loader

Huvud

Komplikationer

De första tecknen på diabetes: Hur uppstår sjukdomen i befolkningen?

Högt blodsocker och trötthet, viktminskning och konstant törst är de första tecknen på diabetes hos barn och vuxna. Därför bör du inte låta utvecklingen av sjukdomen ta sin kurs. Vi ger sin definition lite lägre, men vi börjar med den första etappen.

I medicinsk praxis finns det ett sådant medicinskt begrepp som "prediabetes". Detta är en märklig, osynlig kant bakom vilken sjukdomen ligger. Under denna period detekteras ett litet överskott av sockerhalten vid ett blodprov (naturligt på tom mage). Som regel med indikatorer på 5,6... 6,5 indikeras prediabetes av en läkare, och redan med parametern 7 mmol / l - en fruktansvärd diagnos - diabetes - är 100%.

Lite om de första manifestationerna av diabetes

Vi ger en detaljerad analys av vad som kan vara sugare av diabetes. De första tecknen på diabetes kan vara som följer:

  1. God aptit. Detta fenomen har inget namn. Många unga föräldrar är glada om du inte behöver springa runt i rummen och övertyga barnet att äta. Det första och mest uppenbara symptomet på diabetes mellitus är dock överdriven matförbrukning. Vad är anledningen? Endokrinologen under samrådet kommer att berätta att hjärnan "äter" glukos. Därför kräver ett barn som diagnostiserar diabetes en söt tand. Dieten innebär emellertid nästan fullständigt avslag på sötsaker. Faktum är att glukos i denna sjukdom inte kommer in i hjärnan. Som regel multipliceras fett och fetma. Naturligtvis kräver hjärnan en ny del av sött, vilket leder till ännu större konsekvenser.
  2. Övervikt är det andra tecknet på diabetes. Få föräldrar är medvetna om att okontrollerad ätning av godis, måltider och mellanmål leder till negativa konsekvenser. Klåda refererar oftare till allergiska reaktioner och uppfattas helt enkelt inte av vuxna. En förhöjd blodglukosindikator leder emellertid till för tidig lesion av små och stora kärl och en ökning av belastningen på ryggraden och benen.
  3. De första tecknen på diabetes är markerade med kronisk trötthet, som uppstår vid de två första symtomen på sjukdomen. Vanligtvis kallas apati och orsaksspänning som aktiva spel och inlärningssvårigheter i skolan. Och först efter en grundlig undersökning kommer läkaren att berätta att orsaken till trötthet faktiskt är brist på näring för hjärnan och musklerna. Trots allt är glukos ett "material" för näring, det absorberas helt enkelt inte av cellerna.

Följaktligen uppträder de första tecknen på neuros, nervös trötthet och muskelmattning. I detta fall kan frekventa snacks inte förbättra situationen, vilket leder till motsatt resultat - fetma.

Dåsighet är ett annat stort symptom på diabetes. Efter en måltid tränger den glukos som produceras inte in i levande celler och i hjärnan. Det betyder att hjärnan fortfarande är "hungrig" igen och "somnar".

Metoder för bestämning av blodglukos

En barnläkare och terapeut med misstänkt diabetes mellitus skickas omedelbart till ett blodprov (nödvändigtvis för socker) och samtidigt föreskrivs en strikt diet. Ibland är de allra första "svallarna" - tecken på sjukdomen - inte synliga, men avvikelser upptäcks vid provtagning. Och för att avgöra om diabetes mellitus verkligen uppstod, introducerades en sådan medicinsk indikator - glykerade hemoglobin. Ju högre denna indikator på socker desto större är sannolikheten för sjukdomen.

Du kan också bestämma avvikelser av urin. Det är därför som en gastroenterolog är skyldig att genomgå en uppsättning tester före utnämningen av ett samråd med en endokrinolog. Med resultaten till hands går du till specialistens kontor där du talar om möjliga behandlingsmetoder, konsekvenser och dieter.

VIKTIGT: Så här lär du dig att barn utvecklar den första typen av diabetes och sjukdomen fortskrider snabbt. Barnläkare är ständigt intresserade av hur ofta ett barn urinerar och dricker rent vatten om dagen, förlorar / ökar vikt. Det är trots allt de första symptomatiska orsaker som talar om diabetes.

Under samrådet frågar läkaren om genetik. Idag finns det en uppfattning om att genen. predisposition till diabetes är gått ner från generation till generation genom kvinnlig linje. Oavsett kön och ålder har de första symptomen på diabetes mellitus samma symtom.

Tyvärr uppenbarar sig ofta hos gravida kvinnor först tecken på sjukdomen. Detta är den så kallade graviditetsdiabetes. Om du tror statistiken, så har en av de 50 kommande mammorna en liknande diagnos. Det är därför vi tror att varje vuxen borde känna tecken på en övergående sjukdom.

De första symptomen på diabetes hos kvinnor

Några ord om den kvinnliga utvecklingen av diabetes och dess manifestationer i början.

  1. Ett tecken på diabetes betraktas som snabb viktminskning. Nästan varje flicka drömmer om det. Den önskade och mycket genomförbara kan emellertid vara typ 1-diabetes. Saken är att matintaget är kalorier, insulin bryter ner dem. Men dess kvantitet räcker inte och som ett resultat börjar en minskning av vikt.
  2. Överdrivenhet är också det första symptomet som kräver ett besök hos en endokrinolog.
  3. Konstant törst.
  4. Trötthet och fysisk utmattning, utan någon uppenbar anledning, är relaterade till överarbete. Men övning visar att det i de flesta fall inte är arbetet eller vården av huset, men utvecklingen av sjukdomen.
  5. Ökad aptit åtgärdar inte alltid vuxna kvinnor. Många försöker kontrollera matintag, räkna kalorier. Men även med okontrollerad näring känner du törst och hunger.
  6. Frekvent urinering. Denna sjukdom påverkar njurarna och kännetecknas av en hög koncentration av sackaros i blodet.
  7. Synskador kan också hänföras till tecken på diabetes. I de flesta fall ser du de omgivande objekten vaga och i dimma.
  8. Uttrycket av vaginala infektioner föreslår ibland att du ska besöka en endokrinolog. Därför, om du märker jästsekretioner och mykos, tröst, gör en tid med en läkare.

De första symtomen på diabetes hos män

Och nu ska det sägas om den manliga halvan. Vad kan vara sjukdomen?

  1. Ett tecken på diabetes betraktas som svaghet, känner sig trött,
  2. En kraftig minskning av prestanda
  3. Pruritus med diabetes,
  4. Olika sexuella störningar
  5. impotens,
  6. Konstant törst och torr mun,
  7. Uppmanar att urinera
  8. Icke-helande sår
  9. Tandförlust,
  10. Skarp skallighet.

I motsats till de kvinnliga huvud tecknen på diabetes (klåda som irriterar kroppen, konstant törst), påverkar den här sjukdomen i den manliga befolkningen effekten. Olika brott i detta område - det första tecknet på diabetes.

De första symtomen på diabetes hos barn

Barndomsdiabetes kan börja med följande fenomen:

  1. ett tecken på diabetes mellitus anses vara konstant törst och hunger,
  2. drastisk viktförändring
  3. mer än 2-3 liter per dag urin,
  4. infektioner behandlas hårt,
  5. trötthet,
  6. oförmåga att koncentrera uppmärksamhet.


Manifestationer av sjukdomen hos spädbarn

Bröstbarn kan uppleva problem med följande första tecken på diabetes:

  1. matsmältningsstörningar,
  2. diarré,
  3. förstoppning,
  4. kräkningar,
  5. ångest,
  6. söt urin

Titta på din hälsa!

Det finns hundratals sjukdomar som påverkar livsstilen och kräver kostbegränsningar. En av

Att studera orsakerna till diabetes från och med tidens ålder betraktas som uppgift för forskare runt om i världen. Före.

Vet du vad som orsakar diabetes? Baserat på egenskaper och antal personer.

De första symtomen på diabetes

Diabetes mellitus är en progressiv och invalidiserande sjukdom, vars förekomst är allvarligt alarmerande läkare runt om i världen. Denna patologi kan tillskrivas civilisationens så kallade sjukdomar, eftersom dess främsta orsak ligger i fel livsstil, som moderna människor följer.

En snabb diagnos av diabetes ger patienten en chans att fördröja starten på svåra komplikationer. Men det är inte alltid möjligt att känna igen de första tecknen på diabetes. Detta beror på bristen på grundläggande kunskap om sjukdomen hos människor och låg referensnivå hos patienter för vård.

Vad är diabetes?

Diabetes mellitus är en grupp av kroniska endokrina sjukdomar, vars huvudsakliga manifestationer är absolut eller relativ insufficiens av insulin i kroppen och en ökning av blodsockernivån. Som ett resultat av sjukdomen störs hela ämnesomsättningen: protein, lipid, kolhydrater, mineralmetabolism. Också observerade brott mot syra-basbalans.

Enligt statistiken lider 1-8% av diabetes av diabetes, men forskare antar att det sanna antalet patienter är mycket mer. Och denna siffra ökar varje år. Även antalet barn med diabetes ökar.

Insulin produceras i bukspottskörtelvävnaden genom betacellerna. Brott mot bildandet av detta hormon som ett resultat av deras skada eller kränkning av dess absorption av perifera celler leder till att diabetes börjar.

Klassificering av diabetes

Det finns flera typer av diabetes:

  • Skriv en, tidigare kallad insulinberoende. När det utvecklar en primär insufficiens av hormoninsulinet, vilket leder till hyperglykemi. Den vanligaste orsaken till denna sjukdom är autoimmun skada på bukspottkörteln.
  • Den andra typen, som tidigare kallades insulin-oberoende, men den här definitionen är inte korrekt, eftersom det kan krävas insulinutbyttsterapi vid utvecklingen av denna typ. Med denna typ av sjukdom är insulinnivån initialt normal eller överstiger normalen. Men kroppens celler, främst adipocyter (fettceller) blir okänsliga för det, vilket leder till en ökning av blodglukosnivåerna.

Varning! De faktorer som utlöser sjukdomsuppkomsten är: svår stress, överdriven motion, hormonell obalans, tidigare sjukdomar och andra signifikanta förändringar i kroppen.

  • Gestationsdiabetes (hos gravida kvinnor).
  • Diabetes som en manifestation av genetisk eller endokrin patologi. I detta fall är diabetes i sig ett symptom på en sjukdom.

Det finns tre svårighetsgrader av sjukdomen:

Initiala tecken på typ I-diabetes

Denna typ av sjukdom påverkar ofta ungdomar och anses vara genetiskt bestämd. Det kan manifestera sig i tidig barndom.

De första tecknen på typ I-diabetes är:

  • Ökad aptit, behovet av att äta mycket, men samtidigt blir en person inte vikt eller går ner i vikt utan någon fysisk ansträngning och dieter. Detta beror på energimangel i cellerna, vilket orsakas av minskad glukosupptagning.
  • Ökad natturinering och ökad daglig diuresis ökade vätskeintaget. Polyuria förekommer med en ökning av det osmotiska trycket i urinen på grund av ökad filtrering av glukos i urinen.
  • Det plötsliga utseendet på intensiv törst, vilket innebär att en person dricker upp till 5 liter vätska per dag. Polydipsi har flera utvecklingsmekanismer. Den första är att kompensera för vattenunderskottet på grund av polyuri, och den andra beror på stimulering av osmoreceptorer i hypotalamusen.
  • Utseendet av acetonemi, tecken på vilka är lukten av aceton från munnen, urin får lukten av ruttna äpplen. Acetonemia uppträder när man växlar banan för energidannande från kolhydrat till fett i tillstånd av glukosbrist i cellen. Detta bildar ketonkroppar som är giftiga för kroppen. Symtom som buksmärta, illamående och kräkningar är förknippade med deras inflytande.
  • Med progressionen av ketoacidostillståndet är det första symtomet i början sjukdom diabetisk koma.
  • Ökning av generell svaghet och ökad trötthet på grund av metaboliska störningar, energihushåll av kroppsceller och ackumulering av toxiska metaboliska produkter.
  • Visuell nedsättning i form av suddiga och suddiga föremål, rodnad i bindebenet och smärta i ögonen.
  • Klåda i huden, bildandet av små erosioner på huden och slemhinnor, som inte läker under lång tid.
  • Överdriven håravfall.

Den första typen av diabetes mellitus kännetecknas av att det plötsligt uppträder plötsligt och ofta endast akuta symptom i form av svår ketoacidos upp till koma, gör denna diagnos misstänkt.

Initiala symtom på typ II-diabetes

Den andra typen av diabetes utvecklas hos personer i mer mogen ålder som är överviktiga eller överviktiga. De har en mekanism för utveckling av patologi är att fettceller överflödar fett och ökar i storlek. Som ett resultat förändras kvantiteten och kvaliteten på insulinreceptorerna, vilket leder till okänslighet eller hormonresistens. Under sådana förhållanden absorberas inte glukos.

En egenskap hos denna sjukdom är att en person kanske inte märker hans symptom i början av diabetes mellitus under lång tid. De flesta människor förklarar försämringen av deras hälsa genom åldersrelaterade förändringar, överarbete och inte uppkomsten av diabetes. Sen behandling för sjukdomen förklaras också av en långsammare progression och utslitning av symtom än i typ I.

Hjälp! Ofta diagnostiseras typ II-diabetes slumpmässigt när man kontaktar för en annan patologi eller under en rutinundersökning.

Bland de första symtomen på diabetes är de vanligaste:

  • Polydipsi manifesteras av ett förbättrat dricksprogram med upp till 4-5 liter per dag. En sådan stark törst är vanligare hos patienter i mogen ålder. I åldern är det okänslig för törst.
  • Polyuria, speciellt den frekventa trängseln att urinera observeras på natten.
  • Ökad kroppsvikt.
  • Ökad aptit speciellt för söta matar.
  • Ökad svaghet, sömnighet, trötthet.
  • Pruritus, särskilt i perineum och könsorgan.
  • Parestesier och domningar i nedre extremiteter och palmer på grund av utvecklingen av diabetisk neuropati.
  • Smärta och trötthet i benen när man går, sparsamt hår, kalla extremiteter på grund av vaskulära lesioner.
  • Furunkulos, candidiasis i huden och slemhinnor, långvariga icke-helande sprickor, sår, repor. Andra hudsymptom på sjukdomen är: diabetisk dermatopati, pemphigus, xanthom, lipoid nekrobios, neurodermatit. Allt detta är en konsekvens av nedsatt regenerering av huden och minskad immunreaktivitet.
  • Periodontal sjukdom och återkommande stomatit.
  • Visuell nedsättning som ett resultat av de toxiska effekterna av höga koncentrationer av glukos i blodet (retinopati, grå starr). I regel förekommer i den andra typen av diabetes mellitus ögonskador mycket senare än i det första.
  • Ofta återkommande urinvägsinfektioner, i synnerhet pyelonefrit, som ett resultat av hyperglykemi och glykosuri.

Tecken på uppkomsten av diabetes hos barn

Sällan diagnostiseras diabetes mellitus typ I när akuta komplikationer utvecklas hos en liten patient - diabetisk ketoacidos eller ketoacidotisk koma. Föräldrar bör vara uppmärksamma om deras barn har frekventa episoder av ketos eller det så kallade cykliska kräkningssyndromet. Detta tillstånd utvecklas hos många barn, som är konstitutionellt benägen för acetonemiskt syndrom. Det förvärras av ARVI, infektionssjukdomar och kan leda till uttorkning på grund av uppkomsten av kräkningar. Men detta syndrom går av sig själv när barnet växer upp.

Om ketos inträffar före ett års ålder eller kvarstår längre än 7-9 år, bör det undersökas av en endokrinolog. Experter rekommenderar dock att någon acetonemi manifesteras för att klara ett blodprov för glukosnivå.

De allra första tecknen på patologi hos barn är:

Om dessa symtom på diabetes inte kan erkännas kan barnet utveckla ketoacidos med sådana karakteristiska symptom:

  • buksmärtor;
  • kräkningar, illamående
  • torr hud;
  • snabb andning
  • yrsel;
  • lukten av aceton i andningsluften, urin, kräkningar;
  • slöhet, dåsighet;
  • förlust av medvetande

Uppkomsten av diabetes hos män

I könsorganen hos män med denna sjukdom finns också förändringar på grund av en överträdelse av innervation (neuropati) och blodtillförseln till reproduktionsorganen. Följande symptom är karakteristiska:

  • minskad libido;
  • störd instabil erektion
  • infertilitet på grund av minskad rörlighet och antalet livskraftiga former av spermier.

Det är också ofta kliande i könsorganen på grund av den irriterande effekten av svettningssekretion med hög koncentration av glukos.

Brott mot diabetes hos kvinnor

En mängd symptom på denna sjukdom observeras med nederlag av kvinnornas reproduktionsorgan:

  • minskat sexuellt intresse
  • oregelbunden menstruation
  • torra och kliande slemhinnor, vaginala candidiasis;
  • missfall;
  • infertilitet.

Gravida kvinnor har ibland en speciell typ av diabetes - gestation. Därför ska läkaren vid övervakning av en gravid kvinna skicka en kvinna till ett muntligt glukostoleransprov i tid och regelbundet övervaka hennes urinanalys för att detektera glukosuri.

Vad ska man göra när man identifierar symtom på diabetes?

Det är bäst att kontakta en endokrinolog, som kommer att berätta vilka tester du behöver för att bekräfta diagnosen. Laboratorietester inkluderar:

  • fasta blodglukosprov:
  • oral glukostolerans test för prediabetes
  • blodprov för glykosylerat hemoglobin;
  • urinanalys för glukosuri;
  • urinanalys för aceton.

Andra laboratorie- och instrumentmetoder används för att identifiera komplikationerna hos sjukdomen.

Det är således nödvändigt att ta en ansvarsfull inställning till hälsotillståndet för att upptäcka de första tecknen på diabetes i tid.

diabetes mellitus

Diabetes mellitus är en kronisk metabolisk störning, baserad på brist i bildandet av insulin i sig och en ökning av blodsockernivån. Manifesterar en känsla av törst, ökning av urinproduktion, ökad aptit, svaghet, yrsel, långsam sårläkning, och D. En kronisk sjukdom så vidare., Ofta med progressiv kurs. Hög risk för stroke, njursvikt, myokardinfarkt, ben i benen, blindhet. Skarpa fluktuationer i blodsockret orsakar livshotande tillstånd: hypo- och hyperglykemisk koma.

diabetes mellitus

Bland de vanliga metaboliska sjukdomarna är diabetes på andra plats efter fetma. I världen av diabetes mellitus lider omkring 10% av befolkningen, men med tanke på de latenta formerna av sjukdomen kan denna siffra vara 3-4 gånger mer. Diabetes mellitus utvecklas på grund av kronisk insulinbrist och åtföljs av sjukdomar i kolhydrat, protein och fettmetabolism. Insulinproduktionen sker i bukspottkörteln av ß-celler från Langerhansöarna.

Deltagande i kolhydraternas metabolism ökar insulinflödet i cellerna, främjar syntesen och ackumuleringen av glykogen i levern, hämmar nedbrytningen av kolhydratföreningar. I processen med proteinmetabolism förstärker insulin syntesen av nukleinsyror, protein och hämmar dess nedbrytning. Effekten av insulin på fettmetabolism är aktiveringen av glukos i fettceller, energiprocesser i celler, syntes av fettsyror och sänkning av fettfördelning. Med insulins deltagande ökar processen för upptagande till cellnatrium. Disorders av metaboliska processer som kontrolleras av insulin kan utvecklas med otillräcklig syntes (typ I-diabetes) eller insulinresistens hos vävnaderna (typ II-diabetes).

Orsaker och mekanism av diabetes

Typ I-diabetes upptäcks oftare hos unga patienter under 30 år. Förstöring av insinsyntes utvecklas som ett resultat av autoimmun skada på bukspottkörteln och förstöringen av insulinproducerande p-celler. I de flesta patienter, utvecklar diabetes efter virusinfektion (påssjuka, röda hund, hepatit) eller toxiska effekter (nitrosaminer, bekämpningsmedel, läkemedel, etc.), ett immunsvar som orsakar död av pankreatiska celler. Diabetes utvecklas om mer än 80% av de insulinproducerande cellerna påverkas. Som en autoimmun sjukdom kombineras diabetes mellitus typ I ofta med andra processer av autoimmun genesis: tyrotoxikos, diffus giftig goiter etc.

I diabetes mellitus utvecklar typ II insulinresistens hos vävnader, dvs deras okänslighet mot insulin. Innehållet av insulin i blodet kan vara normalt eller förhöjd, men cellerna är immuniska mot det. Majoriteten (85%) av patienterna avslöjade typ II-diabetes. Om patienten är fet, blockeras insulinsensibiliteten hos vävnaderna genom fettvävnad. Typ II diabetes mellitus är mer mottaglig för äldre patienter som upplever en minskning av glukostolerans med ålder.

Förekomsten av diabetes mellitus typ II kan åtföljas av följande faktorer:

  • genetisk - risken att utveckla sjukdomen är 3-9%, om släktingar eller föräldrar har diabetes;
  • fetma - med en överskottsmängd av fettvävnad (särskilt bukfetma typ) finns det en markant minskning i vävnadskänslighet mot insulin, främjar utvecklingen av diabetes;
  • ätstörningar - övervägande kolhydratmat med brist på fiber ökar risken för diabetes.
  • kardiovaskulära sjukdomar - ateroskleros, arteriell hypertension, kranskärlssjukdom, reducerande vävnadsinsulinresistens;
  • kroniska stressiga situationer - I ett tillstånd av stress ökar antalet katekolaminer (norepinefrin, adrenalin), glukokortikoider, som bidrar till utvecklingen av diabetes.
  • diabetogen verkan av vissa läkemedel - glukokortikoid-syntetiska hormoner, diuretika, vissa antihypertensiva läkemedel, cytostatika etc.
  • kronisk bihålsinsufficiens.

När insufficiens eller insulinresistens minskar flödet av glukos i cellerna och dess innehåll i blodet ökar. Kroppen aktiverar alternativa vägar för behandling och assimilering av glukos, vilket leder till ackumulering av glykosaminoglykaner, sorbitol, glykerade hemoglobin i vävnader. Ackumuleringen av sorbitol leder till utveckling av katarakt, mikroangiopati (rubbningar i kapillärerna och arterioler), neuropati (störningar i nervsystemet); glykosaminoglykaner orsakar ledskador. För att få cellerna i den saknade energin i kroppen, börjar proteindisponeringsprocessen, vilket orsakar muskelsvaghet och dystrofi i skelett- och hjärtmusklerna. Fetperoxidation aktiveras, ackumulering av toxiska metaboliska produkter (ketonkroppar) inträffar.

Hyperglykemi i blodet i diabetes mellitus orsakar en ökning av urinering för att avlägsna överskott av socker från kroppen. Tillsammans med glukos förloras en betydande mängd vätska genom njurarna, vilket leder till uttorkning (dehydrering). Tillsammans med förlusten av glukos reduceras kroppens energireserver, så patienter med diabetes mellitus har viktminskning. Förhöjda sockernivåer, dehydrering och ackumulering av ketonkroppar på grund av nedbrytning av fettceller orsakar ett farligt tillstånd av diabetisk ketosacidos. Med tiden, på grund av den höga nivån av socker, skador på nerverna utvecklas små blodkärl i njurarna, ögonen, hjärtat, hjärnan.

Klassificering av diabetes

Enligt konjugation med andra sjukdomar särskiljer endokrinologi diabetes symtomatisk (sekundär) och sann diabetes.

Symptomatisk diabetes mellitus åtföljer sjukdomar i endokrina körtlar: bukspottkörtel, sköldkörtel, binjurar, hypofys och är en av manifestationerna av primär patologi.

Sann diabetes kan vara av två typer:

  • insulinberoende typ I (AES typ I), om eget insulin inte produceras i kroppen eller produceras i otillräckliga mängder;
  • typ II insulinoberoende (I och II typ II), om vävnadsinsulin är okänslig för dess överflöd och överskott i blod.

Det finns tre grader diabetes mellitus: mild (I), måttlig (II) och svår (III) och tre tillstånd av kompensation för kolhydratmetabolismstörningar: kompenseras, subkompenseras och dekompenseras.

Symptom på diabetes

Utvecklingen av diabetes mellitus typ I är snabbt, typ II - tvärtom gradvis. Ofta finns det en dold, asymptomatisk kurs av diabetes mellitus, och detektering sker av en slump när man undersöker fundus eller laboratoriebestämning av blodsocker och urin. Kliniskt manifesterar diabetes mellitus typ I och II sig på olika sätt, men följande symptom är vanliga för dem:

  • törst och torr mun, åtföljd av polydipsi (ökat vätskeintag) upp till 8-10 liter per dag;
  • polyuri (riklig och frekvent urinering);
  • polyphagia (ökad aptit);
  • torr hud och slemhinnor, följt av klåda (inklusive skrot), pustulära infektioner i huden;
  • sömnstörning, svaghet, minskad prestanda;
  • Kramper i kalvsmusklerna
  • synförlust.

Manifestationer av diabetes mellitus typ I kännetecknas av svår törst, frekvent urinering, illamående, svaghet, kräkningar, ökad trötthet, konstant hunger, viktminskning (med normal eller ökad näring), irritabilitet. Ett tecken på diabetes hos barn är utseendet på nattlig inkontinens, speciellt om barnet inte har blöt bädden förut. I diabetes mellitus typ I, hyperglykemisk (med en högt blodsockernivån) och hypoglykemisk (med ett kritiskt lågt sockerinnehåll i blodet) utvecklas tillstånd som kräver nödåtgärder oftare.

I diabetes mellitus typ II dominerar klåda, törst, suddig syn, markerad dåsighet och trötthet, hudinfektioner, långsamma sårläkningsprocesser, parestesi och domningar i benen. Patienter med diabetes mellitus typ 2 är ofta överviktiga.

Förloppet av diabetes mellitus åtföljs ofta av håravfall på nedre extremiteterna och en ökning av deras tillväxt i ansiktet, utseendet av xanthomer (små gulaktiga tillväxter på kroppen), balanoposthit hos män och vulvovaginit hos kvinnor. Eftersom diabetes mellitus utvecklas leder överträdelsen av alla typer av metabolism till en minskning av immunitet och resistens mot infektioner. Den långvariga förloppet av diabetes orsakar en skada av skelettsystemet, manifesterat av osteoporos (förlust av benvävnad). Det finns smärta i nedre delen av ryggen, benen, lederna, dislokationerna och subluxationerna i ryggkotorna och lederna, frakturer och deformiteter i benen, vilket leder till funktionshinder.

Komplikationer av diabetes

Diabetes mellitus kan vara komplicerad av utvecklingen av multiorgan störningar:

  • diabetisk angiopati - ökad vaskulär permeabilitet, deras bräcklighet, trombos, ateroskleros, som leder till utveckling av kranskärlssjukdom, intermittent claudication, diabetisk encefalopati;
  • diabetisk polyneuropati - skador på perifera nerver hos 75% av patienterna, vilket resulterar i en kränkning av känslighet, svullnad och kyla i benen, brännande känsla och krypning. Diabetisk neuropati utvecklas år efter diabetes mellitus, det är vanligare med en insulinoberoende typ;
  • diabetisk retinopati - förstörelse av näthinnan, artärer, vener och kapillärer i ögat, nedsatt syn, fylld med retinal detachement och fullständig blindhet. Med diabetes mellitus manifesterar typ I sig om 10-15 år, med typ II - tidigare detekteras hos 80-95% av patienterna.
  • diabetisk nefropati - skador på njurkärlen med nedsatt njurfunktion och utveckling av njursvikt. Det noteras hos 40-45% av patienterna med diabetes mellitus på 15-20 år från sjukdomsuppkomsten.
  • diabetisk fot - nedsatt blodcirkulation i nedre extremiteterna, smärta i kalvsmusklerna, trophic sår, förstörelse av benen och lederna av fötterna.

Diabetisk (hyperglykemisk) och hypoglykemisk koma är kritiska, akut förekommande tillstånd i diabetes mellitus.

Hyperglykemisk tillstånd och koma utvecklas som en följd av en kraftig och signifikant ökning av blodsockernivån. De föregångare till hyperglykemi ökar generell sjukdom, svaghet, huvudvärk, depression, aptitlöshet. Då finns det smärtor i buken, bullriga andning av Kussmaul, kräkningar med lukt av aceton från munnen, progressiv apati och dåsighet, en minskning av blodtrycket. Detta tillstånd orsakas av ketoacidos (ackumulering av ketonkroppar) i blodet och kan leda till förlust av medvetande - diabetisk koma och död hos patienten.

Det motsatta kritiska tillståndet i diabetes mellitus - hypoglykemisk koma utvecklas med en kraftig minskning av blodsockernivån, ofta på grund av insulinöverdosering. Ökningen av hypoglykemi är plötslig, snabb. Det finns en skarp känsla av hunger, svaghet, tremor i benen, grunda andning, arteriell hypertoni, patientens hud är kall, våt och ibland utvecklas krampanfall.

Förebyggande av komplikationer i diabetes mellitus är möjlig med fortsatt behandling och noggrann övervakning av blodsockernivåer.

Diagnos av diabetes

Förekomsten av diabetes mellitus indikeras av det fasta glukosinnehållet i kapillärblod överstigande 6,5 mmol / l. Normal glukos i urinen saknas, eftersom den är försenad i kroppen genom njurfiltret. Med en ökning av blodglukosnivån på mer än 8,8-9,9 mmol / l (160-180 mg%) misslyckas njurbarriären och passerar glukos i urinen. Närvaron av socker i urinen bestäms av speciella testremsor. Minsta halt av glukos i blodet, vid vilken det börjar bestämas i urinen, kallas "njurgränsen".

Undersökning för misstänkt diabetes mellitus innefattar bestämning av nivån på:

  • fastande glukos i kapillärblod (från fingret);
  • glukos och ketonkroppar i urinen - deras närvaro indikerar diabetes mellitus;
  • glykosylerat hemoglobin - signifikant ökat i diabetes mellitus;
  • C-peptid och insulin i blodet - med diabetes mellitus typ I, båda indikatorerna minskas betydligt, med typ II - nästan oförändrad;
  • utföra belastningstestet (glukostoleransprov): bestämning av glukos i en tom mage och efter 1 och 2 timmar efter att 75 g socker löst i 1,5 kopp kokt vatten tagits. Ett negativt (ej bekräftande diabetes mellitus) testresultat beaktas för prover: fastande 6,6 mmol / l vid första mätningen och> 11,1 mmol / l 2 timmar efter glukosbelastningen.

För att diagnostisera komplikationerna av diabetes utförs ytterligare undersökningar: ultraljud av njurarna, reovasografi av nedre extremiteterna, rheoencefalografi, hjärnans EEG.

Diabetesbehandling

Genomförandet av rekommendationer från en diabetolog, självkontroll och behandling av diabetes mellitus utförs för livet och kan avsevärt sakta ner eller undvika komplicerade varianter av sjukdomsförloppet. Behandling av någon form av diabetes syftar till att sänka blodsockernivån, normalisera alla typer av metabolism och förebygga komplikationer.

Grunden för behandlingen av alla former av diabetes är kostterapi, med beaktande av kön, ålder, kroppsvikt, patientens fysiska aktivitet. Principerna för beräkning av kaloriintaget utförs med hänsyn till innehållet av kolhydrater, fetter, proteiner, vitaminer och spårämnen. Vid insulinberoende diabetes mellitus rekommenderas konsumtionen av kolhydrater på samma timmar för att underlätta kontroll och korrigering av glukos genom insulin. Vid IDDM typ I är intaget av feta livsmedel som främjar ketoacidos begränsad. Med icke-insulinberoende diabetes mellitus utesluts alla typer av sockerarter och den totala kaloriinnehållet i mat reduceras.

Måltiderna bör vara fraktionerad (minst 4-5 gånger om dagen), med jämn fördelning av kolhydrater, vilket bidrar till stabila glukosnivåer och upprätthåller basal metabolism. Speciella diabetiska produkter baserade på sockersubstitut (aspartam, sackarin, xylitol, sorbitol, fruktos, etc.) rekommenderas. Korrigering av diabetiska störningar som använder endast en diet appliceras på en mild grad av sjukdomen.

Valet av läkemedelsbehandling för diabetes mellitus bestäms av typen av sjukdom. Patienter med diabetes mellitus typ I visar sig ha insulinbehandling, med typ II - diet och hypoglykemiska medel (insulin är ordinerat för ineffekten av att ta tablettformen, utvecklingen av ketoazidos och prekomatos, tuberkulos, kronisk pyelonefrit, lever- och njursvikt).

Introduktionen av insulin utförs under systematisk kontroll av nivån av glukos i blod och urin. Insuliner efter mekanism och varaktighet är av tre huvudtyper: långvarig (förlängd), mellanliggande och kort åtgärd. Långverkande insulin administreras 1 gång per dag, oavsett måltid. Ofta ordineras injektioner av långvarigt insulin tillsammans med mellanliggande och kortverkande läkemedel som gör det möjligt för dig att uppnå ersättning för diabetes mellitus.

Användningen av insulin är farlig överdosering, vilket leder till en kraftig minskning av sockret, utvecklingen av hypoglykemi och koma. Val av läkemedel och insulindoser utförs med hänsyn till förändringar i patientens fysiska aktivitet under dagen, blodsockernivåernas stabilitet, kostens kaloriintag, bråkdelad näring, insulintolerans etc. Med insulinbehandling kan lokal utveckling uppträda (smärta, rodnad, svullnad på injektionsstället) och allmänna (upp till anafylaksi) allergiska reaktioner. Insulinterapi kan också vara komplicerad av lipodystrofi - "misslyckanden" i fettvävnad vid insulindoseringsstället.

Sockerreducerande tabletter förskrivs för icke-insulinberoende diabetes mellitus utöver kosten. Enligt mekanismen för att minska blodsockret särskiljs följande grupper av glukossänkande läkemedel:

  • sulfonylurea läkemedel (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulera insulinproduktion av pankreatiska P-celler och främja glukospenetration i vävnader. Den optimalt valda dosen av läkemedel i denna grupp upprätthåller en glukosnivå inte> 8 mmol / l. Vid överdos kan hypoglykemi och koma uppstå.
  • biguanider (metformin, buformin, etc.) - minska absorptionen av glukos i tarmen och bidra till mättnaden av perifera vävnader. Biguanider kan öka nivån av urinsyra i blodet och orsaka utvecklingen av ett allvarligt tillstånd - mjölksyraosos hos patienter över 60 år, liksom de som lider av lever- och njursvikt, kroniska infektioner. Biguanider är vanligare förskrivna för insulinberoende diabetes mellitus hos unga, obese patienter.
  • meglitinider (nateglinid, repaglinid) - orsakar en minskning av sockernivåerna, vilket stimulerar bukspottkörteln mot insulinutsöndring. Effekten av dessa läkemedel beror på sockerhalten i blodet och orsakar inte hypoglykemi.
  • alfa-glukosidashämmare (miglitol, acarbose) - sakta ner blodsockerhöjningen genom att blockera enzymerna som är involverade i stärkelseabsorption. Biverkningar - flatulens och diarré.
  • Tiazolidinedioner - minska mängden socker som frigörs från levern, öka mottagligheten av fettceller till insulin. Kontraindicerat vid hjärtsvikt

I diabetes mellitus är det viktigt att lära patienten och hans familjemedlemmar hur man kontrollerar patientens hälsotillstånd och tillstånd och första hjälpenåtgärder vid utveckling av prekomatos och comatosstater. En fördelaktig terapeutisk effekt i diabetes mellitus har en överviktig och individuell måttlig övning. På grund av musklerna ökar oxidationen av glukos och dess innehåll i blodet minskar. Träning kan dock inte startas med en glukosnivå på> 15 mmol / l, du måste först vänta på att den minskar under drogerna. I diabetes bör träning jämnt fördelas till alla muskelgrupper.

Förutsägelse och förebyggande av diabetes

Patienter med diagnostiserad diabetes läggs på konto hos en endokrinolog. När man organiserar rätt livsstil, näring, behandling, kan patienten känna sig tillfredsställande i många år. De komplicerar prognosen för diabetes och förkortar livslängden hos patienter med akut och kronisk utveckling av komplikationer.

Förebyggande av diabetes mellitus typ I reduceras för att öka kroppens motståndskraft mot infektioner och uteslutning av de toxiska effekterna av olika medel i bukspottkörteln. Förebyggande åtgärder av diabetes mellitus typ II inkluderar förebyggande av fetma, korrigering av näring, särskilt hos individer med en belastad ärftlig historia. Förebyggande av dekompensering och komplicerad behandling av diabetes mellitus består i en korrekt systematisk behandling.

Orsaker, tecken och symtom på diabetes

Vad är diabetes?

Diabetes mellitus är ett brott mot metabolismen av kolhydrater och vatten i kroppen. Konsekvensen av detta är en kränkning av bukspottkörteln. Det är bukspottkörteln som producerar ett hormon som kallas insulin. Insulin är involverad i bearbetning av socker. Och utan det kan kroppen inte förvandla sockret till glukos. Resultatet är att socker ackumuleras i vårt blod och utsöndras i stora mängder från kroppen via urinen.

Parallellt med detta störs vattenutbytet. Vävnader kan inte hålla vatten i sig, och som ett resultat elimineras mycket defekt vatten genom njurarna.

Om en person har sockerhalt (glukos) i blodet ovanför normen är detta det viktigaste symptomet för sjukdomen - diabetes. I människokroppen är pankreasceller (betaceller) ansvariga för att producera insulin. I sin tur är insulin ett hormon som ansvarar för att glukos levereras till cellerna i rätt mängd. Vad händer i kroppen med diabetes? Kroppen producerar en otillräcklig mängd insulin, medan socker- och glukosnivåerna i blodet är höga, men cellerna börjar lida av brist på glukos.

Denna metaboliska sjukdom kan vara ärftlig eller förvärvad. Bristen på insulin utvecklar pustulära och andra hudskador, tänder lider, ateroskleros, angina pectoris, högt blodtryck, njurar, nervsystemet utvecklas och visionen försämras.

Etiologi och patogenes

Den patogenetiska grunden för uppkomsten av diabetes mellitus beror på typen av sjukdomen. Det finns två av dess sorter, som skiljer sig väsentligt från varandra. Även om moderna endokrinologer kallar uppdelning av diabetes mellitus är mycket villkorliga, men fortfarande är typen av sjukdom viktig för att bestämma behandlingstaktiken. Därför är det lämpligt att bo på var och en av dem separat.

I allmänhet hänvisar diabetes mellitus till dessa sjukdomar, i huvudsak, vilket bryter mot metaboliska processer. Samtidigt lider kolhydratmetabolismen mest, vilket uppenbaras av en bestående och konstant ökning av blodglukos. Denna indikator kallas hyperglykemi. Den viktigaste grunden för problemet är förvrängningen av interaktionen mellan insulin och vävnader. Det är detta enda hormon i kroppen som bidrar till nedgången i glukosinnehåll genom att utföra det i alla celler, som det huvudsakliga energisubstratet för att upprätthålla vitala processer. Om det finns ett misslyckande i systemet med interaktion mellan insulin och vävnader, kan glukos inte vara inblandad i den normala metabolismen, vilket bidrar till dess konstanta ackumulering i blodet. Dessa orsakssamband kallas diabetes.

Det är viktigt att förstå att inte varje hyperglykemi är sann diabetes mellitus, men bara det som orsakas av den primära kränkningen av insulininsatsen!

Varför finns det två typer av sjukdom?

Detta behov är obligatoriskt, eftersom det helt bestämmer patientens behandling, vilket är fundamentalt annorlunda i sjukdoms inledande skeden. Ju längre och svårare diabetes mellitus desto mer är dess uppdelning i typer formell. I sådana fall faller behandlingen faktiskt ihop med vilken form som helst och vilken sjukdom som helst.

Typ 1 diabetes

Denna typ kallas även insulinberoende diabetes. Oftast påverkar denna typ av diabetes ungdomar, upp till 40 år, tunna. Sjukdomen är ganska svår, för behandling kräver insulin. Orsak: kroppen producerar antikroppar som förstör bröstceller som producerar insulin.

Det är nästan omöjligt att helt återhämta sig från typ 1-diabetes, även om det finns fall av återställande av pankreatiska funktioner, men detta är endast möjligt under särskilda förhållanden och naturlig rå mat. För att behålla kroppen behövs, med hjälp av en spruta för att introducera insulin i kroppen. Eftersom insulin förstörs i mag-tarmkanalen är insulinintag i form av tabletter inte möjligt. Insulin administreras med matintag. Det är mycket viktigt att följa en strikt diet, fullständigt smältbara kolhydrater (socker, godis, fruktjuicer, socker innehållande läskedrycker) är undantagna från kosten.

Typ 2-diabetes

Denna typ av diabetes är insulinoberoende. Oftast, typ 2-diabetes påverkar äldre, efter 40 års ålder, är överviktiga. Anledningen: förlust av känslighet hos celler till insulin på grund av ett överskott av näringsämnen i dem. Användning av insulin för behandling är inte nödvändigt för varje patient. Endast en kvalificerad tekniker kan ordinera behandlingen och dosen.

Till att börja med är en sådan patient förskriven en diet. Det är mycket viktigt att följa läkarens rekommendationer fullt ut. Det rekommenderas att sakta sänka vikten (2-3 kg per månad) för att uppnå en normal vikt som måste bibehållas under hela livet. I de fall då dieter inte räcker, används sockerreducerande tabletter, och endast i det mest extrema fallet är insulin förskrivet.

Relaterat: 10 fakta om farorna med socker! Varför försvagar immuniteten 17 gånger?

Tecken och symtom på diabetes

Kliniska tecken på sjukdomen karakteriseras i de flesta fall av en gradvis kurs. Sällan uppvisar diabetes en fulminant form med en ökning av glukosindexet (glukosinnehåll) till kritiska tal med utvecklingen av olika diabetiska celler.

Med sjukdomsuppkomsten uppträder patienter:

Persistent torr mun;

Känslan av törst med oförmåga att tillfredsställa henne. Sjuka människor dricker upp till flera liter daglig vätska;

Ökad diuresi - en märkbar ökning av den del och den totala urinen som utsöndras per dag;

En minskning eller en kraftig ökning av vikt och kroppsfett.

Ökad tendens till pustulära processer på huden och mjuka vävnader;

Muskelsvaghet och överdriven svettning;

Dålig läkning av några sår;

Vanligtvis är de angivna klagomålen den första ringen av sjukdomen. Deras utseende bör vara ett måste för ett omedelbart blodglukosprov (glukosinnehåll).

När sjukdomen fortskrider kan symtom på diabeteskomplikationer inträffa som påverkar praktiskt taget alla organ. I kritiska fall kan livshotande tillstånd med nedsatt medvetenhet, allvarlig förgiftning och multipel organsvikt uppträda.

De viktigaste manifestationerna av komplicerad diabetes inkluderar:

Huvudvärk och neurologiska abnormiteter

Hjärtsmärta, leverförstoring, om de inte noterades före diabetesstart

Smärta och domningar i underbenen med nedsatt gång

Minskade känslighet hos huden, särskilt fötterna;

Utseendet på sår som inte läker under lång tid;

Utseendet av lukten av aceton från patienten;

Utseendet på karaktäristiska tecken på diabetes eller utvecklingen av dess komplikationer är en larmsignal, vilket indikerar sjukdomsprogressionen eller otillräcklig medicinsk korrigering.

Orsaker till diabetes

De viktigaste orsakerna till diabetes är som:

Ärftlighet. Du behöver andra faktorer som påverkar utvecklingen av diabetes för att upphäva.

Fetma. Kämpa aktivt mot fetma.

Ett antal sjukdomar som bidrar till nederlaget för betaceller som är ansvariga för insulinproduktion. Sådana sjukdomar innefattar sjukdomar i bukspottkörteln - pankreatit, bukspottkörtelcancer, sjukdomar i andra endokrina körtlar.

Virala infektioner (röda hundar, vattkoppor, epidemisk hepatit och andra sjukdomar, detta inkluderar influensa). Dessa infektioner är utgångspunkten för utvecklingen av diabetes. Speciellt för personer som är i fara.

Nervös stress. Människor som är i fara bör undvika nervös och känslomässig stress.

Ålder. Med ålder för vart tionde år fördubblas risken för diabetes.

Denna lista omfattar inte de sjukdomar där diabetes mellitus eller hyperglykemi är sekundär, vilket bara är deras symptom. Dessutom kan sådan hyperglykemi inte anses vara sann diabetes tills utvecklade kliniska manifestationer eller diabetiska komplikationer utvecklas. Sjukdomar som orsakar hyperglykemi (ökat socker) inkluderar tumörer och hyperfunktion i binjurarna, kronisk pankreatit, ökade nivåer av kontrinsjuka hormoner.

Diagnos av diabetes

Om det finns misstanke om diabetes, måste denna diagnos antingen bekräftas eller avvisas. För detta finns ett antal laboratorie- och instrumentmetoder. Dessa inkluderar:

Blodglukosprov - fast glukemi;

Test av glukostolerans - bestämning av förhållandet mellan magert glykemi och denna indikator efter en händelse av två timmar efter intag av kolhydratkomponenter (glukos);

Glykemisk profil - studier av glykemiska tal flera gånger under dagen. Det utförs för att bedöma effektiviteten av behandlingen;

Urinalys med bestämning av glukosnivå i urin (glukosuri), protein (proteinuri), leukocyter;

Acetoneurintest för misstänkt ketoacidos;

Blodtest för koncentrationen av glycerat hemoglobin - indikerar graden av störningar som orsakas av diabetes;

Biokemiskt blodprov - En studie av lever-njurprov, vilket indikerar att dessa organ fungerar inte i förhållande till diabetesens bakgrund.

Studien av blodets elektrolytkomposition - visad vid utveckling av allvarlig diabetes;

Rebergs test - visar graden av njurskada vid diabetes;

Bestämning av nivået av endogent insulin i blodet;

Undersökning av fundus

Ultraljudsundersökning av bukorganen, hjärtat och njurarna;

EKG - för att bedöma graden av diabetisk myokardiell skada;

Doppler ultraljud, kapilläroscopy, rheovasografi av kärl i nedre extremiteterna - bedömer graden av vaskulära störningar vid diabetes;

Alla patienter med diabetes måste konsulteras av sådana specialister:

Kirurg (vaskulär eller speciell barnläkare);

Genomförandet av hela komplexet av dessa diagnostiska åtgärder kommer att bidra till att tydligt definiera svårighetsgraden av sjukdomen, dess grad och korrektheten av taktiken i förhållande till behandlingsprocessen. Det är mycket viktigt att genomföra dessa studier inte en gång, men att upprepa i dynamiken så många gånger som den specifika situationen kräver.

Blodsockernivån för diabetes

Den första och informativa metoden för den primära diagnosen diabetes mellitus och dess dynamiska utvärdering under behandlingen är studien av blodsockernivåer (blodsocker). Detta är en tydlig indikator från vilken all efterföljande diagnos och terapeutiska åtgärder ska avstöras.

Specialister reviderade normala och patologiska glykemiska tal flera gånger. Men idag har deras exakta värden upprättats, vilket sätter ett sant ljus på tillståndet av kolhydratmetabolism i kroppen. De bör vägledas inte bara av endokrinologer utan också av andra specialister, och patienterna själva, särskilt diabetiker med lång sjukdomshistoria.

Statlig kolhydratmetabolism

Indikator för glukosnivå

Blodsockerhastighet

2 timmar efter kolhydratbelastningen

2 timmar efter kolhydratbelastningen

Som framgår av tabellen nedan är diagnostisk bekräftelse av diabetes mellitus extremt enkel och kan utföras inom varje polikliniks väggar eller till och med hemma med en personlig elektronisk glukometer (en apparat för att bestämma indikatorn för blodsocker). På samma sätt utvecklas kriterierna för bedömning av adekvat behandling av diabetes mellitus med en eller annan metod. Huvudet är samma nivå av socker (glykemi).

Enligt internationella standarder är en god indikator på behandling av diabetes blodglukosnivåer under 7,0 mmol / l. Tyvärr är det i praktiken inte alltid möjligt, trots de verkliga ansträngningarna och starka önskan hos läkare och patienter.

Grad av diabetes

En mycket viktig rubrik i klassificeringen av diabetes är dess svårighetsgrad. Grunden för denna skillnad är den glykemiska nivån. Ett annat element i den korrekta formuleringen av diagnosen diabetes är en indikation på kompensationsprocessen. Grunden för denna indikator är förekomsten av komplikationer.

Men för att enkelt förstå vad som händer med en patient med diabetes mellitus, titta på journalen i den medicinska dokumentationen, kan du kombinera svårighetsgraden med processen i en rubrik. Det är ju naturligt att ju högre blodsockernivån desto svårare diabetes och ju högre antalet dess hemska komplikationer.

1: a grads diabetes

Det kännetecknar den mest fördelaktiga sjukdomsförloppet som någon behandling bör sträva efter. Med denna grad av process kompenseras den maximalt, glukosnivån överstiger inte 6-7 mmol / l, glukosuri saknas (urinutsöndring av glukos), glykerade hemoglobin och proteinurieindex går inte utöver normala värden.

Det finns inga tecken på diabeteskomplikationer i den kliniska bilden: angiopati, retinopati, polyneuropati, nefropati, kardiomyopati. Samtidigt är det möjligt att uppnå sådana resultat med hjälp av dietterapi och medicinering.

Grad 2 diabetes

Detta steg av processen indikerar partiell kompensation. Det finns tecken på komplikationer av diabetes och skador på typiska målorgan: ögon, njurar, hjärta, blodkärl, nerver, nedre extremiteter.

Glukosnivån höjs något och uppgår till 7-10 mmol / l. Glykosuri är inte definierad. Indikatorer för glykosylerat hemoglobin ligger i det normala intervallet eller något ökat. Allvarliga dysfunktioner i organen saknas.

Diabetes grad 3

En sådan kurs av processen talar om dess konstanta progression och omöjligheten av läkemedelsstyrning. Samtidigt fluktuerar glukosnivån inom 13-14 mmol / l, persistent glukosuri (utsöndring av glukos i urinen), hög proteinuri (närvaro av protein i urinen) noteras, tydliga utvecklade manifestationer av målorganskador uppträder i diabetes mellitus.

Visuell skärpa minskar successivt, svår hypertoni kvarstår (ökning i blodtryck), känslighet minskar med utseende av svår smärta och domningar i nedre extremiteterna. Nivån av glycerat hemoglobin upprätthålls på en hög nivå.

Diabetes grad 4

Denna grad karakteriserar den absoluta dekompenseringen av processen och utvecklingen av svåra komplikationer. Samtidigt stiger graden av glykemi till kritiska tal (15-25 eller mer mmol / l) och är svår att korrigera på något sätt.

Progressiv proteinuri med proteinförlust. Utveckling av njurinsufficiens, diabetessår och extremiteter i benet är karakteristiskt. Ett annat kriterium för diabetes av grad 4 är tendensen att utveckla frekvent diabetesbehandling: hyperglykemisk, hyperosmolär, ketoacidotisk.

Komplikationer och konsekvenser av diabetes

I sig själv utgör diabetes inte ett hot mot människans liv. Dess komplikationer och deras konsekvenser är farliga. Det är omöjligt att inte nämna några av dem, som antingen ofta uppstår eller bär den omedelbara faran av patientens liv.

Kom med diabetes. Symtom på denna komplikation ökar vid blixtsnabbt, oavsett typ av diabetisk koma. Det viktigaste varningsskylt är störning eller extremt patientslöja. Sådana personer ska akut inläggas i närmaste sjukhus.

Den vanligaste diabetiska koma är ketoacidotisk. Det orsakas av ackumulering av toxiska metaboliska produkter som har en skadlig effekt på nervceller. Dess främsta kriterium är den långlivade lukten av aceton vid andning av patienten. I fallet med hypoglykemisk koma är medvetandet också nedtonat, patienten är täckt av kall och riklig svett, men samtidigt upptas en kritisk minskning av glukosnivå, vilket är möjligt med en överdos av insulin. Andra typer av koma är lyckligtvis mindre vanliga.

Svullnad i diabetes. Ödem kan vara både lokal och utbredd, beroende på graden av samtidig hjärtsvikt. Faktum är att detta symptom är en indikator på njursvikt. Ju mer uttalad svullnad, desto svårare är diabetisk nefropati (Hur man tar bort svullnad hemma?).

Om ödemet kännetecknas av asymmetrisk fördelning, intar bara ett ben eller en fot, så indikerar detta diabetisk mikroangiopati i nedre extremiteterna, vilket stöds av neuropati.

Högt / lågt tryck i diabetes. Indikatorer för systoliskt och diastoliskt tryck fungerar också som ett kriterium för svårighetsgraden av diabetes. Du kan betrakta den i två plan. I det första fallet bedöms nivån av total blodtryck på brachialartären. Ökningen indikerar en progressiv diabetisk nefropati (njurskada), vilket leder till att de släpper ut ämnen som ökar trycket.

Den andra sidan av myntet är en minskning av blodtrycket i de nedre extremiteternas kärl, vilket bestäms av Doppler-ultraljud. Denna indikator anger graden av diabetisk angiopati i nedre extremiteterna (Hur normaliserar trycket hemma?).

Smärta i benen med diabetes. Benvärk kan indikera diabetisk angio eller neuropati. Du kan bedöma detta enligt deras natur. Mikroangiopati kännetecknas av smärta som uppträder under fysisk ansträngning och gång, vilket gör att patienterna slutar korta för att minska intensiteten.

Utseendet på natt- och viltersmärta talar om diabetisk neuropati. Vanligtvis följs de av domningar och nedsatt hudkänslighet. Vissa patienter har en lokal brännande känsla på vissa ställen i benet eller foten.

Trofiska sår i diabetes. Trofiska sår är nästa steg av diabetisk angio och neuropati efter smärta. Typen av sårytor med olika former av diabetisk fot är radikalt olika, liksom deras behandling. I denna situation är det oerhört viktigt att korrekt utvärdera alla minsta symptom, eftersom möjligheten till lemhärdighet beror på detta.

Omedelbart är det värt att notera om den relativa gynnsamheten hos neuropatiska sår. De orsakas av en minskning av känsligheten hos fötterna som ett resultat av nervskador (neuropati) på bakgrund av fotdeformiteter (diabetisk osteoartropati). Vid typiska friktionspunkter av huden, i stället för beniga utskjutningar, uppträder natoptysh, vilka patienter inte känner. Under dem bildas hematom med deras ytterligare suppuration. Patienterna uppmärksammar bara foten när den redan är röd, svullen och med en massiv trofasår på ytan.

Gangren i diabetes. Gangren är oftast resultatet av diabetisk angiopati. För detta måste det finnas en kombination av skador på små och stora arteriella trunkar. Vanligtvis börjar processen i närheten av en av tårna. Till följd av bristen på blodflöde till det finns det svår smärta i foten och dess rodnad. Med tiden blir huden blåaktig, svullnad, kall och blåses sedan med lerigt innehåll och svarta fläckar av hudnekros.

De beskrivna förändringarna är irreversibla, därför är det inte möjligt att spara en lem under några omständigheter, amputation visas. Naturligtvis är det önskvärt att utföra det så lågt som möjligt, eftersom operationer på foten inte ger någon effekt i gangren anses benet vara den optimala amputationsnivån. Efter en sådan intervention är det möjligt att återställa vandring med hjälp av bra funktionella proteser.

Förebyggande av diabeteskomplikationer. Förebyggande av komplikationer är den tidiga upptäckten av sjukdomen och dess adekvata och korrekta behandling. Detta kräver från läkare tydlig kunskap om alla subtiliteter av diabetesförloppet och från patienterna strikt genomförande av alla kost- och terapeutiska rekommendationer. En separat rubrik för att förebygga diabetiska komplikationer är att markera den korrekta dagliga vården av underbenen för att förhindra skadorna och om de upptäcker det, kontakta omgående kirurgen för hjälp.

För detta ändamål används hypoglykemiska, lipidsänkande och andra medel. Tyvärr tillåter inte ens de mest moderna drogerna normalt att normalisera nivåerna av socker och kolesterol i blodet, så nyligen tar läkare ökad uppmärksamhet åt metaboliska droger som kan förbättra behandlingen som utförs. Dessa läkemedel inkluderar Dibicore - ett läkemedel baserat på kroppens naturliga substans - taurin. I indikationerna för användning Dibikora diabetes mellitus typ 1, 2, inklusive de med förhöjda nivåer av kolesterol. Drogen bidrar till att normalisera nivån av socker och kolesterol i blodet, bidrar till att förbättra den övergripande hälsan hos diabetes. Dibicore tolereras väl och är kompatibel med andra droger.

Den huvudsakliga behandlingsmetoden

För att bli av typ 2-diabetes måste du följa dessa riktlinjer:

Gå på en diet som är låg i kolhydrater.

Neka att ta skadliga piller för diabetes.

Börja ta ett billigt och ofarligt läkemedel för behandling av diabetes baserat på metformin.

Börja spela sport, öka din motoraktivitet.

Ibland kan små doser inulin krävas för att normalisera blodsockernivån.

Dessa enkla rekommendationer låter dig kontrollera blodsockernivån och vägra att ta droger som ger flera komplikationer. Äta är inte nödvändigt från tid till annan, men varje dag. Övergången till en hälsosam livsstil är ett oumbärligt villkor för att bli av med diabetes. En mer tillförlitlig och enkel metod att behandla diabetes vid denna tidpunkt har ännu inte uppfunnits.

Läkemedel som används för diabetes

I typ 2-diabetes används hypoglykemiska läkemedel:

Förberedelser för att stimulera bukspottkörteln, vilket gör att det producerar mer insulin. Dessa är sulfonylureaderivat (Gliclazide, Glikvidon, Glipizid), liksom meglitinider (Repaglitinid, Nateglitinid).

Läkemedel som ökar cellernas känslighet för insulin. Dessa är Biguanides (Siofor, Glucophage, Metformin). Biguanider är inte föreskrivna för personer som lider av hjärt- och njurpatologi med allvarlig brist på funktionen hos dessa organ. Läkemedel som ökar känsligheten för celler till insulin är också Pioglitazone och Avandia. Dessa läkemedel hör till tiazolidindiongruppen.

Preparat som uppvisar inkretinaktivitet: DPP-4-hämmare (Vildagliptin och Sitagliptin) och GGP-1-receptoragonister (Liraglutid och Exenatid).

Läkemedel som förhindrar att glukos absorberas i matsmältningsorganens organ. Detta är ett läkemedel som heter Acarbose från gruppen av alfa-glukosidashämmare.

6 vanliga missuppfattningar om diabetes

Det finns gemensamma övertygelser om diabetes som måste avlägsnas.

Diabetes utvecklas hos människor som äter mycket godis. Detta uttalande är inte helt sant. Att äta godis kan faktiskt utlösa viktökning, vilket är en riskfaktor för utvecklingen av typ 2-diabetes. En person måste dock ha en förutsättning för diabetes. Det vill säga två viktiga punkter behövs: övervikt och belastad ärftlighet.

I början av diabetes fortsätter insulin att produceras, men kroppsfett tillåter inte att det normalt absorberas av kroppens celler. Om denna situation observeras i många år, kommer bukspottkörteln att förlora sin förmåga att producera tillräckligt med insulin.

Att äta godis påverkar inte utvecklingen av typ 1-diabetes. I detta fall dör cellerna i bukspottkörteln bara på grund av attacker av antikroppar. Och det producerar sin egen kropp. Denna process kallas en autoimmun reaktion. Hittills har vetenskapen inte hittat orsakerna till denna patologiska process. Det är känt att typ 1-diabetes är sällan ärvd, i cirka 3-7% av fallen.

När jag börjar ha diabetes kommer jag att förstå genast. Man kan lära sig att en person utvecklar diabetes mellitus omedelbart, om han bara visar en typ 1-sjukdom. Denna patologi kännetecknas av en snabb ökning av symtomen, som helt enkelt är omöjliga att märka.

I detta fall utvecklas typ 2-diabetes under lång tid och är ofta helt asymptomatisk. Detta är den största risken för sjukdomen. Människor lär sig redan om komplikationer, när njurar, hjärta och nervceller har lidit.

Medan behandlingen som föreskrivs i tid, kunde stoppa sjukdomsprogressionen.

Typ 1-diabetes utvecklas alltid hos barn och typ 2-diabetes hos vuxna. Oavsett vilken typ av diabetes det kan utvecklas vid vilken ålder som helst. Även om diabetes mellitus typ 1 oftast är sjuk är det barn och ungdomar. Detta är dock inte en anledning att tro att sjukdomen inte kan börja i äldre ålder.

Den främsta orsaken som leder till utvecklingen av typ 2-diabetes är fetma, men det kan utvecklas i alla åldrar. Under senare år är frågan om barndomsfetma i världen ganska akut.

Men typ 2-diabetes diagnostiseras oftast hos personer över 45 år. Även om utövare börjar ljuda larmet, vilket indikerar att sjukdomen är mycket yngre.

I diabetes kan du inte äta godis, du behöver äta specialmat för diabetiker. Din meny måste förstås, men helt överge den vanliga maten borde inte vara. Diabetisk mat kan ersätta de vanliga sötsakerna och favorit desserterna, men äta dem, du måste komma ihåg att de är en källa till fett. Därför kvarstår risken att få övervikt. Dessutom är produkter för diabetiker väldigt dyra. Därför är den enklaste lösningen att byta till en hälsosam kost. Menyn bör berikas med proteiner, frukter, komplexa kolhydrater, vitaminer och grönsaker.

Som framgår av de senaste studierna möjliggör ett integrerat tillvägagångssätt för behandling av diabetes betydande framsteg. Därför är det nödvändigt att inte bara ta mediciner, utan också att leda en hälsosam livsstil, samt att äta rätt. Insulin behöver endast injiceras i extrema fall, det orsakar beroende.

Om en person med typ 1-diabetes vägrar att injicera insulin, leder det till hans död. Om patienten lider av typ 2-diabetes, då i sjukdoms tidiga skeden, kommer bukspottkörteln fortfarande att producera en viss mängd insulin. Därför är patienterna förskrivna läkemedel i form av tabletter, liksom injektioner av sockerförbränningsmedel. Detta gör att ditt insulin absorberas bättre.

När sjukdomen fortskrider, produceras insulin mindre och mindre. Som ett resultat kommer det att komma en tid när det helt enkelt inte kommer att vara möjligt att vägra hans injektioner.

Många människor är försiktiga med insulininjektioner, och dessa rädslor är inte alltid motiverade. Det bör förstås att när piller misslyckas med att producera den önskade effekten ökar risken för komplikationer av sjukdomen. I detta fall är insulininjektioner ett måste.

Det är viktigt att kontrollera nivån av blodtryck och kolesterol samt att ta droger för att normalisera dessa indikatorer.

Insulin leder till fetma. Du kan ofta observera en situation där en person som är på insulinbehandling börjar bli större. När sockernivån i blodet är hög, börjar vikten minska, för med urinen avlägsnas överskott av glukos, vilket innebär extra kalorier. När patienten börjar få insulin, utsöndras dessa kalorier inte längre med urinen. Om en förändring i livsstil och diet inte sker, är det logiskt att vikten börjar växa. Detta är emellertid inte insulinets fel.

Förebyggande av diabetes

Tyvärr är det inte i alla fall möjligt att påverka oundvikligheten av uppkomsten av diabetes mellitus av den första typen. Det är trots allt de ärftliga faktorerna och mindre virus som varje person möter. Men sjukdomen utvecklas inte alls. Och även om forskare har funnit att diabetes uppträder mycket mindre ofta hos barn och hos vuxna som har ammande och har behandlat respiratoriska infektioner med antivirala läkemedel, kan detta inte hänföras till specifikt förebyggande. Därför existerar inte riktigt effektiva metoder.

En helt annan situation med förebyggande av typ 2-diabetes. Det är trots allt ofta resultatet av en fel livsstil.

För att komplettera förebyggande åtgärder är därför följande:

Normalisering av kroppsvikt

Kontroll av arteriell hypertoni och lipidmetabolism;

Korrekt bråkdel med en minsta halt av kolhydrater och fetter som kan lätt smälta.

Doserad fysisk ansträngning. Antag kampen mot fysisk inaktivitet och avvisande av alltför stora belastningar.

Fler Artiklar Om Diabetes

Blodsockernivån hos en person är en mycket viktig indikator på organismens stabila funktion, och avvikelsen av dess värde från den normala kan leda till irreparabla förändringar som undergräver hälsan.

C-peptid betyder "anslutande peptid", översatt från engelska. Detta är en indikator på utsöndringen av eget insulin.

Trots det faktum att alla har länge vetat att diabetes kan vara ett allvarligt hot mot patientens liv, förknippar många patienter vårdslöst med sin diagnos och fortsätter att leda sin vanliga livsstil.