loader

Huvud

Diagnostik

Levemir eller Lantus?

Vilket läkemedel är bättre: "Levemir" eller "Lantus", bekymrar ofta patienter som utsätts för diabetes. Båda läkemedlen är en basal insulindoseringsform och har en förlängd effekt. För att framhäva det mest effektiva för dig själv är det därför nödvändigt att bekanta dig med var och en av dem individuellt, var särskilt uppmärksam på principen om arbetet med mediciner, kontraindikationer och negativa effekter som kan uppstå under behandlingen med Lantus eller Levemere.

Jämförande egenskaper

Arbetsmekanism

Läkemedlet "Levemir" är en analog av humant insulin. Det har en lång terapeutisk effekt och används ofta för att bota diabetes. Den aktiva komponenten i Levemir fördelas långsammare till vävnader, och som ett resultat ökar läkemedlets effekt. Normalisering av blodsocker uppnås genom absorption av glukos genom vävnaderna och en minskning av dess frisättning genom levern. Levemirs terapeutiska effekt är 24 timmar och tack vare detta kan långt insulin användas 1 eller 2 gånger om dagen. Samtidigt börjar läkemedlet att fungera efter 4-6 timmar, toppar uppträder efter 10-18 timmar. Patienter med typ 2-diabetes, som ordinerades för att sticka Levemir och ta sockerreducerande medel oralt med det, noterades en minskning av frekvensen av nattlig hypoglykemi.

Läkemedlet "Lantus" fungerar som dess motsvarighet - sänker indikatorerna för glukos i blodet. Den terapeutiska effekten av denna medicinering uppnås dock tack vare insulin glargin i dess komposition. "Lantus" är också en långverkande medicinering, som plockar på 8-10 timmar. Efter injektion i subkutan fettvävnad bildar lösningen under syrahaltens inverkan mikrofällningar, från vilka insulin frisätts regelbundet i små mängder, vilket ger den optimala koncentrationen av läkemedelssubstansen under en viss tid.

Dosering och administrering

Läkemedelsmedel "Levemir"

För att uppnå en hög effekt av behandlingen vid användning av de övervägda läkemedlen är det viktigt att applicera dem på rätt sätt efter doseringsscheman och inte överskrida den rekommenderade varaktigheten av behandlingen.

Insulin "Levemir" tilldelas varje patient individuellt beroende på sjukdomens allvar och kroppens egenskaper. Det är viktigt att komma ihåg att självmedicinering endast kan förvärra tillståndet, därför är det i behandlingen av behandlingen nödvändigt att följa alla rekommendationer från en kvalificerad läkare. Vanligtvis ges "Levemir" 1-2 gånger om dagen. Dosjustering kan dock vara nödvändig om patienten är intensivt engagerad i fysisk aktivitet eller har upplevt förändringar i den normala kosten.

Levemir är ordinerat både som monoterapi och i kombination med hypoglykemiska medel. Tiden för införandet av långvarigt insulin kan vara lämpligt för patienten. Men i framtiden är det viktigt att följa den tid som den första injektionen ställer in. Diabetiker som behöver byta till Levemir från andra typer av insulin bör ompröva doseringen och övervaka serumglukosen noggrant under övergången.

Medicin "Lantus"

För användning av läkemedelspreparatet är "Lantus" speciella sprutpennor avsedda. Före behandlingen är det viktigt att bekanta sig med sina instruktioner och inte avvika från tillverkarens rekommendationer. Om pennan är i ordning, ska den kasseras och ta en ny produkt. Du kan rita en lösning från bläckpatronerna till en spruta som är utformad uteslutande för att införa insulin och göra en injektion. Läkemedlet administreras en gång om dagen, strängt samtidigt. Doseringen och varaktigheten av kursen väljs individuellt för patienten. Det är värt att notera att om blodsockret efter en måltid överstiger normen för friska människor med mer än 0,6 mmol / l, kan läkaren ordinera ytterligare ett kort insulin innan man äter mat.

Kontraindikationer och biverkningar

För att avgöra vilket som är bättre: "Lantus" eller "Levemir", är det nödvändigt att jämföra förekomsten av faktorer som förbjuder användning av ett visst läkemedel. Så, "Lantus" rekommenderas inte för användning av personer med överkänslighet mot dess komponenter. Läkemedlet är inte ordinerat hos barn under 6 år, liksom kvinnor som bär ett barn. Läkemedlet Levemir har samma begränsningar för användning som sin jämförbara motsvarighet.

Skillnaden mellan "Levemir" och "Lantus" är praktiskt taget frånvarande och det är inte förvånande, eftersom de utför samma terapeutiska funktion. Medicin och biverkningar är liknande. Vid användning av dessa läkemedel kan patienten stöta på sådana biverkningar:

  • minskning av blodglukos;
  • suddig syn;
  • angioödem;
  • svullnad på injektionsstället;
  • atrofi av subkutant fett;
  • Natriumretention i kroppen;
  • tremor;
  • ångest;
  • ökad trötthet
  • epidermispallor;
  • nervositet;
  • desorientering;
  • illamående;
  • hjärtklappning;
  • huvudvärk;
  • sänka blodtrycket;
  • andningssvårigheter.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Vilket är bättre?

Läkare har inte en gemensam åsikt om vilken av de droger som presenteras är effektivare. Några studier har visat att Levemir har en mer uttalad sockersänkande effekt än Lantus. Plasmaglukosövervakningen som tillhandahållits av Levemir och Lantus var emellertid identisk. Och även mellan dessa läkemedel på samma nivå var risken för hypoglykemi. I detta avseende är det möjligt att ta reda på vilken medicin som är bättre lämpad för behandling av diabetes mellitus först efter att ha testat ett och andra läkemedel på sig själv.

Vad är långverkande insulin?

Humant insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln. Dess analoger är nya syntetiserade insuliner, som aktivt används vid insulinbehandling. Vad är de långverkande insulinerna? Syntetiserat läkemedel klassificeras enligt tidpunkten för verkan i kroppen, i synnerhet finns det:

  • hög hastighet;
  • kortdistans;
  • mellanliggande åtgärder
  • långverkande.

De klassificeras också av:

  • maximal effekt
  • koncentration;
  • sätt att komma in i kroppen.

Långverkande insuliner och deras sorter

Denna typ av terapi skiljer 2 typer av långverkande insulin:

Båda elementen är vattenlösliga, basala, bakgrundskopior av den naturliga beredningen. De produceras enligt tekniken för biologisk syntes, har inte som sådan en toppaktivitet, kan vid behov ofta kombineras med snabbtverkande och kortverkande insuliner.

De sänker effektivt koncentrationen av socker i blodet när höghastighetsinsuliner och kortverkande insuliner slutar fungera. De börjar utöva sin effekt efter 1-4 timmar efter administrering, nå de högsta värdena i blodet efter 8-12 timmar och visa effektiva åtgärder under 20-36 timmar.

Deras åtgärd liknar arbetet med ett naturligt läkemedel som produceras av bukspottkörteln, vilket hjälper till att kontrollera glukosnivån i blodet mellan måltiderna. Långverkande insuliner fungerar i bakgrunden.

Insulininsprutningarna med förlängd frisättning är oberoende av matintag och skapar en konstant tillförsel av hormon i blodet. Innan du äter kolhydrater behöver en diabetiker andra insuliner med kort tid för injektioner. Förlängt insulin administreras vanligtvis på morgonen från 7 till 8 timmar och på kvällen från 22 till 23 timmar. Detta behandlingsschema upprätthålls vanligtvis under en kort tid tills en hög blodglukosnivå elimineras.

Långt insulin glargin, viktiga egenskaper

Det medicinska namnet på det patenterade hormonet är Glargin - Lantus. Läkemedlet för injektion är en antropogen form av hormonet som produceras i människokroppen. Det kan användas för behandling av typ 1 och typ 2 diabetes, kan administreras i kroppen 1-2 gånger per dag och tillåter inte utspädning med andra hormoner eller droger i samma spruta.

Externt är det en färglös steril lösning av hormonet i ampuller för injektion. Det är en analog av rekombinant humant insulin med en förlängd effekt upp till 24 timmar. Läkemedlet erhålles genom rekombinant DNA-teknik, där en icke-patogen laboratoriestam av E. coli K12 verkar som ett derivatelement.

Kemiskt skiljer sig läkemedlet Glargin från humant insulin, eftersom det består av insulin Glargin upplöst i en steril vätska. Varje milliliter av Lantus eller Insulin Glargin innehåller 100 enheter (3,6378 mg) syntetiskt insulin Glargin med ett pH av 4.

Hur arbetar förlängt insulin glargin?

När den kommer in i kroppen genom subkutan fettvävnad, neutraliseras den och bildar mikrofällningar, från vilka insulin Glargin produceras. Med denna reaktion kan du:

  • minska molariteten av glukos i blodplasma;
  • stimulera glukosupptagning av perifera organ och vävnader;
  • hämmar glukosproduktionen i levern;
  • undertrycka lipolys i adipocyter och proteolys;
  • förbättra proteinsyntesen.

Drug Detemir, grundläggande information

Det patenterade läkemedlet Detemir heter Levemir, det kan även kallas Levemir Penfill och Levemir FlexPen. Liksom det tidigare läkemedlet, hör Detemir till långverkande insulin och kan kallas en bakgrundskopia av det humana hormonet.

Efter att diabetiken introducerats i kroppen reagerar hormonet med vissa receptorer i cellernas yttre cytoplasmiska membran och skapar en insulinreceptorsubstans som aktiverar intracellulära processer, inklusive syntesen av många basala enzymer, såsom hexokinas, glykogensyntas och pyruvatkinas. Det farmakodynamiska svaret från kroppen till införandet av en lösning av detta hormon beror på den dos som tas.

I terapi administreras hormonet Detemir vanligtvis genom injektion i lår- eller övre sidan av underarmen. Läkemedlet kan användas 1-2 gånger under dagen. För patienter med äldre och avancerad ålder, diabetiker med patologier av lever- och njurfunktioner, är det nödvändigt att ständigt övervaka blodsockernivån och justera doserna av läkemedlet.

Levemirs validitet är något kortare än Lantus, så det administreras minst två gånger om dagen.

Försiktighetsåtgärder vid långverkande insulin

Innan du börjar använda något hormon, ska du informera läkaren om förekomst av allergier mot detta eller andra läkemedel, samt ge läkaren en medicinsk historia, särskilt om patienten har njure eller leversjukdom.

Insulininjektioner kan orsaka hypoglykemi - lågt blodsocker, tillsammans med yrsel, frossa, suddig syn, allmän svaghet, huvudvärk och svimning.

Andra möjliga biverkningar av sådana injektioner är smärta, irritation och svullnad i huden i samband med administrering av läkemedel, lipodystrofi, åtföljd av ökad kroppsvikt, svullnad av armarna och benen. I sällsynta fall kan droger orsaka hjärtstopp, särskilt om patienten har tagit tiazolidindion.

Vad ska man välja - Lantus eller Levemir?

Lantus och Levemir är perfekta kopior av naturligt, långvarigt insulin och anses vara innovativa upptäckter inom insulinbehandling av diabetes.

De är signifikanta eftersom de på diagram visar en tydligt definierad stabil kontur utan toppar och dips (det långverkande insulingrafen har utseendet på en långsträckt parabola och kopierar en hälsosam fysiologisk båge av det basala naturliga hormonet).

Lantus och Detemir visar sig i praktiken som stabila och mycket förutsägbara typer av detta läkemedel. De fungerar ganska likt hos olika patienter av alla åldrar och kön. Nu behöver diabetiker inte blanda olika typer av droger för att ge sig en injektion av långvarigt insulin, även om det tidigare betraktades som en svår och tidskrävande process med ett medelstort läkemedel Protafan.

På lådan indikerade Lantus - läkemedlet ska appliceras inom 4 veckor eller 30 dagar efter att lådan har öppnats eller brutits. Levemir, även om det har tuffa lagringsförhållanden i kylan, kan lagras 1,5 gånger längre. Om en patient följer en lågkarbo diet med diabetes typ 1 och typ 2, kommer han sannolikt att förbli vid låga doser av långvarigt insulin. Därför är Levemir lämpligare för honom att använda.

Fakta från medicinska källor: Lantus ökar risken för att utveckla cancerpatologier. Kanske är orsaken till påståenden att Lantus är för nära relaterat till cancerhormonet i cancerceller.

Information om Lantus involvering i cancer har inte bekräftats officiellt, men de experiment och statistiken som utförts ger motstridiga resultat.

Levemere kostar mindre och i praktiken är det inte värre än Detemir. Denemirens största nackdel är att den inte kan blandas med några lösningar, och Levemir är möjligt, om än oofficiellt.

Ofta anser patienter och praktiserande endokrinologer att om du injicerar höga doser insulin, är det bättre att applicera en Lantus-injektion. Levemir måste i detta fall appliceras två gånger om dagen, och med ett stort behov av drogen är Lantus lönsamare.

Användning av insulin utsträckt av gravida kvinnor

Kursen och sista graviditeten vid användning av långverkande insuliner skiljer sig inte från graviditeten hos kvinnor som förskrivs andra typer av dessa läkemedel.

Man måste emellertid komma ihåg att behovet av hormon under första trimestern (under de tre första månaderna av graviditeten) kan minska något och i 2: e och 3: e trimestern - öka.

Efter barnets födelse sjunker behovet av långverkande insulin, som i andra liknande preparat, kraftigt, vilket medför viss risk för att utveckla hypoglykemi. Detta faktum är viktigt att komma ihåg när man anpassar insulin med långvarig effekt, särskilt hos patienter med njursvikt, diabetisk nefropati och svåra leverpatologier.

Levemir

Insulin Levemir (detemir): ta reda på allt du behöver. Nedan hittar du detaljerade instruktioner för användning skrivet på ett tillgängligt språk. Ta reda på:

Levemir är förlängt (basalt) insulin, vilket produceras av det välkända och respekterade internationella företaget Novo Nordisk. Detta läkemedel har använts sedan mitten av 2000-talet. Han lyckades få popularitet hos diabetiker, även om insulin Lantus har en högre marknadsandel. Läs de riktiga recensionerna av patienter med diabetes typ 2 och typ 1, samt funktioner för användning hos barn.

Lär dig också om effektiva behandlingar som gör att du kan hålla blodsockret 3,9-5,5 mmol / l konsekvent 24 timmar om dagen, som hos friska människor. Systemet av Dr. Bernstein, som har bott med diabetes i över 70 år, gör det möjligt för vuxna och barn med diabetes att skydda sig från hemska komplikationer.

Långt insulin Levemir: detaljerad artikel

Särskild uppmärksamhet ägnas åt kontrollen av graviditetsdiabetes. Levemir är det valfria läkemedlet för gravida kvinnor som har högt blodsocker. Allvarliga studier har visat sin säkerhet och effekt för gravida kvinnor, liksom för barn från 2 år.

Tänk på att bortskämd insulin är lika transparent som friskt. Kvaliteten på läkemedlet kan inte bestämmas av dess utseende. Köp därför inte Levemir från händerna, enligt privata meddelanden. Köp det i stora välrenommerade apotek vars anställda känner till lagringsreglerna och inte är lat för att följa dem.

Instruktioner för användning

När du gör injektioner av förtydlig Levemir, liksom någon annan typ av insulin, måste du följa en diet.

Många diabetiker som behandlas med insulin tror att attackerna av hypoglykemi inte kan undvikas. Det är faktiskt inte. Du kan hålla ett stabilt normalt socker även med allvarlig autoimmun sjukdom. Och ännu mer med relativt mild typ 2-diabetes. Det finns ingen anledning att höja din blodsockernivå artificiellt för att försäkra dig mot farlig hypoglykemi. Titta på en video där Dr Bernstein diskuterar denna fråga.

Följande är ytterligare detaljer.

Levemir är insulin av vilken åtgärd? Är det långt eller kort?

Levemir är ett långverkande insulin. Varje dos som administreras sänker blodsockret under 18-24 timmar. Men diabetiker som har låg kolhydratdiet kräver mycket låga doser, 2-8 gånger lägre än standarden. Vid användning av sådana doser slutar läkemedlets effekt snabbare inom 10-16 timmar. Till skillnad från median insulin Protafan har Levemir inte en uttalad toppunkt. Var uppmärksam på det nya läkemedlet Tresiba, som fungerar ännu längre, upp till 42 timmar och mer smidigt.

Levemir är inte ett kort insulin. Det är inte lämpligt för situationer där du snabbt behöver ta ner högt socker. Dessutom bör det inte pricklas innan man äter för att absorbera den mat som diabetiker planerar att äta. Använd därför korta eller ultralätta droger för dessa ändamål. Läs mer i artikeln "Typer av insulin och deras åtgärder".

Titta på Dr. Bernsteins video. Ta reda på varför Levemir är bättre än Lantus. Förstå hur många gånger om dagen du behöver pricka honom och vid vilken tidpunkt. Kontrollera om du håller ditt insulin ordentligt så att det inte försämras.

Hur man väljer en dos?

Dosen av Levemir och alla andra typer av insulin måste väljas individuellt. För vuxna diabetiker finns en standard rekommendation att börja med 10 U eller 0,1-0,2 U / kg. Men för patienter som har låg carb-diett kommer denna dos att vara för hög. Observera ditt blodsocker i flera dagar. Välj den optimala dosen av insulin med hjälp av den erhållna informationen. Läs mer i artikeln "Beräkning av långa insulindoser för injektioner på natten och på morgonen".

Hur mycket ska ett läkemedel ges till ett 3-årigt barn?

Det beror på vilken kost ett diabetikerbarn följer. Om det överfördes till en låg-carb diet, skulle mycket låga doser krävas, som om homeopatiska. Det är troligt att Levemir kommer att behöva administreras på morgonen och kvällen i doser högst 1 U. Du kan börja med 0,25 ED. För att noggrant fånga sådana låga doser är det nödvändigt att späda fabrikslösningen för injektion. Läs mer om detta här.

Under förkylning, matförgiftning och andra infektionssjukdomar bör dosen av insulin ökas ungefär 1,5 gånger. Observera att Lantus, Tujeo och Tresiba inte kan spädas ut. Därför förblir bara levemir och protafan för små barn från långa typer av insulin. Kolla in artikeln "Diabetes hos barn". Lär dig hur du förlänger smekmånadperioden, för att skapa en god daglig övervakning av glukosmetabolism.

Hur sticks Levemir? Hur många gånger om dagen?

Levemir räcker inte för att pricka 1 gång per dag. Det måste administreras två gånger om dagen - på morgonen och på natten. Och kvällsdosen är ofta inte tillräckligt för hela natten. På grund av detta kan diabetiker ha problem med att fasta glukosnivåer på morgonen. Läs artikeln "Socker på morgonen på tom mage: hur man tar det tillbaka till vanligt". Studera också materialet "Introduktion av insulin: var och hur man sticka rätt".

Kan du jämföra detta läkemedel och Protafan?

Levemir är mycket bättre än Protafan. Injektioner av insulin Protafan verkar för länge, särskilt om doserna är låga. Detta läkemedel innehåller proteinprotein, vilket ofta orsakar allergiska reaktioner. Det är bättre att vägra användning av insulin. Även om detta läkemedel ges gratis, måste andra typer av långvarigt actioninsulin köpas för pengar. Gå till Levemir, Lantus eller Tresiba. Läs mer i artikeln "Typer av insulin och deras effekter".

Vilket är bättre: Levemir eller Humulin NPH?

Humulin NPH är insulin med medellängd, liksom Protafan. NPH är en neutral protamin Hagedorn, samma protein som ofta orsakar allergier. reaktion. Humulin NPH ska inte användas av samma skäl som Protafan.

Levemere Penfill och Flekspen: Vad är skillnaden?

Flekspen är märkta sprutpennor där Levemir insulinpatroner är monterade. Penfill är Levemir, som säljs utan en penna spruta så att du kan använda vanliga insulindosor. Flexspinshandtag har ett doseringssteg på 1 U. Detta kan vara obekvämt vid behandling av diabetes hos barn som kräver låga doser. I sådana fall är det lämpligt att hitta och använda Penfill.

analoger

Läkemedlet Levemir har inga billiga analoger. Eftersom dess formel är skyddad av ett patent, vars giltighet ännu inte har löpt ut. Det finns flera liknande typer av lång insulin från andra tillverkare. Det här är läkemedel Lantus, Tujeo och Tresiba. Du kan läsa detaljerade artiklar om var och en av dem. Men alla dessa droger är inte billiga. Mer överkomligt insulin med genomsnittlig verkningsaktivitet, till exempel Protafan. Det har dock betydande brister, på grund av vilket Dr Bernstein och webbplatsen endocrin-patient.com inte rekommenderar att använda den.

Levemir eller Lantus: vilket insulin är bättre?

Ett detaljerat svar på denna fråga ges i artikeln om insulin Lantus. Om Levemir eller Lantus är rätt för dig, fortsätt använda det. Byt inte ett läkemedel till en annan om det inte är absolut nödvändigt. Om du bara planerar att börja sticka långt insulin, försök sedan först Levemir. Nytt insulin Tresiba bättre än Levemere och Lantus, eftersom det fungerar längre och smidigare. Men det kostar nästan 3 gånger dyrare.

Levemir under graviditeten

Storskaliga kliniska studier genomfördes som bekräftade säkerheten och effekten av att ordinera Levemir under graviditeten. De konkurrerande typerna av insulin Lantus, Tujeo och Tresiba kan inte skryta med sådana solida bevis på deras säkerhet. Det är önskvärt att en gravid kvinna som har högt blodsocker, förstår hur man beräknar lämplig dos.

Insulin är inte farlig för mamman eller fostret under förutsättning av ett korrekt val av dosering. Å andra sidan kan gravid diabetes, om den inte behandlas, orsaka stora problem. Så var det roligt att ringa Levemir om din läkare har beställt dig att göra detta. Försök att göra utan insulinbehandling, efter en hälsosam kost. För mer, läs artiklarna "Diabetes Graviditet" och "Gestationsdiabetes.

recensioner

Levemir har använts för att kontrollera typ 2 och typ 1-diabetes sedan mitten av 2000-talet. Även om detta läkemedel har färre fans än Lantus, har det i så många år samlat tillräckligt med recensioner. De allra flesta är positiva. Patienter noterar att insulin detemir sänker blodsockret väl. Risken för allvarlig hypoglykemi är dock mycket låg.

De flesta av recensionerna är skrivna av kvinnor som använde Levemir under graviditeten för att kontrollera graviditetsdiabetes. I grund och botten är dessa patienter nöjda med läkemedlet. Det är inte beroendeframkallande, efter leveransen kan injektionerna avbrytas utan problem. Försiktighet krävs inte att misstas med dosen, men med andra insulinpreparat - detsamma.

Enligt patienter är den största nackdelen att patronen måste användas inom 30 dagar. Detta är för kort en term. Vanligtvis är det nödvändigt att kasta ut stora oanvända saldon, men pengarna har betalats för dem. Men alla konkurrerande droger har samma problem. Recensioner av diabetiker bekräftar att Levemir överträffar det genomsnittliga insulinet Protafan i alla viktiga parametrar.

Diabetes och allt om det!

Nyheter om diabetesens värld, nya utvecklingar, produkter.

Berätta för mig pliz (Levemir och Lantus)

Berätta för mig pliz (Levemir och Lantus)

Meddelande läkare "07/20/2007, 13:57

Re: Ge en preferens

Meddelandet från Rimvydas »07/20/2007, 14:48

Meddelande BigCat »07/20/2007, 21:50

Meddelande Yur "20.07.2007, 22:54

Alinas meddelande "25.09.2007 11:36

Meddelande SportMan83 »27.09.2007, 10:14

Meddelande BigCat »09/28/2007, 21:43

Lantus och Levemir - vad är skillnaden?

Lantus och Levemir har mycket gemensamt. Båda är dosformen av basalinsulin, det vill säga deras verkan i kroppen kvarstår länge, vilket simulerar en konstant bakgrundsavgivning av insulin i den friska bukspottkörteln. Båda läkemedlen är insulinanaloger, vilket innebär att deras insulinmolekyler liknar humaninsulin, med några skillnader som består i att sakta ner deras absorption.

Lantus - består av glargin, en genetiskt modifierad form av humant insulin, upplöst i en speciell lösning. Levemir, istället för glargine, innehåller detemir, en annan form av genetiskt modifierat insulin.

Humant insulin består av två kedjor av aminosyror (A och B), mellan vilka det finns två disulfidbindningar. I glargin extraheras en aminosyra och ytterligare två aminosyror tillsätts till ena änden av B-kedjan. Denna modifiering gör glarginlöslig vid ett surt pH men mycket mindre lösligt vid ett neutralt pH, vilket är karakteristiskt för människokroppen.

Först produceras glarginen, som är en del av Lantus, med hjälp av E. coli-bakterier. Den renas sedan och sättes till en vattenlösning innehållande viss zink och glycerin; saltsyra sätts också till lösningen för att göra syrets pH surt, så att glarginen är fullständigt upplöst i en vattenhaltig lösning. Efter introduktionen av läkemedlet i den subkutana vävnaden neutraliseras syralösningen till ett neutralt pH. Eftersom glargin inte löses upp vid neutralt pH, fälls det ut och bildar ett relativt olösligt depot i den subkutana fettvävnaden. Från den här poolen eller depotet löser den utfällda glarginen långsamt och går gradvis in i blodet.

Detemir, som ingår i Levemir, produceras genom rekombinant DNA-teknik, men produceras med hjälp av jäst istället för E. coli. Levemir är en klar lösning som förutom detemir innehåller vissa zink, mannitol, andra kemikalier och vissa saltsyra eller natriumhydroxid för att få pH till en neutral nivå. Insulindetemir skiljer sig också från humant insulin i sin struktur: i stället för en enda aminosyra, vilken avlägsnades från B-kedjans ände, tillsätts en fettsyra.

Till skillnad från glargin bildar detemir inte en fällning vid injektion. I stället förlängs verkan av detemir, eftersom dess modifierade form bibehålls i subkutan depot (på injektionsstället), så absorberas det långsamt. Efter detemirmolekylerna lossas från varandra, tränger de lätt in i blodet och den tillsatta fettsyran binder till albumin (mer än 98% av detemir i blodet är bunden till detta protein). I ett sådant bunden tillstånd kan insulin inte fungera. Eftersom detemir avlägsnas långsamt från albuminmolekylen är det tillgängligt i kroppen under en lång tid.

Fördelarna med Lantus över Levemir, och vice versa, är diskutabelt. I vissa studier visade levhemir en mindre variabel och stabilare glukosänkningseffekt än NPH-insulin och lantus. Vid jämförelse av levemir med lantus, medan dessa läkemedel kombinerades med snabbtverkande insulin hos patienter med typ 1-diabetes visade levhemir en lägre risk för signifikant hypoglykemi och nattlig hypoglykemi, men risken för hypoglykemi mellan de två läkemedlen var i allmänhet jämförbar. Blodsockerkontrollen som tillhandahölls av de två typerna av insulin var också liknande.

Insulin Lantus och Levemir - vad är skillnaden?

Strukturen av Lantus inkluderar glargine - en genetiskt modifierad form av humant insulin som löses i en speciell lösning. I stället för glargine är Detemir en annan del av Levemir, en annan form av genetiskt modifierat insulin.

Mänskligt insulin består av två aminosyrakedjor (A och B), vilka är förbundna med två disulfidbindningar. I glargin extraherades en aminosyrakedja och ytterligare två aminosyror tillsattes i den andra änden av kedjan B. Modifikationer gör glarginlöslig i surt pH men mindre lösligt i neutralt pH, vilket är karakteristiskt för människokroppen.

För framställning av glargin, som är en del av Lantus, använd först bakterier E coli. Den renas sedan och sättes till en vattenlösning, som innehåller viss zink och glycerin; sedan tillsättes saltsyra till lösningen, vilket bidrar till pH-oxidation, på grund av vilken glargin är fullständigt upplöst i en vattenhaltig lösning.

Efter införandet av läkemedlet i den subkutana vävnaden neutraliseras den sura lösningen av kroppen till ett neutralt pH. Eftersom glargin inte är lösligt i neutralt pH, fäller det ut, vilket bildar en relativt olöslig depå i den subkutana fettvävnaden. Från denna pool eller depå löser den utfällda glarginen långsamt, gradvis in i blodomloppet.

Vid framställning av detemir, som används i kompositionen av Levemir, används också rekombinant DNA-teknik, men den framställs med hjälp av jästsvampar och inte E-coli. Levemirs sammansättning, som är en klar lösning, utöver insulin innefattar zink i små mängder, mannitol, andra kemiska föreningar, vissa saltsyra eller natriumhydroxid, som används för att få pH till en neutral nivå. Insulin Detemir skiljer sig också från humant insulin genom att dess en aminosyra har avlägsnats från slutet av B-kedjan, och en fettsyra har tillsatts istället.

Till skillnad från glargin bildar detemir inte en fällning vid injektion. I stället förlängs verkan av detemir genom att hålla sin modifierade form i det subkutana depotet på injektionsstället. Därför är absorptionen långsammare. Molekyler av detemir separeras enkelt från varandra, på grund av vilka de lätt går in i blodet, där fettsyror binder till albumin.

Mer än 98% av detemir i blodet i samband med albumin. I ett sådant bunden tillstånd kan insulin inte fungera. Eftersom detemir långsamt förbinder sig från albuminmolekylen är det tillgängligt i kroppen under en längre tid.

När du frågar vad som är bättre, Lantus eller Levemir, är svaret inte entydigt. Levemir rekommenderas vanligtvis att administreras två gånger om dagen (även om FDA godkände sin enstaka administrering) och Lantus en gång om dagen. Enligt doktor Richard Bernstein, med introduktionen av Lantus 2 gånger om dagen, förbättras hans arbete. Den sura naturen av Lantus kan ibland orsaka en brännande känsla på injektionsstället. Båda drogerna kan orsaka allergiska reaktioner.

I vissa studier har Levemir visat stabilare och stabila glukossänkande effekter än NPH och Lantus insulin. När Levemir jämfördes med Lantus medan de använde dessa läkemedel i kombination med snabbverkande insulin hos patienter med typ 1-diabetes, visade Levemir en minskad risk för att utveckla nattlig hypoglykemi, men riskerna med att utveckla hypoglykemi mellan de två läkemedlen är i allmänhet jämförbara. Nivån av socker i blodet, vars kontroll tillhandahålls av arbetet med två typer av insulin, var också liknande.

Basalinsulin Lantus och Levemir - vilket är bättre och vad är skillnaden?

Läkemedel Lantus och Levemir har många gemensamma egenskaper och är en dosform av basalinsulin. Deras verkan kvarstår ganska länge i människokroppen och imiterar därigenom den ständiga bakgrundsavgivningen av hormonet i bukspottkörteln.

Läkemedel är avsedda för behandling av vuxna och barn över 6 år som lider av insulinberoende diabetes.

Att prata om fördelarna med ett läkemedel över en annan är ganska svårt. För att avgöra vilka av dem som har mer effektiva egenskaper är det nödvändigt att överväga var och en mer detaljerat.

Lantus

Lantus innehåller insulin glargin, vilket är en analog av det mänskliga hormonet. Den har låg löslighet i en neutral miljö. Läkemedlet i sig är en hypoglykemisk insulininjektion.

Drug Lantus SoloStar

struktur

I en milliliter av injektionsvätska, lösning innehåller Lantus 3,6378 mg insulin glargin (100 U) och ytterligare komponenter. En patron (3 ml) innehåller 300 U. insulin glargin och ytterligare komponenter.

Dosering och administrering

Denna medicinsk produkt är endast avsedd för subkutan administrering, en annan metod kan leda till utveckling av allvarlig hypoglykemi.

Det innehåller insulin med långvarig effekt. Läkemedlet ska administreras en gång om dagen samtidigt.

Under mötet och under behandlingen är det nödvändigt att behålla den livsstil som rekommenderas av läkaren och endast ge injektioner i den dos som krävs.

Dosering, behandlingsvaraktighet och tid för administrering av läkemedel väljs individuellt för varje patient. Även om det inte rekommenderas i kombination med andra läkemedel, kan behandling med orala antidiabetika ges för patienter med typ 2-diabetes.

Vissa patienter kan uppleva en minskning av insulinbehovet:

  • äldre patienter. I denna kategori av människor är progressiva njursjukdomar mest vanliga, på grund av vilka det finns en konstant minskning av behovet av ett hormon;
  • patienter med nedsatt njurfunktion
  • patienter med nedsatt leverfunktion. Denna kategori av människor kan ha minskat behov på grund av minskad glukoneogenes och en nedgång i insulinmetabolism.

Biverkningar

Under användningen av läkemedlet Lantus kan patienter uppleva olika biverkningar, varav den främsta är hypoglykemi.

Men hypoglykemi är inte det enda som är möjligt, sådana manifestationer är också möjliga:

  • minskad synskärpa;
  • lipohypertrofi;
  • dysgeusi;
  • lipoatrofi;
  • retinopati;
  • nässelfeber;
  • bronkospasm;
  • myalgi;
  • anafylaktisk chock;
  • Natriumretention i kroppen;
  • angioödem;
  • hyperemi på injektionsstället.

Kontra

För att förhindra negativa effekter på kroppen finns det ett antal regler som förbjuder användningen av patienter:

  • i vilken det finns intolerans av den aktiva komponenten eller hjälpämnen som finns i lösningens sammansättning;
  • lider av hypoglykemi
  • barn under sex år
  • Detta verktyg är inte ordinerat för behandling av diabetisk ketosacidos.

Läkemedlet används med försiktighet:

  • i förkortningen av koronärkärlen;
  • med förminskning av hjärnkärlen;
  • med proliferativ retinopati;
  • patienter som utvecklar hypoglykemi i en form som är märkbar för patienten
  • med vegetativ neuropati
  • med psykiska störningar
  • äldre patienter;
  • med långvarig diabetes
  • patienter som riskerar att utveckla svår hypoglykemi
  • patienter som har ökad känslighet mot insulin
  • patienter som utsätts för fysisk stress
  • när man dricker alkohol.

Levemir

Drogen är en analog av humant insulin, har en bestående effekt. Det används för insulinberoende diabetes mellitus.

struktur

Innehållet i insulin i en milliliter injektionsvätska, lösning liknar Lantus. Ytterligare komponenter är: fenol, zinkacetat, vatten d / i, metakresol, natriumhydroxid, dinatriumfosfatdihydrat, saltsyra.

Indikationer och doser

Dosering Levemir utses individuellt. Det brukar tas från en till två gånger per dag, med hänsyn till patientens behov.

Vid användning av läkemedlet två gånger om dagen, ska den första injektionen administreras på morgonen och den nästa efter 12 timmar.

För att förhindra utveckling av lipodystrofi är det nödvändigt att ständigt byta injektionsstället inom den anatomiska regionen. Verktyget injiceras subkutant i låret.

Biverkningar

Medan du tar läkemedlet Levemir kan det finnas olika biverkningar, och den vanligaste av dessa är hypoglykemi.

Förutom hypoglykemi kan följande effekter uppträda:

  • brist på kolhydratmetabolism: en oförklarlig känsla av ångest, kall svett, ökad sömnighet, svår utmattning, generell svaghet, orientering av orientering i rymden, minskad uppmärksamhetskänsla, konstant känsla av hunger, svår hypoglykemi, illamående, huvudvärk, kräkningar, medvetslöshet, blek hud, irreversibel dysfunktion i hjärnan, död;
  • synfel
  • kränkningar på injektionsställena: överkänslighet (rodnad, klåda, svullnad);
  • allergiska reaktioner: hudutslag, urtikaria, klåda, angioödem, andningssvårigheter, sänkning av blodtrycket, takykardi;
  • perifer neuropati.

Kontra

Läkemedlet är kontraindicerat för användning:

  • med överkänslighet mot läkemedlet;
  • barn under sex år.

Med ytterst försiktighet:

  • Under graviditeten måste en kvinna övervakas ständigt av läkare och regelbundet övervaka plasmaglukosnivåerna.
  • under amning måste du kanske justera dosen av läkemedlet och byta kost.

överdos

För närvarande är dosen av insulin inte bestämd, vilket skulle leda till en överdos av läkemedlet. Hypoglykemi kan emellertid gradvis utvecklas. Detta händer om en tillräckligt stor mängd har angetts.

För att återhämta sig från en mild form av hypoglykemi, måste patienten ta in glukos, socker eller kolhydrater innehållande livsmedel.

I detta syfte rekommenderas patienter som lider av diabetes att bära sockerhaltiga produkter. Vid allvarlig hypoglykemi, när patienten är medvetslös, måste han injicera intravenös glukoslösning samt från 0,5 till 1 milligram glukagon intramuskulärt.

Om denna metod inte hjälpte, och patienten inte återfår medvetandet efter 10-15 minuter, ska han ges intravenös glukos. När patienten återvänder till medvetandet behöver han äta mat rik på kolhydrater. Detta måste göras för att förhindra återkommande.

Relaterade videor

Jämförelse av läkemedel Lantus, Levemir, Tresiba och Protafan, samt beräkning av optimal dos för morgon och kvällsinjektion:

Skillnaden mellan Lantus och Levemir är minimal och ligger i vissa skillnader i biverkningar, administreringsmetoden och kontraindikationer. När det gäller effektivitet är det omöjligt att bestämma vilket läkemedel som är bättre för en viss patient, eftersom deras sammansättning är nästan densamma. Men det är värt att notera att till en kostnad är Lantus billigare än Levemir.

  • Stabiliserar sockernivåerna för länge
  • Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Lantus och Levemir - förlängt insulin

Lantus och Levemir är moderna typer av långverkande insulin, de prickas varje 12-24 timmar för typ 1 och 2 diabetes. Använd även det mellanliggande insulinet, som heter Protaphan eller NPH. Effekten av insprutning av insulin varar ca 8 timmar. Efter att du läst artikeln kommer du att lära dig skillnaden mellan alla dessa typer av insulin, vilken är bättre, varför behöver du sticka dem.

  • Åtgärd Lantus, Levemira och Protafana. Egenskaper hos vart och ett av dessa typer av insulin.
  • Behandlingsregimer för T1DM och T2DM med förlängt och snabbt insulin.
  • Beräkning av dosen av Lantus och Levemir på natten: steg för steg instruktioner.
  • Hur man stinkar insulin till socker på morgonen på en tom mage var normalt.
  • Övergången från protafana till modernt förlängt insulin.
  • Vilken typ av insulin är bättre - Lantus eller Levemere.
  • Hur man tar upp morgondosen av långvarigt insulin.
  • Kost för att minska insulindosen med 2-7 gånger och eliminera blodsockersprång.

Vi tillhandahåller också en detaljerad och effektiv metod för att se till att blodsockret på morgonen på en tom mage är normal.

Det är absolut nödvändigt att ordinera insulin för natten och / eller på morgonen, oavsett om patienten får fort insulininjektioner innan man äter. Diabetiker behöver bara behandling med långvarigt insulin. Andra behöver inte förlängt insulin, men de prickar kort eller ultrasort insulin för att släcka blodsockersprång efter en måltid. Den tredje behöver både bibehålla normalt socker, annars kommer komplikationerna av diabetes att utvecklas.

Att hämta personligen för en diabetespatient kallas "insulinbehandling" av typen insulin, dosering och schema för injektioner. Detta system baseras på resultaten av den totala kontrollen av blodsocker inom 1-3 veckor. Först och främst måste du ta reda på hur patientens blodsocker beter sig vid olika tidpunkter på dagen mot bakgrund av en lågt kolhydratdiet. Därefter blir det klart vilken typ av insulinbehandling han behöver. För mer, läs artikeln "Vilken insulin prickar, vid vilken tidpunkt och i vilka doser. Scheman för typ 1-diabetes och typ 2-diabetes. "

Det kan visa sig att förlängt insulin inte behövs, men snabbinsulinskott krävs före måltiderna. Eller vice versa - du behöver extra insulin för natten, och på eftermiddagen efter att ha ätit är sockret normalt. Eller en annan individuell situation finns hos en patient med diabetes. Slutsats: Om endokrinologen föreskriver alla sina patienter samma behandling med fasta doser insulin och inte tittar på resultaten av deras mätningar av blodsocker, är det bättre att kontakta en annan läkare.

Varför behöver jag långvarigt insulin

Långverkande insulin Lantus, Levemere eller Protaphan behövs för att bibehålla normalt socker i en tom mage. En viss liten mängd insulin cirkulerar hela tiden i humant blod. Detta kallas bakgrunds (basal) insulinnivå. Bukspottkörteln levererar kontinuerligt basalt insulin 24 timmar om dygnet. Dessutom, som svar på en måltid, bringar hon dessutom plötsligt stora delar av insulin i blodet. Detta kallas bolusdos eller bolus.

Bolusar ökar insulinkoncentrationen under en kort tid. Detta gör det möjligt att snabbt släcka det ökade sockret som uppstår på grund av assimileringen av mat som ätits. Hos patienter med typ 1-diabetes ger bukspottkörteln varken basal eller bolusinsulin. Långa insulininjektioner ger insulinbakgrund, basal insulinkoncentration. Det är viktigt att kroppen inte "smälter" sina egna proteiner och inte har diabetisk ketoacidos.

Varför behöver du insulinskott? Lantus, Levemir eller Protaphan:

  1. Normalisera blodsockret på en tom mage när som helst på dagen, särskilt på morgonen.
  2. Så att typ 2-diabetes inte blir till svår typ 1-diabetes.
  3. Vid typ 1-diabetes - för att hålla en del av betaceller levande, för att skydda bukspottkörteln.
  4. Förhindra diabetisk ketoacidos är en akut, dödlig komplikation.

Ett annat mål för diabetesbehandling med långvarigt insulin är att förhindra att en del av beta-cellerna i bukspottkörteln dör. Injektioner av Lantus, Levemir eller Protaphan minskar belastningen på bukspottkörteln. På grund av detta, färre beta celler dör, fortsätter flera av dem levande. Injektioner av långvarigt insulin på natten och / eller på morgonen ökar risken för att typ 2-diabetes inte blir till allvarlig typ 1-diabetes. Även för patienter med typ 1-diabetes, om en del av beta-cellerna kan hållas vid liv, förbättras sjukdomsförloppet. Socker hoppa inte, håller stadigt nära normalt.

Långverkande insulin används för ett helt annat syfte än snabbverkande typer av insulin före måltider. Det är inte avsett att släcka blodsockerstorleken efter att ha ätit. Det ska inte heller användas för att snabbt få ner sockret om du plötsligt har ökat. Eftersom långvarigt fungerande insulin är för långsamt för det. För att absorbera maten du äter, använd kort eller ultrasort insulin. Samma för att snabbt höja hög socker till normalt

Om du försöker använda förlängt insulin för att göra vilka snabba insulindyper som är avsedda, kommer resultaten av diabetesbehandling vara mycket dålig. Patienten kommer att få kontinuerliga blodsockersprång som orsakar kronisk trötthet och depression. Under flera år kommer allvarliga komplikationer att manifestera sig som kommer att göra en person inaktiverad.

Så måste du först behärska insulinet av den långvariga åtgärden, och sedan snabbt insulinet före måltiden. Lär dig att exakt beräkna lämpliga doser. Behandla din diabetes med insulin ordentligt. Läs även artiklarna "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid och Apidra. Humant kort insulin "och" Beräkna dosen av snabbt insulin före en måltid. Hur sänker sockret till normalt, om det hoppade. " Med hjälp av mätaren, se hur ditt socker beter sig under dagen. Med typ 2-diabetes kan du inte behöva förlängt insulin, men du behöver snabbinsulinskott innan du äter. Eller vice versa - långvarigt insulin behövs på natten, men under dagen, efter att ha ätit och utan insulininjektioner, blir sockret normalt.

Vad gör Lantus-molekylen annorlunda än humant insulin?

Insulin Lantus (Glargin) produceras med hjälp av genteknikstekniker. Det erhålls genom rekombination av DNA-proteinet från Escherichia coli-bakterierna Escherichia coli (stammar K12). I en insulinmolekyl ersatte Glargin asparagin med glycin vid A-kedjans 21 position och sattes också två molekyler arginin i position 30 i B-kedjan. Tillsatsen av två argininmolekyler till C-änden av B-kedjan förändrade isoelektrisk punkt från pH 5,4 till 6,7.

Insulinmolekyl Lantus - lättare att lösa upp vid ett något surt pH. Samtidigt är det mindre än humant insulin, lösligt vid subkutan vävnads fysiologiska pH. Utbytet av A21-asparagin med glycin är isoelektriskt neutralt. Det är gjord för att ge den resulterande humaninsulinanalogen med god stabilitet. Insulin Glargin produceras vid ett surt pH av 4,0, och därför är det förbjudet att blanda det med insulin som produceras vid ett neutralt pH, och även att späda det med saltlösning eller destillerat vatten.

Insulin Lantus (Glargin) har en förlängd effekt på grund av att det har ett särskilt lågt pH-värde. Förändringen i pH har lett till det faktum att denna typ av insulin är mindre lösligt vid fysiologiska pH-värden av de subkutana vävnaderna. Lantus (Glargin) är en klar, transparent lösning. Efter subkutan administrering av insulin bildar det mikrofällningsmedel i det neutranna fysiologiska pH i det subkutana utrymmet. Insulin Lantus kan inte spädas med saltlösning eller vatten för injektion, eftersom dess pH-värde är nära det normala, och mekanismen för insulinins förlängda verkan kommer att störas. Fördelen med Levemir är att det verkar utspätt så mycket som möjligt, även om det inte är officiellt godkänt, läs mer nedan.

Funktioner av långvarigt insulin Levemir (Detemir)

Insulin Levemir (Detemir) är en annan analog av långverkande insulin, en konkurrent till Lantus, som skapades av Novo Nordisk. Jämfört med humant insulin avlägsnades aminosyran i position 30 i B-kedjan i Levemir-molekylen. Istället är en fettsyrarest, myristinsyra, som innehåller 14 kolatomer, fäst vid aminosyralysinen vid position 29 i B-kedjan. På grund av detta binder 98-99% insulin Levemir i blodet efter injektion till albumin.

Levemir absorberas långsamt från injektionsstället och har en långvarig effekt. Dess fördröjda verkan uppnås på grund av det faktum att insulin tränger in i blodomloppet långsammare, och även på grund av att insulinanalogens molekyler långsammare tränger in i målcellerna. Eftersom denna typ av insulin inte har någon uttalad verkningsgrad minskas risken för allvarlig hypoglykemi med 69% och nattlig hypoglykemi med 46%. Detta visades genom en 2-årig studie som involverade patienter med typ 1-diabetes.

Vilket förlängt insulin är bättre - Lantus eller Levemir?

Lantus och Levemir är analoger av långverkande insulin, idag den senaste prestationen inom insulinbehandling för diabetes. De är värdefulla eftersom de har en stabil åtgärdsprofil utan toppar - grafen för koncentrationen av dessa typer av insulin i blodplasma har formen av en "platt våg". Det replikerar den normala fysiologiska koncentrationen av basalt (bakgrund) insulin.

Lantus och Detemir är stabila och förutsägbara insulintyper. De verkar nästan lika i olika patienter, och även på olika dagar i samma patient. Nu behöver diabetiker inte blanda någonting innan han ger sig ett skott av långvarigt insulin, men före det fanns det mycket mer problem med "mitt" insulin.

På förpackningen av Lantus är det skrivet att allt insulin måste användas inom 4 veckor eller 30 dagar efter att förpackningen har skrivits ut. Levemir har en officiell hållbarhet i kylskåpet 1,5 gånger längre, upp till 6 veckor och en inofficiell upp till 8 veckor. Om du är på en lågkarbon diet för typ 1 eller typ 2-diabetes, kommer du sannolikt att behöva låga dagliga doser av långvarigt insulin. Därför är Levemir bekvämare.

Det finns också förslag (ej bevisat!) Att Lantus ökar risken för cancer mer än andra typer av insulin. En möjlig orsak är att Lantus har en hög affinitet för tillväxthormonreceptorer som ligger på ytan av cancerceller. Information om Lantus involvering i cancer har inte bevisats. Resultaten av forskningen är motsägelsefulla. Men i alla fall är Levemir billigare och inte värre i praktiken. Den främsta fördelen är att Lantus inte kan spädas alls, och Levemir - som möjligt, om än informellt. Levemir lagras också längre än Lantus efter användning.

Många diabetiker och endokrinologer tror att om du tar stora doser är en Lantus injektion per dag tillräckligt. Levemir måste under alla omständigheter injiceras två gånger om dagen, och därför med stora doser insulin är det bekvämare att behandla med Lantus. Men om du kör ett typ 1-diabetesbehandlingsprogram eller ett typ 2-diabetesbehandlingsprogram som anges nedan behöver du inte stora doser av långvarigt insulin alls. Vi använder praktiskt taget inte så stora doser att de fortsätter att fungera hela dagen, förutom för patienter med typ 2-diabetes med mycket stark fetma. Eftersom endast metoden för små belastningar gör det möjligt att uppnå god kontroll av blodsockret i diabetes typ 1 och 2.

Vi håller blodsockret 4,6 ± 0,6 mmol / l, som hos friska människor, 24 timmar om dygnet, med svaga fluktuationer före och efter måltider. För att uppnå detta ambitiösa mål är det nödvändigt att sticka det förlängda insulinet i små doser två gånger om dagen. Om diabetes behandlas med små doser av långvarigt insulin, kommer Lantus och Levemirs verkningstid att vara nästan lika. Samtidigt kommer fördelarna med Levemir, som vi beskrivit ovan, att manifestera sig.

Varför det är oönskade att använda NPH-insulin (Protaphan)

Fram till slutet av 1990-talet var korta typer av insulin lika rent som vatten, och alla andra var leriga, opaka. Muddy insulin beror på det faktum att det lägger till komponenter som bildar speciella partiklar som långsamt löses upp under en persons hud. Hittills förblir endast en typ av insulin grumligt - den genomsnittliga varaktigheten av åtgärden, som kallas NPH-insulin, även känt som protaphan. NPH står för "neutral protamine Hagedorn", ett protein av animaliskt ursprung.

Tyvärr kan NPH-insulin stimulera immunsystemet till att producera antikroppar mot insulin. Dessa antikroppar förstör inte, men bindar tillfälligt en del insulin och gör den inaktiv. Då blir detta bundna insulin plötsligt aktivt när det inte alls behövs. Denna effekt är mycket svag. Vanliga diabetiker sockeravvik ± 2-3 mmol / l stör inte, och de märker inte det. Vi försöker upprätthålla idealiskt normalt blodsocker, dvs 4,6 ± 0,6 mmol / l före och efter måltider. För detta utför vi ett typ 1-diabetesbehandlingsprogram eller ett typ 2-diabetesbehandlingsprogram. I vår situation blir den instabila verkan hos det genomsnittliga insulin märkbart och förstör bilden.

Det finns ett annat problem med den neutrala protaminen Hagedorn. Angiografi - en undersökning av blodkärlen som matar hjärtat för att ta reda på hur drabbade de är ateroskleros. Detta är en vanlig medicinsk procedur. Innan du håller det ges patienten en heparininjektion. Det är ett antikoagulant som hindrar blodplättar från att klibba ihop och täppt blodkärl med blodproppar. Efter avslutad procedur görs en annan injektion - de administreras av NPH för att "avaktivera" heparin. En liten andel personer som behandlades med insulinprotafan, vid denna tidpunkt finns en akut allergisk reaktion, som även kan leda till döden.

Slutsatsen är att om det finns möjlighet istället för NPH-insulin att använda någon annan, så är det bättre att göra det. Som regel överförs diabetiker från NPH-insulin till långsiktiga insulinanaloger Levemir eller Lantus. Dessutom visar de också de bästa resultaten i blodsockerkontrollen.

Den enda nischen där användningen av NPH-insulin fortfarande är lämplig idag är i USA (!) Unga barn med typ 1-diabetes. De behöver mycket låga doser insulin för behandling. Dessa doser är så små att insulin måste spädas. I USA görs detta med hjälp av egna lösningar för insulinutspädning, vilka tillverkare tillhandahåller gratis. För insulinanaloger finns emellertid inte långvarig verkan av sådana lösningar. Därför är Dr. Bernstein tvungen att ordinera NPH-insulininjektioner till sina unga patienter, som kan spädas 3-4 gånger om dagen.

I rysktalande länder, märkeslösningar för insulinutspädning - får det inte på eftermiddagen med eld, utan några pengar, särskilt gratis. Därför spädar människor insulin, köper apotekar saltlösning eller vatten för injektioner. Och det verkar som att den här metoden är mer eller mindre fungerande, bedömer sig genom recensionerna på diabetiska forum. På detta sätt späds även utspätt insulin med Levemir (men inte Lantus!). Om NPH-insulin används för ett barn måste det spädas med samma saltlösning som Levemir. Man bör komma ihåg att Levemir fungerar bättre och det är nödvändigt att pricka det mindre ofta. Läs mer i artikeln "Hur man sparar insulin för att noggrant pricka låga doser"

Hur man gör socker på morgonen på tom mage är normalt

Antag att du i diabetes typ 2 på natten tar maximal tillåten dos av effektiva piller. Trots detta är ditt blodsocker på morgonen på en tom mage ständigt över normala, och det ökar vanligen över natten. Detta innebär att du behöver injicera långvarigt insulin för natten. Innan du tilldelar sådana injektioner måste du dock kontrollera att patienten med diabetes har middag 5 timmar innan du lägger dig. Om blodsockret stiger över natten på grund av det faktum att en diabetespatienter dines sent, så kommer förlängt insulin för natten inte att hjälpa. Var noga med att utveckla en hälsosam vana att äta ute tidigt. Lägg påminnelse i din mobiltelefon klockan 17.30 att det är dags att äta middag och äta middag på 6.00-18.30. Efter en tidig middag nästa dag kommer du vara glad att äta proteinmat till frukost.

Utökade insulintyper är Lantus och Levemir. Ovan i den här artikeln diskuterade vi i detalj hur de skiljer sig från varandra och vilken som är bättre att använda. Låt oss se hur injektionen av långvarigt insulin för natten. Du behöver veta att levern är särskilt aktiv neutraliserar insulin på morgonen, strax innan du vaknar. Detta kallas fenomenet gryning. Det är han som orsakar ökat blodsocker på morgonen på tom mage. Ingen vet verkligen hans skäl. Det kan dock vara väl kontrollerat om du vill uppnå normalt socker på morgonen på en tom mage. Läs mer "Förmiddagen gryning och hur man kontrollerar det."

På grund av fenomenet gryning rekommenderas att injicera långvarigt insulin på natten senast 8,5 timmar innan du går upp på morgonen. Effekten av injektion av långvarigt insulin på natten är väldigt försvagat 9 timmar efter injektionen. Om du följer en diet med lågt kolhydrat för diabetes, kräver doserna av alla typer av insulin, inklusive förlängd insulin för natten, relativt små mängder. I en sådan situation stoppas vanligtvis effekten av kvällen Levemir eller Lantus-injektionen innan natten slutar. Även om tillverkare hävdar att effekten av dessa typer av insulin varar längre.

Om din kvällsinjektion av långvarigt insulin fortsätter hela natten och även på morgonen betyder det att du injicerade för mycket, och på mitten av natten kommer sockret att falla under normalt. I bästa fall kommer det att finnas mardrömmar, och i värsta fall - allvarlig hypoglykemi. Du måste ställa in larmet för att vakna efter 4 timmar, mitt på natten och mäta ditt blodsocker med en glukoleter. Om den ligger under 3,5 mmol / l, dividerar du kvällsdosen av långvarigt insulin i två delar. En av dessa delar av kolit är inte omedelbart, men efter 4 timmar.

Vad inte att göra:

  1. Öka kvällsdosen av långvarigt insulin försiktigt, skynda inte det. För om det är för högt, då i mitten av natten kommer det att finnas hypoglykemi med mardrömmar. På morgonen stiger sockret reflexivt så att det kommer att vara utanför skalan. Detta kallas Somoji fenomenet.
  2. Dessutom, inte höja din morgondos av Lantus, Levemir eller Protafan. Det hjälper inte att minska sockret, om han förhöjdes på tom mage.
  3. Använd inte 1 injektion av Lantus i 24 timmar. Du måste pricka Lantus minst två gånger om dagen, och helst 3 gånger på natten, sedan ytterligare 1-3 och på morgonen eller till lunch.

Vi betonar än en gång: Om du för mycket ökar dosen av långvarigt insulin för natten, kommer sockret inte att gå ner i tom mage nästa morgon, utan tvärtom kommer att öka.

Att dela kvällsdosen av långvarigt insulin i två delar, varav den ena ska poundas på mitten av natten, är mycket korrekt. I detta läge kan den totala kvällsdosen av långvarigt insulin minskas med 10-15%. Det är också det bästa sättet att styra fenomenet gryning och att ha normalt blodsocker på morgonen på en tom mage. Nattinsprutningar ger dig minst besvär när du blir van vid dem. Läs hur man gör insulin skott smärtfritt. En dos av långvarigt insulin i mitten av natten kan pundas i ett halvmedvetslöst tillstånd, om allt är klart för detta från kvällen och sedan omedelbart somnar igen.

Hur man beräknar startdosen av förlängd insulin på natten

Vårt slutmål är att välja sådana doser av Lantus, Levemir eller Protaphan så att det fasta sockret kommer att hålla en normal 4,6 ± 0,6 mmol / l. Det är särskilt svårt att normalisera sockret på morgonen på en tom mage, men denna uppgift löses också om du försöker. Hur man löser det beskrivs ovan.

Alla patienter med typ 1-diabetes behöver förlängda insulininjektioner på natten och på morgonen, såväl som snabba insulininjektioner före måltid. Detta är 5-6 skott per dag. Hos patienter med typ 2-diabetes är situationen lättare. De kan behöva sticka insulin mindre ofta. Särskilt om patienten har en lågt kolhydrat diet och inte är lat om fysisk träning med nöje. Patienter med typ 1-diabetes uppmuntras också att byta till en låg-carb diet. Utan detta kan du inte kontrollera sockret normalt, oavsett hur noggrant insulindoserna är beräknade.

Först och främst mäter vi socker med glukoleter 10-12 gånger om dagen i 3-7 dagar för att förstå hur det fungerar. Detta kommer att ge oss information vid vilken tidpunkt du behöver pricka insulin. Om funktionen av beta-cellerna i bukspottkörteln är delvis bevarad, så kanske det blir möjligt att sticka det bara för natten eller för vissa separata måltider. Om en patient med typ 2-diabetes behöver långvariga insulininjektioner, måste man först och främst pricka Lantus, Levemir eller Protaphan på natten. Injektioner av långvarigt insulin krävs på morgonen? Det beror på mätarens prestanda. Ta reda på vilket socker som håller dig i en tom mage under dagen.

Först beräknar vi startdosen av det förlängda insulinet och sedan över de följande dagarna justerar vi det tills resultatet är acceptabelt.

  1. Inom 7 dagar mäter vi socker med glukoleter för natten och sedan nästa morgon på tom mage.
  2. De erhållna resultaten registreras i tabellen.
  3. Vi räknar med varje dag: socker på morgonen på tom mage minus gårsdagens socker för natten.
  4. Vi förkastar de dagar då diabetikerna äter tidigare än 4-5 timmar före sänggåendet.
  5. Hitta minimivärdet för denna ökning under observationsperioden.
  6. Enligt guiden kommer vi ta reda på hur mycket 1 IE insulin minskar blodsockret. Detta kallas den beräknade insynskänsligheten.
  7. Dela den minsta ökningen av socker per natt med den uppskattade insulinkänsligheten. Detta ger oss en startdos.
  8. Kolem kväll beräknad dos av långvarigt insulin. Vi ställer larmet att vakna mitt på natten och kolla sockret.
  9. Om natten socker är lägre än 3,5-3,8 mmol / l, måste kvällsdosen insulin minskas. Metoden hjälper - en del av det att överföra till en ytterligare injektion klockan 1-3 på morgonen.
  10. På följande dagar ökar eller minskar dosen, provar olika tider av injektioner tills morgonsockret ligger inom det normala intervallet 4,6 ± 0,6 mmol / l, nödvändigtvis utan natthypoglykemi.

Provdata för beräkning av startdosen av Lantus, Levemir eller Protafan för natten

Vi ser att data för torsdag måste kasseras, eftersom patienten har sent att äta på kvällen. På de återstående dagarna var den minsta ökningen av socker per natt på fredagen. Det var 4,0 mmol / l. Vi tar exakt det minsta inkrementet, inte det maximala och inte ens genomsnittet. Målet är att den inledande insulindosen ska vara ganska låg, inte för hög. Detta försäkrar vidare patienten för nattlig hypoglykemi. Nästa steg är att ta reda på den beräknade insulinkänsligheten för insynen med tabellvärdet.

Antag att en patient med typ 1-diabetes har bukspottkörteln helt slutat producera sitt insulin. I detta fall kommer 1 U av långvarigt insulin att sänka blodsockret med ca 2,2 mmol / l hos en person som väger 64 kg. Ju mer du väger desto svagare är effekten av insulin. Till exempel, för en person som väger 80 kg får du 2,2 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / l. Vi löser problemet med att upprätta en andel från grundskolans aritmetik.

För patienter med svår typ 1-diabetes tar vi detta värde direkt. Men för patienter med typ 2-diabetes eller typ 1-diabetes i mild form blir det för högt. Antag att din pankreas fortfarande producerar insulin. För att eliminera risken för hypoglykemi kommer vi att först överväga "med en marginal" att 1 U av långvarigt insulin sänker blodsockret med så mycket som 4,4 mmol / l och väger 64 kg. Du måste bestämma detta värde för din vikt. Gör upp andelen, som i exemplet ovan. För ett barn som väger 48 kg får du 4,4 mmol / l * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / l. För en välmående patient med typ 2-diabetes med en kroppsvikt på 80 kg blir 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Vi har redan upptäckt att för vår patient var den minsta ökningen av blodsockret per natt 4,0 mmol / l. Hans kroppsvikt är 80 kg. För honom enligt 1 "försiktig" uppskattning kommer 1 U av långvarigt insulin att sänka blodsockret med 3,52 mmol / l. I detta fall kommer startdosen av långvarigt insulin för natten att vara 4,0 / 3,52 = 1,13 U. Runda till närmaste 1/4 ED och vi får 1,25 ED. För att noggrant injicera en sådan låg dos måste du lära dig att späda insulin. Lantus utspädde kategoriskt omöjligt. Därför måste det sticka 1 U eller omedelbart 1,5 IE. Om du använder Levamir istället för Lantus, späd sedan det för att noggrant injicera 1,25 U.

Så injicerade de en startdos av långvarigt insulin för natten. På de följande dagarna, justeras det - höja eller sänka tills socker på morgonen på tom mage stabilt håller 4,6 ± 0,6 mmol / l. För att uppnå detta behöver du en dos Lantus, Levemir eller Protafan för att dela på natten och en del av pricket senare på mitten av natten. Se detaljerna i avsnittet "Hur man gör normal morgonsocker på en tom mage på morgonen."

Alla med diabetes typ 1 eller typ 2 som har lågt kolhydratdiet behöver lära sig att späda insulin för att noggrant fånga låga doser. Och om du inte har tagit en låg carb-diet än, vad gör du här?

Korrigering av dosen av långvarigt insulin på natten

Så vi räknade ut hur man beräknar den beräknade startdosen av förlängd insulin på natten. Om du är i skolan lärde dig aritmetik, ta hand om det. Men det var bara början. Eftersom startdosen sannolikt kommer att vara för låg eller för hög. För att justera dosen av långvarigt insulin på natten registrerar du blodsockeravläsningarna vid sänggåendet i flera dagar och sedan på morgonen på tom mage. Om den maximala ökningen av socker per natt inte var högre än 0,6 mmol / l, är dosen korrekt. I det här fallet måste du bara ta hänsyn till de dagar då du hade middag senast 5 timmar före sänggåendet. Att äta tidigt är en viktig vana för personer med diabetes som behandlas med insulin.

Om den maximala ökningen av socker per natt har överskridit 0,6 mmol / l, försökas dosen av kvällsfördröjd insulin ökas. Hur man gör det? Det är nödvändigt att öka den till 0,25 IE var tredje dag och sedan varje dag för att övervaka hur detta kommer att påverka natten ökning av blodsockret. Fortsätt att sakta öka dosen tills socker på morgonen inte är mer än 0,6 mmol / l högre än kvällssockret. Återigen, läs om hur man kontrollerar fenomenet gryning.

Hur man väljer den optimala dosen av långvarigt insulin på natten:

  1. Du måste lära dig att äta tidigt, 4-5 timmar före sänggåendet.
  2. Om du hade middag sen, är en sådan dag inte lämplig för ökning av insulindosjustering.
  3. Kontrollera ditt socker i mitten av natten en gång i veckan på olika dagar. Det bör inte ligga under 3,5-3,8 mmol / l.
  4. Öka kvällsdosen av långvarigt insulin om inom en 2-3 dagar i rad socker på morgonen på en tom mage är mer än 0,6 mmol / l högre än före sänggåendet igår.
  5. Föregående föremål - överväg endast de dagar då du hade middag tidigt!
  6. För patienter med diabetes typ 1 och typ 2 som har lågt kolhydratdiet. Dosen av långvarigt insulin på natten rekommenderas att öka med högst 0,25 IE var tredje dag. Målet - att maximera försäkringen mot natthypoglykemi.
  7. Det är viktigt! Om du ökar kvällsdosen av långvarigt insulin - de närmaste 2-3 dagarna ska du kontrollera ditt socker mitt på natten.
  8. Vad ska man göra om socker på natten plötsligt visade sig vara under normala eller oroliga för mardrömmar? Så, du måste sänka dosen av insulin som du huggar vid sänggåendet.
  9. Om det är nödvändigt att sänka kvällsdosen av långvarigt insulin, rekommenderas det att överföra en del av det till en ytterligare injektion vid 1-3 på morgonen.

Förebyggande av nattlig hypoglykemi

Natthypoglykemi med mardrömmar är en obehaglig händelse och till och med farlig om du bor ensam. Låt oss ta reda på hur du förhindrar det när du först börjar behandla din diabetes med en långvarig insulininjektion över natten. Ställ in larmet så att det väcker dig 6 timmar efter kvällsinjektionen. När du vaknar mäter du ditt blodsocker med en glukoseter. Om det ligger under 3,5 mmol / l, äta lite kolhydrater så att det inte finns någon hypoglykemi. Kontrollera ditt nattsocker under de första dagarna av diabetesinsulinbehandling, såväl som varje gång du försöker öka dosen av långvarigt insulin på natten. Även ett sådant fall innebär att dosen behöver sänkas.

De flesta diabetiker som har lågt kolhydrat diet kräver doser av långvarigt insulin för natten under 8 U. Undantaget från denna regel är patienter med diabetes typ 1 eller typ 2, de som lider av allvarlig fetma, diabetisk gastroparesis, liksom de med smittsam sjukdom. Om du stryker förlängt insulin på natten i en dos av 7 U ​​eller mer, ändras dess egenskaper, jämfört med små doser. Han agerar mycket längre. Det kan till och med hända hypoglykemi före lunch nästa dag. För att undvika dessa problem, läs "Hur man prickar stora doser insulin" och följ rekommendationerna.

Om du behöver en stor kvällsdos av Lantus, Levemir eller Protafan, det vill säga den överstiger 8 U, rekommenderar vi en del av hennes prick senare på mitten av natten. På kvällen förbereder patienter med diabetes alla nödvändiga förnödenheter, ställer en väckarklocka på mitten av natten, vid sitt samtal i halvmedvetet tillstånd, gör en injektion för sig själv och omedelbart somnar igen. På grund av detta förbättras resultatet av diabetesbehandling kraftigt. Det är nödvändigt att drabbas av obehag för att förebygga hypoglykemi och få normalt blodsocker nästa morgon. Dessutom kommer besväret att vara minimalt när du behärskar tekniken för smärtfria insulininjektioner.

Behöver du förlängda insulininjektioner på morgonen?

Så vi räknade ut hur vi prickar Latnus, Levemir eller protafan för natten. Först bestämmer vi huruvida vi ska göra det alls. Om det visar sig att det behövs beräknar vi och injicerar startdosen. Och justera sedan tills socker på morgonen på en tom mage är en normal 4,6 ± 0,6 mmol / l. Samtidigt, i mitten av natten bör den inte falla under 3,5-3,8 mmol / l. Höjdpunkten som du lärde dig på vår hemsida är att ge en extra injektion av insulin mitt på natten för att kontrollera morgondagets fenomen. En del av kvällsdosen överförs till den.

Nu ska vi definiera morgondosen av långvarigt insulin. Men här kommer svårigheten. För att lösa problem med injektioner av långvarigt insulin på morgonen behöver du svälta under dagen från middag till middag. Vi prickar Lantus Levemir eller protaphaned för att hålla normalt fastsocker. Under natten sover du och går hungrig naturligt. Och för att hålla ett öga på sockret på en tom mage på eftermiddagen, måste du medvetet avstå från att äta. Tyvärr är detta det enda säkra sättet att beräkna morgondosen av långvarigt insulin. Förfarandet nedan beskrivs i detalj.

Antag att du har sockerhopp under dagen eller det stannar stadigt förhöjd. En fråga av stor betydelse: Stiger ditt socker till följd av måltider eller på tom mage? Minns att det förlängda insulinet behövs för att upprätthålla normalt fastsocker, och snabbt - för att undvika en ökning av blodsockret efter en måltid. Vi använder också ultrashort insulin för att snabbt minska sockret till normalt, om det fortfarande hoppade.

Att släcka blodsockret efter en måltid med kort insulin eller prick på morgonen för förlängd insulin för att hålla normalt socker fast hela dagen - det här är helt olika saker. Därför är det väldigt viktigt att ta reda på hur ditt socker beter sig under dagen, och först efter det att förskriva en insulinerapi för dagen. Illiteratläkare och diabetiker försöker använda kort insulin under dagen där de behöver långvarig och vice versa. Resultaten av detta är beklagliga.

Det är nödvändigt med experiment för att ta reda på hur ditt blodsocker beter sig under dagen. Ökar det som ett resultat av måltider eller på tom mage? Tyvärr, för att få denna information måste du svälta. Men ett experiment är absolut nödvändigt. Om du inte behöver långvariga insulininjektioner på natten för att kompensera för gryningsfenomenet, är det osannolikt att ditt blodsocker kommer att stiga under dagen på en tom mage. Men du måste fortfarande kolla och se till. Dessutom bör ett försök utföras om du får injiceringar av långvarigt insulin för natten.

Hur man väljer en dos av Lantus, Levemir eller Protafan på morgonen:

  1. På experimentdagen ska du inte äta frukost eller lunch, men planerar att äta 13 timmar efter att du vaknat. Detta är den enda gången när middagen är tillåten.
  2. Om du tar Siofor eller Glucofage Long ska du ta din vanliga dos på morgonen.
  3. Drick mycket vatten hela dagen, du kan använda örtte utan socker. Att svälta torr är inte nödvändigt. Kaffe, kakao, svart och grönt te - det är bättre att inte dricka.
  4. Om du tar diabetesmedicin som kan orsaka hypoglykemi, ta idag inte dem och vägra dem helt och hållet. Läs vilka tabletter för diabetes som är skadliga och vilka är användbara.
  5. Mät ditt blodsocker med en glukometern så snart du vaknar, sedan igen efter 1 timme, efter 5 timmar, efter 9 timmar, efter 12 timmar och efter 13 timmar före middagen. Totalt kommer du att göra 5 mätningar under dagen.
  6. Om under 13 timmar av daglig fastning ökade sockret med mer än 0,6 mmol / l och inte föll, behöver du injiceringar av långvarigt insulin på morgonen på tom mage. Vi beräknar dosen av Lantus, Levemir eller Protafan för dessa injektioner på samma sätt som för långvarigt insulin för natten.

Tyvärr, för att korrigera morgondosen av långvarigt insulin måste du också svälta hälften av dagen och titta på hur blodsockret beter sig under den dagen. Att överleva hungriga dagar två gånger på en vecka är mycket obehagligt. Vänta tills nästa vecka innan du gör samma experiment för att justera din dos morgon, förlängd insulin. Vi betonar att allt detta besvärliga förfarande endast ska utföras av de patienter som följer en lågt kolhydratdiet och försöker bibehålla idealiskt normalt socker 4,6 ± 0,6 mmol / l. Om avvikelserna på ± 2-4 mmol / l inte stör dig kan du inte störa.

Med typ 2-diabetes är det högst sannolikt att du behöver snabbinsulinskott före en måltid, men du behöver inte förlängda insulinskott på morgonen. Men utan ett experiment kan det inte förutsägas, så var inte lat för att utföra det.

Antag att du började behandla typ 2-diabetes med långa insulininjektioner på natten och eventuellt även på morgonen. Efter ett tag kommer du att kunna hämta rätt mängd insulin för att hålla ditt normala blodsocker fast 24 timmar om dygnet. Som en följd av detta kan bukspottkörteln uppnå så mycket att även utan injektioner kommer snabbt insulin normalt att släcka stegen i socker efter en måltid. Detta händer ofta med mild typ 2-diabetes. Men om ditt blodsocker efter att ha ätit, fortsätter att vara mer än 0,6 mmol / l över det normala för friska människor betyder det också att korta insulinskott behövs före måltid. Läs mer "Beräkna den snabba insulindosen före en måltid."

Utvidgad insulin Lantus och Levemir: Svar på frågor

Glycerat hemoglobin minskade till 6,5% - ja, men det finns fortfarande något att arbeta :). Lantus prick två gånger om dagen kan vara. Dessutom rekommenderar vi det till alla för att förbättra kontrollen av diabetes. Det finns några skäl att välja Levemir istället för Lantus, men de är mindre. Om Lantus ges ut gratis, men Levemir är inte, ring då tyst det insulin som staten ger dig två gånger om dagen.

Vad gäller inkompatibiliteten hos Lantus och NovoRapid och andra insulinvarianter från olika tillverkare. Det här är dumma rykten, inte bekräftat av någonting. Njut av ditt liv medan du får bra insulin gratis. Om du måste byta till hemma, kommer du fortfarande att minnas de nuvarande tiderna med nostalgi. Om "det blev svårare för mig att kompensera för diabetes." Gå till en låg-carb diet och följ alla andra aktiviteter som skisseras i vårt typ 1 diabetesprogram. Jag rekommenderar starkt att prick Lantus minst två gånger om dagen, på morgonen och på kvällen, men inte en gång, som alla gillar att göra.

Jag stod tvärtom på din ställe och prickade Lantus, och två gånger om dagen, och inte bara på natten. I det här fallet kan du göra ett försök att göra utan injektioner av Apidra. Gå på en låg carb-diet och följ alla andra aktiviteter som beskrivs i typ 2-diabetesprogrammet. Utför total självkontroll av blodsocker 1-2 gånger i veckan. Om du noggrant följer kosten, ta mediciner för typ 2-diabetes och speciellt träna med nöje, så kommer du att kunna göra utan insulinskott med 95% sannolikhet. Om utan socker är sockret fortfarande över normalen, så är kolit i första hand Lantus. Snabba insulinsprutningar före ätning vid typ 2-diabetes är endast nödvändiga i de mest allvarliga fallen, om patienten är lat för att följa en lågt kolhydratdiet och i allmänhet följer regimen.

Läs artikeln "Insulin Injection Technique". Öva lite - och lär dig hur man gör dessa skott helt smärtfria. Detta kommer att ge stor lättnad till hela din familj.

Ja det är värt det. Dessutom är det värt att köpa Lantus eller Levemir för pengarna, istället för att använda den fria "mitt" protafan. Varför - diskuteras i detalj ovan.

Neuropati, diabetisk fot och andra komplikationer beror på hur bra du kan hålla ditt blodsocker nära normalt. Vilket insulin du använder gör inte stor skillnad om det hjälper till att kompensera för diabetes väl. Om du byter från protafan till Levemir eller Lantus som långvarigt insulin, blir det lättare att kontrollera diabetes. Diabetiker blev av med smärta och andra symtom på neuropati - det beror på att de har förbättrat blodsockernivån. Och vissa typer av insulin har inget att göra med det. Om du är orolig för neuropati, läs sedan artikeln om alfa-lipoinsyra.

Experimentera med tiden för injektioner av långvarigt insulin, du kan förbättra ditt socker på morgonen på en tom mage. Om du äter på en "balanserad" diet överbelastad med kolhydrater, måste du använda stora doser Levemir. I det här fallet ska du pricka kvällsdosen vid 22.00-00.00. Då kommer toppen av sin åtgärd att vara på 5,00-8,00 på morgonen, när fenomenet morgongryning uppträder till det maximala. Om du har bytt till en lågkolhydratdiet och dina doser av Levemir är låga, rekommenderas att byta från 2 doser till 3 eller till och med 4 skott per dag. Detta ger i början problem, men du blir snabbt van vid det, och morgonsockret börjar bli mycket tilltalande.

Dina läkare är helt uttråkade, det finns inget att göra. Om du i 4 år inte har utvecklat en allergi mot insulin är det mycket osannolikt att det plötsligt kommer att dyka upp. Var uppmärksam på följande. En diet med låg kolhydrat för diabetes förbättrar inte bara blodsockret utan minskar också risken för allergier. Eftersom nästan alla livsmedel som kan orsaka allergier, utesluter vi från kosten, förutom kycklingägg.

Nej, inte sant. Det fanns rykten om att Lantus provocerade cancer, men de var inte bekräftade. Gärna byta från Protafan till Levemir eller Lantus - förlängda insulinanaloger. Det finns mindre anledningar till varför det är bättre att välja Levemir än Lantus. Men om Lantus ges ut gratis, men Levemir är inte, så lugnt snurre, kvalitetsinsulin. Obs. Vi rekommenderar att du prickar Lantus två eller tre gånger om dagen, inte en gång.

Du anger inte förgäves din ålder, höjd, vikt, typ av diabetes och varaktighet. Det finns inga tydliga rekommendationer för din fråga. Du kan dela 15 U i halva. Eller minska den totala dosen med 1-2 U och dela den redan i halva. Eller du kan pricka mer på kvällen än på morgonen för att släcka fenomenet morgongryning. Allt detta är individuellt. Utför en total självkontroll av blodsocker och vägledas av dess resultat. Hur som helst, att byta från en injektion av Lantus per dag för två - det här är korrekt.

Det finns inget tydligt svar på din fråga. Utför en total självkontroll av blodsocker och vägledas av dess resultat. Detta är det enda sättet att noggrant ta upp doser av långvarigt och snabbt insulin. Jag rekommenderar en intervju med föräldrarna till ett 6-årigt barn med typ 1-diabetes. De lyckades helt hoppa av insulin, efter att de bytte till rätt diet.

Utviddat insulin, som innehåller Levemir, är inte avsett att snabbt sänka blodsockret. Syftet med användningen är helt annorlunda. Socker i din situation stiger under påverkan av mat som nyligen har ätit. Detta innebär att dosen av snabbinsulin före en måltid är fel. Och troligtvis är den främsta anledningen att äta olämpliga produkter. Läs vårt typ 1-diabetesbehandlingsprogram eller typ 2-diabetesbehandlingsprogram. Läs sedan noggrant alla artiklar under rubriken "Insulin".

Utviddat insulin i typ 1 och 2 diabetes: slutsatser

I artikeln lärde du dig i detalj vad långvarigt insulin som är Lantus och Levemir, liksom det genomsnittliga NPH-insulinprotaphanet. Vi bestämde oss för vad den korrekta användningen av injicerade insulininjektioner är för på natten och på morgonen, och för vad som inte är korrekt. Det viktigaste som behöver läras är: långvarigt insulin stödjer normalt fastande blodsocker. Det är inte avsett att släcka sockersprånget efter en måltid.

Försök inte använda förlängt insulin där du behöver kort eller ultraljud. Läs artikeln "Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid och Apidra. Mänskligt kort insulin "och" Snabba insulinskott innan du äter. Hur sänker sockret till normalt, om det hoppade. " Behandla din diabetes med insulin ordentligt om du vill undvika komplikationer.

Vi har räknat ut hur man beräknar lämpliga doser av långvarigt insulin på natten och på morgonen. Våra rekommendationer skiljer sig från vad som skrivs i populära böcker och vad som lärs i "diabetesskolan". Med hjälp av noggrann självkontroll av blodsocker, se till att våra metoder är mer effektiva, om än tidskrävande. För att beräkna och justera doserna av långvarigt insulin på morgonen måste du hoppa över frukost och lunch. Det här är väldigt obehagligt, men tyvärr finns det ingen bättre metod. Det är lättare att beräkna och justera dosen av långvarigt insulin för natten, för på natten när du sover, äter du ändå inte.

  1. Utviddat insulin Lantus, Levemir och Protaphan behövs för att hålla normalt socker i en tom mage i 24 timmar.
  2. Ultrashort och kort insulin - släck det ökade sockret som uppstår efter måltider.
  3. Försök inte använda höga doser av långvarigt insulin istället för snabba insulininjektioner innan du äter!
  4. Vilket insulin är bättre - Lantus eller Levemir? Svar: Levemere har mindre fördelar. Men om du får Lantus gratis, sticka honom lugnt.
  5. Vid typ 2-diabetes är först kolitis förlängd insulin på natten och / eller på morgonen, och sedan snabbt insulin före måltid, om det behövs.
  6. Det är lämpligt att byta från Protafan till Lantus eller Levemir, även om det nya förlängda insulinet måste köpas för dina pengar.
  7. Efter att ha bytt till en lågkarbo diet i diabetes typ 1 eller 2, reduceras doserna av alla typer av insulin med 2-7 gånger.
  8. Artikeln ger steg för steg instruktioner om hur man beräknar dosen av långvarigt insulin på natten och på morgonen. Lär dem!
  9. Det rekommenderas att göra en ytterligare injektion av Lantus, Levemir eller Protafan klockan 1-3 på morgonen för att kontrollera fenomenet morgongryning väl.
  10. Diabetiker, som äter middag 4-5 timmar före sänggåendet och dessutom använder förlängda insulin klockan 1-3, har normalt socker på morgonen på tom mage.

Jag hoppas att artikeln var användbar för dig. Om det är möjligt är det önskvärt att ersätta det genomsnittliga NPH-insulinet (Protaphan) med Lantus eller Levemir för att förbättra resultaten av diabetesbehandling. Du kan i kommentarerna ställa frågor om behandling av diabetes med hjälp av utökade typer av insulin. Webbplatsadministrationen svarar snabbt.

Fler Artiklar Om Diabetes

6,5, ?

Komplikationer

. .,,.,.

Sockerdiabetes anses vara tabu. Detta är inte helt sant, bara diabetiker bör följa en strikt diet, där sjukdomsförloppet är beroende av. Denna artikel kommer att diskutera hur man ska leva en diabetiker, söt tand, verkligen om de inte kan socker och vilka analoger som kan ersätta det i mat.

Diabetes mellitus av den andra typen är en sjukdom som åtföljs av en kronisk kurs och kännetecknas av en minskning av känsligheten hos kroppens vävnader till insulin.