vid användning av de tunnaste och kortaste insulinnålarna, liksom hos tunna personer med ett tunt lager av subkutant fett. Insatsens absorptionshastighet under intramuskulär injektion kan fördubblas, särskilt vid införande av insulin i axel eller lår. Med införandet av insulin i buken är skillnaderna mellan subkutan och intramuskulär injektion mindre uttalade. Välutbildade patienter kan injicera kortverkande insulin intramuskulärt innan de tar snabbt absorberande kolhydrater eller med tecken på diabetisk ketoacidos.

Intramuskulär administrering av långverkande insulin rekommenderas inte på grund av förkortning av deras glukosänkande effekt.

Efter intrakutan administrering (det händer om nålen injiceras i för liten vinkel mot huden eller grunden) absorberas insulin dåligt och rodnad och ömhet uppträder på injektionsstället.

Insulindos

Med en ökning av subkutant administrerad enstaka dos ökar insatsens verkningsgrad nästan i direkt proportion till den. Så med introduktionen av 6 enheter av kortverkande insulin till en patient med en kroppsvikt på 60 kg, kommer glukossänkningseffekten att manifesteras ca 4 timmar, med införandet av 12 enheter av detta insulin - 7-8 timmar. Det bör komma ihåg att matsmältningen av de flesta produkter och rätter kvantitet) slutar efter 4-6 timmar. Om vid denna tid inte mat som innehåller kolhydrater inte ätas, är det möjligt att injicera stora doser av jämn "kort" insulinhypoglykemi.

Med hänsyn till ovanstående faktorer som påverkar absorptionen och verkan av insulin efter introduktionen måste varje patient behärska reglerna och hans konstanta injektionssystem för att förhindra signifikanta fluktuationer i blodsockernivån.

"Insulin Administration Rules" och andra artiklar från avsnittet Bröstkörtelcancer

  • Hur man lagrar insulin
  • Hur man använder en insulinspruta
  • Hitta svaret i det medicinska biblioteket

Insulinbehandlingar: behandling av patienter med diabetes mellitus insulin :: insulinbehandling av patienter med diabetes mellitus

Vid en frisk person uppträder insulinsekretion kontinuerligt och är cirka 1 U insulin per timme, det här är den så kallade basala eller bakgrundssekretionen. Under måltiden finns det en snabb (bolus) ökning av insulininsatsen många gånger. Stimulerad insulinsekretion är ungefär 1-2 U för varje 10 g kolhydrater. Samtidigt upprätthålls ett konstant balans mellan insulinkoncentrationen och behovet av det enligt återkopplingsprincipen.

En patient med diabetes mellitus typ 1 behöver insulinutbytesbehandling, vilket skulle imitera insulinsekretion under fysiologiska förhållanden. Det är nödvändigt att använda olika typer av insulinpreparat vid olika tidpunkter. För att uppnå tillfredsställande resultat med en enda injektion av insulin hos patienter med typ 1 diabetes är mellitus omöjligt. Antalet injektioner kan vara från 2 till 5-6 gånger om dagen. Ju fler injektioner, desto mer insulinbehandling är nära fysiologiska. Hos patienter med typ 2 diabetes mellitus med bevarad beta-cellfunktion är en enkel dubbel insprutning av insulin tillräcklig för att upprätthålla kompensationstillståndet.

Det finns flera sätt att administrera insulin per dag:

  • en injektion,
  • två injektioner
  • multipel injektionsregim
  • insulin dispenser eller pump.

Läget för insulinbehandling bör individualiseras beroende på målen för den glykemiska kontrollen hos varje patient. En patient med hjälp av en läkare måste ständigt upprätthålla balans mellan insprutade insulin och behovet av det, bestämt av näring och fysisk aktivitet.

Uppnåendet av klinisk diabetologi under de senaste 10-15 åren har tillåtit att revidera de befintliga principerna för insulinbehandling. För närvarande finns det två huvudlägen av insulinbehandling: traditionell (konventionell) och intensifierad (intensiv).

I enlighet med principerna för traditionell insulinbehandling administreras insulin vanligtvis med en genomsnittlig verkningsaktivitet i kombination med kortverkande insulin. Injektioner görs oftast 2 gånger om dagen och matintaget är "justerat" för effekten av insulin, i samband med vilken patienten ska äta fraktion, minst 5-6 gånger om dagen vid en viss tidpunkt. En enda insprutning av insulin är motiverad endast med diabetes mellitus stabila natur med ett relativt litet insulinbehov (mindre än 30-40 U / dag), huvudsakligen hos personer med typ 2-diabetes. En enda insprutning av insulin används ibland hos patienter med diabetes mellitus typ 1 under remission.

Vid tvåfaldig administrering av insulin administreras vanligen 2/3 av den dagliga dosen före frukost, resterande tredjedel före middagen; 1/3 av dosen av varje injektion är kortverkande insulin och 2/3 - den genomsnittliga varaktigheten av åtgärden. Dosen av insulin, som ger en dagperiod, ska vara cirka 2-3 gånger kvällen.

Dessa relationer är emellertid alltid enskilda, och rekommendationerna är godtyckliga. En kombination av enkelt och långverkande insulin används också (ultralent, ultrathart). En mängd olika kombinationer är möjliga, speciellt när man använder färdiga blandningar. Det rekommenderas inte att använda i en injektionsinsulin av tre läkemedel med olika verkningsaktivitet (kort, mellanliggande och lång verkan). I sådana kombinationer kan toppunkten för olika typer av insulin överlappa och leda till långvarig hypoglykemi följt av reaktiv hyperglykemi på natten eller på morgonen. Det är bättre att använda en extra injektion av insulin.

Insulindosen måste ställas in för varje patient individuellt. En specifik riktlinje för daglig dos kan fungera som det naturliga behovet hos en frisk person för insulin (30-70 U / dag). Dosintervallet, som i stor utsträckning bestäms av insulinets egen utsöndring och känslighet mot exogent insulin, varierar från 0,3 till 0,8 U / kg kroppsvikt per dag. Hos patienter som lider av långsiktig insulinberoende diabetes mellitus, som skiljer sig åt med minimal eller frånvarande egen utsöndring, är behovet av insulin 0,7-0,8 U / kg kroppsvikt. Hos patienter med nyligen diagnostiserad diabetes mellitus med användning av moderna insulinpreparat är den dagliga dosen i genomsnitt 0,5 U / kg kroppsvikt. Efter sjukdomens kompensation kan den minskas till 0,3-0,4 U / kg eller mindre. Den dagliga dosen på 1 U / kg eller mer indikerar, för det mesta, överdos eller insulinresistens. Dessa rekommendationer är emellertid villkorliga och kräver ett individuellt tillvägagångssätt och den nödvändiga korrigeringen i enlighet med nivå och dagliga fluktuationer av glykemi. Långvarig dekompensering av sjukdomen, graviditet, sammanhängande sjukdomar kan avsevärt minska insulinkänsligheten, vilket leder till en ökning av dosen av läkemedlet. Användningen av moderna högrenade insulintyper samt nya möjligheter att uppnå och bibehålla långsiktig och stabil kompensation av sjukdomen ledde till att majoriteten av patienterna ledde till en signifikant minskning av den dagliga dosen av insulin. På 70-80-talet var patienter med en daglig dos av insulin av 70-80-90 U regeln snarare än undantaget. Övergången till högkvalitativa insuliner har lett till en minskning av dess dagliga dos. För närvarande måste en patient med en insulindos som överstiger 1 U / kg kroppsvikt ta reda på orsakerna till sådant insulinresistens och att utesluta en eventuell kronisk överdosering.

Vid utförande av traditionell insulinbehandling är det nödvändigt att observera följande grundläggande regler som patienten måste utbildas på sjukhuset. Den dagliga insulindos som erhålls bör vara så liten som möjligt och så stor som nödvändigt. Dosen av insulin i en enda injektion bör inte överstiga 40 U. Man måste komma ihåg att små doser insulin har en kortare verkningsaktivitet än stora doser. Insulin med hög koncentration (U-100) sänker absorptionshastigheten och följaktligen läkemedlets varaktighet. Den maximala effekten av insulininjektioner bör överensstämma med matintag.

Kortverkande insulin rekommenderas vanligtvis 15-30 minuter före måltid. Om det emellertid är möjligt att bestämma nivån av glykemi före införandet av insulin, är det lämpligt att använda följande rekommendation för tiden för administrering av kortverkande insulin. Beroende på glykemiindex, 45 minuter före en måltid, rekommenderas att ändra tiden för administrering av kortverkande insulin så att toppen av insulinverkan sammanfaller med det maximala behovet:

Efter 2-3 timmar (toppen av enkel insulininsats) måste patienten äta igen. Med införandet av depottdroger ska patienten äta var 4: e timme, sista gången 1-2 timmar före sänggåendet.

Man bör komma ihåg att humaninsulinberedningar har en kortare verkningsaktivitet än svin. En snabbare inverkan av sådana droger låter dig injicera med normoglykemi 15 minuter före en måltid eller till och med omedelbart före en måltid.

Om dubbel insprutning av insulin (den andra injektionen före middagen) fortsätter höga glukoser, bör du försöka skjuta upp injektionssprutan av långvarigt insulin till en senare tidpunkt (22.00-23.00). I detta fall är det nödvändigt att injicera insulin med enkel åtgärd före middagen.

Tretidsinsulinregimen innebär administrering av 40-50% av dosen före frukost (1/3 av en enkel och 2/3 av ett insulin med en genomsnittlig verkningsaktivitet); 10-15% av dosen administreras före middagen i form av kortverkande insulin och 40% - insulin av den genomsnittliga varaktigheten före åtgärd.

Justering av dosen av insulin utförs genom att byta till 1-2-4 IE av läkemedlet som för närvarande har maximal aktivitet. Om en hög nivå av glykemi bestäms till exempel i en tom mage, rekommenderas det att öka dosen av förlängd insulin på kvällen eller skjuta upp tiden för administrering av förlängt insulin med 22,00-23,00. Om hög blodglukos registreras före lunchen, öka dosen av kort insulin före frukost. Med hög glykemi före middagen ökar morgondosen av långvarigt insulin eller den dagliga dosen kort insulin. Med en ökning av glykemi före sänggåendet, öka kvällsdosen av kort insulin. Samma princip om dosreduktion med låga graden av glykemi vid olika tidpunkter på dagen. Det är viktigt att ändra dosen av läkemedlet successivt. Det är önskvärt att justera antingen insulindosen eller typen av läkemedel separat. Innan dosen ändras är det nödvändigt att se till att ökningen eller minskningen av glykeminnivån inte är relaterad till andra orsaker (nedsatt absorption på grund av tätningar, dålig kost, insulindoseringsteknik, etc.). Om det önskade resultatet inte uppnås är det inte nödvändigt att skynda omedelbart nästa dag för att ändra dosen igen. Det rekommenderas att vänta 2-3 dagar för att göra en slutgiltig slutsats om lämpligheten för en ny korrigering.

Den mest adekvata, nära efterliknandet av fysiologisk insulinsekretion är sättet att intensifieras (intensiv eller funktionell) insulinbehandling. Dess väsen ligger i det faktum att kortverkande insulin administreras före huvudmåltiderna ("mat"), och det långsiktiga insulinet som en basal imiterar den kontinuerliga utsöndringen av insulin hos en frisk person. Detta sätt av insulinbehandling kallas också "bas-bolus"; 30-40% av insulindosen ges i form av insulin med en genomsnittlig verkningsgrad på natten före sänggåendet, och resten av dosen fördelas som enkla insulininjektioner före huvudmålen, beroende på behov. Det bör noteras att denna metod användes tidigare. I början av 20-talet, före skapandet av ett långvarigt insulin, tvingades patienterna att ta 3-4 injektioner per dag. I detta fall rådde pionjären för insulinbehandling, Joslin, patienter att bestämma glukosuri och justera insulindos före varje injektion. Nu har de återgått till läget för multipla injektioner, men endast med mycket större självkontrollfunktioner och högkvalitativt insulin.

Intensifierad insulinbehandling kan genomföras i flera injektionslägen eller med användning av insulin-infuzor-dispensrar.

Vid upprepad administrering av insulin med olika lägen.

insulin

Steroid Shop | Köp metan | Köp Tribulus | Köp Clenbuterol | Rabattkuponger

Innan vi vänder oss till användningen av insulin i idrottspraxis sammanfattar vi fakta som presenteras i den teoretiska delen av webbplatsen i avsnittet om detta hormon. Insulin kan förhindra förstörelse av muskelfibrer, som har som mål att fylla kroppens energireserver, samt förbättra aminosyrans leverans i cellen, detta är dess huvudattraktion. Insulins negativa egenskaper inkluderar dess förmåga att öka depositionen av triglycerider i fettvävnad, vilket leder till en ökning av det subkutana fettlagret.
Användningen av insulin av friska människor som inte har en ärftlig predisposition mot diabetes leder inte till utvecklingen av denna sjukdom i dem.
När det gäller praktiska rekommendationer om användningen av insulin ska det sägas omedelbart: För personer med ökad insulinresistens (och detta, för att bara uttrycka alla endomorfer), bör användningen av detta läkemedel närmar sig ökad försiktighet, insulin kan endast stimuleras av tillväxten av det subkutana fettlagret. Det är bland annat hos sådana människor att exogent insulin faktiskt kan utlösa utvecklingen av diabetes. I det här fallet, istället för att använda insulin, kan vi rekommendera användning av droger som ökar känsligheten för detta hormon.
Applicering och dosering
Inledningen av mer eller mindre utbredd användning av insulin i kroppsbyggnad kan hänföras till 1994. Å ena sidan är 12 år inte så lång tid, å andra sidan har ganska stor erfarenhet uppnåtts. Så mycket så att vi för sin presentation behöver en separat bok. Men även efter de rekommendationer som skisseras i en sådan bok är det långt ifrån alltid möjligt att erhålla önskat resultat. Insulin är ett av de fall där observation och råd från en erfaren specialist är nödvändig om du vill lyckas bygga muskler, snarare än att bara öka, främst på grund av ökad kroppsfett. Därför kommer vad som anges nedan rekommendationer, så att säga, "initial nivå".
Den vanliga användningen av insulininjektioner på morgonen på tom mage eller omedelbart efter en måltid. I det första fallet görs injektionen i 20-30 minuter före den första måltiden. Denna mycket måltid kan vara (och i händelse av träning krävs, eftersom det inte finns något annat sätt) att ersätta cocktailen, som helst bör innehålla följande ämnen:
- 50-60 gram vassleprotein;
- Kolhydrater (dextros eller fruktos) med en hastighet av 6-10 gram per 1 IE insulin administrerad;
5-7 gram kreatin,
5-7 gram glutamin.
De två sista positionerna är frivilliga om du tar AAS samtidigt som du tar insulin. Efter en och en halv timme efter att cocktailen följdes av en vanlig måltid.
Men den största förnuftet är användningen av insulin omedelbart efter träning, eller ännu bättre, 15-20 minuter innan det är färdigt. Ett annat alternativ är insprutning av insulin omedelbart före träning med omedelbart följd av intag av aminosyror och kolhydratdryck (beräkningen är samma 6-10 g fruktos eller dextros per 1 IE insulin administrerad). De två sista alternativen kan dock endast rekommenderas till dem som redan har erfarenhet av att bekämpa hypoglykemi.
Användningen av insulin före eller efter träning har två obestridliga fördelar: För det första är hypoglykemi orsakad av införandet av exogent insulin överlagd på den naturliga minskningen av blodsockret under träning med järn vilket gör tillväxten av tillväxthormon starkare. För det andra hämmar insulin omvandlingen av aminosyror till glukos, vilket innebär att det finns en garanti för att proteinet i din dryck efter träning inte kommer att gå uteslutande för att förnya kroppens utarmade energireserver.
Som regel rekommenderas att du börjar ta insulin med 4 IE (internationella enheter, det här är 4 avdelningar på skalaen av enheter på en speciell insulinspruta. Det är strängt förbjudet att använda andra sprutor!) Jag är dock bekant med fall av hypoglykemisk koma, som härrör från en lägre dos, därför Jag rekommenderar dock att du börjar med en injektion av 2 IE, så att du bestämmer kroppens svar på införandet av exogent insulin. Vidare bör dosen ökas dagligen, i små steg om 4 IE, tills en av två händelser inträffar: du når 20 IE eller du kommer att känna mycket stark hypoglykemi efter en lägre dos. Användningen av en högre dos är knappast motiverad och 20 IE kan fortfarande betraktas som en ganska säker nivå, de flesta problem börjar med doser av storleksordningen 35-45 IE. Det rekommenderas till personer som är särskilt försiktiga att rekommendera två injektioner om dagen, åtskilda i tid i 7-8 timmar, varav inte överstiger 12 IE.
I små doser av 8 IE två till tre gånger per dag, i regel, efter intagning, kan insulin användas som ett medel för att förbättra effekten av användningen av AAS i detta fall används dess egenskap för att öka permeabiliteten hos cellemembran. Det är emellertid nödvändigt att inte glömma att höga doser av aromatiserande steroider kan bidra till deponering av fett av kvinnlig typ (det vill säga på de mest olämpliga platserna på höfterna och midjan) och för sig själva, och insulin förstärker bara denna process. Därför, om möjligt, måste du begränsa dig till non-flavored steroider, fördelen med deras val är tillräckligt stor. Användningen av insulin i samband med DNP tillåter åtminstone i viss utsträckning att undvika fullständig uttömning av kroppens glykogenbutiker. Slutligen finns det ett schema för användningen av insulin på bakgrunden av en låg-carb diet. En sådan variant av användningen av läkemedlet ger som regel en signifikant ökning av torrmuskelmassan, även om insulin är den enda medicinen som används under denna period. Betonar att muskelmassan erhålls exakt torr, varken fett eller vatten i detta fall, ackumuleras inte kroppen. Detta system för användning av läkemedlet används som regel för att förbereda konkurrensen, vilket kommer att bli dopingkontroll. Jag menar medvetet här endast allmänna argument om detta system, eftersom användningen kräver den strängaste kontrollen från en erfaren specialist.
Insulin och aminosyror intravenöst
Slutligen blir förloppet för intravenös administrering av insulin och den efterföljande intravenösa introduktionen av aminosyror alltmer vanligare. Här tillämpas redan känt kortverkande insulin. Den enda skillnaden i dosering. Det ska vara ungefär 2,5-3 gånger lägre än vad du normalt tolererar när du tar ett subkutant hormon. För de flesta är det 8-15 IE, det är bättre att börja från den nedre gränsen.
Det är uppenbart att när man använder insulin är svårt att göra utan glukos, kommer det inte att tillåta att utveckla hypoglykemi, och den lagrade glykogen kommer inte heller att vara överflödig. Den mest optimala lösningen skulle vara att använda de aminosyrakomplex som redan innehåller glukos (Vamin glukos) eller sorbitol (Aminosol KE). Om du använder ett annat aminosyrakomplex, är det nödvändigt att förbereda blandningen med glukos (150-250 ml). I detta fall kommer emellertid den totala volymen av den injicerade lösningen att öka signifikant. För det första administreras intravenöst insulin. Du kan vänta lite tills hypoglykemi börjar, injicera sedan glukos intravenöst och börja introducera en lösning av aminosyror. Och du kan börja introducera en lösning av aminosyror och glukos utan att vänta på hypoglykemi. Till din smak.
Fördelarna med denna metod är uppenbara: aminosyror går direkt in i blodet och kringgår mag-tarmkanalen. Det vill säga det finns ingen förlust, alla "byggstenar" som behövs för att bygga muskler absorberas enkelt och går precis där du vill. Intravenöst insulin eliminerar också förlusten av detta hormon. Insulin, administrerad intravenöst, ingår i arbetet mycket snabbare, effekten av dess användning är mer uttalad.
Nackdelar ligger också på ytan. Först, att injicera något intravenöst är inte en nål att hålla fast i huden. Tid för ett sådant förfarande tar mycket mer än 500 g aminosyralösning i blodet i en halv till två timmar. Hela denna tid måste du ligga tyst och föreställa dig vilken imponerande muskelmassa du kommer att ha i en månad efter en annan av sådana förfaranden. För det andra är insulin och subkutan administrering inte det säkraste läkemedlet, och med intravenöst, när dess effekt förstärks, och effekten av användningen av läkemedlet manifesteras speciellt med monströst hastighet. Det vill säga, strikt medicinsk kontroll är inte bara mycket önskvärt, men också nödvändigt. Genomförda tester visar upprepade gånger en betydande ökning av muskelmassan, utan undantag, tilltalas med hjälp av denna metod. Viktökning per procedur (500 g av en aminosyralösning) kan nå 150-200 g, du kommer att hålla med om att det finns en hel del sanning. För att metoden ska fungera "i sin helhet" behövs det stöd "från androgener eller tillväxthormon i kombination med IGF -1 eller alla ovanstående omedelbart. Men utan något annat, med hjälp av denna metod är det möjligt att få en ren muskelmassa under lång tid. Du kan ange en gång och 1 liter aminosyralösning (maximal dos av 2 g aminosyror per 1 kg kroppsvikt per dag), men denna procedur kommer att ta dubbelt så lång tid och det är önskvärt att införa en lösning av 500 g i olika händer för att undvika smärtsamma förnimmelser.
Insulin, speciellt när den administreras intravenöst, ökar väsentligt de regenerativa processerna i kroppen, så användningen av denna metod under hård träningstiden är mest motiverad. När det gäller procedurens periodicitet är det meningsfullt att göra det inte mer än tre gånger i veckan. Men även en sådan procedur i en vecka kommer redan att ha en positiv effekt. Varaktigheten av kursen är ca 4-5 veckor, varefter samma vilodag ska följas.

hypoglykemi
Hypoglykemi börjar med en kraftig ökning av känslor av hunger, yrsel uppträder, som vid mild förgiftning, handskakningar. Mannen börjar plötsligt att svettas, hans hjärta börjar slå mer ofta. Allt detta åtföljs av förändringar i humör, det finns en känsla av eufori, eller tvärtom uppstår irritabilitet, och båda leder senare till dåsighet.
Mild hypoglykemi är inte farlig, men svår kan leda till orientering, en person kan inte förstå vad som händer och vidta nödvändiga åtgärder i tid. För att stoppa hypoglykemi plötsligt, drick lite sockerhaltig dryck, du kan helt enkelt lösa upp socker i vatten, äta lite godis, kakor, tårta, äntligen, äta bara något tills de alarmerande symptomen försvinna. I allvarliga fall måste du införa intravenös glukos eller adrenalin, men här kan du inte utan hjälp utanför.
Registreringsfrekvens
Om insulin appliceras dagligen eller 5 gånger i veckan (helst inte mer än två injektioner per dag), bör administrationslängden inte överstiga 30-35 dagar följt av samma vila under läkemedlets varaktighet. Insulin används i detta fall som det enda "anabola" läkemedlet i cykeln.
Insulin kan användas var tredje dag, i det här fallet kan du göra tre injektioner på 15-20 IE per dag. Det här systemet har blivit särskilt populärt nyligen, det är just sådan en nutritionist som Chad Nikkols som följer sina rekommendationer. Detta system används vanligtvis om insulin kombineras med androgen och anabola steroider. Med detta system kan läkemedlet användas under mycket längre tid upp till tre månader. Dessutom är en av dess fördelar att minimera mängden fett som är nästan oundvikligt (om du inte använder samtidiga droger, se nedan) när det gäller insulin.
Läkemedel som sänker insulinresistensen
De bästa drogerna som sänker motståndet (ökar känsligheten) mot insulin är:
metformin är överlägset det bästa valet
klenbuterol
kaptopril
moxonidin
DNEA (främst för äldre män)
Biverkningar
Den vanligaste och mest obehagliga "biverkningen" av insulin är dödsfallet som en följd av en överdos av läkemedlet och som följd för mycket av en droppe i socker och blod.
Läkemedlet kan också bidra till tillväxten av det subkutana fettlagret, och hos personer med ökad insulinresistens kan denna biverkning negera alla fördelar av användningen av läkemedlet.
Kombination med andra droger
För att minimera insynens "tendens" för att öka det subkutana fettlagret kombineras mottagningen med att ta metformin (1000-2500 mg per dag) eller triiodotyronin. I det senare fallet är läkemedelsregimen ungefär som följer:

Principer för användning av kortverkande insulin och långverkande insulin

Eftersom hormonet som är ansvarigt för reglering av blodsockernivån har upptäckts har tiden gått, så olika typer av insulin har uppstått. De skiljer sig åt under varaktighet av åtgärd, hastighet på effektstart, administreringssätt och så vidare. Tänk på vilket insulin som är bättre och vad du behöver veta om användning av korta och långverkande droger.

Hormonklassificering

Enkelt insulin extraherades från bukspottkörteln hos djur för ungefär ett halvt sekel sedan. Sedan dess har den använts vid behandling av diabetes mellitus fram till idag. Nu kan forskare själv producera insulinpreparat utan att tillgripa extraktionen av hormonet från djurens bukspottkörtel. Detta är det så kallade rekombinanta medlet. Under denna tid skapades många varianter av dessa hormonella preparat. De har olika verkningsvaraktighet, komposition och andra egenskaper.

Kortverkande insuliner är indelade i två typer:

  1. Korta insulinpreparat - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK, etc.
  2. Ultrashort insulin - Humalog och Apidra.

När det gäller långa insuliner innefattar de insuliner av medellång varaktighet och mycket långa. Dessa är insulinzink, insulinisofan och andra droger.

Användningen av kortvariga läkemedel för diabetes

Kortverkande insulin tas en halvtimme före måltid. När han kom in är patienten skyldig att äta, annars kommer blodsockernivån att sjunka kraftigt, vilket även kan leda till förlust av medvetande. Varje patient bestämmer tiden för införandet av kort insulin, beroende på måltidsplanen.

På grund av det faktum att kort insulin har en tydlig aktivitetstopp är det väldigt viktigt att införa den så att den här toppen sammanfaller med den maximala mängden socker i blodet efter att ha ätit en måltid. Om hormonet administreras i en otillräcklig mängd kommer hyperglykemi (ett överskott av glukos i blodet), medan det i en alltför stor mängd kommer att finnas hypoglykemi (respektive en brist). Båda situationerna är farliga för patienten.

Läkare ordinerar injektioner av kort insulin till de diabetiker som har en kraftig ökning av blodsockret efter en måltid. Användningen av denna typ av hormon bör vara ansvarig, eftersom kortverkande insulinpreparat varar längre än en ökning av blodsockernivåerna. Det betyder att efter några timmar efter intagning behöver du äta något annat och eliminera manifestationen av hypoglykemi.

Principer för användning av kort insulin

Det finns vissa regler för användning av ultrashort (eller kort) insulin. De är som följer:

  • hormonintag bör utföras före huvudmåltiden;
  • Ultrashort insulin fungerar bäst när det tas oralt;
  • utesluter injektionsplatsens massage före införandet, eftersom detta kan ge upphov till ojämn absorption av hormonet.
  • Antalet insulinenheter för varje patient beräknas individuellt inom intervallet 8-24 för vuxna och upp till 8 för barn per dag.

Doseringen av hormonet är lätt att beräkna för dig själv. För att göra detta måste du veta hur mycket glukos överskrids i blodet vid hungersnöd, liksom hur många bröd enheter som kommer att finnas i maten som kommer att konsumeras. Till exempel, om en patient med tom mage har en glukosnivå på 11,4 mmol / l, måste han ta 2 enheter insulin för att få sockret tillbaka till det normala, liksom några fler enheter för att bearbeta socker från mat.

Typer av kort insulin

På apotek kan du köpa olika korta insuliner. Dessa är Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral och de ovan nämnda läkemedlen. Alla har sina egna egenskaper som måste beaktas vid val av ett specifikt läkemedel. Så smärta i bukspottskörteln orsakar ofta biverkningar på grund av att produkten avvisas av patientens kropp.

För att biverkningar ska vara minimala är det nödvändigt att injicera en klar dos av läkemedlet, att inte missa tiden för administrering, välja nya injektionsställen och lagra själva hormonet självt.

Hur injicerar kort insulin om socker stiger

Det finns olika orsaker till ökningen av blodsockernivån. I vilket fall som helst, om en diabetespatienter har denna nivå över 10 mmol / l, måste du ange ett kort insulin. Beräkna den önskade dosen av läkemedlet är mycket enkel när sockernivån på ca 10 mmol / l administreras 1 enhet, med 11 mmol / l - 2 enheter, etc.

Men du borde inte fatta hastiga beslut och tanklöst injicera ett hormon. Det är nödvändigt att förstå varför blodsockret steg och sedan injicera drogen långsamt och i exakt dosering. Annars, om det finns mycket av det i blodet, kommer det att kraftigt minska mängden glukos, och då kommer den att stiga kraftigt igen. Sådana hopp leder inte till något bra.

Det maximala antalet enheter du kan ange är 7, även om glukosnivån är över 16 mmol / L. Efter fyra timmar, gör analysen igen och, om nödvändigt, injicera resten av hormonet igen. I avsaknad av en terapeutisk effekt (om länge, trots administrering av droger, är sockret fortfarande högt), måste du gå till sjukhuset, där de kommer att analysera ketonkropparna. Du kan också göra en snabb analys med testremsor Uriket och Uryglyuk.

Kort insulin och aceton i urinen

Om kroppen får lite kolhydrater måste den extraheras från fett. Under dessa biokemiska transformationer bildas aceton, som sedan detekteras i urinen. Det spelar ingen roll vilken nivå av kolhydrater som observeras i blodet. Ofta är det till och med reducerat.

I fallet när aceton detekteras i urinen och socker i blodet är förhöjd sluts det att insulin saknas. Det administreras igen med en hastighet på 20% av den dagliga dosen av den korta formen av hormonet. Efter tre timmar, upprepa analysen, och om allt fortsätter utförs proceduren igen.

Som du vet, påverkar aceton molekylerna i detta hormon. Han förstör dem och förhindrar dem från att arbeta. Och om fallet i glukos under injektionen inte observeras administreras det tills indikatorerna normaliseras. Det är också nödvändigt att vänta tills aceton frigörs från kroppen. Men samtidigt fortsätta att övervaka resultatet av socker, så att de var normala.

Påverkar den förhöjda temperaturen dosen av läkemedlet?

När en patient med diabetes mellitus stiger i temperatur över 37,5 grader, är det nödvändigt att korrigera ersättningsbehandling. För att göra detta, mäta nivån av glukos, beräkna rätt mängd läkemedel, öka dosen med 10%. Så gör före varje måltid tills kroppstemperaturen normaliseras.

Om plötsligt stiger kroppstemperaturen (till exempel upp till 39 grader), justeras dosen striktare och ökar den med 20-25%. De slutar också administrera långa insulinpreparat, eftersom de vid höga temperaturer helt enkelt kommer att kollapsa.

Den beräknade dosen fördelas jämnt till 3-4 doser hela dagen, vilket tyder på administrationen av läkemedlet direkt till mottagandet av lätt smältbara kolhydrater. Denna behandling fortsätter tills temperaturen normaliseras. Om det efter detta finns ett överskott av acetoner i blodet, gå till de speciella metoder som nämns lite högre.

Hur man beräknar dosen under träning

Övning bidrar till att öka blodsockernivån. Musklerna behöver mer energi, så levern släpper samman glukosmolekylerna och kastar dem i blodet. Om analysen indikerar närvaron av socker i en koncentration av 16 mmol / l och däröver är därför någon belastning förbjuden innan denna indikator normaliseras. Och först efter det kan du göra något.

Om sockernivån är mindre än 10 mmol / l kan träning även bidra till att minska mängden. Här måste du också följa åtgärden så att du inte tjänar en hypoglykemistillstånd. Om fysisk ansträngning är kort kan du inte justera dosen. För att göra detta är det tillräckligt att mata kroppen med snabba kolhydrater var 30: e minut.

Vid långvarig fysisk aktivitet reduceras dosen av hormonet med 10-50% beroende på övningarnas varaktighet och belastningens svårighetsgrad. Ibland justerar även dosen av långt insulin.

Känt läkemedel långt insulin

Den andra gruppen av hormoner som administreras till diabetiker är en mängd långa insuliner. Deras introduktion är mycket viktigt. Trots allt uppfattar kroppen naturligtvis den terapin som liknar den naturliga vitala aktiviteten. Ett hormon i en hälsosam kropp produceras inte samtidigt - dess nivå i blodet hålls på rätt nivå. Insulin med långvarig åtgärd möjliggör maximalt likställande av ersättningsbehandling till detta fall. Diabetiker kallar också detta mål uttrycket "hålla en stadig bakgrund."

Förlängt insulin

Så, långvarigt insulin används för att organisera en imitation för kroppen, som om han själv hade utvecklat detta hormon. Hittills har många verktyg skapats som möjliggör en liknande effekt. Först och främst är dessa insulinpreparat med en genomsnittlig verkningsaktivitet (upp till 16 timmar). Dessa inkluderar:

  • Biosulin N;
  • Humulin NPH;
  • Gensulin N;
  • Insuman Bazal etc.

Också på försäljning är långverkande insulin, som har en arbetstid på över 16 timmar. Detta är Lantus, Tresiba, Levemir. Dessa läkemedel utvecklades sist, och de är riktigt bra. Så, alla andra hormoner är något oklara, så ampullen med dem rullas i palmerna för att jämnt röra lösningen. Detta förlängda insulin är helt transparent och innehåller inte inklusioner, vilket kan göra det molnt.

Medellinsulin kallas även toppinsulin, såväl som kort. Men insulinet har ingen förlängd verkan. Därför bör denna faktor beaktas vid beräkningen av dosen av läkemedlet. Annars, för användning av alla hormoner finns det allmänna regler som måste följas.

Det är viktigt! Insulin av den långvariga effekten administreras i en dos som gör att du kan hålla den normala nivån av glukos i blodet hela dagen när mat inte tas. Avvikelser från normen kan inte vara mer än 1-1,5 mmol / l. Det vill säga, om allt väljs rätt, bör mängden socker vara inom de angivna gränserna, inte överskrida dem och inte minska. Stabilitet är ett av de viktiga kriterierna för framgångsrik ersättningsbehandling för diabetes.

Utviddat insulin injiceras vanligtvis i skinkans och lårens område, i motsats till de korta formerna, som prickas i arm eller mage. Andra ställen bör inte väljas, på grund av skinkorna kommer läkemedlet att sprida sig över hela kroppen jämnare och säkerställa en jämn effekt. Men toppformerna av hormoner injiceras i magen så att de absorberas i blodet på ungefär samma tid som maten.

Valet av insulindosering på natten

Om du visar användningen av långt insulin, är det först och främst nödvändigt att välja en dos för natten. För att göra detta är det nödvändigt att ta reda på hur blodsockret beter sig vid denna tidpunkt. Förfarandet är enkelt, men obekvämt, eftersom var 3: e timme, från 21:00, måste du vakna och mäta socker upp till 6 på morgonen.

Under hela denna tid bör nivån av glukos i blodet med införandet av en lång typ av hormon vara densamma. Om det finns några fluktuationer är det nödvändigt att justera dosen uppåt eller nedåt.

Var uppmärksam på det temporära området under vilket det var en avvikelse. När en patient går till sängs, är hans sockerhalt 6 mmol / l vid midnatt - 6,5 mmol / l, men vid 03:00 stiger han redan till 8,5 mmol / l. Det betyder bara en sak - för lite administrerades för natten av insulin, och patienten kommer att vakna med överdrivna siffror. Därför måste doseringen justeras uppåt. Men det finns också undantag.

I vissa fall kan en ökning av kolhydratnivån inte alls indikera brist på hormoner som reglerar deras nivå. Det händer att ett sådant hopp hänger samman med hypoglykemi, så på natten försöker kroppen återfå situationen och öka glukosnivån för att kompensera för sin brist vid en annan tidpunkt.

I det här fallet föreslår flera tips sig:

  • Om du tvivlar på orsakerna till ökningen av socker på natten är det värt att ompröva en viss period (i vårt fall - 24: 00-3: 00), men med en period av test vid klockan 1. Om det finns moment i detta intervall när glukoskoncentrationen sjunker under en stabil nivå, är det ganska möjligt att dra slutsatsen att organismen försöker rulla tillbaka. Då måste mängden hormon minska.
  • Det är nödvändigt att ta hänsyn till maten som ätits per dag, eftersom det också påverkar effektiviteten av behandlingen med långa former av hormonet.
  • För en korrekt bedömning av blodreaktionen på insulin på natten utesluter förekomsten av kort insulin och resterande glukos från mat i den. För att uppnå detta är det bäst att hoppa över middag eller spendera det mycket tidigare än vanligt.
  • Det rekommenderas att göra en middagsmeny på ett sådant sätt att det bara innehåller produkter som innehåller kolhydrater, eftersom närvaron av fett och ett överflöd av proteiner kan påverka resultatet av studien. Som du vet är metaboliseringen av fetter och proteiner mycket långsammare än kolhydraternas, så deras närvaro i blodet kan höja sockernivån och göra bedömningen av effektiviteten hos de förlängda formerna av insulin felaktigt.

Välja en daglig dos av långt insulin

Den dagliga dosen av basalt (långt) insulin bestäms på samma sätt som nattdosen. För att göra det svälter de hela dagen och genomför analyser varje timme. Tack vare detta tillvägagångssätt är det möjligt att ta reda på i vilka tidsramar en uppgång i glukosvärden observeras och i vilken - en nedgång.

Men det finns patienter (till exempel små barn) som inte kan utsättas för en sådan radikal forskning. Då går de inte hungriga och tar bara blod från dem med vissa intervall. Till exempel, en dag kan du hoppa över frukost och göra morgonmätningar, den andra - lunchen och den tredje middagen.

Förlängda insuliner administreras vanligtvis 2 gånger per dag, och det mer moderna läkemedlet Lantus administreras endast en gång.

Som redan nämnts är de flesta drogerna topp. Det betyder att efter 6-8 timmar efter injektionen kommer det maximala hormonet i blodet, så du måste äta något i brödmängden så att hypoglykemi inte utvecklas.

Man bör komma ihåg att om dosen av basalinsulin av någon anledning behöver ändras, upprepas studier för att säkerställa alla beräkningar och för att vara säker på att detta är just den dos som kroppen behöver. När mängden av den långa typen av hormon väljs, bestäms dosen av de korta formerna.

Så, två typer av insulin har utvecklats - långa och korta. Den första behövs för att ständigt bibehålla nivån av hormon i blodet på rätt nivå. Den andra - så att kroppen snabbt klarar av en ökning av glukos efter en måltid. I båda fallen är det viktigt att välja dosen korrekt, vilket gör det experimentellt. Detta steg är väldigt viktigt, eftersom det är en garanti för att diabetes inte kommer att utvecklas och förvärras, eftersom det kvarstår glukosnivåer inom det normala området.

Fler Artiklar Om Diabetes

Ett blodprov för socker hjälper till att snabbt identifiera ett stort antal sjukdomar i början. Med det kan du bestämma diabetes, många sjukdomar i det endokrina systemet, hepatit, hjärntumörer och andra farliga sjukdomar.

Bönor med diabetes

Diagnostik

Att äta bönor från diabetes anses vara mycket användbar. Denna produkt av vegetabiliskt ursprung får äta som med 1: a och 2: a typen av sjukdomen i vilken form som helst. Det finns flera typer av bönor, som var och en är användbar och näringsrik på sin egen väg.

Diabetes innefattar daglig självkontroll och en strikt restriktiv diet. Om du verkligen vill ha söt, en speciell marshmallow för diabetiker - den perfekta lösningen. Detta är ett exempel på inte bara läckra, men också friska delikatesser.