loader

Huvud

Komplikationer

Dold diabetes under graviditeten

Dold eller latent diabetes (autoimmun) uppträder ofta hos patienter som är äldre än 30-40 år.

Denna typ av diabetes kallas också ibland typ 1 diabetes. På symptomen, läs nedan, tecken, diagnos, analysmetoder, behandling av latent diabetes hos gravida kvinnor.

Vad är det

Dold diabetes har en tendens att utvecklas långsammare än typ 1-diabetes, läkare kan felaktigt diagnostisera det som typ 2.

Typ 1 är en autoimmun sjukdom där kroppens immunsystem attackerar och dödar insulinproducerande celler. Orsakerna till vilken latent diabetes ofta kan misstas för typ 2 är utvecklingen över en längre tid än typ 1-diabetes hos barn eller ungdomar.

Medan typ 1-diabetes tenderar att utvecklas snabbt, utvecklas latent, ibland inom några dagar, långsammare, oftare över flera år.

En långsammare manifestation av symptomen som observeras hos människor över 35 år kan leda till att allmänläkaren först diagnostiserar det felaktigt och accepterar typ 2-diabetes.

symptom

De första symptomen är:

  • Känna sig trött hela tiden eller regelbunden trötthet efter att ha ätit;
  • Nebula i huvudet, yrsel;
  • Känsla av hunger efter att ha ätit (särskilt hos gravida kvinnor).

När den latenta formen utvecklas, kommer en persons förmåga att producera insulin gradvis att minska, vilket kan leda till att sådana symptom uppträder som:

  • Oförmåga att släcka törst
  • Behovet av frekvent urinering;
  • Suddig syn;
  • Kramper.

Det är väldigt viktigt att identifiera symptomen så tidigt som möjligt, eftersom diagnosen latent diabetes i ett senare skede ökar risken för komplikationer.

diagnostik

För att kunna diagnostisera under graviditeten är det nödvändigt att kontakta din lokala distriktets läkare, som kommer att hänvisa till en endokrinolog. Eller kontakta din obstetrikare-gynekolog.

Ofta diagnostiseras latent diabetes typiskt som vanligt (typ 1 eller 2 eller graviditet, under graviditet) genom vanliga diagnostiska förfaranden. Efter att ha gjort en primär diagnos kan din läkare ha anledning att misstänka att sjukdomen är dold.

analyser

Att bestämma närvaron av latent diabetes uppnås genom att undersöka förhöjda halter av autoantikroppar mot bukspottkörtelprofilen bland patienter som nyligen har diagnostiserats med diabetes men som inte behöver insulin.

Antikroppstestet för glutamatdekarboxylas (anti-GAD) kan visa närvaron av dessa autoantikroppar. Dessa antikroppar kommer att bidra till att identifiera den latenta formen av sjukdomen, och kan även förutsäga graden av progression av insulinberoende.

Ett annat test som kan utföras är ett C-peptidblodtest. Tester för C-peptider kan emellertid inte alltid ge övertygande resultat hos personer med latent diabetes vid ett tidigare skede av sjukdomen.

Detta kan leda till olämpliga behandlingsmetoder, vilket i sin tur leder till försämrad kontroll över diabetes och kan påskynda förlusten av insulinproduktionskapacitet.

Det finns några ledtrådar som kan orsaka klinisk misstanke om latent diabetes, snarare än typ 2 eller gestation. Dessa inkluderar:

  • Frånvaron av metaboliska syndrom såsom fetma, högt blodtryck och kolesterolnivåer;
  • Obehandlad hyperglykemi, trots användning av orala läkemedel;
  • Bevis på andra autoimmuna sjukdomar (inklusive Graves sjukdom och anemi).

Observera att vissa personer med latent diabetes kan uppvisa funktioner i det metaboliska syndromet, såsom övervikt eller fetma, vilket kan komplicera eller fördröja diagnosen.

Normal prestanda

Prisindikatorer identifieras av resultaten av följande två test.

Två screeningsmetoder:

  1. Ett oral glukostoleransprov med en sötad vätska innehållande 75 g glukos och tre blodprov. En diagnos görs om minst en av de tre blodprov har värden som är lika med eller större än:
    • 5,1 mmol / l på tom mage;
    • 10 mmol / l 1 timme efter att ha druckit en söt vätska;
    • 8,5 mmol / l 2 timmar efter att ha druckit en sugär vätska.
  2. Den andra metoden utförs i två separata steg. Det börjar med ett blodprov som mäter glukosnivån 1 timme efter att ha konsumerat en söt vätska som innehåller 50 gram glukos när som helst på dagen. Om resultatet är:
    • Under 7,8 mmol / l är testet normalt;
    • Över 11,0 mmol / l är diabetes.

Om den ligger mellan 7,8 och 11,0 mmol / l, kommer den behandlande läkaren att be om ett andra blodprov, som mäter fast blodglukos. Detta kommer att bekräfta diagnosen om värdena är lika med eller större än:

  • 5,3 mmol / l på tom mage;
  • 10,6 mmol / l 1 timme efter att ha druckit en sugär vätska;
  • 9,0 mmol / l 2 timmar efter att ha druckit en söt vätska.

Behandlingsmetoder

Eftersom denna typ av sjukdom utvecklas långsamt, kan vissa patienter ha tillräckligt med eget insulin för att hålla sina sockerhalter under kontroll utan att behöva insulin i flera månader och ibland år efter den första diagnosen.

I vissa fall kan insulinbehandling vara försenad. Det finns dock anledning att tro att start av insulinbehandling snart efter diagnos av latent diabetes kommer att bidra till att bättre bevara pankreas förmåga att producera insulin.

Regelbunden blodglukosprovning rekommenderas för patienter med latent diabetes. Under graviditeten måste varje kvinna köpa en hemglukosmätare - en blodglukosmätare. Förändringar ska utföras 3 till 4 gånger om dagen - på morgonen strax efter sömnen, till lunch, efter middagen, före sänggåendet.

Behandling av sjukdomen bör vara inriktad på att kontrollera hyperglykemi och förhindra förekomsten av komplikationer. Det är mycket viktigt att bibehålla beta-cellernas funktion bland patienter så länge som möjligt.

Näring och fysisk aktivitet

En balanserad diet är nödvändig för att kontrollera glukosnivåer i friska graviditeter. När det finns graviditet eller latent diabetes är det nödvändigt att göra vissa förändringar i moderns kost, inklusive mängden kolhydrater i varje måltid. Kontrollerad kost är grunden för behandlingen. Det är viktigt att inte helt eliminera kolhydrater, men att distribuera dem hela dagen.

I din kost under graviditeten måste du inkludera:

  • protein;
  • Essentiella fettsyror (OMEGA-3-6-9);
  • järn;
  • folsyra;
  • Vitamin D;
  • Kalcium.

Fysisk aktivitet hjälper också till att kontrollera sockernivåerna under graviditeten och har många hälsofördelar för gravida kvinnor.

En gravid kvinna rekommenderas minst 150 minuters fysisk aktivitet per vecka, helst minst 3-5 sessioner om 30-45 minuter vardera.

Säker kardiovaskulär aktivitet (utförd med mild till måttlig intensitet) under graviditeten innefattar:

  • vandring;
  • dans;
  • cykling;
  • simning;
  • Stationär sportutrustning;
  • Längdskidåkning;
  • Jogging (måttlig).

Prognos och möjliga komplikationer

Ketoacidos är en kortvarig akut komplikation av latent diabetes, särskilt efter att bukspottkörteln har förlorat det mesta av sin förmåga att producera insulin. Ketoacidos är farlig för både mor och barn.

Möjliga långsiktiga komplikationer inkluderar:

  • Hjärtsjukdom och stroke;
  • Retinopati (retinal sjukdom);
  • Nephropathy (njursjukdom);
  • Neuropati (nervsjukdom);
  • Ett barn kan födas för tidigt;
  • missfall;
  • Barnets storlek är för stor;
  • Fotproblem (uppsvällning, svullnad).

Sammanfattningsvis

Graviditet är en svår tid, både emotionellt och fysiologiskt. Att upprätthålla optimala blodsockernivåer under graviditeten hjälper till att förhindra allvarliga problem för både mamma och hennes bebis. Tidig och pågående förlossningsvård är viktigt för att bedöma risken för att utveckla latent diabetes och säkerställa normal blodsockernivå.

Test för diabetes hos gravida kvinnor: syfte, metodbeskrivning

Sedan graviditeten påbörjades i kvinnans kropp har det skett signifikanta förändringar. Ofta möter tjejer olika metaboliska störningar. Testet för latent diabetes i graviditet innebär mätning av blodglukos efter att ha tagit en viss dos glukos.

Behovet av en sådan undersökning i detta fall är förknippad med riskerna med att utveckla graviditetsdiabetes. Det bör noteras att en sådan undersökning inte visas för alla kvinnor under graviditeten.

Risk för graviditetsdiabetes.

Vem är studien för?

Graviditet är en speciell period i en kvinnas liv. Under hela perioden i kvinnans kropp konfronteras inte bara fostrets utveckling, alla organ och system konfronteras med olika påfrestningar som orsakar manifestationen av förändringar i deras arbete.

Ofta förekommer återfall av befintliga sjukdomar under denna period. Det finns en risk att utveckla graviditetsdiabetes. Statistiken bekräftar att ett sådant brott upptäcks hos 14% av kvinnorna.

Orsaken till dess manifestationer är en överträdelse av processerna för naturlig insulinproduktion av bukspottkörteln, produktionen intensifieras något, medan hormonhalten bör öka när dräktighetsperioden ökar.

När undersökning är nödvändig.

Mot bakgrund av en överträdelse av denna process observeras en ökning av glukosindex. En kvinna diagnostiseras med graviditetsdiabetes.

Testet för diabetes under graviditet rekommenderas att ske i följande situationer:

  • Om kvinnan är överviktig är BMI över 30 år.
  • manifestation av graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter;
  • blodsockret överstiger 5,1 mmol / 1;
  • i tidigare graviditeter föddes barn med stor vikt (4,5 - 5 kg);
  • närvaron av diabetes mellitus i nästa släkting.

I det fall då ett test för diabetes hos gravida kvinnor ger ett positivt resultat visas noggrann övervakning av fostrets utveckling och gravidens tillstånd.

Datum för studien

Analys av diabetes hos gravida kvinnor rekommenderas under det periodiska intervallet från 16 till 18 veckor. I undantagsfall är studien möjlig upp till 24 veckor.

När screening anges.

Varning! I tidig graviditet är testet inte informativt eftersom insulinresistens manifesteras endast under andra trimestern.

Testet vid 12 veckors graviditet kan visas på en kvinna som har högt blodsocker, vilket uppenbaras under ett biokemiskt test.

Undersökningens andra etapp faller under en period av 24-26 veckor. Höga halter av socker är i detta fall farliga inte bara för moderen utan också för fostret. Efter bekräftelse av misstanke hänvisas en kvinna till en endokrinolog. Läkaren måste välja en terapi som stabiliserar tillståndet.

Korrekt förberedelse

Analys av gravida kvinnor för latent diabetes kräver efterlevnad av vissa rekommendationer:

  1. Det är viktigt att säkerställa att kolhydrathalten i den dagliga menyn i en mängd av inte mindre än 150 g i 3 dagar innan testet passerar.
  2. I den sista måltiden bör det finnas minst 50 gram kolhydrater.
  3. På tröskeln till testet visas fasta i 8 timmar innan testet passeras, det är värt att neka frukost. Begränsa inte vattenintaget.
  4. Det är viktigt att begränsa intaget av vitaminer och kosttillskott, vilket inkluderar socker. Du kan ta dem efter blodprovtagning. Sådana begränsningar är förknippade med risken för avvikelser i undersökningsdata.
  5. Acceptans av progesteron kan också orsaka icke-informativ data eftersom dess konsumtionsmönster bör diskuteras ytterligare med en specialist.
  6. En kvinna bor i sittande läge tills provets slut.

Undvik fysisk och emotionell stress på kvällen.

Videon i den här artikeln kommer att läsa läsarna med funktionerna i studien vid olika graviditetsperioder.

testet

Teststeg:

  1. Blodprovtagning från ämnets vena görs på en tom mage på morgonen. Om indikatorerna som är karakteristiska för graviditetsdiabetes bekräftas vid denna tidpunkt avbryts studien.
  2. Testet med belastningen utförs vid identifieringen av normala indikatorer i det första steget. Belastning innebär att 75 g glukospulver upplöses i 250 ml varmt vatten. Den resulterande kompositionen är viktig att ta inom 5 minuter. Kompositionen, kallad glukostolerans test (bild) säljs i ett apotek, dess pris är tillgängligt. Bruksanvisningen förklarar antagningsreglerna.
  3. Blodprovtagning utförs efter 1 och 2 timmar. Om resultatet av det andra staketet bekräftar utvecklingen av graviditetsdiabetes, utförs inte det tredje staketet.
Test av glukostolerans.

Det är viktigt! Om en indikator på 7,0 upptäcks efter ett blodprov erhållet under en fastande sjukdom, diagnostiseras diabetes. Testning med lasten är förbjuden.

Nyanserna av studien

Det är nödvändigt att ta hänsyn till vissa nyanser som kan väsentligt snedvrida resultaten från undersökningen:

  • Informativa data kan endast erhållas till följd av patientens blodprov.
  • Om det uppstår tvivelaktiga resultat eller om det finns tvivel i den strikta överensstämmelsen med algoritmen, bör undersökningen upprepas efter 2 veckor.
  • Testerna upprepas efter leverans.

Eftersom de snedvridande faktorerna kan agera:

  • fysisk aktivitet (rörelse);
  • rökning på studiedagen
  • förekomsten av systemiska sjukdomar;
  • för ARVI eller influensa;
  • brist på spårämnen
  • stressfaktor
  • tar läkemedel som innehåller socker.

Avkodningen av forskningsdata ska utföras av en gynekolog eller en endokrinolog.

Lista över kontraindikationer

I vissa fall är testet strängt kontraindicerat:

  • uttalad toxicos under graviditetens första trimester;
  • gastrointestinala sjukdomar;
  • överfört mageoperationer
  • infektiösa och inflammatoriska processer;
  • Crohns sjukdom;
  • sena graviditetsvillkor.

I närvaro av dessa problem utförs inte det orala glukostoleransprovet. Det finns ett behov av att definiera en annan diagnostisk metod.

Behövs forskning?

Inte alla tjejer är villiga att ta en analys av latent diabetes under graviditeten. Detta beror på det faktum att det muntliga provet kräver några begränsningar, till exempel en vistelse i en medicinsk institution i 3 timmar.

Det är viktigt! Beslutet att vägra att genomföra studien ska diskuteras med gynekologen. Om en kvinna inte hör till riskgrupper är det möjligt att misslyckas.

Undersökningen vägrar dock inte alltid att motiveras och eventuella risker bör inte ignoreras. Det är värt att notera att tjejer som konfronteras med graviditetsdiabetes ofta efter födseln konfronterar typ 2-diabetes, vars utveckling kan förebyggas med snabb intervention.

Frågor till specialisten

Natalia, 28 år gammal, pgt. järnvägs

God eftermiddag, kan du snälla berätta om du kan ta en milford sockersubstitut för graviditetsdiabetes? Ska jag skada hans barns upptagande? Tack.

God eftermiddag, Natalia. Att ta sockersubstitut, inklusive milford, är mycket oönskade under graviditeten. Var uppmärksam på att du bestämmer rätt diet och kontrollerar regelbundet dina blodsockernivåer. Glöm inte om behovet av att besöka en endokrinolog.

Marina, 26 år, Moskva

Välkommen! Jag har 8 veckors graviditet. Gynekologen, på grundval av resultaten av undersökningen under den första behandlingen, diagnostiserade mig med graviditetsdiabetes och rekommenderade mig att köpa en blodglukosmätare för kontinuerlig övervakning. Socker från en ven i en tom mage var 5,4 mmol / l. När man mäter med en glukometer får jag nu följande resultat: på en tom mage - 4,8 mmol / l, 2 timmar efter att ha ätit 5,9. Ska jag vara rädd? Finns det risk för att utveckla typ 2-diabetes efter förlossning? Det finns ingen diabetikerfamilj.

God eftermiddag, Marina. Oroa dig inte, graviditetsdiabetes är inte typ 2-diabetes alls. Ett sådant problem kan gå ifrån sig själv efter födseln, när den hormonella bakgrunden stabiliseras, bör man inte leta efter samband med släktingar, det faktum att det inte fanns diabetiker i familjen utesluter aldrig risken att utveckla sjukdomen.

Jag rekommenderar att du uppmärksammar noggrann övervakning av blodsockret med en glukoleter. Diskutera den föreslagna dagliga menyn med en nutritionist och följ den, vilket kommer att minska riskerna som kan påverka fostrets utveckling.

Dold diabetes under graviditeten

Formen av latent diabetes fick namnet gestation, denna typ av diabetes manifesterar sig endast under kvinnans graviditet, och ja det här ögonblicket kunde inte uppenbaras. Fram till graviditetens ögonblick var kvinnan helt frisk, det fanns inga kränkningar eller avvikelser i det endokrina systemet.

En analys utförs på latent diabetes under graviditeten efter 20 veckor, före den tiden kommer graviditetsdiabetes inte att manifestera sig. Symtom kan orsakas av manifestationen av hormoner som är ansvariga för fostrets utveckling i livmodern och därigenom stör hormonerna hos den gravida kvinnan.

Under det tagna testet för diabetes mellitus under graviditeten kan vi börja kontrollera blodsockernivån och därmed säkra både den gravida och det ofödda barnet från de möjliga konsekvenserna som diabetes kan orsaka.

Utvecklingen av graviditetsdiabetes under graviditeten är särskilt mottaglig för kvinnor med:

  1. övervikt;
  2. För de över 30
  3. Ärftliga sjukdomar;
  4. Rhesus negativ faktor.

Om det finns någon i familjen som är sjuk med diabetes, ska detta rapporteras till din läkare.

Fler Artiklar Om Diabetes

Insulinpreparat är en del av komplex behandling av insulinberoende och insulinberoende diabetes typ 1 och 2. En av de farliga komplikationerna av sjukdomen är hyperglykemisk kris.

Ett blodprov för socker är ett informativt diagnostiskt verktyg.Efter att ha granskat biomaterialet som erhållits i laboratoriet kan en specialist inte bara bedöma typen av diabetes, men också komplexiteten i sjukdomsförloppet.

Stroke är en av de mest allvarliga komplikationerna av diabetes. Detta är ett brott mot hjärncirkulationen, som utvecklas akut och leder till förlusten av en persons förmåga att röra sig och prata normalt.