loader

Huvud

Mat

Insulin Novorapid: egenskaper och egenskaper

Insulin Novorapid är en ny generation läkemedel som gör att du kan kompensera för bristen på hormon i kroppen. Det har många fördelar: det absorberas enkelt och snabbt, det normaliserar nivån av socker i blodet, det kan användas oavsett måltider. Tillhör kategorin insulin ultrashort-åtgärd.

struktur

Diabetisk insulin Novorapid är en färglös vätska till injektion. Finns i utbytbara patroner och sprutpennor 3 ml. Den aktiva komponenten av läkemedlet, insulin aspart, har en kraftfull hypoglykemisk effekt och är en analog av det humana hormonet. Ämnet extraheras genom rekombinant DNA-bioteknik och är 100 IE eller 3,5 g av hela lösningen.

Ytterligare komponenter av Novorapid är glycerol, fenol, metakresol, zinkklorid, natriumklorid, natriumvätefosfatdihydrat, natriumhydroxid, saltsyra och vatten.

Indikationer och kontraindikationer

Insulin Novorapid är ordinerad för diabetes typ 1 och typ 2. I icke-insulinberoende diabetiker ska läkemedlet administreras vid diagnos av resistens mot hypoglykemiska formuleringar avsedda för oral administrering.

Insulinanalog kan tas till barn från 2 år. Emellertid passerade denna förening inte kliniska prövningar, därför är det möjligt att injicera läkemedlet först efter 6 års ålder. Indikationerna för utnämningen av Novorapida är svårigheterna att hålla barnet mellan injektionerna och måltiden.

Från kontraindikationer bör noteras individuell känslighet för läkemedlets komponenter. Med extrem försiktighet ordinerad för äldre med lever- eller njursvikt.

Dosering och administrering

Insulin Novorapid är avsedd för subkutan och intravenös administrering. Dosen av hormonet väljs individuellt, med hänsyn till kroppens egenskaper och svårighetsgraden av sjukdomen. Läkemedlet rekommenderas att användas i kombination med långsiktiga eller medelhöga insuliner, som administreras 1 gång per dag. För att undvika överskott i glukos bör före användning av Novoropid kontrolleras blodsocker och justera dosen beroende på indikatorerna.

Den rekommenderade dagliga dosen för vuxna och barn varierar mellan 0,5 och 1 IE per 1 kg kroppsvikt. Novorapid kan ges omedelbart före en måltid. I detta fall kommer insulin att täcka cirka 60-70% av diabetikerens behov. Det återstående beloppet kommer att kompenseras av långverkande insulin. Acceptabel och införandet av kompositionen efter en måltid.

Justera dosen av hormonet ska:

  • när du ändrar den vanliga kosten
  • med sammanhängande sjukdomar;
  • under oförutsedd eller överdriven fysisk ansträngning
  • under operationen.

Dosen av kortverkande insulin väljs vanligtvis efter mätning av sockernivån under veckan. Baserat på dessa indikatorer kommer specialisten att göra en individuell behandling. Till exempel, om det finns hopp i blodglukosnivån på kvällen, administreras Novorapid en gång om dagen före middagen. Om sockret stiger efter varje mellanmål ska injektionen injiceras före en måltid.

För införande av insulin bör du välja områdena i höfterna, axlarna, skinkorna och den främre bukväggen. För att minska risken för lipodystrofi måste injektionszonen växlas.

Varaktigheten av hormonet beror på många faktorer: dosering, administreringsstället, blodflödesstyrka, fysisk aktivitet etc. Om det är nödvändigt, är det möjligt att injicera ett medel med en insulinpump. Denna metod bör dock endast användas om du har nödvändiga färdigheter och tillgängliga verktyg (behållare, kateter och rörsystem). Intravenös administrering är tillåten endast under vakande tillsyn av en specialist. För infusion används insulinlösning med natriumklorid eller dextros.

Novorapid Flekspen

Vanligtvis administreras läkemedlet med hjälp av en sprutpenna. Insulin Novorapid Flekspen är utrustad med färgkodning och dispenser. Ett steg i sprutan innehåller 1 IE-substans. Innan du använder hormonet måste du noga läsa bruksanvisningen. Kontrollera tillverkningsdatum och utgångsdatum. Ta sedan av locket från sprutan och ta bort klistermärkena från nålen. Skruva nålen på handtaget. Kom ihåg att en steril nål ska användas för varje injektion.

Tillverkaren varnar för att pennan kan innehålla en liten mängd luft inuti. För att undvika ackumulering av syrebubblor och för att komma in i drogen korrekt, följ vissa regler. Ring 2 U hormon, lyft sprutan med nålen och tryck försiktigt på patronen med fingertoppen. Så du flyttar luftbubblorna upp. Tryck nu på startknappen och vänta tills doseringsväljaren återgår till läge "0". Med en bra spruta visas en droppe av föreningen på nålen. Om det inte händer, försök igen flera gånger. Bristen på insulin i nålen indikerar ett fel i sprutan.

Efter att ha bekräftat att apparaten fungerar normalt, ställ in doseringsväljaren på sprutan till "0" -läget. Ringa upp den önskade dosen av läkemedlet. Var försiktig när du ställer in dosen. Oavsiktlig pressning kan orsaka för tidigt frisättning av hormonet. Ställ inte in standarden mer än vad som föreskrivs av tillverkaren. Ange insulin, följa utrustning och rekommendationer från den behandlande läkaren. Ta inte bort fingret från startknappen inom 6 sekunder efter injektionen, eftersom du får en full dos.

Ta ut nålen och rikta den till ytterkåpan. Efter det går det, skruva loss det och kassera det. Lossa sprutan och lagra den. Detaljerad information om injektion och bortskaffande av använda nålar finns i bruksanvisningen.

Användning av läkemedlet Novorapid Flekspen förbjudet i vissa fall.

  • Allergiska reaktioner mot insulin aspart eller andra komponenter i läkemedlet.
  • Hypoglykemi i början (mät alltid socker innan hormonet införs).
  • Pennan är skadad, krossad eller tappad på golvet.
  • Vätskan i sprutan är grumlig, det finns främmande partiklar flytande i det, eller sediment är synligt.
  • Förvaringsförhållandena för läkemedlet bryts eller om frågan är frusen.

Sprutpennans yta kan behandlas med en alkoholtorka. Det är förbjudet att fördjupa Novorapid Flekspen i vätska, för att tvätta och smörja. Annars kan enhetsmekanismen misslyckas.

Novorapid under graviditet

Liksom andra insuliner är Novorapid godkänt för användning under graviditet och amning. Många specialstudier har bekräftat att läkemedlet inte påverkar fostret negativt. Den förväntade mamman bör dock noggrant övervaka blodsockernivåerna, eftersom hypo- och hyperglykemi är farligt för hälsan hos både kvinnan och barnet.

Doseringen av kortverkande insulin måste justeras beroende på graviditeten. I början av 1: a trimestern kommer behovet av insulin att vara mycket mindre än vid slutet av 2: a och början av 3: e trimestern. Omedelbart efter förlossningen återgår blodsockernivåerna till normala, men i sällsynta fall kan en mindre justering fortfarande vara nödvändig.

Biverkningar och överdosering

Insulin Novorapid kan orsaka biverkningar. Ofta förekommer biverkningar på själva hormonet och uppenbarar sig som hypoglykemi, vilket åtföljs av överdriven svettning, blek hud, nervositet, orimlig ångest, tremor i benen, svaghet i kroppen, nedsatt orientering och minskad koncentration.

Ofta kan en överdriven minskning av blodsockret orsaka yrsel, hunger, synproblem, illamående, huvudvärk och takykardi. Allvarlig glykemi kan leda till förlust av medvetande, kramper, cerebrala cirkulationssjukdomar och dödsfall.

Om det används felaktigt är lokala och allergiska reaktioner möjliga: urtikaria, klåda, rodnad och svullnad. Oftast uppträder dessa symtom vid början av hormonets användning och efter en stund går de bort på egen hand. Men vissa diabetiker noterade också andra allergiska reaktioner åtföljda av en störning i mag-tarmkanalen, angioödem, komplicerad andning, snabb hjärtslag och lågt blodtryck.

Den överdrivna användningen av Novorapid kan leda till en överdosering, som åtföljs av hypoglykemi. En mild överdos är lätt att fixa på egen hand. För att göra detta, äta mat som innehåller socker. Måttlig och allvarlig glykemi åtföljd av medvetslöshet ska behandlas i en sjukhusinställning.

analoger

Om insulin Novorapid av någon anledning inte passade patienten, kan endokrinologen välja sina analoger. De vanligaste bland dem är Apidra, Novomiks, Actrapid, Humalog, Gensulin N, Protafan och Rayzodeg. Alla dessa läkemedel är kortverkande insuliner, lämpar sig för behandling av typ 1 och typ 2-diabetes och är praktiska att använda.

Lagringsregler

Läkemedlet ska förvaras i kylskåp vid en temperatur av +2... +8 ° C. Det är oacceptabelt att frysa drogen och utsättas för direkt solljus. Om nödvändigt kan hormonet förvaras vid en temperatur av +30 ° C, men i detta fall reduceras hållbarheten till 4 veckor.

rekommendationer

Vid användning av läkemedlet bör hänsyn tas till vissa nyanser.

  • När du använder en penna, kom ihåg att den kan gå förlorad eller skadad, så använd alltid ett reservsystem för injektion.
  • Läkemedlet rekommenderas oftast i början av diagnosen diabetes och föreskrivs mot bakgrund av en kurs av långtidsverkande insulin.
  • Analysen av det humana hormonet kan orsaka en kraftig minskning av glukos hos barn, så det är nödvändigt att förskriva Novorapid vid en yngre ålder med försiktighet.
  • Överföring från ett annat insulinhaltigt läkemedel till Novorapid bör utföras under medicinsk övervakning.
  • Hormonet används i direkt samband med matintag. Därför är det viktigt att överväga sin snabba verkan vid behandling av diabetiker som lider av comorbiditeter eller tar droger som saktar upp absorptionen av mat.

Insulin Novorapid är ett mildt och högkvalitativt läkemedel som effektivt sänker blodsockernivån även vid typ 1-diabetes. Användningen av läkemedlet på bakgrunden av långverkande insulin bidrar till att upprätthålla nivån av socker efter en måltid och tillåter tilltugg under efter timmes tid. Den felaktiga dosen orsakar emellertid ofta hypoglykemi och påverkar välbefinnandet negativt. För att undvika biverkningar bör läkemedlet samordnas med din läkare.

Novorapid Penfill i Moskva

instruktion

Insulin aspart är en analog av humant kortverkande insulin producerat genom rekombinant DNA-bioteknik med användning av Saccharomyces cerevisiae-stammen, i vilken aminosyraprolinen vid position B28 ersätts av asparaginsyra.

Samverkar med en specifik receptor av det externa cytoplasmiska cellmembranet och bildar ett insulin-receptorkomplex som stimulerar intracellulära processer, inklusive syntes av ett antal nyckel enzymer (hexokinas, pyruvatkinas, glykogensyntetas). Minskningen av glukos i blodet beror på ökningen av dess intracellulära transport, ökad absorption av vävnader, stimulering av lipogenes, glykogenogenes och en minskning av glukosproduktionen i levern.

Substitution av aminosyraprolinen vid position B28 med asparaginsyra i preparatet NovoRapid ® Penfill ® reducerar molekylernas tendens att bilda hexamerer, vilket observeras i en lösning av humant insulin. I detta avseende absorberas NovoRapid ® Penfill ® mycket snabbare från subkutant fett och börjar fungera mycket snabbare än lösligt humant insulin. NovoRapid ® Penfill ® reducerar blodglukosnivån kraftigt under de första 4 timmarna efter en måltid, än lösligt humant insulin.

Effekten av NovoRapid ® Penfill ® efter administrering av s / c är kortare än lösligt humant insulin.

Efter s / c administrering börjar läkemedlets effekt inom 10-20 minuter efter administrering. Den maximala effekten observeras 1-3 h efter injektion. Läkemedlets varaktighet är 3-5 timmar.

Kliniska studier som involverar patienter med diabetes mellitus typ 1 har visat en minskning av risken för nattlig hypoglykemi vid användning av insulin aspart jämfört med lösligt humant insulin. Risken för hypoglykemi i dag ökade inte signifikant.

Insulin aspart är ett ekvipotentiellt lösligt humant insulin baserat på molära indikatorer.

Vuxna. Kliniska studier som involverar patienter med typ 1-diabetes visar en lägre postprandial blodglukoskoncentration när insulin aspart administreras jämfört med lösligt humant insulin.

Äldre. En randomiserad, dubbelblind, tvärsnittsstudie av farmakokinetik och farmakodynamik (PK / PD) av insulin aspart och lösligt humant insulin genomfördes hos äldre patienter med typ 2-diabetes (19 patienter i åldern 65-83 år, medelåldern 70 år). De relativa skillnaderna i farmakodynamiska egenskaper mellan insulin aspart och lösligt humant insulin hos äldre patienter liknade dem hos friska frivilliga och hos yngre patienter med diabetes mellitus.

Barn och tonåringar. Användningen av insulin aspart hos barn visade liknande resultat av långsiktig glykemisk kontroll jämfört med lösligt humant insulin.

En klinisk studie med lösligt humaninsulin före måltider och insulin aspart efter måltider utfördes hos unga barn (26 patienter i åldrarna 2 till 6 år); samt en farmakokinetisk / farmakodynamisk (PK / PD) enkeldosstudie utfördes hos barn (6-12 år) och ungdomar (13-17 år). Den farmakodynamiska profilen för insulin aspart hos barn liknade den hos vuxna patienter.

Graviditet. Kliniska studier av jämförbar säkerhet och effekt av insulin aspart och humaninsulin vid behandling av gravida kvinnor med typ 1-diabetes (322 gravida kvinnor som undersöktes, 157 av dem fick insulin aspart, 165 - humant insulin) avslöjade inte någon negativ effekt av insulin aspart vid graviditet eller fosterhälsa / nyfödd.

Ytterligare kliniska studier av 27 kvinnor med graviditetsdiabetes som fick insulin aspart och humant insulin (insulin aspart fick 14 kvinnor, humant insulin 13) visade jämförbarhet av säkerhetsprofiler tillsammans med en signifikant förbättring av glukoskontrollen efter en måltid med insulinbehandling aspart.

Prekliniska säkerhetsuppgifter

Under prekliniska studier identifierades ingen fara för människor baserat på data från allmänt accepterade studier av farmakologisk säkerhet, toxicitet vid upprepad användning, genotoxicitet och reproduktionstoxicitet.

In vitro-tester, inklusive bindning av insulinreceptorer och insulinliknande tillväxtfaktor-1, liksom effekten på celltillväxt, är beteendet hos insulin aspart mycket lik det som är av humaninsulin. Forskningsresultat visade också att dissociation av insulin aspartbindande till insulinreceptorn är ekvivalent med den hos humaninsulin.

Efter s / c injektion av insulin aspart tid för att nå Cmax i plasma, i genomsnitt 2 gånger mindre än efter införandet av lösligt humant insulin. Cmax i plasma är medelvärdet 492 ± 256 pmol / l och uppnås 40 minuter efter administrering av s / c vid en dos av 0,15 U / kg kroppsvikt hos patienter med typ 1-diabetes. Insulinkoncentrationen återgår till baslinjen 4-6 timmar efter administrering av läkemedel. Absorptionshastigheten är något lägre hos patienter med typ 2-diabetes, vilket leder till lägre Cmax (352 ± 240 pmol / l) och senare tid för att nå den (60 min). Intra-individuell variation i tid för att nå Cmax signifikant lägre vid användning av insulin aspart jämfört med lösligt humant insulin, medan denna variation i Cmax för insulin aspart mer.

Farmakokinetik i speciella kliniska situationer

Farmakokinetik hos barn (6-12 år) och ungdomar (13-17 år) med typ 1-diabetes. Insulinaspartabsorptionen är snabb i båda åldersgrupperna med Tmax, som liknar vuxna. Det finns emellertid skillnader Cmax i två åldersgrupper, vilket betonar vikten av individuell dosering av läkemedlet.

Äldre patienter: De relativa skillnaderna i farmakokinetiken mellan aspartinsulin och lösligt humant insulin hos äldre patienter (65-83 år, medelålder 70 år) av typ 2-diabetes var liknande dem hos friska frivilliga och hos yngre patienter med diabetes mellitus. Hos äldre patienter observerades en minskning av absorptionshastigheten, vilket ledde till en långsammare Tmax - 82 (variabilitet 60-120) min, medan Cmax liknade det som observerades hos yngre patienter med typ 2-diabetes och något mindre än hos patienter med typ 1-diabetes.

Leverfel. En farmakokinetisk studie genomfördes med administrering av en enstaka dos insulin aspart till 24 patienter vars leverfunktion varierade från en normal till en svår form av sjukdomen. Hos personer med nedsatt leverfunktion minskade insulinaspartabsorptionen och variera, vilket resulterade i en långsammare Tmax från cirka 50 minuter hos personer med normal leverfunktion till cirka 85 minuter hos personer med nedsatt leverfunktion med måttlig och svår svårighetsgrad. AUC, Cmax Plasma och total clearance (CL / F) liknade personer med nedsatt och normal leverfunktion.

Njurfel. En studie utfördes på farmakokinetiken för insulin aspart hos 18 patienter vars njurfunktion varierade från normalt till svårt nedsatt njurfunktion. Ingen uppenbar effekt av kreatininclearance på AUC, C hittades.max, Tmax insulin aspart. Uppgifterna var begränsade till indikatorer för personer med nedsatt njurfunktion av måttliga och svåra former. Personer med njursvikt som krävde dialys ingick inte i studien.

- diabetes hos vuxna, ungdomar och barn över 2 år.

NovoRapid ® Penfill ® är en snabbverkande insulinanalog. Dosen av NovoRapid ® Penfill ® bestäms individuellt av läkaren enligt patientens behov.

Typiskt används läkemedlet i kombination med insulinpreparat av medellång varaktighet eller långverkande, vilket administreras minst 1 gång per dag. För att uppnå optimal glykemisk kontroll rekommenderas att du regelbundet mäter din blodsockerkoncentration och justerar din insulindos. Vanligen varierar individuella dagliga insulinbehov hos vuxna och barn från 0,5 till 1 U / kg kroppsvikt. Med introduktionen av läkemedlet före en måltid kan behovet av insulin ges av NovoRapid ® Penfill ® med 50-70%. Det återstående behovet av insulin ges av insulin med en långvarig åtgärd.

En ökning av patientens fysiska aktivitet, förändring av kostvanor eller samtidiga sjukdomar kan leda till behovet av dosjustering.

NovoRapid ® Penfill ® har en snabbare inverkan och kortare verkningsaktivitet än lösligt humant insulin. På grund av snabbare påbörjande bör NovoRapid ® Penfill ® administreras som regel omedelbart innan en måltid, om nödvändigt, kan föras in snart efter en måltid. På grund av den kortare verkningsaktiviteten jämfört med humant insulin är risken för att utveckla natten hypoglykemi hos patienter som får NovoRapid ® Penfill ® lägre.

Liksom vid användning av andra insulinpreparat, hos äldre patienter och patienter med nedsatt njur- eller leverinsufficiens, bör koncentrationen av glukos i blodet kontrolleras noggrant och dosen av insulin aspart bör justeras individuellt.

Barn och tonåringar. Det är att föredra att använda NovoRapid ® Penfill ® istället för lösligt humant insulin hos barn när det är nödvändigt att snabbt påbörja läkemedlets verkan, till exempel när det är svårt för barnet att observera det nödvändiga tidsintervallet mellan injektion och matintag.

Överföring från andra insulinpreparat

Vid överföring av en patient från andra insulinpreparat till NovoRapid ® Penfill ® kan en dosjustering av NovoRapid ® Penfill ® och basinsulin vara nödvändigt.

NovoRapid ® Penfill ® injiceras s / c i regionen i den främre bukväggen, lår-, axel-, deltoid- eller glutealområdet. Injektionsställen inom samma område av kroppen ska ändras regelbundet för att minska risken för att utveckla lipodystrofi. Liksom vid användningen av alla insulinpreparat ger sc-injektionen i den främre bukväggen en snabbare absorption jämfört med administrering till andra ställen. Varaktigheten av åtgärder beror på dosen, administreringsplatsen, blodflödesintensiteten, temperaturen och den fysiska aktivitetsnivån. Emellertid upprätthålls en snabbare uppträdande jämfört med lösligt humant insulin oberoende av platsen för injektionsstället.

NovoRapid ® kan användas för långvariga insulininfusioner (PPII) i insulinpumpar avsedda för insulininfusioner. FDII ska göras på framsidan i bukväggen. Infusionsställen bör bytas periodiskt.

Vid användning av en insulinpump för infusioner bör NovoRapid ® inte blandas med andra typer av insulin.

Patienter som använder PPII ska vara fullt utbildade vid användning av en pump, en lämplig behållare och ett rörsystem för pumpen. Infusionssatsen (rör och kateter) ska bytas ut enligt användarmanualen som är ansluten till infusionssatsen. Patienter som får NovoRapid® med PPII bör ha ytterligare insulin tillgängligt vid infusionssystemets nedbrytning.

Om nödvändigt kan NovoRapid administreras IV, men endast av kvalificerad medicinsk personal.

För intravenös injektion används NovoRapid ® 100 U / ml infusionssystem med koncentrationer från 0,05 U / ml till 1 U / ml insulin aspart i en 0,9% natriumkloridlösning, 5% dextroslösning eller 10% dextroslösning innehållande 40 mmol / l kaliumklorid, med användning av polypropenbehållare för infusion. Dessa lösningar är stabila vid rumstemperatur i 24 timmar. Trots stabiliteten under en tid absorberas en viss mängd insulin initialt av infusionssystemets material. Under insulininfusioner är det nödvändigt att ständigt övervaka koncentrationen av blodglukos.

NovoRapid ® Penfill ® och nålar är endast avsedda för individuell användning. Det är inte tillåtet att fylla på Penfill ® -patronen igen.

NovoRapid ® Penfill ® kan inte användas om det har upphört att vara transparent och färglöst eller om det har frysts. Informera patienten om att man behöver kasta ut nålen efter varje injektion.

NovoRapid ® kan användas i insulinpumpar. Rör, vars inre yta är tillverkad av polyeten eller polyolefin, kontrollerades och befanns vara lämpliga för användning i pumpar.

Vid nödsituation (sjukhusvistelse, fel i enheten för insulinadministration) kan NovoRapid ® tas bort från patronen med en U100-insprutningsspruta för administrering till patienten.

Instruktioner för patienter om användning av NovoRapid ® Penfill ®

Använd inte NovoRapid ® Penfill ®

- vid allergi (överkänslighet) mot insulin aspart eller någon annan del av NovoRapid ®;

- om du börjar hypoglykemi (lågt blodsocker)

- om patronen eller systemet för administrering av insulin med den patron som är installerat tappas eller patronen är skadad eller krossad

- om lagringsförhållandena i preparatet bröts eller det frystes

- om insulin har upphört att vara transparent och färglös

Innan du använder NovoRapid ® Penfill ®

- kolla på etiketten för att säkerställa att rätt typ av insulin väljs

- Kontrollera alltid patronen, inklusive gummikolven. Använd inte patronen om den är synligt skadad, eller det finns ett mellanrum mellan kolven och den vita strimman på patronen.

För ytterligare vägledning, se instruktionerna för användning av systemet för insulin administrering.

- använd alltid en ny nål för varje injektion för att förhindra infektion;

- NovoRapid ® Penfill ® och nålar är endast avsedda för individuell användning.

NovoRapid ® är avsedd för subkutan injektion eller kontinuerlig infusion i ett insulinpumpsystem (PPII). NovoRapid ® kan också administreras intravenöst under strikt övervakning av en läkare. Spruta aldrig insulin intramuskulärt.

Ändra varje gång injektionsstället inom den anatomiska regionen. Detta kommer att bidra till att minska risken för tätningar och sår på injektionsstället. Det är bäst att injicera läkemedlet i lårets främre bukvägg, axel eller framsida. Insulin kommer att reagera snabbare om den injiceras i den främre bukväggen. Mäta regelbundet din blodsockerkoncentration.

Hur man gör en injektion

Insulin ska ges under huden. Använd den injektionsteknik som rekommenderas av din läkare eller sjuksköterska, följ instruktionerna för administrering av insulin som ges i manualen för din insulininrättning.

Håll nålen under huden i minst 6 sekunder. Håll utlösningsknappen intryckt tills nålen är borttagen från under huden. Detta kommer att säkerställa införandet av en hel dos av läkemedlet och förhindra att blod kommer in i nålen eller patronen med insulin.

Efter varje injektion, var noga med att ta bort och kasta bort nålen. Annars kan vätska läcka ut ur patronen, vilket kan leda till felaktig dosering av insulin.

Fyll inte på patronen med insulin. NovoRapid ® Penfill ® är konstruerad för användning med injektionssystem för administrering av insulin från Novo Nordisk och NovoFine ® eller NovoTvist ® insulin.

Om NovoRapid ® Penfill ® och ett annat insulin i en Penfill ® -patron används samtidigt måste du använda två separata injektionssystem för administrering av insulin, en för varje typ av insulin. Som försiktighetsåtgärd, ta alltid med dig ett extra system för administrering av insulin vid förlust eller skada på din NovoRapid ® Penfill ®.

Biverkningar som observerats hos patienter som använder NovoRapid ® Penfill ® beror huvudsakligen på den farmakologiska effekten av insulin.

Förekomsten av biverkningar varierar beroende på patientpopulationen, doseringsregimen för läkemedlet och glykemisk kontroll (se avsnitt nedan). Vid det inledande skedet av insulinbehandling kan brytningsstörningar, ödem och reaktioner på läkemedelsförvaltningsställena (smärta, rodnad, urtikaria, inflammation, hematom, svullnad och klåda på injektionsstället) uppstå. Dessa symtom är vanligtvis övergående. En snabb förbättring av glykemisk kontroll kan leda till tillstånd av akut smärtneuropati, som vanligtvis är reversibel.

Intensivering av insulinbehandling med en dramatisk förbättring av kolhydratmetabolism kan leda till en tillfällig försämring av diabetisk retinopati medan långsiktig förbättring av glykemisk kontroll minskar risken för progression av insulinbehandling med en dramatisk förbättring av kolhydratmetabolism kan leda till en tillfällig försämring av diabetisk retinopati medan långsiktig förbättring Glykemisk kontroll minskar risken för progression av diabetisk retinopati.

En lista över biverkningar presenteras i tabellen.

Alla biverkningar som presenteras nedan, baserat på data som erhållits under kliniska prövningar, grupperas enligt utvecklingsfrekvensen enligt MedDRA och organsystem. Förekomsten av biverkningar definieras som följer: mycket ofta (≥1 / 10); ofta (≥1 / 100, ® Penfill ® hos barn under 2 år, eftersom kliniska studier inte har utförts hos barn under 2 år.

NovoRapid ® Penfill ® kan ordineras under graviditeten. Data från två randomiserade kontrollerade kliniska prövningar (157 + 14 undersökta gravida kvinnor) avslöjade inga biverkningar av insulin aspart under graviditeten eller fostrets / nyföddens hälsa jämfört med humant insulin.

Noggrann övervakning av blodsockernivån och övervakning av gravida kvinnor med diabetes mellitus (typ 1-diabetes, typ 2-diabetes eller graviditetsdiabetes) rekommenderas under graviditeten och under graviditeten. Behovet av insulin som regel minskar under första trimestern och ökar gradvis under andra och tredje trimestern av graviditeten. Kort efter att ha blivit född, återkommer behovet av insulin snabbt till den nivå som var före graviditeten.

Under amning kan NovoRapid ® Penfill ® användas, eftersom administrering av insulin till en ammande mamma utgör inte ett hot mot barnet. Det kan emellertid vara nödvändigt att justera dosen av läkemedlet.

Använd inte läkemedlet NovoRapid ® Penfill ® hos barn under 2 år, eftersom Inga kliniska studier har utförts hos barn under 2 år.

Det är att föredra att använda NovoRapid ® Penfill ® istället för lösligt humant insulin hos barn när det är nödvändigt att snabbt påbörja läkemedlets verkan, till exempel när det är svårt för barnet att observera det nödvändiga tidsintervallet mellan injektion och matintag.

Symtom: Den specifika dosen som krävs för insulinöverdosering har inte fastställts, men hypoglykemi kan utvecklas gradvis om alltför höga doser administreras i förhållande till patientens behov.

Behandling: patienten kan eliminera mild hypoglykemi genom att ta in glukos eller sockerhaltiga livsmedel. Därför rekommenderas patienter med diabetes att ständigt bära med sig sockerhaltiga produkter.

I händelse av allvarlig hypoglykemi, när patienten är medvetslös bör du gå in från 0,5 mg till 1 mg glukagon intramuskulärt eller s / c (en utbildad person kan komma in) eller intravenöst i glukoslösning (dextros) (endast en läkare kan komma in). Det är också nödvändigt att injicera IV dextros om patienten inte återfår medvetandet 10-15 minuter efter administrering av glukagon. Efter medvetenhetens återanvändning rekommenderas patienten att ta kolhydratrika livsmedel för att förhindra återkommande hypoglykemi.

Det finns ett antal droger som påverkar behovet av insulin.

Hypoglykemisk effekt

Hypoglykemiska effekten av insulin minskade orala preventivmedel, kortikosteroider, tyroidhormon, tiaziddiuretika, heparin, tricykliska antidepressiva medel, sympatomimetika, somatropin, danazol, klonidin, kalciumkanalblockerare, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin.

Betablockerare kan maskera symptomen på hypoglykemi.

Octreotid / Lanreotid kan både öka och minska behovet av insulin.

Alkohol kan både förbättra och minska den hypoglykemiska effekten av insulin.

Oförenlighet. Vissa läkemedel, som de som innehåller tiolen eller sulfitgrupperna, när de tillsätts NovoRapid ® Penfill ® kan orsaka förstöring av insulin aspart. NovoRapid ® Penfill ® ska inte blandas med andra läkemedel. Undantagen är isofan-insulin och lösningar för infusion.

Förvaras vid 2 ° till 8 ° C (i kylskåp), men inte nära frysen. Frys inte. Förvara bläckpatroner i en kartong för att skydda mot ljus. Skall skyddas mot exponering för mycket värme och ljus. Öppna patroner ska inte lagras i kylskåpet. Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C. Använd inom 4 veckor. Förvaras oåtkomligt för barn.

Utgångsdatum - 30 månader.

Innan en lång resa i samband med byte av tidszoner ska patienten samråda med din läkare, eftersom byte av tidszon innebär att patienten måste äta och injicera insulin vid en annan tidpunkt.

En otillräcklig dos eller avbrytande av behandlingen, särskilt för typ 1 diabetes mellitus, kan leda till utveckling av hyperglykemi och diabetisk ketoacidos. Som regel verkar symtomen på hyperglykemi gradvis, över flera timmar eller dagar. Symptom på hyperglykemi är illamående, kräkningar, dåsighet, rodnad och torrhet i huden, muntorrhet, ökad urinproduktion, törst och aptitförlust, och förekomsten av acetonlukt i andedräkten. Utan lämplig behandling kan hyperglykemi leda till döden.

Hoppa över måltider, oförutsedd ökad fysisk ansträngning eller insulindos som är för hög i förhållande till patientens behov kan leda till hypoglykemi. Efter kompensation av kolhydratmetabolism, till exempel vid intensifierad insulinbehandling, kan typiska symptom på hypoglykemi, som är typiska för dem, förändras hos patienter, om vilka patienter som ska informeras. De vanliga symptomen kan föregångare försvinna med en lång diabetesperiod.

Konsekvensen av de farmakodynamiska egenskaperna hos de kortverkande insulinanalogerna är att utvecklingen av hypoglykemi vid användning kan börja tidigare än vid användning av lösligt humant insulin.

Eftersom NovoRapid ® Penfill ® ska användas i direkt samband med matintag är det nödvändigt att ta hänsyn till den höga starthastigheten av läkemedlets effekt vid behandling av patienter med samtidiga sjukdomar eller läkemedel som sänker absorptionen av mat. Samtidiga sjukdomar, särskilt smittsamma och åtföljda av feber, ökar vanligen kroppens behov av insulin. Dosjustering av läkemedlet kan också krävas om patienten har samtidiga sjukdomar i njurarna, leveren, dysfunktionen i binjurarna, hypofysen eller sköldkörteln.

Vid överföring av en patient till andra typer av insulin kan de tidiga symtomen, prekursorer av hypoglykemi, bli mindre uttalade jämfört med de föregående insulintyperna.

Överföring av en patient från andra insulinpreparat

Överföring av en patient till en ny typ av insulin eller en annan tillverkares insulin ska utföras under strikt medicinsk övervakning. Vid ändring av koncentrationen, typ, tillverkare och typ (humaninsulin, animaliskt insulin, humaninsulinanalog) av insulinpreparat och / eller tillverkningsmetod kan det vara nödvändigt att ändra dosen eller öka frekvensen av injektioner jämfört med tidigare använda insulinpreparat. Om nödvändigt, dosjustering kan det göras redan vid första injektionen av läkemedlet eller under de första veckorna eller månaderna av behandlingen.

Reaktioner på injektionsstället

Liksom vid behandling av andra insulinpreparat kan reaktioner utvecklas på injektionsstället, vilket uppträder som smärta, rodnad, urtikaria, inflammation, hematom, svullnad och klåda. Regelbundet byte av injektionsstället i samma anatomiska område kan minska symtomen eller förhindra utvecklingen av reaktioner. I mycket sällsynta fall kan det vara nödvändigt att avbryta NovoRapid ® Penfill ®.

Samtidig användning av preparat av tiazolidindiongruppen och insulinpreparaten

Fall av utveckling av kroniskt hjärtsvikt har rapporterats vid behandling av patienter med tiazolidindioner i kombination med insulinpreparat, speciellt när dessa patienter har riskfaktorer för utveckling av kroniskt hjärtsvikt. Detta faktum bör beaktas vid förskrivning av tiazolidindioner och insulin kombinationsbehandling till patienter. Vid förskrivning av en sådan kombinationsterapi är det nödvändigt att genomföra medicinska undersökningar av patienter för att identifiera deras tecken och symtom på kroniskt hjärtsvikt, viktökning och förekomst av ödem. Om symtomen på hjärtsvikt förvärras hos patienter, ska behandlingen med tiazolidindioner avbrytas.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Patienternas förmåga att koncentrera sig och reaktionshastigheten kan försämras under hypoglykemi, vilket kan vara farligt i de situationer där dessa förmågor är speciellt nödvändiga (till exempel när du kör fordon eller arbetar med maskiner och mekanismer). Patienterna bör rådas att vidta åtgärder för att förhindra utveckling av hypoglykemi vid körning och arbete med mekanismer. Detta är särskilt viktigt för patienter med frånvaro eller minskning av svårighetsgraden av symtom, prekursorer för att utveckla hypoglykemi eller lider av frekventa episoder av hypoglykemi.

Insulin Novorapid Flekspen: anvisningar för användning av lösningen

Sammansättning och former av frisättning

I 1 ml insulinlösning innehåller:

  • Aktiv beståndsdel: 100 IE aspart (identisk med 3,5 mg)
  • Ytterligare ämnen: glycerol, fenol, metakresol, zinkklorid, natriumklorid, kaustiksoda, saltsyra, vatten d / etc.

Läkemedlet i form av vätska för s / c och / eller injektioner - en obestämd eller något gulaktig lösning utan suspensioner. Placeras i en återanvändbar sprutpennglaspatron. I 1 verktyg - 3 ml aspart. I en förpackning med tjock kartong - 5 W. pennor, en guide till läkemedlet.

Förutom sprutpennorna finns aspart även i form av individuella patroner. Finns under namnet Novorapid Penfill.

Läkemedelsegenskaper

Läkemedlet är en analog av humaninsulin snabb och kort åtgärd. Jämfört med andra lösliga insuliner, minskar aspart snarare nivån av glukos: dess maximala effekt utvecklas under de första 4 timmarna efter injektionen och sockerhalten ligger på en lägre nivå. Men efter administrering under huden är varaktigheten av dess verkan kortare jämfört med humant insulin.

Patienten känner lättnad efter Novorapid FlexPen efter 10-15 minuter, varaktigheten av läkemedlet varar från 3 till 5 timmar.

Genomförda kliniska studier av läkemedlets effekt på glykemi hos diabetiker av typ 1 visade att efter aspart är risken för hypoglykemi på natten mycket lägre jämfört med liknande droger av mänskligt ursprung. Incidensen är identisk för dessa ämnen.

Den hypoglykemiska effekten av läkemedlet uppnås tack vare insulin aspart, ett ämne som är identiskt i egenskaper för humant insulin. Aspart produceras genom genteknik, som möjliggör ersättning av prolin med asparaginsyra i stammen Saccharomyces cerevisiae. På grund av detta ökar asparten med högre hastighet in i cirkulationssystemet och har den önskade effekten.

Metod för applicering

Användningen av Novorapid FlexPen bör utföras enligt det behandlingsschema som utvecklats av endokrinologen på grundval av indikatorer på glukosnivå. I allmänhet kombineras läkemedlet med medium eller långverkande insulin, som administreras minst en gång om dagen.

Samtidigt styrs de av indikatorerna för dagliga insulinbehov. I genomsnitt är det ½-1 IE per 1 kg massa. Om läkemedlet administreras före en måltid används 50-70% Novorapid FlexPen, och resten fylls med långvarigt insulin.

Dosen måste justeras vid förändring av fysisk aktivitet i någon riktning (ökning eller minskning), den dagliga kosten.

När du använder läkemedlet måste du komma ihåg att det har en snabb åtgärd, så det är bättre att injicera det några minuter innan du tar en måltid eller omedelbart efter en måltid.

Applikationsfunktioner

  • Nålar och drogen bör användas uteslutande individuellt. Det bör inte tillåtas att använda obehöriga personer.
  • Refillpatroner är inte tillåtna.
  • Sprutpennor med aspart anses olämpliga för användning om de utsätts för temperaturer under noll, lagrade i frys eller värme över 30 ° C.
  • Barn. På grund av den snabbare effekten av Novorapid jämfört med den mänskliga motsvarigheten är det bättre att använda det i fall där du behöver en snabb effekt eller när det är svårt för barnet att behålla intervallet mellan injektioner och mat.
  • Äldre och diabetiker med leversjukdomar och / eller njurar: Novorapidbehandling ska utföras med noggrannare kontroll av glykemi och motsvarande förändring av doseringen av aspart.

Hur man går in i Novorapid FleksPen

Läkemedlet kan administreras oberoende av diabetes. Rekommenderade injektionsställen under huden: i magen (framkanten av bukhinnan), lår, deltoida muskler, övre delen av skinkan. För att förhindra lipodystrofi bör ständigt ändra injektionsområdet.

Läkemedlet kan användas för PPII med insulinpumpar för infusion. I detta fall utförs förfarandet i bukhinnans främre region. Läkemedel ska inte blandas med andra insulinpreparat.

Om nödvändigt kan Novorapid administreras intravenöst, men denna procedur kan uteslutande utföras av läkare med erfarenhet av behandling av medicinsk utrustning för insulinbehandling.

Under graviditet och amning

Klinisk erfarenhet av Novorapida FlexPen är extremt begränsad. Experiment utförda på laboratoriedjur avslöjade inte skillnader mellan egenskaperna hos detta läkemedel och humant insulin under graviditeten.

Patienter med diabetes bör övervakas ständigt och regelbundet övervakas för glykemiska nivåer under beredningsperioden och under graviditetsperioden.

Det är känt att kroppen kräver mindre insulin under första trimestern, men då ökar behovet gradvis. Under och omedelbart efter födseln ökar efterfrågan på den kraftigt, men stiger igen till den nivå som kvinnan hade före graviditeten.

Läkemedlet kan användas hos gravida kvinnor, eftersom en otillräcklig mängd insulin i kvinnokroppen under graviditeten kan påverka utvecklingen hos fostret / barnet. Dessutom passerar aspart inte genom placentan.

Sjuksköterskor får också sticka aspart under amning. Om nödvändigt bör doseringen av läkemedlet justeras.

Kontraindikationer och försiktighetsåtgärder

Novorapid FlexPen, enligt bruksanvisningen, är förbjudet att använda om patienten har en hög känslighet eller fullständig intolerans mot de ämnen som utgör läkemedlet.

Funktioner av insulin

Genomsnittspris: (5 st) - 1852 rubel.

Om en diabetiker måste gå till platser med en annan tidszon, bör han på förhand konsultera hur man tar medicinen: vilken tid, hur mycket och ta reda på andra aspekter av mottagningen.

Om Novorapid FlexPen injiceras i otillräckliga mängder eller av någon anledning har patienten slutat introducera den, kan den provocera diabetes hyperglykemi och ketoacidos. Typ 1 diabetiker är särskilt mottagliga för detta. Symtom utvecklas gradvis, ständigt förvärras. Du kan bedöma det ogynnsamma tillståndet genom illamående, kräkningar, dåsighet, torrhet i huden och slemhinnor i munhålan, ökad urinering, konstant törst, aptitlöshet. Du kan också bedöma hyperglykemi av den karakteristiska lukt av aceton under andningen.

Om man misstänker hypoglykemi bör en lämplig behandling tillämpas omedelbart, annars kan försämring av tillståndet leda till att diabetikerna dör. Man bör komma ihåg att intensivt genomförd insulinbehandling kan snedvrida de karakteristiska symptomen på hypoglykemi.

Hos diabetiker, med normal kontroll av metaboliska processer, komplikationer av sjukdomen är sakta ner och framsteg i en långsammare takt. Därför är det önskvärt att utföra lämpliga aktiviteter för att normalisera metabolisk kontroll, inklusive spårning av blodsockernivåer.

Man bör komma ihåg att hypoglykemiska processer bildas i en högre takt om diabetiker har associerade sjukdomar eller genomgår behandling med läkemedel som hämmar absorptionen av mat. Med comorbiditeter, särskilt om de är av infektiöst ursprung, ökar behovet av läkemedlet. Om diabetiker har problem med lever och / eller njurar, minskar kroppens insulinbehov.

Efter att diabetes har bytt till andra typer av läkemedel kan de tidiga tecknen på hypoglykemi vara snedvridna eller bli mindre intensiva jämfört med det tidigare använda insulinet.

Övergången till en annan typ av insulin måste kontrolleras av läkare. Ändring av dosen kan krävas, inte bara vid byte av läkemedlet, men också tillverkaren, produktionsmetod.

Justera dosen ska vara om diabetiker ändras till en annan diet, ändrat kost, började eller slutat att uppleva fysisk ansträngning. Patienten bör komma ihåg att hoppa över måltider eller oförutsedd fysisk aktivitet kan orsaka hypoglykemi.

Förlängd korrekt glykemisk kontroll minskar risken för försämring av diabetisk retinopati. En intensiv insulinkurs och en snabb förbättring av blodsockernivån kan utlösa en tillfällig försämring av retinopati.

Insulinerar Novorapid FlexPen reaktionshastigheten?

Betingelser som är karakteristiska för hypo- och hyperglykemi påverkar reaktionshastigheten och koncentrationsförmågan, kan bidra till förekomsten av farliga situationer vid körning av fordon eller komplexa mekanismer. Patienterna bör vidta åtgärder i förväg för att förhindra deras utveckling. Detta gäller särskilt de diabetiker som har suddiga symptom på patologin, är milda. I dessa fall rekommenderas diabetiker att tänka på att överge denna typ av aktivitet.

Cross-drug interaktioner

Man måste komma ihåg att vissa droger kan påverka blodsockern. Därför, om en diabetiker tvingas ta andra droger, ska han informera läkaren i förväg om dem för att kunna veta hur man korrekt sticka läkemedlet.

  • Läkemedel som minskar kroppens behov av insulin: oral sockersänkning, iMAO, beta-blockerare, läkemedel av salicylatgruppen och sulfanilamidgruppen, anabola läkemedel.
  • Läkemedel som ökar behovet av insulin: Orala preventivmedel, kortikosteroider, tiaziddiuretika, sköldkörtelhormoner, adrenomimetik indirekt verkan, somatotropiskt hormon, Danazol, litiumbaserade läkemedel, morfin, nikotin.
  • Vid behov måste kombinationen av insulin med beta-blockerare överväga att de senaste drogerna kan dölja manifestationerna av hypoglykemi.
  • Alkoholhaltiga vätskor (drycker eller droger), oktreotid, lantreoid, i kombination med insulin kan oförutsägbart ändra dess effekt: att öka eller minska.
  • Om en diabetiker, förutom insulin, måste ta andra droger, bör han diskutera funktionerna i att ta mediciner med sin läkare.

Biverkningar

Eventuella biverkningar under Novorapid FlexPen, på grund av egenskaperna hos huvudkomponenten - insulin rDNA. Den vanligaste biverkningen hos diabetiker, liksom med andra typer av insulin, är en kraftig minskning av glukosnivåer och efterföljande hypoglykemi. Frekvensen av dess förekomst varierar i olika grupper av diabetiker, bestämd av dosering och kontrollkvalitet.

I början av kursen uppträder vanligtvis brytningsstörningar, i injektionerna - svullnad, ömhet, hyperemi, inflammation, klåda. Lokala reaktioner är vanligtvis tillfälliga, eftersom kursen fortsätter passerar de sig själv. En snabb korrigering av glykemi, särskilt för intensiv, kan orsaka en övergående försämring av diabetisk retinopati, och i tid kommer väl observerad kontroll att sakta ner dess progression.

Andra skadliga effekter som uppträder hos diabetiker manifesteras i form av olika störningar vid funktionen av interna system och organ:

  • Immunsystemet: utslag, urtikaria, i sällsynta fall - anafylaktiska reaktioner, hos enskilda patienter - erytem
  • NS: kränkningar av perifera NS (förlust av känsla av nervänden, muskelsvaghet, i sällsynta fall, smärta)
  • Ögon: refraktionsstörning, retinopati
  • Hud- och SC-fibrer: lipodystrofi, generaliserade reaktioner, svullnad på injektionsstället

hypoglykemi

Biverkningen utvecklas med otillräcklig dosering, hoppning eller avbrytande av läkemedlet. Om hypoglykemi utvecklas i svår form, så är den efterföljande progressionen av tillståndet ett hot mot människans liv. Det orsakar hjärt-kärlsjukdomar, tillfälliga eller irreversibla störningar i GM-funktionen, vilket kan vara dödligt.

Symtom brukar utvecklas oväntat, uppenbarad i form av kall svett, hudens blåhet, hudkylning, snabb trötthet, ökad irritabilitet och nervositet, tremor, sömnighet, suddig syn, känsla av konstant hunger, illamående, hjärtklappning. Intensiteten hos tillståndet påverkas av administreringssättet för läkemedlet, närvaron av luckor i terapin. Symptomologin och frekvensen av hypoglykemi är i allmänhet identiska med de som uppkommer genom felet av injektioner med humant insulin.

Barn, äldre, diabetiker med njure och / eller leverproblem

Biverkningarna hos patienter i dessa grupper skiljer sig inte från de tillstånd som uppstår hos andra patienter.

överdos

Som sådan har konceptet överdos efter insulininjektioner inte bildats. Införandet av höga doser av något läkemedel med dess innehåll kan leda till utveckling av hypoglykemi. Intensitetsgraden i detta fall beror inte bara på doseringen utan även på hur ofta det användes, diabetets särskilda tillstånd, närvaron eller frånvaron av försvårande faktorer.

Symptom på hypoglykemi utvecklas i etapper, viktning i frånvaro av tillräcklig glukoskontroll.

Om patologin manifesterar sig i en mild form, rekommenderas patienten för att äta en kolhydratprodukt eller socker, dricka sött te eller juice för att eliminera det. Patienterna ska alltid ha med sig något sött att alltid ha möjlighet att hjälpa sig i tid.

I ett allvarligt tillstånd förlorar patienten medvetenhet, och specialister eller personer med liknande erfarenhet kan hjälpa till. För att en diabetiker ska återfå medvetandet stryker de honom under huden eller injicerar glukagon i muskeln. I extrema fall, om de tidigare händelserna inte gav det önskade resultatet, och patienten fortsätter att svimma, hälls han in i en mättad lösning av dextros. När en diabetiker kommer till sin sans får han äta godis eller höga kolhydrater för att förhindra en annan kraftig minskning av glukos i blodet.

analoger

Endast den behandlande endokrinologen som kan exakt beräkna den korrekta dosen av insulin och välja önskad injektionsregim kan välja analoger eller substitut för preparatet. Läkemedel som kan administreras: Actrapid (MS, NM, NM-Penfill), Apidra, Biosulin R, Insuman Rapid GT, Rinsulin P, Rosinsulin P, Humalog, Humulin Regular.

Novorapid Penfill

Novo Nordisk PF do Brasil (Brasilien)

Genomsnittligt pris: (5 st) - 1799 rubel.

Insulinpreparat på grundval av kortverkande aspart för hypoglykemisk kontroll vid typ 1-diabetes och vid behov för användning hos diabetiker av typ 2, om tidigare användning av andra läkemedel var ineffektiv eller patienten har delvis eller fullständigt motstånd mot substansen.

Penfill producerad i form av en lösning för s / c och / eller injektion. Den är förpackad i bläckpatroner från glas. I en behållare - 100 delar av aspart. Läkemedlet används i Novo Nordisk-systemen.

Injektionsschemat och multipliciteten av procedurer Penfill bestämd av den närvarande specialisten.

fördelar:

  • Snabbverkande
  • En av de bästa rengöringsföroreningarna.

nackdelar:

  • Inte för alla
  • Behöver långvarig anpassning efter byte från annat insulin.

Fler Artiklar Om Diabetes

innehåll

Att höja en sådan blodkroppar, som socker, utförs genom exponering av kroppen för att vissa faktorer, så innan du svara på frågan - blodsockret 6 vad det innebär, måste du noga undersöka orsakerna till att ändra reglerna av ämnet, samt förstå hur man ger upp om definitionen av analysen socker.

Diabetes mellitus är ett globalt problem som bara växer genom åren. Statistiken visar att 371 miljoner människor i världen drabbas av denna sjukdom, vilket är 7 procent av hela jordens befolkning.

Om det finns en sjukdom som diabetes, påverkar den också sköldkörteln.Läkaren kan bara göra en noggrann diagnos när komplikationer redan har uppstått.