loader

Huvud

Behandling

Kronisk pankreatit och diabetes

Vid första anblicken kan det verka som att inflammation i bukspottkörteln, liksom förhöjt blodsocker, inte är relaterat till varandra. Men det är det inte. Faktum är att pankreatit och diabetes mellitus ofta går hand i hand och blir effekten av varandra.

Detta fenomen förklaras av det faktum att förutom de enzymer som är nödvändiga för nedbrytning av mat producerar bukspottkörteln insulin som är känt för att vara involverat i nedbrytningen av glukos. Resultatet av kränkningen av denna process är diabetes (vanligtvis den andra typen). Cirka 35% av personer med kronisk pankreatit utvecklar komplikationer.

Om mekanismen för diabetes

Innan den blir permanent, bekymrar pankreatit vanligtvis en person under lång tid - ungefär tio år. All denna tid patienten plågas periodiskt av smärta i vänster hypokondrium, som är huvudsymptom för sjukdomen. Exacerbations växlar med remissioner.

I avsaknad av behandling och misslyckande med att följa dietens patologi blir kronisk. Följande symptom på matsmältningsdysfunktion uppträder:

  • illamående;
  • halsbränna;
  • flatulens;
  • diarré;
  • aptitlöshet;
  • rapa.

I detta skede är det redan möjligt att upptäcka kränkningar av kolhydratmetabolismen, när blodsockernivån ibland avtar och spontant minskar. Detta fenomen beror på irritation av betaceller som svarar mot inflammation genom att frisätta höga doser insulin.

I slutänden, som vanligtvis kommer fem år efter övergången till ett kroniskt stadium av pankreatit, är diabetes helt bildad. I den andra, oftast är hans typ av insulin frigjord nog, men inträdet i blodet är svårt.

Som ett resultat går överskott av glukos inte in i musklerna och leveren och förstör blodkärlen. I den första typen av diabetes framkallar inflammation i bukspottkörteln ersättning av bukspottskörtelceller som är ansvariga för insulinproduktion med en annan typ av vävnad (fett eller bindemedel). Till följd av detta saknas ett hormon och en ökning av blodsockret.

symtomatologi

Först och främst är en person störd av smärtor av en skärande karaktär i regionen i vänstra subkostområdet. Deras utseende är associerat med användningen av mat. De uppstår om cirka 2 timmar när mat går in i tarmen och det behöver pankreasjuice. I de första månaderna av pankreatit uttrycks av en periodisk förändring av förvärring av smärta och lugn. Om du inte övervakar din kost börjar smärta regelbundet och sjukdomen blir kronisk.

Sedan börjar mycket obehagliga symptom som är associerade med matsmältningskanalen. Denna flatulens, halsbränna, illamående, diarré, anorexi. Detta beror på det faktum att sjukdomen påverkar många bukspottkörtelceller som utsöndrar juice, vilket leder till oförstörbar mat.

behandling

Tidig behandling av pankreatit i tidiga skeden kommer att undvika komplikationer som diabetes. Om det senare inte kunde förhindras, kommer kampen mot sjukdomar att ta mycket tid och ansträngning. Men du måste behålla det till varje pris, eftersom ökad glykemi har en destruktiv effekt på alla system och organ, vilket orsakar vävnadsdöd, vilket är en irreversibel process.

Huvudmålet med behandlingen är att hämma nedbrytningen av bukspottkörteln. Detta underlättas genom användning av hormonella läkemedel (statiner), vilket hjälper körteln att fungera ordentligt och sakta ner celldöd. Också i regel ges specialiserade enzymer för att säkerställa normalisering av kolhydratmetabolism.

Om diabetes är den första typen är vanliga insulininjektioner nödvändiga. I det första skedet av den andra typen av sjukdom kommer antidiabetisk tablettbehandling att hjälpa. Men med sjukdomsprogressionen blir det ineffektivt, eftersom insulinbrist blir absolut. Här kommer du inte vara begränsad till piller ensam. Men fortfarande krävs inga höga doser av insulin, vilket är fallet med den första typen.

Det bör noteras att behandlingen av pankreatit, komplicerad av diabetes, är fasad, som var och en kan ta lång tid. Att bekämpa dessa sjukdomar bör vara under vaksam tillsyn av läkare. Självmedicinering är utesluten.

diet

Orsaken till pankreatit är ofta undernäring. Följaktligen är det inte riktigt att effektivt behandla sjukdom utan en speciell diet. Dietten i diabetes är något annorlunda än den som visas i fall där det finns okomplicerad inflammation i bukspottkörteln.

Patienter uppmuntras att avsevärt minska intaget av livsmedel som innehåller fetter och så kallade snabba kolhydrater. Diet innebär en allvarlig begränsning av godis och mjölprodukter, vilket bidrar till en ökning av blodsockernivån. Om denna regel inte uppfylls, "bukspannkörs" och slits ut snabbare.

Det rekommenderas också att utesluta från kosten:

  • äpplen;
  • kött, såväl som buljonger på den;
  • kål;
  • kryddig, kryddig, fet, rökt, stekt mat;
  • såser, majonnäs.
  • Det är nödvändigt att äta ofta, men lite efter en liten stund. En dag ska vara minst 4-5 måltider. Att äta på språng eller äta snabbmat är förbjudet. Processen att tugga mat måste vara noggrann.
Eftersom pankreatit ofta är defekt i järn i blodet och kött och äpplen som innehåller det i stora mängder är det omöjligt att det är möjligt och nödvändigt att höja hemoglobin med andra produkter. Dessa är särskilt fisk, lever, bovete, ägg etc.

Det är mycket viktigt att kroppen får tillräckligt med vitaminer och fördelaktiga spårämnen. Dieten förutsätter ett dagligt intag av 300-400 g frukt och grönsaker, såväl som 100-200 g protein och 100-120 g fett. Att klä sig i diskens sammansättning bör inte överstiga 60 g per dag.

Stabilisera staten med pankreatit, komplicerad av diabetes är mycket svår, men fortfarande möjligt. Om du strikt följer det föreskrivna behandlingsregimen som utarbetats av en behörig läkare, och också uppfyller alla kraven i kosten, är det ganska riktigt. Det är sant att du behöver maximalt tålamod och bryr dig om din kropp. Dessutom bör det komma ihåg att kosten sannolikt måste följas fram till slutet av livet.

Kronisk pankreatit och diabetes mellitus - två steg av samma sjukdom?

Pankreatit och diabetes mellitus är två av de allvarligaste sjukdomarna som går hand i hand. Samtidigt är diabetes mellitus typ 1 och 2 ofta ett resultat av avancerad pankreatit.

Alkoholmissbruk är en förutsättning för de första symptomen på bukspottkörtelfunktion på cirka 70%, i 20% - leversjukdom, inklusive kolelithiasis och 10% - av andra skäl, inklusive vanliga kostförhållanden, stress, brist på vila och individuella kroppsreaktioner mot vissa läkemedel och kemiska föreningar.

Tidig diagnos och början på behandlingen av kronisk pankreatit kompliceras av sin gradvisa och ganska långsamma utveckling. Ibland tar processen flera årtionden. Under denna period växlar skarpa skärsår i vänster hypokondrium med långa lulls, under vilka en person känner sig frisk. Men det här är ett bedrägligt tillstånd och alla, även mindre, kränkningar av kosten kan orsaka akut inflammation i bukspottkörteln, som i sin tur blir en kronisk form.

Typer av pankreatit

Sjukdomen uppträder i akuta och kroniska former.

I den akuta formen, på grund av inflammation, passerar bukspottskörteln inte in i duodenumets lumen, men smälter själva själva bukspottkörteln. Denna process orsakar nekrotiska förändringar i cellerna hos det sjuka organet, och i särskilt allvarliga fall, hela körlens fullständiga död.

Kronisk pankreatit, beroende på orsaken till förekomsten, klassificeras enligt följande:

  1. Primär - Ursprungligen härstammar i bukspottkörteln av någon anledning.
  2. Sekundär - är en följd av sjukdomen hos andra organ: cholecystit, sår, enterocolit.
  3. Posttraumatisk - en konsekvens av mekanisk stress eller operation.

Mekanismen för diabetes

Diabetes mellitus typ 1 med pankreatit framträder som ett resultat av det faktum att de inflammerade bukspottskörningarna inte tillåter digestiva enzymer att passera in i lungan i tolvfingertarmen och självförtunning, degenerering av cellvävnad i fett, bindande eller fullständig död av orgelfragmenten börjar. Kroppen upplever absolut insulinbrist, blodglukosenivån stiger, vilket har en förödande effekt på alla kroppssystem.

Typ 2-diabetes inträffar när insulin är tillräckligt utvecklat. Men på grund av störningen av de metaboliska mekanismerna uppfyller den inte sin huvudsakliga funktion, vilket skapar relativ otillräcklighet.

Patologiska förändringar ackumuleras över tiden och är uppdelade i fyra steg:

  1. I första etappen är kortsiktiga exacerbationer interspersed med långa lulls. Kronisk inflammation bildas i körteln, som huvudsakligen uppträder latent med sällsynta smärtssyndrom. Denna period kan vara upp till 10-15 år.
  2. Den andra fasen kännetecknas av en mer uttalad dysfunktion i matsmältningssystemet. Inflammation åstadkommer okontrollerad frisättning av insulin i blodet, vilket även kan leda till tillfällig hypoglykemi. Det allmänna tillståndet är komplicerat av en stolsbrott, illamående, nedsatt aptit, gasbildning i alla delar av mag-tarmkanalen.
  3. Bukspottkörtelfunktionen reduceras kritiskt. Och om det i en tom mage inte visar några avvikelser, då är glukos i blodplasma efter måltid att bestämmas långt bortom det normala tidsintervallet.
  4. Och i sista skedet bildas sekundär diabetes, vilket påverkar en tredjedel av patienterna med kronisk pankreatit.

Funktioner av diabetes i kronisk pankreatit

Det vore logiskt att dra slutsatsen att två sjukdomar är mycket svårare att behandla än en. Men övning visar inkonsekvensen av en sådan slutsats. Den sekundära processen har ett antal funktioner, på grund av vilket det är väl behandlingsbart:

  1. Det fortsätter nästan utan ketoacit;
  2. Insulinbehandling leder ofta till hypoglykemi;
  3. Bra för att justera låg-carb diet
  4. I första etappen är det effektivt härdat av orala mediciner för diabetes.

Förebyggande och behandling av bukspottkörtel diabetes

Inte varje kronisk pankreatit orsakar nödvändigtvis utvecklingen av diabetes. Med korrekt behandling och strikt följsam kost är det möjligt att inte bara förbättra bukspottkörteln, men också för att förhindra förekomsten av diabetes.

Doktorsendokrinologen väljer individuell behandling i varje enskilt fall. Beroende på indikatorerna på matsmältningsenzymer som produceras av körteln, föreskriver en kompetent specialist ersättningsbehandling baserad på läkemedelsliknande enzymer med liknande verkan. Förutom insulininjektioner om det behövs.

Näringsregler för pankreatit och diabetes

Du behöver veta att korrekt utvalt behandling och strikt efterlevnad av kosten kan leda till fullständig läkning från dessa allvarliga sjukdomar. Äta är ofta nödvändigt och i små portioner - 250-300 gram i ett steg. Ge företräde för produkter som innehåller proteiner: soja, äggvita, kött, fisk, nötter.

Ta bort från kosten av sura livsmedel, vilket orsakar snabb utsöndring av magsaften: sur, kryddig, rökt, stekt, innehållande alkohol, för varmt eller kallt. Kort sagt, alla diskar. vilket kan orsaka ytterligare spänningssekretion av bukspottkörteln.

Det är önskvärt att bearbeta mat med ånga och använd det i en varm snarare än varm eller kall.

Om det är svårt att välja rätt diet själv kan du ansöka speciellt utvecklade dietrekommendationer samlade under namnen: tabell nr 5 - för patienter med pankreatit och tabell nr 9 - för diabetiker. Men innan du väljer den här eller den där kosten måste du rådgöra med din läkare.

Endast med hänsyn till alla särdrag i sjukdomsförloppet och patientens allmänna tillstånd ger läkaren de mest exakta rekommendationerna om näring.

Produktval

Vid olika perioder av sjukdomen kan kosten variera något. Så till exempel är sura söta frukter eller rätter baserade på ris, havregryn och semolina ganska acceptabla under perioder av långvariga remissioner, helt uteslutna när sjukdomen blir akut.

För varje patient ska lämpliga produkter väljas individuellt med hänsyn till:

  1. Personliga preferenser;
  2. Förmågan att uppleva glukos;
  3. Intolerans mot några ämnen;
  4. Korrigering av partiell absorption av näringsämnen.

Under den akuta perioden är det strängt förbjudet att äta mat med högt innehåll av socker, feta och röka produkter, söta bakverk, stekt mat, spannmål: ris, havregryn, halväte; råa frukter och grönsaker, vitt bröd.

När det gäller vegetabiliska oljor är det bättre att använda, i en rimlig mängd, linfrö och olivolja av den första kallpressade med helande egenskaper. Det skadar också mjölk med låg fetthalt. Mjölk berikar kroppen med vitaminer, mineraler och bidrar till att avlägsna inflammatoriska processer i matsmältningskanalen.

rön

Tyvärr är människor så ordnade att de, för att uppnå det fulla värdet av hälsa, fortfarande "gräver sin egen grav med en sked". Men samma ordspråk har länge funnit en enkel lösning på problem med bukspottkörteln - hunger, kyla och fred.

Att följa denna enkla regel och, efter en speciellt utvald terapi, skulle de flesta patienter kunna övervinna många sjukdomar och återgå till ett hälsosamt fullständigt tillstånd.

Kommunikation pankreatit och diabetes

Pankreatit (kronisk) är en inflammatorisk sjukdom i bukspottkörteln, som åtföljs av en överträdelse av dess funktioner (exokrin och endokrin). Pankreatit åtföljs av många symtom och syndrom, varav en är diabetes.

Utvecklingsmekanism

Det inflammatoriska fenomenet påverkar funktionen av bukspottkörteln: störning av bukspottskörteljuice i duodenumets lumen (exokrin) och frisättning av insulin till blodet (endokrina) störs. På grund av avsaknaden av insulin i blodcirkulationen kan en överflödig mängd glukos inte passera in i levern och musklerna och förstör därför celler och receptorer. Skador på celler och receptorreceptorer leder till utvecklingen av typ 2-diabetes, när insulinsumman är tillräcklig, men dess mottaglighet (relativ insufficiens) störs.

Om inflammation orsakade en signifikant minskning av antalet bukspottkörtelceller som producerar insulin (på grund av substitution av fett eller bindväv), så uppstår en gradvis framväxt av typ 1 diabetes mellitus (absolut misslyckande).

Kronisk pankreatit orsakar emellertid inte alltid diabetes, och diabetes utlöser utvecklingen av pankreatit. Komplikationen av någon sjukdom kan förhindras. Det är bara nödvändigt att observera rätt näring, och i vissa fall kommer kosten att bli en nödvändig behandling.

I det klassiska exemplet utvecklas diabetes efter kronisk pankreatit. Detta kan inträffa efter 5 år. Rätt näring, kost och behandling kan dock fördröja komplikationen av diabetes eller eliminera den helt och hållet.

klinik

Till att börja med är patienten orolig för smärta i vänster subkostområde. Naturen av deras skärning, utseendet av smärta i samband med matintag och inträffar efter 2 timmar, när maten kom i tolvfingret och behöver bukspottskörteljuice. Under de första månaderna karaktäriseras pankreatit av en förändring i förvärring av smärta och lull. Om du inte följer rätt näringsmässig smärta blir den permanent. Pankreatit blir kronisk.

Nästa steg är obehagliga symptom i samband med mag-tarmkanalen. Vanligtvis uppträder de i form av flatulens, halsbränna, diarré. Nästan alltid finns det ett äventyrsbrott. Dessa symptom beror på det faktum att den inflammatoriska processen påverkar ett ökande antal bröstceller som utsöndrar bukspottskörteljuice. Brist på juice leder till oförstörbar mat, som åtföljs av flatulens, halsbränna och diarré. Diet hjälper till att hantera symptomen.

Det finns också en minskad glukoshalt i blodet, eftersom frisättningen av insulin förvärvar en kasta ut karaktär (en överdriven mängd hormon frisätts under en frisättning).

Då bukspottskörteln utsöndras i bukspottskörtelvävnaden (bindemedel), minskar antalet pankreatiska insulinproducerande celler. Denna process leder till en otillräcklig mängd insulin i blodet och därmed en ökad glukoshalt.

I det sista steget, manifestationen av diabetes. Den specifika typen beror på den rådande skadorna. Antingen är bukspottkörtelcellerna mycket små (typ 1) eller cellreceptorerna i vävnaderna uppfattar inte längre glukos (typ 2).

Pankreatit och typ 2-diabetes

Kronisk pankreatit i 35% av fallen leder till starten av typ 2-diabetes. Detta gäller särskilt för överviktiga människor, så för dem är hyperglykemi (förhöjd blodsocker) inkluderat i det dagliga tillståndet.

Rätt näring, kost och behandling av pankreatit i början av dess utveckling kan dock förhindra utvecklingen av sådana sjukdomar som diabetes mellitus typ II.

Överdriven glykemi påverkar tillståndet av alla celler i kroppen negativt. Socker har en destruktiv effekt på alla strukturer, vilket orsakar nekrotiska processer som inte har någon retroaktiv effekt.

Kost, som innebär en minskning av konsumtionen av snabba kolhydrater, som är källa till en stor mängd glukos, kommer att minska risken för att utveckla typ 2-diabetes flera gånger. Dessutom kommer normal glykemi inte att fungera destruktivt på bukspottkörtelceller och utvecklingen av pankreatit kommer att bli mindre snabb.

pankreas

Normalt fungerande och funktion av bukspottkörteln under pankreatit eller diabetes mellitus är omöjligt. I vissa fall bidrar felaktig näring och behandling, eller frånvaron, till att bukspottkörteln slutar fungera, dör och kräver kirurgisk borttagning.

Efter utvecklingen av inflammation ersätts vävnaden med de bindande och fettcellerna, normala celler komprimeras, reduceras i storlek, atrofi, slutar att utsöndra juice och insulin i blodet och så småningom dör. Celldöd leder till utvecklingen av typ 1-diabetes. Tyvärr kan nekros av bukspottkörtelceller inte stoppas. Men rätt näring och kost kan fördröja processen.

behandling

Behandling av pankreatit och diabetes beror på det faktum att det är nödvändigt att stoppa de destruktiva processerna i körteln. För att göra detta måste du ta hormoner, statiner, vilket underlättar körningens arbete och minskar utvecklingen av celldöd. Dessa läkemedel kan endast ordineras av en läkare, och deras självständiga upptagning har många konsekvenser! Typ 1-diabetes kräver även dagligt insulinintag.

diet

Det är nödvändigt att minska konsumtionen av fetter, snabba kolhydrater, godis, mjölprodukter. Dessa produkter ökar blodsockret och bukspottkörteln utsöndrar en större mängd insulin, vilket betyder att det är "stammar", vilket negativt påverkar dess livslängd.

Ta bort från kost äpplen, citrusfrukter, kryddor, rökt kött. De irriterar ännu mer magen och tarmslimhinnan och förvärrar bara symtom i mag-tarmkanalen.

Var noga med att äta 4-5 måltider om dagen, för att bukspottskörteln frisätts vid en viss tid i en viss mängd.

Näring bör vara balanserad, rationell, innehålla rätt mängd vitaminer, mineraler för att förhindra de befintliga komplikationerna och sjukdomar som är förknippade med undernäring.

Korrekt näring och kost - det rätta sättet i bukspottkörteln, som inte kommer att störas av komplikationer och obehagliga symptom. Diabetes mellitus är en komplikation av kronisk pankreatit i de flesta fall men tidig behandling och förebyggande behandling kan fördröja uppkomsten av detta symptom och till och med förbättra regenerering av bukspottkörtelceller.

Pankreatit och diabetes

En av de mest allvarliga patologierna i matsmältningsorganen är pankreatit. Det här är en familj av sjukdomar där bukspottkörteln är inflammerad. Kroppen utför två viktiga funktioner:

  • Exokrin - frisläppande i duodenum i matsmältningsenzymer (splittring stärkelse, fetter, proteiner) och elektrolytvätsketransporterande enzymer till duodenum.
  • Endokrina - produktionen av hormonerna glukagon och insulin i blodet, som reglerar kolhydraternas metabolism.

De främsta orsakerna till kränkningar i bukspottkörteln och inflammation är provokerade: i 70% av fallen - alkoholkonsumtion, i 20% - kolelithiasis. Sjukdomen kan uppstå med skador på bukspottkörteln, olika infektiösa virala och autoimmuna sjukdomar, medfödd benägenhet, med vissa mediciner.

I den internationella klassificeringen är pankreatit beroende på orsakerna uppdelad i: akut, kronisk, orsakad av alkoholexponering och kronisk utlösning av andra orsaker.

Under påverkan av en kemisk eller fysisk lesion i bukspottkörteln, stiger duktrycket och frigöring av inaktiva proenzymer från organcellerna uppträder. De har inte tid att gå in i duodenal lumen och aktiveras genom att smälta körtelvävnaden. Mindre vanliga förekommer störningar vid förkalkning och skleros av parankymen (inre vävnaden) i bukspottkörteln. Som en följd uppstår fokalförändringar, degenerering och degenerering av celler i fibrer (bindväv) vävnad och framsteg. Med en långvarig inflammatorisk process utsöndras inte de flesta av pankreatocyterna (glandulära element) atrofi, enzymer och hormoner längre. Detta leder till enzymbrist, i 40% av diabetesfall.

Diabetes med pankreatit

Diabetes med pankreatit åtföljs av matsmältningssjukdomar, buksmärtor och ett brott mot kolhydratmetabolism. Ofta är blodsockernivån ganska hög. Detta beror på det faktum att bukspottkörteln inte kan frigöra en tillräcklig mängd insulin, vilket sänker glukosnivån. Det finns en första typ av diabetes.

Vid typ 2-diabetes försämras nedbrytningen av kolhydrater. Vid höga insulinnivåer svarar inte cellerna på hormonet. Det gör att bukspottkörteln fungerar hårt. Som ett resultat fortskrider inflammation och atrofisk pankreatit.

Konservativ behandling

Pankreatit och diabetes föreslår medicinering. Om funktionen i bukspottskörteln är otillräcklig krävs ersättningsterapi. Läkaren väljer individuellt doser av enzympreparat som bryter ner proteiner och fetter, normaliserande kolhydratmetabolism.

Insulininjektioner utförs för diabetiker med insulinberoende. För patienter med typ 2-diabetes ges inga injektioner. Patienter ordinerat läkemedel som sänker blodsockret.

Hälsokost

Pankreatit och diabetes mellitus måste behandlas fullständigt. Parallellt med läkemedelsbehandling är patienterna skyldiga att hålla sig vid kostintag. Ett sådant tillvägagångssätt skulle undvika komplikationer, uppnå stabil eftergift och förbättra patienternas livskvalitet.

Grundläggande näringsprinciper för pankreatit och matsmältningsstörningar

De grundläggande reglerna för näring för pankreatit är att balansera näringsvärdet av livsmedel som konsumeras. Det är nödvändigt att öka mängden protein, minska förbrukningen av enkla kolhydrater och optimera antalet växt- och djurprodukter. Livsmedel som innehåller protein har en fördelaktig effekt på banan av pankreasjukdomar. Proteiner finns i livsmedel: kött, fisk, sojabönor, äggvita och nötter. Oavsett närvaron av diabetes i historien om viktigt bråkigt intag av livsmedel. Läget antar 6 enkla måltider i portioner som väger högst 300 g.

För behandling av akut och kronisk inflammatorisk process i bukspottkörteln utvecklade ett speciellt dietbord nummer 5p. Vid diabetes användes tabellnummer 9.

För patienter med pankreatit är det viktigt att inte provocera en stark utsöndring av magsaft, som med magsår. Det ökade innehållet av saltsyra orsakar produktionen av gastrin. Hormonet stimulerar utsöndringen av bukspottkörteln, dess matsmältningsenzymer och insulin. Från kosten behövs för att utesluta kryddig och sur mat, rätter som har genomgått stekning och rökning. Det är förbjudet att dricka alkohol.

Diet med ett sår, som med pankreatit, innebär att laga maträtt för ett par eller koka, slipa och tjäna i form av värme. Mekaniska effekter och temperaturfall påverkar gastrisk slemhinna negativt, orsakar inflammation och produktion av pankreas enzymer.

Produkter som kan och kan inte användas för pankreatit och diabetes

Patienternas kost i varje enskilt fall väljs individuellt, med tanke på den medföljande patologin. En diet för pankreatit och diabetes bör också ta hänsyn till smakpreferenser och intolerans mot specifika livsmedel och samtidigt utformas för att kompensera för bristen på näringsämnen. En sådan brist är resultatet av den otillräckliga absorptionen av proteiner, fetter och kolhydrater. Menyn bör ta hänsyn till graden av tolerans mot glukos.

I diabetes ingår en tillräcklig mängd proteinmat i patientens kost. Mat rik på protein bryts sakta ner och orsakar inte hopp i blodsocker, rekommenderas för diabetiker.

Vid förvärring av kronisk inflammatorisk process är ris, havregryn och semolina uteslutna från kosten. Preference ges för bovete. Bröd måste väljas grått och torkas innan det ätas. Färska och rika bakverk, speciellt under gastrit med låg surt syra, orsakar rötning av dåligt förtätad mat. Detta komplicerar nedbrytningen av kolhydrater, ökar belastningen på bukspottkörteln och leder till hopp i blodsocker. Med diabetes i mild och kronisk pankreatit får du äta kakor och bagels. Dessa produkter är relativt låga kalorier. Bagels och torkning är bäst genomblöt i te. En sådan mild näring irriterar inte slemhinnan och berikar patientens meny.

Med allvarlig diabetes är patienten förbjuden godis och söt frukt. Men med en låg nivå av socker och kronisk pankreatit kan du inkludera en liten mängd godis i kosten.

Grönsaker och frukter med förhöjning av sjukdomar bör vara föremål för värmebehandling. Under eftergift får man äta rå. Sura frukter: äpplen, plommon, etc. i den akuta fasen av sjukdomen är kontraindicerade. Förutom det faktum att dessa frukter stimulerar produktionen av mag- och bukspottkörteljuicer, ökar dränering av pankreatit diarré och förvärrar sjukdomsförloppet. Under långvarig eftergift kan du äta sura frukter i små mängder. De innehåller en stor mängd fruktsyror, vitaminer och mineraler som fungerar positivt på kroppen och dess regenerativa funktioner.

Det är bra att dricka skummjölk och mejeriprodukter vid diabetes mellitus, de är också tillåtna för pankreatit. Tack vare aminosyror och enzymer smälts mjölkprodukter lätt, och närvaron av protein, kalcium och andra mikro- och makroelement hjälper till att lugna inflammation och återställa kroppsfunktioner.

Också i kosten måste du revidera fettkvaliteten. Diet för pankreatit och sår förbjuder grisfett, bifftal och lamm. Preference är bättre att ge magert kött (kyckling, kalvkött) och flodfisk. I kosten måste vara närvarande vegetabiliska fetter: oliv, lin och andra. De har en helande effekt på restaureringen av cellulära strukturer, normaliserar kolesterol och fettmetabolism.

Patienter är förbjudna choklad och kakao. Kryddig vitlök, lök och rädisa orsakar allvarlig smärta och diarré under pankreatit, även med ihållande remission.

Betydligt berika kosten av olika örter och kryddor. De mättar kroppen med antioxidanter som hjälper till att eliminera toxiner. Men du måste vara försiktig med att äta greener med pankreatit. Eteriska oljor och organiska syror irriterar magslemhinnan och orsakar överdriven sekretion av pankreas enzymer. Syran, spenat och sallad är därför kontraindicerade i denna sjukdom. Med långvarig eftergift får patienten använda andra örter i matlagning: basilika, koriander, timjan och andra. De mest säkra är dill, selleri, kummin, fänkål och persilja med pankreatit. Dagens hastighet för dessa kryddor väljs individuellt beroende på toleransen för enskilda produkter och relaterade komplikationer.

Prognos och allmänna tips

Kliniska studier har visat att för att få stabil remission vid kronisk pankreatit och diabetes måste patienter framför allt äta rätt. Det är också viktigt att dricka tillräckligt med vatten. Det bidrar till bättre matsmältning, normaliserar vattensaltbalansen och hjälper till att utsöndra sönderdelningsprodukter från kroppen.

En balanserad kost- och substitutionsbehandling förbättrar patienternas livskvalitet. Läkaren kommer att berätta vilka produkter som tillåts för pankreatit och diabetes, välja en diet och ordinera en behandlingsförlopp. Dessa åtgärder i 80% av fallen leder till långvarig eftergift.

Utvecklingen av diabetes på grund av pankreatit

Pankreatit kännetecknas av förekomsten av inflammatoriska processer i bukspottkörteln och försämringen av sitt arbete.

Med denna sjukdom slutar bukspottkörteln att utföra sin huvudsakliga funktion - att ge en hemlighet för uppslutning av proteiner, fetter och kolhydrater. Dysfunktion hos detta organ orsakar insulinbrist och, som ett resultat, pankreatogen diabetes.

Diabetes mellitus och pankreatit utvecklas ofta synkront, därför är det ibland svårt att märka patologi i tid. Svårigheten i diagnosen leder till det faktum att läkare föreskriver en diet för en patient, utan att ta hänsyn till diabetes i bukspottkörteln.

Karakteristik av diabetes på bakgrund av pankreatit


Statistik och incidens varierar mycket. Olika källor säger att i kronisk pankreatit hos 10-90% av patienterna observeras pankreatogen diabetes och i hälften av fallen - insulinberoende. Sådana skillnader i antal förklaras återigen av det faktum att denna typ av diabetes är svår att diagnostisera och inte alltid bestäms i tid av specialister.

Diabetes mellitus på bakgrund av pankreatit kännetecknas av förekomsten av tecken på den första och andra typen av diabetes och identifieras inte separat i officiella källor. Utvecklingen av denna sjukdom förekommer i flera steg:

  1. Patienten utvecklar den första etappen av pankreatit, tillsammans med halsbränna, buksmärta, illamående. Sjukdomen kan uppträda i akut form och, med rätt behandling, slutar med en lång eftergift.
  2. Om sjukdomen inte har botats till slutet, eller provokerande faktorer har påverkat kroppen, börjar kronisk pankreatit att utvecklas. Det finns en allvarlig metabolisk störning, aptitlöshet, illamående, långvarig smärta, flatulens. I bukspottkörteln frisätts insulin.
  3. Kroppen börjar erosionsprocessen, liksom bildandet av glukostolerans.
  4. I slutskedet börjar utvecklingen av diabetes.

Funktioner av utvecklingen av bukspottskörtel diabetes

Utvecklingen av diabetes och pankreatit är förknippad med vissa egenskaper hos människokroppen. Bukspottkörtel diabetes har följande egenskaper:

  • hypoglykemi manifesterar sig på grund av en kraftig minskning av glukos i blodet;
  • insulinbrist leder till nedsatt kolhydratmetabolism;
  • mikro- och makroangiopati observeras mindre frekvent än med diabetes mellitus vid den officiella differentieringen;
  • sjukdomen svarar väl på behandlingen, och i början är det effektivt att ta mediciner för att bibehålla normala blodsockernivåer.

Följande skäl kan öka risken för denna typ av sjukdom:

  • absorption av stora mängder jod i tarmen;
  • fetma;
  • endokrina störningar
  • hög alkoholkonsumtion
  • dysbakterier och andra.

Dessutom orsakar processen för inflammation i bukspottkörteln sällan sällan utvecklingen av typ 2-diabetes. På grund av den inflammatoriska processen i blodet ökar sockerinnehållet, och patienten känner sig akuta smärtor, fördjupningsstadier och remission alternerar med varandra.

Symptom på sjukdomen

Många patienter är oroliga över frågan: "Kan blodsockret öka under pankreatit?". Enligt experter är en ökning av sockernivån i pankreatit ett av de viktigaste symptomen på bukspottkörtel diabetes.

På grund av det faktum att blodsockret stiger under pankreatit, hanterar bukspottkörteln inte behandlingen av kolhydrater in i kroppen. Patienter med denna sjukdom har också följande symtom:

  • möjlig vaskulär lesion;
  • inget positivt resultat från droger
  • åtföljd av infektioner och hudsjukdomar;
  • symtom på den första och andra typen av diabetes mellitus;
  • utvecklingen av acidos och ketos i vissa fall.

Metoder för diagnos av "socker" -sjukdom


Med en grundlig studie av resultaten av analyser är det möjligt att bestämma denna typ av diabetes vid det inledande utvecklingsstadiet.

För detta ändamål utförs flera typer av studier av pankreatiska enzymer i blodplasma, liksom bestämning av kvaliteten på den exokrina organfunktionen.

En gastroenterolog kan föreskriva följande prov:
slutföra blodtal

  1. urinanalys
  2. andningsförsök;
  3. radioimmunanalys;
  4. glukos tolerans test;
  5. ultraljudsundersökning av bukhålan;
  6. datortomografi och magnetisk resonansavbildning;
  7. invasiva diagnostiska metoder.

Tidig upptäckt av sjukdomen kommer att bidra till att undvika felaktigheter vid utnämningen av ytterligare behandling och kost.

Balanserad näring i bukspottskörtel diabetes


För behandling av dessa sjukdomar är det nödvändigt att följa en strikt diet, speciellt om de är närvarande samtidigt. För att återupprätta funktionerna i bukspottkörteln och normalisera kroppens tillstånd måste patienten ge upp feta, kryddiga livsmedel och det viktigaste är att kontrollera förbrukningen av lätt smältbara kolhydrater och fetter.

Det är nödvändigt att begränsa konsumtionen av följande produkter:

  • sötsaker;
  • bageriprodukter;
  • livsmedel med hög fiber, liksom senap och essentiella oljor som inte absorberas i närvaro av denna sjukdom;
  • fett kött och fisk;
  • feta, kryddiga soppor och buljonger;
  • såser;
  • inlagda grönsaker, bevarande;
  • högfettiga mejeriprodukter
  • söta ostar och salt, kryddig ost;
  • kolsyrade drycker med sötningsmedel, läskedrycker, sötjuice.

För att erhålla alla nödvändiga näringsämnen borde patienten konsumera ca 2200-2400 kcal per dag. Måltiderna ska vara fem eller sex gånger, men i små portioner.

Det rekommenderas att observera följande proportioner i den dagliga konsumtionen av mat:
300-350 gram matar innehållande kolhydrater;
80-90 gram proteinprodukter, varav hälften måste vara av animaliskt ursprung
70-80 gram fett, 30% av vilket är vegetabiliskt ursprung.

Användningen av följande produkter är tillåten:

  • svaga grönsaks soppor på vattnet;
  • kostsorter av kött och fisk;
  • jästa mjölkprodukter, naturliga yoghurt utan sötningsmedel;
  • äggvita omeletter;
  • bakade eller ångade grönsaker som innehåller mindre än 5% kolhydrater (zucchini, gurkor, sallad, tomater, pumpa, kål, aubergine);
  • örtdekok, bär och havregel, fruktdrycker utan socker.

Det är viktigt att strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren, utesluta från menyn "farlig" för den drabbade orgelmat och glöm inte om hälsosam kost.

Pankreatit och diabetes - finns det en koppling mellan sjukdomar och hur man behandlar dem samtidigt?

Vissa sjukdomar är mycket specifika. Dessa är pankreatit och diabetes.

På grund av detta kan det tyckas att de inte har någon koppling mellan dem. Faktum är det som är vanligt mellan inflammation i bukspottkörteln och högt blodsocker?

Under tiden är båda dessa allvarliga sjukdomar sammanhängande och observeras ofta hos en patient. Bukspottkörteln har två funktioner. Det producerar enzymer och insulin. De första är nödvändiga för att dela upp mat, den andra - glukosen.

Sjukdomar i bukspottkörteln leder till diabetes. I de flesta fall utvecklas en "söt" sjukdom av den andra typen. Denna hemska komplikation förekommer hos mer än 1/3 av patienterna som diagnostiserats med kronisk pankreatit.

Mekanismen för diabetes

Det tar lång tid, upp till 10 år, för pankreatit att bli permanent. Under denna period upplever patienten enstaka smärta i vänster hypokondrium. Det är dessa obehagliga känslor som anses vara de främsta tecknen på sjukdom.

Men smärtan kan passera tillräckligt snabbt, och patienten glömmer om sin sjukdom tills nästa attack. Om du inte följer en diet, ta inte medicin blir patologin kronisk. I detta fall berör patienten inte bara smärta i vänster sida.

Symtom som indikerar dysfunktion i matsmältningen framträder:

  1. halsbränna;
  2. diarré;
  3. flatulens;
  4. illamående;
  5. brist på aptit;
  6. kräkningar.

Denna fas av banan av pankreatit kännetecknas också av nedsatt kolhydratmetabolism. Nivån av glukos i blodet minskar, det sker spontant och spontant. Detta fenomen är ganska förståeligt - beta-celler är irriterade, de svarar mot inflammation genom att frisätta höga doser insulin.

När pankreatit utvecklas, kan bukspottkörteln inte längre klara sina endokrina problem. Patienten är i detta fall tolerans mot glukos. Det vill säga efter att ha ätit en måltid kan en signifikant mängd socker detekteras i patientens blod, vars nivå inte minskar under lång tid.

För fullständig bildning av diabetes tar det lite tid. Det tar vanligtvis ungefär fem år.

Den vanligaste typen av diabetes är typ II när insulin frisätts i tillräckliga mängder, men det är svårt att komma in i blodet.

Överskott av glukos finns inte i levern och musklerna och behandlar destruktion av blodkärl. Om typ 1-diabetes uppträder, utlöses inflammation i bukspottkörteln i bukspottskörteln med fett- eller bindväv. Samtidigt komprimeras normala celler, blir mindre i storlek, atrofi.

De kan helt enkelt inte utföra sin funktion - de slutar att utsöndra juice och insulin i blodet och som ett resultat de dör. Denna process leder till utvecklingen av typ 1-diabetes. Det bör vara medvetet att nekros av pankreasceller är ett irreversibelt fenomen. Insulinproduktion sker inte, en ökning av sockernivån observeras i blodet.

Symtom på pankreatit

I början av sjukdomen plågas patienten genom att skära smärtor. De är lokaliserade i det vänstra subkostområdet. Smärtan händer inte bara. Detta är en reaktion på mat. Smärtsamma symtom uppstår ungefär 2 timmar efter frukost, lunch, etc. Under denna tid kommer mat i tarmarna. Hon behöver bukspottkörteljuice.

Bukspottkörteln

De första månaderna av sjukdomsutvecklingen kännetecknas av återkommande smärta och efterföljande lull. Om du inte uppmärksammar dessa returattacker, följ inte kosten - pankreatit blir kronisk.

En försummad sjukdom uppenbaras av symptom som är direkt relaterade till mag-tarmkanalen. Flatulens, halsbränna, illamående, aptitlöshet - inte en komplett lista över obehagliga manifestationer av kronisk pankreatit. Sjukdomen påverkar cellerna som utsöndrar juice. Deras brist leder till ett stort problem - oförstörbar mat.

Oftast börjar sjukdomen akut. Patienten upplever en stark, skärande smärta i vänster sida. Attacken kan vara i flera timmar.

Att tolerera sådan smärta är helt enkelt omöjligt, du borde ringa till en läkare. Om du misstänker pankreatit erbjuds patienten behandling på ett sjukhus.

Vid de första symtomen på sjukdomen ska du omedelbart konsultera en läkare och systematiskt utföra alla hans utnämningar, eftersom patologi hotar med en allvarlig komplikation som förstör hela kroppen.

Hur man behandlar pankreatit?

Ibland förhindrar utvecklingen av "söt" sjukdom. Kampen med båda sjukdomar i detta fall kommer att ta mycket personal och resurser.

Men även i det här fallet bör man inte ge upp, eftersom ökad glykemi förstör alla organ och system leder till döden av vävnader.

Målet med behandlingen är hämningen av pankreatisk nedbrytning. För att uppnå det är det nödvändigt att använda statiner, hormonella läkemedel som hjälper körteln att fungera ordentligt, sakta ner celldöd. Dessutom föreskrivs specialiserade enzymer som ger normal kolhydratmetabolism.

Vid diabetes av den första typen krävs insulininjektioner. Om vi ​​talar om den andra typen kan tabletter användas i början av denna sjukdom. När sjukdomen fortskrider, ger sådan behandling liten nytta eftersom insulinbrist blir absolut. Höga doser av detta läkemedel, som är nödvändiga för den första typen av sjukdom, krävs emellertid inte här.

Hur man organiserar rätt näring?

En av huvudorsakerna till pankreatit har länge identifierats. Detta är fel diet.

Du kan spendera många år på behandling, med alla möjliga preparat för detta och får inte ett positivt resultat om du försummar kosten.

Kosten hos en person som lider av diabetes är annorlunda än tabellen på en patient som diagnostiserats med okomplicerad inflammation i bukspottkörteln. Lider av pankreatit är nödvändigt för att avsevärt minska konsumtionen av livsmedel som innehåller fetter, snabbt kolhydrater. Om den senare bör man säga mer i detalj.

Endast en minskning av intaget av snabba kolhydrater minskar risken för att utveckla typ 2-diabetes flera gånger. Godis, mjölprodukter kan inkluderas i kosten i små mängder, eftersom denna mat ökar nivån av glukos i blodet. Underlåtenhet att följa denna regel leder till överdriven spänning i bukspottkörteln. Från det här bär hon sig mycket snabbt ut.

Läkare råder vanligen patienten att utesluta följande produkter från kosten:

Att överbelasta bukspottkörteln med riklig mat rekommenderas inte. Fem måltider om dagen är bara ett rimligt minimum, helst bör patienter med pankreatit ätas oftare. Du bör glömma snabba mellanmål på resan och äta snabbmat.

Vi måste komma ihåg den goda gamla traditionen - äta vid bordet och tugga maten noggrant. Pankreatit är en sjukdom där det ofta finns en otillräcklig mängd järn i blodet. I detta fall borde patienten inte äta kött och äpplen.

För att öka hemoglobininnehållet kommer att ha med hjälp av andra produkter. Dessa inkluderar:

Vitaminer och spårämnen spelar en viktig roll i patientens näring med pankreatit. Varje dag behöver du konsumera 300-400 g grönsaker och frukter.

Protein i kosten ska vara upp till 200 g, fet - inte mer än 120 g. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt tanken, det får inte överstiga 60 g per dag.

diet

Det är nödvändigt att vidta alla åtgärder för att stabilisera patientens tillstånd. Detta är inte lätt men ganska uppnåeligt. Utan strikt överensstämmelse med behandlingsregimen, som stöds av en utarbetad diet, är nödvändig.

Spicy kryddor från kosten bör uteslutas

På antalet grönsaker, frukt, protein och fett som redan nämnts ovan. Dessa uppgifter bör tas som utgångspunkt. Det är nödvändigt att beräkna daglig kostens energivärde. En dag för män bör kostens energivärde inte överstiga 2500 kcal, för kvinnor - 2000 kcal.

Perfekt för dessa sjukdomar är delade måltider. Det är värt att nämna separata produkter som irriterar magslemhinnan. Inkludera dem i kosten är förbjuden. Dessa är heta kryddor, ättika, rädisa, vitlök.

Ångrätter anses vara idealiska. Kokad mat skadar inte patienten.

När en patient upplever ett steg av remission matas mat till honom i ugnen eller stewes. Spicy, stekt, saltat, rökt, smör under denna period får äta, men dosen av skadlig mat bör vara liten.

Ett annat krav är att de listade produkterna kan visas på patientens bord om dagskvoten kalorier, kolhydrater, fetter och proteiner tillåter detta.

I akuta skeden av sjukdomen är återvinning efter det att skadliga produkter helt och kategoriskt utesluts från kosten. Det här är allmänna krav på menyn hos patienter med pankreatit som är komplicerad av diabetes mellitus.

En läkare hjälper dig att göra en diet för en viss patient, som kommer att ta hänsyn till alla egenskaper hos människokroppen, dess livsstil. Så diabetiker med pankreatit som spelar sport kräver mer kolhydrater, lakterande, gravida kvinnor behöver extra fetter.

Relaterade videor

Om loppet av pankreatit i diabetes i videon:

  • Stabiliserar sockernivåerna för länge
  • Återställer insulinproduktionen av bukspottkörteln

Diabetes mellitus som en komplikation av pankreatit

Bukspottkörteln är en blandad sekretkörtel. Å ena sidan producerar den matsmältningsenzymer och utsöndrar dem i form av bukspottskörteljuice i duodenumets lumen. Å andra sidan finns det i cellerna särskilda celler som utsöndrar hormoninsulinet, vilket är ansvarigt för glukosutnyttjandet. Långvarig kronisk pankreatit leder till irreversibla förändringar i bukspottskörtelvävnaden som påverkar insulinapparaten.

Mekanismen för utveckling av sekundär diabetes

Den patologiska processen med att bilda diabetes i kronisk pankreatit tar lång tid. Det går vidare i flera steg:

  • Den första - när perioder av exacerbationer alternerar med perioder av eftergift av sjukdomen, sker en kronisk inflammatorisk process i körtelen, åtföljd av smärtsamma förnimmelser av varierande grad av intensitet och lokalisering. Vid tiden tar det ca 10 år.
  • Period av matsmältningsdysfunktion. Hela komplexet av dyspeptiska symtom - illamående, klåda, halsbränna, uppblåsthet, dålig aptit, diarré - kommer fram. Vid denna tidpunkt uppträder för första gången tecken på kolhydratmetabolismstörning i form av episoder av spontan hypoglykemi (minskning av blodglukos). Detta beror på att de inflammatoriska beta-cellerna reagerar med insulinutsläpp i blodet.
  • Progressionen av pankreatit leder till utarmning av den endokrina funktionen i bukspottkörteln. Patienten utvecklar glukostolerans: Fast blodsocker ligger inom det normala området, men efter att ha ätit finns en långvarig hyperglykemi som inte passar in i normen i sin längd.
  • Det sista steget är bildandet av sekundär diabetes. Det utvecklas hos cirka 30% av patienterna med långvarig kronisk pankreatit. Om man jämför med den allmänna befolkningen, uppstår diabetes 2 gånger mindre.

Funktioner av diabetes mellitus med pankreatit

Mekanismen för utveckling av diabetes i kronisk pankreatit förklarar vissa egenskaper i sin kurs, till skillnad från till exempel typ 1-diabetes. Som det är känt är den huvudsakliga orsaken till klassisk insulinberoende diabetes (den första typen) den totala skada på cellerna i Langerhansöarna av autoimmun natur. Detta innebär att kroppen börjar producera antikroppar som förstör de bukspottkörtelceller som producerar insulin. I symptomatisk diabetes mellitus, som utvecklas som ett resultat av kronisk inflammation i bukspottkörteln, påverkas insulinsystemet gradvis, med vissa celler som fortfarande fungerar.

Därför diabetes i kronisk pankreatit:

  • Ofta benägna att utveckla hypoglykemi vid behandling av insulin.
  • Sällan förekommer med ketoacidos - ett tillstånd som orsakas av insulinbrist.
  • Mindre vanligt åtföljd av vaskulära komplikationer - mikroangiopatier.
  • Det är lättare att justera låg-carb diet.
  • Det behandlas mest effektivt med anti-diabetiska tabletter i början av sjukdomen. I framtiden förlorar de sin relevans på grund av utvecklingen av absolut insulinbrist, men insulinbehandling kräver inte komplext urval och höga doser insulin.

Jag har behandlat patienter sedan 1988. Inklusive och med pankreatit. Jag pratar om sjukdomen, dess symtom, diagnosmetoder och behandling, förebyggande, kost och behandling.

Pankreatogen diabetes

Pankreatogen diabetes mellitus är en endokrin sjukdom som uppträder mot bakgrund av en primär lesion i bukspottkörteln av olika ursprung (oftast kronisk pankreatit). Manifierade dyspeptiska störningar (halsbränna, diarré, periodisk epigastrisk smärta) och gradvis utveckling av hyperglykemi. Diagnos baseras på studier av glykemisk profil, blodbiokemi, ultraljud, MR i bukspottkörteln. Behandlingen inkluderar en diet med låg fetthalt och "snabb" kolhydrater, utnämning av enzym och glukossläckande läkemedel, avstötning av alkohol och tobak. Efter radikal behandling föreskrivs insulin ersättningsterapi.

Pankreatogen diabetes

Pankreatogen diabetes mellitus (typ 3 diabetes mellitus) är en sekundär störning av glukosmetabolism som utvecklas som en följd av skador på den endokrina apparaten i bukspottkörteln (PJ). Sjukdomen uppträder hos 10-90% av patienterna med kronisk pankreatit. Sådan datavariabilitet är förknippad med svårigheten att förutse utvecklingen av endokrin dysfunktion i bukspottkörteln och svårigheten med differentialdiagnos av patologi. Efter akut pankreatit är risken för diabetes mellitus typ 3 15%. Sjukdomen påverkar oftare män som för mycket konsumerar alkohol, feta livsmedel.

Orsaker till diabetes i bukspottkörteln

Sjukdomen utvecklas i strid med den endokrina och exokrina funktionen i bukspottkörteln. Följande orsaker till skador på kärlens ölapparat är utmärkande:

  • Kronisk inflammation i bukspottkörteln. Frekventa exacerbationer av pankreatit ökar risken för diabetesutveckling. Kronisk inflammation orsakar gradvis förstöring och härdning av Langerhans öar.
  • Bukspottkörteloperationer. Frekvensen av postoperativ diabetes varierar från 10% till 50% beroende på volymen av operationen. Oftast utvecklas sjukdomen efter total pankreathektomi, pankreatoduodenal resektion, longitudinell pankreatojejunostomi, resektion av den kaudala delen av bukspottkörteln.
  • Andra sjukdomar i bukspottkörteln. Bukspottkörtelcancer, pankreatisk nekros orsakar endokrin dysfunktion med bildandet av långvarig hyperglykemi.

Det finns riskfaktorer som utlöser pankreatogen diabetes hos patienter med pankreatisk dysfunktion. Dessa inkluderar:

  • Alkoholmissbruk. Den systematiska användningen av alkoholhaltiga drycker flera gånger ökar risken för alkoholmissens pankreatit med bildandet av övergående eller bestående hyperglykemi.
  • Ätstörning. Överdriven konsumtion av livsmedel rik på fetter, lätt smältbara kolhydrater bidrar till utvecklingen av fetma, hyperlipidemi och nedsatt glukostolerans (prediabetes).
  • Långtidsbehandling (kortikosteroider) åtföljs ofta av förekomsten av hyperglykemi.

patogenes

Den endokrina funktionen i bukspottkörteln är att släppa insulin och glukagon i blodet. Hormoner produceras av Langerhansöarna, som ligger i svansens svans. Långvariga yttre influenser (alkohol, droger), frekventa anfall av förhöjning av pankreatit, kirurgi på körteln leder till en kränkande insulär funktion. Progressionen av kronisk inflammation i körteln orsakar förstörelse och skleros hos den isolerande apparaten. Under perioden av förvärring av inflammation bildas svullnad i bukspottkörteln, trypsininnehållet i blodet ökar, vilket har en inhiberande effekt på insulinutsöndringen. Som en följd av skada på den endokrina apparaten i körteln sker övergående och sedan bestående hyperglykemi först och diabetes mellitus bildas.

Symtom på bukspottkörtel diabetes

Patologi uppträder ofta hos personer med tunn eller normal kroppsbyggnad med ökad excitabilitet i nervsystemet. Pankreasfallet åtföljs av dyspeptiska symtom (diarré, illamående, halsbränna, flatulens). Smärtsamma känslor under förvärring av inflammation i körteln är lokaliserade i epigastrikzonen och har olika intensiteter. Bildandet av hyperglykemi vid kronisk pankreatit uppträder gradvis i genomsnitt i 5-7 år. Eftersom sjukdommens längd och frekvensen av exacerbationer ökar, ökar risken att utveckla diabetes. Diabetes kan göra sin debut med manifestationen av akut pankreatit. Postoperativ hyperglykemi bildas samtidigt och kräver korrigering av insulin.

Pankreatogen diabetes är mild med en måttlig ökning av blodglukos och frekventa anfall av hypoglykemi. Patienterna är tillfredsställande anpassade till hyperglykemi upp till 11 mmol / l. En ytterligare ökning av blodglukos orsakar symtom på diabetes (törst, polyuri, torr hud). Pankreatogen diabetes svarar väl på behandling med dietterapi och hypoglykemiska medel. Sjukdomsförloppet åtföljs av frekventa infektions- och hudsjukdomar.

komplikationer

Hos patienter med typ 3-diabetes uppträder sällsynt ketoacidos och ketonuri. Patienter med diabetes i bukspottskörteln kännetecknas av frekventa kortsiktiga hypoglykemiutslag, som åtföljs av en känsla av hunger, kall svett, hudens hud, överdriven agitation, tremor. En ytterligare minskning av blodsockernivån orsakar molning eller förlust av medvetande, utveckling av anfall och hypoglykemisk koma. Med en lång tid av bukspottskörtel diabetes bildas komplikationer från andra system och organ (diabetisk neuropati, nefropati, retinopati, angiopati), A- och E-hypovitaminos och nedsatt metabolism av magnesium, koppar och zink.

diagnostik

Diagnos av bukspottskörtel diabetes är svår. Detta beror på den långa frånvaron av symtom på diabetes, svårigheten att känna igen inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln. Med sjukdomsutvecklingen ignoreras ofta symptomen på bukspottkörteln, som endast föreskriver sockersänkningsterapi. Diagnos av kolhydratmetabolism utförs inom följande områden:

  1. Konsultation endokrinolog. En viktig roll spelas av en grundlig studie av sjukdomshistorien och sambandet mellan diabetes och kronisk pankreatit, operation i bukspottkörteln, alkoholism, metaboliska störningar och steroidläkemedel.
  2. Glykemiövervakning. Det innebär bestämning av glukoskoncentration på en tom mage och 2 timmar efter en måltid. Med typ 3-diabetes kommer den fastande glukosenivån att ligga inom det normala området och ökas efter att ha ätit.
  3. Utvärdering av bukspottskörtelfunktionen. Genomförs med användning av biokemisk analys för att bestämma aktiviteten hos diastas, amylas, trypsin och lipas i blodet. OAM-data är indikativa i fall av pankreatogen diabetes, spår av glukos och aceton i urinen är oftast frånvarande.
  4. Instrumentella visualiseringsmetoder. Ultraljudsundersökning av bukhålan, bukspottkörteln ger oss möjlighet att uppskatta storleken, echogeniciteten, bukspottkörteln, förekomst av ytterligare formationer och inneslutningar.

I endokrinologin utförs differentialdiagnosen av sjukdomen med typ 1 och typ 2 diabetes. Typ 1-diabetes är karakteriserad av en skarp och aggressiv uppkomst av sjukdomen i ung ålder och svåra symtom på hyperglykemi. I blodprovet detekteras antikroppar mot RV-beta-celler. Särskilda egenskaper hos typ 2-diabetes kommer att vara fetma, insulinresistens, närvaron av C-peptid i blodet och frånvaron av hypoglykemiska attacker. Utvecklingen av diabetes av båda typerna är inte associerad med inflammatoriska sjukdomar i bukspottkörteln, såväl som kirurgiska ingrepp på organet.

Behandling av bukspottkörtel diabetes

För det bästa resultatet är det nödvändigt att genomföra en gemensam behandling av kronisk pankreatit och diabetes mellitus. Det är nödvändigt att permanent överge användningen av alkoholhaltiga drycker och tobak, för att anpassa kosten och livsstilen. Kombinerad terapi har följande områden:

  • Diet. Näring för bukspottkörtel diabetes innefattar korrigering av proteinbrist, vitaminbrist, elektrolytskador. Patienter rekommenderas att begränsa konsumtionen av "snabba" kolhydrater (smörprodukter, bröd, godis, kakor), stekt, kryddig och fet mat. Huvuddieten består av proteiner (färska fetter av kött och fisk), komplexa kolhydrater (spannmål) och grönsaker. Mat ska tas i små portioner 5-6 gånger om dagen. Det rekommenderas att utesluta färska äpplen, baljväxter, rika köttbuljonger, såser och majonnäs.
  • Återbetalning av enzyminsufficiens i bukspottkörteln. Läkemedel innehållande enzymer amylas, proteas, lipas används i olika förhållanden. Preparat bidrar till att justera processen med matsmältning, eliminera protein-energibrist.
  • Tar glukossläckande läkemedel. För normalisering av kolhydratmetabolismen ges ett gott resultat genom receptbelagda sulfonyluridemedel.
  • Postoperativ ersättningsbehandling. Efter kirurgiska ingrepp i bukspottkörteln med fullständig eller partiell resektion av käftens svans indikeras fraktionerad administrering av insulin, inte mer än 30 U per dag. Den rekommenderade nivån av blodglukos är minst 4,5 mmol / l på grund av risken för hypoglykemi. Med stabiliseringen av glykemi bör man fortsätta tillsättandet av orala hypoglykemiska droger.
  • Autotransplantation av ölceller. Det utförs i specialiserade endokrinologiska medicinska centra. Efter en lyckad transplantation genomgår patienter pankreatotomi eller pankreatisk resektion.

Prognos och förebyggande

Med komplex behandling av bukspottkörteln och korrigering av hyperglykemi är prognosen för sjukdomen positiv. I de flesta fall är det möjligt att uppnå ett tillfredsställande tillstånd hos patienten och normala blodsockervärden. Vid svåra onkologiska sjukdomar, radikala operationer på körteln beror prognosen på intervention och rehabiliteringsperiod. Sjukdomsförloppet förvärras av fetma, alkoholism, missbruk av feta, söta och kryddiga livsmedel. För förebyggande av bukspottskörtel diabetes är det nödvändigt att leda en hälsosam livsstil, att ge upp alkohol, i närvaro av pankreatit i tid för att undersökas av en gastroenterolog.

Fler Artiklar Om Diabetes

Korrekt näring i olika former av diabetes mellitus är en av de viktigaste metoderna för att behandla en sjukdom. Livsmedel som innehåller snabbmjölkande kolhydrater hjälper till att öka glukosen, så att dessa livsmedel begränsar eller eliminerar helt från den dagliga kosten.

metformin

Mat

Beskrivning den 18 september 2015 Latinskt namn: Metformin ATC-kod: A10BA02 Aktiv beståndsdel: Metformin (Metformin) Tillverkare: Atoll LLC (Ryssland)strukturI läkemedlets sammansättning är den aktiva komponenten Metformin, liksom ytterligare ämnen: stärkelse, magnesiumstearat, talk.

Personer med diabetes måste vara extremt försiktiga när man väljer efterrätter. Pannkakor för diabetiker - ett bra alternativ när du vill ha sötnos, för att du kan laga dem, följa nutritionists rekommendationer och oroa dig inte för det, att äta en, det blir omedelbart dåligt.