loader

Huvud

Mat

Insulinpreparat

Insulin är ett hormon som utövar flera funktioner samtidigt - det splittrar glukos i blodet och levererar det i kroppens celler och vävnader och mättar dem med den energi som krävs för normal funktion. När kroppen är bristfällig i detta hormon, får cellerna inte längre energi i rätt mängd, trots att nivån av socker i blodet är mycket högre än normalt. Och när en person upptäcker sådana sjukdomar, ordineras han med insulinpreparat. De har flera sorter, och för att förstå vilket insulin som är bättre bör man titta närmare på dess typer och grader av exponering för kroppen.

Allmän information

Insulin spelar en viktig roll i kroppen. Det är tack vare honom att cellerna och vävnaderna i de inre organen får energi, tack vare vilka de kan fungera och utföra sitt arbete normalt. Insulin produceras av bukspottkörteln. Och med utvecklingen av några sjukdomar som leder till skador på cellerna orsakar det en minskning av syntesen av detta hormon. Som ett resultat, socker som tränger in i kroppen direkt med mat, genomgår inte splittring och deponeras i blodet i form av mikrokristaller. Så här börjar diabetes utvecklas.

Men det är av två typer - det första och det andra. Och om det finns en partiell eller fullständig dysfunktion i bukspottkörteln i T1DM, då är det för typ 2-diabetes, det finns få andra störningar i kroppen. Bukspottkörteln fortsätter att producera insulin, men kroppens celler förlorar känsligheten för det, på grund av vilket de inte längre absorberar energi helt. Mot denna bakgrund delas socker inte till slutet och ackumuleras också i blodet.

Men i vissa situationer, även med diabetes mellitus, som är relaterad till den andra typen, ger dieting inte positiva resultat eftersom bukspottkörteln över tiden håller på att slita ut och upphör också att producera hormonet i rätt mängd. I detta fall används även insulinpreparat.

De framställs i två former - i tabletter och lösningar för intradermal administrering (injektion). Och när man talar om vad som är bättre, insulin eller piller, bör det noteras att injektioner har störst slag av påverkan på kroppen, eftersom deras aktiva komponenter snabbt absorberas i den systemiska cirkulationen och börjar deras verkan. Och insulintabletter går först in i magen och genomgår sedan en splittring, och penetrerar sedan bara blodet.

Men det betyder inte att insulintabletter har låg verkningsgrad. Det bidrar också till att minska blodsockernivån och hjälper till att förbättra patientens övergripande tillstånd. På grund av sin långsamma verkan är den emellertid inte lämplig för användning i nödfall, till exempel vid uppkomsten av hyperglykemisk koma.

klassificering

Insulinklassificering är mycket stor. Det är uppdelat på typ av ursprung (naturligt, syntetiskt), liksom graden av penetration i blodet:

Kortverkande insulin

Det kortverkande insulinet är en lösning av kristallint zinkinsulin. Deras utmärkande kännetecken är att de verkar i människokroppen mycket snabbare än andra typer av insulinpreparat. Men samtidigt slutar deras åtgärd så fort som det börjar.

Sådana medel administreras subkutant en halvtimme innan man äter mat med två metoder - intrakutan eller intramuskulär. Den maximala effekten av användningen uppnås redan efter 2-3 timmar efter administrering. I regel används kortverkande läkemedel i kombination med andra typer av insulin.

Mediumverkande insulin

Dessa medel löser sig långsammare i subkutan vävnad och absorberas i den systemiska cirkulationen, på grund av vilken de har den längsta effekten än kortverkande insuliner. De vanligaste inom medicinsk praxis är NPH-insulin eller insulintape. Den första är en lösning av zink-insulin och protaminkristaller, och den andra är ett blandat medel som innehåller kristallint och amorft zink-insulin.

Mediumverkande insulin är av animaliskt och humant ursprung. De har olika farmakokinetik. Skillnaden mellan de två är att insulin av mänskligt ursprung har den högsta hydrofobiciteten och samverkar bättre med protamin och zink.

För att undvika negativa följder av användningen av insulin med genomsnittlig verkningsgrad bör den användas strikt enligt ordningen - 1 eller 2 gånger om dagen. Och som nämnts ovan kombineras dessa verktyg ofta med kortverkande insuliner. Detta beror på det faktum att deras kombination bidrar till en bättre kombination av protein med zink, vilket medför att absorptionsnivån av kortverkande insulin minskar avsevärt.

Långverkande insuliner

Denna farmakologiska grupp av läkemedel har en långsam absorptionsnivå i blodet, så de fungerar under mycket lång tid. Dessa läkemedel, som minskar insulin i blodet, säkerställer normalisering av glukosnivåer under hela dagen. De administreras 1-2 gånger om dagen, dosen väljs individuellt. Kan kombineras med både kort och medium insulininsats.

Ansökningsmetoder

Vilken typ av insulin ska tas och i vilka doser, bara läkaren bestämmer, med hänsyn till patientens individuella egenskaper, graden av sjukdomsprogression och förekomst av komplikationer och andra sjukdomar. För att bestämma den exakta dosen av insulin måste du ständigt övervaka blodsockernivån efter introduktionen.

Med tanke på hormonet, som bör produceras av bukspottkörteln, bör mängden vara cirka 30-40 U per dag. Samma hastighet krävs och diabetiker. Om han har fullständig pankreatisk dysfunktion kan insulindoseringen nå 30-50 U per dag. Samtidigt ska 2/3 av det appliceras på morgonen och resten på kvällen före middagen.

Det bästa läkemedlet är en kombination av kort och medium insulin. Naturligtvis beror mönstret av narkotikamissbruk i stor utsträckning på detta. Oftast används i sådana situationer följande system:

  • Samtidig användning av insulin av kort och medium verkan på tom mage före frukost, och på kvällen sätts endast ett kortverkande läkemedel (före middagen) in och efter några timmar en medellång verkan.
  • droger som har en kort åtgärd, används hela dagen (upp till 4 gånger om dagen), och innan man lägger sig, ges injektionen av ett långverkande eller kortverkande läkemedel;
  • vid 5-6 am administreras insulin av medium eller långvarig åtgärd, och före frukost och varje efterföljande måltid, en kort en.

I händelse av att läkaren endast har föreskrivit ett läkemedel till patienten, ska det appliceras med jämna mellanrum. Så, till exempel, kortverkande insulin placeras 3 gånger om dagen under dagen (den sista före sängen), medium en - 2 gånger om dagen.

Eventuella biverkningar

Korrekt utvalt läkemedel och dess dosering framkallar nästan aldrig förekomsten av biverkningar. Det finns emellertid situationer då insulin i sig inte är lämpligt för en person, i vilket fall vissa problem kan uppstå.

Ofta justerar människor sig självt dosen, ökar eller minskar mängden insulin som injiceras, vilket resulterar i att de får ett oväntat svar från oranismen. Ökning eller minskning av dosen leder till fluktuationer i blodsocker i en eller annan riktning, vilket leder till utveckling av hypoglykemisk eller hyperglykemisk koma, vilket kan leda till att plötslig död uppstår.

Ett annat problem som diabetiker ofta möter är allergiska reaktioner, vanligtvis förekommande på insulin av animaliskt ursprung. Deras första tecken är förekomsten av klåda och brännande på injektionsstället, såväl som hudhyperemi och svullnad. Om sådana symptom uppträder, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp och byta till insulin av mänskligt ursprung, men samtidigt minska dosen.

Inget mindre vanligt problem hos diabetiker med långvarig användning av insulin är atrofi av fettvävnad. Detta händer på grund av den frekventa injektionen av insulin på samma plats. Det ger ingen speciell hälsorisk, men det är nödvändigt att byta injektionsytan, eftersom deras absorptionsnivå är störd.

Med långsiktig användning av insulin är en överdosering också möjlig, vilket uppenbaras av kronisk svaghet, huvudvärk, minskad blodtryck etc. Vid överdosering bör du omedelbart kontakta en läkare.

Översikt över droger

Nedan kommer att ses som en lista över droger baserade på insulin, som oftast används vid behandling av diabetes. De presenteras endast för informationsändamål, de ska inte användas utan läkarnas kännedom. För att fonderna ska fungera optimalt måste de väljas strikt individuellt!

Humalog

Det bästa läkemedlet baserat på kortverkande insulin. Innehåller humaninsulin. Till skillnad från andra droger börjar det att fungera mycket snabbt. Efter användningen observeras en minskning av blodsockernivån efter 15 minuter och förblir inom normalområdet i ytterligare 3 timmar.

De viktigaste indikationerna för användningen av detta läkemedel är följande sjukdomar och tillstånd:

  • diabetes insulinberoende typ;
  • allergisk reaktion mot andra insulinpreparat;
  • hyperglykemi;
  • motstånd mot användningen av sockerreducerande läkemedel
  • insulinberoende diabetes före operation.

Dosen av läkemedlet väljs individuellt. Dess introduktion kan utföras både subkutant och intramuskulärt och intravenöst. För att undvika komplikationer hemma rekommenderas det att injicera läkemedlet endast subkutant före varje måltid.

Moderna kortverkande droger, inklusive Humalog, har biverkningar. Och i detta fall uppstår patienter med bakgrunden av användningen oftast prekoma, nedsatt synkvalitet, allergier och lipodystrofi. För att läkemedlet ska fungera länge måste det lagras ordentligt. Och det borde ske i kylskåpet, men det får inte frysas, eftersom det här fallet förlorar verktygets helande egenskaper.

Insuman Rapid

Ett annat läkemedel relaterade till kortverkande insulin baserat på humant hormon. Läkemedlets effektivitet når sin topp 30 minuter efter injektionen och ger bra kroppsstöd under 7 timmar.

Applicera verktyget i 20 minuter före varje användning av mat. Samtidigt ändras injektionsstället varje gång. Du kan inte ständigt skjuta på två ställen. Det är nödvändigt att ständigt ändra dem. Till exempel görs första gången i axelområdet, den andra - i magen, den tredje - i skinkan, etc. Detta kommer att undvika atrofi av fettvävnad, vilket ofta provocerar detta verktyg.

Biosulin N

Mediumverkande läkemedel som stimulerar bukspottkörtelns utsöndring. Det innehåller ett hormon som är identiskt med det hos en människa, tolereras enkelt av många patienter och orsakar sällan utseendet av biverkningar. Effekten av läkemedlet kommer en timme efter injektionen och når sin topp 4-5 timmar efter injektionen. Bibehåller effektiviteten under 18-20 timmar.

Om en person ersätter detta läkemedel med liknande droger, kan hypoglykemi förekomma. Sådana faktorer som svår stress eller hoppa över måltider kan provocera sitt utseende efter applicering av Biosulin H. Det är därför mycket viktigt när du använder det för att regelbundet mäta blodsockernivån.

Gensulin N

Det hänvisar till mediumverkande insuliner som ökar produktionen av pankreas hormon. Läkemedlet administreras subkutant. Dess effektivitet uppträder också efter 1 timme efter administrering och varar i 18-20 timmar. Sällan framkallar biverkningar och kan lätt kombineras med insulin med kort eller långvarig verkan.

Lantus

Utviddat insulin, som används för att öka insulinutsöndringen av bukspottkörteln. Gäller i 24-40 timmar. Den maximala effektiviteten uppnås 2-3 timmar efter administrering. Infördes 1 gång per dag. Detta läkemedel har sina egna analoger, som har följande namn: Levemir Penfill och Levemir FlexPen.

Levemir

Ett annat långtidsverkande läkemedel som aktivt används för att kontrollera blodsockernivån i diabetes mellitus. Dess effektivitet uppnås efter 5 timmar efter administrering och fortsätter hela dagen. Läkemedlets egenskaper, som beskrivs på tillverkarens officiella hemsida, antyder att detta verktyg, till skillnad från andra insulinpreparat, kan användas även till barn över 2 år.

Det finns många bra insulinpreparat. Och för att säga vilken som är bäst är det mycket svårt. Det bör förstås att varje organism har sina egna egenskaper och reagerar på egen väg mot vissa droger. Valet av insulinmedicinering bör därför göras individuellt och endast av en läkare.

Vilket insulin är bättre: principerna för att välja det bästa läkemedlet

Innan varje person som lider av diabetes kan det förr eller senare vara en fråga om att välja den optimala formen av insulinintag. Modern farmakologi erbjuder både injektioner och en tablettversion av detta hormon.

I vissa fall kan inte bara kvaliteten på behandlingen, men också den genomsnittliga livslängden hos en diabetiker bero på det korrekta urvalet.

Som medicinsk praxis visar är överföring av en diabetiker till en injektion en ganska svår uppgift. Detta kan förklaras av förekomsten av ett stort antal myter och vansinne som finns kring sjukdomen.

Det är anmärkningsvärt att detta fenomen observerades inte bara bland patienter, men också bland läkare. Inte alla vet vad insulin är riktigt bättre.

Varför behöver vi injektioner?

Diabetes mellitus typ 2 kännetecknas av utarmning av bukspottkörteln och en minskning av betacellers aktivitet, som är ansvarig för produktionen av insulin.

Denna process kan inte påverka blodglukosnivåerna. Detta kan förstås tack vare glycerat hemoglobin, vilket återspeglar den genomsnittliga nivån på socker under de senaste 3 månaderna.

Nästan alla diabetiker är skyldiga att noggrant och regelbundet bestämma sin skattesats. Om den överskrider gränsvärdena för norm (mot bakgrund av långvarig behandling med maximal dosering av tabletter) är detta en tydlig förutsättning för övergång till subkutan insulinadministration.

Cirka 40 procent av typ 2 diabetiker behöver insulin skott.

Våra landsmän som lider av sockersjuka, går till injektionen efter 12-15 år efter sjukdomsuppkomsten. Detta sker med en signifikant ökning av sockernivåerna och en minskning av det glykerade hemoglobinindexet. Dessutom är de flesta av dessa patienter betydande komplikationer av sjukdomen.

Läkare förklarar denna process genom oförmågan att uppfylla erkända internationella standarder, trots tillgängligheten av all modern medicinsk teknik. En av huvudorsakerna till detta kan kallas rädsla för diabetiker före livslånga injektioner.

Om en diabetespatient inte vet vilket insulin som är bättre, vägrar att byta till injektioner eller slutar att göra dem, då är detta fyllt med extremt höga blodsocker. Ett sådant tillstånd kan orsaka utveckling av komplikationer som är farliga för hälsan och livet hos en diabetiker.

Korrekt valt hormon hjälper till att säkerställa patienten ett helt liv. Tack vare moderna högkvalitativa återanvändbara enheter har det blivit möjligt att minska obehag och smärta från injektioner till ett minimum.

Näringsfel hos diabetiker

Insulinbehandling kan inte alltid rekommenderas när det är uttömda reserver av sitt eget hormoninsulin. En annan anledning kan vara sådana situationer:

  • inflammation i lungorna;
  • komplicerad influensa;
  • andra allvarliga somatiska sjukdomar;
  • oförmåga att använda droger i piller (med en matallergisk reaktion, problem med lever och njurar).

Byte till injektioner kan utföras om diabetiker vill leda ett friare sätt att leva eller om det inte går att följa en rationell och fullfjädrad låg-carb-diet.

Injektioner kan inte på något sätt påverka hälsan. Eventuella komplikationer som kan inträffa under övergången till injektionen kan endast betraktas som en slump och sammanträffande. Missa inte det ögonblick då det finns en överdos insulin.

Anledningen till denna situation är inte insulin, men en långvarig existens med en oacceptabel nivå av blodsocker. Tvärtom, enligt den internationella medicinska statistiken, under övergången till injektioner, ökar den genomsnittliga livslängden och dess kvalitet.

Genom att minska nivån av glykerat hemoglobin med 1 procent minskar sannolikheten för följande komplikationer:

  • myokardinfarkt (14 procent);
  • amputation eller död (43 procent);
  • mikrovaskulära komplikationer (37 procent).

Lång eller kort?

För att imitera basal utsöndring är det vanligt att använda insuliner med långvarig exponering för kroppen. För närvarande kan farmakologin erbjuda två typer av sådana droger. Detta kan vara insulin med en genomsnittlig varaktighet (som arbetar upp till 16 timmar inklusive) och ultra lång exponering (den varar i mer än 16 timmar).

Hormonerna i den första gruppen är vanligtvis hänförliga till:

Förberedelser av den andra gruppen:

Levemir och Lantus skiljer sig avsevärt från alla andra droger, eftersom de har en helt annan exponeringsperiod för diabeteskroppen och är helt transparenta. Insulinerna i den första gruppen är ganska grumliga vita. Innan du använder ampullen med dem bör du försiktigt rulla mellan palmerna för att få en enhetlig grumlig lösning. En sådan skillnad är resultatet av olika metoder för tillverkning av droger.

Insuliner från den första gruppen (genomsnittlig varaktighet) är topp. Med andra ord kan deras handling spåras toppkoncentration.

Förberedelser från den andra gruppen kännetecknas inte av detta. Det är dessa egenskaper som måste beaktas vid val av rätt dos av basalt insulin. Men de allmänna reglerna för alla hormoner är lika.

Mängden insulin av den långvariga exponeringen måste väljas så att den kan hålla blodsockernivån mellan måltider inom det acceptabla området. Medicin innebär små fluktuationer som sträcker sig från 1 till 1,5 mmol / l.

Om insulindosen väljs väl bör blodglukosen inte falla eller stiga. Denna indikator måste hållas i 24 timmar.

Utviddat insulin måste injiceras subkutant i låret eller skinkan. På grund av behovet av en smidig och långsam sugning är injektioner i arm och mage förbjudna!

Injektioner i dessa zoner kommer att ge motsatt resultat. Insulin av kort verkan, applicerad i magen eller armen, ger en bra topp vid tidpunkten för absorptionen av mat.

Hur prickar du på natten?

Läkare rekommenderar diabetiker att börja ta långverkande insulin skott från natten. Plus, var noga med att veta var du ska pricka insulin. Om patienten ännu inte vet hur man gör det, ska han ta speciella mätningar var tredje timme:

Om en sockerspridning inträffade när som helst hos en diabetespatienter (minskad eller ökad), bör doseringen justeras.

I en sådan situation är det nödvändigt att beakta att långt ifrån allt är en ökning av glukosnivån en följd av insulinbrist. Ibland kan det vara tecken på latent hypoglykemi, vilket uppenbarades av en ökning av glukosnivåerna.

För att förstå orsaken till natten ökning i socker, bör man noggrant överväga klyftan varje timme. I detta fall är det nödvändigt att övervaka glukoskoncentrationen från 00.00 till 03.00.

Om det minskar i denna klyfta är det troligt att det finns en så kallad dold "slag" med en återuppringning. Om så är fallet ska dosen av nattinsulin minskas.

Varje endokrinolog kommer att säga att bedömningen av basinsulin i kroppen hos en diabetiker påverkas betydligt av mat. Den mest exakta bedömningen av mängden basalt insulin är endast möjligt när det inte finns blodsocker i blodet som kommer med mat, såväl som insulin under en kort exponeringsperiod.

Av denna enkla anledning, innan du bedömer ditt nattliga insulin, är det viktigt att hoppa över kvällsmåltid eller äta mycket tidigare än vanligt.

Det är bättre att inte använda kort insulin för att undvika en fuzzy bild av kroppens tillstånd.

För självkontroll är det viktigt att överge konsumtionen av proteiner och fetter under middagen och före övervakning av blodsocker. Preference är bättre att ge kolhydrater mat.

Detta beror på det faktum att protein och fett absorberas av kroppen mycket långsammare och på natten kan det betydligt öka sockernivån. Tillståndet i sin tur kommer att vara ett hinder för att erhålla ett adekvat resultat av nattliga basala insulin.

Daginsulin

För att kontrollera det basala insulinet på dagtid måste du utesluta en av måltiderna. Helst kan du till och med svälta hela dagen, samtidigt som du mäter glukoskoncentrationen per timme. Detta kommer att ge möjlighet att tydligt se tiden för minskning eller ökning av blodsockret.

För unga barn är denna diagnosmetod inte lämplig.

När det gäller barn, bör du granska arbetet med basinsulin vid vissa perioder. Till exempel kan du hoppa över frukost och mäta blodtal varje timme:

  • från det ögonblick som barnet vaknar
  • sedan injektionen av baslinjen insulin.

Fortsätt att göra mätningar fram till lunch, och efter några dagar ska du hoppa över lunch och sedan kvällsmåltid.

Nästan allt insulin av den långvariga exponeringen är nödvändig för att pricka två gånger om dagen. Det enda undantaget är läkemedlet Lantus, som injiceras en gång om dagen.

Det är viktigt att komma ihåg att alla ovanstående insuliner, förutom Lantus och Levemir, har en speciell topputsöndring. Som regel kommer toppen av dessa läkemedel inom 6-8 timmar från tidpunkten för exponeringen.

Vid höga tider kan det finnas en minskning av blodsockernivån. Detta måste justeras med en liten dos brödenheter.

Läkarna rekommenderar att man upprepar kontroller av basalt insulin vid varje förändring i doseringen. Det är tillräckligt för 3 dagar att förstå dynamiken i en av parterna. Beroende på resultaten kommer läkaren att ordinera lämpliga åtgärder.

För att bedöma dagtid baseline insulin och förstå vilket insulin som är bättre bör du vänta minst 4 timmar från din tidigare måltid. Det optimala intervallet kan kallas 5 timmar.

De patienter med diabetes som använder kort insulin måste klara en period av mer än 6-8 timmar:

Detta är nödvändigt med tanke på vissa egenskaper av effekten av dessa insuliner på en sjuks kropp. Ultrashort insuliner (Novorapid, Apidra och Humalog) följer inte denna regel.

Berätta för dig din åsikt, insulinbedömning, vilken är bättre?

Jag byter till ett annat insulin,, Jag hörde att Lantus är bäst? Vad tycker du?

Anna Zaitseva skrev den 15 november, 2012: 09

Elena, du har bra moderna insuliner. Dessa är analoger av humant insulin. Levemir har ingen kraftig spets, så du kan undvika gipsen på den med rätt dos. Novorapid Ultrashort insulin - imiterar arbetet med ett hälsosamt insulin i bukspottkörteln. Den enda anledningen till att de kunde skriva att andra förskriver till tonåringar är att de inte studerades i denna åldersgrupp. men nu är levemir och novorapid officiellt tillåtna för gravida kvinnor.

Elena (mor till diabetiker typ 1 dotter) Sorokina skrev den 15 november, 2012: 02

Anya, tack så mycket för förtydligandet. Jag läste om Novorapid i samband med "barnbärande funktion", jag vet inte hur man uttrycker mig mer exakt. Men det hände så att min dotter inte hade några månatliga perioder under en lång tid, så jag "syndade" på Novorapid. Ja, jag förstod, det är inte så mycket insulin som det är i en tydlig, daglig, timelös iakttagelse i princip om inte komplexa regler om kompensation.

Elena Antonets skrev den 15 november, 2012: 03

Av allt ultrashort har jag alltid respekterat och fortsätter att respektera - HUMALOG, förfädermolekylen för alla analoger. Det är den humalog som anses vara MOST mjuk av analoger, det är detta insulin som studerades hos ungdomar och rekommenderades då som ett alternativ till humant insulin och för att överföra barn från traditionell till flexibel insulinbehandling. Novorapid vänder (picet) senare än alla andra analoger, har många diabetiker redan märkt. Humalog - fungerar i 30-60 minuter längre, apidra - den senaste utvecklingen - förklaras som den snabbaste av analoger. Jag märkte inte, för att vara ärlig :)
Många patienter på apidre har höga sockerarter i toppen och kan bara bekämpas genom att öka tiden från injektionen till att äta :) Så. Som tidigare väljer vi insulin genom försök och fel.

Elena (mor till diabetiker typ 1 dotter) Sorokina skrev den 15 november, 2012: 09

På något sätt skrämmande att ta och gå till ett annat insulin

Min dotter studerar nu på heltid på institutet. Det är förmodligen riskabelt att överföra medan man studerar till ett annat insulin (jag tyckte om Humalog recensioner). Åh, jag vet inte. När hon började studera, hoppade sockret 18-25, medan hon var i skolan och bodde hemma så var det inte.

Anna Zaitseva skrev den 15 november, 2012: 02

Jag är på humalogen - bra insulin. rädd att gå till honom Jag tror att det inte finns någon anledning. enligt mina känslor fungerar det tydligt. Tja, inga klagomål.

Elena (mor till en diabetiker typ 1 dotter) Sorokina skrev den 15 november, 2012: 010

Problem när man studerar vid institutet

Förmodligen allt i en hög: och begränsningen och tidsbristen. Ett par gånger vet jag säkert att det fanns en gipa, jag åt på en gipu.. men insulin levererade inte. Jag glömde ((Ja, hon säger att hon alltid är hungrig (du kan inte berätta om socker), och eftersom hon inte mäter äter hon slumpmässigt. Jag hoppades att genom åren skulle hon bli mer allvarlig om diabetes och var det är. Det är ibland en hemsk depression. Tankar: Jo, jag kommer att dö och vad. Vid sådana tillfällen kan jag inte hitta ord som kan konsolera henne. I slutändan tar jag tag i mitt hjärta för medlidande och ilska att allt hände så. Jag kommer att tänka på Humalog om hon vill försöka gå till doktorn. vad jag personligen tvivlar på. Jag försöker hitta argument. Anya, tack för kommentaren Rhee)))

Elena (mor till diabetiker typ 1 dotter) Sorokina skrev den 15 november, 2012: 02

Tack för stödet!

Natasha, här är du till den punkten! Dottern kommunicerar inte alls med dem som lider av diabetes. I skolan var hon den enda, en gång om året på sjukhuset - hon var så stolt över att hon hade vanliga sockerarter och.. så småningom "glidde" på glycerade från 6 till 7,7 ((institutet har inte sådan. Jag skickade henne till forumet är verkligen inte här, det finns en annan, så jag lämnade det själv (något slags ont där, som det tycktes för mig). Den här hittade just den andra dagen, jag kommer berätta för dig, låt den hitta vänner och läsa den av en annan upplevelse. Det skrämde och skrämde henne med skräckhistorier, det hjälper inte. Hittills. Och jag vill inte och kan inte vänta på allvarliga komplikationer, ibland som i en blindände.

Elena Antonets skrev den 15 november, 2012: 06

Elena, jag har varit i diabetes i många år nu, och om socker hoppar mellan 18 och 25.. finns det ingen institution att skylla på. Fel i metoderna för val av doser och näringsämnen. I diabetes beräknas allt utom labilitet matematiskt. Och sedan bekräftas beräkningarna empiriskt. Om du erkänner, "Jag åt en hypo, men insulin levererade inte." ursäkta, det finns helt enkelt inte tillräckligt med kunskap - både för dig och för din dotter. Vi avlägsnar alltid hypotesen med en exakt uppmätt kvantitet XE - 2 XE flytande snabb kolhydrater. Det är så enkelt och lätt att komma ihåg: vi dricker 200 ml juice och ånger inte oss själva, som dagens ungdomar säger :) Och för information om beräkningarna, se http://moidiabet.ru/blog/korrekcija-sahara-krovi-faktor-chuvstvitelnosti-k-insulinu- här aktivnii insulin celevaja-glikemija-1

Elena (mor till diabetiker typ 1 dotter) Sorokina skrev den 15 november, 2012: 05

Institutet har inget att göra med det. Jag skrev situationen med min dotters ord. Jag vet det och alltid taldychila henne, gipa-väska med juice. Jag vet redan tillräckligt om kompensationen, men problemet är att för en DAGTER kan jag inte göra det här. Hon själv borde göra det. Och hon skickades till hundra gånger i diabetesskolan))) Institutet bara om det befinner sig i en annan stad och hennes mamma är inte i närheten, och hon själv själv tror förmodligen att hon vet allt. Men. (((Jag försöker nu inte att störa mycket, låt mig lära mig själv, för hon är verkligen smart med mig.

Anna Zaitseva skrev den 15 november, 2012: 010

Förresten, ja) kommunikation med detsamma som vi hjälper. och ett positivt exempel hjälper ännu bättre) Jag minns att det var väldigt pinsamt när jag lärde mig från en vän att hon väger mat och födde GG5.5, och jag undrade om HE respektive socker var något sådant. snart gick hon och köpte även skalor, allt var okej. även om något i mitt hjärta var bra, från det faktum att allt visar sig)

Vilket insulin är bättre?

Varje person som är direkt bekant med sockersjuka vet att det finns olika typer av insulin, som alla har sina egna särdrag och specifika effekter på kroppen. För att göra detta måste varje person som lider av diabetes förstå vad som helst insulin är bäst specifikt i hans fall.

För att bestämma själv vilket insulin som är bättre, kan du för en början markera de viktigaste positiva aspekterna av varje typ. Hos en frisk person produceras detta hormon av bukspottkörteln, och en sjuk person behöver kontinuerlig kontroll över tillståndet för denna process och, vid behov, injicerar en syntetisk injektion.

För att balansera blodsockret skapas kombinerade injektioner av snabbt och långverkande. Och det bästa insulinet är det som bäst passar din kropp vid den aktuella tiden. Vilken typ är din, bara doktorn bestämmer. Oberoende är det bättre att inte delta i valet, annars kan allt sluta i döden.

Många oerfarna patienter frågar, vad är det bästa insulin som ska börja behandling? Som regel föreskriver läkare basalt insulin, det vill säga ett syntetiskt hormon med långvarig exponering. En injektion (10 IE) administreras vid sänggåendet. Denna möte är optimal för två typer av diabetes. Men det finns också situationer när analysen visade ett överskattat (12 mmol / l och högre) värde av glukos i blodet. I detta fall, för att reglera sockret behöver du ett snabbt eller extremt kortverkande hormon. I allmänhet finns idag 4 typer av detta hormon:

Apotek återigen vill betala in på diabetiker. Det finns ett förnuftigt modernt europeiskt drog, men de håller tyst på det. Det är.

Eftersom blodet kräver en konstant nivå av insulin, föreskrivs långtidsverkande läkemedel för diabetiker att utföra basfunktionen. Dessa medel introduceras i kroppen 1-2 gånger om dagen efter bedömning av kost och belastning nästa dag. Fördelen med detta läkemedel är möjligheten att använda den en gång per dag, vilket ger kroppens fysiologiska behov av hormoner. Men oavsett hur frestande tanken inte verkar bero på konstanta injektioner, är det inte det mest rimliga valet att föredra en lång botemedel utan råd från en läkare. För det första kommer doseringen att binda dig till ett visst beteendemönster nästa dag, och för det andra kräver en sådan injektion inte brist på indikatorn för socker efter en måltid, därför kräver ytterligare användning av hormonet för en snabbare åtgärd. Effekt av långinsulin 4 timmar efter administrering.

Hormonet av mellitypen, liksom den långa, är basal, och det har alla samma fördelar och nackdelar som den första. Skillnaden ligger i effektens varaktighet, vilket innebär att det är möjligt att planera din beteendemodell inte för dagen framöver, men i 12 timmar, men beroende av måltider och behovet av att använda ytterligare insulinbehandling återstår i de flesta fall.

Kortverkande droger är det bästa valet när det gäller att justera nivån på socker efter kolhydratkonsumtion än lång och medium, men det kan inte ge kroppens basala behov. Detta läkemedel administreras i en halvtimme före den planerade måltiden, när det redan är ungefär känt hur mycket mat som ska absorberas, och de ätliga kolhydraterna kommer att kompenseras omedelbart efter att ha gått in i blodet. Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till toppvärdet 3 timmar efter injektionen, vilket kräver ett extra mellanmål och den totala arbetstiden på 6 timmar. Som redan nämnts, administreras detta hormon i en halvtimme före måltidstiden, vilket innebär att en person helt enkelt måste konsumera den planerade mängden kolhydrater. Annars finns risk för hypoglykemi, och detta är inte det mest lämpliga scenariot. Det innebär att droger av den här typen kanske inte är lämpliga för personer som är tvungna att ständigt flytta runt i staden under arbetsdagen och för barn som inte är så lätta att äta hela tallriken om de har försökt 1 sked och har avvisat lunch.

Det är i det här fallet att det bästa valet är farmakologins nyhet - ett ultrasort hormon som fungerar enligt principen om kort och saknar några av sina brister. Till exempel kan den accelererade assimileringen i kroppen låta dig ta det inte bara före, men även under eller omedelbart efter en måltid och därmed noggrant beräkna den dos som krävs för kroppen. Dessutom innebär perioden på 3 timmar att det inte finns behov av en andra frukost / middag och ett eftermiddagsmat för att kompensera för fallet socker. Men, som den korta, kan den absolut inte uppfylla de basala insulinbehoven.

Som du kan se är det omöjligt att helt klart fråga frågan om vilket är det bästa insulinet. Men efter samråd med en läkare kan du välja det lämpligaste alternativet för din kropp kombinationen av basala och kortare droger, vilket gör insulinbehandling inte bara effektiv men också bekväm.

Jag led av diabetes i 31 år. Nu frisk. Men dessa kapslar är otillgängliga för vanliga människor, apotek vill inte sälja dem, det är inte lönsamt för dem.

Vilken typ av insulin är bäst

Många, börja behandling av diabetes, tänk på vad insulin är det bästa, effektiva och bara bra. Denna fråga är dock inte helt korrekt, eftersom en person bara kan använda en viss art beroende på organismens individuella egenskaper, diabetes mellitus. I detta avseende vill jag uppmärksamma vilka typer av insulin som finns och vilka egenskaper är de, särdrag hos ansökan.

Höghastighets komponent

Höghastighet, eller enkelt insulin, är en klar vätska utan någon färg. Det börjar fungera ganska långsamt, och därför, efter injektionen har utförts, bör det ta 20 till 40 minuter innan man äter. Den presenterade tidsperioden är nödvändig så att toppunktet för hormonell komponent och ökningen av blodsockernivån sammanfaller.

Det är nödvändigt att överväga att en viss del av maten behöver en viss mängd insulin. Det är därför, som du vet, att hypoglykemi kan utlösas av en otillräcklig mängd mat. Medan dess överskott kan påverka utvecklingen av hyperglykemi, nämligen en ökning av blodsockret. Det rekommenderas starkt att ha ett mellanmål två till tre timmar efter injektionen. På detta stadium markerade kompositionens topp, och den extra användningen av mat gör det möjligt att förhindra utvecklingen av hypoglykemi.

De mest populära och ofta använda drogerna i kategorin enkelt insulin är Actrapid NM, Insuman, Humulin Regular. Det är mycket svårt att säga vilken av dem är bättre, eftersom effekten enbart beror på organismens egenskaper, utvecklingsstadiet av diabetes. Inte mindre uppmärksam är attityden till vad som utgör en del av ultrashort-åtgärden.

Ultrashort-åtgärd

Specialister identifierar en separat kategori av insulin, nämligen ultra-kortverkande formuleringar.

De kännetecknas av en nästan omedelbar reaktion på en ökning av förhållandet mellan socker i blodet. Dessutom tenderar de att absorberas i processen att äta mat. Med tanke på att de kännetecknas av snabb exponering, rekommenderas de starkt att införas innan de äts.

Om det inte går att beräkna i förväg dosen av den hormonella komponenten, baserat på vad mängden mat är, är det acceptabelt att göra injektionen omedelbart efter måltiden. Det är också nödvändigt att ta hänsyn till det faktum att exponeringsområdet för ultrashort insulin sammanfaller med tidsintervallet för ökningen av blodsockerindex. Det är därför som snacking är ganska möjligt att utesluta från den allmänna kosten.

Tala om vilka ultrashortverkande insuliner som är bäst, experter påpekar flera saker. Vi pratar om Humalog, Apidra, Novorapid. Innan beslut fattas om användningen av någon av de presenterade komponenterna rekommenderas det dock starkt att samråda med en specialist. Detta är det som kommer att ge möjlighet att behålla det absoluta förtroendet för rehabiliteringskursens effektivitet.

Intermediate insulin

De presenterade sorterna är av medellång varaktighet. De är avsedda att bibehålla de naturliga blodsockernivån i 24 timmar mellan måltiderna och under natten vila. Det är nödvändigt att vara uppmärksam på att:

  1. Början av deras handling faller på ett tidsintervall från en till tre timmar från injektionstillfället.
  2. Giltighetstiden är generellt lika med tidsintervallet från 10 till 14 timmar. För att säkerställa att kompositionen distribueras så fullt som möjligt inom en dag rekommenderas det att utföra två injektioner;
  3. Aktivitetsvaraktigheten för den presenterade kategorin insulin är direkt proportionell mot dosen.

Hög exponering noteras efter sex till åtta timmar.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på att de mest effektiva och ofta använda drogerna innehåller följande namn: Protafan, Insulong, Actrafan och några andra.

Som i fallet med andra arter rekommenderas funktionerna i deras användning starkt att samordnas med en specialist. I denna situation är alla funktioner i diagnosen och det mänskliga behovet av insulin extremt viktiga.

Det är också nödvändigt att uppmärksamma det faktum att de innehåller speciella komponenter som gör det möjligt att begränsa insulinabsorptionsalgoritmen. I de flesta fall visar det sig vara en lösning av zink. I detta avseende har dessa insuliner formen av en grumlig vätska. Dessutom rekommenderas det att blanda suspensionen omedelbart före användning med största försiktighet. Detta gör det möjligt att uppnå maximal homogenitet i kompositionen, vilket gör att komponenten kan agera vid 100% även vid typ 2-diabetes.

Förlängd åtgärd

Nästa kategori av insuliner, bland annat det är svårt att svara på frågan, vilket insulin är bättre, är en långverkande komponent. De kännetecknas inte av uttalad toppexponering. Emellertid är dessa insuliner analoga av formuleringar framställda av en hälsosam pankreas. Det är detta som helt förklarar hur länge effekten erhållits.

Början av effekten av sådana hormonella komponenter, enligt experter, noteras efter en eller två timmar från introduktionstillfället. Den presenterade kompositionen används i de flesta fall en eller två gånger om dagen. Mer detaljerade villkor och antal ansökningar bör diskuteras med en specialist i en separat order, eftersom det för vissa diabetiker är sällsynt eller tvärtom kan frekvent användning vara skadlig.

Presenterade insulinkomponenter ser ut som vanligt klart vätska. De vanligaste namnen är Lantus och Levemir. Endast experten kan välja den bästa efter den lämpliga diagnosen. Man måste dock komma ihåg att Lantus kännetecknas av exponeringstid på 24 timmar. I detta avseende är det tillräckligt att utföra en injektion av det presenterade läkemedlet under dagen. Levemir verkar inom 17-20 timmar, och dosen är uppdelad i två på varandra följande injektioner under dagen.

Kombinerad sort

Den sista av de beskrivna typerna av insulin är det kombinerade sättet.

Listan innehåller sådana namn som Novolin, Humulin och Novolog. Dessa hormonella komponenter är förkokta i klara proportioner kombinationer av insulin. Det bör vara obligatoriskt att ta hänsyn till följande:

  • De karakteriseras som regel av olika varaktighet av exponeringen.
  • På ampullen eller pennan anger vanligtvis procentandelen för innehållet i varje av de presenterade insulintyperna.
  • Det är nödvändigt att uppmärksamma det faktum att exponeringen för kombinerat insulin inträffar efter 10-30 minuter.

Medan den totala exponeringsperioden kommer att vara 14-24 timmar. I de överväldigande majoriteten av fallen insisterar experter på att injektionerna av de presenterade komponenterna genomförs två gånger om dagen innan man äter mat.

Vad att tänka på

Ett individuellt system för insulinbehandling utarbetas för varje patient med identifierad diabetes. Dess egenskaper är att den borde vara nära fysiologiska utsöndringsindikatorer. Insulin ordineras vanligen av en endokrinolog eller en lokal läkare. Om det förekommer någon invaliditetsgrupp, utfärdas hormonella komponenter i närvaro av vissa förmåner och sociala paket. Dessa är till exempel personer med funktionshinder som hör till den andra gruppen.

Rollen av den basala hormonella komponenten spelas av långverkande insulin. I detta fall föreskrivs läkemedel från kategorin snabba eller ultrasorta exponeringsalgoritmer som det så kallade mat-typen insulin.

I vissa situationer krävs en korrekt kombination av mellanliggande och enkla (eller ultrashort) insulintyper. Jag vill än en gång uppmärksamma det faktum att insulinbehandling tar hänsyn till den specifika typen diabetes mellitus, ålder och patientens matvanor.

Inte mindre viktigt kriterium är organismens mottaglighet för alla slags sorter av insulinkomponenten.

Myasnikov berättade hela sanningen om diabetes! Diabetes kommer att vara borta för alltid om 10 dagar om du dricker det på morgonen. »Läs mer >>>

Således, innan man börjar använda ett visst namn, rekommenderas det starkt att samråda med en specialist i förväg och följa hans rekommendationer i framtiden.

Diabetesbehandling - piller eller insulin?

Diabetesbehandling är huvudsakligen associerad med dagliga insulininjektioner. Detta är det viktigaste och enda sättet att klara den fullständiga frånvaron av insulin i typ 1-diabetes. I sin tur, i diabetes mellitus typ 2, är basmedicinen inkl. tabletter.

Förutom icke-farmakologiska medel som diet, anti-fetma och korrekt träning används orala läkemedel. Insulinbehandling används också i en grupp patienter med typ 2-diabetes, men behovet av användning kommer i de senare behandlingsstadierna.

Orala anti-diabetes läkemedel spelar en grundläggande roll vid behandling av typ 2-diabetes. De är indelade i 2 grupper med negativa effekter på sockermetabolism. Den första gruppen av läkemedel är hypoglykemiska medel, som genom att stimulera bukspottkroppens öar att frigöra insulin orsakar början av reserver av detta hormon och som ett resultat sänker koncentrationen av glukos i blodet.

Så de hjälper till att besegra insulinresistens och är de första linjens preparat. Kan användas så länge som bukspottkörteln kan frigöra insulin.

Den andra gruppen av droger består av antihyperglykemiska läkemedel, vilka används både i början och i senare behandlingsstadier tillsammans med hypoglykemiska läkemedel och sedan självständigt. De orsakar minskad glukosproduktion i levern och påskyndar dess anaeroba metabolism, vilket också medför en minskning av serumkoncentrationen. Dessa läkemedel påverkar inte insulinutsöndringen av bukspottkörteln.

Förutom dessa två typer används ett medel för att hämma enzymet som bryter ner komplexa sockerarter i tarmarna och därigenom minskar mängden absorberad glukos. Detta läkemedel är acarbose.

Livet på insulin: varför är piller bättre än injektioner, och kost är obligatorisk?

Piller eller injektioner? Detta dilemma konfronterar förr eller senare många patienter med typ 2-diabetes. Och inte bara kvaliteten men också livslängden för en sådan patient beror på hur korrekt de tillåter det.

Övning visar att det är extremt svårt att översätta en diabetespatienter till insulininjektioner. Stoppet är uppsättningen myter kring insulinbehandling. Inte bara bland patienter, utan också bland läkare.

Jag ger ordet till vår expert, chef för diabetesinstitutets programutbildnings- och behandlingsavdelning vid det ryska federations hälsovårdsministeriets endokrinologiska forskningscenter, doktor i medicinska vetenskaper Alexander Mayorov.

Myt 1: Insulinterapi är extrem. Det är bekvämare att ta tabletter

Faktum är faktiskt. Tablettformuleringar, av vilka några stimulerar deras eget insulin (hormon sänka blodglukosnivån), medan andra tar bort insulinresistens (immunitet därtill organismen), och det är faktiskt mer praktiskt att ta. Men du måste förstå att när det kommer scenen när patientens insulin inte räcker och pillerna inte kommer att kunna sänka blodsockernivån.

Alla diabetiker ska regelbundet identifiera den i laboratoriet. Om siffran överstiger det tillåtna värdet (6,5% hos personer 50 år och 7% - människor 70 år och upp till 7,5% - hos personer över 70 år) på grund av långtidsbehandling med maximala doser av tablettberedningar två yttranden kan inte vara: patienten måste få insulin. Idealt sett är det 30-40% av patienterna med typ 2 diabetes mellitus, vanligtvis med en sjukdomserfarenhet på mer än 10 år, eller ännu mindre, med tanke på att diabetes i början fördjupas skott.

I praktiken insulin i vårt land får 23% av patienterna med typ 2-diabetes, av vilka många har kopplingar till det efter 12-15 år från början av sjukdomen, när blodsockernivåer redan har ökat också, och graden av glykerat hemoglobin når 10% ovan.

Samtidigt har de flesta som bestämde sig för att byta till insulin redan allvarliga (först och främst vaskulära) komplikationer av diabetes. Experter inte dölja: trots att Ryssland har nu alla moderna medicinska teknik (inklusive - nytt med orala och injicerbara läkemedel som sänker blodsockret endast vid behov), är kompensering av kolhydrat störningar i vårt land ännu inte lever upp till internationell standarder. Det finns många anledningar. En av dem är patientens rädsla för insulininjektioner, som de kommer att behöva göra hela sina liv.

Myt 2: Insulinbehandling är en livslång injektionsinjektion.

Faktum är att insulin kan kasseras när som helst. Och... igen för att återvända till samma höga blodsocker, riskerar att tjäna livshotande komplikationer. Under tiden, med väl valda insulinbehandling, är livet för diabetiker praktiskt taget inte annorlunda än en hälsosam person.

Och moderna återanvändbara doseringsanordningar för administrering av insulin med de tunnaste nålarna gör det möjligt att minimera besväret som orsakas av behovet av konstanta injektioner.

I detta fall föreskrivs insulinbehandling inte bara för dem som har sina egna insulinreserver praktiskt taget utmattad. Anledningen till sin tillfälliga utnämning kan vara:

  • lunginflammation, allvarlig influensa och andra allvarliga somatiska sjukdomar som orsakas av en diabetespatienter;
  • kontraindikationer för förskrivningstabletter (till exempel om en person har en läkemedelsallergi eller inte är i njur-, leverns ordning)
  • önskan hos en patient med diabetes mellitus typ 2 för att leda en friare livsstil eller oförmåga att följa en diet på grund av oregelbundna arbetsscheman etc.

Myt 3: Det är inte nödvändigt att följa en diet på insulinbehandling.

Faktum är att insulinintag inte innebär att man lämnar en balanserad diet som syftar till att minska den sockerhöjande effekten av konsumerad mat och med övervikt från principerna för kalorifattig näring som vi skrev om i tidigare siffror "AiF. Hälsa "(se nr 21 och 22).

Förresten måste kosten observeras också, eftersom många patienter har fått lite vikt efter att ha bytt till insulin och har förbättrat blodsockernivån. Men om patienten följer läkarens recept klart och håller sig till en balanserad diet, blir hans vikt stabil. Ja, och insulindoser kommer inte att växa.

Myt 4: Insulin kan göra en person med diabetes värre

Faktum är faktiskt. Vissa patienter med typ 2 diabetes mellitus kommer till denna slutsats, felaktigt associerar komplikationerna av sjukdomen som sammanföll med utnämningen av insulinbehandling. Gillade, blev en granne i landet för att ta insulin och... blind.

Internationell medicinsk praxis visar motsatsen: Kvaliteten och livslängden hos patienter med typ 2-diabetes som tar adekvat behandling (inklusive insulin) innan de utvecklar vaskulära komplikationer är ofta ännu högre idag än deras relativt friska kollegor.

Förresten

Minskningen av glykat hemoglobin med varje 1% minskar risken för att utveckla sådana komplikationer av typ 2-diabetes som: amputation eller dödsfall från en sjukdom i perifera artärer - med 43%; mikrovaskulära komplikationer (skador på ögonen, njurarna) - med 37%; myokardinfarkt - med 14%.

Typ 2-diabetes och insulin när det är nödvändigt att byta till insulin, typer av insulinbehandling för typ 2-diabetes

Under de senaste åren har tanken att diabetes mellitus är en mycket individuell sjukdom, där behandlingsplanen och kompensationsmålen måste ta hänsyn till patientens ålder, kost och arbete, samtidiga sjukdomar etc. Och eftersom det inte finns identiska personer, kan det inte finnas några helt identiska rekommendationer om hanteringen av diabetes.

Jag skulle till och med säga att behandlingen av typ 2-diabetes är ett verkligt fält av kreativitet för läkaren och patienten, där du kan tillämpa all din kunskap och erfarenhet. Men traditionellt uppstår de flesta frågor och problem när det är nödvändigt att överföra en patient till insulin.

För några år sedan stannade jag i detalj i min artikel om psykologiska problem relaterade till insulinbehandlingstiden i typ 2-diabetes. Nu ska jag bara upprepa att vi behöver rätt läkarmottagning när insulinbehandling inte presenteras som en "bestraffning" för dåligt beteende, misslyckande att följa en diet etc. men som ett nödvändigt behandlingsstadium.

När jag förklarar för mina patienter med ny diagnostiserad typ 2-diabetes, vilken typ av sjukdom det är, säger jag alltid att behandlingen för den andra typen ständigt ska förändras - först en diet, sedan ett piller, sedan insulin. Då utvecklar patienten rätt inställning till och förståelse för hanteringen av diabetes och om det är nödvändigt är det psykologiskt lättare för honom att ta insulinbehandling.

I den här frågan är stöd från familjer och nära och kära också mycket viktigt, eftersom det fortfarande finns många som är förtrogna om att behandla diabetes. Patienten kan ofta höra fraser från andra: "De sätter dig på en nål. Du kommer att vara knuten till injektioner, "etc.

Så, låt oss se när insulinbehandling behövs för typ 2-diabetes och hur det händer. Typer av insulinbehandling för typ 2-diabetes:

  • tid;
  • konstant

I början av behandlingen:

  • från tidpunkten för diagnosen;
  • som sjukdomen fortskrider 5-10 år efter sjukdomsuppkomsten.

Efter typ av terapi:

  • kombinerat (tabletter + insulin) - kan innehålla från en till flera insulinskott per dag;
  • fullständig översättning endast för insulin.

Funktioner av insulinbehandling efter längd

Tillfällig insulinbehandling är föreskriven för patienter med typ 2-diabetes med allvarliga comorbiditeter (svår lunginflammation, hjärtinfarkt etc.) när mycket noggrann övervakning av blodglukos krävs för snabb återhämtning. Eller i situationer där patienten tillfälligt inte kan ta piller (akut intestinal infektion, under perioden före och efter operationen, särskilt i mag-tarmkanalen etc.).

En allvarlig sjukdom ökar behovet av insulin i någon persons kropp. Du har förmodligen hört talas om hyperglykemi, när blodsocker stiger hos en person utan diabetes under influensa eller annan sjukdom med hög feber och / eller berusning.

Läkare talar om stress hyperglykemi vid blodglukosnivåer över 7,8 mmol / l hos patienter som är på sjukhuset för olika sjukdomar. Enligt studier har 31% av patienterna i terapeutiska avdelningar och 44-80% av patienterna i postoperativa avdelningar och återupplivning ökat blodsockernivå och 80% av dem hade inte diabetes tidigare.

Sådana patienter kan börja administrera insulin intravenöst eller subkutant tills tillståndet kompenseras. Samtidigt diagnostiserar läkare inte omedelbart diagnosen diabetes, men övervakar patienten.

Om han dessutom har högt glykerade hemoglobin (HbA1c är över 6,5%), vilket indikerar en ökning av blodglukosen under de föregående 3 månaderna och blodglukosen inte normaliseras på grund av återhämtning, diagnostiseras diabetes och ytterligare behandling förskrivs.

Om en person med diabetes typ 2 utvecklar en allvarlig sjukdom, kan hans insulinreserver kanske inte räcka till för att möta det ökade behovet på grund av stress, och han överförs omedelbart till insulinbehandling, även om han inte tidigare behövde insulin.

Vanligtvis, efter återhämtning, börjar patienten ta piller igen. Om det till exempel fanns en operation på magen, kommer han att rekommenderas att fortsätta att administrera insulin, även om insulinsekretionen bibehålls. Dosen av läkemedlet i detta fall kommer att vara liten.

Permanent insulinbehandling

Vi måste komma ihåg att typ 2-diabetes är en progressiv sjukdom när förmågan hos beta-cellerna i bukspottkörteln att producera insulin gradvis minskar. Därför förändras dosen av läkemedel ständigt, ofta i riktning mot att öka, gradvis upp till maximalt tolererade, när biverkningarna av tabletter börjar råda över deras positiva (hypoglykemiska) effekt.

Det kan hända att om typ 2-diabetes diagnostiserades tidigt och beta-cellernas funktion var väl bevarad, om patienten lyckades gå ner i vikt tittar han på kosten och flyttar mycket, vilket bidrar till att förbättra bukspottkörteln - det vill säga om hans insulin inte slösas bort annorlunda skadliga produkter.

Eller kanske hade patienten inte uppenbar diabetes, men det fanns prediabetes eller stressfull hyperglykemi (se ovan) och doktorn var snabb att diagnostisera typ 2-diabetes. Och eftersom en riktig diabetes inte är botad, är det svårt att ta bort en redan gjort diagnos. En sådan person kan ha blodglukossteg ett par gånger om året på grund av stress eller sjukdom, och vid andra tillfällen är sockret normalt.

Dosen av glukosreducerande läkemedel kan också minskas hos mycket äldre patienter som börjar äta lite, gå ner i vikt, som vissa säger "torka upp", de har mindre insulinbehov och till och med helt botar diabetes. Men i de flesta fall ökar dosen av läkemedel gradvis gradvis.

Dags att börja insulinbehandling

Som jag redan har noterat, ges insulinbehandling för typ 2-diabetes vanligtvis 5-10 år från diagnosdagen. En erfaren läkare, när han ser en patient även med en "frisk" diagnos, kan helt noggrant bestämma hur snart han behöver insulinbehandling. Det beror på vilket stadium diabetes diagnostiserades.

Om blodsockret och HbA1c i diagnos inte är mycket höga (glukos upp till 8-10 mmol / l, HbA1c upp till 7-7,5%) betyder det att insulinreserverna fortfarande är lagrade och patienten kan stanna kvar på piller under lång tid. Och om blodsockern är högre än 10 mmol / l finns det spår av aceton i urinen, så kan patienten inom de närmaste 5 åren behöva insulin.

Det händer ibland att en patient med typ 2-diabetes, även utan komplikationer, omedelbart föreskrivs insulinbehandling helt, som med den första typen. Det här är tyvärr inte så sällsynt. Detta beror på att typ 2-diabetes utvecklas gradvis, en person i flera år kan märka torr mun, frekvent urinering, men rådfråga inte en läkare av olika skäl.

En persons reserver av produktionen av hans insulin är helt tömda och han kan gå till sjukhuset när blodsockret redan överstiger 20 mmol / l, aceton detekteras i urinen (en indikation på förekomst av en allvarlig komplikation - ketoacidos). Det vill säga allt går enligt scenariot av typ 1-diabetes och det är svårt för läkare att bestämma vilken typ av diabetes det är. I denna situation, några ytterligare undersökningar (antikroppar mot betaceller) och en grundlig historia tar hjälp.

Och sedan visar det sig att patienten är lång överviktig, 5-7 år sedan, blev han först tillsagd vid kliniken att blodsockret var något förhöjt (början av diabetes). Men han fästade ingen betydelse för detta, han levde inte som tidigare.

För några månader sedan blev det sämre: konstant svaghet, viktminskning etc. Detta är en typisk historia. I allmänhet, om en full patient med typ 2-diabetes börjar gå ner i vikt utan någon uppenbar anledning (inte efter dieter), är detta ett tecken på en minskning av pankreasfunktionen.

Vi vet alla från erfarenhet hur svårt det är att gå ner i vikt i de inledande stadierna av diabetes, när reserven av betaceller fortfarande bevaras. Men om en person med typ 2-diabetes förlorar vikt och sockret fortfarande växer, är det just dags för insulin! Om en patient med typ 2-diabetes direkt insulineras insulin är det teoretiskt möjligt att avbryta det senare, om åtminstone vissa kroppsreserver behålls för utsöndring av eget insulin. Vi måste komma ihåg att insulin inte är ett läkemedel, det är inte beroendeframkallande.

Detta är endast under förutsättning att mätaren kontinuerligt övervakar blodglukos, så att om en glukosökning ökar omedelbart till insulin. Och om din pankreas fortfarande arbetar, kommer det att börja producera insulin med en ny kraft. Det är mycket lätt att kontrollera - om det finns goda sockerarter utan insulin. Men, i praktiken är det inte alltid fallet.

Eftersom avskaffandet av insulin inte betyder avskaffandet av själva diagnosen. Och våra patienter, som tror på den första allvarliga segern över deras diabetes med hjälp av insulininjektioner, börjar, som de säger, allvarliga, återgå till det tidigare sättet att leva, äta stil etc. Det är därför vi säger att typ 2-diabetes ska diagnostiseras tidigare, medan behandlingen inte är så svår.

Alla förstår att livet blir svårare med insulin - det är nödvändigt att kontrollera blodsockern oftare, för att strikt följa kosten etc. Men om vi pratar om ersättning för diabetes och förebyggande av dess hemska komplikationer, har inget bättre än insulin hittills hittats. Insulin sparar miljontals liv och förbättrar livskvaliteten hos personer med diabetes. Vi kommer att prata om typen av insulinbehandling för typ 2-diabetes i nästa utgåva av tidningen.

Vad är bättre insulin eller piller

Insulin är ett peptidkörtelhormon. Det har en viktig effekt på metaboliska processer i nästan alla vävnader i kroppen. Bristen på utsöndring av detta hormon eller kränkningen av dess åtgärd och utgör grunden för diabetes. Sedan 1922 började människor injicera insulin till sjuka, vilket gav utmärkta resultat. Således ett effektivt sätt att bekämpa en farlig sjukdom.

Diabetiker kan inte leva utan insulin. Faktum är att patienter med den första typen av diabetes, och detta är 5-10% av alla patienter, upplever ett viktigt behov av detta läkemedel. Men för dem som har sjukdomen av den andra typen, och det här är den stora majoriteten, är det inte nödvändigt att ta insulin.

Mottagandet av insulin tyder på att personen själv inte kan klara av sin sjukdom. Faktum är att du inte borde vara så kategorisk. Läkare säger att även de patienter som utför ett komplett utbud av fysiska övningar och följer en speciell diet behöver fortfarande insulin.

Insulin orsakar blodsockernivåer. En sådan effekt från medicinen kan verkligen uppstå, men sannolikheten för detta är liten. Ännu lägre risk att få lågt blodsocker från insulin till patienter med typ 2-diabetes. Dessutom uppträder en ny generation läkemedel som efterliknar den naturliga produktionen av insulin på marknaden idag. Detta minskar risken för hypoglykemi kraftigt. Till exempel är det basala insulinet "Lantus".

Det är bättre att ta orala läkemedel än insulin. I det här fallet är det värt att prata om metformin. Detta läkemedel är oral och bekämpar diabetes. Bara här är det långt ifrån effektivt för alla, som agerar på olika människor på olika sätt.

Insulin leder till viktökning. De människor som lider av den andra typen av diabetes, som ett resultat av insulinbehandling kan verkligen öka. Men det här är bara detsamma som det normala, eftersom ett sådant fenomen är en direkt följd av det faktum att kroppen började motstå sjukdomen. Om det inte finns någon överdosering, ska insulinbehandling inte orsaka viktökning. Ofta börjar medicineringen strax efter en lång period av dekompensering av diabetes.

En hög nivå av socker leder samtidigt till viktminskning, eftersom en del av maten som konsumeras förloras i form av urin glukos. Insulin leder till normalisering av socker, nu är näringsämnena inte förlorade. Livsmedel börjar användas av kroppen till fullo, och vikten återgår till normal.

Studier har visat att långsiktig användning av insulin i genomsnitt i 10 år ger en ökning med 6 kg hos patienter av den andra typen av diabetes och i 3-5 kilo av dem som sitter på tabletterna och till och med 2 kilo av dem som är på en diet.

Men trots allt, med en ålder, har en person alltid en tendens att gradvis gå ner i vikt, det här händer på grund av minskad fysisk aktivitet. Ätningen blir överviktig och normala nivåer av socker, det är mycket säkrare än högt socker med normal vikt.

Intag av insulin indikerar att en person har allvarliga problem med diabetes. Faktum är att du bör vara uppmärksam på själva sjukdomen och inte på medicinerna som tas med den. Oavsett om en person tar insulin eller inte, är diabetes i sig ett allvarligt problem som behöver åtgärdas.

Svårighetsgraden hos sjukdomen bestäms av huruvida diabetes har komplikationer. De patienter som tar insulin har i genomsnitt en längre tid av sjukdomen och antalet komplikationer. Men i detta fall är svåra former av diabetes inte en följd av användningen av insulin, men orsaken till denna form av behandling.

Insulininjektion är mycket smärtsam. Det här är inte sant, för idag används mycket tunna nålar. Tack vare dem är injektionen nästan smärtfri. Samma injektion för smärta kan jämföras med myggbett. Om en person fortfarande känner rädslan för injektioner, och denna känsla är relaterad till rädslan för blod, så finns det inga nålinjektorer. Speciella injektionsmedel med en dold nål, Pen-mate, används också.

Behandling med insulin involverar en hel del injektioner varje dag. Detta är inte alltid fallet. Ibland kan du injicera dig själv en dos insulin för hela natten, bara i så fall behöver du bara beräkna en annan mängd medicin.

Med insulin måste du göra det på ett strikt schema, binda till det och äta. Under behandlingen med insulinblandning, där kort och långvarigt insulin blandas i en enda lösning, kan du byta måltidstiden med 1-2 timmar.

Om du använder dessa mediciner separat kan du prata om obegränsade dieter. Som ett resultat är kraven på kosten hos en patient som tar emot insulin nästan samma som någon annan patient som tar emot sockersänkande tabletter.

Injektionen i sig kräver inte förbehandling med alkohol i huden, och nu kan injektionen göras även genom kläder. Det är nog att gå igenom en kort träning, vilket visar sig att insulinleverans är tekniskt mycket enklare än andra injektioner.

Det är bättre att använda små doser insulin än stora. Denna myt är ganska vanlig inte bara bland patienter, utan även bland läkarna själva. Som ett resultat får patienterna otillräckliga doser av medicinering. Detta leder till kronisk, ofta till och med långvarig dekompensering av diabetes. I själva verket bör insulindosen bestämas av sockernivån i bakgrunden av användningen av läkemedlet.

Man måste komma ihåg att i vilken form som helst av denna sjukdom kan effekten av insulin minskas på grund av felaktiga injektionsmetoder, dålig näring, kroniska inflammatoriska processer. I sig kan förhållandet mellan den dagliga insulindosen och patientens vikt inte kategoriskt användas som kriterium för beräkning av den erforderliga dosen. Rekommendationer från europeiska och amerikanska läkare anger att det inte finns några begränsningar för den dagliga dosen av insulin.

En enstaka dos av kortverkande insulin - 6-10 enheter, maximalt - 14-16. Två timmar efter en måltid, om det behövs, kan du dessutom ange ytterligare 4-6 enheter.

Glukos i blodet måste bestämmas på tom mage. För att undvika komplikationer från diabetes, behöver du veta vad som är värdet av socker i blodet hela dagen. Därför behöver vi bevis inte bara på en tom mage, men hela dagen. Ibland krävs även "natt" -nummer.

Är det möjligt att bota diabetes?

Det anses officiellt att orsakerna till diabetes inte är kända, och sjukdomen är obotlig. Samtidigt är fall av fullständig återställning av normal reglering av blodsocker inte isolerade, och därför är sjukdomen reversibel. Det är känt att orsaken till många sjukdomar i de inre organen är förknippad med försämrad ledning av nervbanorna.

Kan problem i bröstkorgen, genom vilken nervbanor passerar från hjärnan till bukspottkörteln, orsaka diabetes? Vi tänkte seriöst på det efter följande brev:

"Hej! Jag skriver till dig igen. Jag har redan skickat en "Vitafon", men den är knäppt: nu barn, då barnbarn. Och därför ber jag dig att skicka mig en annan kopia. Min mormor och jag behandlade... bröst osteokondros, men botade, vet du vad? Diabetes! Jag vet inte om det är sant eller inte, men i 3 månader nu har hon blodsockernivån på 5,2 och 4,3 och var 12-14! Händerna har upphört att växa dumma. Det här är fantastiskt! Diabetes har varit sjuk i 11 år. "K.V.I. Uch. Brevnummer 0-138

Att uppmärksamma detta började vi senare märka att utvecklingen av diabetes mellitus ofta uppträder någon gång efter en skada eller annat problem i bröstkorgen, såsom den här tjejen:

De neurala vägarna som förbinder bukspottkörteln med hjärnan passerar genom bröstregionen, så en överträdelse av deras ledningsförmåga bör på något sätt påverka bukspottkörteln. Många med diabetes säger att de inte har något i bröstregionen.

Men paradoxen är att om det gör ont så är det troligtvis ingen diabetes. Brott mot ledningens ledning åtföljs av en minskning av känslighet, så att det inte finns någon uppenbar smärta i bröstområdet. Störningar uppträder i ett annat område i samband med nervbanor: arytmi, halsbränna börjar, en sårform, förstoppning och regleringen av surhet i magen eller blodsockret störs.

Hittade en metod och verktyg tillgängligt för alla

För behandling av bröstkorgen valde vi att ringa, eftersom denna metod förbättrar blodflödet, lymfatiska dränering och regenerativa processer i djupet av vävnader upp till 10 cm. Vi valde Vitafon-apparaten som nämnts ovan som ett medel eftersom det verkar med naturligt och säkert för kroppens mikrovibrationer av ljudfrekvensen.

Det här är en typ av mikromassage på mobilnivån. Med det kan du återställa inte bara bröstkorgen, utan också förbättra bukspottkörteln. För att lyckas bör överträdelser i alla organ som är involverade i reglering av blodsocker elimineras, varför lever- och njurområden ingår i ringsignalen.

Den högsta effekten observerades hos gruppen patienter med typ 2-diabetes som fick antidiabetika piller. Hos patienter i denna grupp uppnåddes kompensation av diabetes med normalisering av kolhydrat och lipidmetabolism (inom en månad). Hos patienter som tar insulin har en minskning av insulindosen uppnåtts.

Phoning är en enkel och prisvärd metod. Telefonapparater används självständigt hemma även av pensionärer. Särskild träning och medicinsk personal är inte nödvändiga. Tekniken att ringa är inkluderad i leveransuppsättningen av enheter.

Typ 2-diabetespiller

Korrekt näring, motion, rätt livsstil. En hälsosam livsstil hjälper dig att minska vikt och många, genom att minska vikt, kommer att uppnå idealiska sockerarter. Vår fettvävnad är ett stort hinder för insulininsats. Om ditt socker är högt och inte minskar, och du äter rätt, förlorar du lite vikt och du har socker över 8,0 mmol / l, du kommer att förskrivas tabletter.

En av de första tabletterna som ska administreras är Metformin. Det finns metformin halv dagliga åtgärder och dagliga åtgärder. Glucophage XR är giltig 24 timmar. I typ 2 diabetes mellitus frigörs en tillräcklig mängd insulin, det måste göras på jobbet, och en grupp läkemedel som metformin som kan förbättra insulinkänsligheten hos cellen kan göras till jobbet och glukos undertrycks från levern. Sänker absorptionen av glukos i tarmen.

Novonorm piller som förbättrar insulininsatsen. Novonorm tas under måltiden - som ett kort insulin. Novonorm tar in varje måltid. Om Novonorm inte är tillräckligt är nästa grupp droger sulfonylurea. Sulfanylurea läkemedel inkluderar amaril och oltar. Dessa är dagliga mediciner. De tas oftast på morgonen, före frukost, några minuter före måltiderna. Samma effekt av diabeton. Diabeton och amoryler ökar insulinfrisättningen, det vill säga de verkar på bukspottkörteln när de äter.

En ny klass av glukossläckande läkemedel, som Januvia, Ogliza, Victose, har dykt upp. Verkan av dessa läkemedel syftar till att öka frisättningen av insulin vid toppen av en ökning av blodsockret. Dessa läkemedel undertrycker frisättningen av glukagon och frisättningen av glukos från levern, saktar ner evakueringen av mat från magen. Hormonet glukagon produceras av bukspottkörteln, det finns insulin och det finns glukagon. När din sockernivå faller, kastas glukagon i en kompensationsfunktion.

När byter de till insulin i typ 2-diabetes?

På insulin gå om du inte kan justera sockret, om de är höga. Om det glykerade hemoglobinet är högt, mer än 8,5%, om alla tabletter redan har kombinerats, försökt och sockret förblir högt, då är insulinbehandling ordinerad. Det första insulinet är oftast förskrivet långt insulin. Den kombineras med metformin.

Vid överföring till insulinbehandling utan kombination med piller?

När det finns komplikationer av diabetes, njursvikt, diabetisk polyneuropati med trofiska manifestationer (bensår) har synen fallit. Till exempel vägrar patienten oftast insulin, men om det finns njurinsufficiens, kan metformin inte tas och insulinbehandling ordineras.

Kosttillskott för typ 2-diabetes

Många kosttillskott bidrar till att det finns tre väsentliga delar i insulinbildning (magnesium, zink, krom), men detta är bara ett tillfälligt fenomen.

Hur ökar och minskar dosen av hypoglykemiska läkemedel?

För att minska dosen av glukosreducerande läkemedel behöver du rådgöra med din läkare, du måste ha självkontroll dagböcker. Dosen av själva p-piller kan minskas när sockret sänks till middag, till exempel har du socker: på morgonen - 8,0 mmol / l (åt mycket på natten eller en liten dos av p-piller). Du måste bestämma, eller äta mer, och tillsätt en dos av piller, men det är bättre att ta bort mängden mat.

Om du har högt socker behöver du ta bort fett från mat. Vid höga sockerhaltar, konsumerar högkalorimat, kommer socker inte att minska, även om du tar bort HE, och du äter fet kött, fet fisk, allt stekt, kommer sockret stå stilla.

Lika viktigt vid behandling av diabetes är självkontroll. Vi kontrollerar inte bara sockret, vi måste väga, lägg dig inte på tyngdpunkten, för att genom att lägga på vikt kommer du att förlora självkontrollen, staten - sockret kommer att stiga, eftersom tillsatt fetthalt och högre insulinresistens (insulinresistens från celler till insulin) kommer att dyka upp.

Du måste mäta sockret för att studera situationen: Lägg till ett piller någonstans och ta bort ett hypoglykemiskt läkemedel någonstans. En gång i veckan måste du göra en fullständig daglig kontroll, för att genom att mäta mängden socker under dagen kommer du att kunna bedöma situationen mer exakt - vid vilken tidpunkt dagen för sockret och när sockret går ner. Efter att ha samlat alla resultat kommer du att kunna utvärdera varför detta händer. Kanske åt du mer, kanske mer arbete, kanske har du blivit sjuk.

Örter vid behandling av patienter med typ 2-diabetes

Örter är ett bra komplement till behandling av patienter med typ 2-diabetes. Gräs har en hypoglykemisk effekt. Men med olika sockersänkande avgifter görs intermittent, till exempel tar du gräs i 2 veckor och tar en paus i 2 veckor. Kakan kan äta de som är på insulin. Eftersom de har insulin kan de ta med insulindos.

Fler Artiklar Om Diabetes

Hirse är de renade kärnorna av hirs. Från de otroligt användbara spannmålen förbereda doftande och välsmakande gröt. Hirse används för att minska vikt, rensa och läka kroppen. Dessutom rekommenderas hirs för användning av diabetiker.

innehåll

För diabetiker är nivån av socker i blodet en viktig indikator, vars värde beror på en persons överlevnad. om den överstiger den kritiska nivån, till exempel om blodsockret är 13 - vad ska man göra i sådana situationer?

Med uppkomsten av klimakteriet förvärras hälsan hos många kvinnor. Vid den här tiden måste du noggrant övervaka ditt välbefinnande, dricka speciella vitaminer, gå en promenad, spela sport.