loader

Huvud

Behandling

Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Ett förlängt överskott av glukos i blodet, som verkar destruktivt på kärlen, är inte mindre destruktivt för nervsystemet. Polynuropati är en svår komplikation av diabetes mellitus, där flera stora plexusar av perifera nerver som kontrollerar funktionerna i nedre extremiteterna kan påverkas på en gång.

Vad är diabetisk polyneuropati

Multipla lesioner av nervfibrer observeras hos patienter som lider av sockersjuka i mer än ett decennium, i 45-54% av fallen. Rollen av kroppens perifera nervreglering är extremt viktig. Detta system av neuroner styr hjärnan, hjärtslag, andning, matsmältning, muskelkontraktion. Diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna (DPN) är en patologi som börjar i fötterna och sprider sig vidare högre och högre.

Den patogenetiska mekanismen hos sjukdomen är mycket komplex och förstår inte fullt ut av forskare. Störningar i det perifera nervsystemet är olika. Varje typ av DPN har sin egen kliniska bild. Alla former av komplikation är dock farliga och kräver patientbehandling, annars kan ett benproblem göra en person till en ogiltig. Diabetisk polyneuropati krypteras av läkare under ICD-10-koden G63.2 som indikerar typen av sjukdom.

Typer av neuropati

Eftersom perifer nervsystemet är uppdelat i somatisk och autonom (vegetativ) kallas också två typer av diabetisk polyneuropati. Den första genererar multipel icke-helande trofinsår av nedre extremiteterna, den andra - problemen med urinering, impotens och hjärt- och kärlkatastrofer, ofta dödliga.

Den andra klassificeringen är baserad på nervsystemet, som bryts som ett resultat av patologins utveckling:

  • sensorisk polyneuropati associerad med ökad smärta i benen eller omvänt med förlust av taktil känslighet;
  • motor polyneuropati, för vilken muskeldystrofi och förlust av förmåga att röra sig är typiska;
  • sensorimotorisk polyneuropati, som kombinerar egenskaperna hos dessa båda komplikationerna.

En manifestation av den senare, blandad patologi är neuropati hos peroneal nerv. Diabetiker med denna sjukdom känner inte smärta i vissa delar av foten och underbenet. Dessa samma delar av benens ytor reagerar inte antingen på kyla eller värme. Dessutom förlorar patienterna sin förmåga att klara sina fötter. Patienterna tvingas gå, lyfta benen onaturligt höga ("rooster" gång).

Diabetisk distal polyneuropati

Detta är den patologi som orsakar nervfibrernas död. Sjukdomen leder till en fullständig förlust av taktil känslighet och sårbildning av den mest avlägsna delen av underbenen - stoppet. Typisk för diabetiker med distalt DPN-tillstånd - tråkig, värkande smärta, som ofta är så stark att en person inte kan sova. Dessutom börjar ibland axlarna ibland. Polynuropati fortskrider, och detta leder till muskelatrofi, bendeformation, flatfot, fotamputation.

perifer

Med denna typ av sjukdom förekommer allvarliga störningar i de sensimotoriska funktionerna hos benen. Hos diabetiker är inte bara fötter, anklar, ben, men också händer ont och dom. Perifer polyneuropati uppträder huvudsakligen när läkare föreskriver potenta antivirala läkemedel med allvarliga biverkningar: Stavudin, Didanosin, Saquinavir, Zalcitabin. Det är viktigt att diagnostisera denna patologi i rätt tid för att avbryta drogen omedelbart.

Sensorisk polyneuropati

Patologins huvuddrag är förlusten av benens känslighet, vars grad kan variera avsevärt. Från mindre stickning - för att slutföra domningar, åtföljd av bildandet av sår och deformiteter i fötterna. Samtidigt kombineras bristen på känslighet paradoxalt med oförlåtligt starka smärtor som uppstår spontant. Sjukdomen först påverkar ett ben, då går ofta till andra, stigande högre och högre, slår fingrar och händer, torso, huvud.

av metabola

Framväxten av denna typ av komplikationer provar ofta förutom diabetes, sjukdomar i mage, tarmar, njurar och lever. Många nervplaster i benen kan påverkas. När de sciatic-och femorala nerverna störs, smärta, trofasår, rörelseproblem, försvinner knä och tendonreflex. Ofta skadade ulnar, trigeminala, optiska nerver. Dysmetabolisk polyneuropati kan förekomma utan smärta.

Varför utvecklar patienter med diabetes neuropati

Den främsta orsaken är hög blodsocker och långvarig insulinbrist. Försämringen av cellulär metabolism har en skadlig effekt på perifera nervfibrer. Dessutom kan diabetisk fotneuropati orsakas av:

  • endokrina störningar;
  • svår lever- eller njursjukdom
  • depression, försvagning av immunsystemet;
  • infektioner;
  • alkoholmissbruk
  • Förgiftning av giftiga kemikalier
  • tumörer.

symptom

De viktigaste manifestationerna av sjukdomen av alla slag:

  1. Känsliga symptom - smärta, försvagning eller förvärring av uppfattningen av temperaturförändringar, vibrationer.
  2. Motor symtom - Kramper, tremor, muskulär atrofi i benen.
  3. Vegetativa symptom - ödem, hypotension, takykardi, avföring, impotens.

Bränning och stickning av fötterna

Känslan som om fotens sulor brinna i eld, uppträder när fibrerna i perifernerven som går från ryggraden till fötterna är skadade. Brännande fötter är inte en sjukdom, men ett symptom som uppenbarar polyneuropati i diabetes mellitus. De skadade neuronerna aktiveras och skickar falska smärtsignaler till hjärnan, även om benen är intakt, och det finns ingen brand.

Förlust av känslighet hos foten

För det första upplever diabetikeren svaghet, domningar i fötterna. Då uppstår dessa känslor i benen, händerna. När polyneuropati i underlivet ökar, ökar muskelatrofi och taktil känslighet minskar. Fötterna blir svåra att kontrollera och hänga ner. Händerna är bedövade, börjar vid fingertopparna. Med en lång patologisk process påverkar förlusten av känslighet en del av kroppen i bröstet och buken.

Diagnos av sjukdomen

Polynuropati av de nedre extremiteterna detekteras med hjälp av följande metoder för att undersöka patienten:

  • kontrollera okonditionerade reflexer;
  • smärtskänslighetstest
  • kontrollera svaret på vibrationer;
  • värmeprov;
  • hudnervbiopsi;
  • electronuromyography (ENMG), som kan visa huruvida nervimpulser passerar genom muskelfibrer.

Behandling av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna

Helt komplikationer kan inte botas, men deras utveckling kan sakta ner. Hur man behandlar nedre extremitetens neuropati? Det huvudsakliga tillståndet är normaliseringen av glukos i blodet. Analgetik, rymliga skor, minimal promenad, coola bad hjälper till att minska smärta. Kontrastdusch lindrar brinnande fötter. Det är nödvändigt att använda droger som utökar perifera kärl, vilket påverkar överföringen av nervimpulser. Behandlingen av polyneuropati i nedre extremiteten blir effektivare när man tar B-vitaminer. Det är också viktigt att justera kostens kolhydratmetabolism.

Drogterapi

Huvudfonderna för komplex behandling av patienter med diagnos av polyneuropati i nedre extremiteterna:

  • antidepressiva medel Amitriptylin, Imipramin, Duloxetin, blockerar återupptaget av hormonerna norepinefrin och serotonin;
  • antikonvulsiva läkemedel Pregabalin, karbamazepin, lamotrigin;
  • smärtstillande medel Targin, Tramadol (doser är strikt begränsade - droger!);
  • Milgamma vitaminkomplex;
  • Berlition (tioctic eller alfa lipoic acid), som har förmågan att återställa de drabbade nerverna;
  • Actovegin, vilket förbättrar blodtillförseln till nervändar;
  • Izodibut, Olrestatin, Sorbinyl, skyddar nerverna från glukos;
  • antibiotika - med hotet av gangren.

Behandling utan droger

Hoppas att bli botad med hjälp av vissa hushålls improviserade eller folkmedicin är utopi. Det är nödvändigt att ta mediciner och aktivt använda:

  • magnetisk terapi;
  • elektrostimulering;
  • hyperbarisk syresättning;
  • akupunktur;
  • massage;
  • Övningsterapi (fysioterapi).

Diabetisk neuropati

Diabetisk neuropati - en specifik skada i det perifera nervsystemet, orsakad av dismetaboliska processer i diabetes mellitus. Diabetisk neuropati manifest överträdelse känslighet (parestesier, domningar i armar och ben), autonom dysfunktion (takykardi, hypotension, dysfagi, diarré, Anhidros), urogenitala störningar, och så vidare. D. I diabetisk neuropati producerade fungerande inspektions endokrin, nervös, hjärt-, mag-, urinsystem. Behandlingen inkluderar insulinbehandling, användning av neurotropa läkemedel, antioxidanter, utnämning av symptomatisk behandling, akupunktur, PTL, övsterapi.

Diabetisk neuropati

Diabetisk neuropati är en av de vanligaste komplikationerna av diabetes mellitus, detekteras hos 30-50% av patienterna. Diabetisk neuropati indikeras i närvaro av tecken på perifer nervskada hos personer med diabetes med uteslutning av andra orsaker till dysfunktion i nervsystemet. Diabetisk neuropati präglas av nedsatt nervledning, känslighet, störningar i det somatiska och / eller autonoma nervsystemet. På grund av den mångfald av kliniska manifestationer av diabetisk neuropati stött mannen inom området för endokrinologi, neurologi, gastroenterologi, dermatologi, DPM, urologi, gynekologi, kardiologi.

Klassificering av diabetisk neuropati

Beroende på topografin skilja perifer neuropati med primär patologisk process som involverar spinal nerver och autonom neuropati - i strid med innervation av inre organ. Enligt den syndromiska klassificeringen av diabetisk neuropati skiljer sig följande:

I. Syndrom av generaliserad symmetrisk polyneuropati:

  • Med övervägande lesion av sensoriska nerver (sensorisk neuropati)
  • Med övervägande lesion av motornerven (motor neuropati)
  • Med en kombinerad lesion av sensoriska och motoriska nerver (sensorimotorisk neuropati)
  • Hyperglykemisk neuropati.

II. Syndrom av en vegetativ (autonom) diabetisk neuropati:

  • hjärt
  • gastrointestinal
  • urogenitala
  • respiratorisk
  • Fartygets motor

III. Syndrom av fokal eller multifokal diabetisk neuropati:

  • Kranial neuropati
  • Tunnelneuropati
  • amyotrofi
  • Radiculoneuropati / Plexopati
  • Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati (HVDP).

Flera författare allokerar central neuropati, och till följd av sin form: diabetisk encefalopati (encephalomyelopathy), akut cerebral vaskulär sjukdom (transitorisk ischemisk attack, stroke), akuta psykiska störningar på grund av dekompensation av metabolism.

Enligt den kliniska klassificeringen, med beaktande av manifestationerna av diabetisk neuropati, utmärks flera stadier av processen:

1. Subklinisk neuropati

2. Klinisk neuropati:

  • kronisk smärta
  • akut smärtform
  • smärtfri form i kombination med minskning eller fullständig förlust av känslighet

3. Staden av sena komplikationer (neuropatisk deformitet av fötterna, diabetisk fot, etc.).

Orsaker till diabetisk neuropati

Diabetisk neuropati avser metabolisk polyneuropati. En särskild roll i patogenesen av diabetisk neuropati hör till neurovaskulära faktorer - mikroangiopatier, som stör blodtillförseln till nerverna. Multipla metabola störningar utvecklar på denna bakgrund, så småningom leda till svullnad av nervvävnad metabolismstörning i nervfibrer, störningar av nervimpulser, förbättring av oxidativ stress, utveckling av autoimmuna komplex och slutligen, - atrofi av nervfibrer.

Faktorer som ökad risk för diabetesneuropati är ålder, varaktighet av diabetes, ström, okontrollerad hyperglykemi, hypertension, hyperlipidemi, fetma, rökning.

Symptom på diabetisk neuropati

Perifer polynuropati

Perifer polyneuropati karaktäriseras av utvecklingen av ett komplex av motoriska och sensoriska störningar, som är mest uttalade från extremiteterna. Diabetisk neuropati manifesteras av brinnande, domningar, stickning i huden. smärta i tår och fötter, fingrar korta muskelspasmer.

Kan utveckla okänslighet mot temperaturstimuli, ökad känslighet för beröring, även till mycket ljus. Dessa symtom är vanligtvis värre på natten. Diabetisk neuropati åtföljs av muskelsvaghet, försvagning eller förlust av reflexer, vilket leder till förändrad gång och nedsatt koordinering av rörelser. Utmattande smärta och parestesi leder till sömnlöshet, aptitlöshet, viktminskning, depression av patientens mentala tillstånd - depression.

Sena komplikationer av perifer diabetisk neuropati kan vara ulcerativa defekter i foten, hammarliknande deformitet av tårna, kollaps av fotens båge. Perifer polyneuropati föregår ganska ofta den neuropatiska formen av diabetic foot syndrom.

Autonom neuropati

Autonom diabetesneuropati kan utvecklas och vara i form av kardiovaskulära, gastrointestinala, urogenitala, sudomotornoy, respiratorisk et al. Former som kännetecknas av nedsatt individuella organ eller hela systemfunktioner.

Kardiovaskulär form av diabetisk neuropati kan utvecklas så tidigt som de första 3-5 åren av diabetes mellitus. Det manifesteras av takykardi i vila, ortostatisk hypotension, EKG-förändringar (förlängning av QT-intervall), en ökad risk för myokardiell ischemi och infarkt.

Gastrointestinal form av diabetisk neuropati kännetecknas av smaken hypersalivation, dyskinesi i matstrupen, djupa störningar i motorevakuerings funktion av magen (gastropares), utveckling av patologiska gastro-esofageal refluxsjukdom (dysfagi, halsbränna, esofagit). Hos patienter med diabetes är hypoacid gastrit, magsår i samband med Helicobacter pylori frekventa; ökad risk för gallbladder dyskinesi och gallsten sjukdom. intestinal skada i diabetesneuropati åtföljs av brott mot peristaltiken med utvecklingen av dysbios, vattnig diarré, steatorré, förstoppning, fekal inkontinens. På leverens del detekteras ofta fet hepatos.

I den urogenitala formen av autonom diabetisk neuropati störs blåsans och urinblåsens ton, vilket kan åtföljas av urinretention eller urininkontinens. Patienter med diabetes är benägna att utveckla urininfektioner (cystit, pyelonefrit). Män kan klaga på erektil dysfunktion, ett brott mot testernas smärtsamma innervation kvinnor - för vaginal torrhet, anorgasmi.

Sudomotoriska störningar i diabetisk neuropati präglas av distal hypo- och anhidros (minskad svettning av fötter och palmer) med utveckling av kompensatorisk central hyperhidros, speciellt under måltider och på natten. Andningsvägarna av diabetisk neuropati uppträder med apnéproblem, hyperventilering av lungorna, minskad produktion av ytaktivt ämne. I diabetesneuropati utvecklas ofta dubbelseende, symptomatisk dag blindhet, störningar i värmereglering, asymtomatisk hypoglykemi, "diabetisk kakexi" - en progressiv nötning.

Diagnos av Diabetisk Neuropati

Diagnosalgoritmen beror på formen av diabetisk neuropati. Vid det första samrådet analyseras historien och klagomålen av förändringar i hjärt-, matsmältnings-, andnings-, urogenitala och visuella system noggrant. Hos patienter med diabetisk neuropati är bestämning av nivån av glukos, insulin, C-peptid, glykosylerat blodhemoglobin nödvändigt. Studien av pulsering i periferartärerna, blodtrycksmätning; inspektion av nedre extremiteterna för närvaro av deformiteter, svamplidor, majs och råtta.

Beroende på manifestationer vid diagnos av diabetesneuropati, annat än endokrinologi och diabetologi, kan innebära andra specialister - en hjärtspecialist, en gastroenterolog, en neurolog, ögonläkare, urolog, andrologist, gynekolog, ortopediska, fotvård. Den primära undersökningen av kardiovaskulärsystemet består av EKG, kardiovaskulära tester (Valsalva-test, ortostatiskt test, etc.), EchoCG; bestämning av kolesterol och lipoproteiner.

Neurologisk undersökning av diabetisk neuropati innefattar elektrofysiologiska studier: elektromyografi, elektroururografi, framkallade potentialer. Utvärdering av reflexer och olika typer av sensorisk känslighet: taktil med monofilament; vibrationer - med en stämningsgaffel; temperatur - genom att röra ett kallt eller varmt föremål; smärta - metoden att pricka huden med den stumma sidan av nålen; proprioceptiv - med användning av stabilitetsprov i Romberg-positionen. Biopsi av gastrocnemius nerv och hudbiopsi används vid atypiska former av diabetisk neuropati.

Gastroenterologiska undersökningar på diabetesneuropati innebär hold ultraljudsundersökning av bukhålan, endoskopi, mage radiografi, barium- studier av tunntarmen passagen, tester för Helicobacter. När klagomål av urinsystemet undersöks urinanalys utförs ultraljuds njure, urinblåsa (i m. Hr. Med ultraljudsbestämning av kvarvarande urin), cystoskopi, intravenös urografi, elektromyografi urinblåsan muskler och andra.

Behandling av diabetisk neuropati

Behandling av diabetisk neuropati utförs sekventiellt och i steg. Effektiv behandling av diabetisk neuropati är omöjlig utan att kompensera för diabetes mellitus. För detta ändamål är insulin eller tabletter förskrivna antidiabetika, glukosövervakning utförs. Som en del av ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av diabetisk neuropati är det nödvändigt att utveckla en optimal diet och motion, minska övervikt, bibehålla normala blodtrycksnivåer.

Under huvudrätten visas neurotropa vitaminer (grupp B), antioxidanter (alfa-liposyra, vitamin E) och spårämnen (läkemedel Mg och Zn). I fallet med den smärtsamma formen av diabetisk neuropati är det lämpligt att administrera analgetika och antikonvulsiva medel.

Fysioterapeutiska behandlingsmetoder är användbara: elektrostimulering av nerverna, magnetterapi, laserterapi, ljusbehandling; akupunktur, träningsterapi. Vid diabetisk neuropati är mycket noggrann vård av fötterna nödvändigt: ha på sig bekväma (ortopediska enligt indikationerna) skodon; utföra medicinsk pedikyr, fotbad, fuktgivande fötter, etc. Behandlingen av autonoma former av diabetisk neuropati utförs med hänsyn till det utvecklade syndromet.

Prognos och förebyggande av diabetisk neuropati

Tidig upptäckt av diabetisk neuropati (både perifer och autonom) är nyckeln till en gynnsam prognos och förbättrad livskvalitet för patienterna. De initiala stadierna av diabetisk neuropati kan vara reversibel på grund av uppnåendet av stabil kompensation av diabetes. Komplicerad diabetisk neuropati är en ledande riskfaktor för smärtfritt hjärtinfarkt, hjärtarytmi och icke-traumatiska amputationer i nedre extremiteterna.

För att förhindra diabetisk neuropati, konstant övervakning av blodsockernivåer, korrekt behandling av behandlingen och regelbunden övervakning av en diabetiker och andra specialister är nödvändiga.

Diabetisk polyneuropati

Diabetisk polyneuropati är ett tillstånd som är en komplikation av diabetes mellitus och kännetecknas av progressiv degenerering av perifera sensoriska och motoriska nervfibrer. Sjukdomen är kronisk, dess manifestationer ökar långsamt under många år, utvecklingshastigheten är beroende av adekvat behandling av diabetes och upprätthållande av normala blodsockernivåer. Nerverpatologi är en av faktorerna för bildandet av neurokirurgiska störningar hos diabetes mellitus - diabetisk fot, trofinsår etc.

Tidig upptäckt av patologi i kombination med rätt utvald terapi kan avsevärt sakta ner dess progression.

Orsaker och riskfaktorer

Den omedelbara orsaken till diabetisk polyneuropati är en bestående ökning av blodsockernivån som uppstår vid diabetes på grund av minskad insulinproduktion. Samtidigt är mekanismen för skador på nervfibrer i detta tillstånd multifaktoriell och beror på flera patologiska processer. Den ledande rollen spelas av flera faktorer.

  1. Metaboliska störningar i nervvävnaden. Bristen på insulin leder till det faktum att glukos från blodet inte tränger in i cellerna, vilket uppenbaras av hyperglykemi. Samtidigt är detta kolhydrat den huvudsakliga och praktiskt taget den enda energikällan för nervvävnad. Brist på energi leder till fiberdegenerering och utveckling av diabetisk polyneuropati.
  2. Allmänna metaboliska störningar. På grund av bristen på glukos i vävnaderna ingår omvägar av ämnesomsättning för att kompensera för brist på energi. Detta leder till bildandet av ketonkroppar (en nedbrytningsprodukt av fetter) och andra giftiga substanser som kan skada nervvävnad.
  3. Ischemiska störningar. Diabetes mellitus kännetecknas av utvecklingen av angiopatier (vaskulära lesioner) associerade med patologiska processer i kärlväggen. Detta minskar blodtillförseln till vävnader och organ, särskilt på mikrocirkulationsnivån. Otillräcklig blodcirkulation förvärrar fenomenet energibrist i nervfibrer och accelererar deras degenerering.

Sannolikheten för att utveckla diabetisk polyneuropati är högre hos patienter med diabetes mellitus, som ofta bryter mot kosten och tar hypoglykemiska läkemedel. I vissa fall kan störningar i perifera nerver vara det första tecknet på otillräcklig insulinproduktion, men oftare sker neuropati många år efter utvecklingen av diabetes. Patologiska förändringar i nervsystemet är irreversibla.

Formen av sjukdomen

Diabetisk polyneuropati präglas av olika kliniska former, beroende på vilken grupp av nerver som påverkas mer. Det finns en del diskussion om klassificering i det vetenskapliga samfundet.

Med utvecklingen av nervskador är patologiska förändringar vanligtvis irreversibla, så det är viktigt att förhindra tillståndets utveckling.

Enligt vissa forskare bör äkta diabetisk polyneuropati endast betraktas som en av formerna för skador på nervsystemet i diabetes mellitus - distal symmetrisk sensorimotorisk neuropati. Från denna synvinkel har staten följande kliniska kursvarianter:

  • kränkning av vibrationskänslighet och individuella tendonreflexer (till exempel Achilles). Det är en mild form, i många år fortsätter den utan märkbar progression.
  • lesion av enskilda nerver, förvärvande en skarp eller subakut natur. Oftast påverkar nervstammarna i extremiteterna (ulnar, femorala, mediana nerver) och huvudet (ansiktsbehandling, trigeminal, oculomotor);
  • inflammation och degenerering av nerverna i nedre extremiteterna, som påverkar den vegetativa innervationen. Det kännetecknas av betydande smärtor och är ofta komplicerat av trofiska sår i fötter och ben, gangren.

En annan synvinkel är att alla typer av perifer nervskada i diabetes mellitus är diabetisk polyneuropati. I detta fall producerar den en symmetrisk sensorimotorisk neuropati och autonom neuropati. Det sistnämnda inkluderar pupil-, gastrointestinal-, svettnings-, kardiovaskulära former - beroende på vilket system eller organ som är mest påverkat av patologin. Separat avge diabetisk neuropatisk cachexi - ett allvarligt syndrom som inkluderar både sensorimotorisk och autonom neuropati i kombination med en signifikant minskning av kroppsvikt.

Steg av sjukdomen

Tydligt definierade kriterier för de kliniska stadierna av diabetisk polyneuropati existerar för närvarande inte. Patologin har dock en uttalad progressiv natur, graden av ökad symtom beror på graden av hyperglykemi, typen av neuropati, patientens livsstil. I allmänhet kan sjukdomsförloppet delas in i etapper:

  1. Nonspecifika neurogena manifestationer. Dessa inkluderar brott mot känslighet, känslan av "goosebumps" på huden, i vissa fall - smärta längs nervstammarna och i deras innerveringszon. Ett sådant tillstånd kan bestå i många år och inte gå in i mer allvarliga former.
  2. Rörelsestörningar. Förekommer med involvering i den patologiska processen av motorfibrer, inklusive det autonoma nervsystemet. Muskelsprängning, pares kan utvecklas, extremt sällan - anfall. När det påverkar nerverna i det autonoma nervsystemet uppträder boende störningar, pupillreflexer, svettningar, kardiovaskulära och matsmältningssystem.
  3. Trofiska störningar. De allvarligaste konsekvenserna av diabetisk polyneuropati utvecklas som en följd av en kombination av patologin för autonoma innervering och mikrocirkulationsstörningar. De kan vara både lokala (trophic ulcers, benen i benen) och generell (neuropatisk cachexia).

Ett annat vanligt resultat av diabetisk polyneuropati är nederlaget för det tredje och fjärde paret av kranialnervar som är ansvariga för ögonbollens rörelse. Detta åtföljs av en signifikant försämring av synen på grund av störningar i processerna för boende, konvergens, pupillreflexer, utveckling av anisocoria och strabismus. Oftast utvecklas denna bild hos diabetespatienter över 50 år som länge drabbats av andra manifestationer av neuropati.

Symptom på diabetisk polyneuropati

Diabetisk polyneuropati präglas av en betydande mängd manifestationer, den kliniska bilden beror på patologins form, graden av dess progression, typen av nervfibrer (motor, sensorisk, vegetativ) som drabbades mer än andra. Oftast förekommer störningar av känslighet (främst temperatur och vibrationer) först. Senare kan rörelsestörningar (svaghet i lemmarnas muskler, pares) gå med i dem. Om näsan på ögongloben påverkades uppträder anisocoria och strabismus.

Sjukdomen är kronisk, dess manifestationer ökar långsamt under många år, utvecklingshastigheten är beroende av adekvat behandling av diabetes och upprätthållande av normala blodsockernivåer.

Diabetisk polyneuropati följer nästan alltid av vegetationscirkulationssjukdomar, främst i nedre extremiteterna. Initialt sjunker temperaturen på fötterna och benen på huden, och oregelbundenhet i huden, såsom desquamation och keratinisering, är möjlig. Skadorna och skadorna på benen läker lång och svårt. När patologin fortskrider, uppträder svår smärta i benen (både i vila och under belastning), utvecklas trofasår. Med tiden utvecklas nekros av vissa delar av fötterna ofta, vilket sedan blir till gangren.

diagnostik

Vid diagnostik av diabetisk polyneuropati används ett antal instrument- och laboratorietekniker för att studera funktionerna i det perifera nervsystemet, tillståndet av muskler och huden. Valet av diagnostisk teknik beror på patologins form och svårighetsgraden av dess symtom. Dessutom bör diagnostiska åtgärder omfatta metoder för att bestämma diabetes mellitus och svårighetsgraden av hyperglykemi - blod- och urintester för glukos, glykerade hemoglobin och andra studier. Definitionen av direkt diabetisk polyneuropati innefattar:

  • undersökning av en neurolog - studien av klagomål och subjektiva symptom, historien om den underliggande sjukdomen, bestämning av hudkänslighet, aktivitet av tendonreflexer och andra neurologiska funktioner;
  • elektromyografi - gör det möjligt att bedöma förhållandet mellan nervsystemet och muskelsystemet och därigenom indirekt bestämma graden av skador på nervfibrerna.
  • studie av nervledning (INP) - studerar hastigheten för passage av nervimpulser genom fibrerna för att bedöma omfattningen av deras skada, ofta utförd med elektromyografi.

Andra medicinska specialister som en endokrinolog, en ögonläkare, en urolog och en gastroenterolog kan också delta i diagnosen diabetisk polyneuropati. Detta är nödvändigt i de fall njurskador leder till störningar i vissa organ och system.

behandling

Den grundläggande principen för behandling av diabetisk polyneuropati är att minska den negativa effekten av hyperglykemi på det perifera nervsystemet. Detta uppnås genom korrekt utvald diet- och hypoglykemisk terapi, de regler som patienten måste strikt följa. Med utvecklingen av nervskador är patologiska förändringar vanligtvis irreversibla, så det är viktigt att förhindra tillståndets utveckling.

Den allvarligaste komplikationen av diabetisk polyneuropati är neuropatisk cachexi, åtföljd av viktminskning, sensomotoriska störningar och många patologier hos de inre organen.

Förutom behandlingen av den underliggande sjukdomen föreskrivs läkemedel som förbättrar trofism och metabolism i nervvävnaderna och förbättrar mikrocirkulationen. För lokal exponering (till exempel för att förbättra fotens trofiska vävnad) kan du använda massage, elektrofores och andra fysioterapeutiska procedurer.

Vid behandling av diabetisk polyneuropati används symptomatiska åtgärder, till exempel är analgetika från NSAID-gruppen förskrivna för smärta och nervinflammation. Vid utveckling av venösa sår är noggrann behandling nödvändig för att förhindra infektion. I svåra fall (med omfattande sår eller gangren) är kirurgisk behandling nödvändig fram till amputation.

Möjliga komplikationer och konsekvenser

Progressionen av diabetisk polyneuropati kan orsaka pares och muskelsvaghet, vilket begränsar rörligheten. Nedbrytningen av kranialnerven leder till förlamning av ansiktsmusklerna och synproblemen. Accelererande polyneuropati i extremiteterna vegetationscirkulationssjukdomar är ofta komplicerade av trofasår och gangrän, vilket är en indikation på benans amputation.

Sannolikheten för att utveckla diabetisk polyneuropati är högre hos patienter med diabetes mellitus, som ofta bryter mot kosten och tar hypoglykemiska läkemedel.

Den allvarligaste komplikationen av diabetisk polyneuropati är neuropatisk cachexi, åtföljd av viktminskning, sensomotoriska störningar och många patologier hos de inre organen.

utsikterna

Prognosen är villkorligt ogynnsam, eftersom de utvecklade överträdelserna är irreversibla. Emellertid kan den aktuella upptäckten av patologi i kombination med den korrekta valda terapin avsevärt sakta ner dess progression.

Diabetisk polyneuropati: symptom, klassificering och anvisningar för medicinsk behandling

Diabetisk polyneuropati är ett komplex av sjukdomar i nervsystemet som uppträder långsamt och är resultatet av en alltför stor mängd socker i kroppen. För att förstå vad diabetisk polyneuropati är, är det nödvändigt att komma ihåg att diabetes mellitus faller i kategorin allvarliga metaboliska störningar som negativt påverkar nervsystemet.

I händelse av att kompetent medicinsk behandling inte utfördes, börjar en ökad nivå av socker i blodet hämma livsprocesserna för hela organismen. Det påverkar inte bara njurar, lever, blodkärl, men även perifera nerver, vilket manifesterar sig i olika symtom på skador på nervsystemet. På grund av fluktuationer i blodsockernivån störs det autonoma och vegetativa nervsystemet, vilket uppenbaras av andningssvårigheter, hjärtrytmstörningar och yrsel.

Diabetisk polyneuropati förekommer hos nästan alla patienter med diabetes, det diagnostiseras i 70% av fallen. Oftast finns det i senare skeden, men med regelbundna förebyggande undersökningar och noggrann uppmärksamhet på kroppens tillstånd kan det diagnostiseras i de tidiga stadierna. Detta gör det möjligt att stoppa utvecklingen av sjukdomen och undvika förekomst av komplikationer. Ofta manifesteras diabetisk polyneuropati i nedre extremiteter som ett brott mot hudens känslighet och smärta som ofta uppträder på natten.

Mekanismen för utveckling av metaboliska störningar i diabetes mellitus

  • På grund av ett överskott av socker i blodet ökar oxidativ stress vilket leder till att ett stort antal fria radikaler uppträder. De har en toxisk effekt på cellerna, vilket stör deras normala funktion.
  • Ett överskott av glukos aktiverar autoimmuna processer som hämmar tillväxten av celler som bildar ledande nervfibrer och har en destruktiv effekt på nervvävnaden.
  • Störning av fruktos metabolism leder till överskott av glukosproduktion, som ackumuleras i stor volym och bryter mot osmolariteten hos det intracellulära utrymmet. Detta i sin tur framkallar svullnad i nervvävnaden och nedsatt konduktivitet mellan neuroner.
  • Det låga innehållet av myo-inositol i cellen hämmar produktionen av fosforinositol, som är den viktigaste delen av nervcellen. Som en följd av detta minskar aktiviteten av energimetabolism och den absoluta kränkningen av impulsprocessen.

Hur man känner igen diabetisk polyneuropati: initiala manifestationer

Nervsystemet, som utvecklas på grund av diabetes, uppenbarar en rad olika symtom. Beroende på vilka nervfibrer som påverkas, avger de specifika symptom som uppstår när små nervfibrer är skadade och symtom på stora nervfibrer påverkas.

1. Symptom som utvecklas med nederlag av små nervfibrer:

  • domningar i nedre och övre extremiteterna;
  • stickande och brännande känsla i lemmarna;
  • förlust av känslighet hos huden mot temperaturfluktuationer;
  • frossa i benen
  • rodnad av fotens hud
  • svullnad i fötterna;
  • smärta som stör patienten på natten
  • ökad svettning;
  • desquamation och torrhet i huden på benen;
  • utseendet av calluses, sår och icke-helande sprickor i fötterna.

2. Symptom som härrör från nederlag av stora nervfibrer:

  • obalans;
  • skador på stora och små leder
  • patologiskt ökad känslighet av huden i nedre extremiteterna;
  • smärta som uppstår när en lätt beröring
  • okänslig för fingrarnas rörelser.


Förutom dessa symptom observeras även följande icke-specifika manifestationer av diabetisk polyneuropati:

  • urininkontinens
  • avföring
  • allmän muskelsvaghet
  • minskad synskärpa;
  • konvulsivt syndrom;
  • hud och muskulatur i ansiktet och nacken;
  • talstörningar;
  • yrsel;
  • störningar i sväljningsreflexen;
  • sexuella störningar: anorgasmi hos kvinnor, erektil dysfunktion hos män.

klassificering

Beroende på placeringen av de drabbade nerverna och symtomen, skiljer sig flera klassificeringar av diabetisk polyneuropati. Den klassiska klassificeringen är baserad på vilken del av nervsystemet som drabbar mest som ett resultat av metaboliska störningar.

Det finns följande typer av sjukdomen:

  • Nederlaget i centrala nervsystemet, vilket leder till utveckling av encefalopati och myelopati.
  • Nedgången i det perifera nervsystemet, vilket leder till utvecklingen av patologier som:
    - motorisk form av diabetisk polyneuropati
    - sensorisk form av diabetisk polyneuropati
    - diabetisk polyneuropati sensimotorisk blandform.
  • Nederlaget för de ledande nervbanorna leder till utvecklingen av diabetisk mononeuropati.
  • Diabetisk polyneuropati som härrör från nederlag i det autonoma nervsystemet:
    - urogenital form
    - asymptomatisk glykemi
    - kardiovaskulär form
    - gastrointestinala former.

Också särskilja diabetisk alkoholisk neuropati, som utvecklas på grund av regelbunden alkoholkonsumtion. Det uppenbarar sig också som en känsla av brinnande och sveda, smärta, muskelsvaghet och fulldådighet i övre och nedre extremiteterna. Gradvis utvecklas sjukdomen och berövar en person av förmågan att röra sig fritt.

Den moderna klassificeringen av diabetisk polyneuropati innefattar följande former:

  • Allmänt symmetrisk polyneuropati.
  • Hyperglykemisk neuropati.
  • Multifokala och fokal neuropatier.
  • Lumbar-thoracic radiculoneuropati.
  • Diabetisk polyneuropati: akut sensorisk form.
  • Diabetisk polyneuropati: kronisk sensorimotorisk form.
  • Autonom neuropati.
  • Kranial neuropati.
  • Tunnelfokal neuropati.
  • Amyotrofi.
  • Kronisk inflammatorisk demyeliniserande neuropati.

Vilka former är vanligast?

Distal diabetisk polyneuropati eller blandad typ av polyneuropati.

Denna form är den vanligaste och förekommer hos ungefär hälften av patienter med kronisk diabetes. På grund av ett överskott av socker i blodet påverkas långa nervfibrer, vilket framkallar nederlag i övre eller nedre extremiteterna.

De viktigaste symptomen är:

  • förlust av förmåga att känna tryck på huden;
  • onormal torrhet i huden, uttalad rödaktig hudton;
  • störningar i svettkörtlarna;
  • okänslighet för temperaturfluktuationer;
  • ingen smärtgräns
  • oförmågan att känna en förändring i kroppspositionen i rymden och vibrationen.

Risken för denna sjukdomsform är att en person som lider av en sjukdom kan på allvar skada hans ben eller bli bränd utan att ens känna det. Resultatet är att sår, sprickor, sår, sår uppträder på nedre extremiteterna, allvarligare skador på nedre extremiteterna är också möjliga - frakturer i lederna, dislokationer, kraftiga blåmärken.

Allt detta leder vidare till kränkningar av muskuloskeletala systemet, muskeldystrofi och bendeformation. Ett farligt symptom är närvaron av sår, som bildas mellan tårna på fötterna och på fotsolen. Såren orsakar inte skada, eftersom patienten inte upplever smärta, men ett utvecklande inflammatoriskt fokus kan utlösa amputation av lemmarna.

Diabetisk polyneuropati sensorisk form.

Denna typ av sjukdom utvecklas i de sena stadierna av diabetes, när neurologiska komplikationer uttalas. I regel observeras sensoriska störningar efter 5-7 år från diagnosdagen "diabetes mellitus". Från andra former av dibetisk polyneuropati särskiljs den sensoriska formen av specifika uttalade symtom:

  • resistent parastesi;
  • dödlighet i huden;
  • känslighetsstörningar i någon modalitet
  • symmetrisk smärta i nedre extremiteter som uppstår på natten.

Autonom diabetisk polyneuropati.

Orsaken till autonoma sjukdomar är ett överflöd av socker i blodet - en person upplever trötthet, apati, huvudvärk, yrsel och ofta finns attacker av takykardi, ökad svettning och mörkare i ögonen under en plötslig förändring i kroppsställningen.

Dessutom kännetecknas den autonoma formen av matsmältningsstörningar, vilket saktar ner flödet av näringsämnen i tarmen. Matsmältningssjukdomar komplicerar antidiabetisk behandling: det är svårt att stabilisera blodsockernivån. Hjärtrytmstörningar, som ofta förekommer i vegetativ form av diabetisk polyneuropati, kan vara dödliga på grund av plötslig hjärtstopp.

Behandling: De huvudsakliga riktlinjerna för terapi

Behandling av diabetes är alltid komplex och syftar till att kontrollera blodsockernivån, liksom att neutralisera symtomen på sjukdomar som är sekundära. Moderna kombinationsdroger påverkar inte bara metaboliska störningar utan också associerade sjukdomar. Ursprungligen måste du normalisera sockernivåerna - ibland är det tillräckligt för att stoppa sjukdomsutvecklingen ytterligare.

Behandling av diabetisk polyneuropati innefattar:

  • Användningen av läkemedel för att stabilisera blodsockernivån.
  • Mottagande av vitaminkomplex, som nödvändigtvis innehåller E-vitamin, vilket förbättrar ledningsförmågan hos nervfibrer och neutraliserar den negativa effekten av höga blodsockerkoncentrationer.
  • Ta vitaminer från grupp B, som har en fördelaktig effekt på nervsystemet och muskuloskeletsystemet.
  • Acceptans av antioxidanter, särskilt lipoic och alfa syror, som förhindrar ackumulering av överskott av glukos i det intracellulära utrymmet och bidrar till återställandet av de drabbade nerverna.
  • Acceptans av smärtstillande medel - smärtstillande medel och lokalanestetika som neutraliserar smärta i benen.
  • Ta antibiotika som kan behövas vid infektion av sår på benen.
  • Utnämning av magnesiumpreparat för konvulsioner, liksom muskelavslappnande medel för kramper.
  • Receptbelagda läkemedel som korrigerar hjärtrytmen, med ihållande takykardi.
  • Prescribing en minsta dos av antidepressiva medel.
  • Utnämning av Actovegin - ett läkemedel som kompletterar nervcellernas energiresurser.
  • Sårläkningsmedel av lokal åtgärd: kapsikam, finalgon, apizartron etc.
  • Icke-läkemedelsbehandling: terapeutisk massage, speciell gymnastik, fysioterapi.

Tidig diagnos, baserad på regelbundna förebyggande undersökningar, genomförande av kompetent medicinsk behandling och efterlevnad av förebyggande åtgärder - allt detta möjliggör att mjuka symptomen på diabetisk polyneuropati samt förhindrar vidare utveckling av sjukdomen. En person som lider av en sådan allvarlig metabolisk störning som diabetes mellitus bör vara extremt uppmärksam på deras hälsa. Förekomsten av de första neurologiska symptomen, även den mest obetydliga, är ett påskott för att snabbt söka medicinsk hjälp.

Diabetisk polyneuropati: symptom och behandling

Diabetisk polyneuropati - de viktigaste symptomen:

  • huvudvärk
  • Brist på orgasm
  • konvulsioner
  • yrsel
  • Talnedskrivning
  • Muskelsvaghet
  • diarré
  • Nummer i benen
  • Urininkontinens
  • Numrness av fötterna
  • Smärta i underbenen
  • Utseendet av sår
  • Suddig syn
  • Svårighet att gå
  • Skakhet under resan
  • Bränna i benen
  • Minskade känslighet i vissa delar av kroppen.
  • Ökad hudkänslighet
  • Smärta i olika delar av kroppen
  • Tippning i extremiteter

Diabetisk polyneuropati manifesteras som en komplikation av diabetes. Sjukdomen är baserad på skador på patientens nervsystem. Ofta är sjukdomen bildad hos människor 15-20 år efter utvecklingen av diabetes. Frekvensen av sjukdomsprogression till komplicerat stadium är 40-60%. Sjukdomen kan manifestera sig hos människor med både typ 1 och 2.

För den snabba diagnosen av sjukdomen genom den internationella klassificeringen av sjukdomar i ICD 10 diabetisk polyneuropati har kod G63.2 tilldelats.

etiologi

Det perifera nervsystemet hos människor är uppdelat i två sektioner - somatisk och vegetativ. Det första systemet bidrar medvetet till att styra din kropps arbete, och med hjälp av den andra kontrolleras de interna organens och systemens autonoma funktion, till exempel, respiratoriska, cirkulations-, matsmältningssystem etc.

Polyneuropati påverkar båda dessa system. Vid överträdelse av den somatiska delen av en person börjar förvärrade smärtinfarkt, och den autonoma formen av polyneuropati medför ett signifikant hot mot en persons liv.

Sjukdomen utvecklas med en ökad indikator på blodsocker. På grund av diabetes hos en patient störs metaboliska processer i celler och vävnader, vilket orsakar funktionsfel i det perifera nervsystemet. Även i utvecklingen av en sådan sjukdom spelar en betydande roll syrehushållning, vilket också är ett tecken på diabetes. På grund av denna process försämras blodtransporter i hela kroppen och funktionaliteten hos nervfibrer störs.

klassificering

Baserat på det faktum att sjukdomen påverkar nervsystemet, som har två system, har kliniker bestämt att en klassificering av sjukdomen ska distribuera somatisk och autonom polyneuropati.

Dessutom lyfte läkare systematiseringen av former av patologi på lokaliseringen av lesionen. Det finns tre typer i klassificeringen som indikerar en skadad plats i nervsystemet:

  • sensorisk - känslighet för yttre stimuli försämras
  • motor - kännetecknad av rörelsestörningar;
  • sensimotorisk form - kombinerade manifestationer av båda typerna.

Intensiteten av sjukdomen, läkare särskiljer sådana former - akut, kronisk, smärtlös och amyotrophic.

symtomatologi

Diabetisk distal polyneuropati utvecklas ofta i underbenen och mycket sällan i de övre. Sjukdomen bildas under tre steg, och på var och en av dem visas olika tecken:

  • Steg 1 subklinisk - det finns inga karakteristiska klagomål, de första förändringarna i nervvävnaden manifesteras, känsligheten för förändringar i temperaturen, smärta och vibration minskar;
  • Steg 2 klinisk - smärtsyndrom förekommer i alla delar av kroppen med olika intensitet, extremiteterna blir domlösa, känslighet förvärras kroniskt stadium kännetecknas av stark stickning, domningar, brännande känsla, smärta i olika delar av kroppen, särskilt i nedre extremiteterna, känsligheten störs, alla symtom utvecklas på natten;

Den smärtfria formen manifesterar sig i fötternas domningar, en väsentligt försämrad känslighet; I amyotrofisk typ är patienten oroad över alla ovan nämnda tecken, liksom muskelsvaghet och rörelse svårigheter.

  • Steg 3 komplikationer - patienten uppträder signifikanta sår på huden, särskilt på underbenen, kan bildandet ibland orsaka liten smärta; i det sista steget kan patienten amputeras.

Dessutom är all doktorns symptom uppdelad i två typer - "positiv" och "negativ". Diabetisk polyneuropati har följande symtom från den "positiva" gruppen:

  • brinnande känsla;
  • smärta syndrom dolk karakter;
  • stickande känsla
  • förstärkt känslighet
  • känsla av smärta från lätt beröring.

Gruppen av "negativa" tecken innefattar:

  • styvhet;
  • domningar;
  • "Nekros";
  • stickande känsla
  • ojämn rörelse när man går.

Sjukdomen kan också orsaka huvudvärk och yrsel, konvulsioner, nedsatt tal och syn, diarré, urininkontinens, anorgasmi hos kvinnor.

diagnostik

Om du identifierar flera symtom, ska en person omedelbart söka läkare. Med sådana klagomål rekommenderas patienten att kontakta en endokrinolog, en kirurg och en neurolog.

Diagnos av diabetisk polyneuropati är baserad på analys av patientklagomål, anamnes av sjukdomen, livslängd, fysisk undersökning och laboratorie- och instrumentanalysmetoder. Förutom symptomen måste läkaren bestämma benets yttre tillstånd, puls, reflexer och blodtryck i övre och nedre extremiteterna. Vid undersökning bedriver läkaren:

  • utvärdering av senreflexen;
  • bestämning av taktil känslighet
  • identifiering av djup proprioceptiv känslighet.

Med hjälp av laboratorieundersökningsmetoder identifierar läkaren:

  • kolesterol- och lipoproteinnivåer;
  • glukosinnehållet i blodet och urinen;
  • mängden insulin i blodet;
  • C-peptid;
  • glycerat hemoglobin.

Instrumentundersökning är också mycket viktig vid diagnos. För att bestämma den exakta diagnosen för patienten måste hålla:

  • EKG och ultraljudsundersökning av hjärtat;
  • electroneuromyography;
  • biopsi;
  • HERR

En metod är inte möjlig att fastställa sjukdomen, för att noggrant kunna diagnostisera distal diabetisk polyneuropati bör alla ovannämnda undersökningsmetoder tillämpas.

behandling

För att eliminera sjukdomen förskrivs patienten speciella läkemedel som positivt påverkar olika etiologiska faktorer vid patologins utveckling.

Terapi, ordinerad av en läkare, är att normalisera indikatorerna för blodsocker. I många fall är sådan behandling tillräcklig för att eliminera tecken och orsaker till polyneuropati.

Behandling av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna är baserad på användningen av sådana droger:

  • vitaminer i grupp E;
  • antioxidanter;
  • inhibitorer;
  • aktovegin;
  • smärtstillande;
  • antibiotika.

Med hjälp av droger blir patienten omedelbart lättare, många symptom och orsaker elimineras. Men för effektiv behandling är det bättre att använda flera behandlingar. Således ordinerar läkare icke-läkemedelsterapi för patienter med liknande skador i nedre extremiteterna:

  • värmer fötterna med massage och varma strumpor, och du kan inte använda värmekuddar, öppen eld eller heta bad för att uppnå samma mål.
  • användning av speciella ortopediska sulor;
  • behandla sår med antiseptiska medel;
  • fysioterapi i 10-20 minuter varje dag.

För att eliminera sjukdomen kan du utföra dessa övningar, även i sittande läge:

  • böjning och förlängning av fingrarna i nedre extremiteterna;
  • häl vi vilar mot golvet, och med tån flyttar vi i en cirkel;
  • sedan tvärtom - tån på golvet och hälen spinner;
  • vända om att lägga hälen i golvet, då tån;
  • sträcker benen för att böja anklarna;
  • dra i luften olika bokstäver, siffror och symboler, med benen måste sträckas;
  • rulla en rullande stift eller rullar bara i fötterna;
  • sluta göra en boll ur tidningen.

Även i fall av polyneuropati, föreskriver läkare ibland en patient att använda traditionella medicinrecept i terapi. Behandling av folkrättsmedel innebär användning av sådana ingredienser:

Ibland läggs vitlök, lövblad, äppelcidervinäger, citron, jordärtskocka och salt ibland till denna lista. Utnämning av folkmedicin beror på graden av sjukdom, så innan du börjar behandla själv, behöver du rådgöra med en läkare. Traditionell medicin är inte den enda metoden för behandling, utan bara ett komplement till den grundläggande medicinska elimineringen av polyneuropati.

utsikterna

Med en diagnos av diabetisk polyneuropati i nedre extremiteterna, beror prognosen på utvecklingsstadiet av komplikationen och kontrollen av blodsockernivån hos en patient. I vilket fall som helst kräver denna patologi konstant medicinsk behandling.

förebyggande

Om en person redan har diagnostiserats med diabetes, måste du vara så försiktig som möjligt och undvika komplikationer. Profylaktiska åtgärder för polyneuropati innefattar en balanserad kost, en aktiv livsstil, borttagning från negativa vanor och patienten behöver övervaka kroppsvikt och övervaka blodsockernivån.

Om du tror att du har diabetisk polyneuropati och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan läkare hjälpa dig: endokrinolog, neurolog, kirurg.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer eventuella sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Diabetisk neuropati är en följd av att man ignorerar symptomen eller bristen på behandling för att kontrollera diabetes. Det finns flera predisponeringsfaktorer för förekomsten av en sådan sjukdom mot bakgrunden till den underliggande sjukdomen. De viktigaste är beroende av dåliga vanor och högt blodtryck.

Dorsalgi - huvudsakligen ett faktum av närvaron av smärta av varierande grad av intensitet i ryggen. Härav följer att detta inte är en separat patologi, utan ett syndrom som uppträder i vilken åldersgrupp som helst och oavsett kön.

Neuropati är en sjukdom som kännetecknas av degenerativ-dystrofisk skada på nervfibrer. I denna sjukdom påverkar det inte bara de perifera nerverna utan även kranial-hjärnan. Inflammation av någon enda nerv observeras ofta, i sådana fall kallas denna sjukdom mononeuropati och med samtidig exponering för flera nerver - polyneuropati. Frekvensen av manifestation beror på orsakerna.

Antiphospholipidsyndrom är en sjukdom som involverar ett helt symptomkomplex relaterat till nedsatt fosfolipidmetabolism. Kärnan i patologin ligger i det faktum att människokroppen tar fosfolipider för främmande kroppar, mot vilka det producerar specifika antikroppar.

Enterobiasis är en parasitisk sjukdom som uppträder hos människor. Enterobiasis, vars symptom manifesteras i tarmskador, klåda som uppträder i anus och även i allmän allergi av kroppen, orsakas av exponering för pinworms, vilka i själva verket är orsakssambanden till denna sjukdom.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Fler Artiklar Om Diabetes

Sedan antiken har läkare letat efter sätt att bota typ 2-diabetes för alltid. Symptom och behandling av sjukdomen beskrivs i detalj i Ebers papyrus. Sambandet mellan patologi och fetma upptäcktes av indiska läkare för 15 århundraden sedan.

Fruktosinnehåll i frukter och bär, grönsaker och rotfrukter, örter och kryddor, svamp, spannmål och frön, nötter och baljväxter (per 100 g)Om den här webbplatsen hjälpte dig, skicka en länk till den på ditt favoritforum eller blogg - det här är det bästa tacket

För behandling av en sådan vanlig sjukdom som diabetes utvecklade idag ett stort antal droger. En av de mest populära bland dem är Diabeton MV 60 mg - bruksanvisningen är enkel, eftersom en patient som har diabetes kan få den helt självständigt.