loader

Huvud

Komplikationer

Test av glukostolerans

Synonymer: glukostolerans, GTT, glukostolerans test, sockerkurva.

Glukostoleransprovet är ett laboratorietest som identifierar tre viktiga indikatorer i blodet: insulin, glukos och C-peptid. Studien genomförs två gånger: före och efter den så kallade "belastningen".

Glukostoleransprovet gör det möjligt att utvärdera ett antal viktiga indikatorer som avgör om en patient har ett allvarligt för-diabetisk tillstånd eller diabetes mellitus.

Allmän information

Glukos är en enkel kolhydrat (socker) som kommer in i kroppen med vanliga livsmedel och absorberas i blodet i tunntarmen. Det är detta system som ger nervsystemet, hjärnan och andra inre organ och system i kroppen med vital energi. För normal välbefinnande och god produktivitet bör glukosnivåerna vara stabila. Pankreas hormoner reglerar dess blodnivåer: insulin och glukagon. Dessa hormoner är antagonister - insulin sänker sockernivån och glukagon ökar tvärtom.

Initialt producerar bukspottkörteln en proinsulinmolekyl som är uppdelad i 2 komponenter: insulin och C-peptid. Och om insulin efter sekretion förblir i blodet i upp till 10 minuter, har C-peptid en längre halveringstid - upp till 35-40 minuter.

Obs: tills nyligen troddes att C-peptiden inte har något värde för kroppen och utför inte några funktioner. Resultaten av de senaste studierna har dock visat att C-peptidmolekyler har specifika receptorer på ytan som stimulerar blodflödet. Således kan bestämning av nivån av C-peptid framgångsrikt användas för att detektera dolda störningar av kolhydratmetabolism.

vittnesbörd

Hänvisningen till analysen kan utfärdas av en endokrinolog, nephrologist, gastroenterolog, barnläkare, kirurg, terapeut.

Test för glukostolerans ges i följande fall:

  • glukosuri (förhöjd sockernivå i urinen) i frånvaro av symtom på diabetes mellitus och en normal nivå av glukos i blodet;
  • kliniska symtom på diabetes, men blodsockret och urinhalterna är normala;
  • genetisk predisposition till diabetes;
  • bestämning av insulinresistens vid fetma, metaboliska störningar;
  • glukosuri på bakgrund av andra processer:
    • tyrotoxikos (ökad utsöndring av sköldkörtelhormons sköldkörtelhormoner);
    • leverdysfunktion;
    • infektionssjukdomar i urinvägarna;
    • graviditet;
  • Födelsen av stora barn som väger 4 kg (analysen utförs och kvinnan och den nyfödda);
  • prediabetes (preliminärt blodbiokemi för glukosnivå visade ett mellanprodukt av 6,1-7,0 mmol / l);
  • Den gravida patienten riskerar att utveckla diabetes mellitus (testet utförs som regel i 2: e trimestern).

Obs! Av stor betydelse är nivån av C-peptid, som tillåter att utvärdera graden av funktion av celler som utsöndrar insulin (öar av Langerhans). På grund av denna indikator bestäms typen av diabetes mellitus (insulinberoende eller oberoende) och följaktligen typen av behandling som används.

GTT är inte tillrådligt att utföra i följande fall

  • en ny hjärtinfarkt eller stroke;
  • Nyligen (upp till 3 månader) operation;
  • slutet av 3: e trimestern hos gravida kvinnor (förberedelse för förlossning), förlossning och första gången efter dem;
  • preliminärt blodbiokemi visade en sockerhalt av mer än 7,0 mmol / l.

Test av glukostolerans: Beskrivning, syfte och dekryptering

För att bestämma de dolda metaboliska störningarna av kolhydrater utförs ett glukostoleransprov. Att göra ett sådant test är nödvändigt för personer från 45 år och under graviditeten. Denna studie bidrar till att bestämma nivån av glukos i blodet och att upptäcka diabetes i ett tidigt skede.

Beskrivning och mening av testet

Egenskaper för glukostoleransprovet

För normal funktion behöver människokroppen energi, som produceras av glukos. Bukspottkörtelceller syntetiserar insulin, ett hormon genom vilket glukos kommer in i cellen som ska användas av kroppen som energi. Om insulinproduktionen minskar leder det till diabetes.

Glukostoleransprovet är en laboratorieforskningsmetod som gör att du kan ta reda på hur glukos bryts ner i kroppen. Testet är utformat för att upptäcka diabetes. Med denna metod för att diagnostisera en sjukdom är det möjligt att bestämma hur glukos stiger i blodet om 3 timmar.

Om efter studien ökar koncentrationen av glukos och återgår inte till normala nivåer, då indikerar förekomsten av diabetes.

Om koncentrationen av glukos varierar mellan normal och diabetiker, så brukar det sägas om en försvagad glukostolerans. Diabetesdiagnosen i detta fall görs inte, men ca 5% av personer med nedsatt tolerans utvecklar diabetes varje år.

Testuppgift

En studie indikeras om det finns symtom på diabetes, men det finns ingen glukos i urintesterna. Testet utförs om det inte finns tecken på diabetes, men sockret bestäms i urinen.

Detta test är föreskrivet i följande fall:

  • Ärftlig predisposition mot sjukdomen
  • tyreotoxikos
  • Leversjukdom
  • Visuell nedsättning om orsaken inte är fastställd
  • hypertonisk sjukdom
  • fetma
  • Kardiovaskulära sjukdomar

Ett toleransprov ska tas under graviditeten, under andra trimestern vid 24-28 veckor.

Riskgruppen omfattar gravida kvinnor som har ett stort foster, endokrina sjukdomar, fetma och glukosuri.

Om graviditetsdiabetes diagnostiserades under den senaste graviditeten, föreskrivs också ett glukosprov.

Studieförfarande

Blodtest för glukos tolerans

Det är nödvändigt att följa vissa villkor under glukostoleransprovet. Glukosprovet utförs på en tom mage. Rök inte eller drick kaffe före provet. 8 timmar före teststart bör vara den sista måltiden. Patienten ska konsumera inom 3 dagar ca 125 g kolhydrater med mat.

Man bör komma ihåg att vissa droger kan orsaka en ökning av blodglukos (dextros, glukagon, fenytoin, litium, triamteren etc.). Därför ska du, innan du donerar blod, varna läkaren om användningen av droger. Testresultat kan också påverkas av allvarlig stress, överdriven motion.

Testet utförs enligt följande: blod från en patient tas från en ven 1 timme efter att ha konsumerat 50 g glukos. Det späds ut i ett glas vatten. Då utförs ett två timmars test. Patienten tar 75 g glukos oralt. Efter det tar efter 2 timmar igen blod för analys.

Om det finns avvikelser från testet på en timme, är kontrollen ett blodprov efter en 3-timmarsperiod med 100 g glukos.

Sedan analyseras hyperglykemiska och hypoglykemiska indikatorer i laboratoriet efter hela proceduren. Den första bestämmer förhållandet glukos om en halvtimme och en timme. Bestäm tid för den största koncentrationen av glukos. Den hypoglykemiska indikatorn visar förhållandet glukos efter ett två timmarsintag med resultaten efter fastande blod.

transkriptet

Avkodning: norm och avvikelser

Följande indikatorer anses normala:

  • Mindre än 140 mg / dL efter två timmars test, och inte mer än 200 mg / dL efter testet på en timme.
  • Med en försvagad tolerans efter ett blodprov på tom mage bör glukosnivån inte vara mer än 126 mg / dL, efter ett två timmars test ska indikatorn ligga i intervallet 140-199 mg / dL
  • Det är normalt om indikatorn för blodsocker efter att ha druckit sötat vatten ökar, och sedan efter 60 minuter minskar det och efter en annan timme når den ursprungliga indikatorn.

Måttenheter i olika laboratorier kan variera, inklusive indikatorn, så läkaren kommer att berätta om testresultaten.

Hyperglykemisk indikator bör inte vara mer än 1,7. Detta är normen. Normen för den hypoglykemiska koefficienten anses inte vara mer än 1,3. Allt som ligger ovanför denna indikator är en avvikelse. Om koncentrationen av glukos överskrider normen, indikerar detta utvecklingen av prediabetes, diabetes, graviditetsdiabetes. I sällsynta fall kan ingen av diagnoserna göras om glukosnivån i ett prov är förhöjd. Då utförs testet om ett år.

Diabetes och graviditetsdiabetes diagnostiseras efter två tester, där båda takten var höga.

Efter de första resultaten som erhållits med hög blodglukosnivå görs ingen diagnos, eftersom en gravid kvinna inte kunde ordentligt förbereda sig för testen.

Mer information om diabetes finns i videon.

Vid identifiering av diabetes i en gravid kvinna etablerades strikt medicinsk övervakning. Det finns också falskt positiva resultat. Om patienten inte har förkylning kan glukosnivån vara något förhöjd. Därför är det nödvändigt att ta glukostoleranta testet, vilket är helt friskt.

Om resultaten efter att diabetes har avslöjats, bör sjukdomen behandlas. Detta görs av en endokrinolog. I de flesta fall, efter barnets födelse, går diabetes bort. Under graviditeten i diabetes bör du följa en diet: begränsa konsumtionen av socker, godis och mjölprodukter, samt utföra lätt träning.

Test för glukostolerans, sockerkurva: analys och betyg, hur man passerar, resultaten

Bland laboratorieundersökningar utformade för att upptäcka kränkningar av kolhydratmetabolism har en mycket viktig plats förvärvats av glukostoleransprovet, glukostoleransen (glukos-laddningstest) - GTT, eller som det ofta inte är mycket väl kallat - "sockerkurva".

Grunden för denna studie är det insulära svaret på glukosintaget. Utan tvekan behöver vi kolhydrater, för att de ska kunna uppfylla sin funktion, ge styrka och energi krävs insulin, vilket reglerar deras nivå och begränsar sockerhalten om en person faller i kategorin söta tänder.

Enkelt och pålitligt test

I andra fall, ofta fall (otillräcklig insulär apparat, ökad aktivitet av de kontra-insulinära hormonema etc.) kan glukosnivån i blodet öka väsentligt och leda till ett tillstånd som kallas hyperhycemi. Graden och dynamiken i utvecklingen av hyperglykemiska tillstånd kan påverkas av många agenter, men det faktum att insulinbrist är den främsta orsaken till en oacceptabel ökning av blodsockret är inte längre en tvekan - det är därför glukostoleransprovet, "sockerkurvan", HGT-testet eller glukostoleransprovet Det används ofta i laboratoriediagnosen av diabetes. Även om GTT används och hjälper till vid diagnos av andra sjukdomar också.

Det mest praktiska och vanliga testet för glukostolerans anses vara en enda belastning med kolhydrater som tas oralt. Beräkningen är följande:

  • 75 g glukos, utspädd med ett glas varmt vatten, ges till en person som inte belastas med extra pounds;
  • Människor som har stor kroppsvikt och kvinnor som befinner sig i graviditet, ökar dosen till 100 g (men inte mer!);
  • Barn försöker inte överbelasta, så antalet beräknas strängt i enlighet med deras vikt (1,75 g / kg).

2 timmar efter att glukosen är full, kontrolleras sockernivån, och tar som utgångsparameter resultatet av analysen som erhållits före belastningen (på tom mage). Normen för blodsocker efter intag av en sådan söt "sirap" får inte överstiga 6,7 ​​mmol / l, även om det i vissa källor kan anges en lägre siffra, till exempel 6,1 mmol / l. Därför bör du, när du avkodar analyserna, fokusera på en specifik laboratorieundersökande testning.

Om efter 2-2,5 timmar stiger sockerhalten till 7,8 mol / l, ger detta värde redan skäl för att registrera en överträdelse av glukostolerans. Indikatorer över 11,0 mmol / l - besvikelse: Glukos till sin norm har inte särskilt bråttom, fortsätter att förbli vid höga värden, vilket gör att du tänker på den dåliga diagnosen (diabetes), som ger patienten INTE ett sött liv - med glukosimeter, diet, piller och vanliga besöka endokrinologen.

Och här är hur förändringen av dessa diagnostiska kriterier ser ut i tabellen beroende på kolhydratmetaboliken hos vissa grupper av människor:

Under tiden använder du en enda bestämning av resultaten i strid med kolhydratmetabolism, du kan hoppa över toppen av "sockerkurvan" eller inte vänta på att den sjunker till sin ursprungliga nivå. I detta avseende anser man att de mest tillförlitliga metoderna mäter koncentrationen av socker 5 gånger inom 3 timmar (1, 1,5, 2, 2,5, 3 timmar efter glukos) eller 4 gånger var 30: e minut (sista mätningen efter 2 timmar).

Vi kommer att återvända till frågan om hur analysen är klar, men moderna människor är inte längre nöjda med att helt enkelt ange forskningens väsen. De vill veta vad som händer, vilka faktorer som kan påverka det slutliga resultatet och vad som behöver göras för att inte bli registrerad hos en endokrinolog, som patienter som regelbundet skriver ut gratis recept för läkemedel som används i diabetes.

Norm och avvikelser från glukostolerans test

Normen för glukos-laddningstestet har en övre gräns på 6,7 mmol / l, det lägre värdet tas som det ursprungliga värdet på indikatorn som glukosen i blodet tenderar - hos friska människor återvänder det snabbt till det ursprungliga resultatet och hos diabetiker blir det fast vid höga siffror. I det avseendet finns inte den nedre gränsen för normen i allmänhet.

En minskning av glukos-laddningstestet (vilket innebär att glukos inte har möjlighet att återvända till sitt ursprungliga digitala läge) kan indikera olika patologiska tillstånd i kroppen, vilket leder till nedsatt kolhydratmetabolism och en minskning av glukostolerans:

  1. Latent diabetes mellitus typ II, som inte visar symptom på sjukdomen i en normal miljö, men påminner om problem i kroppen under svåra omständigheter (stress, trauma, förgiftning och förgiftning);
  2. Utvecklingen av metaboliskt syndrom (insulinresistenssyndrom), vilket i sin tur medför en ganska allvarlig patologi för det kardiovaskulära systemet (arteriell hypertension, kranskärlsinsufficiens, hjärtinfarkt), vilket ofta leder till otidsbar död hos en person.
  3. Överdriven aktivt arbete i sköldkörteln och den främre hypofysen
  4. Lidande i centrala nervsystemet
  5. Störningen av regulatorisk aktivitet (övervägande av aktiviteten hos en av avdelningarna) i det autonoma nervsystemet;
  6. Gestationsdiabetes (under graviditet);
  7. Inflammatoriska processer (akut och kronisk) lokaliserad i bukspottkörteln.

Vem hotar att komma under särskild kontroll

Glukostoleransprovet är primärt nödvändigt för personer i riskzonen (utveckling av typ II-diabetes). Vissa patologiska tillstånd som är periodiska eller permanenta, men i de flesta fall leder till störningar i kolhydratmetabolism och utveckling av diabetes, ligger i den speciella uppmärksamhetszonen:

  • Fall av diabetes i familjen (diabetes hos släktingar);
  • Övervikt (BMI - kroppsmassindex över 27 kg / m 2);
  • Förstörd obstetrisk historia (spontan abort, stillbirth, stort foster) eller graviditetsdiabetes under graviditeten;
  • Arteriell hypertoni (blodtryck över 140/90 mm. Hg. St);
  • Brott mot fettmetabolism (laboratorieparametrar av lipidspektrum);
  • Vaskulär sjukdom genom aterosklerotisk process;
  • Hyperurikemi (ökad urinsyra i blodet) och gikt;
  • En episodisk ökning av blodsocker och urin (med psyko-emotionell stress, operation, annan patologi) eller en periodisk orimlig minskning av dess nivå.
  • Långvarig kronisk bana av njurar, lever, hjärta och blodkärlssjukdomar;
  • Manifestationer av metaboliskt syndrom (olika alternativ - fetma, hypertoni, lipidmetabolism, blodproppar);
  • Kroniska infektioner;
  • Neuropati av okänt ursprung
  • Användningen av diabetogena läkemedel (diuretika, hormoner, etc.);
  • Ålder efter 45 år.

Testet för glukostolerans i dessa fall är det lämpligt att utföra, även om koncentrationen av socker i blodet som tas på en tom mage inte överstiger normala värden.

Vad påverkar resultaten av GTT

En person som misstänks för nedsatt glukostolerans borde veta att många faktorer kan påverka resultaten av sockerkurvan, även om diabetes inte hotar ännu:

  1. Om du njuter av dig själv dagligen med mjöl, kakor, godis, glass och andra söta delikatesser, kommer glukosen som kommer in i kroppen inte att ha tid att utnyttja utan att titta på det intensiva arbetet hos den isolerade apparaten, det vill säga en speciell kärlek till söta livsmedel kan återspeglas i en minskning av glukostolerans.
  2. Intensiv muskelbelastning (träning hos idrottare eller tungt fysiskt arbete), som inte avbryts dagen före och på analysdagen, kan leda till nedsatt glukostolerans och snedvridning av resultat.
  3. Fläktar av tobaksrökrisk blir nervösa på grund av att ett "perspektiv" av en överträdelse av kolhydratmetabolism uppstår, om det inte finns tillräckligt med tid innan det räcker för att ge upp en dålig vana. Detta gäller särskilt för dem som röker ett par cigaretter före undersökningen, och rusar sedan in i laboratoriet och orsakar därmed dubbla skador (innan du tar blod måste du sitta i en halvtimme, få andan och lugna dig, eftersom den uttalade psyko-emotionella stressen också leder till snedvridning av resultaten).
  4. Under graviditeten ingår skyddsmekanismen för hypoglykemi under utveckling, vilket enligt experter ger mer fosterskador än hyperglykemisk tillstånd. I detta avseende kan glukostolerans naturligtvis minskas något. De "dåliga" resultaten (minskning av blodsockret) kan också tas som fysiologiska förändringar i kolhydratmetabolism, vilket beror på det faktum att hormonerna i barnets bukspottkörtel som har börjat fungera ingår i arbetet.
  5. Övervikt är inte ett tecken på hälsa, fetma är i riskzonen för ett antal sjukdomar där diabetes, om den inte öppnar listan, är inte på sista plats. Samtidigt är en förändring i testindikatorerna inte bättre, du kan få från människor som är belastade med extra pounds, men som inte lider av diabetes. Förresten blev patienterna, som i tid återkallade sig och gick på en fast diet, inte bara smala och vackra, men släpptes också ut ur antalet potentiella endokrinologiska patienter (det viktigaste är att inte bryta ner och hålla sig till rätt diet);
  6. Gastrointestinaltolerans testresultat kan påverkas signifikant av gastrointestinala problem (nedsatt motilitet och / eller absorption).

Dessa faktorer, som, även om de relaterar (i varierande grad) till fysiologiska manifestationer, kan göra dig ganska orolig (och sannolikt inte förgäves). Att ändra resultaten kan inte alltid ignoreras, eftersom önskan om en hälsosam livsstil är oförenlig med dåliga vanor, eller med övervikt eller brist på kontroll över sina känslor.

Kroppen kan motstå långsiktiga effekter av en negativ faktor under en lång tid, men i ett visst stadium kan det ge upp. Och då kan en överträdelse av kolhydratmetabolism bli inte imaginär, men närvarande, och testet för glukostolerans kan vittna om detta. Trots detta kan även ett så mycket fysiologiskt tillstånd, som en graviditet, men fortsätta med nedsatt glukostolerans, i slutändan resultera i en bestämd diagnos (diabetes mellitus).

Hur man tar ett glukostoleransprov för att få rätt resultat.

För att få tillförlitliga resultat av glukos-laddningstestet borde personen på resan till laboratoriet följa några enkla tips:

  • 3 dagar före studien är det inte önskvärt att väsentligt förändra något i din livsstil (normalt arbete och vila, vanliga fysiska aktiviteter utan otillbörlig noggrannhet), men kosten bör vara något kontrollerad och hålla sig till den mängd kolhydrater som rekommenderas av läkaren per dag (≈ 125-150 g) ;
  • Den sista måltiden innan studien ska vara klar senast 10 timmar;
  • Inga cigaretter, kaffe och alkoholhaltiga drycker ska vara i minst en halv dag (12 timmar);
  • Du kan inte ladda dig själv med överdriven fysisk aktivitet (sport och andra fritidsaktiviteter bör skjutas upp för en dag eller två);
  • Det är nödvändigt att hoppa över på kvällen för att ta enskild medicin (diuretika, hormoner, neuroleptika, adrenalin, koffein);
  • Om dagen för analysen sammanfaller med den månatliga hos kvinnor, ska studien skjutas upp för en annan tid;
  • Testet kan visa felaktiga resultat om blodet donerades under starka känslomässiga upplevelser, efter operation, vid inflammationsprocessens höjd, med levercirros (alkoholisk), inflammatoriska lesioner av leverparenchymen och sjukdomar i mag-tarmkanalen som uppträder med glukosabsorptionsstörningar.
  • Felaktiga digitala GTT-värden kan inträffa med en minskning av kalium i blodet, ett brott mot leverfunktionens förmåga och viss endokrin patologi.
  • 30 minuter före blodprovtagningen (taget från fingeren), bör personen som anlände till undersökningen sitta tyst i ett bekvämt läge och tänka på något bra.

I vissa (tveksamma) fall utförs glukosbelastningen genom att administrera det intravenöst, när du ska göra just det - läkaren bestämmer

Hur utförs analysen?

Den första analysen tas på en tom mage (resultaten tas som startposition), då ges glukosen, vars mängd kommer att tilldelas enligt patientens tillstånd (barndom, fetma, graviditet).

Hos vissa människor kan en söt sirap som sugs på en tom mage orsaka känsla av illamående. För att undvika detta är det lämpligt att tillsätta en liten mängd citronsyra, vilket förhindrar obehagliga känslor. För samma ändamål i moderna kliniker kan erbjuda smaksatt version av glukoscocktailen.

Efter att "drinken" har mottagits skickas den undersökta personen till "promenad" inte långt från laboratoriet. När man kommer fram till nästa analys kommer hälsovårdsarbetare att säga att det kommer att bero på intervallen och hur ofta studien ska äga rum (om en halvtimme, en timme eller två? 5 gånger, 4, 2 eller ens en gång?). Det är klart att liggande patienter "sockerkurva" görs i avdelningen (laboratorieassistenten kommer själv).

Samtidigt är enskilda patienter så nyfikna att de försöker utföra forskning på egen hand, utan att gå hem. Tja, en analys av socker i hemmet kan betraktas som en imitation av THG i viss utsträckning (mätning på tom mage med glukoseter, frukost, motsvarande 100 gram kolhydrater, kontroll av höjning och minskning av glukos). Det är självklart bättre för patienten att inte räkna några koefficienter som antas för tolkning av glykemiska kurvor. Han vet helt enkelt värdena på det förväntade resultatet, jämför det med det erhållna värdet, skriver ner det för att inte glömma och senare informerar doktorn om dem för att presentera den kliniska bilden av sjukdomsförloppet i mer detalj.

Vid laboratorieförhållanden beräknar den glykemiska kurvan efter ett blodprov under en viss tid och återspeglar en grafisk bild av glukos beteende (uppgång och fall), beräkna hyperglykemiska och andra faktorer.

Baudouinkoefficienten (K = B / A) beräknas baserat på det numeriska värdet av högsta glukosnivå (topp) under studietiden (B - max, täljare) till den ursprungliga blodsockerkoncentrationen (Aisch, fastande nämnare). Normalt ligger denna indikator inom intervallet 1,3 - 1,5.

Rafaleski-koefficienten, som kallas postglykemisk, är förhållandet mellan glukoskoncentrationsvärdet 2 timmar efter att en person drack en vätska mättad med kolhydrater (täljare) till det numeriska uttrycket för fastande sockernivå (nämnare). För personer som inte känner till problem med kolhydratmetabolism, går denna indikator inte utöver gränserna för den etablerade normen (0,9-1,04).

Självklart kan patienten själv, om han verkligen vill, träna, rita något, beräkna och anta, men han måste komma ihåg att i laboratoriet används andra (biokemiska) metoder för att mäta kolhydratkoncentrationen i tid och rita grafen.. Den blodglukosmätare som används av diabetiker är utformad för snabb analys, så beräkningar baserade på dess indikationer kan vara felaktiga och bara förvirrande.

Test för glukostolerans: Tolerans Provningsinstruktioner

Glukostoleransprov är en speciell studie som gör det möjligt att testa prestationen av bukspottkörteln. Dess väsen köljer ner till det faktum att en viss dos glukos injiceras i kroppen och efter 2 timmar tas blod för analys. Ett sådant test kan också kallas glukos-laddningstest, sockerbelastning, GTT och även GNT.

I bukspottkörteln hos en person, produktion av ett speciellt hormoninsulin, som kan kvalitativt övervaka nivån av socker i blodet och minska det. Om en person har diabetes, kommer 80 eller till och med 90 procent av alla betaceller att påverkas.

Glukostoleransprovet är oral och intravenös, och den andra typen är extremt sällsynt.

Vem är glukosprovet?

Glukostoleransprovet för sockerresistens måste utföras vid normala och gränsvärda glukosnivåer. Detta är viktigt för differentieringen av diabetes mellitus och detektering av graden av glukostolerans. Detta tillstånd kan fortfarande kallas prediabetes.

Dessutom kan glukostolerans testet förskrivas till de som har haft hyperglykemi minst en gång under stressiga situationer, såsom hjärtinfarkt, stroke eller lunginflammation. GTT kommer endast att utföras efter normaliseringen av sjukdomsförhållandena.

Med tanke på normer kommer en bra indikator på en tom mage att vara från 3,3 till 5,5 millimol per liter humant blod inklusive. Om ett resultat högre än 5,6 millimol kommer att erhållas, då i sådana situationer kommer det att vara fråga om nedsatt fastglykemi, och med ett resultat av 6.1 kommer diabetes att utvecklas.

Vad att ägna särskild uppmärksamhet åt?

Det bör noteras att de vanliga resultaten av användningen av blodglukosmätare inte kommer att avslöjas. De kan ge relativt genomsnittliga resultat och rekommenderas endast under behandling av diabetes mellitus för att kontrollera glukosnivån i patientens blod.

Vi får inte glömma att blod tas från den cubitala venen och fingret samtidigt och på en tom mage. Efter att ha tagit maten suger sig socker perfekt, vilket leder till en minskning i nivå till så mycket som 2 millimol.

Testet är ett ganska allvarligt stresstest och det är därför extremt inte rekommenderat att producera det utan speciellt behov.

Vem är kontraindicerat test

De viktigaste kontraindikationerna för glukostoleransprovet innefattar:

  • allvarligt allmänt tillstånd
  • inflammatoriska processer i kroppen;
  • kränkningar av processen att äta efter operation på magen;
  • syra och Crohns sjukdom;
  • skarp mage;
  • exacerbation av hemorragisk stroke, cerebralt ödem och hjärtinfarkt;
  • leverfunktion
  • otillräcklig användning av magnesium och kalium;
  • användning av steroider och glukokortikosteroider;
  • förformade preventivmedel;
  • Cushings sjukdom;
  • hypertyreoidism;
  • ta emot beta-blockerare;
  • akromegali;
  • feokromocytom;
  • tar fenytoin
  • tiaziddiuretika;
  • användning av acetazolamid.

Hur man förbereder kroppen för kvaliteten på glukostoleransprovet?

För att resultaten av testet på kroppens motståndskraft mot glukos ska vara korrekta är det nödvändigt i förväg, nämligen några dagar före det, att bara äta de livsmedel som kännetecknas av normala eller förhöjda nivåer av kolhydrater.

Vi pratar om maten där deras innehåll är från 150 gram och mer. Om du ansluter dig till ett lågt carb-diettest, kommer det att bli ett allvarligt misstag, eftersom resultatet blir ett alltför lågt blodsockernivå hos patienten.

Dessutom rekommenderas ungefär 3 dagar före den avsedda studien användningen av sådana läkemedel: orala preventivmedel, tiaziddiuretika samt glukokortikosteroider. Minst 15 timmar före GTT kan du inte dricka alkohol och äta mat.

Hur utförs testet?

Glukostoleransprov för sockernivån görs på morgonen på en tom mage. Det är också omöjligt att röka cigaretter före provets slut.

Först producerar blod från den cubitala venen på en tom mage. Därefter ska patienten dricka 75 gram glukos, som tidigare upplöstes i 300 ml rent vatten utan gas. All vätska bör konsumeras om 5 minuter.

Om vi ​​pratar om att barnet studeras, då i detta fall späds glukosen med en hastighet av 1,75 gram per kilogram barnets vikt, och det är nödvändigt att veta vad blodsockernivån hos barn är. Om dess vikt är över 43 kg krävs en standarddos för en vuxen.

Glukosnivån måste mätas var halv timme för att förhindra att topparna av blodsocker hoppa över. Vid en sådan tidpunkt bör dess nivå inte överstiga 10 millimol.

Det är värt att notera att någon fysisk aktivitet visas under glukosprovet och inte bara ligger eller sitter på ett ställe.

Varför kan man få felaktiga testresultat?

Följande faktorer kan leda till falsk-negativa resultat:

  • brott mot glukosabsorption i blodet;
  • absolut begränsning av sig själv i kolhydrater på tröskeln till testet
  • överdriven fysisk aktivitet.

Ett falskt positivt resultat kan erhållas i fallet med:

  • långvarig fastande av den undersökta patienten;
  • på grund av överensstämmelse med pastellmod.

Hur utvärderar resultaten av testet för glukos?

Enligt uppgifterna från Världshälsoorganisationen 1999 kommer resultaten från glukostoleransprovet, som utförs på basis av hel kapillärt blod, att vara enligt följande:

18 mg / dl = 1 millimol per 1 liter blod,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 millimol,

för = deciliter = 0,1 l.

På en tom mage:

  • hastigheten blir: mindre än 5,6 mmol / l (mindre än 100 mg / dl);
  • med nedsatt fastande glukos: från 5,6 till 6,0 millimol (från 100 till mindre än 110 mg / dL);
  • för diabetes mellitus: normen är mer än 6,1 mmol / l (mer än 110 mg / dl).

2 timmar efter att ha druckit glukos:

  • norm: mindre än 7,8 millimol (mindre än 140 mg / dl);
  • nedsatt tolerans: från en nivå av 7,8 till 10,9 millimol (varierande från 140 till 199 mg / dl);
  • diabetes: mer än 11 ​​millimol (större än eller lika med 200 mg / dl).

Vid bestämning av sockernivån från det blod som uppsamlas från den blåa venen, i tom mage, kommer siffrorna att vara desamma, och efter 2 timmar kommer denna siffra att vara 6,7-9,9 millimol per liter.

Graviditetstest

Det beskrivna glukostoleranta testet blir felaktigt förvirrat med det som utförs på gravida kvinnor under perioden 24-28 veckor av termen. Han utnämns av gynekologen för att identifiera riskfaktorer för latent diabetes hos gravida kvinnor. Dessutom kan en sådan diagnos rekommenderas av en endokrinolog.

I medicinsk praxis finns det olika testalternativ: timme, två timmar och en som är utformad i 3 timmar. Om vi ​​pratar om de indikatorer som bör fastställas vid fasta blodprovtagning, kommer dessa att vara siffror som inte är lägre än 5,0.

Om en kvinna är diabetiker, kommer följande indikatorer att tala om honom:

  • efter 1 timme - mer eller lika med 10,5 millimol;
  • efter 2 timmar - mer än 9,2 mmol / l;
  • efter 3 timmar - mer eller lika med 8.

Under graviditeten är det oerhört viktigt att ständigt övervaka blodsockernivåerna, eftersom barnet i livmodern i denna position är föremål för dubbla belastningar, och i synnerhet hans bukspottkörtel. Plus, alla undrar om diabetes är ärvt.

Test av glukostolerans (Glukostoleranstest): Tolkningsstandard Betydelse under graviditet

Dela ny information i:

innehåll:

Test för glukostolerans. Vad är det här?

Glukostoleransprovet (GTT) är ett laboratorieforskningsmetod som används vid endokrinologi för diagnos av nedsatt glukostolerans (före diabetes) och diabetes. I huvudsak bestäms kroppens förmåga att absorbera glukos (socker)

Med hjälp av administreringssättet av glukos utmärks:

  • muntligt (från lat. per os) (oGTT) och
  • intravenöst glukostoleransprov.

Bestämning av glukosnivå av blodplasma på tom mage och var 30: e minut i 2 timmar efter kolhydratbelastningen, som används för diagnos av diabetes mellitus, nedsatt glukostolerans.

Metoder för att analysera glukostolerans

  • Patienten ges för att konsumera en viss mängd socker (glukos). Denna mängd kallas standard kolhydratbelastning, det är 75 g glukos (50 och 100 g används mindre ofta)
  • Det är värt att notera att glukosnivån under analysen mäts på en tom mage och därefter var 30: e minut i 2 timmar efter kolhydratbelastningen (glukos).
  • Således utförs analysen på 5 poäng: på tom mage, sedan efter 30, 60, 90 och 120 minuter (klassiskt test).
  • Beroende på situationen kan analysen utföras på tre eller två punkter.

Vad är nedsatt glukos tolerans?

  • måttlig ökning av fastande glukos (under diagnostisk tröskel för diabetes)
  • episodiskt utseende av glukos i urinen utan en ökning av fastande glukos,
  • symtom på diabetes utan registrerad hyperglykemi eller glykosuri,
  • Utseendet av glukos i urinen under graviditeten,
  • tyreotoxikos,
  • leversjukdom eller infektioner
  • neuropati eller
  • retinopati av okänt ursprung.

Värden OK

Värdena är normala (ingen diabetes)

Avkoda resultatet

Glukoskoncentration 2 h efter intag av glukos:

  • 11,1 mmol / 1 diabetes

Skäl för att öka glukosnivåerna:

  • nedsatt glukostolerans
  • diabetes mellitus;
  • Ett falskt positivt resultat är en ny akut sjukdom, operation eller någon annan stressig situation.

Orsaker till låga glukosnivåer:

  • kompenserad diabetes.

Hur går analysen?

Det rekommenderas att donera blod på morgonen (från 8 till 11 timmar), strikt på en tom mage (minst 8 och inte mer än 14 timmar fasta, du kan dricka vatten). På kvällen undviker mat överbelastning.
  • Under de 3 dagarna före dagen för glukostolerantprovet är det nödvändigt att följa den vanliga kosten utan att begränsa kolhydraterna. eliminera faktorer som kan orsaka uttorkning av organismen (otillräcklig dricksreglering, ökad fysisk aktivitet, förekomst av tarmsjukdomar).
  • Tre dagar före studien är det nödvändigt att avstå från att ta mediciner, vars användning kan påverka resultatet av studien (salicylater, orala preventivmedel, tiazider, kortikosteroider, fenotiazin, litium, metapiron, vitamin "C" etc.).
  • Varning! Avstängning av droger görs endast efter samråd med patienten med en läkare!
  • På tröskeln till 24 timmar före studien kontraindiceras alkohol.
  • Glukostoleransprovet utförs inte hos barn under 14 år.

Indikationer för

  • Vid undersökning av patienter med riskfaktorer för diabetes mellitus (stillasittande livsstil, fetma, närvaro av en diabetespatienter med en första linjeledning, hypertoni och andra sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, lipidspektrumsjukdomar, nedsatt glukostolerans).
  • Övervikt (kroppsvikt).
  • Atherosclerosis.
  • Hypertension.
  • Gikt.
  • Nära släktingar till patienter med diabetes.
  • Kvinnor som har haft missfall, för tidig födsel, mycket stora nyfödda eller barn med utvecklingshinder, dödfödda nyfödda, diabetes mellitus under graviditeten.
  • Metaboliskt syndrom.
  • Kronisk leversjukdom.
  • Polycystisk äggstock.
  • Neuropati av otydlig etiologi.
  • Långtidsanvändning av diuretika, glukokortikoider, syntetiska östrogener.
  • Kronisk paradontos och furunkulos.

Analys för glukostolerans under graviditeten

Vid registrering och insamling av information om en gravid kvinnas hälsa kan det vara möjligt att skicka ett sådant test tidigare, tidigt under graviditeten. Med ett positivt resultat observerar dessa kvinnor hela graviditeten och skriver ut de nödvändiga rekommendationerna och förfarandena för att reglera glukosnivån i kroppen.

Det finns en viss riskgrupp, som främst lockar uppmärksamhet vid registrering. Det inkluderar gravida kvinnor som har:

  • diabetes mellitus kan spåras genom arv (ej förvärvat, men medfödd);
  • förekomsten av övervikt hos en gravid kvinna och graden av fetma
  • Det fanns tidiga missfall och dödsfall;
  • Förekomsten av ett stort foster under den sista födelsen (beaktat om fostrets vikt översteg fyra kilo).
  • sen preeklampsi, närvaron av kroniska infektionssjukdomar i urinvägarna;
  • sen graviditet (kvinnor över trettiofem år gammal räknas).

De kvinnor som inte hamnar i denna lista, klarar provet för glukostolerans under graviditeten först vid början av den tredje trimestern, i början av tjugofemte veckan.

Dela ny information med vänner och bekanta på:

Hur man utför ett test för glukostolerans - indikationerna för studier och tolkning av resultaten

Konsekvenserna av undernäring, både hos kvinnor och män, kan vara ett brott mot insulinproduktionen, som är fylld med utvecklingen av diabetes, så det är viktigt att regelbundet ta blod från en ven för att genomföra ett glukostoleransprov. Efter deklarering av indikatorerna misstänks eller refuteras diagnosen diabetes eller graviditetsdiabetes hos gravida kvinnor. Bekanta dig med förfarandet för att förbereda analysen, provprocessen och tolkningen av indikatorer

Test av glukostolerans

Testet för glukostolerant test (GTT) eller glukostolerans avser specifika undersökningsmetoder som hjälper till att identifiera kroppens inställning till socker. Med sin hjälp bestäms benägenheten för diabetes mellitus, misstanke om latent sjukdom. På grundval av indikatorer är det möjligt att intervenera i tid och eliminera hot. Det finns två typer av test:

  1. Oral glukos tolerans eller oral - sockerbelastning utförs några minuter efter den första bloduppsamlingen, är patienten uppmanad att dricka sötat vatten.
  2. Intravenös - när det är omöjligt att självständigt använda vatten injiceras det intravenöst. Denna metod används för gravida kvinnor med allvarlig toxicos, patienter med gastrointestinala sjukdomar.

Indikationer för

Få en hänvisning från en läkare, gynekolog, endokrinolog för att testa glukostolerans under graviditet eller misstänkt diabetes mellitus kan patienter som har märkt följande faktorer:

  • misstanke om typ 2-diabetes;
  • den faktiska förekomsten av diabetes
  • för val och justering av behandlingen
  • om du misstänker eller har graviditetsdiabetes
  • prediabetes;
  • metaboliskt syndrom;
  • störningar i bukspottkörteln, binjurarna, hypofysen, leveren;
  • nedsatt glukostolerans
  • fetma, endokrina sjukdomar;
  • diabetes självhantering.

Hur man tar ett glukostolerant test

Om läkaren misstänker en av ovanstående sjukdomar, ger han vägledning för test av glukostolerans. Denna undersökningsmetod är specifik, känslig och "löjlig". Du bör noggrant förbereda dig för att inte få felaktiga resultat, och sedan, tillsammans med din läkare, välja en behandling för att eliminera riskerna och eventuella hot, komplikationer i samband med diabetes.

Förberedelser för förfarandet

Före provet måste du noggrant förbereda. Förberedelserna omfattar:

  • ett förbud mot alkoholintag i flera dagar;
  • ingen rökning dag på testdag;
  • berätta för din läkare om nivån på fysisk aktivitet
  • För dagen, ät inte söta livsmedel, på dagen för analysens leverans, drick inte mycket vatten, följ rätt diet.
  • överväga stress;
  • Ta inte testet för smittsamma sjukdomar, postoperativa tillstånd.
  • tre dagar att sluta ta läkemedel: hypoglykemisk, hormonell, stimulerande metabolism, deprimerande psyken.

Fast blod

Testet för blodsocker varar i två timmar, eftersom det under denna tid är möjligt att samla optimal information om graden av glykemi i blodet. Den första etappen av testet är blodprovtagning, vilket ska ske på en tom mage. Fasta varar 8-12 timmar, men inte längre än 14, annars finns risk för felaktiga GTT-resultat. De testas tidigt på morgonen så att det är möjligt att verifiera tillväxten eller nedgången av resultaten.

Glukosbelastning

Det andra steget tar glukos. Patienten dricker antingen den söta sirap eller ges intravenöst. I det andra fallet administreras en speciell 50% glukoslösning långsamt över 2-4 minuter. För beredning används en vattenlösning med 25 g glukos, för barn löses lösningen med en hastighet av 0,5 g per kg kroppsvikt men ej mer än 75 g. Därefter doneras blod.

Med ett muntligt prov på fem minuter dricker en person 250-300 ml varmt varmt vatten med 75 g glukos. Gravid lös upp i samma mängd 75-100 gram. För astmatiker, patienter med angina pectoris, stroke eller hjärtinfarkt, rekommenderas att ta bara 20 g. Kolhydratladdning utförs inte ensam, även om glukospulver säljs i disken på apotek utan recept.

Upprepad bloduppsamling

I sista skedet utförs flera upprepade blodprov. I en timme tas blod från en ven flera gånger för att kontrollera glukosfluktuationer. Enligt deras data sluts redan slutsatser, en diagnos görs. Testet kräver alltid en kontroll, speciellt om det gav ett positivt resultat och sockerkurvan visade diabetessteg. Du måste skicka test enligt ordination från en läkare.

Testresultat för glukostolerans

Enligt resultaten av sockertestet bestäms sockerkurvan, vilken visar tillståndet av kolhydratmetabolism. 5,5-6-6 mmol per liter kapillärblod och 6,1-7 venöst anses vara normala. Ovanstående sockerindikatorer indikerar prediabetes och eventuell försämring av glukostoleransfunktionen, bukspottkörteln. Med frekvenser av 7,8-11,1 av ett finger och över 8,6 mmol per liter vena diagnostiseras diabetes. Om det efter det första blodprovet är siffran över 7.8 från fingret och 11.1 från venen är det förbjudet att genomföra testet på grund av utvecklingen av hyperglykemisk koma.

Orsaker till felaktiga indikatorer

Ett falskt positivt resultat (högt i friska) är möjligt med sängstöd eller efter en lång hastighet. Orsakerna till falsk-negativa indikationer (sockernivån i en patient är normal) är:

  • nedsatt glukosabsorption;
  • hypocaloric diet - en restriktion i kolhydrater eller mat före testet;
  • ökad fysisk aktivitet.

Kontra

Det är inte alltid tillåtet att göra ett test för bestämning av glukostolerans. Kontraindikationer för att bestå testet är:

  • individuell intolerans mot socker;
  • sjukdomar i mag-tarmkanalen, förvärring av kronisk pankreatit;
  • akut inflammatorisk eller infektionssjukdom
  • stark toxicos
  • den postoperativa perioden
  • överensstämmelse med standardbäddstöd.

Glukosprov under graviditeten

Under graviditeten utsätts en gravid kvinnas kropp för allvarlig stress, det finns brist på spårämnen, mineraler, vitaminer. Gravida kvinnor följer en diet, men vissa kan konsumera en ökad mängd livsmedel, särskilt kolhydrater, vilket kan leda till graviditetsdiabetes (långvarig hyperglykemi). För att upptäcka och förhindra det analyserar de också känsligheten för glukos. Medan en hög blodglukosnivå upprätthålls i andra etappen, indikerar sockerkurvan utvecklingen av diabetes.

Indikatorer indikerar sjukdomen: sockernivån på en tom mage är mer än 5,3 mmol / l, en timme efter intaget är över 10, efter två timmar är 8,6. Efter det att svullnadstillståndet detekterats ordinerar läkaren ett andra test för att kvinnan ska bekräfta eller avvisa diagnosen. Vid bekräftelse föreskrivs behandling beroende på graviditeten, arbetet utförs vid vecka 38. 1,5 månader efter barnets födelse upprepas glukostoleransanalysen.

video

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Glukostoleransprov: vad det är och vilka typer är

Blodglukos är en viktig indikator på hur kroppens inre miljö fungerar. Värdeavvikelsen från normen i en eller annan riktning får inte åtföljas av några kliniska symptom, utan manifesteras mot bakgrund av betydande skador på olika organ. Därför utvecklades glukostoleransprovet och infördes framgångsrikt i klinisk praxis, vilket möjliggör en tidig diagnos av den prekliniska perioden av diabetes och dess latenta former.

Vad är ett glukostolerans test

Glukostoleransprovet (GTT) är en laboratoriemetod för att diagnostisera olika störningar av glukosmetabolism i människokroppen. Med hjälp av denna studie är det möjligt att fastställa diagnosen diabetes mellitus typ 2, nedsatt glukostolerans. Den används i alla tvivelaktiga fall, med gränsvärden för glykemi, såväl som i närvaro av tecken på diabetes på grund av normal sockerhalt i blodplasma.

GGT utvärderar människokroppens förmåga att bryta ner och assimilera glukoskomponenterna genom cellerna i organ och vävnader.

Metoden består i att bestämma glukoskoncentrationen i en tom mage, därefter 1 och 2 timmar efter den glykemiska belastningen. Dvs. patienten uppmanas att dricka 75 gram torr glukos, upplöst i 200-300 ml varmt vatten inom 3-5 minuter. För personer med ökad kroppsmassa krävs en extra volym glukos, beräknad från formeln 1 gram per kilo men inte över 100.

För att bättre tolerera den resulterande sirap kan du tillsätta citronsaft till den. Hos allvarligt sjuka patienter som har lidit ett akut hjärtinfarkt, stroke, astmatisk status, är det tillrådligt att inte introducera glukos, istället är en liten frukost som innehåller 20 gram lätt smältbara kolhydrater tillåtet.

För fullständighet kan blodsockermätningar göras varje halvtimme (totalt 5-6 gånger). Detta är nödvändigt för att sammanställa en glykemisk profil (sockerkurva).

Studiens material är 1 ml serum taget från venös bädd. Det anses att venöst blod är den mest informativa och ger korrekt och pålitlig prestanda enligt internationella standarder. Den tid som krävs för att slutföra testet är 1 dag. Studien genomförs under lämpliga förhållanden, i enlighet med reglerna för asepsis, och finns i nästan alla biokemiska laboratorier.

GTT är ett mycket känsligt test med praktiskt taget inga komplikationer eller biverkningar. Om det finns några, är de relaterade till reaktionen hos patientens instabila nervsystem för att punktera venen och ta ett blodprov.

Re-test får inte utföras tidigare än 1 månad.

Typer av glukostolerans test

Beroende på sättet att införa glukos i kroppen är glukostoleransprovet uppdelat i två typer:

  • oral (genom munnen, genom munnen);
  • parenteral (intravenös, injektion).

Den vanligaste är den första metoden, på grund av dess mindre invasivitet och enkelhet i utförandet. Den andra är ofrivilligt tillgripad för olika överträdelser av processerna för absorption, motilitet och evakuering i mag-tarmkanalen, såväl som i tillstånd efter operationen (till exempel gastrektomi).

Dessutom är parenteralmetoden effektiv för utvärdering av benägenheten för hyperglykemi hos släktingar i den första släktlinjen hos patienter med diabetes mellitus typ 1. I detta fall kan insulinkoncentrationen bestämmas ytterligare under de första minuterna efter glukosinjektion.

Tekniken för att injicera GTT är följande: i 2-3 minuter administreras 25-50% glukoslösning intravenöst till patienten på 2-3 minuter (0,5 gram per 1 kg kroppsvikt). Blodprover för mätnivåer tas från en annan ven vid 0, 10, 15, 20, 30 minuter efter studiens start.

Därefter utarbetas en graf som visar glukoskoncentrationen enligt tidsintervallet efter kolhydratbelastningen. Kliniskt och diagnostiskt värde är minskningen av sockernivåer, uttryckt i procent. I genomsnitt är det 1,72% per minut. Hos äldre och äldre är detta värde något mindre.

Varje typ av glukostolerant test utförs endast med den behandlande läkarens riktning.

Sockerkurva: indikationer på GTT

Testet tillåter att avslöja latent kurs av hyperglykemi eller prediabetes.

Det är möjligt att misstänka ett sådant tillstånd och tilldela GTT efter att sockerkurvan är bestämd i följande fall:

  • Närvaron av diabetes mellitus i nästa släkting;
  • fetma (kroppsmassindex över 25 kg / m2);
  • hos kvinnor med reproduktionsfunktionens patologi (missfall, för tidigt start av arbetskraft);
  • födelse av ett barn med en historia av utvecklingsavvikelser;
  • arteriell hypertoni;
  • brott mot lipidmetabolism (hyperkolesterolemi, dyslipidemi, hypertriglyceridemi);
  • gikt;
  • episoder av ökade glukosnivåer som svar på stress, sjukdom;
  • kardiovaskulära sjukdomar;
  • nefropati av okänd etiologi
  • leverskador;
  • etablerat metaboliskt syndrom;
  • perifer neuropati av varierande svårighetsgrad;
  • frekventa pustulära hudskador (furunkulos);
  • patrogen av sköldkörteln, binjurarna, hypofysen, äggstockar hos kvinnor;
  • hemokromatos;
  • hypoglykemiska tillstånd
  • användning av blodglykemiförhöjande medel;
  • ålder över 45 år (med en frekvens av forskning 1 gång på 3 år);
  • 3: e trimestern av graviditeten i syfte att rutinmässig inspektion.

GTT är oumbärlig för att få det tvivelaktiga resultatet av ett rutinmässigt blodglukosprov.

Regler för att förbereda provet

Glukostoleransprov ska utföras på morgonen, på tom mage (patienten ska sluta äta minst 8 timmar men högst 16 år).

Tillåtet att använda vatten. Samtidigt, under de föregående tre dagarna, bör du observera det vanliga läget för fysisk aktivitet, få tillräckligt med kolhydrater (minst 150-200 gram per dag), sluta sluta röka och dricka alkoholhaltiga drycker, inte överkolla, undvik psyko-emotionell oro.

I kosten måste kvällen före studien nödvändigtvis vara närvarande 30-60 gram kolhydrater. Det är strängt förbjudet att dricka kaffe på dagen för studien.

När patienten tar ett blodprov ska patientens position ligga eller sitta i lugnt tillstånd efter en kort vila (5-10 minuter). I rummet där studien genomförs måste tillräckliga temperatur-, fuktighets-, ljus- och andra hygienkrav uppfyllas, vilket endast kan säkerställas i ett laboratorium eller ett manipulationsrum vid sjukhusets sjukhus.

För att sockerkurvan ska visas objektivt, bör GTT skjutas upp till ett senare datum om:

  • den undersökta personen är i prodromal eller akut period av någon infektionsinflammatorisk sjukdom;
  • Under de sista dagarna utfördes operationen;
  • det var en allvarlig stressig situation;
  • patienten är skadad
  • Vissa läkemedel har tagits (koffein, kalcitonin, adrenalin, dopamin, antidepressiva medel).

Felaktiga resultat kan erhållas genom kaliumbrist i kroppen (hypokalemi), onormal leverfunktion och arbets organ i det endokrina systemet (adrenal hyperplasi, Cushings sjukdom, hypertyreoidism, hypofysadenom).

Reglerna för förberedelse för den parenterala metoden för GTT liknar dem vid glukos genom munnen.

Glukos Tolerans hos män och kvinnor

Världshälsoorganisationen (WHO) rekommenderar att följande blodsockervärden anses vara normala:

  • fastande - mindre än 6,1 mmol / l ( <109,8 мг/дл);
  • 1 timme efter oral GTT - mindre än 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл);
  • 2 timmar efter oral GTT - mindre än 7,8 mmol / l ( <140,4 мг/дл).

Enligt American Diabetes Association (ADA) är dessa värden något annorlunda:

  • fastande - mindre än 5,6 mmol / l ( <100,8 мг/дл);
  • 2 timmar efter oral GTT - mindre än 7,0 mmol / l ( <126 мг/дл).

Toleransen mot glukos anses vara försämrad om fastande glukos är 6,1 - 6,9 mmol / l, 2 timmar efter belastningen - 7,8-11,0 mmol / l enligt WHO. De värden som föreslagits av ADA representeras av följande värden: på en tom mage - 5,6-6,9 mmol / l efter 2 timmar - 7,0-11,0 mmol / l.

kvinnor

Hos kvinnor är glukosnivåerna förenliga med allmänt accepterade standarder. Emellertid är dessa värden mer utsatta för fluktuationer under dagen, på grund av hormonell bakgrunds påverkan, mer uttalad känslomässig uppfattning. Socker kan stiga något under kritiska dagar av graviditeten, vilket anses vara en absolut fysiologisk process.

män

Män präglas också av koncentrationer som inte skiljer sig från klassiska normer och åldersgrupper. Om patienten riskerar diabetes och alla indikatorer är normala är det lämpligt att göra en undersökning med en frekvens på minst 1 gång per år.

Normala värden hos barn under 14 år motsvarar 3,3-5,6 mmol / l, och hos nyfödda, 2,8-4,4 mmol / l.

För barn utförs beräkningen av den önskade volymen torr vattenfri glukos för GTT enligt följande - 1,75 g per 1 kg kroppsvikt men i totalvolymen högst 75 gram. Om barnet väger 43 kilo och mer, använd den vanliga dosen, som för vuxna.

Risken för att utveckla hyperglykemi ökar hos barn med övervikt och en extra riskfaktor för diabetes mellitus (belastad ärftlighet, låg fysisk aktivitet, ohälsosam diet etc.). Sådana brott är dock ofta övergående och kräver definition i dynamik.

Indikatorer för glukos i diabetes

Enligt uppgifterna från Världshälsoorganisationen bekräftas diagnosen diabetes mellitus med följande serumglukosvärden:

  • fastande - 7 eller mer mmol / l (≥126 mg / dL);
  • 2 timmar efter GTT - 11,1 eller mer mmol / l (> 200 mg / dl).

Kriterierna för American Diabetic Association är helt förenliga med ovanstående.

Diagnostikprocessen involverar upprepad bestämning av glykemi på andra dagar. I debut av den patologiska staten och dess dekompensering utförs mätningar för glukostolerans speciellt ofta.

Omedelbart diagnostiseras vid klassiska symtom på sjukdomen (polydipsi, muntorrhet, ökad urinering, viktminskning, synskärpa) och slumpmässigt (oavsett matintag, tid på dagen) mätning av glukos mer än 11,1 mmol / l oberoende från matintag.

Att mäta blodsocker för att bekräfta eller utesluta diabetes är opraktiskt att utföra:

  • i händelse av utbrott eller förvärring av någon sjukdom, skada eller operation
  • med kortvarig användning av läkemedel som ökar blodsocker (glukokortikoider, sköldkörtelhormoner, statiner, tiaziddiuretika, beta-adrenerga blockerare, orala preventivmedel, för behandling av HIV-infektion, nikotinsyra, alfa- och beta-adrenerga agonister);
  • hos patienter med cirrhotisk leverskada.

I avsaknad av entydig hyperglykemi bekräftas resultatet av ett annat test.

Test av glukostolerans under graviditeten

Hos gravida kvinnor utan tidigare etablerade diabetes, är graviditets undersökning för att identifiera utförings sjukdom utfördes på 24-28 vecka, med användning av ett test för glukostolerans (mätning 2 hchasovogo plasmaglukosnivå vid en belastning av 75-100 gram glukos), och utvärdering av diagnostisk betydelse.

Värden av glykemi under graviditeten är normalt:

  • på en tom mage - mindre än 5,1 mmol / l ( <91,8 мг/дл);
  • 1 timme efter GTT - mindre än 10 mmol / l ( <180 мг/дл);
  • 2 timmar efter GTT - mindre än 8,5 mmol / l ( <153 мг/дл).

Gestationsdiabetes mellitus är etablerad vid mottagande av sådana resultat:

  • på en tom mage - 5,1 mmol / l och mer (≥91,8 mg / dl) men mindre än 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • 1 timme efter GTT - 10 mmol / l och högre (≥180 mg / dL);
  • 2 timmar efter GTT - 8,5 mmol / l och mer (≥153 mg / dL) men mindre än 11,1 mmol / L (200 mg / dL).

Särskild vaksamhet och högre frekvens av undersökning ska vara hos gravida kvinnor under följande förhållanden:

  • överskrider det tillåtna värdet av kroppsmassindex (mer än 30 kg / m2)
  • Förekomsten av graviditetsdiabetes vid tidigare graviditeter
  • genetisk predisposition (närstående familj har diabetes);
  • Födelsen av ett stort foster mer än 4 kg i anamnesen;
  • arteriell hypertoni (systoliskt blodtryck över 140 mmHg, diastoliskt - över 90 mmHg);
  • polycystiskt äggstockssyndrom;
  • dermatos (mörka hudtillväxter i axillära, livmoderhalsiga, inguinala veck).

GTT rekommenderas inte att utföra om:

  • Gravid lider av toxicos, åtföljd av kräkningar och illamående.
  • en kvinna tvingas upprätthålla konstant sängstöd;
  • en aktiv fas av inflammatorisk bukspottskörteln är närvarande;
  • Det finns tecken på en akut period av en infektionssjukdom.

Man borde komma ihåg att gravida kvinnor är benägna till tillstånd där glukosnivåer kan sänkas. Till exempel kan fysisk ansträngning leda till detta tillstånd, eftersom kroppen intensivt spenderar energireserver.

Vilken läkare som ska kontakta testresultaten

Efter att ha fått GTT-resultat kan patienten vända sig till en allmänläkare, allmänläkare för att tolka test och bestämma ytterligare taktik, eller direkt till en endokrinolog.

Specialisten kommer att göra en slutsats utifrån vilken du kan behöva ytterligare undersökning (till exempel bestämning av glykosylerad hemoglobin, C-peptidnivå), klargöra eller avvisa diagnosen, formulera rekommendationer om livsstilsmodifiering, medicinering och ytterligare kontroll av blodsockerkoncentrationen.

I andra fall kan nefrologer, kardiologer, gynekologer, neuropatologer och andra läkare föreskriva ett glukostoleransprov, eftersom hyperglykemi kännetecknas av skador på ett brett spektrum av organ och system.

Fler Artiklar Om Diabetes

Diabetes innefattar daglig självkontroll och en strikt restriktiv diet. Om du verkligen vill ha söt, en speciell marshmallow för diabetiker - den perfekta lösningen. Detta är ett exempel på inte bara läckra, men också friska delikatesser.

Ett blodprov för socker är tilldelat en vuxen eller ett barn om det finns misstänkta symtom i form av utmattning, trötthet, svaghet, känsla av törst.

Många vet att njurarna med diabetes ofta lider: varje tredje patient diagnostiseras med typ 1-diabetes och endast 5% av personer med typ 2-diabetes. Detta tyder på att problemet är mycket brådskande.