loader

Huvud

Komplikationer

Så här kontrollerar du din mätare för noggrannhet hemma: metoder

Blodglukosmätaren hjälper diabetiker att övervaka deras tillstånd, beräkna insulindoser och utvärdera effektiviteten av medicinsk behandling. Av denna anordnings noggrannhet och tillförlitlighet beror det ibland inte bara på hälsan utan även patientens livslängd. Därför är det väldigt viktigt att inte bara välja en högkvalitativ och pålitlig enhet, utan också att kontrollera noggrannheten av dess avläsningar. Det finns flera sätt att testa mätaren hemma. Dessutom måste du ta hänsyn till det tillåtna felet, vars värde är skrivet i enhetens tekniska dokumentation. Man måste komma ihåg att det också påverkar noggrannheten i avläsningarna.

skäl

Vissa patienter undrar var man ska kontrollera mätaren för noggrannhet efter att ha märkt att olika enheter visar olika värden. Ibland förklaras den här funktionen av enheterna där enheten fungerar. Vissa enheter som tillverkas av EU och USA visar resultat i andra enheter. Deras resultat bör omvandlas till det vanliga, som används i Ryska federationen, enheter mmol per liter med hjälp av speciella tabeller.

I liten utsträckning kan platsen från vilket blod togs, påverka vittnesbörd. Det venösa blodtalet kan vara något lägre än kapillärprovet. Men denna skillnad bör inte överstiga 0,5 mmol per liter. Om skillnaderna är större, kan du behöva kontrollera noggrannheten hos dina blodglukosmätare.

Också teoretiskt kan resultaten på socker variera i det fall då tekniken för att utföra analysen bryts. Resultaten är högre om testbandet är förorenat eller har gått ut. Om punkteringsplatsen inte är väl rengjord, en icke-steril lansett etc. finns det också sannolika avvikelser i data.

-SNOSKA-

Men om resultaten på olika enheter skiljer sig under förutsättning att de fungerar i samma enheter, kan vi säga att en av enheterna visar uppgifterna felaktigt (om analysen utfördes korrekt).

inspektion

Många användare är intresserade av hur man kontrollerar mätaren för noggrannhet hemma och om det kan göras. Eftersom mobila enheter för hemmabruk är utformade för att helt kontrollera patienten för sitt tillstånd, kan en diabetiker också kontrollera dem själv. Detta kräver en särskild kontrolllösning. Vissa enheter har redan den i satsen, till andra behöver den köpas separat. Det är viktigt att komma ihåg att det är nödvändigt att köpa en lösning av samma märke som producerat mätaren som inte visar rätt resultat.

För att testa, fortsätt enligt följande:

  1. Sätt in testremsan i instrumentet;
  2. Vänta tills enheten slås på.
  3. På enhetens meny måste du ändra inställningen från "Ta med blod" till "Ta in kontrolllösning" (beroende på enheten, objekten kan ha ett annat namn eller du behöver inte ändra alternativet alls - det beskrivs i anvisningarna för enheten).
  4. Applicera lösningen på remsan;
  5. Vänta på resultatet och kontrollera om det faller inom det område som anges på lösningsflaskan.

Om resultaten på skärmen matchar intervallet är enheten korrekt. Om de inte matchar, gör sedan en studie en gång till. Om mätaren visar olika resultat för varje mätning eller ett stabilt resultat som inte ligger inom det tillåtna intervallet, är det felaktigt.

fel

Ibland när man mäter uppstår fel som inte är relaterade till apparatens användbarhet eller studiens noggrannhet och noggrannhet. Flera anledningar till varför detta händer listas nedan:

  • Olika enheter kalibrering. Vissa enheter kalibreras för helblod, andra (ofta laboratorium) för plasma. Som ett resultat kan de visa olika resultat. Det är nödvändigt att använda tabeller för att omvandla ett vittnesbörd till en annan;
  • I vissa fall, när en patient utför flera tester i rad, kan det också finnas olika avläsningar av glukos på olika fingrar. Detta beror på det faktum att alla enheter av denna typ har ett tillåtet fel inom 20%. Således, ju högre blodsockernivån, desto större i absoluta tal kan skillnaden vara mellan indikationer. Undantaget är gjord av Acco Chek-enheter - deras tillåtna fel får inte överstiga 15% enligt standard.
  • Om punkteringsdjupet var otillräckligt och en bloddropp inte sticker ut på egen hand, börjar vissa patienter klämma ut det. Detta kan inte göras, eftersom en signifikant mängd intercellulär vätska kommer in i provet, vilket som ett resultat sänds för analys. Samtidigt kan indikatorer antingen överdrivas eller undervärderas.

På grund av felet i enheterna, även om mätaren inte uppvisar förhöjd prestanda, men patienten på ett subjektivt sätt upplever försämringen av tillståndet, är det nödvändigt att söka medicinsk hjälp.

Noggrannhet för mätare, kalibrering och andra operativa funktioner

För att övervaka blodsockernivån och upprätthålla glykemi på optimal nivå behöver en diabetiker en elektronisk blodglukosmätare.

Apparaten visar inte alltid rätt värden: det kan överskatta eller undervärdera det sanna resultatet.

Artikeln kommer att diskutera vad som påverkar noggrannheten hos blodglukosmätare, kalibrering och andra operativa funktioner.

Hur noggrann är mätaren som läser och kan det felaktigt visa blodsocker

I enlighet med detta dokument är ett litet fel tillåtet: 95% av mätningarna kan skilja sig från det verkliga värdet, men inte mer än 0,81 mmol / l.

Hur mycket det rätta resultatet kommer att visas av enheten beror på reglerna för dess funktion, enhetens kvalitet, externa faktorer.

Tillverkare hävdar att skillnaderna kan variera från 11 till 20%. Ett sådant fel är inte ett hinder för framgångsrik behandling av diabetes.

Skillnaden i hemläsning och analys i laboratoriet

I laboratorier för att bestämma nivån av glukos används speciella tabeller där värden för hel kapillärt blod ges.

Elektroniska enheter utför en plasmaanalys. Resultatet av hemanalys och laboratorieforskning är därför olika.

För att översätta plasmavärdet i blodvärdet görs en omvandling. För att göra detta divideras den bild som erhållits under mätarens analys med 1,12.

För att hemkontrollen ska visa samma värde som laboratorieutrustningen måste den kalibreras. För att få rätt resultat använd också jämförelsetabellen.

Varför mätaren ligger

Hem sockermätare kan lura. En person får ett förvrängt resultat om användningsreglerna inte följs, utan hänsyn till kalibrering och ett antal andra faktorer. Alla orsaker till felaktigheten i uppgifterna är indelade i medicinska, användar- och industriella.

Användarfel inkluderar:

  • Bristande överensstämmelse med tillverkarens rekommendationer vid hantering av testremsor. Denna mikroenhet är sårbar. Vid fel lagringstemperatur ändras de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos reagenserna i en dåligt sluten flaska efter utgångsdatum och remsorna kan visa ett felaktigt resultat.
  • Felaktig hantering av enheten. Mätaren är berövad av hermetiskt skydd, därför tränger damm och smuts in i sitt hus. De ändrar instrumentets noggrannhet och mekaniska skador, urladdning av batteriet. Förvara den enhet som krävs i fallet.
  • Felaktigt test. Utför analysen vid temperaturer under +12 eller över +43 grader, förorening av händer med mat innehållande glukos, påverkar resultatet noggrannt.

Medicinska fel är vid tillämpning av vissa läkemedel som påverkar blodets sammansättning. Elektrokemiska glukometrar detekterar nivån av socker baserat på oxidation av plasma genom enzymer, överföring av elektronacceptorer till mikroelektroder. Denna process påverkas av att ta paracetamol, askorbinsyra, dopamin. När du använder sådana läkemedel kan testen ge ett felaktigt resultat.

Skäl för att kontrollera att enheten fungerar korrekt

Diabetes är rädd för denna lösning, som eld!

Du behöver bara ansöka.

En korrekt konfigurerad blodglukosmätare ger inte alltid noggranna data.

Därför är det nödvändigt från tid till annan att skicka till ett speciellt laboratorium för verifiering.

Sådana institutioner finns i varje stad i Ryssland. I Moskva utförs kalibrering och avstämning vid ENC-blodsockertestcentret.

Det är bättre att undersöka reglers prestanda varje månad (med daglig användning).

Om en person misstänker att enheten började ge information med ett fel, är det nödvändigt att ta det till laboratoriet före schemat.

Skälen för att kontrollera mätaren är:

  • olika resultat på ena sidan fingrar
  • olika data vid mätningar med ett minutintervall;
  • fallande apparat från en stor höjd.

Olika resultat på olika fingrar

Dataanalysen kan vara annorlunda när man tar en del blod från olika delar av kroppen.

Ibland är skillnaden +/- 15-19%. Detta anses vara giltigt.

Om resultaten på olika fingrar skiljer sig avsevärt (med mer än 19%), bör vi anta att enheten är felaktig.

Det är nödvändigt att inspektera enheten för integritet, renhet. Om allt är i ordning togs analysen från en ren hud, enligt reglerna i instruktionerna, då är det nödvändigt att ta enheten till laboratoriet för verifiering.

Olika resultat en minut efter testet

Koncentrationen av socker i blodet är varierande och förändras varje minut (speciellt om det diabetiker injicerade insulin eller tog ett sockersänkande läkemedel). Temperaturen i händerna påverkar också: När en person kom precis från gatan, han har kalla fingrar, och han bestämde sig för att göra en analys, skulle resultatet bli något annorlunda än en studie som gjordes några minuter senare. Betydande skillnader är skäl för att testa apparaten.

Glucometer Bionime GM 550

Enheten föll från en stor höjd.

Om mätaren föll från en stor höjd kan inställningarna gå vilse, varan skulle kunna skadas. Därför bör enheten kontrolleras genom att jämföra resultaten som erhållits på den med data på den andra enheten. Om det bara finns en meter i huset, rekommenderas det att testa enheten i laboratoriet.

Hur man kontrollerar mätaren för noggrannhet hemma

För att bedöma noggrannheten i de resultat som uppnåtts under blodprovet med en glukometer är det inte nödvändigt att bära enheten till laboratoriet. Kontrollera noggrannheten hos enheten lätt hemma med en speciell lösning. I vissa modeller är ett sådant ämne fäst.

  • Sätt in testremsan i mätkontakten.
  • Välj alternativet "tillämpa kontrolllösning".
  • Skaka kontrollvätskan och droppa den på remsan.
  • Jämför resultaten med de angivna normerna på flaskan.

Tester Kalibrering

Mätaren kan kalibrera genom plasma eller blod. Denna egenskap är fastställd av utvecklare. Oberoende kan en person inte ändra det. För att få data som liknar laboratoriet måste du justera resultatet med hjälp av koefficienten. Det är bättre att omedelbart välja enheter med blodkalibrering. Då behöver man inte göra beräkningar.

Är föremål för utbyte mot nya enheter med hög noggrannhet

Om den inköpta mätaren var felaktig är köparen lagligen beredd att byta ut en elektronisk apparat för en liknande produkt inom 14 kalenderdagar efter inköpet.

I avsaknad av en check kan en person referera till vittnesmål.

Om säljaren inte vill ersätta den defekta enheten är det värt att ta ett skriftligt vägran från honom och gå till domstol.

Det händer att enheten ger ett resultat med ett högt fel på grund av att det är felaktigt konfigurerat. I detta fall måste butiksansvariga utföra konfigurationen och ge köparen en korrekt blodglukosmätare.

De mest exakta moderna testarna

Apotekspoäng och specialaffärer säljer olika modeller av blodglukosmätare. De mest exakta är produkter från tyska och amerikanska företag (de får livstidsgaranti). Controllers tillverkare av dessa länder är efterfrågan över hela världen.

Lista över hög precisionstestare från och med 2018:

  • Accu-Chek Performance Nano. Enheten är utrustad med en infraröd port och ansluts trådlöst till en dator. Det finns extrafunktioner. Det finns ett påminnelsemöjlighet med en väckarklocka. Om indikatorn är kritisk hörs ett pip. Testremsor behöver inte kodning och dra in en del av plasman på egen hand.
  • BIONIME höger GM 550. Det finns inga ytterligare funktioner i enheten. Det är lätt att använda och korrekt modell.
  • One Touch Ultra Easy. Enheten är kompakt, väger 35 gram. Plasma tas i ett speciellt munstycke.
  • Sant resultat twist. Den har extremt hög noggrannhet och låter dig bestämma nivån på socker vid något stadium av diabetes. Analys kräver en droppe blod.
  • Akku-Chek Active. Prisvärd och populär alternativ. Kan visa resultatet på displayen några sekunder efter applicering av blod på testremsan. Om en del av plasma inte räcker till, tillsätts biomaterialet till samma remsa.
  • Contour TS. Durable enhet med höghastighets bearbetning resultat och överkomligt pris.
  • Diacont OK. Enkel enhet med låg kostnad.
  • Bioptik Technology. Utrustad med ett multifunktionssystem, det ger snabb blodövervakning.

Contour TS - blodglukosmätare

Således ger glukometrar ibland felaktiga data. Tillverkare tillåtna ett fel på 20%. Om mätningen resulterar i mätresultat i minutintervallet som skiljer sig med mer än 21%, kan det här indikera en dålig konfiguration, defekt eller försämring av enheten. En sådan anordning bör hänvisas till ett laboratorium för verifikation.

  • Stabiliserar sockernivåerna för länge
  • Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Vad är felet i blodglukosmätare

Vad är felet i blodglukosmätare

De har viss felmarginal. Om resultatet passar inom detta område får mätaren användas.

Enligt standarden bör minst 95% av mätningarna som gjorts av en specifik glukometern passa in i felgränserna jämfört med ett laboratorietest. Läs mer om tillåtna blodglukosmätare i artiklarna som jag samlade om detta ämne.

Felmätare

Glucometer är en anordning för att mäta glukosnivån i organiska vätskor (blod, cerebrospinalvätska, etc.). Blodsockermätare används inte för att diagnostisera diabetes mellitus. Socker i patientens blod ändras snabbt. För att kunna säga exakt om behandlingen är lämplig för dig, måste du mäta socker, både före måltid och 2 timmar efter måltid.

Det finns flera mättekniker. Nyligen har bärbara blodglukosmätare för mätning hemma blivit utbredd. Det är tillräckligt att sätta en bloddroppe på en engångsskyltplatta installerad i mätaren och efter några sekunder är koncentrationen av glukos i blodet (glykemi) känt.

Noggrannhet och mätfel

Varje mätare har ett mätfelområde på 20% (enligt ISO 15197), därför kan resultaten av blodglukosmätningar på olika instrument och laboratorier skilja sig något. Man bör också komma ihåg att felet i mätningen i 5 procent kan överstiga 20 procent. Dessutom visar många moderna blodglukosmätare glukosnivåerna i plasma, vilket är 11-15% högre än laboratoriedata för kapillärblod (vid provning med en droppe blod kommer enheten att visa mer).

För att kontrollera mätarens noggrannhet används "Kontrolllösning". Kontrolllösningen är endast tillgänglig på servicecentret. Därför, för att verifiera noggrannhet, är det nödvändigt att kontakta tillverkaren och ta reda på var deras servicecenter ligger.

Det är nödvändigt att testa enheten i följande fall:

  • Om det finns en känsla av att indikatorerna på enheten inte matchar välbefinnandet,
  • Om det finns några tvivel om att avläsningarna är korrekta.

Instrumentavläsningar

Återförsäljare av enheter står ofta inför ett problem när en dag efter inköpet återvänder patienten enheten, indignerad att sådana indikationer inte kan motsvara verkligheten. Många refererar till laboratorietester - enligt dem har glukosnivån alltid varit mycket lägre. Från vad köparen slutsatsen att han luras av enheten. Detta förklaras av dekompenseringsprocessen.

Tidigare donerade patienter blod för analys i laboratoriet. Innan det förberedde de sig - i flera dagar följde de en diet, donerade blod på en tom mage. Därför är nivån på socker nästan överens med normen. Efter att ha gått igenom analysen, är kosten inte så svår, socker ökar gradvis. Och då börjar personen att mäta den med hjälp av en hushållsapparat, vilket ger ett högre resultat.

Det finns en annan förklaring till skillnaden i avläsningar. I ett bra laboratorium används nya forskningsmetoder som praktiskt taget exkluderar påverkan av yttre faktorer, där optimala förutsättningar för forskning skapas. Därför är felet vanligtvis inte mer än 2%.

En blodglukosmätare är en bärbar enhet som inte kan krävas för noggrannhet, som för ett helt laboratorium. Dess fel är inte mindre än 10%. Det bör noteras att ju högre blodsockernivån desto större fel kan vara. Även volymen av blod kan påverka resultatets korrekthet.

För att reagenset från degen ska absorbera en tillräcklig mängd ämnen från blodet är det nödvändigt att en droppe av ett tillräckligt skikt sprids över testytan. Läkare rekommenderar också att man inte använder den första droppen som erhållits för testning, eftersom den innehåller interstitiell vätska som påverkar analysens kvalitet.

Enligt experter kan vittnesbördet om ett högkvalitativt instrument, med användning av högkvalitativa testremsor, skilja sig från laboratorievärden med högst 3 enheter. Annars kan det misstänkas att enheten inte fungerar korrekt.

Felmätare

Det är tillåtet att variera inom det tillåtna felet, d.v.s. inom 15%. Nivån av glukos i blodet är ett variabelt värde som varierar. För närvarande kalibreras alla Accu-Chek testremsor mot plasma.

En patient med diabetes mellitus måste justera målglukosvärdena av en läkare. Om du är osäker på hur enheten fungerar, kan du kontakta konsulttjänsterna för att kontrollera hur enheten fungerar.

Tabell över omvandling av plasmaglukosmätare till blodsocker

För flera år sedan bestämde många blodsockermätare, i synnerhet batteritillgångar, blodsocker från helblod. Nyligen är nästan inga sådana anordningar och de flesta blodglukosmätare kalibrerad i blodplasma. Och ofta är resultatet felaktigt tolkat av diabetiker.

Vid utvärdering av resultaten måste man komma ihåg att blodplasmanivåerna är 10-11% högre än i kapillärblod. I laboratorierna för testning av blodglukosmätare, för att erhålla referensvärden för blodsocker rekommenderas att dela mätvärdena med en faktor 1,12 (översättnings tabellen är sammansatt med denna koefficient).

Om din läkare rekommenderade att du navigerar genom blodplasman tar du bara hänsyn till mätarens indikationer, men normerna kommer att vara enligt följande: 5,6-7,2 på tom mage och inte över 8,96 2 timmar efter en måltid. Om du styrs av de välkända normerna för kapillärblodsocker, kommer de normala indikatorerna att vara enligt följande: 5,0-6,5 i tom mage och före måltider och 7,8 2 timmar efter måltid.

Mycket ofta underskattar eller överskattar enheten prestandan av socker, men i alla fall måste du sträva efter glykemi inte högre än 8 under dagen. Det finns en standard DIN EN ISO 15197, som fastställer de relevanta kraven för självkontrollen av blodsocker. Enligt denna standard ska den tillåtna noggrannheten av blodglukosmätare vara enligt följande:

  • När glukosnivån i blodet är mindre än 4,2 mmol / l, bör 95% av mätningarna avvika från standarden med högst 0,82 mmol / liter
  • När koncentrationen av glukos i blodet är större än eller lika med 4,2 mmol / l, bör 95% av mätningarna avvika från standarden med högst 20% i både större och mindre riktningar.

Förutom ovanstående måste du följa reglerna för bloduppsamling:

  • Försiktigt min tvål med händerna innan du analyserar och torkar noggrant.
  • Om dina händer är kalla, lägg ner handen och gör en lätt massage av handen från handflatan till fingret.
  • Alkohol torkar inte fingret, för alkohol garvad hud. Det ska göras ENDAST om du tar blod utanför huset och du kan inte tvätta händerna. Torka INTE dina händer med våta hygienbindor. Fukt- och torkmedel påverkar analysen.
  • Vi torkar alltid den första högtalaren, eftersom den innehåller extracellulär vätska, inte kapillärblod.
  • Smörj inte blodet på remsan.
  • Punktorkraften ska vara tillräcklig för att en bloddroppe lätt kan skjuta ut sig. Om du trycker hårt mot fingret, istället för blod, analyseras den intercellulära vätskan, vilket förvränger resultatet.

vittnesbörd

instrumentet

socker

av blod

vittnesbörd

instrumentet

socker

av blod

vittnesbörd

instrumentet

socker

av blod

1,12

1,0

12,32

11,0

23,52

21,0

1,68

1,5

12,88

11,5

24,08

21,5

2,24

2,0

13,44

12,0

24,64

22,0

2,80

2,5

14,00

12,5

25,20

22,5

3,36

3,0

14,56

13,0

25,76

23,0

3,92

3,5

15,12

13,5

26,32

23,5

4,48

4,0

15,68

14,0

26,88

24,0

5,04

4,5

16,24

14,5

27,44

24,5

5,60

5,0

16,80

15,0

28,00

25,0

6,16

5,5

17,36

15,5

28,56

25,5

6,72

6,0

17,92

16,0

29,12

26,0

7,28

6,5

18,48

16,5

29,68

26,5

7,84

7,0

19,04

17,0

30,24

27,0

8,40

7,5

19,60

17,5

30,80

27,5

8,96

8,0

20,16

18,0

31,36

28,0

9,52

8,5

20,72

18,5

31,92

28,5

10,08

9,0

21,28

19,0

32,48

29,0

10,64

9,5

21,84

19,5

33,04

29,5

11,20

10,0

Felmätare

Självkontroll under diabetes är en viktig och nödvändig del av behandlingen. För att mäta mängden socker i blodet oberoende används en blodglukosmätare. Observera att det tillåtna felet för den här enheten är större än för andra analysatorer. För ett mer exakt resultat rekommenderar vi att du använder teststegsremsor för att köpa ledtrådar på sidan medzakaz.com.ua.

Observera att glukometern inte är den högsta exakta och avancerade enheten. Den används hemma och är främst avsedd för den ungefärliga bestämningen av socker. Det bör noteras att det tillåtna felet för en sådan enhet enligt internationella standarder är cirka 20%.

Om du till exempel har registrerat 5 mmol / l socker under självkontroll, är det verkliga värdet i intervallet 4 till 6. I denna enhet mäts det tillåtna felet under standardförhållanden huvudsakligen i procent, inte i mmol / l. Om siffrorna är högre betyder det att felet i rätt antal är större. I många fall överskattar glukometermätare glykemi.

Blodglukosmätare måste ha nödvändiga certifikat, så de är föremål för certifiering. I de dokument som följer med enheten finns det tydliga siffror i det tillåtna felet. Om det här objektet saknas betyder det att felet är exakt 20%.

Mätfrekvens vid mätare

Den enklaste orsaken till misstro mot mätarens skrämmande vittnesbörd kan vara verklig dekompensation, som personen inte visste om innan du köpte enheten. Trots allt är de flesta erfarna diabetiker vana att donera blod för socker en gång i månaden i kliniken.

En person förbereder sig för en sådan analys i förväg: en dag eller två före honom, han tar en strikt diet, kommer till laboratoriet på tom mage - och oftast visar sig blodsockret vara, om inte normalt, då någonstans nära det. Men resten av månaden tillåter han sig att njuta av mat och hans socker hoppar.

Så här förklarar professor Boris Mishchenko, som står för laboratoriet för klinisk biokemi vid det ryska akademin för medicinsk vetenskaps endokrinologiska centrum, den här situationen: kalibratorer och material har inte passerat kvalitetskontrollen.

Men i välrenommerade medicinska och vetenskapliga centra finns laboratorier med en referensmetod för mätning av glukos i blodet, det vill säga en som har passerat kvalitetskontrollen. I sådana laboratorier kan vara lika. De använder moderna hög precision enheter - analysatorer, som är kalibrerad på tre punkter.

Det är omöjligt att "överdriva" någon lösning eller "droppa" mer än reagensbehoven, eftersom enheten gör nästan allt själv. Felet i resultaten här är 1 - 2% (upp till 5% tillåts), och mätområdet är upp till 40 mmol / l och högre - till skillnad från glukometrar, där ett fel på upp till 10-15% och ett mätområde upp till 22-30 mmol / l tillåts, och ju högre sockret desto snedvrider resultatet. Dessa 10% måste beaktas vid mätning av mätarens mätningar med en bra laboratorieanalysator. "

Orsaken till felaktiga resultat på mätaren kan vara speciellt fel hos patienten själv i testet. Till exempel, obehandlade händer. Det är också viktigt att torka den första extruderade bloddroppen från ett finger: den innehåller interstitiell vätska som bryter mot analysens renhet.

Du kan inte kontrollera mätaren enligt laboratoriet, där de tar blod för socker från en ven. Nivån av glukos i venöst och kapillärblod är annorlunda. Så det är inte nödvändigt att bli förvånad om mätningen av din blodglukosmätare med 2-3 enheter skiljer sig från resultaten från laboratorieanalysen.

Vad är den mest exakta blodsockermätaren?

I nyheten "Varför kan glukometrarna inte låta högt resultatet av mätning av blodsockernivån?" Vi jämförde mätresultaten av två glukometrar från konkurrerande företag, som till vår förvåning visade sig vara annorlunda.

Redan hemma mättade jag mitt socker flera gånger med varje meter och fick reda på olika indikatorer. Jag bestämde mig för att få reda på varför detta händer. Och fick reda på det. Nu blev det klart varför mätningarna av blodglukosmätare "går".

Hem blodglukosmätare är huvudsakligen beroende av testremsans noggrannhet. Men mätresultatets noggrannhet påverkas också av temperatur, klimat, tryck, fuktighet och produktionsställe för testremsor. Noggrannheten i resultatet av mätning av blodsockernivån kommer att påverkas även om du tar vissa mediciner.

Så varför ger olika glukometrar olika resultat? I stor utsträckning beror detta på kalibreringen och kodningen av mätaren. Och varje testremsa har en individuell interaktion med mätaren.

Den sista och en av huvudorsakerna är användaren. Hanterar du testremsor korrekt? Jag hoppas att du inte använder dem direkt efter att ha ätit något fett och inte har tvättat händerna efter det här? Är teststickans hållbarhet fortfarande normal? Nu förstår du varför konventionella blodglukosmätare inte är lika exakta som laboratorier. Men det här är bara början på historien.

Vattenfallseffekt

Din blodsockeravläsning är en av flera faktorer som gör att vi kan dra slutsatser om människors hälsa. Endokrinologer världen över hävdar att mätarens noggrannhet spelar en mindre roll vid den totala bestämningen av insulindosering. Det viktigaste är att korrekt överväga kolhydraterna som förbrukas och behovet av insulin!

En läkare sa att det tillåtna felet inte får överstiga 8% om mätaren uppfyller ISO-standarden (95% av tiden inom ± 20% av standard laboratorietester). För jämförelse är det genomsnittliga felet vid beräkning av kolhydrater cirka 20% och behovet av insulin - cirka 25%. Härifrån kan dosen vara många felaktigheter.

För tillfället kan detta problem lösas endast genom att göra var och en av dessa tre faktorer mer exakt. Om vi ​​ökar mätarens noggrannhet till plus / minus 15% - FDA rekommenderat fel - och jag beräknar innehållet i mina kolhydrater, kommer jag att få ökad noggrannhet vid beräkningen av insulindosen, så jag kommer att öka min chans att få den exakta insulindosen avsevärt.

Så vill jag min mätare vara mer exakt? Självklart! Min läkare sa att denna standard för personer med typ 1 tillåter en 15% avvikelse. Inom 15% noggrannhet saknar vi 10% av all hypoglykemi. Vi behöver glukometrar med 10% noggrannhet för att hoppa över inte mer än 1% hyp.

Men jag är inte bara bekymrad över att få hypoglykemi. Jag vill vara säker på att mitt socker är under kontroll så länge som möjligt, det gör att jag kan undvika komplikationer. Så förutom ovanstående. Jag vill att matproducenter ska stärka kvaliteten och noggrannheten hos den kemiska kompositionen som visas på etiketterna.

Jag vill ha dietister att förklara hur mat påverkar blodsockernivån, till exempel, att fetter i livsmedel saktar absorptionen av socker med kolhydrater. Jag vill att drogleverantörer bättre kan rådgöra med människor när man använder insulin, kan den rätta dosen leda till allvarliga konsekvenser.

Och jag vill att de läkare som skäller patienterna för att de sistnämnda inte kan fylla dagboken för självkontroll på något sätt, behandla dem mer lojalt, eftersom det egentligen inte är så enkelt att göra det här.

Så här kontrollerar du noggrannheten hos snabbvalsmätaren

Vad du borde veta om hur man jämför resultaten av din glukoleter med de resultat som erhållits i laboratoriet eller på en annan glukometer.

Är min blodsockermätare korrekt?

För många människor uppkommer frågan om noggrannhet när de förvärvar en ny glukomer som jämför resultaten med deras tidigare glukosmätare eller med analysresultatet i laboratoriet och märker en signifikant skillnad mellan mätvärdena.

Vid första anblicken skulle det förväntas att alla blodglukosmätare och laboratorieanalysatorer skulle ge samma resultat. I slutändan mäter de samma indikator - nivån på socker (glukos) i ett specifikt blodprov. Men både laboratorieutrustning och glukometrar kalibreras (eller stämmer) att de mäter glukos på olika sätt och därför ger olika resultat.

Vad är noggrannhet?

Innan du bestämmer om mätaren är korrekt bör du förstå vilken noggrannhet som är. I medicin anses resultaten av en analys av glukos som erhålls hemma anses kliniskt noggrann om den ligger inom intervallet ± 20% * av referensutrustningen, för vilken en laboratorieanalysator med hög precision tas, eftersom en avvikelse av resultatet av ± 20% inte påverkar förändringen av behandlingen.

Jämförelse med laboratoriet

De flesta blodglukosmätare mäter glukos i helblod, medan laboratorieutrustning brukar använda blodplasma för analys - dvs flytande komponent av blod erhållet efter sedimentering och avlägsnande av blodceller.

Din blodglukosmätare är kalibrerad för helblod - en laboratorieanalysator kalibreras för plasma

För att jämföra resultatet på mätaren med resultatet i laboratoriet måste du först överföra laboratorieresultatet till samma mätsystem för helblod och dela laboratorieresultatet med 1,12. Om laboratorieresultatet är 8 mmol / l, dividerar med 1,12 får du 7,14 mmol / l.

I detta fall återspeglar värdet av 7,14 mmol / l den "helblodiga" ekvivalenten av laboratorieresultatet som erhållits i plasma. Då ska resultatet på mätaren jämföras med 7,14 mmol / l. Om värdet på mätaren ligger i intervallet 5,71-8,57 mmol / l (± 20%), anses resultatet på mätaren vara korrekt.

Din blodglukosmätare är plasmakalibrerad - en laboratorieanalysator kalibreras med helblod

För att jämföra resultatet på mätaren med resultatet i laboratoriet måste du först överföra laboratorieresultatet till samma plasmamätningssystem och multiplicera laboratorieresultatet med 1,12. Om laboratorieresultatet är 8 mmol / l, multipliceras med 1,12 får du 8,96 mmol / l.

I detta fall återspeglar ett värde av 8,96 mmol / l "plasma" ekvivalent av ett laboratorieresultat erhållet i helblod. Då ska resultatet på mätaren jämföras med 8,96 mmol / l. Om värdet på mätaren ligger inom 7,17 - 10,75 mmol / l (± 20%), anses resultatet på mätaren vara korrekt.

Din mätare och labb är lika kalibrerade.

I det här fallet krävs inte omställning av resultat, men du bör inte glömma ± 20% av det tillåtna felet. Om laboratorieresultatet är 12,5 mmol / l, ska din blodglukosmätare ge ett värde inom intervallet 10-15 mmol / l. I det här exemplet verkar skillnaden mellan de lägre och högsta värdena på mätaren trots att det tillåtna felet fortfarande är ± 20% på grund av de initialt höga glukosvärdena i blodet.

Detta gör att folk ofta tror att deras enhet inte är korrekt, men i verkligheten är det inte. Ett sådant fel är tillåtet inte bara mellan mätaren och laboratoriet, men också mellan de två laboratorierna. Endast när efter den nödvändiga omräkningen avviker resultatet utöver ± 20%, kontakta tillverkaren för råd och eventuellt byte av mätaren.

Jämför aldrig resultatet på din mätare med resultatet av en annan mätare.

Inga två glukometrar, ens av samma tillverkare och en modell, kommer alltid att ge samma resultat. Dessutom kan vissa glukometrar ge ett resultat för helblod, andra för plasma, och ytterligare andra kan kalibreras någonstans i mitten.

Hur kalibreras blodsockermätare i Johnson Johnson?

En del av blodsockermätare i Johnson Johnson kalibreras för helblod. Dessa är till exempel One Touch® II, One Touch® Basic, One Touch®Profile, One Touch® Basic Plus blodglukosmätare. Med tillkomsten av rekommendationerna från den internationella diabetiska organisationen om kalibreringen av alla blodglukosmätare och plasma laboratorier, Johnson Johnson har släppt ut en rad instrument som ger plasmaresultat i enlighet med internationella standarder.

I Ryssland är en av dessa enheter SmartScan blodsockermätare. Om du är ägare till en blodsockermätare från Johnson Johnson, så oavsett hur kalibrerad det är är du säker på att du har en av de mest exakta blodsockermätare i världen.

Informera din läkare

Om du noggrant övervakar din diabetes, kommer du att märka att när du byter från en glukometometer kalibrerad med helblod till en glukrometer kalibrerad med plasma, kommer skillnadsresultatet att öka med ca 12%. Om du byter blodglukosmätare, berätta för din vårdgivare nästa gång du besöker. Läkaren ställer in dina individuella behandlingsmål, dvs. ditt blodsockerområde är baserat på din blodglukosmätare och kommer att justera din behandling om så behövs.

Kunskap är nyckeln till att hantera diabetes

Att veta din blodsockernivån (det vill säga frekvent testning) är nyckeln till framgångsrikt hantering av din diabetes. Konstant övervakning av förändringar i blodsocker hjälper dig och din läkare att bestämma effektiviteten av läkemedel, kost och motion. Försöker hålla din glukosnivå inom de gränser som din läkare ställer, du minskar risken för komplikationer i ögonen, njurarna, nervsystemet med upp till 60%.

Hur man jämför resultaten på mätaren med laboratorieresultatet

  1. Kontrollera att mätaren är ren och koden på mätaren matchar koden för de testremsor som används. En smutsig testzon eller felaktigt inställd kod på mätaren kan leda till felaktiga resultat. Efter att du har rengjort enheten och kontrollerat att koden på mätaren och testremsor matchar, test med en kontrolllösning på denna mätare. Om resultatet faller inom det angivna intervallet, test med blod. Om testresultatet med kontrolllösningen ligger utanför de angivna gränserna - kontakta tillverkaren.
  2. Ta reda på hur din blodglukosmätare är kalibrerad och vilket blodprov används i laboratoriet. Vissa blodsockermätare kalibreras för plasma, andra för helblod. De flesta laboratorier utför plasma / serumanalys. Resultatet av analysen i helblod är 12% lägre än i plasma / serum. Om din blodglukosmätare kalibreras mot plasma och laboratoriet kalibreras med helblod och vice versa, är det nödvändigt att omberäkna resultaten till ett enda mätningssystem och sedan göra en jämförelse. Dessutom bör vi inte glömma det tillåtna felet på ± 20%.
  3. Ät inte 4 timmar före benchmarking i laboratoriet. Om du nyligen har ätit, kommer blodprovresultatet från ditt finger på din blodglukosmätare att vara signifikant högre än blodprovresultatet från en ven i laboratoriet. Skillnaden i avläsning kan nå 4,9 mmol / l.
  4. Se till att båda prover tas samtidigt. Nivåerna av glukos i blodet kan variera avsevärt under en kort tidsperiod på grund av införandet av insulin, som påverkas av fysisk aktivitet och andra orsaker. Även om 15 minuter kan signifikanta förändringar inträffa.
  5. Om blod tas från en ven för analys i laboratoriet, se till att provet skakas grundligt för att blanda det med syre innan testet genomförs. Mängden syre i blodprovet som tas för analys kan påverka resultatet. Blod som tas från en ven är dålig i syre jämfört med kapillärt blod som tagits från ett finger. Om venös blod är väl blandat med syre blir resultatet mer korrekt.
  6. Se till att laboratorietestet utfördes inom 20-30 minuter efter att ha tagit ett blodprov. Glukosnivån i ett blodprov kvar vid rumstemperatur minskar varje timme med 0,389 mmol / l på grund av glykolys (processen med glukosupptagning av röda blodkroppar för att generera energi). Om laboratorietestet inte kan utföras omedelbart ska de röda blodkropparna omedelbart separeras från plasman (senast 30 minuter). Annars måste ett konserveringsmedel sättas till blodet för att stoppa glykolysprocessen. Varning! Använd aldrig blod som ett konserveringsmedel har tillsatts för analys på din blodglukosmätare. Konserveringsmedel störa kemisk reaktion i testremsan och leder till felaktiga resultat.
  7. Se till att din hematokrit är normalt. Om din hematokrit (röda blodkroppar) är för hög eller tvärtom är det för lågt att resultaten på mätaren kanske inte är korrekta. Se instruktionerna för att få reda på hur stor mängd hematokrit ska vara för exakta testresultat.
  8. Om du är hårt uttorkad, bekräfta resultaten på mätaren med en laboratorieanalys. Resultaten på din blodglukosmätare kan vara felaktiga om din kropp är kraftigt dehydrerad på grund av kräkningar, diarré (diarré), frekvent urinering och överdriven svettning.

One Touch Club

  • Detta är ett gratis samråd * om användning och inköp av Johnson blodglukosmätare Johnson och förbrukningsmaterial genom att ringa LifeScan Hotline; -
  • Detta är en gratis prenumeration på Monitoren;
  • Detta är en gratis dagbok med självkontroll och ett diabetiskt pass (på begäran, högst 2 gånger om året);
  • Det här är möjligheten att delta i loppet av värdefulla priser från företaget Johnson Johnson;
  • Detta är en kvalitetsfri tjänst för hela användningsperioden för blodglukosmätare som tillverkats av Johnson Johnson oavsett garantiperioder och inköpsorter

OneTouch Ultra Blood Glucose Meter är en apparat för daglig övervakning av blodsockernivåer, avsedd för hemmabruk, för personer som älskar bekvämlighet, hastighet och noggrannhet i mätningar. Mätaren är mycket lätt att hantera, en liten mängd blod krävs för analys (endast 1 mikroliter 1 droppe).

Varje mätprocedur visas på en stor, läsbar display. Resultatenas noggrannhet tillhandahålls av specialkodade testremsor. Enheten stängs av automatiskt efter 2 minuter efter användning.

OneTouch Ultra Glucometer har en port för överföring av data till en dator, den är utrustad med ett minne för 150 mätningar och beräknar det genomsnittliga resultatet i 14 och 30 dagar. Detta gör att du kan spara data om mätningar, hålla en personlig dagbok med mätningar, hjälper till när du hänvisar till en läkare.

Du kan använda blodglukosmätaren som en anteckningsbok där du visuellt kommer att se förändringen i glukosinnehållet i ditt blod. Tack vare modern teknik kan blod tas för analys inte bara från fingret, men också från axel, underarm eller handflata.

Inkluderat i OneTouch Ultra blodglukosmätare är 10 speciella testremsor, 10 sterila lansett, en automatisk penna för piercing och ett ekonomiskt batteri, vilket är tillräckligt för 1000 mätningar. Enheten är klar för användning och du kan omedelbart starta proceduren. Satsen innehåller även en väska för att lagra och bära alla tillbehör.

Det är mycket viktigt att regelbundet mäta glukosnivån i blodet. Testresultaten ger dig information om alla förändringar i kroppen och hur olika faktorer påverkar din diabetes. Mätaren använder One Touch Ultra testremsor.

Orsaker till fel vid arbete med mätaren

Det är viktigt att glukosmätaren mäts korrekt i blodet och visar det faktiska blodsockernivån. Ibland kan mätaren göra misstag och visa olika resultat.

Felaktiga instrumentavläsningar kan orsakas av två grupper av orsaker:

  1. Användarfel.
  2. Medicinska fel.

Tänk dem mer i detalj.

Användarfel

Felaktig hantering av testremsor - den senare är ganska komplex och mycket sårbar mikroanordning. Att använda dem kan orsaka sådana fel.

  • Förvaring vid fel (för låg eller hög) temperatur.
  • Förvaras i en tätt sluten flaska.
  • Förvaring efter avslutad termen fitness.

Läs instruktionerna om hur man mäter sockret med en glukometern för att undvika fel.

Felaktig hantering av mätaren - oftast den främsta orsaken till problem här är mätarens förorening. Den är inte förseglad med skydd, så att damm och andra föroreningar kommer in i den. Dessutom kan det vara mekanisk skada på enheten - droppar, repor och så vidare. För att undvika problem är det viktigt att hålla mätaren i sitt fall.

Fel i mätning och förberedelse för det:

  • Felaktig installation av testremsekoden - korrekt kodning är väldigt viktigt för att enheten ska fungera, det är nödvändigt att regelbundet ändra chipet och också skriva in en ny kod vid byte av teststrimlar.
  • Mätning vid olämpliga temperaturer - Fel vid utförandet av någon modell av enheten observeras vid mätningar utanför gränserna för ett visst temperaturområde (som regel varierar det från +10 grader till +45 grader).
  • Kalla händer - värm upp dina fingrar på något sätt innan mätning.
  • Förorening av testremsor eller fingrar med ämnen som innehåller glukos - Tvätta händerna noga innan mätning av glukosnivåer i blodet, detta kommer att bidra till att undvika felaktiga mätresultat.

Medicinska fel

Uppstår på grund av olika förändringar i patientens tillstånd som påverkar resultatet. De kan vara:

  1. Fel orsakade av förändringar i hematokrit.
  2. Fel som orsakas av förändringar i blodets kemiska sammansättning.
  3. Fel som utlöses genom att ta medicin.

Hematokrit förändras

Blod består av plasma och celler som är suspenderade i det - leukocyter, erytrocyter och blodplättar. Hematokrit är förhållandet mellan volymen röda blodkroppar och den totala blodvolymen.

I enheter som ett prov används hela kapillärblod som appliceras på testremsan. Därifrån går provet in i reaktionszonen hos remsan, där processen för mätning av glukosnivån uppträder. Glukos, som kommer in i reaktionszonen, är närvarande både i plasma och i erytrocyter. Men de oxiderande enzymerna själva kan inte tränga in i de röda blodkropparna, så det är möjligt att bara mäta koncentrationen av glukos i plasma.

De erytrocyter som är närvarande i provet absorberar mycket snabbt glukos från plasman, vilket resulterar i att glukoskoncentrationen i den minskar något. Mätaren tar hänsyn till den här funktionen och gör automatiskt en ändring av det slutliga mätresultatet.

I någon av dessa alternativ kan enheten producera resultat som skiljer sig från referenslaboratoriemetoden från 5 till 20%.

Fluktuationer i blodets kemiska sammansättning

Fel som orsakas av förändringar i blodets kemiska sammansättning:

  • Blodsyremättnad (O2). Överföringen av syre från lungorna av vävnader är en av blodets viktigaste funktioner. I blodet finns syre huvudsakligen i röda blodkroppar, medan en liten del av den upplöses i plasma. O2-molekyler tillsammans med plasman flyttas till testremsens reaktionszon, här fångar de några av de elektroner som bildas under oxidationen av glukos och den senare kommer inte in i acceptorerna. Denna fångst tas med i beräkningen av mätaren, men om syrehalten i blodet är mycket högre än normalt ökar infångningen av elektroner och resultatet blir kraftigt underskattat. Den omvända processen sker när syrgasinnehållet i blodet är för högt.

En ökning av mängden O2 kan observeras extremt sällan, vanligtvis manifesteras den hos de patienter som inhalerar gasblandningar med en hög koncentration av syre.

Reducerat O2-innehåll är en mer vanlig situation, observerad i närvaro av kroniska obstruktiva lungsjukdomar, såväl som vid en snabb ökning till alltför stor höjd utan syreapparat (till exempel bland piloter eller klättrare).

Det bör noteras att moderna blodglukosmätare gör det möjligt att mäta blodsockernivån vid höjder över 3000 meter.

  • Triglycerider och urinsyra. Triglycerider är vattenolösliga ämnen och en av typerna av fetter. De konsumeras av olika vävnader som en energikälla och transporteras tillsammans med blodplasma. Normalt varierar deras plasmanivå från 0,5 till 1,5 mmol / l. Vid starka ökar i triglyceridnivåerna förskjuter de vatten från plasman, vilket leder till en minskning av volymen av den del i vilken glukos är upplöst. Om du tar mätningar i blodprover med en ganska hög nivå av triglycerider kan du därför få en underskattning.

Urinsyra är slutprodukten av purinmetabolism i olika organ och vävnader. Det går in i blodet från vävnaderna, löses upp i plasma och utsöndras sedan i urinen.

Urnsyra kan oxidera i reaktionszonen utan deltagande av enzymer. I det här fallet finns överdrivna elektroner, varigenom mätarens indikatorer kan visa sig vara för höga. Detta sker endast med en extremt hög grad av urinsyra som är större än 500 μmol / l (observerad hos patienter med allvarlig gikt).

  • Ketoacidos är en mycket farlig akut komplikation av diabetes. Typiskt för patienter som lider av diabetes mellitus typ 1. Om de inte tar emot insulin i tid eller injicerar det otillräckligt absorberas glukos inte längre av organ och vävnader, och de kommer att börja använda fria fettsyror som energikälla.
  • Dehydrering (det vill säga kroppens uttorkning) - åtföljer många sjukdomar, inklusive diabetisk ketoacidos i typ 1-diabetes, liksom i hyperso-molar koma hos personer med typ 2-diabetes. På grund av uttorkning sker en minskning av vattenhalten i plasma samt en ökning av hematokriten. Sådana skift är mest uttalade i kapillärblod, därför framkallar de låga glukosresultat.

Läkemedlet

Bestämningen av blodsocker med elektrokemiska glukometrar baseras på oxidationen av det senare genom enzymer, liksom på överföringen av elektronacceptorer till mikroelektroder.

På grundval av detta kan läkemedel som påverkar dessa processer (till exempel paracetamol, dopamin, askorbinsyra) snedvrida mätresultaten.

Fler Artiklar Om Diabetes

Att bära ett barn är en trevlig men mycket avgörande period i livet för en kvinna. En allvarlig inställning till tillståndet för organ och system är en förutsättning för en hälsosam bebiss födelse och bevarande i gott skick för alla kroppsfunktioner.

Att bära ett barn är en trevlig men mycket avgörande period i livet för en kvinna. En allvarlig inställning till tillståndet för organ och system är en förutsättning för en hälsosam bebiss födelse och bevarande i gott skick för alla kroppsfunktioner.

En av de viktiga metoderna för diagnos och kontroll av diabetes är ett blodprov för socker.Glukos som finns i blodet är den främsta energikällan för vävnaderna och cellerna i hela organismen.