loader

Huvud

Skäl

Sjukvårdsprocess i diabetes

Sjukvårdsprocess i diabetes. Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som karaktäriseras av nedsatt produktionen eller verkan av insulin och leder till störningar av alla typer av metabolism och framför allt kolhydratmetabolism.

1. Insulinberoende typ - 1 typ.

2. Insulinoberoende typtyp 2.
Typ 1 diabetes mellitus är vanligare hos ungdomar, typ 2 diabetes mellitus är hos medelålders och äldre. En av de viktigaste riskfaktorerna är ärftlig predisposition (ärftlig typ 2-diabetes är mer ogynnsam). En viktig roll spelas också av fetma, obalanserad näring, stress, sjukdomar i bukspottkörteln, giftiga ämnen. i synnerhet alkohol, sjukdomar hos andra endokrina organ.
Stages av diabetes:
Steg 1 - prediabetes - ett tillstånd av mottaglighet för diabetes.
Riskgrupp:
- Personer med belastad ärftlighet.
- Kvinnor som födde ett levande eller dött barn som väger mer än 4,5 kg.
- Personer som lider av fetma och ateroskleros.
Steg 2 - latent diabetes - är asymptomatisk, den fastande glukosnivån är normal - 3,3-5,5 mmol / l (enligt vissa författare - upp till 6,6 mmol / l). Latent diabetes kan identifieras med ett glukostoleransprov när patienten efter att ha tagit 50 g glukos upplöst i 200 ml vatten, har en ökning av blodsockernivån: efter 1 h över 9,99 mmol / l. och efter 2 timmar - mer än 7,15 mmol / l.
Steg 3 - klar diabetes - kännetecknas av följande symtom: törst, polyuri, ökad aptit, viktminskning, klåda (särskilt i grenområdet), svaghet, trötthet. Vid analys av blod, hög glukos är glukos också möjligt med urin.
Sjukvårdsprocess i diabetes:
Patientproblem:
A. Befintlig (verklig):
- törst, - polyuria: - hudens klåda: - ökad aptit;
- viktminskning, - svaghet, trötthet; minskad synskärpa;
- smärta i hjärtat, - smärta i underbenen, - behovet av att ständigt följa en diet;
- Behovet av kontinuerlig administrering av insulin eller antidiabetika (manin, diabeton, amaril, etc.);
Brist på kunskap om:
- arten av sjukdomen och dess orsaker, - diet;
- självhjälp med hypoglykemi; - fotvård
- beräkna brödenheter och sammanställa en meny;
- komplikationer av diabetes mellitus (koma och diabetisk angiopati) och självhjälp för koma.
B. Potential:
Utvecklingsrisk:
- prekomatos och comatos tillstånd: - benmärg i nedre extremiteterna;
- akut hjärtinfarkt, - kroniskt njursvikt;
- katarakt och diabetisk retinopati med nedsatt syn;
- sekundära infektioner, pustulära hudsjukdomar;
- komplikationer på grund av insulinbehandling
- långsam sårläkning, inklusive postoperativ
Samling av information under den första undersökningen:
Patienten ifrågasätter
- vidhäftning till en diet (fysiologisk eller dietnummer 9), på diet;
- fysisk ansträngning under dagen
- föras vid behandling av:
- insulinbehandling (namn på insulin, dos, varaktighet, behandling)
- Preparat för antidepressiva tabletter (namn, dos, kännetecken för mottagning, tolerans);
- gammal forskning av blod- och urin-glukosprov och endokrinologiska undersökningar;
- patienten har en glukometer, förmågan att använda den
- Möjligheten att använda bordet på brödaggregat och göra en meny för brödenheter;
- förmåga att använda insulinspruta och sprutpennan
- kunskap om ställen och teknikerna för insulinadministration, förebyggande av komplikationer (hypoglykemi och lipodystrofi vid injektionsställena);
- hålla en dagbok med observationer av en patient med diabetes mellitus:
- ett besök i det förflutna och nu "Diabeteskolan";
- Utvecklingen av det förflutna hypoglykemiska och hyperglykemiska comet, deras orsaker och symtom;
- förmåga att tillhandahålla självhjälp
- patienten har ett "diabetiskt pass" eller "diabetisk visitkort"
- genetisk predisposition till diabetes mellitus);
- associerade sjukdomar (zab-i pankreas, andra endokrina organ, fetma);
- patientklagomål vid inspektionstidpunkten.
Undersökning av patienten:
- färg, fukt i huden, närvaro av repor:
- bestämning av kroppsvikt: - mätning av blodtryck
- bestämning av puls på den radiella artären och på bakårens artärer.
Nursinginterventioner, inklusive arbete med patientens familj:
1. Gör en konversation med patienten och hans familj om kostvanor, beroende på vilken typ av diabetes, kost. För en patient med typ 2-diabetes, ge några exempel på menyn för en dag.
2. Övertyga patienten om behovet av att följa den diet som ordinerats av läkaren.
3. Övertyga patienten om behovet av fysisk ansträngning som rekommenderas av läkaren.
4. Att prata om orsakerna, arten av sjukdomen och dess komplikationer.
5. Informera patienten om insulinbehandling (typer av insulin. Åtgärdens början och varaktighet, samband med matintag, lagringsegenskaper, biverkningar, insulinsprutor och penninsprutor).
6. Sörja för snabb administrering av insulin och antidiabetika.
7. För att kontrollera:
- hudens tillstånd, - kroppsvikt: - puls och blodtryck;
- puls på den bakre fotens artärer
- kost och näring överföring till patienten från sina släktingar;
- rekommendera kontinuerlig övervakning av blodsocker och urin.
8. Övertyga patienten om behovet av konstant observation av endokrinologen, hålla en övervakningsdagbok, som indikerar indikatorerna för blodsockernivå, urin, blodtryck, mat ätit per dag, mottagen terapi, förändringar i välbefinnande.
9. Rekommendera periodiska undersökningar av en oculist, kirurg, kardiolog, nephrologist.
10. Rekommendera klasser i "Skolan av diabetiker."
11. Informera patienten om orsakerna och symtomen på hypoglykemi, comatosförhållanden.
12. Övertyga patienten om behovet av en liten försämring av hälsan och blodtalet omedelbart kontakta en endokrinolog.
13. Utbilda patienten och hans släktingar:
- beräkning av brödenheter;
- upprättar en meny med antalet brödaggregat per dag; Rekrytering och subkutan administrering av insulin med insulinspruta.
- fotvård regler, - ge självhjälp med hypoglykemi;
- blodtrycksmätning.
Nödförhållanden i diabetes mellitus:
A. Hypoglykemiskt tillstånd. Hypoglykemisk koma.
orsaker:
- En överdos av insulin eller antidiabetisk tablett betyder.
- Brist på kolhydrater i kosten.
- Otillräckligt matintag eller hoppa över matintag efter insulinadministration.
- Betydande fysisk aktivitet.
Hypoglykemiska tillstånd manifesteras av en stark känsla av hunger, svettning, skakningar i benen, allvarlig svaghet. Om detta tillstånd inte stoppas, kommer symtomen på hypoglykemi att öka: skakningar kommer att intensifieras, det kommer att vara förvirring i tankar, huvudvärk, yrsel, dubbelsyn, allmänt ångest, rädsla, aggressivt beteende och patienten förlorar medvetandet och anfall.
Symptom på hypoglykemisk koma: patienten är medvetslös, blek, det finns ingen lukt av aceton från munnen. Integritet är fuktigt, rikligt kallt svett, muskeltonen ökar, andningen är fri. Blodtryck och puls ändras inte, ögonbollens ton ändras inte. I blodprovet är sockernivån under 3,3 mmol / l. det finns inget socker i urinen.
Självhjälp i hypoglykemiskt tillstånd:
Det rekommenderas att äta 4-5 sockerarter vid de allra första symptomen på hypoglykemi eller dricka varmt söt te eller ta 10 tabletter glukos 0,1 g vardera eller drick 40% glukos från 2-3 ampuller eller äta flera godisar (bättre karamell ).
Första hjälpen i hypoglykemiskt tillstånd:
- Kontakta läkare.
- Ring till labbtekniker.
- Ge patienten en stabil sidoställning.
- Lägg 2 stycken socker på kinden, som patienten ligger på.
- Tillhandahålla intravenös tillgång.
Förbered läkemedel:
40 och 5% glukoslösning. 0,9% lösning av natriumklorid, prednison (amp), hydrokortison (amp), glukagon (amp).
B. Hyperglykemisk (diabetisk, ketoacidotisk) koma.
Orsaker: - Otillräcklig insulindos. - Dietstörning (ökad kolhydrathalt i livsmedel) - Infektionssjukdomar. - Stress. - Graviditet. - Skador. - Operativ kirurgi.
Harbingers: ökad törst, polyuri. Kräkningar, aptitlöshet, suddig syn, ovanligt stark dåsighet, irritabilitet.
Symptom på koma: Medvetenhet är frånvarande, lukten av aceton från munnen, hyperemi och torr hud, bullriga djupa andning, minskad muskelton - "mjuka" ögonbollar. Pulsfiliform, blodtryck reduceras. I blodprovet - hyperglykemi, vid analys av urin-glukosuri, ketonkroppar och aceton.
Med tecken på hyperglykemisk koma, akut nödsamtal.
Första hjälpen:
- Kontakta läkare.
- Ge patienten en stabil sidoställning (förebyggande av ångraktion, aspiration, asfyxi).
- Ta en urinkateter för snabb diagnos av socker och aceton.
- Tillhandahålla intravenös tillgång.
Förbered läkemedel:
- kortverkande insulin - aktropid (fl.);
- 0,9% natriumkloridlösning (fl.); 5% glukoslösning (fl.);
- hjärtglykosider, vaskulära medel.

Standards nursing diabetes.

Eventuella kränkningar av behoven.

Ät (stomatit, kostbegränsningar).

Drick (törst, brist på vätska).

Andas (ketoacidotisk koma).

Excreta (njurskador).

Sexuell attraktion (impotens).

Att vara ren (pustulära sjukdomar, hudtrofiska störningar).

Bibehålla tillståndet (komplikationer, dekompensation).

Klä sig, klä av sig (koma).

Håll temperaturen (infektiösa komplikationer).

Sova, vila (dekompensering).

Flytta (diabetisk fot, andra komplikationer).

Kommunicera (sjukhusvistelse, suddig syn, etc.).

Framgång av framgång, harmoni.

Har livsvärden (depression, rädsla, brist på anpassning till sjukdomen på grund av sjukdomens svårighetsgrad och utveckling av komplikationer).

Spela, lära, arbeta (funktionshinder, förändring av livsstil).

Eventuella patientproblem.

Brott mot hudtrofismen.

Överdriven kroppsvikt.

Vattenobalans.

Nederlaget för motoraktivitet.

Brist på anpassning till sjukdomen.

Rädsla för synförlust.

Rädsla för att förlora ett barn.

Brist på kunskap om sjukdomen.

Otillräcklig inställning till sjukdomen.

Ändring av näringens natur.

Behovet av konstanta injektioner.

Ändra familjeprocessen.

Förlusten av sociala, industriella relationer.

Isolering under sjukhusvistelse.

Svårigheter i självförtroende (medel för självkontroll, läkemedel, produkter).

Brist på livsvärden.

Brist på andligt deltagande (harmoni, framgång).

5) Potentiella problem:

Risk för medvetslöshet på grund av hyperglykemi.

Risk för synförlust.

Risken för att utveckla lipodystrofi.

Risken för kränkning av trophic huden.

Risken för att utveckla smittsamma komplikationer.

Patientproblem: Törst

Mål: Kortsiktig: Patienten kommer inte att ha törst på en vecka.

Långsiktigt: Patienten kommer att visa kunskap om orsakerna till törst och hur man bekämpar den

Nursing interventionsplan:

Sjuksköterskan kommer att förklara för patienten arten och orsakerna till detta fenomen.

Sjuksköterskan kommer att förklara för patienten behovet av att kontrollera den berusade och utsöndrade vätskan.

Sjuksköterskan kommer att varna patienten och förklara för honom hur man korrekt förbereder blodsockertestet.

Sjuksköterskan kommer att ordineras av läkaren för att övervaka urinsockret.

Om det behövs kommer sjuksköterskan att utföra en läkares recept - introduktion av insulin eller ge sulfatläkemedel av glukosänkande verkan.

Patientproblem: Polyuria.

Mål: Kortsiktigt: Patientens urin minskar efter en vecka från början av behandlingen.

Långsiktigt: Vid tidpunkten för urladdning är diuresi normalt.

Nursing interventionsplan:

Sjuksköterskan kommer att förklara orsaken och arten av detta fenomen till patienten.

Sjuksköterskan övervakar dagliga diureser med registrering i temperaturarket.

En sjuksköterska kommer att prata om näring i diabetes.

En sjuksköterska ordinerad av en läkare kommer att övervaka urinsocker från en daglig mängd.

En sjuksköterska ordinerad av en läkare kommer att injicera insulin.

Problem: Hög risk för förlust av medvetande på grund av hyperglykemi.

Syftet med interventionen: Patienten kommer att veta om orsakerna till hyperglykemi.

Nursing interventionsplan:

Sjuksköterskan kommer att övervaka din andning, hud, ögonbollar.

En sjuksköterska kommer att lära ut patientens självkontrolltekniker.

Sjuksköterskan kommer att berätta för patienten om behovet av en diet.

En sjuksköterska kommer att lära patienten och släktingar insulininjektioner.

Sjuksköterskan kommer att administrera insulin som ordinerat av läkaren.

Sjuksköterskan kommer att prata med släktingar om vikten av regelbundna insulininjektioner.

Problem: Ångest om suddig syn.

Mål av ingrepp: Patienten kommer att visa kunskap om orsakerna till synförlust.

Nursing interventionsplan:

Sjuksköterskan kommer att försöka lugna patienten.

Sjuksköterskan talar med patienten om orsakerna till denna komplikation.

Sjuksköterskan kommer att ge patienten tillräcklig information och inkludera dem i samarbetsprocessen.

En sjuksköterska på avtal med en läkare skickar en patient till en optiker.

5. Sjuksköterskan kommer att introducera patienten till en person med diabetes, anpassad till sin sjukdom.

Sjuksköterskan kommer att prata med patientens familjemedlemmar om behovet av psykologiskt stöd och hjälp för att minska synen.

Sjukvårdsprocess i diabetes

Sjukvårdsprocess i diabetes. Diabetes mellitus är en kronisk sjukdom som karaktäriseras av nedsatt produktionen eller verkan av insulin och leder till störningar av alla typer av metabolism och framför allt kolhydratmetabolism. Klassificeringen av diabetes mellitus, antagen av WHO 1980:
1. Insulinberoende typ - 1 typ.
2. Insulinoberoende typtyp 2.
Typ 1 diabetes mellitus är vanligare hos ungdomar, typ 2 diabetes mellitus är hos medelålders och äldre.
I diabetes är orsakerna och riskfaktorerna så nära sammanflätade att det ibland är svårt att skilja mellan dem. En av de viktigaste riskfaktorerna är ärftlig predisposition (typ 2 diabetes mellitus är ärftligt ogynnsam), även fetma, obalanserad näring, stress, pankreasjukdomar och giftiga ämnen spelar en viktig roll. i synnerhet alkohol, sjukdomar hos andra endokrina organ.
Stages av diabetes:
Steg 1 - prediabetes - ett tillstånd av mottaglighet för diabetes.
Riskgrupp:
- Personer med belastad ärftlighet.
- Kvinnor som födde ett levande eller dött barn som väger mer än 4,5 kg.
- Personer som lider av fetma och ateroskleros.
Steg 2 - latent diabetes - är asymptomatisk, den fastande glukosnivån är normal - 3,3-5,5 mmol / l (enligt vissa författare - upp till 6,6 mmol / l). Latent diabetes kan identifieras med ett glukostoleransprov när patienten efter att ha tagit 50 g glukos upplöst i 200 ml vatten, har en ökning av blodsockernivån: efter 1 h över 9,99 mmol / l. och efter 2 timmar - mer än 7,15 mmol / l.
Steg 3 - klar diabetes - kännetecknas av följande symtom: törst, polyuri, ökad aptit, viktminskning, klåda (särskilt i grenområdet), svaghet, trötthet. Vid analys av blod, hög glukos är glukos också möjligt med urin.
Med utvecklingen av komplikationer i samband med vaskulär lesion av CNS. ögat fundus. njure, hjärta, nedre extremiteter, gå med i symptomen på skador på motsvarande organ och system.

Sjukvårdsprocess i diabetes:
Patientproblem:
A. Befintlig (verklig):
- törst;
- polyuri:
- kliande hud. torr hud:
- ökad aptit
- viktminskning
- svaghet, trötthet minskad synskärpa;
- hjärtsmärta
- smärta i underbenen
- Behovet av att ständigt följa en diet
- Behovet av kontinuerlig administrering av insulin eller antidiabetika (manin, diabeton, amaril, etc.);
Brist på kunskap om:
- arten av sjukdomen och dess orsaker
- dietterapi;
- självhjälp med hypoglykemi;
- fotvård
- beräkna brödenheter och sammanställa en meny;
- använder mätaren;
- komplikationer av diabetes mellitus (koma och diabetisk angiopati) och självhjälp för koma.
B. Potential:
Utvecklingsrisk:
- prekomatos och komatos tillstånd:
- benen i nedre extremiteterna;
- akut hjärtinfarkt;
- kroniskt njursvikt;
- katarakt och diabetisk retinopati med nedsatt syn;
- sekundära infektioner, pustulära hudsjukdomar;
- komplikationer på grund av insulinbehandling
- långsam sårläkning, inklusive postoperativ
Samling av information under den första undersökningen:
Patienten ifrågasätter
- vidhäftning till en diet (fysiologisk eller dietnummer 9), på diet;
- fysisk ansträngning under dagen
- föras vid behandling av:
- insulinbehandling (namn på insulin, dos, varaktighet, behandling)
- Preparat för antidepressiva tabletter (namn, dos, kännetecken för mottagning, tolerans);
- gammal forskning av blod- och urin-glukosprov och endokrinologiska undersökningar;
- patienten har en glukometer, förmågan att använda den
- Möjligheten att använda bordet på brödaggregat och göra en meny för brödenheter;
- förmåga att använda insulinspruta och sprutpennan
- kunskap om ställen och teknikerna för insulinadministration, förebyggande av komplikationer (hypoglykemi och lipodystrofi vid injektionsställena);
- hålla en dagbok med observationer av en patient med diabetes mellitus:
- ett besök i det förflutna och nu "Diabeteskolan";
- Utvecklingen av det förflutna hypoglykemiska och hyperglykemiska comet, deras orsaker och symtom;
- förmåga att tillhandahålla självhjälp
- patienten har ett "diabetiskt pass" eller "diabetisk visitkort"
- genetisk predisposition till diabetes mellitus);
- relaterade sjukdomar (sjukdomar i bukspottkörteln, andra endokrina organ, fetma);
- patientklagomål vid inspektionstidpunkten.
Undersökning av patienten:
- färg, fukt i huden, närvaro av repor:
- bestämning av kroppsvikt:
- blodtrycksmätning
- bestämning av puls på den radiella artären och på bakårens artärer.
Nursinginterventioner, inklusive arbete med patientens familj:
1. Gör en konversation med patienten och hans familj om kostvanor, beroende på vilken typ av diabetes, kost. För en patient med typ 2-diabetes, ge några exempel på menyn för en dag.
2. Övertyga patienten om behovet av att följa den diet som ordinerats av läkaren.
3. Övertyga patienten om behovet av fysisk ansträngning som rekommenderas av läkaren.
4. Att prata om orsakerna, arten av sjukdomen och dess komplikationer.
5. Informera patienten om insulinbehandling (typer av insulin. Åtgärdens början och varaktighet, samband med matintag, lagringsegenskaper, biverkningar, insulinsprutor och penninsprutor).
6. Sörja för snabb administrering av insulin och antidiabetika.
7. För att kontrollera:
- hudtillstånd;
- kroppsvikt:
- puls och blodtryck;
- puls på den bakre fotens artärer
- kost och näring överföring till patienten från sina släktingar;
- rekommendera kontinuerlig övervakning av blodsocker och urin.
8. Övertyga patienten om behovet av konstant observation av endokrinologen, hålla en övervakningsdagbok, som indikerar indikatorerna för blodsockernivå, urin, blodtryck, mat ätit per dag, mottagen terapi, förändringar i välbefinnande.
9. Rekommendera periodiska undersökningar av en oculist, kirurg, kardiolog, nephrologist.
10. Rekommendera klasser i "Skolan av diabetiker."
11. Informera patienten om orsakerna och symtomen på hypoglykemi, comatosförhållanden.
12. Övertyga patienten om behovet av en liten försämring av hälsan och blodtalet omedelbart kontakta en endokrinolog.
13. Utbilda patienten och hans släktingar:
- beräkning av brödenheter;
- upprättar en meny med antalet brödaggregat per dag; Rekrytering och subkutan administrering av insulin med insulinspruta.
- fotvård regler;
- ge självhjälp med hypoglykemi
- blodtrycksmätning.
Nödförhållanden i diabetes mellitus:
A. Hypoglykemiskt tillstånd. Hypoglykemisk koma.
orsaker:
- En överdos av insulin eller antidiabetisk tablett betyder.
- Brist på kolhydrater i kosten.
- Otillräckligt matintag eller hoppa över matintag efter insulinadministration.
- Betydande fysisk aktivitet.
Hypoglykemiska tillstånd manifesteras av en stark känsla av hunger, svettning, skakningar i benen, allvarlig svaghet. Om detta tillstånd inte stoppas, kommer symtomen på hypoglykemi att öka: skakningar kommer att intensifieras, det kommer att finnas förvirring i tankar, huvudvärk, yrsel, dubbel vision, allmän ångest, rädsla, aggressivt beteende och patienten faller i koma med förlust av medvetande och anfall.
Symtom på hypoglykemisk koma: patienten är medvetslös, blek, det finns ingen lukt av aceton från munnen. huden är fuktig, riklig kallt svett, muskeltonen ökar, andningen är fri. Blodtryck och puls ändras inte, ögonbollens ton ändras inte. I blodprovet är sockernivån under 3,3 mmol / l. det finns inget socker i urinen.
Självhjälp i hypoglykemiskt tillstånd:
Det rekommenderas att äta 4-5 sockerarter vid de allra första symptomen på hypoglykemi eller dricka varmt söt te eller ta 10 tabletter glukos 0,1 g vardera eller drick 40% glukos från 2-3 ampuller eller äta flera godisar (bättre karamell ).
Första hjälpen i hypoglykemiskt tillstånd:
- Kontakta läkare.
- Ring till labbtekniker.
- Ge patienten en stabil sidoställning.
- Lägg 2 stycken socker på kinden, som patienten ligger på.
- Tillhandahålla intravenös tillgång.
Förbered läkemedel:
40 och 5% glukoslösning. 0,9% lösning av natriumklorid, prednison (amp), hydrokortison (amp), glukagon (amp).
B. Hyperglykemisk (diabetisk, ketoacidotisk) koma.
orsaker:
- Otillräcklig insulindos.
- Överträdelse av kosten (högt innehåll av kolhydrater i livsmedel).
- Infektionssjukdomar.
- Stress.
- Graviditet.
- Skada.
- Kirurgisk ingrepp.
Harbingers: ökad törst, polyuria. kräkningar, aptitlöshet, suddig syn, ovanligt stark dåsighet, irritabilitet.
Symptom på koma: Medvetenhet är frånvarande, lukten av aceton från munnen, hyperemi och torr hud, bullriga djupa andning, minskad muskelton - "mjuka" ögonbollar. Pulsfiliform, blodtryck reduceras. I blodprovet - hyperglykemi, vid analys av urin-glukosuri, ketonkroppar och aceton.
När koma föregångare visas, kontakta omedelbart en endokrinolog eller ring honom hemma. Med tecken på hyperglykemisk koma, akut nödsamtal.
Första hjälpen:
- Kontakta läkare.
- Ge patienten en stabil sidoställning (förebyggande av ångraktion, aspiration, asfyxi).
- Ta en urinkateter för snabb diagnos av socker och aceton.
- Tillhandahålla intravenös tillgång.
Förbered läkemedel:
- kortverkande insulin - aktropid (fl.);
- 0,9% natriumkloridlösning (fl.); 5% glukoslösning (fl.);
- hjärtglykosider, vaskulära medel.

Sjukvårdsprocessen i typ II diabetes mellitus identifierades först

Situationsnummer 2

I den terapeutiska avdelningen registrerade patienten K. 56 år. Vid tidpunkten för kuration klagde patienten om återkommande torr mun, törst, frekvent urinering, inklusive nattlig (upp till 4 gånger), viktminskning på 13 kg under flera månader, en kraftig försämring av synen, frekventa utbrott av yrsel, könsstympning. Patienten indikerar svaghet, trötthet vid läxläxa, även yr och huvudvärk som åtföljer en ökning av blodtrycket upp till 150/90 mm. Hg. Art, domningar i benen, tyngd i rörelse.

Steg I Nursing Examination:

Genomföra den första etappen av vårdprocessen - omvårdnadsexamen. Under vårdundersökningen fick vi data: Objektivt: Patientens allmänna tillstånd är tillfredsställande, medvetandet är tydligt. Position - aktiv. Utseende motsvarar åldern. Typen av konstitution är normostenisk, höjd - 166 cm, vikt - 75 kg. Kroppsmassan är 27,8. Huden är ren, i bukområdet kliar, klåda i bukområdet och vulva är synliga slemhinnor intakta. Subkutan fettvävnad fördelas jämnt. Muskelatrofi hos de nedre extremiteterna detekterades, inget ödem, pulsering sparades.
Vid inspektion av andningssystemet - bröstets form - normalt, är det symmetriskt involverat i andningshandlingen. Frekvensen av andningsrörelser - 18 per minut. Blodtrycket är 150/90 mm Hg, hjärtfrekvensen är 75, det finns inget pulsunderskott. Hjärtans gränser förändras inte. Hjärtljud är rytmisk, dämpad. Tungan är torr, buken är symmetrisk och det finns en postoperativ kejsarsär i underdelen av den främre bukväggen. Symtom på peritoneal irritation är negativ.

Steg II Nursing diagnos:

Steg II i vårdprocessen - identifierade funktionshinder, identifiera problem - verklig, potentiell, prioritet.

Prioritet: törst, klåda i huden och vulva, nedsatt syn, ökat blodtryck, frekvent urinering.

Närvarande: svaghet, klåda i huden och vulva, ökad kroppsvikt, nedsatt syn, ökat blodtryck, frekvent urinering, domningar i benen, styvhet.

Potentiellt: akut myokardinfarkt, kroniskt njursvikt, grå starr och diabetisk retinopati, extremiteternas angiopati.

- på kort sikt - eliminera klåda, törst, normalisera antalet urinering.

- långsiktigt - normalisera syn, tryck, näring genom kost vid tidpunkten för urladdning.

Steg III Planering för omvårdnadsåtgärder:

a) Förbereda patienten och ta biologiskt material för laboratorieforskning;

b) genomföra en konversation om behovet av att följa kosten

c) Daglig omvårdnadskontroll, identifiering av patientens problem och deras lösning genom att utföra självständiga omvårdnadsåtgärder;

d) Utföra medicinska möten.

Steg IV Genomförande av planen för omvårdnad:

a) Psykologisk stöd.

b) Tillhandahålla patienthjälp för att möta grundläggande livsförnödenheter.

c) Kontroll av blodtryck, puls, blodsockernivå, kroppsvikt.

d) Utför beroende åtgärder.

Steg V Effektivitetsbedömning: Utvärdering av resultaten av omvårdnadsåtgärder: Patientens tillstånd har förbättrats. Målet är uppnått.

Systerhistoria

inpatient nummer20453/683

Läkemedelsinstitutets namn _MU TsGB Torez

Datum och tid för kvitto __05.06.2017 kl. 13:25_Datum och utlämningsdatum _2017/05/15

Vem skickade patienten _ ЦПМСП familjedoktor Simushinoy TA

Skickas till sjukhus av akuta skäl: Ja, nej (understryka)

Genom __år __ timmar efter sjukdomsuppkomsten, skada

inlagd på ett planerat sätt: ja, ingen (Understrykning)

Typer av transport: på en gurney, på en rullstol, kan gå (understryka)

office terapeutisk avdelning Kammare __№7__

Överfört till avdelningen _________dagar 6______

Fullständigt namn Himochka Galina Ivanovna

Paul __kvinna__ Ålder __56 år (hela år, för barn upp till 1 år - månader, upp till 1 månad - dagar)

Anställningsort, ställning ____pensionär ____

Arbetsrisker: ja, ingen (understreck) ange vilken _____________

För personer med funktionshinder, kön och handikappgrupp ______________________________________

Fast bostad (telefon) b. Ilyich hus 13 kvadratmeter. 44__tel: 0666443214

Dotter: Bedilo Valentina Ivanovna. Thorez St. Moskovskaya_35__tel: _0506478997

(Ange adressen som anger område, distrikt, ort, adress och telefonnummer för släktingar för besökare)

Familj / nära människor Dotter: Bedilo Valentina Ivanovna

Blodtyp __jag__ Rhesus - ______ Rh + _____________

mediciner ____ nr____

Livsmedel allergen-____ingen_______

Biverkningar av droger _________________________________

namnet på läkemedlet, arten av biverkningarna

Epidemiologisk historia ________________________

(kontakt med smittsamma patienter, resa utanför staden eller staten, blodtransfusion, injektioner, operation under de senaste 6 månaderna)

Medicinsk diagnos typ 2 diabetes mellitus, nyligen diagnostiserad, svår, dekompenserad.

komplikationer Diabetisk angiopati i näthinnan. Diabetisk perifer angiopati i nedre extremiteterna. Distal-sensorisk polyneuropati i nedre extremiteterna.

Sjukvårdsdiagnoser: Törst, polyuri, svaghet, viktminskning, klåda i huden och vulva, yrsel, suddig syn, domningar i benen.

1. Anledningen till behandling, självkänsla under lång tid känns stark törst och ökad urinering, yrsel, viktminskning, klåda i kroppen.

2. Attityd mot sjukdomen: adekvat, förnekelse, underskattning av tillståndets allvar, överdrivning av tillståndets allvar, omsorg i sjukdomen __adekvat______________________

3. Motivation för återhämtning (ja, svag, nej) ____det finns____________________

4. Förväntat resultat ___patientens välbefinnande kommer att förbättras________________

5. Attityd mot förfaranden: adekvat, otillräcklig __adekvat_____________

6. Källor till information: patient, familj, journaler, vänner, medicinsk personal och andra källor ___ medicinsk personal _____

7. Klagomål hos patienten för tillfället Törst, ökad urinering, svaghet, viktminskning, klåda i huden, yrsel, suddig syn, domningar i benen.

8. Sjukdomsdatum _06.05.2017_ anledning överviktig och ohälsosam diet.

sekvensen av symtom, deras dynamik, intensitet, lokalisering av smärta.

Vid kronisk kurs: sjukdomsperioden, frekvensen och varaktigheten av exacerbationer

9. Vad orsakar försämring ytterligare leder en sådan livsstil.

10. Det lindrar tillståndet (droger, sjukgymnastikmetoder etc.) sockerreducerande piller och dietnummer 8-9

11. Hur påverkade sjukdomen patientens livsstil? började äta rätt.

1. Villkor där växte och utvecklades växte och utvecklades under normala förhållanden

2. Miljö: Närhet till farliga industrier, parkeringsplatser, motorvägar etc.

Det finns ingen miljörisk.

3. Uppskjutna sjukdomar, operationer Kejsarsnitt vid 26 års ålder

4. Sexuellt liv (ålder, preventivmedel, problema) Sexlivet är frånvarande.

5. Gynekologisk historia inte belastad, förebyggande undersökningar årligen.

Gynekologens senaste undersökning, menstruationens början, frekvens, ömhet, överflöd, varaktighet, sista dagen,

_______en graviditet, klimakteriet från 45 år.

Antalet graviditeter, aborter, missfall klimakteriet - ålder)

6. Allergisk historia (intolerans mot mat, droger, hushållskemikalier) _ingen__

7. Matfunktioner (Föredragna) föredrar söta rätter, kryddiga livsmedel, feta livsmedel.

8. Dåliga vanor (röker, från hur många år, hur många bitar per dag, alkohol, drogbruk) röker inte

9. Andlig status (kultur, tro, underhållning, rekreation, moraliska värden) ortodoxa

10. Social status (roll i familjen, på jobbet, i skolan, ekonomisk situation) i familjen mamma, farmor.

11. Ärftlighet: Förekomsten av blodrelaterade personer i följande sjukdomar (understruken): diabetes,

hypertoni, ischemisk hjärtsjukdom, stroke, fetma, tuberkulos, psykisk sjukdom, etc. ___________________

MÅLSTUDIE (betonas som lämpligt)

1. Medvetenhet: klar, förvirrad, frånvarande.

2. Ställning i sängen: aktiv, passivt, påtvingad.

3. Tillväxt _166 Vikt _75_ Måste vara __66kg__Vikt innan du förlorar vikt __88kg_

4. Kroppstemperatur ___36,7__

5. Hudens och synliga slemhinnans tillstånd:

färg (rosa, hyperemi, pallor, cyanos, gulsot)

defekter repar på magen.

kamar, blötsutslag, trycksår, ärr, utslag

cesarean ärr

skador, märken från injektioner, ärr, åderbråck (ange plats)

svullnad: ja nej __nej ___

hudanslutningar: naglar __ i normen hår __normalt_______ inte detekterat

brittleness, svampskador av huvudlöss

6. Lymfkörtlar är förstorade: ja nej ___ no__

7. Muskuloskeletala systemet (ange lokalisering):

skelettdeformitet (leder): ja nej___ no__

möjligheten till rotation; Ja, ingen muskelatrofi: ja nejnej ___

adaptiva reaktioner (med amputation, förlamning) _____nej ___

8. Andningsorganen:

röstförändringar: ja nej _____ingen____Antalet andningsrörelser __18__

andning: djup, yta, rytmisk, arytmisk, bullriga (understreck, avsluta) ______________

karaktär av dyspné: expiratorisk, inspirerande, blandad

brösttur - symmetri: Ja, ingen

hosta: torr, våt (understrykning)

- Sputum: purulent, hemorragisk, serös, skummig, med en obehaglig lukt

9. Kardiovaskulärt system:

- puls (frekvens, spänning, rytm, fyllning, symmetri, brist)__75ud. Fylld bra, rytmisk, intensiv

- Helvete på två händer: Vänster 150/90 höger 155/90

- smärta i hjärtat (understrykning)

§ tecken (pressning, hoppressande, stickande, brännande känsla)

§ lokalisering (bakom sternum, i toppen, den vänstra halvan av bröstet)

§ bestrålning (upp, vänster, vänster nyckelben, axel, under skålen)

§ hjärtslag (konstant, periodisk)

§ faktorer som orsakar hjärtslag __ från spänning __

§ än sluta smärta __ Corvalol

- svullnad: ja nej (lokalisering) __net__

- svimning ____ nej ____

- domningar och stickningar i benen ___ja ______

10. Magtarmkanalen:

- aptit: Inte ändrad, minskad, frånvarande, ökad __ konstant hunger __

- sväljande: normalt, svårt normal

- Avtagbara proteser: Ja, nej ingen tunga fodrade: ja nej ingen illamående, kräkningar: ja nej ingen

- hypersalivation, törst Ja

- stol: dekorerade, förstoppning, diarré, inkontinens, närvaron av föroreningar: slem, blod, pus

- mage: normal form, neddragna, platta vanlig form.

- ökat i volym: flatulens, ascites inte ökat

- asymmetrisk: ja nej ingen

- palpation av buken: indolensb, smärta, spänning, peritonealt irritationssyndrom ingen

11. Urinsystem:

- urinering: fri, svår, smärtsam, påskyndas, inkontinens, enures

- urinfärg det vanliga, förändrats: hematuri, "öl", "köttslop"

- insyn Ja, no; daglig mängd urin: normal, anuri, oliguri, polyuri

- Ett symptom på Pasternack ingen

- Förekomsten av en permanent kateter, stomi ingen

12. Endokrina system:

- Hårfördelningens karaktär: manlig, hona;

- fördelning av subkutan fett: manlig typ, kvinnlig typ;

- synlig förstoring av sköldkörteln: ja, nr.

13. Nervsystemet:

- sömn: normal, sömnlöshet, rastlös; varaktighet 6-8 timmar

- Behöver jag sömnpiller: ja nej ingen

- tremor: ja, ingen; gångstörning ja nej ingen

- pares, förlamning ja, nej ingen

14. Sexuellt (reproduktiv) system: bröstkörtlar: (dimensioner, asymmetri: ja, ingen ) normalt

DISTURBABLE NEEDS (FÖRSTÅ): andas, äta, dricka, utsöndra, flyttning, bibehålla temperatur, sömn och vila, klä och klä av, vara rena, sexuella behov, undvik faran, kommunicera, respektera och självkänsla i självaktualisering.

Fullständigt namn Himochka Galina Ivanovna

Diagnosen Typ II diabetes mellitus första identifierad, svår form, dekompensationsteg

SKYDD NURSE DIAGNOS

NURSE CARE PLAN

Rekommendationer för att ta hand om en patient med typ II-diabetes

Vissa patienter med diabetes kan självbetjäna sig och behöver inte vård. Men för många äldre personer med olika somatiska patologier eller diabeteskomplikationer krävs professionell vård, vars uppgift är att systematisera både mediciner och planering av en lämplig kost, motion och personlig hygien.

Typ 2 diabetes patientvård rekommendationer:

1. Vårdpersonalen och patienten själv ska få information om sjukdomen. Hälsosam kost och fysisk aktivitet, bibehållande av vikt är normalt och efter att en läkare har rekommenderat att kontrollera sockernivåerna är de ledande faktorerna för kvalitetsunderhåll av en diabetespatienter.

2. Om patienten röker är det nödvändigt att konsultera en läkare för att hitta ett sätt att bli av med denna dåliga vana. Rökning ökar risken för olika komplikationer av diabetes, inklusive hjärtinfarkt, stroke, nervskador och njurskador. Faktum är att rökare som lider av diabetes är tre gånger mer benägna att dö från hjärt-kärlsjukdomar än icke-rökare diabetiker.

3. Bibehålla normalt blodtryck och blodkolesterolnivåer. Som diabetes kan högt blodtryck skada blodkärlen. Högt kolesterol blir också ett problem för någon person, och i diabetes ökar möjligheten för vaskulär ateroskleros betydligt. Och när det finns en kombination av dessa faktorer ökar risken att utveckla sådana allvarliga komplikationer som hjärtattack eller stroke många gånger. Att äta hälsosam mat och daglig träning, såväl som att ta nödvändiga mediciner, gör att du kan kontrollera dina sockernivåer och kolesterolnivåer.

4. Tydliga scheman för årliga läkarundersökningar och regelbundna ögonundersökningar. Systematiska undersökningar av läkare gör det möjligt för dig att diagnostisera diabeteskomplikationer i de tidiga stadierna och anslut den nödvändiga behandlingen i tid. En ögonläkare kommer att kontrollera ögat för tecken på skador på näthinnan, grå starr och glaukom.

5. Vaccination. Högt blodsocker kan försvaga immunsystemet, vilket gör rutinimmunisering viktigare än för en vanlig person.

6. Vård av tänder och munhålan. Diabetes kan öka risken för tandköttsinfektioner. Det är nödvändigt att borsta tänderna minst två gånger om dagen, en gång om dagen med tandtråd och minst två gånger per år för att besöka tandläkaren. Det är nödvändigt att omedelbart gå till tandläkaren om det finns blödning från tandköttet och visuellt finns det svullnad eller rodnad.

7. Högt blodsocker kan skada nerverna i benen och minska blodflödet till benen. Vänster obehandlade, skär eller blåsor kan leda till allvarliga infektioner. För att förhindra fotproblem måste du:

§ Tvätta fötterna dagligen i varmt vatten.

§ Att torka fötterna, särskilt mellan tårna.

§ Fuktar fötter och anklar med lotion.

§ Bära skor och strumpor hela tiden. Gå aldrig barfota. Bär på bekväma skor, vilket bromsar benet, skyddar benen ligga ner.

§ Skydda fötterna mot varma och kalla exponeringar. Använd skor på stranden eller på varm trottoar. Lägg inte fötterna i varmt vatten. Kontrollera vattnet innan du sänker benen. Använd aldrig varmvattenflaskor, värmekuddar eller elektriska filtar. Dessa åtgärder är utformade för att säkerställa att patienten inte får skada på benen på grund av minskad känslighet hos diabetes.

§ Kontrollera dina fötter varje dag för blåsor, skärningar, sår, rodnad eller svullnad.

§ Det är nödvändigt att konsultera en läkare om det finns smärta i benen eller skador som inte försvinner inom några dagar.

8. Dagligt intag av aspirin. Aspirin minskar blodets förmåga att koagulera. Om du tar daglig aspirin kan du minska risken för hjärtinfarkt och stroke - de viktigaste komplikationerna hos patienter med diabetes.

9. Det finns flera saker du kan göra för att förhindra hudproblem:

§ Håll huden ren och torr. Använd talk i områden med hudveck, som armhålor och ljumskare.

§ Undvik mycket heta bad och duschar. Använd fuktgivande tvål.

§ Förhindra torr hud. Skrapa eller skrapa torr hud (med klåda) kan leda till infektion i huden, så det är nödvändigt att fuktar huden för att förhindra sprickbildning, särskilt vid kallt eller blåsigt väder.

§ Kontakta en hudläkare om du inte klarar av problem.

10. Fysisk belastning. Träning kan hjälpa en diabetespatienter att gå ner i vikt och kontrollera deras blodsockernivåer. Att gå bara 30 minuter om dagen kan till exempel stabilisera glukosnivåerna. Den största motivatorn för att utföra belastningar är den person som tar hand om patienten, som kan uppmuntra patienten att utföra fysisk aktivitet. Nivån på belastningar beror på patientens tillstånd och i varje fall kan belastningarna vara olika.

SLUTSATS

I den praktiska studien av ämnet "Sjuksköterskans roll i organisationsvård för en patient med typ 2-diabetes" beskrev vi vårdprocessen för: måttlig typ 2-diabetes, dekompensationssteg. Och det andra fallet av diabetes mellitus identifierades först, allvarligt stadium av dekompensation. Vårdomsorg, som diabetes, med denna sjukdom kräver ökad uppmärksamhet från sjuksköterskor. Sjuksköterskan ska övervaka patientens tillstånd, nivån på socker i blodet och informera alla läkare om förändringarna.

I den praktiska delen ges också allmänna rekommendationer som behövs när man tar hand om en patient med typ 2-diabetes. För många äldre personer med olika diabeteskomplikationer krävs professionell vård, vars uppgift är att systematisera medicinen, planera rätt kost, motion, personlig hygien.

Jag drog slutsatsen att med snabb behandling och korrekt patientvård är det möjligt att uppnå förbättringar och förhindra komplikationer.

SLUTSATS

Typ 2 diabetes mellitus är en kronisk endokrin sjukdom i bukspottkörteln, orsakad av en ökning av blodsockret till följd av en relativ brist på insulin (ett hormon som produceras av bukspottkörteln). Typ 2-diabetes kallas icke insulinberoende, i denna sjukdom försämras insulinresistensen mot insulin (insulinresistens). Eller insulinresistens kombinerat med otillräcklig produktion av pankreas hormon.

Modern medicin hävdar att typ 2-diabetes orsakas av en kombination av genetiska och livsfaktorer, med de allra flesta fall av denna sjukdom detekteras hos personer med övervikt som lider av fetma.

Eftersom insulininsufficiens i diabetes mellitus typ 2 inte är absolut, men relativt, kan en sjuk person vara omedveten om sin sjukdom under lång tid och skriva av några av symtomen för dålig hälsa. I det inledande skedet är metaboliska störningar inte särskilt uttalade och ofta observerar den överviktiga personen inte ens viktminskningen, eftersom hans aptit ökar. Men med tiden förvärras hälsotillståndet, svaghet och andra karakteristiska tecken: kliande hud, torr mun, polyuri, ökat blodtryck, svaghet, viktminskning, törst, suddig syn, extremiteter i nummen.

De viktigaste komplikationerna hos en patient kan vara mikroangiopati, mikroangiopati, polyneuropati, artropi, oftalmopati. Med rätt vård kan dessa komplikationer förebyggas.

Sjuksköterskan har en mycket stor roll i diagnosen. Typ av diagnos är föreskriven av läkaren och sjuksköterskan måste informera patienten om det kommande förfarandet och förbereda det korrekt för studien: blodprov, urintest och glukostolerans test.

Omfattande behandling av sjukdomen innehåller tre huvudområden: upprätthålla en lågt kolhydrat diet, öka fysisk aktivitet, ta droger som minskar koncentrationen av glukos i blodet. Av stor vikt är anpassningen av kosten. Dieting i början av diabetes hjälper till att normalisera kolhydratmetabolism, gå ner i vikt och minska glukosproduktionen vid levernivå. Om vi ​​lägger till här en aktiv livsstil och avslag på dåliga vanor, kan vi undvika den snabba utvecklingen av sjukdomen och leva ett helt liv under en lång tid.

Huvudförebyggandet är en balanserad kost, förebyggande av fetma, fysisk aktivitet.

Omsorg för sådana patienter är att du behöver ta hand om huden, fötterna, tänderna. Förklara för patienten hur man ordentligt bryr sig och varför. Det borde förklaras för sådana patienter att deras diagnos inte är en mening, om du tar hand om din hälsa kan du även bli av med denna sjukdom. De grundläggande principerna för att lösa problem med en patient med en sådan diagnos gavs i praktiken, och de viktigaste riktlinjerna för vård av sådana patienter formulerades.

LITERATURLISTA

1 Ametov, A. S. Diabetes mellitus typ 2 /: problem och lösningar / A. S. Ametov. - M.: GEOTAR-Media, 2016. - 704 med

2 Ametov, A. S. Nuvarande metoder för behandling av typ 2 diabetes mellitus och dess komplikationer [Text] / A. S. Ametov, E. V. Doskina // Problem med endokrinologi. - 2015. - № 3. - s. 61-64. - Bibliogr.: S. 64 (16 titlar).

3 Ametov, A. S. Nuvarande metoder för behandling av diabetisk polyneuropati [Text] / A. S. Ametov, L.V. Kondratieva, M. A. Lysenko // Klinisk terapi. - 2015. - № 4. - s. 69-72. - Bibliogr.: S. 72

Trästöd med enkelkolonn och sätt att stärka hörnstöden: Överliggande stöd är konstruktioner för att stödja ledningar på önskad höjd över marken, med vatten.

Papillära mönster av fingrarna är en markör för atletiska förmågor: dermatoglyfiska tecken bildas vid 3-5 månaders graviditet, ändras inte under livet.

Allmänna villkor för val av avloppssystem: Avloppssystemet väljs ut beroende på skyddets natur.

Sjukvårdsprocess i diabetes mellitus orsakar prioriterade problem, genomförandeplan (s. 1 av 2)

Statlig utbildningsanstalt

Sekundär yrkesutbildning

"Murom Medical College"

Uppfriskningskurser

om ämnet: "Vårdprocessen i diabetes:

orsaker, prioriterade problem, genomförandeplan. "

Uppfriskningskurser

Lazareva Alexandra Valentinovna

m / s MUZ "Kulebak Central District Hospital"

II. Sjukvårdsprocess i diabetes:

orsaker, prioriterade problem, genomförandeplan. 4

1. Orsaker till diabetes. 4

2. Problem med patienter med diabetes. 6

3. Implementeringsplan (praktisk del). 10

III. Slutsats. 11

IV. Förteckning över begagnad litteratur. 12

Diabetes mellitus är ett aktuellt aktuellt medicinskt och socialt problem, som enligt dess förekomst och förekomst har alla funktioner i en epidemi som täcker de flesta av världens ekonomiskt utvecklade länder. För närvarande enligt WHO finns redan över 175 miljoner patienter i världen, deras antal växer stadigt och år 2025 når 300 miljoner. Ryssland i detta avseende är inget undantag. Bara under de senaste 15 åren har det totala antalet patienter med diabetes ökat med 2 gånger.

Problemet med att bekämpa diabetes uppmärksammas till hälsoministerna i alla länder. I många länder i världen, inklusive Ryssland, har lämpliga program utvecklats som möjliggör tidig upptäckt av diabetes mellitus, behandling och förebyggande av vaskulära komplikationer, vilket är orsaken till tidig funktionshinder och hög mortalitet som observerats i denna sjukdom.

Kampen mot diabetes och dess komplikationer beror inte bara på det samordnade arbetet i alla delar av den specialiserade sjukvården utan också på patienterna själva, utan vars deltagande målverksamheten för att kompensera kolhydratmetabolism hos diabetes inte kan uppnås, och dess kränkning orsakar utvecklingen av vaskulära komplikationer.

Det är välkänt att ett problem kan lösas endast när allt är känt om orsakerna, stadierna och mekanismerna för sitt utseende och utveckling.

Sjukvårdsprocess i diabetes:

orsaker, prioriterade problem, genomförandeplan

1. Orsaker till diabetes.

I diabetes mellitus kan bukspottkörteln inte utsöndra den önskade mängden insulin eller för att producera insulin av önskad kvalitet. Varför händer detta? Vad är orsaken till diabetes? Tyvärr finns det inga definitiva svar på dessa frågor. Det finns separata hypoteser som har varierande grad av tillförlitlighet, du kan påpeka ett antal riskfaktorer. Det antas att denna sjukdom är viral i naturen. Det föreslås ofta att diabetes beror på genetiska defekter. Bara en sak är fast etablerad: diabetes kan inte infekteras, som att vara infekterad med influensa eller tuberkulos.

Det finns definitivt ett antal faktorer som predisponerar förekomsten av diabetes. Först bör man ange ärftlig predisposition.

Huvuddelen är tydlig: det finns en ärftlig predisposition, och det måste beaktas i många livssituationer, till exempel när man går i äktenskap och när man planerar en familj. Om ärftlighet är förknippat med diabetes, måste barn vara förberedda för att de också kan bli sjuka. Det är nödvändigt att klargöra att de utgör en "riskgrupp", vilket innebär att deras livsstil ska negera alla andra faktorer som påverkar utvecklingen av diabetes.

Den näst viktigaste orsaken till diabetes är fetma. Denna faktor, i lycka, kan neutraliseras, om en person som är medveten om hela måttet av fara kommer att kämpa hårt med övervikt och kommer att vinna denna kamp.

Den tredje orsaken är vissa sjukdomar som resulterar i nederlag av betaceller. Dessa är sjukdomar i bukspottkörteln - pankreatit, bukspottskörtelcancer, sjukdomar i andra endokrina körtlar. En provocerande faktor i detta fall kan vara skada.

Den fjärde orsaken är en mängd olika virusinfektioner (röda hundar, vallkoppor, epidemisk hepatit och vissa andra sjukdomar, inklusive influensa). Dessa infektioner spelar en utlösande roll, som om utlösande av sjukdomen. Det är uppenbart att influensan inte kommer att vara början på diabetes för de flesta. Men om det här är en överviktig person med förvärrad arv, så är influensan ett hot mot honom. En person som inte har haft diabetes i sin familj kan upprepade gånger drabbas av influensa och andra infektionssjukdomar - och samtidigt är han mycket mindre benägna att utveckla diabetes än en person med arvelig utsättning för diabetes.

I femte platsen ska kallas nervös stress som en predisponeringsfaktor. Det är särskilt nödvändigt att undvika nervös och känslomässig överbelastning för personer med förvärrad arv och de som är överviktiga.

På sjätte plats bland riskfaktorerna - ålder. Ju äldre personen är, desto större anledning finns det att vara rädd för diabetes. Man tror att med ökad ålder för vart tionde år ökar sannolikheten för diabetes ökat två gånger. En stor del av personer som bor i vårdhem lider av olika former av diabetes,

Så, troligtvis, diabetes har flera orsaker, i varje fall kan det vara en av dem. I sällsynta fall leder vissa hormonella störningar till diabetes, ibland är diabetes orsakad av en skada i bukspottkörteln som uppstår efter användning av vissa mediciner eller som ett resultat av långvarigt alkoholmissbruk.

Även de som definieras exakt är inte absoluta. Så alla riskerade bör vara vaksamma. Du bör vara särskilt försiktig med ditt tillstånd mellan november och mars, eftersom de flesta fall av diabetes inträffar under denna period. Situationen kompliceras av det faktum att under denna period ditt tillstånd kan misstas för en virusinfektion. En noggrann diagnos kan göras baserat på en analys av glukos i blodet.

2. Problem med patienter med diabetes.

De största problemen hos patienter med diabetes:

2. Lukten av aceton från munnen.

3. Illamående, kräkningar

Syftet med vårdprocessen är att behålla och återställa patientens oberoende, för att möta kroppens grundläggande behov.

Behandlingsprocessen kräver inte bara en bra teknisk förberedelse från systern, utan också en kreativ inställning till patientvård, förmågan att arbeta med patienten som en person och inte som ett föremål för manipulation. Konstnärens ständiga närvaro och hennes kontakt med patienten gör systern till huvudlänken mellan patienten och omvärlden.

Vårdprocessen består av fem grundläggande steg.

1. Sjukvårdsundersökning. Samla information om patientens hälsotillstånd, som kan vara subjektiv och objektiv.

Den subjektiva metoden är fysiologiska, psykologiska, sociala data om patienten; Relevanta miljöuppgifter. Källan till information är patientens undersökning, hans fysiska undersökning, studien av medicinsk dokumentationsdata, en konversation med läkaren och patientens släktingar.

Objektmetoden är en fysisk undersökning av en patient, inklusive bedömning och beskrivning av olika parametrar (utseende, medvetenhetstillstånd, ställning i sängen, beroende av yttre faktorer, färg och fukt i huden och slemhinnor, förekomst av ödem). Undersökningen innefattar också mätning av patientens höjd, bestämning av kroppens massa, mätning av temperaturen, räkning och uppskattning av antal andningsrörelser, puls, mätning och uppskattning av blodtryck.

Slutresultatet av detta skede av vårdprocessen är dokumentationen av den mottagna informationen, skapandet av en sjukdomshistoria, som är ett juridiskt protokoll - ett dokument av sjuksköterskans självständiga yrkesverksamhet.

2. Att fastställa patientproblem och formulera en sjukdomsdiagnos. Patientproblem är indelade i befintliga och potentiella. Befintliga problem är de som oroar patienten för tillfället. Potential - de som ännu inte finns, men kan förekomma över tiden. Efter att ha etablerat båda typerna av problem identifierar systern de faktorer som bidrar till eller orsakar utvecklingen av dessa problem, och avslöjar också patientens styrkor att han kan hantera problemen.

Eftersom patienten alltid har flera problem måste systern bestämma prioriteringssystemet. Prioriteter klassificeras som primär och sekundär. Den primära prioriteten ges till problem som kan ha en skadlig effekt på patienten i första hand.

Det andra steget slutar med inrättandet av en sjukdomsdiagnos. Det finns en skillnad mellan en medicinsk och en sjukdomsdiagnos. Den medicinska diagnosen fokuserar på erkännande av patologiska tillstånd och sjukdomsdiagnosen är baserad på beskrivningen av patienternas reaktioner på hälsoproblem. Den amerikanska vårdföreningen identifierar till exempel följande som de viktigaste hälsoproblemen: begränsningarna av självomsorg, störningen av kroppens normala funktion, psykiska och kommunikationsstörningar, problem i samband med livscykler. Som sjukdomsdiagnoser använder de till exempel fraser som "brist på hygienkompetens och sanitära förhållanden", "minskad individ förmåga att övervinna stressiga situationer", "ångest" etc.

Fler Artiklar Om Diabetes

Fruktosinnehåll i frukter och bär, grönsaker och rotfrukter, örter och kryddor, svamp, spannmål och frön, nötter och baljväxter (per 100 g)Om den här webbplatsen hjälpte dig, skicka en länk till den på ditt favoritforum eller blogg - det här är det bästa tacket

Den maximala blodsockernivån är högst 5,5 mmol / l. En vuxen och ett barn har samma givna indikator, en sådan norm motsvarar vilken ålder som helst. Under dagen förändras detta värde, det beror på förmögenhet eller knapphet i näringsrationen eller dess fullständiga frånvaro.

Personer med diabetes bör vara beredda på att hela livet kommer att associeras med vissa begränsningar och kontinuerlig övervakning av sockernivån i kroppen.