loader

Huvud

Komplikationer

Insulinresistens: vad det är, orsaker, symptom, behandling

Insulinresistens är ett brott mot det metaboliska svaret mot hormoninsulinet (när celler i kroppen inte svarar korrekt på insulin). Detta tillstånd är en ledande riskfaktor för utvecklingen av typ 2 diabetes mellitus, svangerskapssjuka och före diabetes. Insulinresistens är nära associerad med fetma; Du kan emellertid vara resistent mot insulin, inte ha övervikt eller fetma. Modern forskning har visat att insulinresistens kan kontrolleras med behandlingsmetoder som minskar den mängd insulin som kroppen producerar eller tar emot genom insulininjektioner eller insulinpumpar. Minskande insulinresistens kan uppnås med lågkarbon och ketogen dieter.

Insulinresistens: definition och fakta

  • Insulinresistens kan vara en del av det metaboliska syndromet och är förknippat med en ökad risk att utveckla hjärtsjukdom.
  • Insulinresistens föregår utvecklingen av typ 2-diabetes.
  • Orsakerna till insulinresistens innefattar både genetiska faktorer (arv) och livsstilsfaktorer.
  • Det finns inga specifika tecken och symtom på insulinresistens.

Insulinresistens är associerat med andra sjukdomar, inklusive:

  • fet lever (fett hepatos)
  • ateroskleros
  • svart akantos
  • reproduktionsstörningar hos kvinnor

Människor är mer benägna att ha insulinresistens om de lider av någon av flera sjukdomar som är förknippade med utvecklingen av detta tillstånd. De är också mer benägna att ha insulinresistens i fetma.

  • Även om det finns genetiska riskfaktorer kan insulinresistens regleras genom kost, motion och ta nödvändiga mediciner.
  • Insulinresistensprovet är ett fast blodglukos- och insulintest.
  • Insulinresistens behandlas med livsstilsjusteringar och i vissa fall med mediciner.

Vad är insulinresistens

Insulin är ett hormon som produceras av pankreas beta-celler. Dessa celler är utspridda genom bukspottkörteln i små kluster kallade Langerhansöarna. Producerat insulin släpps ut i blodet och sprider sig i hela kroppen. Insulinens verkan riktar sig till metabolism (kontroll) av kolhydrater (sockerarter och stärkelser), lipider (fetter) och proteiner. Insulin reglerar också kroppscellens funktioner, inklusive tillväxten, spelar en avgörande roll i användningen av glukos av kroppen som energi.

Insulinresistens (IR) är ett tillstånd där kroppens celler blir resistenta mot insulin. Det betyder att det normala svaret på en viss mängd insulin minskar. Som ett resultat behövs en högre insulinnivå, så att detta hormon kan få de korrekta effekterna. Detta leder till överdriven insulinproduktion av bukspottkörteln, som försöker kompensera för sin brist på åtgärder. Detta motstånd uppstår som svar på insulin som produceras av kroppen (endogen) eller när insulin injiceras (exogen).

Med insulinresistens producerar bukspottkörteln allt mer insulin tills det inte längre kan producera tillräckligt mycket för att tillgodose kroppens behov, varefter blodsockernivån stiger. Insulinresistens är en riskfaktor för diabetes och hjärt-kärlsjukdomar.

Tecken och symtom på insulinresistens

Det finns inga specifika tecken och symtom på insulinresistens.

Orsaker till insulinresistens

Det finns flera orsaker till insulinresistens, bland vilka genetiska faktorer är mest signifikanta. Vissa läkemedel kan bidra till utvecklingen av insulinresistens. Dessutom observeras insulinresistens ofta i följande sjukdomar:

  • Metaboliskt syndrom är en grupp av tillstånd som inkluderar övervikt (särskilt i midjeområdet), högt blodtryck och förhöjda nivåer av kolesterol och triglycerider i blodet;
  • fetma;
  • graviditet;
  • Infektion eller allvarlig sjukdom
  • påkänning;
  • Inertitet och övervikt
  • Användning av steroider.

Andra orsaker och riskfaktorer som kan förvärra insulinresistens är:

  • Ta vissa mediciner;
  • Avancerad ålder;
  • Sömnproblem (särskilt sömnapné);
  • Rökare.

Förhållandet mellan insulinresistens och diabetes

Typ 2-diabetes är en typ av diabetes som uppstår senare i livet eller som ett resultat av fetma vid vilken ålder som helst. Insulinresistens föregår utvecklingen av typ 2-diabetes. Det har visat sig att hos personer med typ 2-diabetes har glukos- och insulinhalter i blodet varit normala i många år tills insulinresistens utvecklas vid någon tidpunkt, vilket leder till diabetes.

Höga insulinnivåer är ofta associerade med central fetma, kolesterolnivåer och / eller förhöjt blodtryck (hypertoni). När dessa smärtsamma processer uppträder tillsammans kallas det metaboliskt syndrom.

Insulin bidrar till det faktum att kroppens celler (i synnerhet muskelceller och fettceller) får och använder glukos som ackumuleras i blodet. Detta är ett sätt på vilket insulin kontrollerar blodsockernivån. Insulin har en sådan effekt på celler genom att binda till insulinreceptorer på deras yta. Du kan föreställa dig det här sättet - insulin slår på dörrarna i muskelceller och fettceller, celler hör en knock, öppna och låt glukos in, använd sedan den för energi. När insulinresistensceller inte hör "knock" (de är stabila). Därmed meddelas bukspottkörteln att hon behöver producera mer insulin, vilket ökar insulinns nivå i blodet och orsakar en "högre knock".

Cellresistensen fortsätter att öka över tiden. Medan bukspottkörteln kan producera tillräckligt med insulin för att övervinna detta resistens, fortsätter blodsockernivån normal. När bukspottkörteln inte längre kan producera tillräckligt med insulin, stiger blodsockernivån. Ursprungligen händer detta efter en måltid, när glukos är på högsta nivå och du behöver mer insulin. Men i slutändan börjar det hända även när du är hungrig (till exempel när du vaknar på morgonen). När blodsockernivån stiger över en viss nivå uppträder typ 2-diabetes.

Vilka sjukdomar leder insulinresistens?

Medan metaboliskt syndrom binder insulinresistens med abdominalt fetma, förhöjt kolesterol och högt blodtryck; flera andra sjukdomar kan utvecklas på grund av insulinresistens. Insulinresistens kan bidra till utvecklingen av följande sjukdomar:

Typ 2-diabetes

Kan vara det första tecknet på insulinresistens. Insulinresistens kan förekomma långt före utvecklingen av typ 2-diabetes. Personer som är ovilliga att gå till sjukhuset eller inte kan söka någon anledning, söker ofta medicinsk hjälp när de redan har utvecklat typ 2-diabetes och insulinresistens.

Fet lever

Denna sjukdom är starkt associerad med insulinresistens. Uppsamlingen av fett i levern är en manifestation av dysregulering av lipider, vilket uppträder när insulinresistens. Fettlever, förknippad med insulinresistens, kan vara mild eller svår. Nyare bevis tyder på att en fettlever kan även leda till levercirros och eventuellt levercancer.

arterioskleros

Arterioskleros (även känd som ateroskleros) är en process med gradvis förtjockning och härdning av väggarna i medelstora och stora artärer. Ateroskleros orsakar:

  • Ischemisk hjärtsjukdom (som leder till angina och hjärtinfarkt);
  • stroke;
  • Perifer vaskulär sjukdom.

Övriga riskfaktorer för ateroskleros inkluderar:

  • Höga nivåer av "dåligt" kolesterol (LDL);
  • Högt blodtryck (hypertoni);
  • rökning;
  • Diabetes mellitus (oavsett orsak till dess förekomst);
  • Familjhistoria för ateroskleros (ärftlig faktor).

Hudskador

Hudskador inkluderar ett tillstånd som kallas svart akantos (Acantosis nigricans). Detta tillstånd är en mörkare och härdning av huden, speciellt i vikarna, såsom nacke, armhålor och ljumskare. Detta tillstånd är direkt relaterat till insulinresistens, även om den exakta mekanismen inte är klar.

  • Svart akantos är en hudskada som är starkt förknippad med insulinresistens. Detta tillstånd orsakar mörkare och förtjockning av huden i de vikta områdena (till exempel nacke, armhålor och ljumskan). Du kan läsa mer om svart akantos här - Svart akantos hos en person: orsaker, behandling, foto.
  • Acrohordon är en polyphoid neoplasma på huden, som oftast finns hos patienter med insulinresistens. Detta är ett normalt, godartat tillstånd, vilket är en mjuk polyp på hudens yta, oftare av köttfärgad färg (det kan också ha en gul eller mörkbrun färg).

Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS)

Polycystiskt äggstockssyndrom är ett vanligt hormonproblem som drabbar kvinnor med menstruationscykler. Denna sjukdom är förknippad med oregelbunden menstruation eller till och med deras frånvaro (amenorré), fetma och en ökning av håret på den manliga kroppen (den så kallade hirsutismen, till exempel mustasch, visp, skägg, hårväxt i mitten av bröstet och buken).

hyperandrogenism

Med PCOS kan äggstockarna producera en stor del av det manliga könshormonet testosteron. Höga testosteronnivåer noteras ofta med insulinresistens och kan spela en roll i början av PCOS. Varför detta är anslutet är ännu inte klart, men det verkar som om insulinresistens av någon anledning orsakar onormal produktion av ovariehormon.

Tillväxtanomalier

Höga nivåer av cirkulerande insulin kan påverka tillväxten. Även om effekten av insulin på glukosmetabolism kan försämras, kan dess effekt på andra mekanismer vara densamma (eller åtminstone något försvagad). Insulin är ett anabole hormon som främjar tillväxt. Patienterna kan verkligen växa med en märkbar utvidgning av ansiktsfunktioner. Barn med öppna tillväxtplattor i benen kan växa snabbare än sina kamrater. Men varken barn eller vuxna med insulinresistens blir högre än deras familjeutvecklingsmönster tyder på. Faktum är att de flesta vuxna bara verkar stora med ojämnare egenskaper.

Vem är i riskzonen för att utveckla insulinresistens

Följande riskfaktorer bidrar till utvecklingen av insulinresistens:

  • Övervikt med ett kroppsmassindex (BMI) på mer än 25 kg / m2. Du kan beräkna ditt kroppsmassindex genom att ta din vikt (i kilo) och dela den med din höjd (i meter) två gånger.
  • En man har en midja mer än 102 cm eller en kvinna har en midja mer än 89 cm.
  • Ålder överstiger 40 år.
  • Nära släktingar har typ 2 diabetes mellitus, högt blodtryck eller arterioskleros.
  • Tidigare hade kvinnor graviditetsdiabetes.
  • Högt blodtryck, höga triglycerider i blodet, lågt HDL-kolesterol, ateroskleros (eller andra komponenter i det metaboliska syndromet).
  • Polycystiskt äggstockssyndrom (PCOS).
  • Svart akantos.

Hur insulinresistens diagnostiseras

En läkare kan identifiera insulinresistens genom att ta hänsyn till en detaljerad medicinsk historia av en person och enskilda riskfaktorer genom att genomföra en fysisk undersökning och göra enkla laboratorietester.

I normal praxis är testning av fast blodsocker och insulin vanligtvis tillräcklig för att bestämma närvaron av insulinresistens och / eller diabetes mellitus. Den exakta nivån av insulin för diagnos varierar beroende på det laboratorium där analysen är klar.

Kan jag bota insulinresistens

Insulinresistenskontroll sker genom livsstilsförändringar (diet, motion och förebyggande av sjukdomar) och medicinering. Insulinresistens kan regleras på två sätt.

  1. För det första kan behovet av insulin minskas.
  2. För det andra kan cellernas känslighet för insulins verkan ökas.

Finns det en särskild dietplan för behandling av insulinresistens?

Insulinkraven kan minskas genom att ändra din kost, särskilt kolhydrater. Kolhydrater absorberas i kroppen eftersom de bryter ner i deras beståndsdelar sockerarter. Vissa kolhydrater bryts ner och absorberas snabbare än andra - de finns i livsmedel med högt glykemiskt index. Dessa kolhydrater ökar blodsockernivån snabbare och kräver att mer insulin utsöndras för att kontrollera blodsockernivån.

Här är några exempel på höga glykemiska produkter som snabbt ökar blodsockernivån:

  • Socker (till exempel fruktjuice och bordsocker);
  • Vitbröd och vitmjölbageriprodukter;
  • Vitt ris;
  • Korn- och potatisprodukter (som potatismos, majsflis och pommes frites).

Du kan se listan över produkter med högt glykemiskt index här - Produkter med högt glykemiskt index: lista, tabell.

Här är några exempel på lågt glykemiskt indexmat:

  • Livsmedel som är höga i fiber (såsom fullkornsbröd och brunt ris);
  • Dåliga grönsaker (som broccoli, gröna bönor, sparris, morötter och gröna). De innehåller lite kalorier och kolhydrater, och mycket vitaminer och fibrer.

Eftersom livsmedel sällan konsumeras separat kan det hävdas att det glykemiska indexet för varje produkt är mindre viktigt än den totala profilen av mat och dryck som konsumeras.

Du kan se listan över produkter med lågt glykemiskt index här - Produkter med lågt glykemiskt index: tabell, lista.

Vilka livsmedel hjälper till att förebygga typ 2-diabetes

Produkter som är särskilt användbara för personer som försöker förhindra utvecklingen av typ 2-diabetes och upprätthåller en hälsosam vikt är lågglykemiska livsmedel som:

  • Grönsaker och frukt ger fiber och vitaminer.
  • Fettfri mejeriprodukter för att ge kroppen kalcium och stärka benen. Du bör inte äta feta mjölkprodukter, eftersom livsmedel som är höga i fett kan förvärra insulinresistens.
  • Hela spannmålsmedel som har ett lägre glykemiskt index än raffinerade korn är rika på fiber.
  • Nötter som innehåller fiber, protein och friska fetter.
  • Fisk, som lax, sill, makrill eller sardiner, är en källa till "bra" fetter, speciellt fördelaktigt för hjärt-kärlsystemet.
  • Mager kött eller baljväxter är en utmärkt källa till protein.

Flera studier har bekräftat att viktminskning (och till och med aerob träning utan tyngdförlust) ökar hastigheten vid vilken glukos utsöndras från blodet av muskelceller som en följd av ökad insulinkänslighet.

Du kan lära dig mer om mat för diabetes mellitus typ 2 här - Mat för diabetes mellitus typ 2: det bästa och värsta.

Övningar för behandling av insulinresistens

I två viktiga studier har metoder för förebyggande av typ 2 diabetes mellitus identifierats. Ett av studierna i Finland visade att förändringar i kost och motion minskade utvecklingen av typ 2-diabetes med 58%. Den amerikanska undersökningen om diabetes prevention (DPP) visade en liknande minskning av utvecklingen av typ 2-diabetes på grund av kost kombinerad med fysisk ansträngning.

Vilka läkemedel behandlar insulinresistens

Här är en översikt över de viktigaste drogerna som används vid behandling av insulinresistens:

Metformin (Glukophage)

Detta läkemedel används för att behandla typ 2-diabetes. Det har två åtgärder som hjälper till att kontrollera blodsockernivån. Metformin förhindrar att levern utsöndrar glukos i blodet och ökar känsligheten hos muskel- och fettceller till insulin, vilket gör att de kan ta bort mer glukos från blodet. Denna åtgärd minskar metformin insulinhalter i blodet vilket bidrar till att minska belastningen på bukspottkörteln.

DPP studerade effekterna av metformin, förutom kost och motion, för att förhindra typ 2-diabetes hos personer som är insulinresistenta. I en studie minskade metformin utvecklingen av typ 2-diabetes med 31%. Observera dock att fördelarna inte var lika signifikanta som med kost och intensiv motion. Metformin är ett ganska säkert läkemedel när det används av personer med insulinresistens. Även om det ibland tar detta läkemedel är associerat med biverkningar mot mag-tarmkanalen. Även om FDA inte godkände metformin som ett läkemedel för att förhindra typ 2-diabetes eller behandla prediabetes typ 2 (insulinresistens), rekommenderar American Diabetes Association metformin som det enda läkemedlet som är avsett att förebygga typ 2-diabetes.

akarbos

I STOP NIDDM-studien (en studie om förebyggande av icke-insulinberoende diabetes mellitus) utvärderades personer med insulinresistens genom behandling med Acarbose (Precoz) - ett hypoglykemiskt läkemedel. Acarbose saktar absorptionen av socker i tarmarna, vilket minskar behovet av insulin efter en måltid. Denna studie visade att Acarbose kan minska utvecklingen av typ 2-diabetes med 25%.

tiazolidindioner

Detta är en annan klass av insulinkänslighetsregimer, inklusive Pioglitazon (Aktos) och Rosiglitazon (Avandia). Dessa läkemedel är inte längre föreskrivna för regelbunden användning, delvis på grund av giftig leverskada, vilket kräver övervakning av blodprov i levern. Avandia är förknippat med ökad risk för hjärtinfarkt och stroke. I september 2010 begränsade FDA avsevärt användningen av Avandia till patienter som inte kunde kontrollera typ 2-diabetes. Dessa begränsningar infördes i samband med data som indikerar ökad risk för hjärtslag och stroke hos patienter som tar Avandia.

troglitazon

Studien TRIPOD (Troglitazon i förebyggande av diabetes) utvärderade effektiviteten av Troglitazon (Resulin) vid behandling av kvinnor med graviditetsdiabetes, en föregångare till insulinresistens och typ 2-diabetes. Under studien var typ 2-diabetes förebyggd hos 25% av kvinnorna som fick Troglitazon. På grund av allvarlig levertoxicitet avlägsnades Troglitazon från marknaden och är inte längre tillgänglig.

Är det möjligt att förhindra insulinresistens

Insulinresistens kan inte alltid förebyggas, men det finns sätt att minska riskfaktorer, såsom att bibehålla normal kroppsvikt och regelbunden motion.

Vad är prognosen för en person med insulinresistens?

Insulinresistens orsakar utvecklingen av diabetes mellitus typ 2, om inte att vidta åtgärder för att minska insulinresistens. Att gå ner i vikt, äta hälsosam mat, sluta röka och regelbunden träning, som beskrivits tidigare, kan hjälpa till att härda insulinresistens.

Vad är insulinresistens: tecken och diet (meny) med ökande analys

Insulinresistens är ett brott mot interaktionen mellan inkommande insulin på vävnaden. I detta fall kan insulin komma både naturligt från bukspottkörteln och genom införandet av en injektion av ett hormon.

Hormonet är i sin tur inblandat i metabolism, tillväxt och reproduktion av vävnadsceller, DNA-syntes och gentranskription.

I modern tid är insulinresistens inte bara associerat med nedsatt metabolism och ökad risk för diabetes av den andra typen. Inklusive insulinresistens påverkar ämnesomsättningen av fetter och proteiner, genuttryck.

Inklusive insulinresistens stör funktionaliteten hos endotelceller, vilket är det inre skiktet på blodkärlens väggar. Som en följd av denna överträdelse leder till en minskning av blodkärl och utvecklingen av ateroskleros.

Diagnos av insulinresistens

Brott upptäcks om patienten har symtom på metaboliskt syndrom. Det kan finnas tecken som fettavlagringar i midjan, högt blodtryck, dåliga blodprov för triglycerider och kolesterol. Inklusive ett sådant fenomen diagnostiseras om patientanalysen visade ett ökat protein i urinen.

Diagnos av insulinresistens utförs huvudsakligen genom test som måste tas regelbundet. På grund av det faktum att nivået av insulin i blodplasman kan variera är det dock svårt att diagnostisera en sådan sjukdom.

Om testen utfördes på tom mage är insatshastigheten i blodplasma 3-28 μED / ml. Om insulin i blodet är förhöjt och överstiger den angivna graden blir patienten hyperinsulinism.

Skälet till att blodinsulin är för hög kan bero på att bukspottkörteln ger en alltför stor mängd för att kompensera för insulinsäkerheten hos vävnaderna.

En sådan analys kan indikera att patienten kan utveckla typ 2-diabetes eller hjärt-kärlsjukdom.

För att korrekt identifiera överträdelsen utförs en hyperinsulinemisk insulinklem. Denna laboratoriemetod består av kontinuerlig intravenös administrering av insulin och glukos i fyra till sex timmar.

Sådan diagnostik är mycket mödosam, så den används ganska sällan. I stället utförs ett blodprov på en tom mage för att detektera insulinhalter i plasma.

Som det visade sig under undersökningen kan denna överträdelse oftast inträffa:

  • I 10 procent av fallen utan störningar i ämnesomsättningen
  • I 58 procent av fallen, om det finns symptom på högt blodtryck över 160/95 mm Hg. v.;
  • I 63 procent av fallen med hyperurikemi, när serum urinsyraindikatorer är högre än 416 μmol / liter hos män och 387 μmol / liter hos kvinnor;
  • I 84 procent av fallen med en ökning av fettcellens nivå, när triglyceridhalterna är högre än 2,85 mmol / liter;
  • I 88 procent av fallen med låga nivåer av positivt kolesterol, när dess hastigheter är mindre än 0,9 mmol / liter hos män och 1,0 mmol / liter hos kvinnor;
  • I 84 procent av fallen, om det finns symtom på utvecklingen av typ 2 diabetes mellitus
  • I 66 procent av fallen med nedsatt glukostolerans.

Läkarna rekommenderar att man tar test inte bara för att bestämma den totala nivån av kolesterol i blodet, men också för att identifiera dåligt och bra kolesterol. Du kan använda en speciell enhet för mätning av kolesterol.

För att ta reda på om insulinresistens används, används HOMA insulinresistensindex. Efter det att fastande insulin och glukosnivåanalys har slutförts beräknas HOMA-indexet.

Med ökande nivåer av tunnare insulin eller glukos ökar HOMA-indexet också. Om analysen exempelvis visade en glykemihalt på tom mage, 7,2 mmol / liter och insulin 18 μE / ml är HOMA-indexet 5,76. En normal insulinnivå övervägs om HOMA-indexet är mindre än 2,7.

Metabolisk reglering med insulin

Insulin låter dig aktivera metaboliska processer som glukostransport och glykogensyntes. Inklusive detta hormon är ansvarig för DNA-syntesen.

  • Glukosupptagning av muskel-, lever- och fettvävnadsceller;
  • Syntes av glykogen i levern;
  • Fånga celler av aminosyror;
  • DNA-syntes;
  • Proteinbildning;
  • Fettsyrabildning;
  • Jontransport.

Inklusive insulin hjälper till att förhindra oönskade symtom som:

  • Uppdelning av fettvävnad och flödet av fettsyror i blodet;
  • Transformationen av glykogen i levern och ingreppet av glukos i blodet;
  • Självlikvidation av celler.

Det är viktigt att förstå att hormonet inte tillåter nedbrytning av fettvävnader. På grund av denna orsak, om insulinresistens observeras och insulinnivåerna är förhöjda, är det nästan omöjligt att minska vikten.

Graden av insulinkänslighet hos olika vävnader i kroppen

Vid behandling av vissa sjukdomar betraktas insulinkänslighet hos muskler och fettvävnader först. Under tiden har dessa vävnader olika insulinresistens.

Så, för att undertrycka nedbrytningen av fett i vävnader krävs inte mer än 10 μED / ml insulin i blodet. Samtidigt krävs för att undertrycka intag av glukos från levern till blodet cirka 30 μED / ml insulin. För att öka glukosupptaget i muskelvävnad behövs 100 μED / ml eller mer av ett hormon i blodet.

Vävnader förlorar sin insulinkänslighet på grund av genetisk predisposition och ohälsosam livsstil.

Vid den tid då bukspottkörteln börjar misslyckas för att klara den ökade belastningen utvecklar patienten typ 2-diabetes. Om insulinresistenssyndromet börjar behandlas i god tid kan många komplikationer undvikas.

Det är viktigt att förstå att insulinresistens kan uppstå hos personer som inte har metaboliskt syndrom. I synnerhet är resistens diagnostiserad hos personer med:

  • polycystiska äggstockar hos kvinnor;
  • kroniskt njursvikt;
  • infektionssjukdomar;
  • glukokortikoidbehandling.

Inklusive insulinresistens i vissa fall diagnostiseras hos kvinnor under graviditeten, men efter barnets födelse försvinner normalt detta tillstånd.

Motståndet kan också öka med åldern, så från vilken typ av livsstil en person leder. Det beror på om han blir sjuk med typ 2 diabetes mellitus eller har problem i hjärt-kärlsystemet.

Varför utveckla typ 2-diabetes

Orsakerna till diabetes mellitus ligger direkt i insulinresistensen hos muskel-, fettvävnad och leverceller. På grund av att kroppen blir mindre känslig för insulin, kommer en mindre mängd glukos in i muskelcellerna. I levern börjar den aktiva sönderdelningen av glykogen till glukos och produktionen av glukos från aminosyror och andra råmaterial.

När insulinresistensen hos fettvävnad försämrar insulinets antilipolytiska verkan. I början kompenseras denna process genom ökad insulinproduktion från bukspottkörteln.

I det sena skedet av sjukdomen börjar kroppsfett att bryta ner i glycerol och fria fettsyror.

Dessa ämnen, när de släpps ut i levern, omvandlas till mycket täta lipoproteiner. Detta skadliga ämne deponeras på blodkärlens väggar, vilket resulterar i ateroskleros i nedre extremiteterna.

Inkluderande i blod från levern går in i en förhöjd nivå av glukos, som bildas på grund av glykogenolys och glukoneogenes.

När patienten har insulinresistens under många år har en ökad nivå av hormoninsulinet observerats i blodet. Om en person har förhöjt insulin för närvarande med normalt socker kan orsakerna leda till att patienten kan utveckla typ 2-diabetes.

Efter en tid klarar cellerna i bukspottkörteln inte längre en sådan last, vars nivå ökas många gånger. Som ett resultat börjar kroppen att producera mindre insulin, vilket leder till diabetes. För att förhindra detta måste du börja förebygga och behandla sjukdomen så snart som möjligt.

Kardiovaskulära sjukdomar med insulinresistens

Såsom är känt, hos personer med diabetes ökar risken för tidig död flera gånger. Enligt läkare är insulinresistens och hyperinsulinemi de viktigaste riskfaktorerna för stroke och hjärtinfarkt. Det spelar ingen roll om patienten är sjuk med diabetes.

Ökat insulin påverkar blodkärlstillståndet, vilket leder till minskning och utseende av aterosklerotiska plack. Inklusive hormonet främjar tillväxten av glattmuskelceller och fibroblaster.

Således blir hyperinsulinemi en av huvudorsakerna till ateroskleros. Symptomen på denna sjukdom detekteras långt före utvecklingen av diabetes.

Det är möjligt att identifiera huvudförhållandet mellan överskott av insulin och utveckling av kardiovaskulära sjukdomar. Faktum är att insulinresistens bidrar till:

  1. ökad abdominal fetma;
  2. försämring av blodkolesterolprofilen, varför kolesterolplack uppträder på blodkärlens väggar;
  3. ökad sannolikhet för blodproppar i blodkärlen;
  4. förtjockning av carotidartärväggen, vilket leder till en minskning av artärlumenet.

Dessa faktorer kan förekomma både i diabetes mellitus av den andra typen och i dess frånvaro. Av den anledningen, ju tidigare patienten börjar behandla, desto större är sannolikheten. att komplikationer inte kommer att dyka upp.

Insulinresistensbehandling

Om det finns tecken på insulinresistens utförs behandling med hjälp av en terapeutisk kost som begränsar kolhydraternas konsumtion. Detta bidrar till att kontrollera och återställa balans i metaboliska störningar i kroppen. En sådan diet introduceras både i diabetes mellitus och i frånvaro. I så fall bör en sådan meny i den dagliga kosten vara den viktigaste under hela livet.

Efter att behandlingen har börjat med en medicinsk diet börjar patienten känna sig bättre efter tre eller fyra dagar. Inklusive i en vecka normaliserar triglyceriderna i blodet.

Efter sex till åtta veckor med korrekt näring rapporterar testen vanligtvis en ökning i gott och en minskning av dåligt kolesterol. Som ett resultat är risken för ateroskleros reducerad.

Som sådan utvecklas behandlingen av insulinresistens idag inte av modern medicin. Av detta skäl är det främst viktigt att överge användningen av raffinerade kolhydrater. som ingår i socker, sött och mjölprodukter.

Kostbehandling rekommenderas att åtföljas av att ta läkemedlet Metformin, som används som tillsatsmedel. Innan du börjar behandla, är det nödvändigt att rådgöra med din läkare.

Tjugofem enkla sätt att öka insulinkänsligheten och förebygga diabetes

Låt oss berätta lite hemlighet: Det första du behöver göra om du vill ändra din figur, minska mängden fett och bygga muskeln är att öka insulinkänsligheten. Insulinkänsligheten är så viktig för att gå ner i vikt, eftersom en insulinresistent kropp tenderar att lagra inkommande mat i form av fett. Insulinresistens ökar också inflammation i kroppen och provar en hel serie hälsoproblem som ingen normal person skulle vilja möta.

Här är 25 enkla steg för att förbättra insulinkänsligheten.

№ 1. Styrketräning och annan anaerob aktivitet.

Träning är absolut nödvändigt för att öka insulinkänsligheten, eftersom efter dem måste musklerna och cellerna laddas.

En muskelträning, som att arbeta med vikter eller sprint, är mest effektiv för att öka insulinkänsligheten, eftersom musklerna använder mest av den energi som transporteras av blodet (cirka 90 procent). För varje 10 procent muskeltillväxt får du en 11 procent minskning av insulinresistens.

Antal 2. Uthållighetstrening hjälper också, men kombinerat - bättre.

Uthållighetstreningar är mycket användbara för att öka insulinkänsligheten, men endast för tränade muskler. Så, om du är en löpare, så är dina benmuskler mycket känsliga för insulin, men den övre halvan av kroppen är mindre så.

Det är emellertid viktigt att jämnt fördela belastningen genom hela kroppen och kombinerad träning är uppenbarligen den bästa lösningen, för i detta fall kombineras aerob träning och arbete med vikter vilket förbättrar insulinkänsligheten bättre än aerob träning ensam.

№ 3. Optimera kolhydratintaget.

Om du leder en stillasittande livsstil och är överviktig, för att optimera kolhydrinsintaget betyder det att du minskar deras mängd (mindre än 50 g per dag). För resten betyder detta att ditt intag begränsar från 100 g till 200 g per dag eller prova en kolhydratcykel. För amatörutövare betyder det en måttlig mängd kolhydratmat på träningsdagar och en låg kolhydratdiet på alla andra.

№ 4. Konsumera mycket protein.

Forskning har konsekvent visat att en låg kolhydrat diet ökar insulinkänsligheten eftersom protein ger en långsammare ökning av blodsockernivån. Det minskar kolhydratbehovet och hjälper till att upprätthålla en lugn inställning till mat i stället för att attackera kolhydrater så att blodsockret hoppar upp först och faller sedan.

№ 5. Utesluter socker.

Du kanske vet att socker utlöser överskott i blodsockernivån.

Vad sägs om mat som innehåller socker? Det ökar glukosen ännu snabbare, eftersom vanligtvis denna mat behandlas och smälter mycket snabbt. Till följd av sockerspikar i blodet frigörs för mycket insulin, och sedan insulinerar allt socker efter insulinet du längtar efter sötsaker.

Nr. 6. Undvik bearbetade spannmål och livsmedel med högt glykemiskt index.

Socker är inte det enda problemet. Bearbetade spannmål och högkarbinfoder påverkar insulin på samma sätt. Prova istället för bearbetade livsmedel (bröd, pasta, kakor etc.) för att välja grönsaker eller minska intaget av jämna pseudo-hälsosamma "hela" flingor, eftersom de också provar en insulinsökning.

№ 7. Ät mer grönsaker.

En tvåårig studie visade att en av de viktigaste ätvanorna som lärdes av deltagare som sänkte sin vikt på en protein med hög proteinhalt, äter mer grönsaker, föredrar bladgrönsaker och korsfiskar, som broccoli eller blomkål.

№ 8. Lägg ättika och andra syror i kolhydrater.

Eddik och andra sura livsmedel, som citron och lime, ökar insulinkänsligheten genom att förbättra kroppens förmåga att lagra kolhydrater från mat i form av glykogen i muskeln istället för fett.

Nr 9. Krydda mat med kanel, gurkmeja och shambhala.

Dessa kryddor är kända som näringsfrigörande medel. Det innebär att de förbättrar insinsignalerna i muskelvävnaden på ett sådant sätt att mindre energi lagras som fett.

Nr. 10. Använd sylt mat för att krydda höga kolhydrater.

Marinerade livsmedel som kim chi eller syltad ingefära är insulinkänslighetshöjande medel. Lägg dem till matar med hög kolhydrater, till exempel potatis, ris eller smörgåsar.

№ 11. Drick grönt te eller kompis före kolhydratmat.

Antioxidanter i dessa växtbaserade drycker förbättrar näringsfördelningen och insulinkänsligheten.

Nr. 12. Lägg till lågglykemisk mat till kolhydrater.

Två typer av mat reducerar det glykemiska svaret: mat med ett högt naturligt fiberinnehåll, inklusive de flesta grönsaker, och en som är rik på antioxidanter, såsom bär och gröna gröna.

Till exempel är läckra gröna grönsaker, regnbågsbetor, kända i Turkiet som mat, extremt användbara för diabetiker. Mörkfärgade bär används ofta i kombination med havregryn i Skandinavien för att minska blodsockervärdet.

Nr 13. Använd vassleprotein.

Veteprotein förbättrar signifikant glukostoleransen, vilket är intressant, eftersom vassle orsakar en omfattande insulinsökning, högre än vad man förväntar sig från aminosyrasammansättningen. Studier visar konsekvent att vassleproteiner normaliserar insulin och blodsockernivåer, vilket även hjälper till vid hög insulinresistens, vilket indikerar dess unika terapeutiska egenskaper.

Nej. Undvik transfetter som pest.

Transfetter är delvis och helt hydrogenerade fetter som ofta används i bakning och bearbetade livsmedel. De ökar insulinresistens och är förknippade med en mängd sjukdomar från kardiovaskulär till depression.

№ 15. Undvik raffinerade vegetabiliska oljor.

Raffinerade vegetabiliska oljor används överallt. De inkluderar safflor, solros, bomullsfrön, majs, rapsolja och andra vegetabiliska blandningar. De används i matlagning och läggs till nästan alla förpackade eller bearbetade livsmedel. Ett överskott av dessa fetter leder till nedbrytning av den cellulära strukturen, vilket ökar insulinresistensen.

Nej. Använd en rimlig mängd nötter och frön.

Nötter och frön tjänar som en källa till obearbetat fett, vilket är användbart för normalisering av insulinnivåer så länge vi konsumerar dem i måttlig utsträckning. Avokado och minimalt bearbetad extra jungfruolja rekommenderas också.

Nummer 17. Ät fet fisk flera gånger i veckan.

Fisk innehåller omega-3 EPA- och DHA-fetter, som behövs för att öka cellstyrkan och cellviskositeten, för att förbättra insulinkänsligheten, för att underlätta blodsockerbindningen och för att öka sockertoleransen.

Nej. Få en tillräcklig mängd magnesium.

Magnesium är ett insulinkänsligt mineral eftersom det fungerar som ett naturligt "sensibiliserande medel" som har en positiv effekt på insulinreceptorer i alla celler i kroppen.

Maten rik på magnesium inkluderar lövgrönsaker, särskilt schweiziska betor, frön (pumpa och sesam), nötter (mandel, cashewnötter) och broccoli.

Nr. 19. Använd resistent stärkelse.

Vanligtvis som en följd av en hög kolhydrat måltid stiger nivån av socker i blodet snabbt och snabbt. Men i vissa kolhydrater finns det mycket ämne som kallas resistent stärkelse, de vanliga enzymerna i vår matsmältning reagerar inte på det och det smälter inte. Reaktionen av blodsocker till sådana livsmedel är mycket lägre.

Resultatet är att mat som är rik på resistent stärkelse smälter med en minskad mängd kalorier och samtidigt förbättrar insulinkänsligheten. Dubbel användning. Det enklaste sättet att få resistent stärkelse är att tillsätta potatisstärkelse till mat, kasta lite in i en proteinskaka eller yoghurt.

20. Koka, kyla och värma upp kolhydrater igen - det ökar mängden resistent stärkelse.

Du kan öka mängden resistent stärkelse i kolhydrater genom att laga mat, kyla det och sedan återuppvärma. Denna process förändrar strukturen av kolhydrater i allt från pasta till bröd, vilket minskar reaktionen av socker i blodet. Prova detta trick med potatis, sötpotatis, havregryn, ris och annan kolhydratrik mat.

№ 21. Uteslut citronad, juice och eventuell vätska innehållande fruktos.

Fruktos är ett socker från frukter, vilket också finns i vissa grönsaker, som majs. Flytande fruktos ökar insulinresistensen och leder till en ökning av bukfett vid överdriven konsumtion. Var försiktig med sportdrycker, de innehåller hög fruktos majssirap (HFCS).

Nr. 22. Undvik högfruktos livsmedel.

Bearbetade livsmedel innehåller ofta stora mängder HFCS och håller sig borta från agave (det finns ännu mer fruktos i den än i majssirap). Du kan välja bland frukt och grönsaker som är låga i fruktos. Dessa är de flesta bär, nektariner, grapefrukt, avokado och tomater.

Nr. 23. Sätt åt tillräcklig tid för sömn.

Tillräckligt en gång räcker inte, så att insulinkänsligheten minskas på grund av den ökade nivån av stresshormonet kortisol. Brist på sömn ber oss att leta efter mat rik på kolhydrater, men efter att ha tagit sådan mat blir det bara värre eftersom glukostoleransen har minskat. Varje gång du inte får tillräckligt med sömn, var särskilt försiktig när du väljer mat och gör allt för att förbättra insulinkänsligheten.

№ 24. Undvik sen snacking.

Mat, som drar vid sänggåendet, är vanligtvis rik på kolhydrater, det ökar insulinhalterna, vilket slår ner den dagliga bioritmen. En hög insulinnivå försämrar sömnkvaliteten på grund av det faktum att melatonin, ett sömnhormon, frisätts först efter att insulinhalterna minskar. På kort sikt får du en rastlös natt, men om du ständigt äter före sänggåendet kan du helt ändra hormonbalansen.

Nummer 25. Sitt inte länge.

Långa perioder i sitta, minska insulinkänsligheten, även om du ofta tränar och utför alla objekt på listan. Till exempel ledde bara 3 dagar av stillasittande livsstilar hos unga aktiva människor till en kraftig minskning av insulinkänsligheten, och studiedeltagarna förvärvade bukfett.

Det är inte nödvändigt att springa runt blocket i cirklar. Stå upp och ta en kort promenad varje 30 eller 60 minuters arbete, eller försök stå upp.

Känslighet för kroppens insulinceller

För processerna i kroppens vävnader behöver energi. Insulinkänsligheten bestämmer de möjliga källorna till ett plastsubstrat för en cell. För vissa vävnader kan det bara vara glukos, för andra även fettsyror, ketonkroppar och mer. Det är tack vare hormoninsulinet att de successiva stadierna av alla typer av metabolism kontrolleras.

Mätningshastighet

Normalt minskar 1 U insulin det värde av glykemi inom intervallet 2-3 mmol.

Insulinkänslighetsfaktorn bidrar till att beräkna graden och hastigheten av minskningen i plasmaglukoskoncentration som ett svar på administrering av 1 insulinenhet. Den kända koefficienten bidrar till korrekt dosberäkning. Ett bra svar gör att du kan fylla på energiförsörjningen i musklerna och inte lägga ut överskott i fettvävnad. På en tom mage varierar mängden hormon i blodet från 3 till 28 μED / ml.

Det finns 3 typer av mottaglighet:

  • Perifera bestäms av förmågan hos perifera vävnader att absorbera glukos oberoende och under insulinstimulering.
  • Hepatypen mäts genom fluktuationer i glukoneogenesaktivitet, dvs glukosproduktionsprocesser.
  • Bukspottskörtypen visar antalet betaceller som fungerar. Med minskning eller skada minskar koncentrationen av hormonet i plasma.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Skillnaden i insulinkänslighet hos olika vävnader

Insulinberoende vävnader, såsom muskel, fett och lever, är helt beroende av koncentrationen av hormonet i blodet och är känsliga för fluktuationer i dens densitet. Glukos, och därmed energi, kommer bara att komma in i cellerna när den interagerar med insulin. Hormonet stimulerar produktionen av specifika transportörshormoner. I händelse av dess brist blir vävnaderna helt eldfasta mot sockerarter och glukos deponeras i plasma. Nervvävsceller, vaskulära endotelceller och linsen är insulinoberoende vävnader, det vill säga glukos levereras genom enkel diffusion, bortom koncentrationsgradienten.

Varför är låg mottaglighet?

Låg insulinkänslighet, med andra ord leder motståndet till omöjligheten att leverera en tillräcklig mängd glukos till cellen. Därför ökar koncentrationen av insulin i plasma. Hormonets verkan framkallar en kränkning, inte bara kolhydrat utan även protein och fettmetabolism. Minskningen av mottagligheten av cellreceptorer till hormonet beror på både en genetisk predisposition och en ohälsosam livsstil. Som ett resultat leder försämrad glukos och insulinkänslighet till utvecklingen av typ 2-diabetes och dess komplikationer.

Symtom på resistens

Manifierade kroppens nedsatta känslighet mot insulin med sådana viktiga egenskaper: bukfetma (dvs avsättning av fettvävnad i midjan) och en ökning i systolisk, mindre diastolisk tryck. Ibland är det bara laboratorie manifestationer som är möjliga: lipodogram förändras i riktning mot ökning av totalt kolesterol, triglyceridnivåer, låga och mycket lågdensitetslipoproteiner. Dessutom finns det förändringar i den allmänna analysen av urinprotein framträder. För det första kommer det att bli mikroalbuminuri, senare - proteinuri.

En ökning av insulinnivåerna i blodet är ett tecken på minskad känslighet hos cellerna mot hormonet.

Hög känslighet

Sammantaget anses hög insulinkänslighet vara ett tecken på god hälsa. Ibland finns det emellertid fall där ökad mottaglighet framkallar ett antal komplikationer. Så för patienter som lider av typ 1-diabetes ökar risken för att utveckla hypoglykemiska tillstånd och koma. Ibland under fysisk aktivitet kan överdriven receptorns mottaglighet leda till en kritisk minskning av blodglukoskoncentrationen.

manifestationer

Hög insulinkänslighet uppvisas av hypoglykemi, där det finns:

  • färgförändring av huden;
  • överdriven svettning
  • tremor;
  • känsla av hjärtslag;
  • obsessiv hunger;
  • nedsatt medvetenhet och högre nervös aktivitet;
  • ångest;
  • aggression;
  • förvirring;
  • brist på samordning av rörelser
  • förlust av orientering i rymden, tid och personlighet;
  • konvulsioner.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Hur diagnostiseras?

Nivån på insulinkänslighet påverkas inte bara av kön och ålder, men också av vikt, allmän hälsa, nivå av fysisk kondition och svårighetsgrad av muskler, årstid, kost och mycket mer. Ju mer samma nivå av kolhydrater hos människor under dagen och ju mer den ligger nära normala nivåer, ju högre är vävnadstoleransen mot insulin. Vilken sjukdom som helst, inklusive fetma, leder till en minskning av toleransen. Och även frekvent hypoglykemi provocerar en ökning av cellernas mottaglighet i hormonet.

Hur ökar du?

Först och främst ökar den korrekta kosten cellens känslighet för hormonet. Produkter som behöver ökas i kosten:

  • vitt kött
  • nötter;
  • olivolja och linfröolja;
  • havsfisk;
  • fiskolja;
  • grönsaker och frukter eller raffinerad fiber.

Det rekommenderas också att tillsätta saffran, gurkmeja och kanel i mat. Undanta eller begränsa enkla kolhydrater så mycket som möjligt: ​​vete bröd, mjuk pasta, godis, honung, socker, stekt mat. Doserad fysisk ansträngning ökar också gradvis mottagligheten hos vävnader. En signifikant effekt observeras vid minskning av mängden fettvävnad och övervikt.

Uteslutningen från menyn med mat med ett högt glykemiskt index från kosten bidrar till att normalisera metabolismen i kroppen.

Preparat med omega-3-syror ökar insulinkänsligheten.

För att öka insulinkänsligheten är det ganska möjligt att dricka fleromättade fettsyror, som omega-3 och krom och magnesiumpreparat, med en kurs. I vissa fall kan du behöva droger som kan förbättra effekten av diet och fysisk terapi. Läkemedel rekommenderas endast efter en noggrann undersökning och samråd med en endokrinolog. Vissa patienter, för att upprätthålla effekten på önskad nivå, tvingas hålla sig till en diet och medicinering för livet.

Populära dieter med hög fetthalt och strikt begränsat kolhydratintag minskar cellreseptorns känslighet mot insulin, liksom en diet med övervägande livsmedel med högt glykemiskt index. Icke-överensstämmelse med sömn och arbetskraft ökar också receptorns resistans. Det är bevisat att även en natt med ofullständig sömn har en effekt på metaboliska processer.

slutsats

Insulin är ett viktigt hormon som är involverat i alla typer av metabolism. Regelbunden doserad träning, full och varierad näring samt bevarande av arbete och vila ger kroppen den nödvändiga mängden energi. Undvik intensiv stress, psykisk stress, dessutom regelbundet genomgå förebyggande undersökningar hos läkaren. Allt i komplexet garanterar ett fullständigt, hälsosamt och aktivt liv.

Fler Artiklar Om Diabetes

RF-hälsoministeriet: "Släng mätaren och testremsan bort. Inga mer Metformin, Diabeton, Siofor, Glukofage och Januvia! Behandla det med detta. "Ett stort antal personer är intresserade av huruvida de har rätt till tidig pension, på grund av att de har diabetes.

polyneuropati

Behandling

Hälsokondition beror på vilket system som helst. Om problem uppstår med nervsystemet kan detta inte bara påverka det psykologiska tillståndet utan också det fysiska. Polynuropati är en ovanlig sjukdom, men kännetecknas av ett antal faktorer som leder till karakteristiska symtom.

En apparat för mätning av blodsocker är en sak som varje diabetiker ska ha. Det är dock inte alltid möjligt att hitta sådana enheter till ett överkomligt pris och med god kvalitet.